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Contención

El término contención describe métodos seguros para gestionar materiales infecciosos en

el entorno del laboratorio donde se están manipulando o manteniendo.
•El propósito de la contención es reducir o eliminar la exposición a posibles
agentes peligrosos.
•Exposure could involve not only laboratory workers but other individuals working
cerca y el entorno exterior.
Niveles de bioseguridad Los tres elementos de la contención incluyen:

práctica y técnica de laboratorio

2. equipo de seguridad
diseño de instalaciones

La evaluación de riesgos del trabajo que se realizará con un agente específico determinará el
combinación apropiada de estos elementos.

Contención Primaria Contención Secundaria

•El contenedor secundario es el
protección del medio ambiente externa
La contención primaria es la protección del personal y lo inmediato al laboratorio por exposición a
entorno de laboratorio de la exposición a agentes infecciosos. materiales infecciosos.

•La contención primaria se proporciona tanto por una buena técnica microbiológica como por la •La contención secundaria es provista por un
combinación de diseño de instalaciones y
uso de equipo de seguridad adecuado.
prácticas operativas.

Por ejemplo, el uso de vacunas puede proporcionar un mayor nivel de protección personal.
protección. Equipos de protección personal como batas, mascarillas y guantes y •Sistemas de ventilación, acceso controlado,
cámaras de aire y otro diseño de instalaciones
Los cabinas de seguridad biológica ofrecen protección cuando se utilizan correctamente junto con las características deben ser parte de cualquier bioseguridad
buenas técnicas de laboratorio.
programa.
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Cabinas de Seguridad Biológica

Clase I BSC
El equipo de seguridad incluye seguridad biológica
gabinetes (BSCs), contenedores cerrados y otros
controles de ingeniería diseñados para eliminar o •La Clase I BSC es la primera diseñada y
minimizar la exposición a materiales biológicos peligrosos Cabina de seguridad biológica simple
materiales. (BSC) que proporciona personal
y la protección del medio ambiente pero
no producción de productos (como
El cabinet de seguridad biológica (BSC) es el principal el aire de la habitación no esterilizado se extrae sobre
dispositivo utilizado para proporcionar contención de infecciones
la superficie de trabajo).
salpicaduras o aerosoles generados por muchos
procedimientos.
Los BSC de Clase I son adecuados para el trabajo
Hay tres tipos de cabinas de seguridad biológica con Grupo de Riesgo 1 (RG1), Riesgo
utilizado en microbiología y biomedicina Grupo 2 (RG2) y Grupo de Riesgo 3
laboratorios - Clase I, Clase II y Clase III. material biológico.

BSC de Clase III

BSC de Clase II El BSC de Clase III proporciona el nivel más alto de personal
protección y se utiliza para agentes del Grupo de Riesgo 4. Es
adecuado para trabajar en el nivel de bioseguridad 3 y 4
Una BSC de Clase II es un gabinete ventilado, laboratorios.
que proporciona personal, producto y
protección del medio ambiente. •Este tipo de gabinete está totalmente cerrado y ha sido probado
bajo presión para garantizar que no se filtren partículas
de ello a la habitación.
•Se encuentra comúnmente en clínicas y •El operador accede a la superficie de trabajo mediante pesado-
laboratorios de investigación que trabajan con
agentes infecciosos en Grupos de Riesgo 2, 3 guantes de goma de duty que forman parte del armario.
y 4 o con cultivo de tejidos. •El flujo de aire se mantiene por un sistema de extracción dedicado
exterior del gabinete, que mantiene el gabinete
Alrededor del 90% de todos los gabinetes de bioseguridad
interior bajo presión negativa.
se instalaron gabinetes Tipo A2 El gabinete de Clase III puede conectarse a un doble-
puerta de autoclave utilizada para descontaminar todos los materiales
entrando o saliendo del gabinete.
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El diseño y la construcción de instalaciones contribuyen a la

protección de los trabajadores de laboratorio, proporcionar una barrera Barreras secundarias
La instalación como barrera para proteger a las personas fuera del laboratorio, y
proteger a las personas y a los animales en la comunidad
Las barreras secundarias recomendadas dependerán del riesgo de
de agentes infecciosos que pueden ser accidentalmente transmisión de agentes específicos.
liberado del laboratorio.
•Cuando existe el riesgo de infección por exposición a un aerosol infeccioso,
La gestión del laboratorio es responsable de niveles más altos de contención primaria y múltiples barreras secundarias pueden
proporcionando instalaciones que sean acordes se vuelve necesario prevenir que los agentes infecciosos escapen al
con la función del laboratorio y con el medio ambiente.
nivel de bioseguridad recomendado para los agentes
siendo manipulado. Las características de diseño incluyen:
Sistemas de ventilación especializados para garantizar el flujo de aire direccional
•Una variedad de expertos debería formar parte del Sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape
equipo de diseño para cualquier nueva instalación. Estos incluyen
profesionales de bioseguridad, ingenieros de HVAC y Zonas de acceso controlado
profesionales en el cuidado de animales. •Cámaras de aire como entradas de laboratorio (como se muestra en esta imagen)

•Edificios o módulos separados para aislar el laboratorio

Niveles de bioseguridad Nivel de Bioseguridad 1

Como el más bajo de los cuatro, el nivel de bioseguridad 1 se aplica a entornos de laboratorio en los que
Un nivel de bioseguridad (BSL), o nivel de patógeno/protección, es un conjunto de el personal trabaja con microbios de bajo riesgo que representan poco o ningún peligro de infección en
precauciones de bioconfinamiento necesarias para aislar biológicos peligrosos adultos sanos. Un ejemplo de un microbio que se trabaja típicamente en un BSL-1 es un
agentes en una instalación de laboratorio cerrada. cepa no patógena de E. coli.
•Este entorno de laboratorio típicamente consiste en investigación que se lleva a cabo en bancos sin
el uso de equipo contaminante especial. Un laboratorio BSL-1, que no se requiere que sea
Los niveles de contención van desde el nivel de bioseguridad más bajo, 1 aislado de las instalaciones circundantes, alberga actividades que requieren solo estándar
(BSL-1) al más alto en el nivel 4 (BSL-4). prácticas microbianas, tales como:

•Solo pipeteo mecánico (no se permite el pipeteo con la boca)

Los Niveles de Seguridad Biológica (NSB) son una serie de protecciones destinadas a
actividades relacionadas con el autoclave que tienen lugar en particular en biológicos Manejo seguro de objetos punzocortantes
laboratorios. Son salvaguardias individuales diseñadas para proteger el laboratorio
personal, así como el entorno y la comunidad circundantes. Evitar salpicaduras o aerosoles
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Nivel de Bioseguridad 2
Desinfección diaria de todas las superficies de trabajo cuando se complete el trabajo •Este nivel de bioseguridad cubre laboratorios que trabajan con agentes asociados con
enfermedades humanas (es decir, organismos patógenos o infecciosos) que representan un
Lavado de manos peligro moderado para la salud. Ejemplos de agentes con los que se trabaja típicamente en un BSL-2
•Prohibición de alimentos, bebidas y materiales para fumar en el laboratorio. incluye virus de encefalitis equina y VIH, así como Staphylococcus aureus
(infecciones por estafilococos).
Equipo de protección personal, como; protección ocular, guantes y una bata de laboratorio o vestido
•Señales de biohazard
Los laboratorios BSL-1 también requieren una descontaminación inmediata después de derrames. Los materiales de infección Los
son laboratorios BSL-2 mantienen las mismas prácticas microbiológicas estándar que BSL-1.
también desinfectado antes de la eliminación, generalmente mediante el uso de un autoclave. laboratorios, pero también incluye medidas mejoradas debido al riesgo potencial de la
los microbios mencionados anteriormente. Se espera que el personal que trabaja en laboratorios BSL-2
tome aún más precauciones para prevenir lesiones como cortes y otras violaciones de
la piel, así como la ingestión y la exposición a membranas mucosas.

Además de la expectativa de BSL 1, se requieren las siguientes prácticas en un BSL 2.

configuración de laboratorio

Se debe usar equipo de protección personal (EPP) adecuado, incluyendo batas de laboratorio.
y guantes. La protección ocular y los protectores faciales también se pueden usar, según sea necesario.
Nivel de bioseguridad 3
•Todos los procedimientos que pueden causar infección por aerosoles o salpicaduras se realizan •Nuevamente construyendo sobre los dos niveles de bioseguridad anteriores, un laboratorio BSL-3 típicamente
dentro de una campana de seguridad biológica (BSC). incluye trabajo en microbios que son indígenas o exóticos, y pueden causar
enfermedad grave o potencialmente letal a través de la inhalación. Ejemplos de microbios
•Un autoclave o un método alternativo de descontaminación está disponible para un correcto worked with in a BSL-3 includes; yellow fever, West Nile virus, and the bacteria
que causa tuberculosis.
disposiciones.

El laboratorio tiene puertas de cierre automático y con cerradura. Los microbios son tan serios que el trabajo a menudo se controla estrictamente y
registrado con las agencias gubernamentales apropiadas. Personal de laboratorio
•Un fregadero yla estación de lavado de ojos debe estar fácilmente disponible.
también están bajo vigilancia médica y podrían recibir inmunizaciones para
microbios con los que trabajan.

•Señales de advertencia de biohazard

• Los requisitos comunes en un laboratorio BSL-3 incluyen:
•El acceso a un laboratorio BSL-2 es mucho más restrictivo que el de un laboratorio BSL-1. El personal externo, o
aquellos con un mayor riesgo de contaminación, a menudo tienen restricciones para entrar Se debe usar equipo de protección personal estándar, y se podrían requerir respiradores.
cuando se están realizando trabajos. ser requerido
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Nivel de bioseguridad 4
•Los vestidos envolventes de frente sólido, trajes de scrubs o overoles a menudo son requeridos
Los laboratorios BSL-4 son raros. Sin embargo, algunos existen en un pequeño número de lugares.
alrededor del mundo. Como el nivel más alto de seguridad biológica, un laboratorio BSL-4
Todo el trabajo con microbios debe realizarse dentro de un BSC apropiado.
consiste en trabajar con microbios altamente peligrosos y exóticos. Infecciones
causadas por estos tipos de microbios son frecuentemente fatales y vienen sin
•Se dispone de un grifo y una ducha de emergencia de acceso manos libres cerca de la salida tratamientos o vacunas. Dos ejemplos de tales microbios incluyen el Ébola y
Marburg viruses.

•Flujo de aire direccional sostenido para atraer aire al laboratorio desde áreas limpias
hacia áreas potencialmente contaminadas (el aire de escape no puede ser recirculado) Además de las consideraciones de BSL-3, los laboratorios BSL-4 tienen lo siguiente
requisitos de contención:

•Un conjunto de puertas de cierre automático con acceso alejado del edificio general
corredores El personal debe cambiarse de ropa antes de entrar, ducharse al
salida

El acceso a un laboratorio BSL-3 está restringido y controlado en todo momento.

Descontaminación de todos los materiales antes de salir

Evaluación de Riesgos
El personal debe llevar el equipo de protección personal adecuado desde antes.
Niveles BSL, así como un traje de presión positiva de cuerpo completo y suministro de aire
La evaluación del riesgo de adquirir una infección asociada al laboratorio se ve afectada por el
los siguientes factores:
Un gabinete de seguridad biológica de clase III Patogenicidad
•Ruta de Transmisión
Un laboratorio BSL-4 está extremadamente aislado, a menudo ubicado en un edificio separado. Estabilidad del Agente
o en una zona aislada y restringida del edificio. El laboratorio también •Infectious Dose
presenta un suministro y extracción de aire dedicados, así como líneas de vacío y
sistemas de descontaminación. Susceptibilidad
•Concentración y Volumen
•Conocer la diferencia en los niveles de laboratorio de bioseguridad y su correspondiente seguridad •Origin
el cumplimiento es imperativo para cualquier persona que trabaje con microbios en un entorno de laboratorio.
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Evaluación de Riesgos
Patogenicidad Evaluación de Riesgos
Cuanto mayor sea la patogenicidad del agente infeccioso o sospechoso de ser infeccioso, mayor será
cuanto más grave es la enfermedad potencialmente adquirida, mayor es el riesgo.
•Por ejemplo: •Ruta de Transmisión
Los agentes transmitidos por la ruta aerosol han causado la mayor cantidad de laboratorio
infecciones, frente a agentes transmitidos por vía parenteral o por ingestión. Cuando
•Dado que Staphylococcus aureus rara vez causa una enfermedad grave o potencialmente mortal en un planificación del trabajo con un agente desconocido con un modo incierto de
situación de laboratorio, está asignado a BSL-2.
transmisión, se debe considerar el potencial de transmisión por aerosol debido
al mayor riesgo.
Los virus del Ébola, Marburgo y Lassa causan enfermedades con altas tasas de mortalidad y
no hay vacunas ni tratamientos, por lo que BSL-4 es el nivel apropiado para trabajar con ellos Estabilidad del Agente
virus.
•Desecación, exposición a la luz solar o luz ultravioleta, exposición a productos químicos
los desinfectantes y otros factores pueden afectar la estabilidad del agente en el
El trabajo con el VIH humano y el virus de la hepatitis B se realiza en BSL-2 porque no son. medio ambiente.
transmitido por la vía aerosol, aunque puede resultar en una enfermedad potencialmente letal
exposición. Para la hepatitis B, también hay disponible una vacuna eficaz.

Evaluación de Riesgos Evaluación de Riesgos

Dosis infecciosa Concentración y Volumen

La dosis infecciosa puede variar desde una hasta cientos de miles de unidades. La concentración es el número de organismos infecciosos por unidad de volumen.
Las concentraciones más altas aumentan los riesgos de trabajar con ese agente. Trabajando
Susceptibilidad con grandes volúmenes de material infeccioso concentrado también aumenta el
La dosis infecciosa se ve afectada por la resistencia del individuo, por lo que la de un trabajador de laboratorio...
riesgos, ya que a menudo se requiere un manejo adicional de los materiales.
el estado inmune está directamente relacionado con su susceptibilidad a enfermedades cuando trabaja
con un agente infeccioso. Así, la susceptibilidad puede ser mayor que en una persona sana
para personas que están embarazadas, han tenido una cirugía, están recibiendo inmunoterapia •Origin
medicamentos supresores (incluidos los esteroides), o que tienen infecciones sistémicas
•El origen puede referirse a la ubicación geográfica (por ejemplo, nacional o extranjero); anfitrión (por ejemplo,
enfermedades.
humano o animal infectado o no infectado); o naturaleza de la fuente (potencial
zoonótico o asociado con un brote de enfermedad.
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Equipo de Protección Personal

Equipo de protección personal (EPP)
a menudo se utiliza en combinación con
cabinas de seguridad biológica y otros
dispositivos que contienen los agentes,
animales, o materiales que se están manipulando.
Equipo de Protección Personal
Puede ser difícil o poco práctico para
trabajar en cabinas de seguridad biológica en
some situations; in this instance,
el equipo de protección personal puede
forman la barrera principal entre
personal y el infeccioso
materiales.

Tipos generales de equipo de protección personal

Guantes
equipo
•Protección para las manos, por ejemplo, guantes Revise la tarea en busca de desgarros, perforaciones,
Protección del cuerpo discolouration, stiffening, softening
Protección ocular Cambiar después de 1 uso, si es factible
Protección facial
Protege la piel debajo de los guantes
Protección auditiva
Protección respiratoria Usa guantes dobles siempre que los necesites
•no se abordó en esta presentación cambiarse los guantes en área contaminada
Protección contra caídas
no abordado en esta presentación Evita tocar áreas limpias con contaminadas
•Combinaciones, conjuntos guantes

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Protección corporal, varios tipos Protección ocular

Mono de trabajo Se deben usar gafas de seguridad durante todo el proceso.
Protege la mayor parte del cuerpo
•Utiliza gafas para mayor protección contra partículas y salpicaduras de productos químicos
Piernas, brazos, torso
Puede incluir también la cabeza y los pies •Asegúrate de un buen ajuste: contacto en la nariz y detrás de las orejas
•Diferentes estilos de protección contra: •Aplicación contra:
•Particulado, por ejemplo, polvo •Rociado o salpicadura química
•Químico, p. ej., aerosol o salpicadura Polvo
• Térmico, p. ej., incendio súbito •Impact
Modelos a prueba de gas (por ejemplo, vapor de formaldehído)
Delantales
•Trabajo en altura (por ejemplo, escombros que podrían pasar por encima de la seguridad estándar)
Mangas gafas).

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Protección facial, la pantalla facial Atención al vacío

•Una pantalla facial se considera una protección "secundaria"; una pantalla facial no debe •Brecha entre prendas de protección
usarse solo, por ejemplo, sin gafas de seguridad o protectores oculares, dependiendo del
peligro. Guantes y overoles
Botas y overoles
•Aplicación
Impacto •Respirador y overol
•Rocío o salpicadura química Abordando la brecha
Energía radiante • Puños elásticos (por ejemplo, en tobillos, muñecas y capucha)

•Otro •ChemTape
Opciones de montaje en banda para la cabeza o casco Sobretodos
Un respirador de cara completa se considera típicamente una protección equivalente a las gafas. •Equipo integral (por ejemplo, guantes que forman parte del traje)
y combinación de visera facial.

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