Código: SAS-IET

INFORME DE EVOLUCIÓN TERAPEUTICA INTEGRAL Versión: 003

ABA
Fecha: 30-06-2024

DATOS PERSONALES
NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE: ISAAC ALBERTO POLO MONTERO ENTIDAD: SURA
TIPO DE IDENTIFICACIÓN: TI NÚMERO: 1194969419 EDAD (AÑOS Y MESES): 12 AÑOS
DILIGENCIADO POR: EQUIPO TERAPÉUTICO INTERDISCIPLINAR FECHA / PERIODO: DICIEMBRE DE 2025
DIAGNOSTICO: AUTISMO EN LA NIÑEZ CÓDIGO CIE 10: F840
GRADO DE ESCOLARIZACIÓN: 0 INSTITUCIÓN: 0

INFORME DE EVOLUCIÓN INTEGRAL ABA

DIMENSIÓN OBJETIVOS SELECCIÓN TAREA DISCRIMINADA EVALUACIÓN

1 Permanecer Sentado LOGRO1
2 Contacto Visual LOGRO2
3 Manos Quietas LOGRO3
4 Ausencia de Agresiones SI TAREA 4 - 5 Min 2. Pocas veces (80%) - Lo hace muy pocas veces o solo ante algún estimulo especifico LOGRO4
5 Ausencia de Autoestimulaciones LOGRO5
ASPECTOS
6 Incumplimiento SI TAREA 4 - mas de10 Instrucciones 3. Algunas veces (60%) - Lo hace pocas veces es decir un numero pequeño de ocasiones LOGRO6
COMPORTAMENTALES
7 Ausencia de Pataletas LOGRO7
8 Volver Del Refuerzo LOGRO8
9 Permanencia dentro de Actividades SI TAREA 2 - Diez minutos 3. Algunas veces (60%) - Lo hace pocas veces es decir un numero pequeño de ocasiones LOGRO9
10 Esperar SI TAREA 3 - 5 Min 4. Frecuentemente (40%) - Lo hace a menudo o con ciertos intervalos LOGRO10
11 Ausencia de Berrinches LOGRO11
12 Coordinación Visomotriz LOGRO12
HABILIDADES
13 Patrones Integrales LOGRO13
MOTORAS FINAS
14 Grafomotricidad SI TAREA 3 - Espacio Grafico 4. Lo realiza pero aún no tiene dominio (80%) - Lo realiza pero no es constante , en ocasiones no lo hace LOGRO14
15 Postura Sedente LOGRO15
16 Bípedo (alineado) LOGRO16
17 HABILIDADES MOTORAS Patrones Locomoción LOGRO17
18 GRUESAS Subir y bajar escalera LOGRO18
19 saltos LOGRO19
20 sortear Obstáculos LOGRO20
21 Alimentación LOGRO21
22 Quitarse y ponerse un suéter LOGRO22
23 Quitarse y ponerse un pantalón LOGRO23
24 Quitarse y ponerse las medias LOGRO24
25 Quitarse y ponerse los zapatos LOGRO25
HABILIDADES
26 Subir y bajar correderas LOGRO26
AUTOAYUDA
27 Abotonado LOGRO27
28 Cepillado de Dientes SI TAREA 6 - pasar el cepillo por la lengua 5. Lo realiza por sí solo sin ningún tipo de apoyo (100%) - siempre o casi siempre lo realiza de manera independiente LOGRO28
29 Amarre de cordones LOGRO29
30 Control de esfínteres LOGRO30
31 Cuidado Personal LOGRO31
32 Emparejamiento LOGRO32
33 Ecoicas No Verbales Imitación LOGRO33
34 Denominación Receptiva LOGRO34
35 Solicitudes LOGRO35
36 S. Onomatopéyicos LOGRO36
37 Nombrar LOGRO37
38 Inst. Receptivas LOGRO38
39 D. Expresiva LOGRO39
40 CONDUCTA VERBAL Estru. De Frases SI TAREA 3 - Art-/Sujeto/Verbo 3. Lo realiza con apoyo mínimo (60%) - Hay que ofrecerle una ayuda mínima para que lo realice LOGRO40
41 Res. a Preguntas SI TAREA 6 - Cual Es Tu Comida Favorita? 4. Lo realiza pero aún no tiene dominio (80%) - Lo realiza pero no es constante , en ocasiones no lo hace LOGRO41
42 Funciones SI TAREA 4 - Para Que Es Esto (Objeto 3d) Respuesta 2.
Verbal
Lo realiza con apoyo constante (40%) - Si no se le da apoyo no logra hacerlo LOGRO42
43 Atributos LOGRO43
44 Categorías SI TAREA 4 - Nombrar Categoría Semántica Del Objeto
3. Lo realiza con apoyo mínimo (60%) - Hay que ofrecerle una ayuda mínima para que lo realice LOGRO44
45 Emociones LOGRO45
46 Gestos Pragmáticos LOGRO46
47 Descripciones LOGRO47
48 Narrar LOGRO48
49 Juego Solitario LOGRO49
HABILIDADES SOCIALES
50 Juego Estructurado LOGRO50
Y DE JUEGO
51 Juego con Pares SI TAREA 2 - Con un par 2. Lo realiza con apoyo constante (40%) - Si no se le da apoyo no logra hacerlo LOGRO51
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INFORME DE EVOLUCIÓN TERAPEUTICA INTEGRAL Versión: 003

ABA
Fecha: 30-06-2024

0% OBSERVACIONES ASPECTOS COMPORTAMENTALES:

Durante este último semestre se continuó trabajando con Isaac Alberto Polo Montero
en el fortalecimiento de las habilidades de autorregulación, la tolerancia a la espera y el
-10%
seguimiento de instrucciones simples, aplicando estrategias conductuales basadas en el

Permanencia dentro de Actividades; -

Esperar ; -40%
análisis aplicado de la conducta (ABA), utilizando refuerzo positivo, apoyo visual y
-20% verbal, y actividades estructuradas que favorecen la comprensión de expectativas y la

Incumplimiento; -60%
permanencia en la tarea. A lo largo del proceso, se observaron avances leves en la

Ausencia de Agresiones; -80%

capacidad de Isaac para iniciar actividades dirigidas y responder ante consignas sencillas

60%
-30%
cuando se acompaña de guía cercana y reforzamiento inmediato. Sin embargo, las
conductas disruptivas y agresivas persisten de forma significativa, especialmente ante
-40% situaciones que implican frustración, cambios de actividad o limitación de acceso a
ASPECTOS
objetos preferidos, lo que continúa afectando su participación y desempeño tanto en el
COMPORTAMENTALES
-50% entorno terapéutico como escolar. Se recomienda continuar trabajando bajo rutinas
claras y predecibles, reforzar de manera inmediata toda conducta positiva o de
autocontrol y evitar conceder lo que solicita después de una conducta agresiva, para no
-60%
reforzar dicha respuesta. Además, durante el periodo de vacaciones, es importante
mantener tiempos cortos de trabajo alternados con descansos breves y actividades
-70% reguladoras como juegos sensoriales o motrices suaves. De forma prioritaria, se sugiere
una valoración por psiquiatría infantil que permita apoyar el manejo de la impulsividad
y la agresividad, con el fin de optimizar su proceso terapéutico y favorecer una mejor
-80%
adaptación a los distintos entornos.

-90%

90% OBSERVACIONES HABILIDADES MOTORAS FINAS:

Durante el periodo trabajado, usuario participó en actividades enfocadas en el uso
80%
80% adecuado del espacio gráfico y la regulación conductual durante las tareas en mesa. A lo
largo de las sesiones, se observó que usuario logra mantener el control del trazo y
respetar los límites del espacio gráfico cuando se encuentra tranquilo y receptivo,
70%
respondiendo adecuadamente a las instrucciones y mostrando buena disposición hacia
la tarea. Sin embargo, cuando presenta dificultades de autorregulación o se muestra
60%
poco dispuesto, tiende a realizar escrituras y dibujos de gran tamaño, sin respetar el
espacio establecido, y a evadir las instrucciones propuestas. Se evidenció que la
50% conducta y la baja tolerancia ante la frustración o ante la negación de sus deseos
HABILIDADES MOTORAS FINAS interfieren en su participación y en la continuidad de las actividades, generando
40% momentos de oposición o distracción que afectan su desempeño. Durante las sesiones
se aplicaron refuerzos verbales, estrategias de regulación emocional y apoyos visuales
30% para favorecer su permanencia y comprensión de los límites. Se recomienda continuar
trabajando en la aceptación de órdenes, la tolerancia a la espera y la adaptación a los
20% cambios de actividad, promoviendo espacios estructurados y acompañamiento
emocional constante. Así mismo, es importante reforzar la regulación conductual y la
autorreflexión sobre sus emociones, con el fin de favorecer una participación más
10%
estable y funcional dentro de los espacios terapéuticos y académicos.

0%
Coordinación Visomotriz Patrones Integrales Grafomotricidad

100% OBSERVACIONES HABILIDADES MOTORAS GRUESAS:

90%
80%
70%
60%
50%
HABILIDADES MOTORAS GRUESAS
40% NO APLICA
30%
HABILIDADES MOTORAS GRUESAS
NO APLICA
30%
20%
10%
0%
Postura Sedente Bípedo (alineado) Patrones Locomoción Subir y bajar escalera saltos sortear Obstáculos

120% OBSERVACIONES HABILIDADES AUTOAYUDA:

100% Durante el periodo trabajado, usuario participó en actividades enfocadas en fortalecer
100%
la autonomía en el cepillado de dientes, promoviendo la independencia en cada paso de
80% la rutina de higiene oral. Usuario realiza el cepillado de manera autónoma, sin requerir
60%
apoyos físicos ni guía directa para ejecutar los movimientos básicos, demostrando
comprensión de la acción y buena disposición cuando la actividad se presenta de forma
40% estructurada. Sin embargo, aún necesita control y supervisión en el uso adecuado de los
20% productos, especialmente en la cantidad de crema dental y en el manejo del cepillo
HABILIDADES AUTOAYUDA
durante la preparación de la actividad. Con recordatorios claros y acompañamiento
0%
cercano, usuario logra ajustar estos detalles y completar la rutina de manera funcional.

Cepillado de Dientes
Subir y bajar correderas

Control de esfínteres
Abotonado
Quitarse y ponerse las

Amarre de cordones
Quitarse y ponerse un

Quitarse y ponerse un

Quitarse y ponerse los

Cuidado Personal
Alimentación

Se recomienda mantener la práctica constante del cepillado en casa, reforzando la

secuencia correcta y fomentando el uso adecuado de los materiales para consolidar la

pantalón

zapatos
medias
suéter
autonomía. Así mismo, continuar fortaleciendo la responsabilidad en el autocuidado
permitirá que usuario integre esta rutina de forma segura y eficiente en su día a día.
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INFORME DE EVOLUCIÓN TERAPEUTICA INTEGRAL Versión: 003

ABA
Fecha: 30-06-2024

90%
80%
70%

Res. a Preguntas; 80%

60%

Estru. De Frases ; 60%

50%

Categorías ; 60%
CONDUCTA VERBAL
40%

Funciones ; 40%
30%
20%
10%
0%

OBSERVACIONES CONDUCTA VERBAL:

Durante el semestre se desarrolló el proceso terapéutico fonoaudiológico orientado al fortalecimiento del lenguaje comprensivo y expresivo, los procesos fonético-fonológicos, las habilidades metalingüísticas . Las intervenciones se ajustaron a los objetivos del plan de tratamiento,
empleando estrategias basadas en evidencia y materiales estructurados y no estructurados que facilitaron la generalización de aprendizajes. [Link] Expresivo y Comprensivo
*Lenguaje expresivo
Se fortaleció la producción oral mediante actividades dirigidas a la estructuración de frases simples y funcionales, promoviendo el uso espontáneo del lenguaje en contextos cotidianos. A través de la Técnica de Modelado se favoreció la elaboración de emisiones basadas en la
estructura artículo + sujeto + verbo, logrando mayor intención comunicativa y coherencia en sus producciones con tolerancia a la repeticion del modelo sumunistrado.
*Lenguaje comprensivo
Se trabajó la comprensión verbal mediante preguntas simples y el seguimiento de instrucciones de uno, dos y más pasos. Se observó un incremento en la pertinencia de las respuestas y en la interpretación de acciones, imágenes y situaciones en vivo, apoyado por claves visuales,
verbales y gestuales.
2. Aspectos Fonético-Fonológicos y Fonoarticulatorios
*Se realizó imitación articulatoria de fonemas, reforzando la conciencia fonémica, punto y modo de articulación y la repetición dirigida.
*Se reforzó el reconocimiento de grafemas y sílabas trabadas (pr, cr, dr, gr, br, tr), integrándolas progresivamente en actividades de lectura y articulación.
3. Habilidades Cognitivas
*Se desarrollaron habilidades lógico-matemáticas básicas mediante secuencias numéricas, conservación del orden numérico y operaciones simples de suma, logrando mayor precisión con apoyo visual y verbal.
*Se estimularon procesos de lectoescritura, fortaleciendo la continuidad en las tareas y la evocación léxica a partir de categorías semánticas familiares. *
Se realizaron actividades de clasificación de alimentos saludables y no saludables y la secuenciación de los días de la semana, mostrando avances en la interiorización de conceptos y en la evocación guiada.
Durante el semestre se presentaron episodios de evasión, irritabilidad y heteroagresión ante tareas de baja preferencia o cuando no se accedía a actividades de su interés específico (como coloreados repetitivos). Estas conductas fueron abordadas mediante estrategias de co-
regulación, anticipación, flexibilización de actividades y reforzadores positivos.
Se evidenció mejora en los tiempos de espera, mayor aceptación del modelo comunicativo y mayor adherencia a las actividades terapéuticas.

RECOMENDACIONES
*Continuidad terapéutica
*Mantener la Técnica de Modelado para fortalecer la producción oral funcional.
*Continuar la estructuración de frases guiadas y espontáneas en contextos cotidianos.
*Profundizar en la comprensión de instrucciones con dificultad creciente.
*Reforzar la conciencia fonémica y la articulación de fonemas en consolidación.
*Continuar trabajando sílabas trabadas y grafemas .
*Implementar anticipadores visuales y rutinas claras para facilitar transiciones.
*Mantener el uso de reforzadores positivos con límites definidos.
*Favorecer tiempos cortos de pausa entre actividades para prevenir la evasión.
*Aplicar estrategias de co-regulación ante episodios de frustración o heteroagresión.
*Reforzar diariamente los días de la semana y secuencias básicas mediante material visual.
*Promover juegos de turnos, reglas simples y actividades que fomenten la espera.
*Estimular el uso funcional del lenguaje a través de preguntas cortas y modelado de frases.

45% OBSERVACIONES HABILIDADES SOCIALES Y DE JUEGO:

Durante este último semestre, el trabajo en el área social y de juego con Isaac se centró
40%
40% en promover la interacción guiada, el uso funcional de los materiales y la participación
en actividades estructuradas por turnos. A pesar de los esfuerzos realizados y de la
35% aplicación de técnicas como el modelamiento, la guía física parcial y el refuerzo
positivo, Isaac mantuvo una participación limitada y dependiente del adulto, mostrando
30% dificultades importantes para sostener la atención, esperar su turno y compartir
materiales con los compañeros. Se observaron conductas agresivas recurrentes ante la
frustración, especialmente cuando se modificaban las condiciones del juego o se
retiraba un objeto de interés. También se evidenció una fuerte fijación por los animales,
lo que restringe su repertorio lúdico y limita la flexibilidad en el juego, reduciendo las
oportunidades de ampliar sus habilidades sociales. No obstante, en momentos
HABILIDADES SOCIALES Y DE JUEGO estructurados y con apoyo constante, logró involucrarse brevemente en actividades
guiadas y mostrar conductas de cooperación inicial. Para las vacaciones, se recomienda
 Durante este último semestre, el trabajo en el área social y de juego con Isaac se centró
en promover la interacción guiada, el uso funcional de los materiales y la participación
en actividades estructuradas por turnos. A pesar de los esfuerzos realizados y de la
aplicación de técnicas como el modelamiento, la guía física parcial y el refuerzo
positivo, Isaac mantuvo una participación limitada y dependiente del adulto, mostrando
30% dificultades importantes para sostener la atención, esperar su turno y compartir
materiales con los compañeros. Se observaron conductas agresivas recurrentes ante la
25%
frustración, especialmente cuando se modificaban las condiciones del juego o se
retiraba un objeto de interés. También se evidenció una fuerte fijación por los animales,
lo que restringe su repertorio lúdico y limita la flexibilidad en el juego, reduciendo las
20%
oportunidades de ampliar sus habilidades sociales. No obstante, en momentos
HABILIDADES SOCIALES Y DE JUEGO estructurados y con apoyo constante, logró involucrarse brevemente en actividades
15%
guiadas y mostrar conductas de cooperación inicial. Para las vacaciones, se recomienda
fomentar en casa espacios breves de juego guiado, utilizando materiales variados que
10%
no estén relacionados únicamente con animales, reforzando de inmediato cualquier
conducta de interacción positiva o cooperación, y evitando dejarlo sin supervisión para
5%
prevenir reacciones impulsivas. Asimismo, se sugiere mantener límites claros,
anticiparle los cambios y utilizar apoyos visuales que faciliten la comprensión de las
0%
rutinas. De igual forma, se considera prioritaria una valoración por psiquiatría infantil

Juego Estructurado

Juego con Pares

Juego Solitario
para apoyar el manejo de la impulsividad y la regulación emocional, dado que las
dificultades en esta área están interfiriendo de manera significativa en su proceso de
aprendizaje y adaptación social.
 Código: SAS-IET

INFORME DE EVOLUCIÓN TERAPEUTICA Versión: 003

INTEGRAL ABA
Fecha: 30-06-2024

OBSERVACIONES ADICIONALES

ESPACIO PARA FIRMAS

INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO

-Datos personales: Información general nombre del paciente, edad, fecha y lugar de nacimiento, tipo y número de identificación, diagnóstico, fecha de aplicación del instrumento, entidad y profesional responsable de su diligenciamiento.

Informe de evolución integral ABA: Mensualmente se debe discriminar en cada dimensión el objetivo que se ha trabajado, las tareas discriminadas para cada uno de ellos y evaluar el rendimiento del paciente durante el periodo, junto con esta información en la casilla de
observaciones, se debe mencionar de manera descriptiva las técnicas utilizadas y el desempeño durante el periodo de intervención terapéutica. En el informe se presenta la gráfica para hacer seguimiento continuo al rendimiento del paciente.

-Espacio para firmas: Firmas y sellos de los profesionales responsables del proceso terapéutico del paciente y de la elaboración y presentación del informe mensual de éste.