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Anatomía y Proyecciones del Cráneo

El documento detalla diversas proyecciones radiográficas del cráneo, incluyendo técnicas específicas y posiciones del paciente para obtener imágenes claras de estructuras craneales. Se describen diferentes tipos de fracturas y patologías asociadas, así como métodos para visualizar áreas específicas como la silla turca y el canal óptico. Además, se mencionan consideraciones para la obtención de imágenes en pacientes con condiciones patológicas o traumas.

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Anatomía y Proyecciones del Cráneo

El documento detalla diversas proyecciones radiográficas del cráneo, incluyendo técnicas específicas y posiciones del paciente para obtener imágenes claras de estructuras craneales. Se describen diferentes tipos de fracturas y patologías asociadas, así como métodos para visualizar áreas específicas como la silla turca y el canal óptico. Además, se mencionan consideraciones para la obtención de imágenes en pacientes con condiciones patológicas o traumas.

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CRÁNEO

PLANO DE CRÁNEO, PUNTOS Y LÍNEA


Plano midsagital (PMS) 11.) Síndrome de la ATM
Línea interpupilar (LIP) Disfunción de la articulación temporomandibular
Acanthion
Canto externo A.) CRÁNEO
Margen infraorbitario
Meato acústico externo (MAE) PROYECCIÓN PA
PP: Decúbito prono; frente y nariz contra IR; MSP y
Línea orbito-meatal (OML)
Línea infraorbitomeatal (IOML)/Frankfurt OML perpendicular a IR
RP: Nasion
Línea
CR:Perpendicular
Línea acanthiomeatal (LAM)
La pirámide petrosa llenó completamente las órbitas;
Línea mentomeatal (LMM)
hueso frontal
Entre OML e IOML: 7odiferencia
Entre OML y GML: 8odiferencia
PROYECCIÓN AP
PP: Supino; MSP y OML perpendiculares al IR
PATOLOGÍA
RP: Nasión
Fractura Basal
CR:Perpendicular
Fx localizado en la base del cráneo SS: Igual que PA, pero la imagen está AMPLIFICADA
2) Blowout Fx
Fx del suelo de la órbita MÉTODO CALDWELL MODIFICADO
3.) Contre-Coup Fx PROYECCIÓN PA AXIAL
Fx a un lado de una estructura causado por PP: Prone; frente y nariz contra IR; OML
trauma al otro lado perpendicular al IR; MSP perpendicular al IR
4.) Fractura deprimida
RP:Nasión
Fx causando que una parte del cráneo esté CR:15ocaudal
deprimido en la cavidad craneal SS:
5.) Le Fort Fx Examen de Encuesta General:
Fracturas horizontales bilaterales de los maxilares Paredes anterior y lateral del cráneo
6.) Funciones Lineales
Fosas temporales
Fracturas irregulares o en forma de sierra del cráneo Senos frontales y seno etmoidal anterior
7.) Trípode Fx Crista galli
Función del arco cigomático y del suelo/borde orbital Dos tercios superiores de las órbitas
y dislocación de la sutura frontozigomática Pirámide petrosa a 1/3 inferior de la órbita
8.) Mastoiditis Fisura orbitaria superior/fisura esfenoidea (20-25 o
Inflamación del antro mastoides y celdas aéreas caudal) y foramen redondo (25-30ocaudal
Enfermedad de Paget
Hueso grueso y blando marcado por fracturas en arco
PROYECCIÓN AXIAL AP
10.) Sinusitis PP: Supino; OML perpendicular al IR
Inflamación de uno o más de los RP:Nasión
senos paranasales CR:15ocefálico
1
CRÁNEO
SS: Igual que el PA axial pero los órbitas están magnificados y SS:
la distancia entre el margen lateral de las órbitas y el temporal SPDOP
los huesos son menos en AP que en PA Pirámide petrosa simétrica
Porción posterior del foramen magno
VERDADERO/ORIGINAL CALDWELL Dorso de la silla y proceso clinoides posterior
PP: Prono; frente y nariz contra IR; GML dentro de la sombra del foramen magno
perpendicular al IR; MSP perpendicular al IR Hueso occipital
RP:Nasión Porción posterior del hueso parietal
CR:23ocaudal -Estudios tomográficos de oídos, canal facial, yugular
SS: Igual que arriba foramina y foramen redondo
- Foramen magno entero foraminas yugulares (40-60 o
PROYECCIÓN LATERAL caudal a OML)
PP: Semipronación; MSP e IOML paralelos a IR; IPL Porción posterior de la bóveda craneal (CR ┴ a media altura
perpendicular a IR b/n tuberosidades frontales
RP:2 in. Por encima de EAM o a mitad de camino entre inión y

glabella TOWNE/ALTSCHUL/GRASHEY/CHAMBER
CR:Perpendicular MÉTODO LAINE
SS: PROYECCIÓN AP AXIAL
Examen de encuesta general PP: Decúbito lateral; OML/IOML y MSP
Silla turca perpendicular a IR
Procesos clinoides anterior y posterior RP: 2.5-3 pulgadas por encima de la glabela
Dorso de la silla CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴)
Ramas mandibulares superpuestas SS: Igual que arriba
Región mastoidea ER: Para paciente con condición patológica, trauma o
EAM y TMJ deformidad (cifosis dorsal acentuada)

CROSSTABLE LATERAL MÉTODO HAAS


PP: Dorsal decúbito (Robinson, Meares y Goree PROYECCIÓN PA AXIAL
recomendación); MSP perpendicular a IR PP: Prono; MSP y OML perpendiculares al IR;
RP:2 in. Arriba de EAM frente y nariz contra la mesa; centro IR 1 pulgada a
CR:Horizontal nasion
ER: Para la efusión traumática del seno esfenoides (basal RP: 1.5 in. por debajo del inion (entrada); 1.5 in. superior
efectos de calavera a la nación (salida)
CR:25ocefálico al OML
TOWNE/ALTSCHUL/GRASHEY/CÁMARA SS:
MÉTODO LAINE hueso occipital
PROYECCIÓN AP AXIAL Pirámide petrosa simétrica
PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a Dorso de la silla y procesos clinoides posteriores
IR dentro de la sombra del foramen magnum
RP: 2.5-3 in. por encima de la glabela ER: Para obtener imagen de las estructuras sellar (DS &
CR:30ocaudal (OML ┴); 37o caudal (IOML ┴) PCP) dentro de FM en paciente hipersteno y obeso
2
CRÁNEO

MÉTODO SCHULLER/PFEIFFER MÉTODO LYSHOLM


PROYECCIÓN SUBMENTOVERTICAL AXIOLATERAL METHOD
PP: Supino o sentado erguido (más cómodo); PP: Semiprono; MSP paralelo a IR; IOML paralelo
IOML paralelo al IR; MSP perpendicular al IR; al eje transversal de la IR; IPL perpendicular a la IR
cabeza descansando sobre el vértice; cuello hiperextendido RP:1 in. distal al EAM inferior (salida)
RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca) CR:30-35ocaudal
CR: Perpendicular al IOML; MSP de la garganta entre SS: Posición oblicua del aspecto lateral del cráneo
gonion (entrada) base más cercana a IR
Base craneal ER: Para pacientes que no pueden extender su cabeza
Foramen ovale & spinosum (mejor suficiente para una proyección SMV satisfactoria
demostrado
Petrosas simétricas MÉTODO VALDINI
Apófisis mastoides PROYECCIÓN PA AXIAL
Conductos carotídeos PP: Reclinado o sentado-erguido (más cómodo);
Senos esfenoidales y etmoidales región frontal superior del cráneo contra IR; MSP
perpendicular al IR; cabeza agudamente flexionada; IOML
Mandíbula
Tabique nasal óseo 50o/OML 50olínea que se extiende desde el inión hasta 0.5 cm
distal al nasión forma 28oa CR
Dens de eje
RP:0.5 cm distal al nasion (dorso de la silla turca);
Hueso occipital
foramen magnum/ligeramente por encima del nivel del EAM
Seno maxilar superpuesto sobre el
(petrosae)
mandíbula
CR: Perpendicular; inión (entrada); 0.5 cm distal
Arcos cigomáticos (bien demostrados si a la nasion (salida)
los factores de exposición se reducen
SS:
Tomografía axial de órbitas, conductos ópticos,
DILA (IOML 50o):Dorsum sellae;Internal
hueso etmoides, senos maxilares y mastoides
Auditory Meatus (IAM);LAbyrinth
procesos
ETB “EaT Bulaga” (OML 50oExterno
auditory meatus;Tymphanic cavity;Bony
MÉTODO SCHULLER parte de la trompa de Eustaquio
PROYECCIÓN VERTICOSUBMENTAL
Dorso de la silla y procesos clínodos posteriores
PP: Propenso; mentón completamente hiperextendido; MSP
dentro o por encima de la sombra del foramen magnum
perpendicular a IR
Tubérculo de la silla, procesos clinoides anteriores
RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca)
y silla turca debajo de la sombra del foramen
CR: Perpendicular al IOML; MSP de la garganta entre
magnum
gonion (entrada)
Pneumatización mastoides
SS: Igual que SMV
Estructuras basales distorsionadas y magnificadas
B.) SILLA TURCA
Útil para la base craneal anterior &
senos esfenoidales
PROYECCIÓN LATERAL
oIR en contacto con la garganta
PP: Semiprone; MSP e IOML paralelos a IR; IPL
Reduce la magnificación y la distorsión
perpendicular a IR
3
CRÁNEO

RP:¾ in. anterior y ¾ in. superior al EAM SS:Dorso de la silla, tubérculo de la silla, anterior &
CR:Perpendicular procesos clinoides posteriores a través del hueso frontal
Clinoides anterior y posterior superpuestos seno etmoidal superior
procesos; dorso de la silla
C.) CANAL/HOYO ÓPTICO
MÉTODO TOWNE
PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a MÉTODO RHESE
IR; OBLICUO PARIETO-ORBITAL
RP: 2.5-3 pulgadas por encima de la glabela PROYECTO
CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴) PP:Prono; órbita afectada más cercana al IR; cigoma,
Región de Sellar nariz y barbilla contra IR (3-puntos de aterrizaje inferior); AML

Dorso de la silla, tubérculo de la silla y anterior perpendicular a IR; MSP 53oángulo a IR


procesos clinoides a través del hueso occipital Órbita afectada más cercana al IR
por encima de la sombra del foramen magnum (30o CR:Perpendicular
caudal Canal/foramen óptico (cuadrante inferior y lateral
Dorso de la silla y procesos clinoides posteriores de la sombra orbital
dentro de la sombra del foramen magnum (37o PAZAM: Propenso; Órbita afectada contra IR;
caudal) Zynoch;AML ┴;MSP 53oto IR
Pirámide petrosa simétrica
MÉTODO RHESE
MÉTODO HAAS OBLICUO ORBITO-PARIETAL
PROYECCIÓN PA AXIAL PROYECCIÓN
PP: Prono; MSP y OML perpendiculares al IR; PP: Supino; órbita afectada alejada de IR; AML
frente y nariz contra la mesa; centro IR 1 pulgada a perpendicular a IR; MSP 53oángulo a IR
nasion RP: Margen inferior y lateral de la órbita superior
RP: 1.5 in. por debajo de la inión (entrada); 1.5 in. superior CR:Perpendicular
a la nasion (salida) Canal/foramen óptico magnificado
CR:25ocefálico al OML Aumento de la dosis de radiación al cristalino del ojo

SS:
Dorso de la silla turca y procesos clinoides posteriores MÉTODO ALEXANDER
dentro de la sombra del foramen magno OBLICUO ORBITOPARITAL
Pirámide petrosa simétrica PROYECCIÓN
ER: Para obtener imágenes de las estructuras selladas (DS & PP: Erecto/supino; IR 15oángulo desde la vertical; MSP
PCP) dentro de FM en pacientes hiperstenicos y obesos 40oa IR; AML perpendicular a IR
RP: Margen inferior y lateral del orbitario más alto
PROYECCIÓN PA CR:Perpendicular
PP: Prona; frente y nariz contra el IR; MSP y Canal/foramen óptico
OML perpendicular a IR
RP: Glabela
CR:10ocefálico

4
CRÁNEO

MÉTODO LYSHOLM MODIFICADO Bien demostrado a los 15oángulo de caudal


Ángulo excéntrico parieto-orbital (Caldwell)
PROYECCIÓN OBLICUA Porciones petrosas en o por debajo del inferior
PP: Prono; frente y nariz contra IR; IOML borde orbital
perpendicular a IR; MSP 20o desde vertical;
RP: Órbita afectada (salida) F.) FISURAS ORBITALES INFERIORES
CR:20ocaudado o 30o caudal
Canal/foramen óptico y clinoides anterior MÉTODO BERTEL
procesos (20o); fisura orbital superior (30o) PROYECCIÓN PA AXIAL
PP: Decúbito prono; frente y nariz contra el IR; IOML
D.) ESTRIBO ESFENOIDAL perpendicular a IR
la raíz inferior del ala menor del esfenoides RP:Nasión
hueso CR:20-25ocefálico
Fisuras orbitales inferiores
MÉTODO HOUGH b/n sombras del proceso pterigoides de
OBLICUO PARIETO-ORBITARIO sphenoid bone & mandibular ramus
PROYECCIÓN Imagen anterior de cada piso orbital
PP: Prono; cresta/arco superciliar y lado de la
nariz contra el IR; IOML perpendicular al IR; MSP G.) OJO - LOCALIZACIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS
20ode vertical; MSP 20ohacia el lado de
interés PROYECCIÓN LATERAL
Órbita afectada (salida) PP: Semipronado; MSP paralelo a IR; IPL
CR:7ocaudal perpendicular a IR; instruir al paciente a mirar hacia adelante
SS: Imagen sin obstrucciones y no distorsionada de la adelante durante la exposición
estribo esfenoides (se encuentra entre el seno esfenoidal y combinado)
RP: Canto externo
sombras de los procesos clinoides anteriores y ala menor CR:Perpendicular
del hueso esfenoides Techos orbitarios superpuestos

E.) ORBITAL SUPERIOR/SPHENOID PROYECCIÓN PA AXIAL


GRIETAS PP: En decúbito prono; frente y nariz contra el IR; MSP y
OML perpendicular a IR; instruir al paciente a cerrar
MÉTODO CALDWELL los ojos
PROYECCIÓN PA AXIAL RP:Midorbits
PP: Decúbito prono; frente y nariz contra IR; OML CR:30ocaudal
perpendicular a IR Pirámides petrosas situadas debajo de las sombras orbitarias
RP:Nasio
CR:20-25ocaudal o 15ocaudal MÉTODO DE AGUAS MODIFICADO
Fisuras orbitarias superiores PROYECCIÓN PARIETOACANTHIAL
Acostado en el lado medial de las órbitas entre PP: Prona; mentón contra IR; MSP perpendicular a
alas mayores y menores del esfenoides IR; OML 50oa IR (nuevo); OML 25-37 o a IR (antiguo);
instruir al paciente a cerrar los ojos
5
CRÁNEO

RP:Midorbits . CR perpendicular
CR:Perpendicular . CR 15-25ocefálico
Pirámides petrosas situadas muy por debajo del órbita
sombras MÉTODO PFEIFFER-COMBERG
Una lente de contacto con plomo se coloca directamente sobre
POSICIÓN GRATIS DE VOGT-BONE la córnea
Tomado para detectar objetos extranjeros pequeños o de baja densidad Aparato:
partículas ubicadas en el segmento anterior de Dispositivo de localización de lentes de contacto

el globo ocular/párpados tipo de soporte de película de pedestal


2 Proyecciones: lateral y superoinferior 2 Proyecciones:
2 Movimientos: Método oWaters:
oVertical: 2 exposiciones (para lateral) . CR horizontal
. Mira hacia arriba tanto como sea posible oLateral:
. Mira hacia abajo lo más lejos posible . CR perpendicular
oHorizontal: 2 exposiciones (para
superoinferior) H.) HUESO FACIAL
. Mira hacia la extrema derecha
. Mira hacia la extrema izquierda PROYECCIÓN LATERAL
PP: Semipronado; MSP e IOML paralelos a IR; IPL
MÉTODO DE PARÁLAXIS perpendicular a IR
Primero descrito por Richards Hueso cigomático/malar
Determina si el cuerpo extraño es CR:Perpendicular
ubicado dentro del globo ocular no requiere ningún Huesos faciales superpuestos
aparato especial Ramas mandibulares superpuestas y orbitales
No considerado como localización de precisión techos
procedimiento
Widely used as preliminary check only MÉTODO WATERS
2 Proyecciones: PROYECCIÓN PARIETO-ACANTHIAL
oLateral: 2 exposiciones PP: Proclive; MSP y MML perpendiculares a IR;
OML 37oa IR; nariz ¾ in. (1.9 cm) lejos de IR
oPA: 2 exposiciones RP:Acanthion (salida)
CR: Perpendicular
MÉTODO DULCE Órbitas, maxilares y arcos cigomáticos
Determina la ubicación exacta de un extranjero Mejor proyección para los huesos faciales
cuerpo mediante el uso de cálculos geométricos Crestas petrosas por debajo de los maxilares

Aparato: Fracturas por estallido


Dispositivo de localización oSweet
pedestal de película oSweet MODIFIED WATERS
1 Projection: PP: Decúbito; MSP y MML perpendiculares a IR;
oLateral: 2 exposiciones OML 55oa IR
RP:Acanthion (salida)
6
CRÁNEO

CR:Perpendicular Hueso cigomático


Huesos faciales con menos angulación axial Pared anterior del seno maxilar del lado arriba
Crestas petrosas por debajo del borde inferior de
órbitas I.) HUESO NASAL

MÉTODO DE AGUAS INVERSAS PROYECCIÓN LATERAL


PROYECCIÓN AP AXIAL PP: Semipronado; MSP e IOML paralelos a IR; IPL
PP: Supino; MSP y MML perpendiculares al IR; perpendicular a IR
OML 37oa IR; levanta la cabeza RP:¾ in. (antiguo) o ½ in. (nuevo) distal al nasión
RP:Acanthion (salida) CR: Perpendicular
CR: Perpendicular Huesos nasales del lado hacia abajo y tejido blando
SS:Huesos faciales superiores; mismos que Verdadero/Original estructuras
Aguas, pero la imagen está MAGNIFICADA
ER: Para pacientes que no pueden ser colocados en posición prona PROYECCIÓN TANGENCIAL
posición PP:
Película Extraoral (Cassette): en posición prona; barbilla apoyada
MÉTODO CALDWELL sobre sacos de arena; barbilla completamente extendida; MSP &

PROYECCIÓN PA AXIAL GAL perpendicular a IR


PP: Decúbito prono; frente y nariz contra el IR; OML Película Intraoral (Película Oclusal): supino; cabeza
perpendicular to IR elevado; MSP perpendicular a la esponja;
RP:Nasión GAL paralelo a la esponja y perpendicular a
CR:15ocaudal o 30ocaudad (Exagerado película
Caldwell Línea glabelolabial
bordes orbitarios, maxilares, tabique nasal, cigomáticos CR:Perpendicular
huesos y espina nasal anterior Huesos nasales con superposición mínima
Crestas petrosas en el tercio inferior de las órbitas (15o ER: Para la demostración de cualquier medial o lateral
caudal) desplazamiento de fragmentos en fracturas
Crestas petrosas debajo del órbita inferior Contraindicaciones:
margins (30ocaudal) Niños o adultos que tienen la nariz muy corta
Pisos orbitales (30ocaudal) huesos, cara cóncava o superior protruyente
dientes
MÉTODO LEGAL
PROYECCIÓN AXIAL OBLICUA PA MÉTODO WATERS
PP: Semiprono; zigoma, nariz y mentón contra IR; PROYECCIÓN PARIETO-ACANTHIAL
lado no afectado contra IR; OML perpendicular a PP: Prono; MSP y MML perpendiculares al IR;
IR; Centro IR 2 pulgadas por encima del suelo de los senos maxilares OML 37oa la IR; nariz a ¾ in. (1.9 cm) de la IR
Antro inferior RP:Acanthion (salida)
CR:25-30ocefálico; posterior al gonión (entrada) CR:Perpendicular
SS: Suelo y pared posterior del seno maxilar ER: Desplazamiento del septo nasal óseo y
(antrum) de lado abajo depresión de las alas nasales
Pared orbital externa
7
CRÁNEO

J.) ARCOS CIGOMÁTICOS Arcos cigomáticos bilaterales simétricos libres de


superposición
MÉTODO SCHULLER/PFEIFFER
PROYECCIÓN SUBMENTOVERTICAL K.) MANDÍBULA
PP: Supino o sentado (más cómodo);
IOML paralelo a IR; MSP perpendicular a IR; PROYECCIÓN PA
cabeza apoyada en el vértice; cuello hiperextendido PP: Decúbito prono; frente y nariz contra IR; OML y
RP:1 in. posterior a los canthi exteriores MSP perpendicular a IR
CR: Perpendicular al IOML; MSP de la garganta entre RP:Acanthion (exit)
gonion (entrada) CR: Perpendicular
SS: Mejores demuestra simetría bilateral Ramas mandibulares
arcos cigomáticos ER: Para demostrar cualquier medial o lateral
desplazamiento de fragmentos en fracturas de los rami
MÉTODO TITTERINGTON MODIFICADO
PROYECCIÓN PA AXIAL (SUPEROINFERIOR) PROYECCIÓN PA AXIAL
PP: Decúbito prono; nariz y mentón contra el IR; MSP PP: Decúbito prono; frente y nariz contra IR; OML y
perpendicular a IR MSP perpendicular al IR
RP: Vértice a medio camino entre los arcos cigomáticos RP:Acanthion (salida)
CR:23-38ocaudal CR:20 o 25ocefalad
Arcos cigomáticos bien mostrados Procesos condilares; ramas mandibulares
ER: Para demostrar cualquier medial o lateral
MÉTODO MAY desplazamiento de fragmentos en fracturas de los ramos
PROYECCIÓN TANGENCIAL
PP: En posición prona/sentada; cuello completamente extendido; IOML PROYECCIÓN PA
paralelo a IR; MSP rotado 15ohacia el lado de PP: Decúbito prono; nariz y mentón contra IR; AML y MSP
interest; head tilted 15o perpendicular a IR
RP: Arco cigomático a 1.5 pulgadas posterior a la parte externa RP:Nivel de labios
canto CR:Perpendicular
CR: Perpendicular al IOML Cuerpo mandibular
Arco cigomático libre de superposición
ER: Útil con pacientes que tienen depresión PROYECCIÓN PA AXIAL
fracturas o pómulos planos PP: Decúbito prono; nariz y mentón contra IR; AML y MSP
perpendicular a IR; llenar la boca de aire para
MÉTODO TOWNE MODIFICADO obtuvo un mejor contraste alrededor de las ATM (Zanelli
PROYECCIÓN AXIAL AP recomendación
VISTA DEL MANGO DEL JUEGO RP: A mitad de camino entre las TMJ
PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a CR:30ocefálico
IR; SS: Cuerpo mandibular; ATM; procesos condilares
RP: Glabela (1 pulgada por encima del nasion)
CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴)

8
CRÁNEO

PROYECCIÓN OBLICUA AXIOLATERAL TOMOGRAFÍA PANORÁMICA


PP: Sentado/semipronado/semisupino; cabeza en posición verdadera PANTOMOGRAFÍA/ROTACIONAL
lateral y IPL perpendicular al IR (rama); cabeza TOMOGRAFÍA
rotado 30ohacia IR (cuerpo); cabeza rotada 45o técnica empleada para producir tomogramas de
hacia IR (sínfisis); cabeza rotada 10-15 ohacia superficies curvas
IR (encuesta general); boca cerrada; cuello extendido Proporciona una imagen panorámica de todo
(prevenir la superposición de la columna cervical) mandible, TMJ, dental arches
RP: Región mandibular de interés Proporciona una imagen lateral sin distorsiones de la
CR:25ocefálico mandíbula completa
Cuerpo mandibular y ATM Pacientes que sufrieron lesiones severas en la mandíbula o
ER: Para colocar la porción deseada de la mandíbula trauma de ATM
paralela con el IR Útil para estudios de encuestas generales sobre odontología
Pacientes Musculares/hiperstenicos: MSP 15o& CR anomalías
10ocefálico Adyuvante para el trasplante de médula ósea pre
Para reducir la posibilidad de proyectar
hombro sobre la mandíbula L.) ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES

MÉTODO SCHULLER/PFEIFFER MÉTODO TOWNE


PROYECCIÓN SUBMENTOVERTICAL PROYECCIÓN AXIAL AP
PP: Supino o sentado en posición erguida (más cómodo); PP: Supino; MSP y OML perpendiculares al IR
IOML paralelo a IR; MSP perpendicular a IR; Posición de boca cerrada: dientes posteriores en
cabeza apoyada en el vértice; cuello hiperextendido
contacto no incisivos
RP: A mitad de camino entre gónadas oRacional: previene mandibular
CR: Perpendicular al IOML protrusión y cóndilos a ser llevados
SS:Cuerpo mandibular; coronoides y cóndilo fuera de las fosas mandibulares
procesos de rami Opened-mouth Position:open as wide as
posible
MÉTODO SCHULLER Mandíbula no protruida (saliente
PROYECCIÓN VERTICOSUBMENTAL adelante
PP: Prone; mentón completamente hiperextendido; IR contra
No realizar en pacientes con trauma
garganta; MSP perpendicular al IR RP:3 in. por encima del nasión
RP: Nivel justo posterior a los ángulos externos
CR:35ocaudal
CR: Perpendicular al IOML o al plano oclusal Cóndilos mandibulares y fosas mandibulares de
SS: El cóndilo y el cuello de los procesos condilares son
huesos temporales
mejor mostrado (CR ┴ plano oclusal) Boca cerrada: cóndilo situado en la mandíbula
fosa
Boca abierta: cóndilos situados inferiormente a
tubérculo articular

9
CRÁNEO

PROYECCIÓN AXIOLATERAL SS:TMJ


PP: Semipronado; cabeza en posición lateral; IPL
perpendicular al IR; MSP paralelo al IR; cerrado- MÉTODO ZANELLI
posición de boca cerrada y boca abierta POSICIÓN TRANSFACIAL LATERAL
RP:0.5 in. anterior y 2 in. superior al EAM superior PP: Decúbito lateral; cabeza en verdadero lateral; cabeza
CR:25-30ocaudal reposando en la región parietal; MSP 30oa IR
SS:TMJ anterior al EAM RP:Uppermost gonion (entrance)
Boca cerrada: cóndilo ubicado en la mandíbula CR:Perpendicular
fossa SS:TMJ
Boca abierta: cóndilos situados por debajo de
tubérculo articular M.) SENOSES
Cross & Flecker: señaló el valor de erguir
MÉTODO SCHULLER posición
OBLICUA AXIOLATERAL/LATERAL Para demostrar la presencia o ausencia de líquido
TRANSCRANEAL/TRANSCRANEAL AXIAL Para diferenciar entre sombras causadas por
PROYECCIÓN líquido y aquellos causados por patología
PP:Semiprone; MSP rotó 15ohacia el IR;
AML paralelo al eje transversal de IR; PROYECCIÓN LATERAL
RP:1.5 in. superior a EAM invertido PP: De pie RAO/LAO o en decúbito dorsal (no puede
CR:15ocaudal; ATM de lado (salida) suponga erguido); cabeza en verdadera lateral; MSP paralelo
SS: Cóndilos y cuello de la mandíbula a IR; IPL perpendicular a IR; IOML paralelo a
Cerrado: fractura del cuello & eje transversal de IR;
cóndilo del rama RP:0.5-1 in. posterior al canto externo
Boca abierta: fosa mandibular; inferior y CR:Perpendicular
excursión anterior del cóndilo SS: Todos los senos paranasales

INFEROSUPERIOR TRANSFACIAL PROYECCIÓN PA


POSICIÓN PP: Vertical; frente y nariz contra IR; MSP &
PP: Semipronado; cabeza en verdadera lateral; IPL 10-15 o OML perpendicular a IR
de perpendicular; MSP 15o de IR RP:Nasion (┴); glabela (10ocefálico); región media
RP: Gonion superior de los senos maxilares (┴)
CR:30ocefálico CR:Perpendicular; 10ocephalad; perpendicular
SS:TMJ SS:
Senos etmoidales posteriores inferiores al craneal
MÉTODO ALBERS-SCHONBERG huesos y seno etmoides anterior superior
POSICIÓN TRANSFACCIAL LATERAL (┴)
PP: Semipronado; cabeza en verdadera lateral; IPL Senos esfenoidales a través del hueso frontal &
perpendicular al IR; MSP paralelo al IR; IOML superior a los senos frontales y etmoidales
paralelo al eje transversal del IR Senos maxilares inferiores a la base del cráneo
RP:TMJ se cierra a IR (salida)
CR:20ocefálico
10
CRÁNEO

MÉTODO CALDWELL MÉTODO SCHULLER


PROYECCIÓN PA AXIAL PROYECCIÓN SUBMENTOVERTICAL
PP:Erguido PP: Vertical; IOML paralelo al IR; MSP
Técnica de cuadrícula de ángulo: nariz y frente perpendicular a IR; cabeza descansada en el vértice; cuello
en contra de IR; IR inclinado 15o; MSP & OML hiperextendido
perpendicular a IR RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca)
Técnica de agarre vertical: nariz contra IR; CR: Perpendicular al IOML; MSP de la garganta entre
OML 15ode IR; esponja entre la frente y gonion (entrada)
IR; MSP perpendicular a IR SS: Senos esfenoidales y etmoidales
RP:Nasión Porción anterior de la base del cráneo
CR:Horizontal
Senos frontales y senos etmoidales anteriores MÉTODO SCHULLER
PROYECCIÓN VERTICOSUBMENTAL
MÉTODO WATERS PP: Sentado-erecto; mentón completamente hiperextendido; MSP
PROYECCIÓN PARIETOACANTHIAL perpendicular a IR
PP: Erguido; cuello hiperextendido y apoyado contra RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca)
IR; OML 37oa la IR; MML perpendicular a la IR CR: Perpendicular al IOML; MSP de la garganta entre
RP:Acanthion gonion (entrada)
CR:Horizontal Senos esfenoidales
Seno maxilar Senos etmoidales posteriores
Pirámides petrosas inferiores al suelo de Senos maxilares
seno maxilar Fosas nasales
Foramen rotundo
Senos frontales y etmoidales distorsionados MÉTODO PIRIE
POSICIÓN TRANSORAL AXIAL
MÉTODO DE AGUAS DE BOCA ABIERTA PP: Vertical (prona; nariz y mentón contra IR; boca
PROYECCIÓN PARIETOACANTHIANA totalmente abierto; MSP perpendicular al IR; fonar "ah"
PP: Erguido; cuello hiperextendido y apoyado contra durante la exposición
IR; OML 37oa IR; MML perpendicular a IR; RP:¾ in. anterior al EAM (silla turca)
boca bien abierta CR:Perpendicular
RP:Acanthion SS: Senos esfenoidales proyectados a través de abiertos
CR:Horizontal boca
Senos esfenoidales proyectados a través de abiertos Senos maxilares
boca Fosas nasales
Pirámides petrosas inferiores al piso de
seno maxilar MÉTODO RHESE
ER: Para los pacientes que no pueden ser ubicados en POSICIÓN OBLÍCUA
posición para SMV PP: Sentado-erguido; cigomático, nariz y mentón contra IR;
AML perpendicular a IR; MSP 53odesde IR
RP:Upper parietal region
CR:Perpendicular
once
CRÁNEO

Imagen oblicua de posterior y anterior Seno sigmoide


senos etmoidales Porción lateral de la pars petrosa
Sinos frontales y esfenoidales Tegmen tymphani
Imagen de perfil del canal óptico Audición interna y externa superpuesta
meatos
MÉTODO LEGAL Vaso emisor mastoideo (cuando está presente)
POSICIÓN OBLICUA
PP: Sentado-erecto; cigoma, nariz y mentón contra IR; MÉTODO HICKEY MODIFICADO
cuello completamente extendido
POSICIÓN TANGENCIAL AP
RP: Gonión superior PP: Supino; pegar las aurículas hacia adelante; cara girada
CR:25-30ocefalad lejos del lado de interés; MSP 55ode IR o 35o
SS: Relación de los dientes con los senos maxilares desde vertical; IOML perpendicular al IR; IR
inclinación caudal de 15o
N.) MASTOID RP:1 pulg. superior al extremo del proceso mastoides
CR:15ocaudal
MÉTODO DE LEY Proceso mastoides libre de sobreimposición
AXIOLATERAL POSITION Proyectado por debajo de la sombra occipital
Método de Doble Angulación hueso
PP: Decúbito prono; cabeza en posición lateral verdadera; cinta la aurícula hacia adelante;

MSP e IOML paralelos al IR; IPL perpendicular a POSICIÓN TANGENCIAL PA


IR PP: Prono; IR inclinado cranialmente 15o; cinta auricular
RP:2 pulgadas posterior y 2 pulgadas superior a la parte superior
hacia adelante; mejilla contra IR; cara girada lejos de
EAM lado de interés; MSP 55odesde IR o 35o de
CR:15ocaudal & 15oanterior vertical; IOML perpendicular al IR
Recomendaciones Lange: RP:1 in. superior a la punta del proceso mastoides
25ocaudal y 20oanterior CR:15ocefálico
Aurículas pegadas hacia adelante Proceso mastoides libre de superposición
Método de Angulación Sola Proyectado por debajo de la sombra occipital
PP: Prono; cinta la aurícula hacia adelante; MSP rotado 15o
hueso
hacia IR
RP: 2 pulg. posterior y 2 pulg. superior al más alto MÉTODO TOWNE
EAM PROYECCIÓN AP AXIAL
CR:15ocaudal PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a
Método de Angulación de Partes IR;
PP: Decúbito; cabeza descansada sobre la superficie plana de la mejilla;
RP: 2 in. por encima de la glabela o 2.5 in. por encima del nasion
tape el aurículo hacia adelante; MSP rotado 15ohacia IR; CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴)
IPL 15ode vertical SS:
RP: 2 pulgadas posterior y 2 pulgadas superior al más alto Canales auditivos internos
EAM Porción petrosa del hueso temporal
CR:┴ Labertintos
Células mastoides
12
CRÁNEO

antro mastoides Labirintos


Oídos medios antro mastoideo
Dorsum sellae dentro del foramen magnum Oídos medios
Dorso de la silla en la sombra del foramen
HENSCHEN, SCHULLER, & LYSHOLM magnum
MÉTODOS
POSICIONES AXIOLATERALES MÉTODO HAAS
PP: Semipronado; cabeza en verdadero lateral; MSP paralelo a PROYECCIÓN PA AXIAL
RI; IPL perpendicular a RI; IOML paralelo a PP: Prone; MSP y OML perpendiculares al IR;
eje transversal del IR; aurículas pegadas hacia adelante frente y nariz contra la mesa; centro IR 1 pulgada a
RP: EAM dependiente más cercano a IR nasion
CR:15ocaudal (Henschen/Cushing); 25ocaudal RP:Nasión
(Schuller); 35ocaudal (Lysholm/Runstrom II) CR:25ocefálico
SS: Porción mastoides y petrosa SS: Imagen axial frontal simétrica del pétreo
Células mastoides, antro mastoides, IAM & porciones proyectadas por encima de la base del cráneo
EAM y tegmen tympani (Henschen) IAM
Tumores del nervio acústico (Cushing) Labertintos
Estructuras neumáticas del proceso mastoides Antrums mastoides
antro mastoideo, tegmen timpánico, IAM & Oídos medios
EAM, senos y placas durales y mastoides Dorso de la silla y procesos clinoides posteriores
enviado cuando está presente (Schuller) dentro de la sombra del foramen magno
Células mastoideas, antro mastoideo, IAM y EAM, ER: Para pacientes que no pueden asumir AP axial
tegmen tympani, área laberíntica y carótida posición
canal (Lysholm/Runstrom II)
Recomendación de Runstrom: MÉTODO VALDINI
Exposición hecha con la boca abierta PROYECCIÓN PA AXIAL
Para la visualización del ápice petroso entre PP: Reclinado o sentado-erecto (más cómodo);
pared anterior del EAM y cóndilo mandibular región frontal superior del cráneo contra el IR; MSP
perpendicular al IR; cabeza flexionada agudamente; IOML
O.) PORCIÓN PETROSA 50o/OML 50olínea que se extiende desde el inión hasta 0.5 cm
distal al nasion forma 28oa CR
MÉTODO TOWNE RP:0.5 cm distal al nasion (dorso de la silla turca);
PROYECCIÓN AXIAL AP foramen magnum a nivel o ligeramente por encima del nivel de EAM
PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a (petrosae)
IR CR: Perpendicular; inión (entrada); 0.5 cm distal
RP:MSP b/n EAMs a nasion (salida)
CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴) SS:
SS:Petrosae por encima de la base del cráneo DILA (IOML 50oDorso de la silla; Interno
IAM Auditory Meatus (IAM);LAbyrinth
eminencias arcuadas

13
CRÁNEO
o
ETB "EaT Bulaga" (OML 50Externo antro mastoideo
auditory meatus;Tymphanic cavity;Bony Modificaciones de Owen: citado por Pendergrass,
parte de la trompa de Eustaquio Schaeffer & Hodes
PP:MSP 40oa IR; IR y cabeza inclinada 10o
MÉTODO SCHULLER/PFEIFFER caudalmente
SUBMENTOVERTICAL (SUBBASAL) CR:28ocaudalmente
PROYECCIÓN Modificaciones de Owen: descritas por Etter y Cross
PP: Supino o sentado erguido (más cómodo); PP:MSP 30oa IR
OML paralelo a IR o CR perpendicular a OML CR:25-30ocaudalmente
Modificaciones de Owen: descritas por Compere
(no puede extender completamente el cuello) o supraorbitomeatal
PP:MSP 30-45oa IR
línea (SOML) paralela a IR; MSP perpendicular a
IR; cabeza apoyada en el vértice; cuello hiperextendido
CR:30ocaudalmente
RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca) Modificaciones de Owen: utilizadas por Zizmor
CR: Perpendicular a OML a medio camino entre EAMs o
PP:MSP 15oa IR
15-20oanteriormente en el MSP de la garganta 1 pulgada anterior a
CR:35ocaudalmente
EAMs
SS:Petrosas simétricas
MÉTODO STENVERS
Apófisis mastoides
POSICIÓN PERFIL POSTERIOR
Laberintos PP: Prono; frente, nariz y cíngulo contra IR (3-
EAMs pt Upper Landing); IOML paralelo al eje transversal
Cavidades timpánicas del IR; cara girada lejos del lado de interés; MSP
Ossículos acústicos/auditivos 45oa IR
Método Hirtz: RP:1 in. anterior al EAM más cercano a IR (salida)
RP: A medio camino entre y 1 pulgada anterior a los EAMs
CR:12 ocefálico

CR:5oanteriormente SS:Pars petrosa más cercana al IR


Cresta petrosa
MÉTODO MAYER Estructura celular del proceso mastoides
PROYECCIÓN OBLICUA AXIOLATERAL antromastoideo
PP: Supino; aurículas pegadas hacia adelante; lado exterior de IR
Área de la cavidad timpánica
elevado (reduce la distancia entre películas); MSP 45ode Labirinto
IR; mentón deprimido; IOML paralelo al IR IAM
RP: EAM Dependiente
Estructura celular del ápice petroso
CR:45ocaudal
SS: Oblicuo axial de la petrosa
MÉTODO ARCELIN
Petrosa inferior a las celdas aéreas mastoides
POSICIÓN DEL PERFIL ANTERIOR
EAM MÉTODO DE INVERSIÓN DE STENVERS
Cavidad timpánica y osículos PP: Supino; IOML perpendicular al IR; cara rotada
recesos epitimánicos (ático) fuera del lado de interés; MSP 45oa IR
Aditus

14
CRÁNEO
RP:1 pulg. anterior y ¾ pulg. superior al EAM más cercano
a IR (salida)
CR:10ocaudal
SS: Pétrea magnificada lejos de IR
Útil con niños y con adultos que no pueden
estar en posición para el Método Stenvers

MÉTODO DE LEY MODIFICADO


POSICIÓN AXIOLATERAL
Método de Angulación Simple
PP: Prono; aurícula con cinta hacia adelante; cabeza rotada 15o
hacia IR; MSP 15o
RP:2 in. posterior y 2 in. superior a la parte superior
EAM
CR:15ocaudal
SS:
Celdas mastoideas
Porción lateral de la pars petrosa
IAM y EAM superpuestos
Vaso emissario mastoides (cuando está presente)

15
CRÁNEO
Anatomía Bontrager Petróleo - pirámide petrosa/pars petrosa; porción más densa;
casas órgano de la audición y el equilibrio; petromastoides
8 huesos craneales y 14 huesos faciales porción; cresta/apex petrosa (borde superior de la pirámide petrosa)
Cresta petrosa - nivel de TEA
Calvario (cúpula del cráneo) Meato acústico interno – transmite nervios del oído y
Frontal, Parietales, Occipital equilibrio; cerca del centro de la pirámide petrosa en el posterior
superficie superior al foramen yugular
Suelo
Temporales, Esfenoides, Etmoides ESFENOIDES - ancla de los ocho huesos craneales; articula
con 7 otros craneales; 5 faciales PVZ
HUESO FRONTAL – articula con los parietales, esfenoides, Cuerpo - porción central; línea media del suelo del cráneo; contiene el
etmoides (4) seno esfenoides
1. Porción escamosa/vertical Silla turca: depresión central del cuerpo; rodea y
Glabela: prominencia suave y elevada entre las cejas protege la hipófisis o glándula pituitaria
SOG–ligera depresión sobre cada ceja; suelo del anterior Dorso de la silla–posterior a la silla
fosa del vault craneal (nivel de la placa orbital o en el nivel más alto Clivus: depresión superficial que comienza en la parte posteroinferior
de la masa ósea facial aspecto del dorso y se extiende posteriormente al foramen magno;
SOM–borde superior de cada órbita forma soporte base para el pons y la arteria basilar
SON/SOF–pequeño agujero dentro de SOM ligeramente medial a su Lateral al cuerpo hay dos pares de alas:
punto medio; el nervio/arteria SO pasa Alas menores–superoanteriormente; triángulo más pequeño casi
Tuberosidad/eminencia frontal: gran prominencia redondeada terminación horizontal medial a los dos procesos clinoides anteriores
sobre SOG Alas mayores: laterales desde los costados del cuerpo; forman una parte de
2. Porción orbital/horizontal–SOM, crestas superciliares, suelo craneal y parte de los lados craneales
glabella, frontal tuberosities Forámenes de las alas mayores:
Placa orbital–forma órbita superior Foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum
muesca etmoidal - separa cada placa orbital; donde etmoides Surco quiasmático/óptico–entre el cuerpo anterior y las alas menores;
ajuste óseo lleva al canal óptico y termina en el foramen óptico (Rhese/PO)
oblicuo)
PARIETALES–pared lateral del cráneo y parte del techo; cuadrado, Fisura orbitaria superior - ligeramente lateral y posterior al óptico
superficie interna cóncava; cada uno se articula con FOTOp, S (5) foramen
Tubérculos parietales: la porción más ancha del cráneo La superficie inferior del cuerpo contiene cuatro procesos:
Procesos/placas pterigoides laterales: más planos y laterales
OCCIPITAL–inferoposterior; articula con PST, Atlas (6) extensiones
Porción escamosa–superficie externa, parte redondeada; forma Pterigoideo medial–medial que termina inferiormente en pequeños
la mayor parte de la parte posterior de la cabeza procesos en forma de gancho llamados hamulos pterigoideos
Protuberancia occipital externa o inión–inferior a Los procesos pterigoides forman parte de las paredes laterales de la nariz.
porción escamosa; prominente protuberancia en el inferoposterior de caries
cráneo
Foramen magnum ETMOIDES - debajo del suelo; se articula con el frontal y
Cóndilos occipitales: ovalados convexos laterales a cada lado de esfenoides y 11 huesos faciales
foramen magno; articula con el atlas formando atlanto- Placa cribiforme: pequeña horizontal superior; contiene pequeña
articulación occipital openings thru w/c segmental branches of olfactory nerves pass
Crista galli–por encima de la placa cribiforme; del gallo
TEMPORALES–órganos de la audición y el equilibrio; Placa perpendicular–línea vertical en la línea media; forma el nasal óseo
se articula con 3 huesos craneales POS y 2 huesos faciales septum
Proceso cigomático: anterior al escamoso Labirintos laterales (masas) - suspendidos de la superficie inferior de
Arco cigomático: formado cuando el proceso cigomático se encuentra plato cribriforme a cada lado del plato perpendicular; contienen
proceso temporal del hueso cigomático the ethmoid air cells and form the medial walls of orbits and
fosa TM–inferior al proceso cigomático y anterior al EAM; paredes laterales de la cavidad nasal
se ajusta a la forma de la ATM Conchas nasales superior y media: medial y hacia abajo
Apófisis estiloides -inferior a la mandíbula y anterior al EAM desde la pared medial de cada laberinto
3 partes:
Escamosa - parte superior delgada; la porción más vulnerable del cráneo a ARTICULACIONES DEL CRÁNEO - SUTURAS (fibrosas, sinartrodiales)
fractura Cráneo adulto
Mastoides–posterior al EAM; punta/proceso mastoides; celdas aéreas Coronal-frontal desde parietal
Sagital-parietal
Lambdoidal–occipital del parietal
16
Cráneo
Escamoso-temporal del parietal Incus (central) – articula con la cabeza del martillo; se ve
Bregma – extremo anterior de la sutura sagital diente premolar con cuerpo y 2 raíces en lateral
Lambda–extremo posterior de la sutura sagital Estribo–estribo; el más pequeño; la placa del pie está unida a la ventana oval
Pteriones R&L - punto de unión entre el parietal y el temporal que conduce al oído interno
y alas mayores del esfenoides
R&L asteriones - punto posterior al oído donde el escamoso y Oído interno (se encuentra dentro de la pirámide petrosa)
las suturas lambda se encuentran 2 partes principales: laberinto óseo/hueso y laberinto membranoso
laberinto
Cráneo del infante (6 fontículos) Las casas óseas la membranosa (serie de
El bregma y la lambda en la primera infancia no son óseos sino que son ductos y sacos interconectados
aperturas cubiertas por membranas o puntos blandos. Estos se denominan Conducto endolinfático - bolsa ciega/saco cerrado contenido en
fontanelas anterior y posterior. canal como hueso
INFANTE ADULTO Labirinto óseo - 3 partes: cóclea, vestíbulo, semicirculares
fontanela anterior Bregma canales
fontanela posterior Lambda La cóclea es la más anterior; la ventana redonda/coclear está en la base
Right sphenoid fontanel Right pterion de la cóclea; el vestíbulo (porción central) contiene oval/vestibular
Fontanela esfenoidal izquierda Pterión izquierdo ventana
Fontanela mastoides derecha Asterión derecho 3 canales semicirculares (superior, posterior, lateral)–posterior
Fontanela mastoides izquierda Asterión izquierdo a otras estructuras del oído interno
Los canales semicirculares se relacionan con el sentido de dirección/equilibrio
Huesos suturales/wormianos: pequeños huesos irregulares que se desarrollan en La cóclea se relaciona con el sentido del oído
las suturas del cráneo de adultos a veces; la mayoría en la sutura lambdoidal, también 2 aberturas cubiertas por membranas:
en la fontanela posterior; completamente osificada en el cráneo adulto Ventana oval/vestibular – recibe vibraciones del oído externo
a través del estribo distal hasta el vestíbulo
ANATOMÍA DE LOS ÓRGANOS DE LA AUDICIÓN Y El vestíbulo alberga los canales semicirculares
EQUILIBRIO (CT-MRI) Ventana redonda/ventana coclear - base de la primera vuelta de la cóclea
Oreja externa A medida que la ventana oval se mueve ligeramente hacia adentro con la vibración, el
Comienza con el aurículo/pabellón auricular–externo es el trago la ventana redonda se mueve hacia afuera porque este es un sistema cerrado
Trago: pequeño similar a un labio anterior al EAM; escudo parcial para la oreja y el fluido no se comprime
apertura
EAM–2.5 cm; la mitad es ósea y la mitad es cartilaginosa HUESOS FACIALES (14)
El meato se estrecha al encontrarse con el tímpano / membrana timpánica 2 huesos individuales; 6 pares x 2 = 12
2 maxilares
Oído medio 2 huesos cigomáticos
Cavidad de aire de forma irregular 2 huesos lagrimales
3 partes: membrana timpánica, 3 huesecillos del oído, timpánico 2 huesos nasales
cavidad 2 cornetes nasales inferiores
La membrana timpánica se considera parte del oído medio. 2 palatino
2 partes de la cavidad timpánica: 1 vómer
Cavidad timpánica propiamente dicha: más grande opuesto a la membrana 1 mandíbula
Ático/receso epitimпанico–área por encima del nivel del conducto auditivo externo y del tímpano
El crest del tambor/espolón - separa el EAM del receso; la membrana es Maxilares – los huesos faciales inmóviles más grandes
adjunto a esta estructura Mandíbula: más grande que los maxilares pero movil
La cavidad timpánica se comunica anteriormente con la nasofaringe
por la trompa de Eustaquio o tubo auditivo Maxilares
Cada asistencia en la formación de 3 cavidades de la cara: boca, nasal
Trompa de Eustaquio: pasaje entre el oído medio y la nasofaringe; 4 cavidad, una órbita
cm; igualar presión Consiste en un cuerpo y 4 procesos
Celdas aéreas mastoideas: segunda comunicación directa con el espacio medio Cuerpo–lateral central a la nariz
oreja Proceso frontal: proyectar hacia arriba a lo largo de la nariz lateral hacia
Aditus–apertura de la apuesta. receso epitímpanico y porción mastoidea hueso frontal
del hueso temporal; se conecta con una gran porción del mastoides Proceso cigomático - lateral para unirse con el cigoma
denominado átrio (se conecta con las celdas de aire) Proceso alveolar–inferior del cuerpo (ocurren 8 dientes superiores)
Tegmen tympani: hueso delgado que forma el techo del antro y el aditus Columna nasal anterior – parte superior de la unión de 2 maxilares
y área del ático Acanthion: punto por encima de la espina nasal anterior
Huesecillos auditivos–MIS (martillo, yunque, estribo) Vista frontal: frontal, cigomático, alveolar
Martillo; unido directamente al interior de la membrana
17
CRÁNEO
Seno maxilar: gran cavidad llena de aire contenida por el cuerpo de Gonión: divide cada mitad de la mandíbula en 2 partes principales:
cada hueso maxilar anterior al ángulo es el cuerpo mientras que superior es el ramo
Los procesos palatinos (sinartrodiales) - forman la porción anterior de Proceso alveolar
el techo de la boca llamado el paladar duro o óseo; paladar hendido Sínfisis mentoniana: unión entre 2 cuerpos anteriormente
Huesos palatinos–horizontal; forma la parte posterior del paladar duro Protuberancia mental: área triangular plana debajo de la simfisis
Cada maxilar se articula con 2 huesos craneales (FE) y con 7 Punto mental – centro de la protuberancia mental
facial bones (zygoma, lacrimal, nasal, palatine, inferior nasal Forámenes mentales – ubicados en cada mitad del cuerpo
concha, vómer, maxilar adyacente muesca mandibular - porción terminal en forma de U del ramo
Proceso coronoides - extremo anterior de la muesca mandibular
Huesos cigomáticos (huesos malares) Proceso condíleo - extremo posterior de la muesca mandibular
Lateral al proceso cigomático del maxilar 2 partes del condiloide:
Arco cigomático - posterior al cigoma, conectando con Cóndilo/cabeza - extremo redondeado
proceso cigomático del temporal; delicado, a veces fracturado Cuello - constricto por debajo del cóndilo
o colapsado por un golpe en la mejilla El cóndilo del proceso condilar encaja en la fosa TM del temporal
Cigomático–arco cigomático–proceso cigomático del temporal hueso para formar la ATM
Prominencia cigomática – prominente del cigoma SMV–forma de herradura de la mandíbula
Cada cigoma se articula con 3 huesos craneales (FST) y el maxilar TMJ–anterior y ligeramente superior al EAM
TMJ–sinovial diartrodial; bicondilar y plano
Nasal y lagrimal - los más delgados; los más frágiles Alveolos y raíces de los dientes - sinartrosis fibrosa; gonfosis
Lacrimal–uña; anteriormente en el lado medial de la órbita
proceso frontal posterior del maxilar; de la palabra "lágrima" PNS
Los huesos nasales forman el puente de la nariz; se sitúan en la parte anterior y Maxilares (2)
superomedial al proceso frontal de los maxilares e inferior a Frontal (2)
hueso frontal Etmoides (numerosos)
Nasion: punto de unión de 2 huesos nasales con el hueso frontal Esfenoides (1 o 2)
Cada lagrimal se articula con el cráneo FE, los maxilares, el inferior
concha nasal Solo los senos maxilares son parte del hueso facial. Los otros 3
Cada nasal articula con el cráneo FE, maxilares, nasales adyacentes se encuentran en los respectivos huesos craneales
La exhibición solo de MS define la cavidad al nacer
Cornetes nasales inferiores FS, SS–6 o 7 años
2 huesos faciales curvados en forma de plato; paredes laterales de la cavidad nasal ES–desarrollar último
3 partes de las conchas nasales: partes superior y media del etmoides
el hueso mientras que el par inferior consiste en huesos faciales separados MS–más grande, pareado; antro/antro de Highmore
Cada concha nasal inferior articula con el etmoides y Dimensión vertical de 3-4 cm
maxillae, lacrimal, palatine
FS–apuesta. tablas internas y externas del cráneo posterior a
Palatinos glabella; rarely become aerated before age 6
Aproximadamente en forma de L; la parte vertical se extiende hacia arriba entre el maxilar y Rara vez simétricos, separados por un septo, puede que estén ausentes, emparejados
plato pterigoides del esfenoides; horizontal hace la porción posterior o soltero
del paladar duro
Cada palatino articula con el SE y el maxilar, nariz inferior ES–contenido dentro de las masas laterales del etmoides
concha, vómer y palatino adyacente Las celdas de aire se agrupan en anterior, media y posterior
colecciones intercomunicándose entre sí
Tabique Nasal
El etmoides y el vómer forman el tabique nasal óseo. SS–debajo de la silla
Septum formado superiormente por el plato perpendicular del etmoides Fractura de base del cráneo: sangre o filtración de líquido cefalorraquídeo a través de la fractura hacia el seno.
hueso y inferiormente por el vómer condición denominada efusión esfenoidal
El hueso nasal es cartilaginoso en la parte anterior y se denomina septal
cartílago Complejo osteomeatal
Drenaje de los senos frontales, maxilares y etmoidales
Vómer–arzón MS–infundíbulo–meato nasal medio–nasal inferior
Triángulo delgado que forma la parte inferoposterior del septo meato
Las superficies están marcadas por pequeñas depresiones en forma de surco para El proceso unciforme del etmoides forma la pared medial de
pequeños vasos (sangrado nasal) pasaje infundíbulo.
Bula etmoides – recibe drenaje de frontal y etmoides
Mandíbula - el mayor de los huesos faciales; única mandíbula móvil en el cráneo; forma sinus cells–middle nasal meatus–inferior–exterior nasal
en 1 por 1 años orificio
18
CRÁNEO
Órbitas
Base–rim of orbit; outer circular portion of cone
Ápex - foramen óptico; porción posterior del cono
Cuando la cabeza se coloca en frontal con el OML paralelo al suelo,
la órbita se proyectaría superiormente en un ángulo de 300y hacia
MSP a 370
La circunferencia de la órbita está compuesta por el hueso frontal y el maxilar.
y cigoma
Base de la órbita: frontal, cigomático, maxilar
Lacrimal medial
Esfenoides posterior, etmoides, palatino (más interno)
Órbita–3 craneal (FES), 4 facial (MZLP)
3 aberturas del orbitario posterior:
Foramen óptico: pequeño orificio en el hueso esfenoides; nervio óptico w/c
es la continuación de la retina
Fisura orbital superior–entre las alas mayor y menor de
esfenoides lateral al foramen óptico; CN III a VI para el ojo y
párpado
Fisura orbital inferior: entre la maxila, el hueso cigomático y
ala mayor del esfenoides; CN V
Estribo esfenoides: raíz pequeña de hueso que separa el SOF del óptico
canal
El canal óptico es un pequeño canal en el que se abre el foramen óptico.

Morfología del cráneo


Mesocefálico–15 cm de eminencia parietal (lateral); 19 cm
AP; 23 cm desde el vértice hasta debajo de la barbilla (SMV); el ancho es 75-
El 80% de la longitud; los pirámides petrosas forman un ángulo de 470

Brahicefálico: cabeza corta y ancha; el ancho es del 80% o más


que la longitud; las pirámides pétreas forman un ángulo mayor a 470
(54)

Dolicocéfalo: cabeza larga y estrecha; el ancho es menos del 75% de


length

19

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