Anatomía y Proyecciones del Cráneo
Anatomía y Proyecciones del Cráneo
glabella TOWNE/ALTSCHUL/GRASHEY/CHAMBER
CR:Perpendicular MÉTODO LAINE
SS: PROYECCIÓN AP AXIAL
Examen de encuesta general PP: Decúbito lateral; OML/IOML y MSP
Silla turca perpendicular a IR
Procesos clinoides anterior y posterior RP: 2.5-3 pulgadas por encima de la glabela
Dorso de la silla CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴)
Ramas mandibulares superpuestas SS: Igual que arriba
Región mastoidea ER: Para paciente con condición patológica, trauma o
EAM y TMJ deformidad (cifosis dorsal acentuada)
RP:¾ in. anterior y ¾ in. superior al EAM SS:Dorso de la silla, tubérculo de la silla, anterior &
CR:Perpendicular procesos clinoides posteriores a través del hueso frontal
Clinoides anterior y posterior superpuestos seno etmoidal superior
procesos; dorso de la silla
C.) CANAL/HOYO ÓPTICO
MÉTODO TOWNE
PP: Supino; OML/IOML y MSP perpendiculares a MÉTODO RHESE
IR; OBLICUO PARIETO-ORBITAL
RP: 2.5-3 pulgadas por encima de la glabela PROYECTO
CR:30ocaudal (OML ┴); 37ocaudal (IOML ┴) PP:Prono; órbita afectada más cercana al IR; cigoma,
Región de Sellar nariz y barbilla contra IR (3-puntos de aterrizaje inferior); AML
SS:
Dorso de la silla turca y procesos clinoides posteriores MÉTODO ALEXANDER
dentro de la sombra del foramen magno OBLICUO ORBITOPARITAL
Pirámide petrosa simétrica PROYECCIÓN
ER: Para obtener imágenes de las estructuras selladas (DS & PP: Erecto/supino; IR 15oángulo desde la vertical; MSP
PCP) dentro de FM en pacientes hiperstenicos y obesos 40oa IR; AML perpendicular a IR
RP: Margen inferior y lateral del orbitario más alto
PROYECCIÓN PA CR:Perpendicular
PP: Prona; frente y nariz contra el IR; MSP y Canal/foramen óptico
OML perpendicular a IR
RP: Glabela
CR:10ocefálico
4
CRÁNEO
RP:Midorbits . CR perpendicular
CR:Perpendicular . CR 15-25ocefálico
Pirámides petrosas situadas muy por debajo del órbita
sombras MÉTODO PFEIFFER-COMBERG
Una lente de contacto con plomo se coloca directamente sobre
POSICIÓN GRATIS DE VOGT-BONE la córnea
Tomado para detectar objetos extranjeros pequeños o de baja densidad Aparato:
partículas ubicadas en el segmento anterior de Dispositivo de localización de lentes de contacto
8
CRÁNEO
9
CRÁNEO
13
CRÁNEO
o
ETB "EaT Bulaga" (OML 50Externo antro mastoideo
auditory meatus;Tymphanic cavity;Bony Modificaciones de Owen: citado por Pendergrass,
parte de la trompa de Eustaquio Schaeffer & Hodes
PP:MSP 40oa IR; IR y cabeza inclinada 10o
MÉTODO SCHULLER/PFEIFFER caudalmente
SUBMENTOVERTICAL (SUBBASAL) CR:28ocaudalmente
PROYECCIÓN Modificaciones de Owen: descritas por Etter y Cross
PP: Supino o sentado erguido (más cómodo); PP:MSP 30oa IR
OML paralelo a IR o CR perpendicular a OML CR:25-30ocaudalmente
Modificaciones de Owen: descritas por Compere
(no puede extender completamente el cuello) o supraorbitomeatal
PP:MSP 30-45oa IR
línea (SOML) paralela a IR; MSP perpendicular a
IR; cabeza apoyada en el vértice; cuello hiperextendido
CR:30ocaudalmente
RP:¾ in. anterior a EAM (silla turca) Modificaciones de Owen: utilizadas por Zizmor
CR: Perpendicular a OML a medio camino entre EAMs o
PP:MSP 15oa IR
15-20oanteriormente en el MSP de la garganta 1 pulgada anterior a
CR:35ocaudalmente
EAMs
SS:Petrosas simétricas
MÉTODO STENVERS
Apófisis mastoides
POSICIÓN PERFIL POSTERIOR
Laberintos PP: Prono; frente, nariz y cíngulo contra IR (3-
EAMs pt Upper Landing); IOML paralelo al eje transversal
Cavidades timpánicas del IR; cara girada lejos del lado de interés; MSP
Ossículos acústicos/auditivos 45oa IR
Método Hirtz: RP:1 in. anterior al EAM más cercano a IR (salida)
RP: A medio camino entre y 1 pulgada anterior a los EAMs
CR:12 ocefálico
14
CRÁNEO
RP:1 pulg. anterior y ¾ pulg. superior al EAM más cercano
a IR (salida)
CR:10ocaudal
SS: Pétrea magnificada lejos de IR
Útil con niños y con adultos que no pueden
estar en posición para el Método Stenvers
15
CRÁNEO
Anatomía Bontrager Petróleo - pirámide petrosa/pars petrosa; porción más densa;
casas órgano de la audición y el equilibrio; petromastoides
8 huesos craneales y 14 huesos faciales porción; cresta/apex petrosa (borde superior de la pirámide petrosa)
Cresta petrosa - nivel de TEA
Calvario (cúpula del cráneo) Meato acústico interno – transmite nervios del oído y
Frontal, Parietales, Occipital equilibrio; cerca del centro de la pirámide petrosa en el posterior
superficie superior al foramen yugular
Suelo
Temporales, Esfenoides, Etmoides ESFENOIDES - ancla de los ocho huesos craneales; articula
con 7 otros craneales; 5 faciales PVZ
HUESO FRONTAL – articula con los parietales, esfenoides, Cuerpo - porción central; línea media del suelo del cráneo; contiene el
etmoides (4) seno esfenoides
1. Porción escamosa/vertical Silla turca: depresión central del cuerpo; rodea y
Glabela: prominencia suave y elevada entre las cejas protege la hipófisis o glándula pituitaria
SOG–ligera depresión sobre cada ceja; suelo del anterior Dorso de la silla–posterior a la silla
fosa del vault craneal (nivel de la placa orbital o en el nivel más alto Clivus: depresión superficial que comienza en la parte posteroinferior
de la masa ósea facial aspecto del dorso y se extiende posteriormente al foramen magno;
SOM–borde superior de cada órbita forma soporte base para el pons y la arteria basilar
SON/SOF–pequeño agujero dentro de SOM ligeramente medial a su Lateral al cuerpo hay dos pares de alas:
punto medio; el nervio/arteria SO pasa Alas menores–superoanteriormente; triángulo más pequeño casi
Tuberosidad/eminencia frontal: gran prominencia redondeada terminación horizontal medial a los dos procesos clinoides anteriores
sobre SOG Alas mayores: laterales desde los costados del cuerpo; forman una parte de
2. Porción orbital/horizontal–SOM, crestas superciliares, suelo craneal y parte de los lados craneales
glabella, frontal tuberosities Forámenes de las alas mayores:
Placa orbital–forma órbita superior Foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum
muesca etmoidal - separa cada placa orbital; donde etmoides Surco quiasmático/óptico–entre el cuerpo anterior y las alas menores;
ajuste óseo lleva al canal óptico y termina en el foramen óptico (Rhese/PO)
oblicuo)
PARIETALES–pared lateral del cráneo y parte del techo; cuadrado, Fisura orbitaria superior - ligeramente lateral y posterior al óptico
superficie interna cóncava; cada uno se articula con FOTOp, S (5) foramen
Tubérculos parietales: la porción más ancha del cráneo La superficie inferior del cuerpo contiene cuatro procesos:
Procesos/placas pterigoides laterales: más planos y laterales
OCCIPITAL–inferoposterior; articula con PST, Atlas (6) extensiones
Porción escamosa–superficie externa, parte redondeada; forma Pterigoideo medial–medial que termina inferiormente en pequeños
la mayor parte de la parte posterior de la cabeza procesos en forma de gancho llamados hamulos pterigoideos
Protuberancia occipital externa o inión–inferior a Los procesos pterigoides forman parte de las paredes laterales de la nariz.
porción escamosa; prominente protuberancia en el inferoposterior de caries
cráneo
Foramen magnum ETMOIDES - debajo del suelo; se articula con el frontal y
Cóndilos occipitales: ovalados convexos laterales a cada lado de esfenoides y 11 huesos faciales
foramen magno; articula con el atlas formando atlanto- Placa cribiforme: pequeña horizontal superior; contiene pequeña
articulación occipital openings thru w/c segmental branches of olfactory nerves pass
Crista galli–por encima de la placa cribiforme; del gallo
TEMPORALES–órganos de la audición y el equilibrio; Placa perpendicular–línea vertical en la línea media; forma el nasal óseo
se articula con 3 huesos craneales POS y 2 huesos faciales septum
Proceso cigomático: anterior al escamoso Labirintos laterales (masas) - suspendidos de la superficie inferior de
Arco cigomático: formado cuando el proceso cigomático se encuentra plato cribriforme a cada lado del plato perpendicular; contienen
proceso temporal del hueso cigomático the ethmoid air cells and form the medial walls of orbits and
fosa TM–inferior al proceso cigomático y anterior al EAM; paredes laterales de la cavidad nasal
se ajusta a la forma de la ATM Conchas nasales superior y media: medial y hacia abajo
Apófisis estiloides -inferior a la mandíbula y anterior al EAM desde la pared medial de cada laberinto
3 partes:
Escamosa - parte superior delgada; la porción más vulnerable del cráneo a ARTICULACIONES DEL CRÁNEO - SUTURAS (fibrosas, sinartrodiales)
fractura Cráneo adulto
Mastoides–posterior al EAM; punta/proceso mastoides; celdas aéreas Coronal-frontal desde parietal
Sagital-parietal
Lambdoidal–occipital del parietal
16
Cráneo
Escamoso-temporal del parietal Incus (central) – articula con la cabeza del martillo; se ve
Bregma – extremo anterior de la sutura sagital diente premolar con cuerpo y 2 raíces en lateral
Lambda–extremo posterior de la sutura sagital Estribo–estribo; el más pequeño; la placa del pie está unida a la ventana oval
Pteriones R&L - punto de unión entre el parietal y el temporal que conduce al oído interno
y alas mayores del esfenoides
R&L asteriones - punto posterior al oído donde el escamoso y Oído interno (se encuentra dentro de la pirámide petrosa)
las suturas lambda se encuentran 2 partes principales: laberinto óseo/hueso y laberinto membranoso
laberinto
Cráneo del infante (6 fontículos) Las casas óseas la membranosa (serie de
El bregma y la lambda en la primera infancia no son óseos sino que son ductos y sacos interconectados
aperturas cubiertas por membranas o puntos blandos. Estos se denominan Conducto endolinfático - bolsa ciega/saco cerrado contenido en
fontanelas anterior y posterior. canal como hueso
INFANTE ADULTO Labirinto óseo - 3 partes: cóclea, vestíbulo, semicirculares
fontanela anterior Bregma canales
fontanela posterior Lambda La cóclea es la más anterior; la ventana redonda/coclear está en la base
Right sphenoid fontanel Right pterion de la cóclea; el vestíbulo (porción central) contiene oval/vestibular
Fontanela esfenoidal izquierda Pterión izquierdo ventana
Fontanela mastoides derecha Asterión derecho 3 canales semicirculares (superior, posterior, lateral)–posterior
Fontanela mastoides izquierda Asterión izquierdo a otras estructuras del oído interno
Los canales semicirculares se relacionan con el sentido de dirección/equilibrio
Huesos suturales/wormianos: pequeños huesos irregulares que se desarrollan en La cóclea se relaciona con el sentido del oído
las suturas del cráneo de adultos a veces; la mayoría en la sutura lambdoidal, también 2 aberturas cubiertas por membranas:
en la fontanela posterior; completamente osificada en el cráneo adulto Ventana oval/vestibular – recibe vibraciones del oído externo
a través del estribo distal hasta el vestíbulo
ANATOMÍA DE LOS ÓRGANOS DE LA AUDICIÓN Y El vestíbulo alberga los canales semicirculares
EQUILIBRIO (CT-MRI) Ventana redonda/ventana coclear - base de la primera vuelta de la cóclea
Oreja externa A medida que la ventana oval se mueve ligeramente hacia adentro con la vibración, el
Comienza con el aurículo/pabellón auricular–externo es el trago la ventana redonda se mueve hacia afuera porque este es un sistema cerrado
Trago: pequeño similar a un labio anterior al EAM; escudo parcial para la oreja y el fluido no se comprime
apertura
EAM–2.5 cm; la mitad es ósea y la mitad es cartilaginosa HUESOS FACIALES (14)
El meato se estrecha al encontrarse con el tímpano / membrana timpánica 2 huesos individuales; 6 pares x 2 = 12
2 maxilares
Oído medio 2 huesos cigomáticos
Cavidad de aire de forma irregular 2 huesos lagrimales
3 partes: membrana timpánica, 3 huesecillos del oído, timpánico 2 huesos nasales
cavidad 2 cornetes nasales inferiores
La membrana timpánica se considera parte del oído medio. 2 palatino
2 partes de la cavidad timpánica: 1 vómer
Cavidad timpánica propiamente dicha: más grande opuesto a la membrana 1 mandíbula
Ático/receso epitimпанico–área por encima del nivel del conducto auditivo externo y del tímpano
El crest del tambor/espolón - separa el EAM del receso; la membrana es Maxilares – los huesos faciales inmóviles más grandes
adjunto a esta estructura Mandíbula: más grande que los maxilares pero movil
La cavidad timpánica se comunica anteriormente con la nasofaringe
por la trompa de Eustaquio o tubo auditivo Maxilares
Cada asistencia en la formación de 3 cavidades de la cara: boca, nasal
Trompa de Eustaquio: pasaje entre el oído medio y la nasofaringe; 4 cavidad, una órbita
cm; igualar presión Consiste en un cuerpo y 4 procesos
Celdas aéreas mastoideas: segunda comunicación directa con el espacio medio Cuerpo–lateral central a la nariz
oreja Proceso frontal: proyectar hacia arriba a lo largo de la nariz lateral hacia
Aditus–apertura de la apuesta. receso epitímpanico y porción mastoidea hueso frontal
del hueso temporal; se conecta con una gran porción del mastoides Proceso cigomático - lateral para unirse con el cigoma
denominado átrio (se conecta con las celdas de aire) Proceso alveolar–inferior del cuerpo (ocurren 8 dientes superiores)
Tegmen tympani: hueso delgado que forma el techo del antro y el aditus Columna nasal anterior – parte superior de la unión de 2 maxilares
y área del ático Acanthion: punto por encima de la espina nasal anterior
Huesecillos auditivos–MIS (martillo, yunque, estribo) Vista frontal: frontal, cigomático, alveolar
Martillo; unido directamente al interior de la membrana
17
CRÁNEO
Seno maxilar: gran cavidad llena de aire contenida por el cuerpo de Gonión: divide cada mitad de la mandíbula en 2 partes principales:
cada hueso maxilar anterior al ángulo es el cuerpo mientras que superior es el ramo
Los procesos palatinos (sinartrodiales) - forman la porción anterior de Proceso alveolar
el techo de la boca llamado el paladar duro o óseo; paladar hendido Sínfisis mentoniana: unión entre 2 cuerpos anteriormente
Huesos palatinos–horizontal; forma la parte posterior del paladar duro Protuberancia mental: área triangular plana debajo de la simfisis
Cada maxilar se articula con 2 huesos craneales (FE) y con 7 Punto mental – centro de la protuberancia mental
facial bones (zygoma, lacrimal, nasal, palatine, inferior nasal Forámenes mentales – ubicados en cada mitad del cuerpo
concha, vómer, maxilar adyacente muesca mandibular - porción terminal en forma de U del ramo
Proceso coronoides - extremo anterior de la muesca mandibular
Huesos cigomáticos (huesos malares) Proceso condíleo - extremo posterior de la muesca mandibular
Lateral al proceso cigomático del maxilar 2 partes del condiloide:
Arco cigomático - posterior al cigoma, conectando con Cóndilo/cabeza - extremo redondeado
proceso cigomático del temporal; delicado, a veces fracturado Cuello - constricto por debajo del cóndilo
o colapsado por un golpe en la mejilla El cóndilo del proceso condilar encaja en la fosa TM del temporal
Cigomático–arco cigomático–proceso cigomático del temporal hueso para formar la ATM
Prominencia cigomática – prominente del cigoma SMV–forma de herradura de la mandíbula
Cada cigoma se articula con 3 huesos craneales (FST) y el maxilar TMJ–anterior y ligeramente superior al EAM
TMJ–sinovial diartrodial; bicondilar y plano
Nasal y lagrimal - los más delgados; los más frágiles Alveolos y raíces de los dientes - sinartrosis fibrosa; gonfosis
Lacrimal–uña; anteriormente en el lado medial de la órbita
proceso frontal posterior del maxilar; de la palabra "lágrima" PNS
Los huesos nasales forman el puente de la nariz; se sitúan en la parte anterior y Maxilares (2)
superomedial al proceso frontal de los maxilares e inferior a Frontal (2)
hueso frontal Etmoides (numerosos)
Nasion: punto de unión de 2 huesos nasales con el hueso frontal Esfenoides (1 o 2)
Cada lagrimal se articula con el cráneo FE, los maxilares, el inferior
concha nasal Solo los senos maxilares son parte del hueso facial. Los otros 3
Cada nasal articula con el cráneo FE, maxilares, nasales adyacentes se encuentran en los respectivos huesos craneales
La exhibición solo de MS define la cavidad al nacer
Cornetes nasales inferiores FS, SS–6 o 7 años
2 huesos faciales curvados en forma de plato; paredes laterales de la cavidad nasal ES–desarrollar último
3 partes de las conchas nasales: partes superior y media del etmoides
el hueso mientras que el par inferior consiste en huesos faciales separados MS–más grande, pareado; antro/antro de Highmore
Cada concha nasal inferior articula con el etmoides y Dimensión vertical de 3-4 cm
maxillae, lacrimal, palatine
FS–apuesta. tablas internas y externas del cráneo posterior a
Palatinos glabella; rarely become aerated before age 6
Aproximadamente en forma de L; la parte vertical se extiende hacia arriba entre el maxilar y Rara vez simétricos, separados por un septo, puede que estén ausentes, emparejados
plato pterigoides del esfenoides; horizontal hace la porción posterior o soltero
del paladar duro
Cada palatino articula con el SE y el maxilar, nariz inferior ES–contenido dentro de las masas laterales del etmoides
concha, vómer y palatino adyacente Las celdas de aire se agrupan en anterior, media y posterior
colecciones intercomunicándose entre sí
Tabique Nasal
El etmoides y el vómer forman el tabique nasal óseo. SS–debajo de la silla
Septum formado superiormente por el plato perpendicular del etmoides Fractura de base del cráneo: sangre o filtración de líquido cefalorraquídeo a través de la fractura hacia el seno.
hueso y inferiormente por el vómer condición denominada efusión esfenoidal
El hueso nasal es cartilaginoso en la parte anterior y se denomina septal
cartílago Complejo osteomeatal
Drenaje de los senos frontales, maxilares y etmoidales
Vómer–arzón MS–infundíbulo–meato nasal medio–nasal inferior
Triángulo delgado que forma la parte inferoposterior del septo meato
Las superficies están marcadas por pequeñas depresiones en forma de surco para El proceso unciforme del etmoides forma la pared medial de
pequeños vasos (sangrado nasal) pasaje infundíbulo.
Bula etmoides – recibe drenaje de frontal y etmoides
Mandíbula - el mayor de los huesos faciales; única mandíbula móvil en el cráneo; forma sinus cells–middle nasal meatus–inferior–exterior nasal
en 1 por 1 años orificio
18
CRÁNEO
Órbitas
Base–rim of orbit; outer circular portion of cone
Ápex - foramen óptico; porción posterior del cono
Cuando la cabeza se coloca en frontal con el OML paralelo al suelo,
la órbita se proyectaría superiormente en un ángulo de 300y hacia
MSP a 370
La circunferencia de la órbita está compuesta por el hueso frontal y el maxilar.
y cigoma
Base de la órbita: frontal, cigomático, maxilar
Lacrimal medial
Esfenoides posterior, etmoides, palatino (más interno)
Órbita–3 craneal (FES), 4 facial (MZLP)
3 aberturas del orbitario posterior:
Foramen óptico: pequeño orificio en el hueso esfenoides; nervio óptico w/c
es la continuación de la retina
Fisura orbital superior–entre las alas mayor y menor de
esfenoides lateral al foramen óptico; CN III a VI para el ojo y
párpado
Fisura orbital inferior: entre la maxila, el hueso cigomático y
ala mayor del esfenoides; CN V
Estribo esfenoides: raíz pequeña de hueso que separa el SOF del óptico
canal
El canal óptico es un pequeño canal en el que se abre el foramen óptico.
19