2019-2020

Administración de la terapéutica
y vigilancia de sus efectos

M. Ait Ali Driss

CYCLE:Licence|Filière:SI|Option:IP|Semestre:II
 Objetivos pedagógicos

Objetivos teóricos
1. Définir le terme médicament, pansement, plaie, capital veineux
2. Décrire les critères auxquels doit répondre un médicament
3. Enumerar las precauciones a tomar respecto a la administración de un medicamento
4. Describir el material utilizado en la administración de medicamentos
5. Enumerar las diferentes vías de administración de medicamentos
[Link] las indicaciones para el uso de cada vía
[Link] los accidentes de administración de medicamentos
8. Describir la fisiopatología del shock anafiláctico
9. Citar las ventajas y desventajas de cada vía,
10. Citar las indicaciones para el uso de una bolsa de agua caliente
11. Enumerar las indicaciones de la colocación de una vejiga de hielo
12. Citar los objetivos de aplicación de un vendaje
13. Citar las reglas generales para la aplicación de un vendaje
14. Citar las indicaciones de cada tipo de vendaje
Objetivos prácticos y de comunicación
15. Reconocer el material necesario para la administración terapéutica
16. Administrar una terapia por las diferentes vías
17. Calcular la dosis a administrar según la prescripción médica
18. Regular el flujo de una perfusión según la prescripción médica
19. Reconocer el material necesario para el cambio de un vendaje
20. Aplicar los diferentes vendajes según las indicaciones de cada tipo
21. Promover la información, la educación y la comunicación en beneficio del paciente y su
familia en función de los cuidados que necesita

2
 Plan

[Link]ón: medicamento
II. Los criterios que debe cumplir un medicamento
III. Précautions générales à prendre concernant l ’administration des médicaments.
IV. Los accidentes en la administración de medicamentos
V. Diferentes vías de administración de los medicamentos
• Vía digestiva:
¡Órale!
Rectal
• La vía parenteral
La inyección intramuscular
Inyección intravenosa

Inyección subcutánea
Inyección intradérmica
• La vía local
La instalación nasal
Instilación ocular
Instilación auricular
L’aérosolthérapie
Onción
Pose de una vejiga de hielo
Pose de una bolsa de agua caliente
VI. Cuidado de las heridas y cambio de vendajes
Referencias bibliográficas

3
 I.Définition:médicament

• Un medicamento es toda sustancia de origen vegetal, mineral o animal, simple o

formulada bajo una denominación propia y presentada como teniendo propiedades
preventivas o curativas respecto a las enfermedades humanas y animales. Así como todo
producto que puede ser administrado al Hombre o al animal con el fin de establecer un diagnóstico
médico o para restaurar, corregir, modificar sus funciones orgánicas.
• En el establecimiento de salud, el manejo farmacológico del paciente es un
proceso complejo, en particular por:

La diversidad de patologías, su grado de urgencia, su gravedad junto con la diversidad

de terapias y a los terrenos de los pacientes,
La intervención de diferentes actores de salud: el médico prescriptor, el farmacéutico
dispensador, el enfermero(a) que administra el medicamento y finalmente el paciente que debe
estar informado sobre su tratamiento.

II. Les critères auxquels doit répondre un médicament

• Debe estar adaptado al estado del enfermo

• La dosis debe estar dentro de los límites habituales.
• La vía prescrita debe ser compatible con el estado del enfermo
• El medicamento debe ser compatible con otros medicamentos que tome el enfermo, así como
qu'avec su alimentación.
• El medicamento no debe presentar efectos secundarios indeseables.
•
III. Precauciones generales a tomar respecto a la administración
medicamentos
Modelo explicativo del error en materia de cuidado

4
 • Las precauciones a tomar

• Dar el medicamento según la prescripción médica,

• Verificar la identidad del paciente: la vigilancia de la identidad
• Evitar dar un medicamento que no se ha medido ni preparado uno mismo.
• Respetar los horarios de la administración del medicamento
• Respetar la duración del tratamiento y la vía de administración del medicamento
• Verificar la validez del medicamento (fecha de caducidad–hermeticidad).
• Nunca preparar en una misma bandeja varias inyecciones para diferentes pacientes.
• Verifique cuidadosamente el etiquetado y la dosificación
• Asegurarse de que el paciente tome el medicamento.
• Informar y sensibilizar al paciente sobre el peligro de darle el medicamento a otro paciente.
• Inscribir la toma del medicamento en la hoja de temperatura, la hoja de reanimación
o el cuaderno de cuidados del paciente.
• La seguridad de la administración de medicamentos se basa en la regla de 5 B:
Buen paciente, buen medicamento, buena dosis, buena vía, buen momento.

IV. Los accidentes de administración de medicamentos:

Están relacionados:
Al potencial de toxicidad propio de cada antibiótico
A la susceptibilidad de cada individuo a los diferentes antibióticos

✓ Los accidentes de intolerancia:

Los accidentes inmediatos:
Las manifestaciones cutáneo-mucosas:
Urticaria generalizada.
Edema de Quincke con riesgo de edema laríngeo.
Choque anafiláctico
La anafilaxia es la manifestación más grave de las reacciones de hipersensibilidad
inmediata (riesgo vital)
• Fisiopatología :

Los anticuerpos se sintetizan durante un primer contacto del organismo con

el alérgeno, llamado "preparante de contacto", asintomático en el plano clínico.
Esta síntesis requiere unos diez días. Las inmunoglobulinas
se fijan por su fragmento Fc a receptores de membrana de
polinucleares basófilos circulantes y mastocitos tisulares.
La reacción anafiláctica ocurre durante un segundo contacto llamado « contacto
desencadenante » con el alérgeno. Este es reconocido por las IgE específicas. El
el complejo alérgeno-IgE provoca una activación de mediadores en la membrana
pre-formados como la histamina por los basófilos circulantes y los mastocitos
tissulaires. La histamina constituye el principal mediador de la anafilaxia

5
 existe una otra vía de activación de los mastocitos llamada la reacción
anafilactoide. Se trata de una liberación de histamina debido a la acción directa de la
sustancia extranjera. Este camino no requiere contacto previo.

Fisiopatología del choque anafiláctico

Signos clínicos
oCutanéo-muqueux :
Inicio en la cara, cuello, tórax (regiones ricas en mastocitos). Asociación de prurito,
urticaria, eritema, edema de Quincke.
oRespiratorias :
Toca las vías aéreas superiores e inferiores. tos seca, estridor, vía
rauque, disnea. Broncoespasmo que lleva al paro respiratorio.
oCardio-vasculares :
La vasoplégie (vasodilatación extrema) y la fuga capilar conducen a un choque por
hipovolemia relativa. Hipotensión, taquicardia, pulso débil. El gasto cardíaco es
inicialmente aumentado, pero colapsa posteriormente con un riesgo de paro cardíaco.
oGastrointestinales: salivación abundante, vómitos, diarreas, dolores
abdominales.
oNeurológicos : Cefaleas, confusión, mareos, trastornos visuales, convulsiones
oTratamiento
oAdrenalina : TTT de choix para este shock :
oIV: 0,5 a 1mg diluido en 10cc en IVL o en SAP (vigilancia del estado)
hemodinámica).
0,5 mg de clorhidrato de adrenalina en situaciones menos críticas.
oCorticothérapie : réduction de l’œdème (hydrocortisone 100mg toutesles 2 à 4h).
Oximoterapia.
El llenado vascular: puede ser necesario al principio del tratamiento del shock
o
Los accidentes secundarios
oMás frecuentes, aparecen del 3èmeal 12º día después del inicio del tratamiento:
Reacciones cutáneas benigne a veces fiebre, prurito aislado
Una reacción febril: que hace temer la ineficacia del tratamiento y la reanudación de
proceso infeccioso
Una reacción de tipo sérico asociada a fiebre, artralgia, erupción, edema, disnea.
adenopatías.

6
oLes dermites de contact des infirmiers : eczéma récidivant à chaque contact avec
el antibiótico
oPlus excepcionalmente :
oNefropatías
oNeuropatías con tifomicina
oHepatitis
Anemias hemolíticas
oTrombocitopenias de origen alérgico.

✓ Los accidentes tóxicos

Los accidentes renales, especialmente en caso de insuficiencia renal preexistente del sujeto.
envejecido
Los accidentes neurosensoriales
Los trastornos cocleovestibulares del oído, la aparición de vértigos, de sordera
debe ser controlada diariamente (audiograma)
Los accidentes convulsivos durante las peniciloterapias a dosis masivas y por vía
IV
Los accidentes hematológicos:
Las aplasias médullares debidas al cloranfenicol, afortunadamente son raras.
Las eritroblastopenias agudas debidas al tiomfenicol.
Los accidentes hepáticos:
oHepatitis debidas a las tetraciclinas
Ictericia a bilirrubina libre debido a la rifampicina, favorecida por el alcoholismo.
embarazos y anticonceptivos orales.
o
✓ Los accidentes relacionados con la actividad bacteriana de los antibióticos
Los accidentes digestivos:
Intolerancia local debido al efecto del antibiótico sobre la mucosa:
o Anorexia, náuseas, vómitos, gastralgias
o Diarrea debido a una modificación de la flora intestinal saprófita (el
microbiota intestinal
o Diarrea benigna que regresa con un tratamiento sintomático
o Colitis pseudo-membranosa
Infecciones micóticas debidas tanto a la modificación del microbioma
intestinal y a una deficiencia de vitamina B
Los accidentes de la lisis bacteriana: se deben a la liberación masiva
de endotoxina:
o Durante el tratamiento de la sífilis, son benignos en la sífilis
primaria pero temible en la sífilis terciaria (la reacción
d’HERXHEIMER
o Durante el tratamiento de la fiebre tifoidea, cuando es demasiado brusco, aparece.
una agravación de los signos tóxicos y a veces un colapso cardiovascular

7
V. Diferentes vías de administración de los medicamentos

8
La elección de una vía de administración de un medicamento depende de varios factores:
Type d’action recherchée (locale ou générale) sa rapidité
La naturaleza del medicamento a administrar (su estabilidad, su solubilidad, su sabor…)
Chaquevoie d’administration possède ses avantages et ses inconvénients.
Se distinguen varias vías de administración
oVoie digestiva :
La vía oral (bucal, por la boca)
La vía oral, también llamada por vía oral, es la vía de administración más simple y la más
utilizado. El medicamento absorbido por el aparato digestivo, se transforma en el hígado, luego
pasa en la circulación sanguínea para llegar a los órganos donde ejerce su acción.
Ventaja de la vía oral
La toma fácil sin dolor y en el momento deseado.
Posibilidades de administración de dosis altas en una sola toma
Acción rápida por vía perlingual
Ruta conveniente para niños y bebés
Costo bajo
Inconvénients
Posibilidades de degradación de los medicamentos por ciertas enzimas o excretados por la
conducto biliar.
Destrucción por el jugo gástrico posible.
Acción retardada
La absorción puede ser incompleta.
Irritación del tubo digestivo por ciertos medicamentos
El sabor y el olor del medicamento a veces son desagradables.
Imposibilidad de administración si hay trastorno de la deglución.

Incidentes y accidentes

Riesgo de falsas rutas en personas mayores, niños y lactantes.

Interacción medicamentosa con el alcohol, la comida u otros medicamentos.
Reacciones alérgicas

Precaución a tomar

Informarse sobre el tipo de medicamento, su acción, sus efectos secundarios y la manera

de administración
No tomar el medicamento sin el envase en las manos, o vaciarlo en el
tapon del frasco.
Pedido el medicamento con suficiente antelación para evitar la ruptura
Informarse sobre el momento de la toma del medicamento: antes; durante o después de los
repas.
Appliquer la règle de 5 bons. (Bonclient, bonne voie d’administration, bon moment
de administración, buena dosis y buen medicamento

9
 Material

Plateau o set de medicamento especial: llevando frecuentemente el nombre del paciente, y los
médicaments correspondant annotés
Pequeña copa
Cucharadita, pipeta, medida
Jeringa graduada
Mortero o dos cucharaditas para triturar el medicamento
Agua

Técnica

1. Lavarse las manos / FHA

2. Preparar el medicamento prescrito realizando un nuevo control;
3. Identifier la personne (nom et -numéro de dossier-, bracelet) ;
[Link] brevemente sobre los medicamentos administrados
[Link] a la persona a instalarse en una posición adecuada
6. Administrar el medicamento prescrito según la presentación:
Cápsula: a tragar sin masticar con agua de la papilla
En los pacientes con una sonda gástrica, aclarar si la envoltura puede ser
cubierto
Drageas: para chupar o tragar sin morder con agua
Las perlas: para morder, perla para pinchar con una aguja para los pacientes que no poseen
más de dientes
Bucalette para colocar en la cara interna de la mejilla. Para quitar los restos antes de...
administrar de nuevo, enjuagar la boca
Tabletas o comprimidos: hacer masticar, reducir con el mortero o dejar disolver
en el siguiente paso de la preparación
Polvo/gotas: diluir con un poco de líquido, dar algo después para
avalera
Solución : dar de beber
Comprimidos sublinguales: dejar fundir bajo la lengua
Los enjuagues bucales: gargarizar, no tragar, ceñirse al tiempo de acción, no
enjuagar la boca de nuevo.
7. Permanecer al lado de la persona hasta que haya tragado los medicamentos.
8. Reinstalar a la persona
9. Lavarse las manos / FHA
10. Registrar los medicamentos administrados, la hora de administración y cualquier observación
pertinente.

La vía rectal

10
Es una técnica que consiste en administrar una preparación farmacéutica a través de
el ano. Utilizada para la administración de medicamentos en forma de supositorios,
lavados y pomadas. El efecto buscado puede ser local y general.

Ventajas
El medicamento no es afectado ni por la acción de las enzimas digestivas, ni por la del ácido
ácido clorhídrico gástrico sin embargo, las bacterias del colon pueden destruir ciertos
productos
Este camino es conveniente para los niños y los lactantes
Paso más rápido en la circulación sanguínea
Medicamento irritante para la mucosa gástrica

Desventajas

A veces no se puede evitar la barrera hepática.

No es aceptada por algunos enfermos, puede suscitar sensaciones desagradables en
momento de la defectción.

✓ La colocación de un supositorio
oMaterial

Supositorio prescrito (siempre prever otro).

un guante.
oCompresses.
Un par de tijeras.
oPlateau ou cupule.
De qué limpiar y cambiar al niño.

Técnica

1. Informar al paciente sobre la colocación del supositorio.

2. Preparar el material para la colocación del supositorio.
3. Enfilarse el guante.
4. Sacar el supositorio de su embalaje y colocarlo sobre una gasa en el
meseta.
5. Si el paciente puede introducirlo solo, presentarle el supositorio por el extremo distal.
embalada en una compresa
6. Tomar el supositorio por su extremo distal rodeado de una compresa.
7. Introducir el supositorio en el ampolla rectal manteniéndolo durante algunos segundos.
dedo en el ano.
8. Ayudar al paciente a reubicarse, quitarse los guantes y lavarse las manos.
9. Actuar con tacto y discreción.
10. Si se trata de un niño, limpiarlo si es necesario antes de poner el supositorio.
11. Marcar el cuidado.

11
 Precauciones a tomar
Evitar el uso de supositorios en personas con diarrea.
Si el supositorio es de glicerina, mojarlo un poco antes de introducirlo.
En caso de rechazo del supositorio con las heces, no repetir la prueba a menos que el
el supositorio es un medicamento
Controlar después de 10 minutos para ver si el supositorio sigue en su lugar.
Mantenga el supositorio siempre en un lugar fresco, preferiblemente en el refrigerador.

✓ El enema evacuador
Definición :

Es un acto de cuidado de enfermería que se realiza bajo prescripción médica y que consiste en
instilar una solución en el recto y/o el colon sigmoide con el objetivo de provocar
la evacuación de heces por estimulación del tránsito intestinal bajo los efectos combinados:
-De una acción química: suplementos medicamentosos adjuntos
De una acción mecánica: la presión del agua instilada en el recto
-De una acción térmica: la temperatura del enema

Indicaciones:

Preparación del recto para exámenes radiológicos, endoscópicos

Preparación para ciertas intervenciones quirúrgicas.
Evacuación del recto en caso de constipación obstinada o de fecaloma.

Contraindicaciones:

Está contraindicada en caso de dolores con fiebre (síntoma apendicular, sospecha de

péritonite), perforación intestinal, obstrucción, trauma intestinal, embarazo, fisuras
anales, rectocolitis hemorrágica y crisis hemorroidales, período post operatorio
inmediatas, alergias a los productos prescritos.

oMaterial :

o Solución de enema.
o Sonda rectal.
o Lubricante hidrosoluble.
o Compresas no estériles.
o Tubulure.
o Pie a perfusión.
o Pince Kocher (clamp).
o Guantes no estériles de un solo uso.
o Protección impermeable o compresas de goma y algodón.
o Bac
o Neceser de baño: lavabo, toalla, guante.

12
o Saco de eliminación de residuos.
o Necesario para la higiene de manos.
o
oTechnique :

1- Antes del tratamiento:

Verificar la receta médica.
Prevenir al paciente y ofrecerle orinar antes del tratamiento.
Realizar un lavado de manos.
Instalar el material después de verificar las fechas de caducidad y la integridad de
embalajes.
Instalar los cubos de reciclaje de residuos al pie de la cama del paciente.
Respetar el triángulo de higiene, seguridad y ergonomía: Limpio (material)
Paciente–Venta (basura).
2-Durante el cuidado:
Colocar al paciente en decúbito lateral derecho con las rodillas flexionadas hacia el pecho.
Cubrir al paciente con una compresa o una toalla para preservar su pudor.
Colocar el estanque.
Realizar un lavado de manos
Purgar el sistema y sujetar la tubería
Ponerse los guantes.
Lubricar la sonda rectal con el lubricante hidrosoluble.
Pedir al paciente que respire con calma durante el cuidado
Introducir suavemente la sonda rectal de 8 a 10 cm en el adulto, en dirección a
el ombligo luego horizontalmente.
Pedir al paciente que informe sobre cualquier dolor y ayudarle a relajarse.
Instilar el producto, con el caudal lo más bajo posible para evitar un peristaltismo.
trop violent ou une perforation de l'intestin
La inyección del líquido debe hacerse a baja presión
oA la fin de l’instillation, et avant que la poche ne soit totalement vide, clamper la
tubulure del enema.
Introducir delicadamente el termómetro rectal y pedir al paciente que contraiga los glúteos.
para mantener el enema durante al menos 10 minutos y aconsejarle que se quede
me estiré sin hacer esfuerzos.
Limpiar la región peri-anal.
Después de los 10 minutos, ofrecer el orinal al paciente o acompañarlo al baño.
Reinstalar al paciente.
En el caso de un enema listo para usar,
El desarrollo del cuidado es idéntico:
Introducir la cánula e instilar la solución
Al ejercer una presión continua sobre el frasco
De la base hacia la parte superior de la botella
En el caso de un paciente inválido, dejarlo
Sobre la piscina respetando la pudor

3-Después del cuidado:

13
 Eliminar los desechos y desinfectar el material utilizado.
oRealizar un lavado de manos
Observar las características de las heces y del líquido evacuado (color, consistencia,
cantidad, olor) y anotar el resultado del lavamiento.

Riesgos y complicaciones:

Introducción difícil de la sonda: sujeto contraído, tapones en el extremo del recto.

fuga de material: cámbialo.
Evacuación inmediata del enema: flujo demasiado rápido (bajar la bolsa).
Colique dolorosa: reducir la velocidad del flujo, incluso comprimir antes de volver a colocar el
suite.
Irritaciones y lesiones ano-recto-cólicas.
oQuemadura debido a un producto demasiado caliente o demasiado frío: detener el flujo y solucionar el problema.
oRiesgo de perforación intestinal: síndrome de choque: palidez, temblor, pulso
aumentó, tensión arterial baja, detener el enema y llamar al médico de urgencia.
Atención a los pacientes que presentan hemorroides, el enema puede ser doloroso y
traumático
La receta debe indicar el tipo de solución a instilar (agua, aceite, solución
isotónica, medicamentosa), su volumen, la temperatura del líquido y la presión
de administración.

o Vigilancia y evaluación:

Supervisar los signos de dolor durante el cuidado.

Expulsión de materias fecales.
Eficacia del enema: cantidad, calidad.

La vía parenteral
La vía muy utilizada porque pone directamente el medicamento en contacto con la sangre o los
líquidos intersticiales.

Material necesario para la administración de medicamentos

Carro si varias inyecciones

Pinza para servir estéril
Meseta
Tampones de algodón hidrofílico
Antiséptico de uso externo
Jeringa de diferentes dimensiones según la calidad del medicamento
Medicamento prescrito en forma de ampolla o frasco de polvo con disolvente a
reconstituir

14
 Lima de ampollas
Dos frijoles
Contenedor de agujas
Taza o recipiente para tampón de algodón
Garrote
Protección

Ventajas

Evitar el tracto digestivo

Doser plus exactement un produit porté au contact du sang
Suplir la vía bucal en caso de obstáculos a la deglución
Médicamenter un inconscient
Obtener una acción más rápida y precisa.

Inconvenientes

La administración dolorosa y/o puede conllevar un riesgo de infección

Dificultades en caso de inyecciones repetidas
Solo los medicamentos líquidos pueden ser inyectados

✓ Las unidades de medida

o Peso

La unidad más frecuentemente encontrada es el gramo (g).

o Volumen
Es el mililitro (ml) el que más a menudo da la medida de los volúmenes
médicamenteux. El litro (l) designa volúmenes más grandes.

❖ 1ml = 20 gotas.
❖ 1 c à c = 1 cucharadita = 5 ml
❖ 1 c à d = 1 cucharada de postre = 10 ml
❖ 1 c à s = 1 cucharada = 15 ml

o Concentración

En por ciento peso / peso: peso de materia por cada cien gramos de producto terminado.
Por ejemplo: 100 g de vaselina salicílica al 3% contienen 3 g de ácido salicílico (es decir, 3
g de ácido salicílico + 97 g de vaselina.
En porcentaje de peso / volumen: el número de gramos de una sustancia determinada
contenido en 100 mililitros de producto terminado. (El más utilizado)
Ejemplo: Xilocaina al 1% o S. Glucosado al 5%.

15
En pour cent volume / volume : Les % vol/vol expriment le nombre de millilitres d'une
substance déterminée contenue dans 100 millilitres de produit fini.
Ejemplo: 100 ml de alcohol al 70 % contienen 70 ml de alcohol (es decir, 70 ml de alcohol + 30 ml
de agua).

16
La inyección intramuscular

Definición

Es una técnica que consiste en introducir una solución medicamentosa en el tejido

muscular

Tipos de productos utilizados

Las soluciones liposolubles (oleosas)
Las soluciones isotónicas
Las suspensiones y emulsiones inyectables

Indicaciones

La absorción más rápida y fiable que la vía digestiva

La administración de una posología elevada
Concentraciones séricas constantes
Suplir la vía bucal en caso de obstáculos a la deglución
De medicar a un enfermo inconsciente
De evitar el tracto digestivo

Incidentes y accidentes

Aspiración de sangre: interrumpir la inyección

Ruptura de la aguja en el interior de la masa muscular.
Absceso por falta de asepsia
Lesión nerviosa o parálisis nerviosa
Lesión del periostio dolor
Choque alérgico (o anafiláctico)

Precaución a tomar

o Respetar exactamente la hora de inyección (antes o después de las comidas).

o No inyectar en un tejido enrojecido, hinchado que presente una cicatriz o que esté endurecido.
o Respetar el lugar de la inyección.
o Respetar una asepsia rigurosa.
o Evitar la inyección IM en pacientes bajo anticoagulantes.
o Los medicamentos en polvo no se diluyen hasta el momento de su uso e inyectan.
inmediatamente.

Material

Ver material para la administración de medicamentos

17
Técnica de administración de medicamentos por vía IM

Preparar el material necesario

Informar al paciente sobre el procedimiento, si es posible, durante la inyección del medicamento.
Instalar cómodamente al paciente según el tipo de inyección
Controlar el medicamento
Aspirar el medicamento
• Si ampoule de vidrio
Limpiar la bombilla si no es autorrupible y luego abrirla rompiendo la punta.
la ayuda de un sello
-Desenvasar la jeringa y la aguja, aspirar el medicamento con la jeringa, controlar
una vez más
Purgar el aire de la jeringa, ajustar la graduación según la cantidad prescrita, retirar
la aguja de aspiración
Colocar la aguja de inyección, dejar la protección encima
- Tener listo en el plató: jeringa, un tampón con antiséptico local, un tampón
sec, ampolla vacía del medicamento
• Frasco de toma múltiple
-Fecha de extracción a anotar, conservar la cápsula de goma aséptica
Retire la tapa de metal del frasco para inyección
Desembalar la jeringa y la aguja de aspiración y mostrarlas juntas
asépticamente
Aspire tanto aire en la jeringa como desees extraer de solución del frasco.
a toma múltiple
Vaciar la jeringa, ajustar la graduación según la cantidad
prescrito
• Disolución del medicamento
Aseptizar la ampolla de vidrio con un algodón empapado en antiséptico
Controla el medicamento
Déballer la seringue et l’aiguille d’aspiration et les assembler
Prélever le produit de dissolution
- Inyectar en la sustancia seca y esperar hasta que el medicamento esté disuelto
y claro
Aspirar el medicamento, controlar una vez más, hacer el vacío de aire en la
jeringa, colocar la graduación sobre la cantidad prescrita, quitar la aguja de aspiración
Colocar la aguja de inyección, dejar la protección de la aguja
Tener listo en el escenario: jeringa, un tampón empapado en antiséptico, un tampón
sec, las bombillas vacías.

Proceso de inyección

▪ A nivel de la cadera: ver ficha técnica

▪ A nivel del muslo

18
La inyección se practica en la cara externa del muslo, a medio camino entre el gran trocánter y
de la rodilla
Desinfectar las manos y el lugar de inyección,
Tirar de la piel de la mano izquierda y pinchar firmemente
Inyectar el líquido lentamente y de manera total
Colocar y mantener un algodón en la base de la aguja y retirarla.
rápidamente
Obstruir el orificio de la punción presionando con un algodón empapado en antiséptico
Inscribir el cuidado en la hoja de temperatura
Inscribir el cuidado en la hoja de temperatura, de reanimación, en el cuaderno de cuidados
del paciente
Limpiar, organizar y esterilizar el material

oPosed’uneperfusion

Definición
Es un acto invasivo que consiste en la introducción percutánea de un catéter corto en el
sistema venoso superficial (periférico) para permitir la inyección intravenosa de soluciones o
medicamentos de forma continua o discontinua.

Se utiliza el término "abordaje periférico" o VVP cuando el extremo del catéter está en
una vena periférica, de pequeño diámetro y con bajo flujo sanguíneo.
y de "modo central" cuando este extremo está en una vena endotorácica,
generalmente la vena cava superior.

El capital venoso:

Es el conjunto de la red venosa de un paciente que un profesional de la salud puede utilizar.

Gestión del capital venoso

19
 1. Veines superficielles
2. Partes distales
3. Evitar las zonas funcionales: articulación, mano dominante
4. Tener en cuenta las contraindicaciones

o Indicaciones de uso

Aportes hídricos y/o electrolíticos.

Inyección de medicamentos
Inyección de producto de contraste
Nutrición parenteral.
Transfusión de productos sanguíneos.

o Material

Interanuales

20
Sitios de punción

Venas de los miembros superiores: mano no dominante

Las venas del dorso de la mano.
La red radial y cubital.
Las venas del pliegue del codo (reservadas para situaciones de emergencia).
Venas de los miembros inferiores:
Utilizadas por un corto período (alto riesgo séptico y tromboembólico)

Sitios a excluir

Brazo portador de una fístula (FAV) o de una prótesis ortopédica;

Miembro del lado hemipléjico o paralizado;
« Brazos grandes »
Antécédent de curage axillaire
Miembro que presenta una flebitis, un foco infeccioso o un traumatismo...
Presencia de hematomas, heridas en el sitio de punción

o Elección de la vena

Tomarse su tiempo y preparar la vena

Buscar la adecuación vena catéter.
Elegir una vena que permita cateterizar toda la longitud del intránula
Localizar la vena por palpación o frotar ligeramente.

o Mejora de la veino-dilatación

21
 La obtención de una vasodilatación adecuada pasa por la utilización de un torniquete.
Dos "pequeños" medios deben ser asociados al torniquete.
oLe site de ponction doit toujours être en position déclive
La apertura-cierre de la mano provoca un aumento del flujo venoso
hacia las venas basílica y cefálica, así como una vasodilatación (según la edad)
Recalentar el miembro si hay hipotermia

Desarrollo: Consulta la hoja técnica

Criterios de dificultad

Puntuación DIVA: (pediatría)

Es una puntuación de cuatro (4) criterios que permite predecir la dificultad de perfusión.
en pediatría.
Desde la obtención de una puntuación ≥ 4 (mínimo 0, máximo 10), se espera que la tasa de fracaso sea como
étant de 50 %

Ejemplo : score = 5 doncle taux d’échec de la prise de VVP est de 50%

Complicaciones

oHematoma por lesión de la vena o herida arterial.

Infección en el intranule (septicemia).
oVeinite.
oTromboflebitis superficial.
oExtravasación con posibilidad de necrosis cutánea:
Conducta a seguir:
Eliminar todos los riesgos de compresión posibles, efectos de torniquete
Elevar el miembro afectado para favorecer el retorno venoso
Aplicación de los medicamentos prescritos
Vigilancia
o Vigilancia

22
 Mantener el perfusor en un entorno de asepsia.
Lavado antiséptico de manos antes de manipular el perfusor.
Limitar las manipulaciones del perfusor y de los grifos.
oVérifier le reflux de sang (doute).
Verificar la ausencia de signos de inflamación local.
Verificar la ausencia de difusión local.
Supervisar los signos generales (temperatura, sudor o escalofríos)
Verificar la permeabilidad y la integridad de la perfusión
oVérifier le débit : régularité
Cambio de catéter venoso cada 72 horas.

Soluciones de perfusión

Son soluciones líquidas utilizadas como:

Vector para la administración del medicamento., Corrección de los trastornos
hidroelectrolíticos y/o metabólicos.
Relleno para corregir los trastornos hemodinámicos o hemorrágicos.

Tipos de solutos

Hay dos grandes categorías:

❖ Los cristaloides: contienen partículas de pequeño tamaño que salen rápidamente
de los vasos y pasan al líquido intersticial.
❖ Los coloides: Contienen grandes moléculas que permanecen en el lecho vascular
durante un tiempo y atraen el agua de los tejidos intersticiales (relleno
vasculares).

23
 ❖ Características de los cristaloides

Cruzan libremente las paredes vasculares.

Leur pouvoir d’expansion est 4 à 5 fois plus faible que les colloïdes.
La corrección de la hipovolemia es más lenta que con los coloides.
Los cristaloides se eliminan rápidamente por los riñones.

✓ Sérum salé
9g de NaCl/l.
El 60% del volumen administrado en bolo sale del sector vascular en los 20 minutos siguientes.
la perfusión

Indicaciones

Garde vena
Deshidratación extracelular
Corrección de hipovolemias
Traumatismos craneales.
Alcalosis hipoclorémica.
Hiponatremia.
Compensación de las pérdidas digestivas altas y bajas.

Contraindicaciones:

Retención hidrosalina.
Insuficiencia cardíaca.
Hiponatremia por dilución.
Síndrome de edema y ascitis en cirróticos

✓ Sérums glucosados
Son soluciones glucídicas que constituyen un nutriente energético de emergencia
porque los carbohidratos son directamente asimilables.
Permiten un aporte de agua sin aporte de electrolitos, no perturban el equilibrio
iónicas y se difunden en el medio intracelular gracias a la insulina.

Contraindicaciones:

Sobrecarga hídrica.
Traumatisme crânien.
Todo coma excepto hipoglucémico.

24
✓ Bicarbonato de sodio

Utilizados en el tratamiento de las acidosis metabólicas, con un efecto tampón inmediato.

Permite aumentar la concentración plasmática de bicarbonatos, así como el pH
urinario.

Indications :

Paro cardiaco.
Hiperpotasemia.
Corrección de las acidosis metabólicas.
Intoxicación (barbitúricos–salicilatos

Contraindicaciones:

Alcalosis, acidosis respiratoria.

Insuficiencia cardíaca.
Retención hidrosódica

❖ Características de los coloides

Son soluciones hipertónicas en relación al plasma:

- Colloides sintéticos (gelatina y HEA).
- Coloides naturales (albúmina).
Permanecen en el espacio vascular con un fuerte poder de expansión volemica y
eficacia prolongada.
La corrección de la hipovolemia es más rápida que con los cristaloides

25
 ✓ Albúmina
Solución acuosa de proteínas obtenida por fraccionamiento del plasma humano. Son
colóides naturales fisiológicos.
Ella retiene el agua en el sector vascular de 6 a 8 horas.
Es el solvente de relleno mejor tolerado.
Albúmina al 20% con un poder de expansión de 3 (movilización del agua
intersticial).
Ejemplo de productos comercializados: Octabilina o Vialbex

Indications :
CI de coloides de síntesis.
Remplissage vascular en la mujer embarazada.
Trastornos mayores de la hemostasia.
Albuminemia < a 20 g/l
Protidémie < a 35g/l

Contraindicaciones:

Sobrecarga volumétrica.
Insuficiencia cardíaca descompensada.
Effets indésirables
Escalofríos, hipertermiа.
Náuseas.
Reacciones alérgicas.
Riesgo de transmisión de enfermedades (derivados de la sangre)

❖ Cálculo de caudal

Para ajustar el flujo de una perfusión intravenosa, es necesario conocer ciertos

parámetros :
La cantidad a perfundir
-Duración de la administración en minutos
El calibre del perfusor utilizado (macrogotas o microgotas)

Ejemplo1 :

El médico prescribe al paciente 1 litro de suero salino isotónico para administrar en

4 horas.
Usted utiliza para ello los perfusores tipo que se encuentran en
el conjunto de los servicios hospitalarios.

26
1000 ml = volumen prescrito
4 horas = 240 min = tiempo
(1000 ml x 20 gotas) / 240 min
Ce qui donne = 83,33 soit 83 gouttes par minutes

Ejemplo2

El pediatra prescribe 20 mg/kg de gardenal diluido en 20 ml de suero G 5% a

pasar en 20 min
El niño pesa 9 kg, El frasco es de 200 mg / 4 ml

¿Cuál debe ser el flujo de esta perfusión?

2. Con un flujo de 56 gotas/min, ¿en cuánto tiempo (expresado en horas) una perfusión?
¿se terminará de 500 ml?

1.
20 mg * 9 = 180 mg
En un :
200mg = 4ml
180mg = x ml
X = 180*4/200= 3.6 ml
(20ml +3.6ml)*20=472 472/20 min = 23.6 /min

2.
500*20/x = 56 gotas/min
Entonces x = 500*20/56 = 178.6 minutos
178.6 minutos = 2.9h la perfusión durará aproximadamente 3h

Inyección intravenosa directa

Definición:
Es la inyección directa de un medicamento en la luz de una vena
Tipo de productos utilizados
Soluciones isotónicas
Soluciones hipertónicas
Indicación de uso
Se indica en ciertos tratamientos que permiten tener:
Una absorción inmediata y completa
Una inyección discontinua o contenida a través de una perfusión
Una inyección de productos irritantes por otras vías
Una posibilidad de inyectar dosis muy altas

27
 Incidentes y accidentes
Paso del líquido fuera de la vena (benigno siempre que se detenga) si glucosa
hipertónico riesgo de escara
Ruptura de la vena
Aspiración de sangre arterial
Alergia y/o shock anafiláctico
Hematoma
Embolia gaseosa
Precaución a tomar
Respetar una asepsia rigurosa, respetar la dosis del medicamento, su vía
de administración y la hora de inyección
Tener una aguja de calidad para puncionar la vena sin dificultad
Evitar inyectar aire en la vena representa un riesgo de accidentes de embolia gaseosa
Inyectar siempre de abajo hacia arriba en el sentido de la circulación
No inyectar en un tejido rojo, hinchado o que tenga una cicatriz

Material y técnica de administración: Ver ficha técnica

Inyección subcutánea
Definición
La inyección subcutánea consiste en introducir una solución medicinal en el tejido
sustancia subcutánea o hipodérmica.
Tipos de productos
Soluciones isotónicas que no son ni dolorosas ni cáusticas
Indicaciones de uso
Se indica cada vez que se desea una liberación lenta de un medicamento
Insulinoterapia
-Ciertos medicamentos ej: anticoagulantes
Todas las sustancias isotónicas
Incidentes y accidentes
Son raros si se han respetado las precauciones de asepsia, de lo contrario se puede notar:
Absceso séptico debido a una esterilización defectuosa
Absceso estéril por defecto de resorción del medicamento
Reacción local pruriginosa
Si hay inyección de insulina, se nota la formación de lipodistrofia.
Precaución a tomar
Respetar :
Las reglas de asepsia
Los lugares de inyección (ver esquema)
La dosis de medicamento
El horario y la vida administrativa en caso de inyección repetida,
Variar cada día el lugar de inyección para facilitar la correcta absorción del producto
inyecté
No inyectar si hay sangre que sube en la jeringa durante la punción.

28
 Respetar las precauciones de accidentes en la exposición a sangre (AES).

❖ Ángulo de inyección subcutánea

Existen dos posibilidades:

1) Piquer perpendicularmente a (90°) con una aguja muy corta;

2) Piquer a un ángulo de (45°) con una aguja de longitud media.

Material
Mismo material para la inyección IM
Prever agujas S/C
Técnica ver ficha técnica

29
 Lugares de inyección subcutánea

Región sobre y debajo

La pared espina de la escápula Cara externa
abdominal los brazos
péri-
ombilicale

Cara supéro-
externo de
muslos

Vista anterior Vista posterior

❖ Particularidades

▪ En el caso de las inyecciones de insulina:

-Variar los puntos de inyección (para evitar lipodistrofias) haciendo una rotación
de sitios.
Utilización de bolígrafos de inyección (insulinas): la inyección se realiza a 90° sin realizar el
pliegue cutáneo

▪ En el caso de inyecciones de anticoagulantes:

El conjunto aguja-jeringa preparado a la dosis a inyectar contiene una burbuja de aire
que no se trata de eliminar. Evita la formación de un hematoma subcutáneo, en
extrayendo el producto profundamente a distancia de los vasos del epidermis.
El masaje de la zona después de la inyección favorece la aparición de un hematoma

Inyección intradérmica
Definición
Es la introducción de una preparación farmacéutica en el grosor de la dermis
Tipos de productos
Sustancias biológicas (vacuna, pruebas tuberculinicas, pruebas de sensibilización)

30
Sustancias químicas: analgésico

Indicación
Prueba biológica: vacuna BCG
Prueba tuberculínica
Consulta alérgica prueba de sensibilización
Prueba terapéutica: analgésico
oIncidents et accidents
Son raros, pero a menudo se constata:
Reacción local con: urticaria, edema: lo que dificultaría la lectura
Su infección: esterilización insuficiente o defectuosa (raramente un absceso)
Precaución a tomar
Respetar los lugares de inyección
Trabajar con asepsia rigurosa
Recomendar al paciente que no se rasque
No aplicar la pomada antipruriginosa
Lieud’injection :
Cara interna del antebrazo (ejemplo: prueba con tuberculina
Cara externa del brazo (ejemplo: vacuna BCG)
Material
Además del material común a las inyecciones, prever agujas intradérmicas.
Jeringa de un solo uso, graduada en 1/10 cc
Técnica de administración: Ver ficha técnica

La vía local

Se utiliza para:
Obtener un efecto farmacológico local: altas concentraciones de antibióticos en
nivel del foco infeccioso.
Evitar la administración de dosis o productos que puedan ser tóxicos por otros
voces
Buscar una resorción sin destrucción de los productos farmacéuticos

La instilación nasal
Definición
Introducción de un medicamento en gotas en la cavidad nasal con el fin terapéutico
o preventivo.
Indications
Rinitis
sinusitis
coriza espasmódica

Incidentes y accidentes

31
 Reacción alérgica
Precaución
La instilación nasal debe hacerse siempre después de la recolección nasal.
Hacer que el enfermo estornude
Colocar al enfermo con la cabeza en hiperextensión
Material
El medicamento recetado
Un cuentagotas, si el frasco no está diseñado específicamente
Des varillas montadas si es necesario
Tampon de algodón
Frijol
Antiséptico para limpiar el cuentagotas antes y después del cuidado
Técnica
Ir a ver al enfermo, informarle del cuidado, lavarse las manos
Colocar cómodamente al enfermo de tal manera que pueda inclinar la cabeza hacia atrás en
atrás
Instilación evitando que el cuentagotas toque, esperar unos
secondes entre les deux instillations
Con el algodón, seca las gotas que podrían volver y caer fuera de la
narina
Réinstaller le malade lui recommander de ne pas se moucher tout de suite
Mantener y guardar el material
Lavarse las manos, inscribir el cuidado

Instilación ocular
Definición
Es una técnica que consiste en administrar un colirio o pomada oftálmica en
el ojo
Indicación
Traumatismo del ojo
Conjuntivitis
Después de la extracción de un cuerpo extraño
Las quemaduras de origen físico o químico
Antes de un examen oftalmológico
Sequedad ocular (los sustitutos de lágrimas)
Precaución a tomar
Verificar el producto a utilizar, su modo de empleo y su fecha de caducidad.
Anote la fecha de inicio de la utilización (algunas gotas oftálmicas no se conservan más
de 8 días
Manipulación aséptica del producto:
-Colocar el tapón de lado y sobre una superficie limpia;
Manipule el frasco sin tocar nunca su punta con los dedos.
Asepticar el extremo del tubo antes y después de su uso.
Materiales y Técnica: Ver ficha técnica

32
 Instilación auricular
Definición
Es la introducción de una sustancia medicinal en el conducto auditivo
Externo de la oreja.
Tipos de productos utilizados
Producto aceitoso para ablandar un tapón de cerumen
Antibiótico en caso de infección
Antiinflamatorios en caso de dolor
Indicaciones
Ablandamiento de un tapón de cerumen
Después de la extracción de un cuerpo extraño
Otalgia
Otitis
Precaución a tomar

Limpiar y secar el conducto auditivo externo antes de la instilación

Aseptizar el gotero después de cada uso
Comienza siempre por el conducto auditivo más limpio
Calentar ligeramente el medicamento a instilar.
Material
Soluciones prescritas
Cuenta gotas de algodón
Antiséptico
Frijol
Tiges montées
Protección
Tampon de algodón cardado
Técnica
Colocar al paciente sentado con la cabeza inclinada hacia adelante ligeramente hacia un lado
opuesto a la instauración; o acostado,
Colocar la protección
Limpiar el pabellón con varillas montadas
Redireccionar el conducto auditivo tirando suavemente del pabellón
Instilar de dos a tres gotas sin que el cuentagotas penetre en el conducto
Dejar en contacto durante unos minutos y luego sellar con un tampón de
coton cardé sin presionar
Instilar en el otro oído si es necesario
Reinstalar al paciente
Nota el cuidado y vuelve a poner todo en orden.
Poner todo en orden.

33
 La aerosolt terapia
Definición
Es la proyección en las vías respiratorias de una micro niebla medicamentosa
obtenido bajo presión (aire u oxígeno) y enviado al nebulizador o atomizador.
Indicación
Desinfectar las vías respiratorias superiores e inferiores:
Rinofaringitis, sinusitis, laringitis, traqueítis, bronquitis, supuración bronco-
pulmonar
Fluidificar las secreciones: durante la congestión bronquial
Crisis de asma
Humidificar las vías respiratorias:
En caso de oxigenoterapia
Incidentes y accidentes
Quemadura por agua muy caliente
Contaminación por micro-organismos del aparato y de las tuberías
Sobredosis de medicamentos
Alergia a los medicamentos utilizados
Precaución a tomar
No usar inhalador de vapor en pacientes traqueostomizados.
No utilizar el humidificador en pacientes agitados en ausencia de una
vigilancia continua
Los medicamentos no deben entrar en contacto con los ojos
Dejar, si es posible, siempre escupir las expectoraciones
Controlar regularmente los valores de gases en sangre
Las prescripciones médicas deben ajustarse regularmente

Material
El aparato nebulizador de vidrio o de plástico, hay muchas variedades.
Le générateur pour l’envoi de gaz sous pression :
▪ Motor eléctrico de moto compresor
▪ O2 bajo presión: obús o toma de pared
▪ Aire comprimido: obús o enchufe de pared
El mascarilla bucal o nasal o nebulizador por tubo de goma
La solución medicamentos : (desinfectante respiratorio, antibiótico, fluidificantes,
broncodilatadores, antiinflamatorios
Crachoirs
Mucos de papel
Preparación del paciente
Explicarle cómo respirar durante el cuidado:
▪ Tener una respiración normal
▪ Inspiration nasale, expiration buccale lors de l’emploi de l’embout nasal
▪ Inspiración bucal, expiración a través de la boquilla
Hacer una respiración forzada cada 20 respiraciones aproximadamente
Instalarlo cómodamente y prever un escupidera cerca

34
 Técnica
Instalar cómodamente al paciente y prever un escupidera cercana.
Dispositivo para llenar según la receta
Instalación del aparato.
Verificar el buen funcionamiento del sistema:
Ausencia de fugas de gas
Presencia de una niebla saliendo de la máscara
Brochez el sistema ante el paciente
Ajustar el flujo de gas: para el O2 de 4 a 6 litros/min.
Para un paciente traqueotomizado, colocar el aerosol frente a la cánula.
Asistir al paciente en caso de necesidad
Respetar la duración de la inhalación:
Aérosol 10 à 15 mns
Fumigador de 10 a 15 minutos
Inhalador 20 minutos
Apagar el dispositivo al final de la sesión
Secar al paciente si es necesario
Controlar el pulso y la respiración
Hacer un enjuague bucal
Reinstalar al paciente, anotar el cuidado
Mantener el equipo
Desmontar el aparato
Desatascar los pequeños orificios

Onción
Définition
Es una administración de un producto farmacéutico para acción general
Indicación
Tener una acción medicamentosa local o general a través de la piel
Incidente y accidente
Reacción local de intolerancia o general
Precaución a tomar
Desgrasar el lugar de aplicación lo antes posible
Variar los puntos de fricción
Material
Necesario para desengrasar con éter o con agua + jabón
Secar
Poner un dedal o un guante para evitar la absorción de medicamento
Déposer gros comme un pois le médicament sur le gant ou le doigtier
Aplicar en el sitio elegido y masajear suavemente en movimientos circulares.
Para evitar manchar la ropa y las sábanas, cubra con un vendaje.
Marcar el cuidado, poner todo en orden.

35
 Pose de una vejiga de hielo
Definición
Es un bolsillo de goma delgada generalmente redondo, que contiene un grande
apertura que permite el paso de los cubitos de hielo o el hielo picado. La vejiga está cerrada
hermeticamente por un tapón encajable y constituye el medio más rápido de
enfriar a un enfermo.
Indicaciones
Médicales: tifus, meningitis; hipertermia de origen central, lesiones
cardíacos
Quirúrgico: apendicitis, peritonitis, colecistitis, absceso.
Ginecológicas y obstétricas: salpingitis, ovaritis, infección puerperal.
Contraindicaciones
El estado de shock
Hipotermia
Constipación oclusión intestinal
Abdomen de una mujer embarazada
Jamais sur abdomen douloureux et dont la crise est inconnue
Nunca en los pulmones excepto hemoptisis
Elemento de vigilancia
Vigilar los tegumentos
Supervisar la aparición de escaras
Tener en cuenta las quejas del paciente
Supervisar la duración
Material
Una vejiga de hielo
Una cuenca más de agua
Cubos de hielo
Dos toallas
Potencia
Técnica
Abrir la vejiga y colocar de plano
Pasar los trozos de hielo en el agua para hacer espuma
Poner el hielo en la vejiga
Secarlo y envolverlo en la toalla
Posar la vejiga sobre la región a tratar
Renovar cada dos o tres horas
Inscribir el cuidado
Lavar la vesícula, llenar de agua
Incidente y accidente
Geladuras, escaras

36
 Pose de una bolsa de agua caliente
Definición
La bolsa de agua caliente es un saco de goma de forma rectangular con un tapón.
cerrado herméticamente, está destinado a recibir agua caliente
Indicaciones
Dolor profundo no inflamatorio
Durante un escalofrío o un resfriado
En caso de cólico hepático o nefrótico
Lit vide antes de la llegada de un operado.
Contraindicaciones
Apendicitis
Peritonitis
Los edematosos
Los comatosos
Las anestesias
Los lactantes
Los sorprendidos
Los paralizados
Elemento de vigilancia
Asegúrate de la estanqueidad y del cierre del calefactor
Respetar la temperatura del agua (80° C en el adulto, 50° C en el niño)
Colocar la apertura de la bolsa de agua caliente hacia el exterior de la cama
S’assurer que le patient supporte bien la bouillotte
Cambiar el agua antes de su enfriamiento total si la acción debe ser continua
Vigilar el aspecto del lugar donde se encuentra el termo
Verificar la eficacia
Asegúrese de que el paciente permanezca en la cama para evitar el enfriamiento.
Material
Un gran plato
Una o varias bolsas de agua caliente, dos toallas
El agua caliente un frijol
Técnica
Verificar la estanqueidad
Colocar la bolsa de agua caliente de forma plana
Levantar el cubo de manera que la bolsa de agua caliente esté en flexión
Verter agua caliente
Vaciar la bolsa de aire.

VI. Cuidados de las heridas / Cambio de un vendaje

Definición de una herida
Una ruptura de la coherencia anatómica y funcional del revestimiento cutáneo
Una degradación de la piel como resultado de un daño físico, químico o térmico, o que
se desarrolla como resultado de la presencia de un trastorno subyacente

37
 Clasificación de las heridas:

✓ Según la contaminación microbiana:

Plaie aseptique: Pobre en gérmenes (ej: heridas quirúrgicas)
Herida séptica: contaminada o infectada

✓ Según la profundidad:
Herida superficial
Herida profunda: Con afectación de los tejidos subyacentes

✓ Según la extensión:
Lesión localizada
Herida extensa

✓ Según la causa:
Lesión traumática o aguda: voluntaria (intervención quirúrgica) o accidental
Plaie patológica o crónica: debido a una enfermedad subyacente en la mayoría de los casos
métrabolique o vascular ex: gangrena diabética

✓ Según el aspecto(color):
Plaie noire: recubierta de una placa negruzca, necrosis
Plaie amarilla: debido a la presencia de fibrina: signo de infección
Herida roja: cubierta de tejido de granulación
Herida rosa: cubierta de un epitelio, cicatrización

La cicatrización de las heridas

Definición
-Fenómeno biológico normal
Visé la reconstitución del tejido dañado
Proceso complejo y aún mal entendido
-Se lleva a cabo en 4 fases que se superponen

Fases de la cicatrización

38
 Factores que influyen en la cicatrización
La obesidad
La edad
La nutrición
Tabaquismo
Estrés
Medicamento

Reparo de vendajes
Definición de un yeso
Un cuidado importante del ejercicio de enfermería. Es un conjunto de actos asépticos.
asegurando el tratamiento de las heridas
El vendaje debe ser:
Estéril
2) Cubriendo
3) Adhérent

Objetivos
Proteger la herida de traumas y gérmenes externos
Favorecer la cicatrización
Absorber las serosidades
Prevenir la infección mediante el uso de antisépticos
Detener una hemorragia con vendajes compresivos
Asegurar el confort del paciente
Rol de inmovilización

Reglas generales

Utilización de material estéril

Respeto de las medidas de asepsia

39
 Información e instalación del paciente
Respeto de la pudor del paciente
Administración del suero antitetánico si hay herida reciente
Respeto de la cronología
Comenzar por las heridas asépticas (las más limpias)
Protégerse con guantes cuando la herida es séptica
Notación del cuidado y transmisión de enfermería del acto de cuidado.

Types de pansement

A. Revisión de un vendaje simple seco

Definición e indicaciones
Se utiliza sobre todo para las heridas quirúrgicas asépticas. Incluye la limpieza
minucioso de la herida, aplicación de antisépticos, y el cambio del vendaje con unos
compresas estériles

Preparación del material y técnica: ver ficha técnica

[Link]ón de un apósito húmedo

Definición
Consiste en aplicar un vendaje húmedo, caliente o frío localmente sobre la lesión. Ellos
pueden ser añadidos de antiséptico (alcohol al 70) o de antibiótico (rifocina)
Pañal húmedo caliente
Indicaciones
Antiinfeccioso
Linfangitis
Infection locale non collectée (abcès, panaris, furoncle…)
Antiinflamatorio

40
 Resorción de un hematoma
Sedante
Dolor muscular, periarticular...

Condiciones requeridas
Renovar el vendaje tan pronto como comience a secarse

Preparación del material

Une cupule flambée
Agua hervida
Plumasseau o vendaje americano
Coton cardé, bandes
Un amonio cuaternario

Desarrollo del cuidado

Explicar al paciente el desarrollo del cuidado
Lavarse las manos con un jabón suave
Colocar una protección debajo de la zona a tratar
Limpiar con amonio cuaternario, enjuagar y secar
Flamber una copa y poner agua hirviendo.
Con la ayuda de dos pinzas estériles, escurrir las compresas y colocarlas sobre la región.
ataque
Fijar con un vendaje
Ordenar el material
Anotar el cuidado

Pansement húmedo frío

Objectifs
Descongestionante
Analgésico
Sédatif
Indicaciones
Edema de origen traumático
Hemorragia
Desarrollo de la atención
Igualmente apósito caliente, excepto que se utiliza agua fría.
El apósito húmedo frío puede ser con alcohol o sin alcohol

A. Condiciones requeridas

Renovar el vendaje tan pronto como empiece a secarse

[Link]ón de un vendaje grasoso

Definición

41
 Es el cuidado de una herida con el uso de gasa impregnada de sustancias grasas
asociadas o no a antibióticos, a antisépticos o a sustancias
cicatrizantes
Indicaciones
Quemaduras
Escarres
Injertos
Material
Carro de vendaje completo
Tulles
Un par de tijeras estériles

D. El bondage
Definición
La aplicación externa de un tejido de forma y dimensión variables, dispuesto en función de
la région et des buts de son application
Representa el método de fijación del vendaje, de inmovilización temporal o
compresión de ciertas regiones anatómicas.
Pero de la aplicación
Protección: Contra los golpes (ej: vendaje de perfusión, herida suturada)
Inmovilización: inmovilizar una parte lesionada
Compresión: Realizar una hemostasia (hemorragia) Limitar los edemas (en caso de esguince)
Contención y apoyo :
Ayuda al retorno de la circulación venosa (flebite)
Limitar la dilatación de los vasos (varices)
Sostener una herida en caso de intervención quirúrgica
Sostener un músculo en caso de trauma

Reglas generales
El vendaje debe realizarse siempre en la dirección de la circulación venosa
-Sin generar el tráfico (hacer torniquete)
- Desde el extremo del miembro hasta la raíz
El vendaje del tobillo debe mantener el pie inmovilizado a 90°
Desplazar la banda de izquierda a derecha
-Comenzar y terminar con dos circulares para fijación
Terminar el jefe terminal de la bodega con cinta adhesiva
El vendaje debe ser eficaz (ni demasiado suelto ni demasiado apretado) y estético.
Dejar las extremidades de las extremidades libres

Tipos de vendaje
Circular
Las espirales

42
Spica o cruzado (en 8):

Especie de rodilla

Invertido

43
Capeline

44
 Higiene de manos

✓ Durante los cuidados, la higiene de las manos es indicada porque existe, durante la toma de
carga de los pacientes, un riesgo de transferencia de micro-organismos de la piel de un
paciente o de una superficie a otro paciente o a otra superficie. La transmisión
par les mains contaminées du personnel soignant est le schéma de transmission le
más común en la mayoría de las estructuras de atención. Las cinco indicaciones de la higiene
las manos recomendadas por la OMS durante los cuidados son:
1. antes de un contacto con el paciente,
2. antes de un gesto aséptico,
3. después de un riesgo de exposición a un producto biológico de origen humano,
4. después de un contacto con el paciente,
5. después de un contacto con el entorno del paciente
✓ La higiene de las manos se realiza según dos técnicas:
La desinfección por fricción con un producto hidroalcohólico (técnica de
Referencia) y el lavado de manos.
✓ El tiempo recomendado para la desinfección por fricción es de 30 segundos
✓ El tiempo recomendado para el lavado de manos es de 15 segundos como mínimo (SF2H,
2017)
▪ La desinfección por fricción con un producto hidroalcohólico
✓ En el ámbito de las precauciones estándar, las únicas situaciones donde el lavado simple de
lavarse las manos con agua y jabón suave sigue siendo recomendable en caso de contacto
accidental con un producto biológico de origen humano, y en caso de manos
visiblemente sucias (polvo de guantes u otra suciedad visible).
✓ La manera más efectiva para una higiene de manos óptima es la fricción de
manos con un producto hidroalcohólico. Según las Recomendaciones de la OMS para
La Higiene de las Manos durante los Cuidados, cuando se utiliza un producto hidroalcohólico es
disponible, debe ser usado como primera intención para la práctica de la antisepsia
de manos de rutina.
✓ Los productos hidroalcohólicos presentan las siguientes ventajas inmediatas:
✓ La eliminación de la mayoría de los gérmenes (incluidos los virus),
✓ La rapidez del procedimiento (20 a 30 segundos),
✓ La disponibilidad del producto en el lugar de atención*
✓ La tolerancia cutánea,
✓ La no necesidad de infraestructuras específicas (red de suministro de agua
proporcionar, lavabo, jabón, toalla de manos

También se recomienda respetar los siguientes puntos esenciales:

✓ De no llevar ni reloj, ni joya
✓ De tener los antebrazos descubiertos (blusa de mangas cortas),

45
 ✓ Aplíquelo sobre manos secas y visiblemente limpias. Si las manos están
visiblemente sucias, preferir un lavado de manos,
✓ Utilizar un volumen de PHA para permitir una fricción de una duración suficiente
(el volumen puede variar entre las personas y los productos),
✓ De cubrir toda la superficie de ambas manos y muñecas siguiendo los siete
etapas de fricción
✓ Repetir estos siete pasos varias veces, tantas veces como sea posible hasta el
bout du temps de contact
✓ Defrictionner les mains jusqu’au séchage complet,
✓ De no realizar un lavado de manos antes de THF: los jabones son detergentes y
suprimiendo la capa lipídica cutánea, favoreciendo así la intolerancia relacionada con
PHA.

Tabla 1: Indicaciones de lavado de manos / FHA

46
47
 Instilación ocular

Definición
Es una técnica que consiste en administrar un colirio o pomada oftálmica en el ojo.

Indicaciones
Traumatismo del ojo
Conjuntivitis
Después de la extracción de un cuerpo extraño
Las quemaduras de origen físico o químico
Antes de un examen oftalmológico
Siccus oculorum (los sustitutos de lágrimas)

Precauciones a tomar
Verificar el producto a utilizar y su modo de empleo
Verificar la fecha de caducidad
Anote la fecha de inicio del uso (algunos colirios no se conservan más de 8
días
Manipule el frasco sin tocar nunca su punta con sus dedos.
Aseptizar el extremo del tubo antes y después de su uso.

Matériel
Tampon de algodón hidrófilo
Agua hirviendo o solución salina
Compresas estériles y una pinza para servir
Alcohol al 70%
Pomada oftálmica o colirio prescrito
Judía
Meseta
Protección
Una silla

Técnica
Después de preparar el material y lavarse las manos, colocar al enfermo en una silla o
tumbado de espaldas
Limpiar cada ojo por separado con un disco de algodón diferente empapado en agua hervida
Se limpia el ojo yendo del ángulo interno al ángulo externo.
Ecarter las pestañas tirando sobre todo de la pestaña inferior
Pedir al enfermo que mire hacia arriba

48
Déposer gros como un grano de trigo la pomada en el callejón sin salida inferior sin
tocar el borde del párpado para no sobresalir el extremo del tubo si se trata de colirio
instilar una o dos gotas.
Relajar el párpado y pedir al paciente que cierre suavemente el párpado y luego de
faire voyager son globe oculaire sous la paupière fermée afin de bien répartir le collyre
Comprimir el conducto lagrimal durante 30 segundos con la compresa estéril.
Anotar el cuidado

49
 Inyección subcutánea

Definición
La inyección subcutánea consiste en introducir una solución medicamentosa en el tejido.
sublingual o hipodérmico. Los tipos de productos utilizados son soluciones isotónicas
que no son ni dolorosos, ni cáusticos.

Material
Carro
Meseta limpia
Jeringa estéril adaptada o dispositivo listo para usar
Producto a inyectar
Taza que contiene tampones de algodón hidrófilo o compresas no estériles.
Judía (réniforme).
Bolsas de basura
Contenedor de desechos contaminados punzantes y cortantes.
Antiséptico de uso externo
Necesario para la higiene de las manos solución hidroalcohólica

Preparación del paciente

Acoger amablemente al paciente
Eliminar toda contraindicación
Informar al paciente sobre el cuidado y explicarle el procedimiento (dolor, lugar de inyección...)
Colocar al paciente cómodamente y según el sitio de inyección

Técnica
Preparación del material
Verificar la receta médica
Verificar la identidad del paciente
Lavarse las manos
Verificar:

La integridad de los envases

La fecha de caducidad

oPrelevar la solución medicamento a administrar y Hacer purgar de aire

Instalar al paciente cómodamente
Desinfectar el punto de punción

50
Retire la tapa de la aguja
Oprensa el sitio de inyección para levantar los tejidos subcutáneos de los tejidos musculares.
Perforar la piel con un ángulo de 45 a 90 grados según el sitio y la longitud de la aguja
Según la aguja y la medicación administrada, puede resultar útil o no aspirar para
verificar la presencia de sangre en la jeringa.
Inyectar suavemente la solución medicamentosa.
Retirar la aguja y disponer de ella de manera segura (no volver a tapar)
Ejercer una ligera presión con una compresa en el sitio de punción
Organizar el material y lavarse las manos.
Inscribir el cuidado en la hoja de vigilancia
Educar al paciente en materia de salud.

51
Introducir la aguja superficialmente bajo la piel, bisel hacia arriba con un ángulo de
15°
oInyectar lentamente la solución medicinal sintiendo una ligera resistencia
La inyección debe producir una pápula en relieve llamada «piel de naranja»
Retire la aguja y dispón de ella de manera segura (no la vuelvas a tapar) y sin
presionar el nódulo así formado.
Reinstalar al paciente
Informar al cliente que no toque, lave, raspe ni aplique un producto en el sitio.
de inyección
Organizar el material y lavarse las manos.
Inscribir el cuidado en la hoja de seguimiento

53
 Inyección intramuscular

Definición
Es una técnica que consiste en introducir una solución medicamentosa en el tejido
muscular.

Material
Carro
Meseta limpia
Jeringa estéril para inyección intramuscular
Producto a inyectar
Taza que contiene tampones de algodón hidrofílico o compresas no estériles.
Habichuela (réniforme).
Contenedor de desechos contaminados punzantes y cortantes.
Antiséptico de uso externo
Necesario para la higiene de las manos, solución hidroalcohólica

Préparation du patient
Acoger amablemente al paciente
Eliminar toda contraindicación
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle el procedimiento (dolor, sitio de inyección...)
Colocar al paciente cómodamente y según el sitio de inyección

Técnica
Preparación del material
Verificar la prescripción médica
Verificar la identidad del paciente
Lavarse las manos
oVérifier :
La integridad de los embalajes
la fecha de caducidad
Preparar el medicamento:

oLimer la bombilla si no es autorrupible y luego abrirla rompiendo el extremo a

la ayuda de un sello
Desembalar la jeringa y la aguja, aspirar el medicamento con la jeringa,
controlado una vez más
Purga el aire de la jeringa ajustando la graduación según la cantidad prescrita.
Retirar la aguja de aspiración
oPlacer l’aiguille d’injection, laisser la protection dessus

54
 oTenir prêt sur le plateau : seringue, un tampon avec antiseptique local, un
tampón seco, ampolla vacía del medicamento.

▪ A nivel de la nalga

Colocar al paciente de lado derecho o izquierdo, con la pierna superior ligeramente doblada.
ODeterminar el lugar de la inyección; para evitar la punción del nervio ciático; practicar
la inyección en el cuartó superior-external de la nalga, para ello, trazar una línea que vaya del
gran trocánter en la cima del pliegue interglúteo y otro cruzando el primero a la mitad
y perpendicular a este. El punto de inyección sigue siendo el lugar selectivo de uso común
inyecciones intramusculares
Realizar una fricción de las manos con una SHA
Desinfectar el lugar de inyección
Quitar la protección de la aguja de inyección
Apretaré firmemente la piel (persona de estatura normal a
grasse) o agarrar firmemente el músculo (niño y persona
muy delgado) entre el pulgar y el índice de la mano no
dominante.
Excavar hasta aproximadamente 5-7 cm de profundidad verticalmente
(gesto rápido, preciso y firme).
oAspirerpour verificar la ausencia de sangre
Estabilizar la jeringa con la mano no dominante si es necesario.
Inyectar lentamente el medicamento, monitorear las reacciones del paciente
Presione sobre el lugar de inyección un tampón seco y retire la aguja
Repartir el medicamento con una ligera presión en forma de círculos mediante un tapón
Reinstalar el cliente y tranquilizarlo
oRanger le matériel, Jeter le matériel souillé selon les mesures en vigueur
lavarse las manos
Inscribir el cuidado en la hoja de temperatura, de reanimación, en el cuaderno de cuidados del
paciente.

55
 Inyección intravenosa directa

Definición
Es la introducción de una solución medicamentosa en la luz de una vena

Material
Carro
Meseta
PHA
Guantes limpios
Producto farmacéutico
Jeringa intravenosa
Compresas estériles o bolas de algodón
Garrote
Antiséptico cutáneo
Alèze de protección
Esparadrapo
Container
Saco de desechos de riesgo infeccioso

Preparación del paciente

Recibir amablemente al paciente
Verificar la identidad del paciente
Eliminar toda contraindicación
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle el procedimiento (dolor, sitio de inyección...)
Colocar al paciente cómodamente según su estado
Asegurarse de las necesidades del paciente (urinarias u otras)

Técnica
Preparación del material
Verificar la prescripción médica
lavarse las manos
oVerificar :
La integridad de los envases
la fecha de caducidad
Localizar el lugar de perfusión
Repere la vena con la ayuda del torniquete y luego quítalo (gestión del capital venoso!)
Instalar el material de punción en la bandeja
Proteger la cama colocando el campo absorbente debajo de la zona de punción
Respetar el triángulo de higiene: limpio-paciente-sucio
Aplicar el antiséptico:

56
 • Proceder desde abajo (de la mano) hacia arriba (para desinfectar debajo de los
vellos
• Utilice una compresa por paso y luego tírela en la bolsa de desechos.
• Respetar el tiempo de contacto 1min

Desinfectar el torniquete
Hacer un lavado de manos /FHA
Coloque el torniquete y haga que el paciente cierre el puño, el torniquete no debe detener la
circulación arterial, para asegurarse, el pulso debe permanecer perceptible.
Ponerse los guantes
Proceder a la punción:
Empaumar el antebrazo del paciente en su mano izquierda y tensar la piel con el pulgar
para inmovilizar la vena.
Introducir la aguja en la vena con el bisel hacia arriba y luego bajar ligeramente la aguja
Paralelamente a la piel y penetrar la vena a una distancia de al menos 1cm
Asegurarse del reflujo venoso tirando suavemente del émbolo, si no hay reflujo
movilizar la aguja para introducirla en la vena
oDesenroscar el torniquete si hay reflujo sanguíneo
Pedir al paciente que afloje el puño
Inyectar lentamente el producto controlando periódicamente el regreso de sangre.
Comunicar con el paciente mientras se supervisan sus reacciones a la inyección.
Presione el punto de inyección con un algodón y retire la aguja.
Tirar la jeringa en el contenedor de agujas (no volver a tapar).
Aplicar un vendaje rápido o algodón con esparadrapo.
Quitar la protección bajo el brazo del paciente.
oJeter les gants dans le sac a déchets
Organizar el material
Aerear la sala
Lávese las manos y anote el cuidado
Educar al paciente según el caso.

57
 Perfusión intravenosa

Definición
Es un acto invasivo que consiste en la introducción percutánea de un catéter corto en el sistema
venoso
Superficial (periférico) para permitir la inyección IV de soluciones o medicamentos de
manera continua o discontinua.

Material
Carro
Meseta
PHA
Guantes limpios
Soluto de perfusión
Potencia y cesta
Compresas estériles
Garrote
Antiséptico cutáneo
Alèze de protección
Tubulure de perfusion
Esparadrapo
Intranules (diferentes tamaños)
Montre trotteuse
Contenedor
Saco de basura de riesgo infeccioso

Preparación del paciente

Acoger amablemente al paciente
Verificar la identidad del paciente
Elimina toda contraindicación
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle el procedimiento (dolor, sitio de inyección...)
Instalar al paciente cómodamente
Asegurarse de las necesidades del paciente (urinarias u otras)

Técnica
Preparación del material
Verificar la receta médica

58
Lavarse las manos
Verificar:
oL’intégrité des emballages
La fecha de caducidad
oPréparerl’étiquetage du flacon: identité, calcul de débit, horaire
Colocar el perfusor (tubuladura):
• Abrir el embalaje del perfusor
• Clampear la tubulure
• Retire el tapón del punzón e introdúcelo en el frasco con un movimiento.
de rostro
• Purgar la tubulure:
• Llenar a mitad el gotero presionándolo.
• Purgar el resto de la tubería
La puesta en marcha del acceso venoso:
• Localizar el lugar de perfusión
• Localizar la vena con la ayuda del torniquete y luego quitarlo (¡vena capital!)
• Instalar el material de punción en la bandeja
• Proteger la cama colocando el campo absorbente bajo la zona de punción
• Un lavado con jabón del sitio de inyección puede ser necesario
• Aplicar el antiséptico:
• Proceder desde abajo (de la mano) hacia arriba (para desinfectar por debajo de los)
pelos)
• Utilizar un apósito por pasaje y luego tirarlo en la bolsa de basura.
• Respetar el tiempo de contacto 1min
• Desinfectar el torniquete
• Hacer un lavado de manos /FHA
• Colocar el torniquete
• Ponerse los guantes
• Proceder a la punción
• Con una mano, sostener la piel y mantener la vena, con la otra mano, introducir el
catéter biselado hacia arriba.
• Asegurarse de un buen retorno venoso
• Aflojar el torniquete
• Retirar el mandarín
• Retire el mandril y elimínalo inmediatamente en el contenedor de residuos.
contaminados picantes.
• Adaptar la tubuladura al catéter y asegurarse de la permeabilidad de la vía venosa
• Arreglar con la tirita
oRégler le débit
Anote la fecha y hora de la instalación
Organizar el material
oLavarse las manos anotar el cuidado
Educar al paciente según el caso.

59
60
 Reparación de un vendaje simple seco

Definición
Se utiliza principalmente para las heridas quirúrgicas asépticas. Incluye la limpieza
minucioso de la herida, aplicación de antisépticos, y la renovación del vendaje con
compresas estériles

Material
El material estéril en el piso superior del carro (carro desinfectado)
Tambor de compresas estériles
Meseta estéril
Caja de pinzas estériles: Kocher, tijera, pinza de disección, pinza de servir
Frascos de antisépticos
Suero fisiológico, éter
Pinza para servir
El material limpio y de contención en el piso medio
Esparadrapo
Bandes
Guantes limpios y estériles
Medios de protección
Productos médicos
El material sucio en el piso inferior
Bac de descontaminación
Un frijol……
Papelera (una bolsa para los residuos domésticos y otra para DASRI)
Contenedor para objetos cortantes

Preparación del paciente

Acoger amablemente al paciente
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle su desarrollo
asegurarse de sus necesidades
Colocar al paciente cómodamente según el sitio de vendaje
Respetar la pudor del paciente

Desarrollo de la técnica
Quitar las joyas y el reloj
Proceder a un lavado cuidadoso de las manos
Proteger la cama con un protector
• Ablación del vendaje anterior

61
Ponerse los guantes limpios
Quitar los medios de contención (tiritas, vendas…)
oEnlever le pansement souillé. Imbiber les compresses adhérentes avec du sérum
fisiológico
Observar el aspecto, el olor y el color de los exudados
Llevar el vendaje con los guantes a la basura
• Limpieza de la herida
(Ponerse los guantes estériles)
Toma una compresa estéril con unas pinzas estériles y dóblala en un tampón, vierte
sobre un antiséptico
Limpiar los bordes de la herida de adentro hacia afuera
Repite este gesto cada vez con un nuevo paño de compresa hasta que
que la herida esté limpia
Limpiar la herida con suero fisiológico y secar
Limpiar la herida con el antiséptico recetado por el médico
Despegar las marcas de la tirita con un algodón empapado en éter
• Cierre y contención de la herida
Depositar las compresas secas y estériles sobre la herida
Fijar el apósito con cinta adhesiva o con una venda
• Informar al paciente sobre:
oEvolución de la herida
Las medidas preventivas que podrían aplicarse
Las prioridades específicas con respecto a las medidas y terapias que contribuyen a
la cicatrización
La alimentación y el seguimiento
La importancia fundamental de una participación activa del paciente en el
proceso de optimización y sanación
• Organización, mantenimiento y esterilización del material
Organizar el material reutilizable
Depositar el material usado en un recipiente de descontaminación
Depositar los desechos en el contenedor reservado para desechos de riesgo.
Desinfectar el carro de vendajes
• Notación del cuidado y transmisión enfermera
Registrar el cuidado en el expediente médico del paciente
oNotar las observaciones

62
 Revisión de un vendaje graso

Definición
Es el cuidado de una herida con el uso de gasa impregnada de sustancias grasas
asociadas o no a antibióticos, a antisépticos o a sustancias
cicatrisantes

Matériel
El material estéril en el piso superior del carro (carro desinfectado)
Tambor de compresas estériles
Meseta estéril
Caja de pinzas estériles: Kocher, tijeras, pinza de disección, pinza de servir
Frascos de antisépticos
Suero fisiológico, éter
Pinza para servir
Tulles
El material limpio y de contención en el piso medio
Esparadrapo
Bandas
Guantes limpios y estériles
Medios de protección
Productos farmacéuticos
El material sucio en el piso inferior
Bac de descontaminación
Un frijol……
Papelera (una bolsa para residuos domésticos y otra para DASRI)
Contenedor para objetos cortantes

Preparación del paciente

Acoger amablemente al paciente
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle su desarrollo
Asegurarse de sus necesidades
Coloque al paciente cómodamente según el sitio de la venda.
Respetar la modestia del paciente

Desarrollo de la técnica
Proceder como para el vendaje simple
Con la ayuda de unas pinzas estériles, levante el papel interpuesto entre las dos hojas de
tule y corte con tijeras estériles la cantidad necesaria para cubrir la herida.

63
Aplicar el trozo cortado sobre la herida y cubrir
Terminar el cuidado como para el vendaje simple

64
 Revisión de un vendaje con extracción de puntos de sutura

Definición
Es el cuidado que consiste en quitar las suturas en una herida en proceso de
cicatrización
Se realiza bajo prescripción médica o según protocolos preestablecidos.

Material
Carro de vendaje completo
Si agrafes: pince de Michel ou ôte agrafes adapté
Si fils : coupe hilos, bisturí o tijeras puntiagudas

Preparación del paciente

Acoger amablemente al paciente
Informar al paciente sobre los cuidados y explicarle su desarrollo.
Asegurarse de sus necesidades
Instalar al paciente cómodamente según el sitio del vendaje
Respetar la pudor del paciente

Desarrollo de la técnica

Proceder como para el vendaje simple

Colocar una compresa cerca de la herida para depositar los hilos / grapas extraídos
Verificar el tipo de sutura utilizada
La forma en que la sutura atraviesa y penetra la piel determina el método de
retirada
La ablación se realiza después de la limpieza y antisepsia de la herida.
• Para los puntos separados:
Sujeta uno de los extremos del hilo con unas pinzas para despegarlo de la piel
Cortar el hilo bajo el nudo al ras de la piel
Sacar el hilo
VERIFICAR LA PRESENCIA DE LOS 3 HILOS
Haz lo mismo con los otros hilos
• Para surjet simple o sutura a puntos continuos
Obtener el nudo de inicio con la pinza
Cortar al ras de la piel
Tirar de la piel para alargar la cicatriz
Tirar con la pinza el nudo final, lo que devuelve la totalidad del hilo intradérmico a
el exterior
• Para los grampas

65
Sujetar la grapa con la pinza para grapas
Introducir el pico de la pinza de grapas entre la piel y el centro de la grapa
oCerrando la pinza: apertura del sujetador
Desprender delicadamente el clip
Hacer lo mismo con los otros sujetadores

66
 Referencias bibliográficas
▪ Berdeu, D. y Velea, D (2002). Farmacología y terapéutica en cuidados de enfermería.
Ediciones Ellipses. París, Francia.

▪ Dadda, S (2017). Notas de curso sobre "Administración de la terapéutica y

vigilancia de sus efectos ». ISPITS de Ouarzazate. Marruecos

▪ Dautzenberg, B., Becquemin, M. H., Chaumuzeau, J. P., Diot, P., y Du GAT, P. L.

M. (2007). Buenas prácticas de la aerosolterapia por nebulización. Revista de
enfermedades respiratorias, 24(6), 751-757.

▪ Dingemans, G., Roger, C., Muller, L., y Lefrant, J. Y. (2010). Solutos de relleno
vascular

▪ Dupont, H., Friggeri, A., y Zogheib, É. (2008). ¿Cuáles son las condiciones de asepsia?
¿equivalente al uso de catéteres venosos periféricos? El Profesional en
anestesia reanimación, 12(4), 278-282.

▪ Glélé, L. S. A. (2007). Higiene en urgencia (antisepsia y desinfección).

▪ Gretener, S. B., von Siebenthal, D., Huber, T., y Rüede, P. (2001, marzo). Le
tratamiento local de heridas crónicas: Ayuda en la elección de vendajes modernos.
En Forum Médical Suisse (Vol. 1, No. 10, pp. 237-242). EMH Media.

▪ Guejdad, K (2018). Notas de curso sobre « Administración de la terapéutica y

vigilancia de sus efectos”. ISPITS de Agadir. Marruecos

▪ Guillemin, M-C. y Christiane, M. (2005). Técnicas de cuidados de enfermería. Ediciones

LAMARRE. París, Francia.

▪ Hallouët, P., Eggers, J. y Malaquin-Pavan, E. (2004). Fichas de los cuidados de enfermería.

Ediciones MASSON. París, Francia.

▪ Lallement, N., & Bargues, L. (2007). Los apósitos para quemaduras: memento de
productos y dispositivos locales. Quemaduras, 8(1), 10-14.

▪ Pitard, L. (2004). Síntomas y práctica de enfermería: fichas de cuidados (Vol. 15).

(DESFAVORECIDO).

▪ Triki, E. Z., Belmabrouk, R., Keskes, H., y Sfar, S. (2011). Errores de preparación y
dministración de medicamentos inyectables en un hospital tunecino: estudio
prospectivo. Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, 46(4), 226-230.

67
68