República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
U.C.S Hugo Chávez Frías
Duaca Estado Lara
Dermatitis
De Contacto
Br:
Franyelsy Sánchez
Obtubre 21,2025 5to aó MIC
Definición:
Sinonimo: Eccema de contacto y dermatitis eccematosa de contacto.
Es una de las dermatosis más frecuentes y constituye, además, uno de los problemas dermatológicos más
agobiantes y discordantes. Puede definirse como el estado patológico de la piel, consecutivo al contacto
nocivo de un agente fisicoquímico exógeno.
Clasificación:
§ Dernatitis de contacto por irritación
§ Dermatitis de contacto por alérgias
Dermatitis De Contacto
Por Irritación:
Definición: Es el daño provocado en la célula cutánea
por la acción nociva directa de un agente exógeno, por
Nota: Es importante señalar un mecanismo no inmunogénico.
que cuando el daño
provocado es muy severo y Las dermatitis por irritación son aquellas reacciones que
de aparición inmediata, debe se manifiestan con un cuadro más moderado, sobre todo
considerarse como una después de un tiempo relativamente largo de la
quemadura. exposición al agente y como resultado de repetidos
contactos.
Factores Que Intervienen En El
Desencadenamiento De Las Reacciones
La naturaleza intrínseca de la Otras propiedades de la sustancia
sustancia química: irritante como:
• El pH
• Concentración
• Solubilidad
• Tiempo de exposición
• Acción detergente
• Estado físico (líquido, sólido o gaseoso)
Factores Que Intervienen En El
Desencadenamiento De Las Reacciones
Los factores del huésped: Factores ambientales:
• La extensión de la piel afectada
• La temperatura
• Sudación
• La humedad
• Pigmentación
• La fricción
• Sequedad
• Presión
• Actividad sebácea y
• Oclusión y
• Concurrencia de otras afecciones
• Laceración concomitantes.
cutáneas.
Patogenia:
El daño que produce en la célula el agente agresor es provocado por muy
diversos efectos
ü Abrasión Nota: Las alteraciones
ü Saponificación
siempre van desde la
ü Mecánico
ü De carácter higroscópico, superficie de la piel hacia la
ü Deacidez y alcalinida
epidermis profunda reticular.
Por muy distintos mecanismos que se traducen en expresiones clínicas muy
diferentes.
Manifestaciones clínicas:
Las manifestaciones clínicas tienen un amplio espectro, determinado por los múltiples factores . Pueden ir
desde un discreto enrojecimiento de la piel hasta cuadros muy severos.
Tipo de lesión:
01 Lo más frecuente es observar placas eritematosas, eritematopapuloescamosas en el sitio de
contacto con el irritante, y en estadios más avanzados puede haber liquenificación o
hiperqueratosis con grietas dolorosas.
Localización:
02 Casi siempre se localizan en manos y antebrazos. siempre se localizan en el área de piel
expuesta al agente irritante
El tiempo de aparición de las lesiones:
03 Es variable, algunas horas después del contacto irritante, pero mucho menor que el de
la dermatitis alé[Link] el contacto cesa, las lesiones desaparecen rápidamente.
Sintomas sensitivos acompañantes:
04 Las lesiones son a veces pruriginosas, pero generalmente el paciente se queja de
sensaciones de ardor o quemadura.
En sujetos expuestos a repetidas y cotidianas microagresiones por irritantes menores son frecuentes
05 las llamadas dermatitis de desgaste entre las que incluimos la clásica dermatitis de las lavanderas,
que se expresan en menor o mayor grado por sequedad extrema de la piel con descamación fina,
desaparición de las huellas digitales, piel rugosa e hiperqueratósica, con grietas a veces agudas,
profundas y dolorosas, y eritema en sitios vulnerables como nudillos, articulaciones, etc.
Dermatitis De Contacto
Alérgica
• Definición: Estado patológico inflamatorio pruriginoso de la piel, consecutivo al contacto con sustancias
(alergenos), que provocan una reacción inmunológica mediada por células, y que se traduce en una
imagen histopatológica, cuya alteración indispensable es el edema intercelular de la epidermis
(espongiosis).
• Estas reacciones se manifiestan después de un contacto previo sensibilizante en sujetos que tienen un
factor genético de susceptibilidad. La respuesta alérgica en cada sujeto es muy variable y compleja,
además de poco comprendida.
Patogenia:
La mayoría de los alergenos ambientales son haptenos. Los haptenos son sustancias químicas que deben unirse a
una proteína para formar un antígeno completo y provocar sensibilización.
Los cambios histopatológicos fundamentales que se observan son:
• La congestión de capilares sanguíneos y de vasos linfáticos, en la dermis papilar superficial
• La presencia de líquido intercelular en la epidermis (espongiosis), por extravasación de los vasos
congestionados (exoserosis).
Manifestaciones clínicas:
01 La congestión vascular se traduce en eritema rojo.
El líquido intercelular se identifica en la clínica por 3 lesiones, según su fase evolutiva:
02
1. Vesícula
2. Exudación
3. Costra.
La vesícula se rompe fácilmente y rinde un exudado seroso, que al secarse forma costras de
diversos tamaños.
Nota:La respuesta alérgica persiste hasta que es eliminado el alergeno (de 7 a l0 días), por lo que las
distintas lesiones se superponen durante todo este tiempo. Cuando cesa la sensibilización, cesa la producción
de líquido, y las lesiones secan y curan en 2 o 3 semanas, sin dejar cicatriz.
Manifestaciones clínicas:
Clásicamente se han descrito distintas fases, sucesivas y bien ordenadas, en las manifestaciones clínicas de la
dermatitis de contacto alérgica.
1. Fase de eritema rojo, sembrado de vesículas palpables. Dura poco
03 tiempo.
2. Fase eritematovesiculoexudativa, con algunas costras. Dura varios días,
mientras persiste la sensibilización.
3. Fase eritematocostrosa húmeda, con algunas pápulas. Después que
cesa la sensibilización.
4. Fase seca, eritematodescamativa o eritematoescamosa, con un número
variable de pápulas y distintos grados de liquenificación.
Clasificación:
Según los distintos estados evolutivos de la piel, se clasifica en:
§ Dermatitis aguda: Presenta el cuadro clínico de las 2 primeras
fases. Se describe un estado sobreagudo, con áreas de piel NOTA. La severidad de las
denudadas, erosivas. lesiones depende de la
frecuencia y del tiempo de
§ Dermatitis subaguda : El cuadro es menos inflamatorio y
persiste una discreta exudación, con pápulas y liquenificación.
exposición del agente
sensibilizante
§ Crónica: Las lesiones son secas, con eritema muy discreto,
descamación o escamas; pueden haber pápulas y distintos
grados de liquenificación.
Gracias!