NIN 009 NORMA PARA EL MANEJO USUARIOS CON SONDA
VESICAL, CETETERISMO VESICAL Y CIRCUITO CERRADO.
Objetivo :Prevenir el riesgo de infección nosocomial en la colocación de catéteres vesicales.
Ámbito :Son de aplicación obligatoria por todos los trabajadores de la salud, tanto propios o por contratación
que realicen funciones de atención directa e indirecta en la prestación de los servicios de salud, en los
establecimientos de la C.C.S.S.
Definición :Indicación específica para la colocación de un catéter urinario temporal o permanente, que tiene
como propósito aliviar la retención urinaria o incontinencia, controlar líquidos o hematuria, medir orinas para
exámenes de diagnóstico.
Implementos: Equipo para cateterismo vesical, agua estéril, sonda vesical, jabón antiséptico, guantes, jeringa
y bolsa recolectora. Implementos para el lavado de manos.
Peligros y precauciones Infecciones nosocomiales:Supervisión Vigilancia permanente por la autoridad
designada, en el cumplimiento de la normativa institucional por los representantes de la salud: Jefes de
Servicio, Jefes de Departamento, personal de Enfermería, Directores de Área de Salud o Clínica y Hospitales, y
autoridades superiores de la Institución
Indicación del cateterismo vesical: temporal o permanente.
1. Alivio de retención urinaria o incontinencia.
2. Control de Líquidos.
3. Control de hematuria.
4. Lavados vesicales.
5. Medición de orina residual.
6. Obtención de orina para diagnóstico.
Mantener el circuito cerrado y estéril.
La unión entre el catéter y el tubo de drenaje nunca debe abrirse mientras no sea indispensable.
Las muestras de orina deben obtenerse por punción y aspiración transcateteral, previa asepsia del catéter.
Utilice TAQ cuando sea necesaria la irrigación vesical.
Las bolsas de drenaje deben vaciarse por lo menos cada 8 horas, teniendo especial cuidado en el tubo de vaciado
para evitar la contaminación.
La bolsa de drenaje nunca debe elevarse por encima del nivel de la vejiga.
Todo el personal que maneje drenaje unitario debe recibir entrenamiento y educación continua.
No cambiar los catéteres a intervalos fijos arbitrariamente, aunque el riesgo de bacteriuria es mayor cuando más
extensa sea la permanencia. Se ha demostrado que la movilización y retiro del catéter produce bacteriemia y la
inserción de uno nuevo introduce gérmenes.
Utilice el criterio médico.
Considerar técnicas alternativas de drenaje, el uso de condones o colectores externos. Es útil en pacientes
masculinos que no presenten obstrucción y que requieren atención de enfermería para evitar complicaciones
como la maceración cutánea o fimosis.
Reemplazar el sistema colector cuando se haya interrumpido el drenaje estéril y cerrado.
Todo paciente con sonda de Foley se le debe realizar aseo perineal.
El balón de la sonda se debe inflar con agua estéril ( no usar suero fisiológico).
Cuando se coloca una sonda de Foley se debe tomar una muestra de orina basal (urocultivo) y cuando se retira
para control.
Cuando se coloca una sonda de Foley se debe fijar adecuadamente, y anotar fecha y hora de colocación. Se
deberán cambiar los catéteres y sistema recolector en pacientes hospitalizados de cada 5 a 7 días y ambulatorio
cada 22 días, o según criterio médico si existe alguna contraindicación para su cambio.
Todo paciente con sonda Foley debe registrarse para estudios de incidencia.
Cuando se envía una muestra al laboratorio, debe indicarse en la orden como se obtuvo la orina