🩺 1.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL 📌
Concepto La hipertensión arterial es el aumento persistente de la presión arterial por encima de
140/90 mmHg.

📌 Síntomas frecuentes Muchas veces no tiene síntomas Dolor de cabeza Mareos Zumbido de oídos
Visión borrosa

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL PACIENTE

1️⃣ Tomo la presión arterial correctamente

Paciente sentado Brazo a la altura del corazón

Reposo previo de 5 minutos

👉 Por qué: para obtener un valor real y evitar errores.

Valores: Normal: < 140/90 Alta: ≥ 140/90

2️⃣ Observo signos de alarma

Dolor fuerte en el pecho

Dificultad para respirar

Dolor de cabeza intenso

Visión borrosa Confusión

👉 Por qué: pueden indicar crisis hipertensiva o daño a órganos.

3️⃣ Valoro antecedentes

Hipertensión previa

Diabetes

Enfermedad renal

Antecedentes familiares

👉 Por qué: aumentan el riesgo cardiovascular.

💊 Medicación

(ejemplos) IECA (Enalapril) → baja la presión

ARA II (Losartan)

Diuréticos (Hidroclorotiazida) → eliminan líquidos

👉 Por qué: reducen la presión y previenen infarto o ACV.

🩺 Cuidados de enfermería Control regular de PA Educación: dieta baja en sal Control del peso
Adherencia al tratamiento 👉 Por qué: evita complicaciones a largo plazo.
🩺 2. DIABETES MELLITUS TIPO 2
📌 Concepto
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica donde el nivel de glucosa en sangre está
elevado por falta o resistencia a la insulina.

📌 Síntomas frecuentes

 Mucha sed
 Orinar con frecuencia
 Cansancio
 Visión borrosa
 Heridas que no cicatrizan

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL

PACIENTE
1️⃣ Mido la glucemia capilar

 Antes de comer / según indicación

 Uso material estéril

👉 Por qué: para saber si el paciente está en hiperglucemia o hipoglucemia.

Valores orientativos:

 Normal en ayunas: 70–110 mg/dl

 Alta: > 180 mg/dl
 Baja: < 70 mg/dl

2️⃣ Observo signos de alarma

 Sudor frío
 Temblor
 Mareo
 Confusión
 Pérdida de conciencia

👉 Por qué: pueden indicar hipoglucemia grave.

3️⃣ Valoro antecedentes

  Diabetes conocida
 Uso de insulina o antidiabéticos orales
 Dieta irregular
 Obesidad
 Antecedentes familiares

👉 Por qué: influyen en el control de la enfermedad.

💊 Medicación (ejemplos)

 Metformina → baja glucosa

 Insulina → controla azúcar en sangre

👉 Por qué: evita complicaciones como coma diabético.

🩺 Cuidados de enfermería

 Control regular de glucemia

 Educación nutricional
 Cuidado de pies
 Adherencia al tratamiento

👉 Por qué: previene amputaciones, infecciones y complicaciones

🩺 3. NEUMONÍA
📌 Concepto
La neumonía es una infección del pulmón causada por bacterias o virus.

📌 Síntomas frecuentes

 Fiebre
 Tos con flema
 Dificultad respiratoria
 Dolor torácico
 Cansancio

👩‍⚕️ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
1️⃣ Valoro respiración y saturación
  Observo respiración
 Uso oxímetro

👉 Por qué: para detectar hipoxia.

Valores:

 Normal: ≥ 95%
 Alarma: < 90%

2️⃣ Coloco al paciente semi-sentado

👉 Por qué: mejora la expansión pulmonar.

3️⃣ Observo signos de alarma

 Respiración rápida
 Labios azulados
 Fiebre alta persistente
 Confusión

👉 Por qué: indican empeoramiento.

💊 Medicación

 Antibióticos (Amoxicilina, Ceftriaxona)

 Antitérmicos (Paracetamol)

👉 Por qué: eliminan infección y bajan fiebre.

🩺 Cuidados

 Control de temperatura
 Hidratación
 Ejercicios respiratorios(Mejoran la ventilación pulmonar, Previenen atelectasias, Mejoran
la oxigenación)
 Estos ejercicios se realizan para mejorar la ventilación pulmonar, eliminar secreciones,
prevenir atelectasias y favorecer una mejor oxigenación del paciente con neumonía

👉 Por qué: ayudan a la recuperación pulmonar.

🩺 4. INSUFICIENCIA CARDÍACA
📌 Concepto

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre de forma adecuada.

📌 Síntomas frecuentes

 Falta de aire

 Hinchazón en piernas

 Cansancio

 Tos nocturna

 Aumento de peso rápido

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL PACIENTE

1️⃣ Valoro signos vitales

Presión arterial:  Normal / elevada: 140–160 / 90–100 mmHg (IC inicial)

 Baja: < 90/60 mmHg (IC descompensada)

 Frecuencia cardíaca( > 100 lpm → taquicardia

 Frecuencia respiratoria  > 20 respiraciones/min → taquipnea

  Puede llegar a 24–30 rpm en descompensación

Saturación de oxígeno:  Normal: 95–100 %

 Insuficiencia cardiaca: < 92–94 %

 En edema agudo de pulmón puede bajar a < 90 %

👉 Por qué: detecta descompensación cardíaca.

2️⃣ Observo signos de alarma

 Disnea en reposo

 Edema en piernas

 Coloración azulada

 Aumento brusco de peso

👉 Por qué: indican retención de líquidos y empeoramiento.

3️⃣ Valoro antecedentes

 Hipertensión: La hipertensión crónica sobrecarga al corazón, lo que, con el tiempo, puede

llevar a la insuficiencia cardiaca.

 Diabetes : La diabetes provoca un aumento de glucosa en sangre a largo plazo, lo que puede
dañar los vasos sanguíneos. acumulación de grasa y colesterol) que estrechan las arterias,
dificultando el flujo sanguíneo.

 Uso irregular de medicación

👉 Por qué: son causas frecuentes de insuficiencia cardíaca.

4️⃣ Posición del paciente

 Semi-sentado (Fowler)

👉 Por qué: mejora la respiración y disminuye la carga al corazón.

💊 Medicación (ejemplos)

 Diuréticos (Furosemida) → eliminan líquidos

 IECA (Enalapril) → mejora función cardíaca

 Betabloqueadores Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol → controlan frecuencia cardíaca

👉 Por qué: reducen síntomas y hospitalizaciones.

🩺 Cuidados de enfermería

 Control de peso diario

 Restricción de líquidos

 Educación: baja sal

👉 Por qué: evita descompensaciones.

🩺 5. GASTROENTERITIS
📌 Concepto
La gastroenteritis es la inflamación del estómago y los intestinos, causada generalmente por
virus o bacterias.
📌 Síntomas frecuentes
 Diarrea
 Vómitos
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Debilidad

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL

PACIENTE
1️⃣ Valoro signos vitales

 Temperatura
 Presión arterial: Para detectar hipotensión causada por pérdida de líquidos (vómitos y
diarrea). Indica el grado de deshidratación., permite prevenir hock hipovolémico
 Frecuencia cardíaca: Se valora la frecuencia cardíaca para detectar taquicardia
 La taquicardia indica deshidratación
 Es un signo temprano de gravedad
 📊 Valores
 Normal: 60–100 latidos/min
 Gastroenteritis con deshidratación: > 100 latidos/min


👉 Por qué: para detectar fiebre y signos de deshidratación.

2️⃣ Evalúo signos de deshidratación

 Boca seca
 Poca orina
 Ojos hundidos
 Mareos

👉 Por qué: la diarrea y vómitos causan pérdida de líquidos.

3️⃣ Valoro antecedentes

 Consumo de alimentos en mal estado

 Contacto con personas enfermas
 Niños o adultos mayores
👉 Por qué: ayuda a identificar el origen y el riesgo.

💊 Medicación (ejemplos)
 Sales de rehidratación oral → reponen líquidos
 Antieméticos (Metoclopramida, Ondansetrón) → controlan vómitos
 Antipiréticos (Paracetamol) → bajan la fiebre

👉 Por qué: evitan deshidratación y alivian síntomas.

🩺 Cuidados de enfermería
 Control de ingesta y eliminación
 Dieta blanda
 Higiene de manos

👉 Por qué: previene complicaciones y contagios.

🩺 6. DESHIDRATACIÓN
📌 Concepto
La deshidratación es la pérdida excesiva de líquidos del cuerpo.

📌 Síntomas frecuentes
 Sed intensa
 Orina escasa
 Mareos
 Piel seca
 Debilidad

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA

1️⃣ Valoro estado general

 Nivel de conciencia: Indica gravedad de la deshidratación.

 Valores / estado: Normal: alerta y orientado

Alterado: somnolencia, letargo, confusión

Color de piel: La deshidratación reduce la perfusión periférica. Valores / estado:

 Normal: rosada, húmeda

 Deshidratación: pálida, seca, fría
 Grave: cianosis (azulada)

 Signos vitales: Temperatura

 Normal: 36 – 37,5 °C
 Puede estar normal o elevada si hay infección
 🩺 Presión arterial
 Normal: 100–120 / 60–80 mmHg
 Deshidratación: ↓ < 90/60 mmHg
 ❤️Frecuencia cardíaca
 Normal: 60–100 lpm
 Deshidratación: ↑ > 100 lpm
 🌬️Frecuencia respiratoria
 Normal: 12–20 rpm
 Deshidratación: ↑ > 20 rpm
 🫁 Saturación O₂
 Normal: 95–100 %
 Suele mantenerse normal


👉 Por qué: para determinar gravedad.

2️⃣ Registro líquidos

 Lo que bebe
 Lo que elimina

👉 Por qué: para controlar el balance hídrico.

3️⃣ Identifico causa

 Diarrea
 Vómitos
 Fiebre
 Poco consumo de líquidos

👉 Por qué: para corregir el problema de base.

💊 Medicación
 Suero oral o intravenoso

👉 Por qué: repone líquidos y electrolitos.

🩺 Cuidados de enfermería
 Ofrecer líquidos frecuentemente
 Vigilar diuresis

👉 Por qué: evita choque hipovolémico.

🩺 7. ASMA
📌 Concepto
El asma es una enfermedad respiratoria crónica que causa inflamación y estrechamiento de
las vías respiratorias.

📌 Síntomas frecuentes
 Dificultad para respirar
 Silbidos al respirar
 Tos
 Opresión en el pecho

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA

1️⃣ Evalúo respiración

 Frecuencia respiratoria

En el asma hay broncoespasmo y estrechamiento de los bronquios.

El paciente necesita respirar más rápido para compensar la dificultad para que entre
aire. Valores:
 Normal: 12–20 respiraciones/min
 Asma: > 20–30 rpm (según gravedad)

 Saturación de oxígeno:
 El broncoespasmo disminuye el paso de aire a los alvéolos.
Esto reduce el intercambio gaseoso.
Permite detectar hipoxemia y necesidad de oxígeno.

Valores:

 Normal: 95–100 %
 Asma leve: 92–94 %
 Asma grave: < 92 %

👉 Por qué: para valorar gravedad.

2️⃣ Coloco al paciente semi sentado

👉 Por qué: facilita la expansión pulmonar.

3️⃣ Identifico desencadenantes

 Alergias
 Frío
 Ejercicio

👉 Por qué: previene nuevas crisis.

💊 Medicación
 Broncodilatadores (Salbutamol) → abren vías respiratorias
 Corticoides inhalados Budesonida, Fluticasona → reducen la inflamación bronquial
(control) → reducen inflamación
 • Anticolinérgicos
Ipratropio
→ broncodilatación adicional en crisis

🩺 Cuidados de enfermería
 Enseñar uso del inhalador
 Vigilar respuesta al tratamiento

👉 Por qué: evita crisis graves.

🩺 5. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
(ERC)
📌 Concepto
La enfermedad renal crónica es la pérdida progresiva y permanente de la función de los
riñones, lo que impide eliminar correctamente líquidos y toxinas del cuerpo.

📌 Síntomas frecuentes
 Fatiga
 Edemas (piernas, pies, cara)
 Disminución o aumento de la orina
 Náuseas
 Hipertensión
 Picazón en la piel

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL

PACIENTE
1️⃣ Valoro signos vitales

1️⃣ Controlo signos vitales:  Para detectar hipertensión por retención de sodio y
agua. Para identificar sobrecarga de líquidos.

Temperatura

 Normal: 36 – 37,5 °C
 ↑ Fiebre → sospecha de infección (catéter, vías urinarias)

🩺 Presión arterial

 Normal: < 130/80 mmHg (objetivo en ERC)

 Frecuente en ERC: > 140/90 mmHg
👉 Por retención de líquidos y activación del sistema renina-angiotensina
❤️Frecuencia cardíaca

 Normal: 60–100 lpm

 Puede estar elevada (>100 lpm) si hay sobrecarga hídrica, anemia o hipertensión

🌬️Frecuencia respiratoria

 Normal: 12–20 rpm

 ↑ en sobrecarga de líquidos o acidosis metabólica

🫁 Saturación de oxígeno

 Normal: 95–100 %
 ↓ si hay edema pulmonar por sobrecarga de líquidos

👉 Por qué: la ERC se asocia frecuentemente a hipertensión y riesgo cardiovascular.

2️⃣ Valoro la diuresis

 Cantidad de orina
 Color
 Frecuencia

👉 Por qué: los riñones regulan la orina; cambios indican empeoramiento.

3️⃣ Observo signos de alarma

 Edema severo
 Dificultad respiratoria
 Confusión
 Disminución marcada de orina

👉 Por qué: pueden indicar sobrecarga de líquidos o falla renal aguda.

4️⃣ Valoro antecedentes

 Diabetes:
   La hiperglucemia daña los glomérulos renales: asegurando la depuración y el
equilibrio del cuerpo
 Hipertensión: La presión alta daña los vasos sanguíneos del riñón, Reduce la capacidad de
filtración

👉 Por qué: son las principales causas de ERC.

💊 Medicación (ejemplos)
 Diuréticos (Furosemida, Bumetanida
 ) → eliminan líquidos
 IECA / ARA II → protegen el riñón
 Eritropoyetina → trata la anemia

Antihipertensivos: IECA

• Enalapril
• Captopril
• Lisinopril

🔹 ARA II

• Losartán
• Valsartán
• Irbesartán

👉 Por qué: controlan complicaciones de la ERC.

🩺 Cuidados de enfermería
 Control de peso diario
 Balance hídrico
 Educación: dieta baja en sal y proteínas
 Adherencia al tratamiento

👉 Por qué: previene sobrecarga de líquidos y progresión de la enfermedad.

🩺 6. ARTRITIS (Artritis reumatoide u
osteoartritis)
📌 Concepto
La artritis es la inflamación de las articulaciones que causa dolor, rigidez y limitación del
movimiento.

📌 Síntomas frecuentes
 Dolor articular
 Rigidez matutina
 Hinchazón
 Dificultad para moverse
 Fatiga

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL

PACIENTE
1️⃣ Valoro el dolor

 Uso escala del dolor (0–10): Escala Visual Analógica (EVA)

  Leve: 1–3
  Moderado: 4–6
  Intenso: 7–10

 Localización
 Intensidad

👉 Por qué: el dolor guía el tratamiento.

2️⃣ Observo movilidad

 Capacidad para caminar

 Uso de manos
 Limitaciones funcionales
👉 Por qué: la artritis afecta la independencia del paciente.

👉 Por qué: previene nuevas crisis.

3️⃣ Observo signos de alarma

 Dolor intenso repentino

 Enrojecimiento severo: El enrojecimiento severo se observa porque indica inflamación
intensa o posible infección en la articulación
 Fiebre

👉 Por qué: pueden indicar infección articular.

4️⃣ Valoro antecedentes

 Enfermedades autoinmunes
 Uso prolongado de articulaciones
 Historia familiar

👉 Por qué: ayudan a identificar el tipo de artritis.

💊 Medicación (ejemplos)
 AINEs (Ibuprofeno) → reduce dolor e inflamación
 Corticoides → disminuyen inflamación
 DMARDs (Metotrexato) → en artritis reumatoide

👉 Por qué: controlan síntomas y progresión.

🩺 Cuidados de enfermería
 Aplicar calor local
 Movilización suave
 Educación sobre ejercicios
 Prevención de contracturas

👉 Por qué: mejora movilidad y calidad de vida.

🩺 8. ASMA
📌 Concepto
El asma es una enfermedad respiratoria crónica con inflamación y estrechamiento de las vías
aéreas.

📌 Síntomas frecuentes
 Dificultad respiratoria
 Sibilancias
 Tos
 Opresión torácica

👩‍⚕️QUÉ HACE LA ENFERMERA CUANDO LLEGA EL

PACIENTE
1️⃣ Valoro respiración

 Frecuencia respiratoria
 Saturación O₂

👉 Por qué: detecta gravedad.

2️⃣ Posiciono al paciente

 Semi-sentado

👉 Por qué: facilita la respiración.

3️⃣ Observo signos de alarma

 Saturación baja
 Uso de músculos accesorios
  Cianosis

👉 Por qué: indican crisis grave.

4️⃣ Valoro antecedentes

 Crisis previas
 Alergias
 Uso de inhaladores

👉 Por qué: orienta tratamiento.

💊 Medicación
 Broncodilatadores (Salbutamol)
 Corticoides inhalados

👉 Por qué: abren vías respiratorias y reducen inflamación.

🩺 Cuidados de enfermería
 Enseñar uso del inhalador
 Control respiratorio
 Evitar desencadenantes

🧠 ACV (Accidente Cerebrovascular)

El Accidente Cerebrovascular (ACV) es una alteración súbita de la circulación sanguínea
en el cerebro que provoca daño neurológico.
Puede ser:

 Isquémico: por obstrucción de una arteria (coágulo)

 Hemorrágico: por ruptura de un vaso sanguíneo

Valoro ABC (prioridad)

 A – Vía aérea: verificar que esté permeable

 B – Respiración: frecuencia respiratoria, esfuerzo respiratorio
 C – Circulación: pulso y presión arterial
🩺 Valoración de signos vitales en ACV:

🌡️Temperatura

 Normal: 36 - 37,5 °C
 ACV: puede haber fiebre post-ictus, relacionada con la inflamación cerebral o
infección.

🩺 Presión arterial

 Normal: < 130/80 mmHg

 ACV:
o Frecuente: > 140/90 mmHg (presión elevada después de un ACV)
o Es importante controlar la presión elevada para evitar daños adicionales al
cerebro.

❤️Frecuencia cardíaca

 Normal: 60-100 lpm

 ACV:
o Puede haber taquicardia (>100 lpm) o bradicardia (<60 lpm) dependiendo
del tipo de ACV y la respuesta del sistema nervioso autónomo.

🌬️Frecuencia respiratoria

 Normal: 12–20 rpm

 ACV:
o Alterada en casos graves (hipoventilación o respiración rápida).
o El ACV puede comprometer el centro respiratorio del cerebro, afectando la
frecuencia respiratoria.

🫁 Saturación de oxígeno

 Normal: 95–100 %
 ACV:
o Puede haber hipoxia si el flujo sanguíneo cerebral es comprometido.

Valoro estado neurológico

 Nivel de conciencia (Glasgow)_ “En el ACV utilizo la escala de Glasgow para

valorar el nivel de conciencia; 15 es normal, ≤8 indica coma y riesgo vital.

1️⃣ Apertura ocular (Ocular)

2️⃣ Respuesta verbal

Respuesta motora

 Fuerza y movilidad de extremidades

  Lenguaje y habla
 Simetría facial
👉 Identificar signos de alarma: hemiparesia, desviación facial, dificultad para hablar

🔍 ¿Por qué es importante valorar estos signos?

 Presión arterial elevada puede empeorar el daño cerebral.

 Tensión arterial baja o fluctuante puede ser un signo de shock o disfunción
cerebral.
 El control de la frecuencia respiratoria y oxigenación es crítico para evitar daño
cerebral adicional.
 Temperatura y fiebre pueden indicar complicaciones post-ACV (infección,
inflamación).

Canalizo vía venosa

 Para administración de medicación y líquidos según indicación médica

6️⃣ Mantengo al paciente en reposo

 Cabeza elevada a 30°

 No administrar alimentos ni líquidos por riesgo de aspiración

💊 Medicamentos usados en el ACV:

 Antihipertensivos
o Labetalol, Enalapril
o Para controlar la presión arterial y evitar más daño cerebral.
 Anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios
o Ácido acetilsalicílico (AAS), Clopidogrel, Heparina
o Si el ACV es isquémico, se previene la formación de nuevos coágulos.
1. Cuidados básicos / higiene
Qué significa:
Los cuidados básicos son todas las acciones de enfermería que aseguran la higiene, confort,
seguridad y bienestar del paciente, especialmente si está limitado en su autonomía.

Qué puedes decir en entrevista:

 Evalúo la independencia del paciente para identificar qué actividades necesita que le
ayude.
 Mantengo la higiene diaria, incluyendo lavado de manos, cara, cuerpo y cambios de
ropa y ropa de cama.
 Aseguro que el ambiente esté limpio y seguro.

Ejemplo práctico:
“Cuando un paciente llega, primero evalúo su estado de higiene y si necesita ayuda para el
baño. Luego, le proporciono apoyo para lavarse, cambiarse y mantener su entorno limpio,
respetando siempre su privacidad y dignidad.”

2. Baño y aseo del paciente

Qué significa:
El baño y aseo incluyen la limpieza de todo el cuerpo del paciente, lavado de cabello, cuidado
de uñas, y cuidado oral. También abarca el uso de técnicas adaptadas para pacientes
encamados.

Qué hacer paso a paso:

 Preparar todo lo necesario: toallas, jabón, guantes, ropa limpia.

 Explicar al paciente lo que se va a hacer para mantener su tranquilidad.
 Lavar de manera ordenada: de arriba hacia abajo, de lo limpio a lo más sucio.
 Secar bien pliegues y zonas húmedas para prevenir irritaciones o infecciones.
 Aplicar lociones o cremas si es necesario.

Consejo para la entrevista:

Menciona que priorizas respeto, comodidad y prevención de infecciones.

3. Cambios posturales y movilidad asistida

Qué significa:
Mover o reposicionar al paciente de manera segura para prevenir complicaciones, como
úlceras por presión o contracturas, y ayudarlo a mantener movilidad.

Qué hacer:

 Cambiar de posición cada 2 horas si está encamado.

 Usar técnicas de seguridad para prevenir lesiones propias y del paciente (por ejemplo,
girar de lado con ayuda de una sábana).
 Asistir en la deambulación o ejercicios de movilidad según las indicaciones médicas.
 Utilizar dispositivos de ayuda: bastones, andaderas, grúas o cinturones de
transferencia.

En la entrevista:
Puedes decir:

“Realizo cambios posturales frecuentes para prevenir úlceras, y ayudo al paciente a

movilizarse de manera segura para mantener su independencia y funcionalidad.”
4. Prevención de úlceras por presión (UPP)
Qué significa:
Son lesiones en la piel por presión prolongada sobre bultos óseos. Se previenen con cuidados
de la piel y cambios de posición.

Qué hacer:

 Evaluar riesgo usando escalas como Braden.

 Cambios posturales frecuentes (cada 2 horas).
 Usar colchones o cojines especiales.
 Mantener piel limpia, seca e hidratada.
 Observar signos tempranos: enrojecimiento, calor, dolor.

Cómo explicarlo en entrevista:

“Prevengo úlceras por presión evaluando el riesgo, cambiando la posición del paciente y
cuidando la piel constantemente.”

5. Cuidado de piel y mucosas

Qué significa:
Mantener la integridad de la piel y mucosas para evitar infecciones, irritaciones o lesiones.

Qué hacer:

 Higiene diaria de piel y mucosas (boca, ojos, nariz, genitales).

 Hidratación de piel seca o sensible.
 Inspección frecuente de la piel en busca de lesiones o signos de infección.
 Cambiar apósitos o vendajes según indicaciones.
 Educar al paciente sobre higiene bucal, hidratación y cuidado de piel.

En entrevista puedes decir:

“Reviso la piel y mucosas diariamente, aplico cuidados de higiene y cremas protectoras, y

reporto cualquier alteración al equipo médico.”
1. Cuidados básicos / higiene
Qué significa:
Los cuidados básicos son todas las acciones de enfermería que aseguran la higiene, confort,
seguridad y bienestar del paciente, especialmente si está limitado en su autonomía.

Qué puedes decir en entrevista:

 Evalúo la independencia del paciente para identificar qué actividades necesita que le
ayude.
 Mantengo la higiene diaria, incluyendo lavado de manos, cara, cuerpo y cambios de
ropa y ropa de cama.
 Aseguro que el ambiente esté limpio y seguro.

Ejemplo práctico:
“Cuando un paciente llega, primero evalúo su estado de higiene y si necesita ayuda para el
baño. Luego, le proporciono apoyo para lavarse, cambiarse y mantener su entorno limpio,
respetando siempre su privacidad y dignidad.”

2. Baño y aseo del paciente

Qué significa:
El baño y aseo incluyen la limpieza de todo el cuerpo del paciente, lavado de cabello, cuidado
de uñas, y cuidado oral. También abarca el uso de técnicas adaptadas para pacientes
encamados.

Qué hacer paso a paso:

 Preparar todo lo necesario: toallas, jabón, guantes, ropa limpia.

 Explicar al paciente lo que se va a hacer para mantener su tranquilidad.
 Lavar de manera ordenada: de arriba hacia abajo, de lo limpio a lo más sucio.
 Secar bien pliegues y zonas húmedas para prevenir irritaciones o infecciones.
 Aplicar lociones o cremas si es necesario.

Consejo para la entrevista:

Menciona que priorizas respeto, comodidad y prevención de infecciones.

3. Cambios posturales y movilidad asistida

Qué significa:
Mover o reposicionar al paciente de manera segura para prevenir complicaciones, como
úlceras por presión o contracturas, y ayudarlo a mantener movilidad.

Qué hacer:

 Cambiar de posición cada 2 horas si está encamado.

 Usar técnicas de seguridad para prevenir lesiones propias y del paciente (por ejemplo,
girar de lado con ayuda de una sábana).
 Asistir en la deambulación o ejercicios de movilidad según las indicaciones médicas.
 Utilizar dispositivos de ayuda: bastones, andaderas, grúas o cinturones de
transferencia.

En la entrevista:
Puedes decir:

“Realizo cambios posturales frecuentes para prevenir úlceras, y ayudo al paciente a

movilizarse de manera segura para mantener su independencia y funcionalidad.”
4. Prevención de úlceras por presión (UPP)
Qué significa:
Son lesiones en la piel por presión prolongada sobre bultos óseos. Se previenen con cuidados
de la piel y cambios de posición.

Qué hacer:

 Evaluar riesgo usando escalas como Braden.

 Cambios posturales frecuentes (cada 2 horas).
 Usar colchones o cojines especiales.
 Mantener piel limpia, seca e hidratada.
 Observar signos tempranos: enrojecimiento, calor, dolor.

Cómo explicarlo en entrevista:

“Prevengo úlceras por presión evaluando el riesgo, cambiando la posición del paciente y
cuidando la piel constantemente.”

5. Cuidado de piel y mucosas

Qué significa:
Mantener la integridad de la piel y mucosas para evitar infecciones, irritaciones o lesiones.

Qué hacer:

 Higiene diaria de piel y mucosas (boca, ojos, nariz, genitales).

 Hidratación de piel seca o sensible.
 Inspección frecuente de la piel en busca de lesiones o signos de infección.
 Cambiar apósitos o vendajes según indicaciones.
 Educar al paciente sobre higiene bucal, hidratación y cuidado de piel.

En entrevista puedes decir:

“Reviso la piel y mucosas diariamente, aplico cuidados de higiene y cremas protectoras, y

reporto cualquier alteración al equipo médico.”

1. Cuidados en pacientes críticos / urgencias

Qué significa:
Los cuidados en pacientes críticos y en situaciones de urgencia son intervenciones rápidas y
efectivas para estabilizar la condición de los pacientes en peligro de muerte o con deterioro
grave de sus funciones vitales.
2. ABC (vía aérea, respiración, circulación)
Qué significa:
Es el protocolo inicial que se sigue en situaciones de emergencia para asegurar las funciones
vitales del paciente. El orden de prioridad es:

A: Vía aérea (Airway)

 Qué hacer:
Asegurar que la vía aérea esté permeable (sin obstrucción).
Si el paciente está consciente, animarlo a toser o toser si es necesario.
En caso de obstrucción grave (como cuerpo extraño), realizar maniobras como la
maniobra de Heimlich o intubación, dependiendo del nivel de gravedad.

B: Respiración (Breathing)

 Qué hacer:
Verificar que el paciente esté respirando.
Si no respira o la respiración es inadecuada, iniciar ventilación asistida (respiración
boca a boca o con máscara).
Asegurarse de que la oxigenación sea adecuada, utilizando una mascarilla o una vía
aérea avanzada (como la intubación endotraqueal) si es necesario.

C: Circulación (Circulation)

 Qué hacer:
Verificar el pulso y la presión arterial.
Si no hay pulso, comenzar inmediatamente RCP (Reanimación Cardio Pulmonar).
En situaciones de shock, iniciar fluidoterapia intravenosa para estabilizar la
circulación, administrar medicamentos si es necesario, y mantener una monitorización
constante.

En entrevista:

"En emergencias, sigo el protocolo ABC: primero aseguro la vía aérea, luego la respiración y
finalmente la circulación. Actúo rápidamente para estabilizar al paciente y asegurar que no
haya obstrucciones ni alteraciones vitales."

3. Soporte vital básico (RCP)

Qué significa:
El Soporte Vital Básico (RCP) es el conjunto de maniobras de reanimación que incluyen
compresiones torácicas y respiración boca a boca o con dispositivo, que se realizan cuando
un paciente deja de respirar o su corazón deja de latir.
Qué hacer:

 Compresiones torácicas: Realizar 30 compresiones por cada 2 respiraciones, a una

profundidad de al menos 5 cm y a una tasa de 100-120 por minuto.
 Respiración boca a boca o con máscara (si se está capacitado o el equipo lo
permite).
 Seguir el ciclo de RCP hasta que el personal avanzado llegue o el paciente recupere
signos vitales.

En entrevista podrías decir:

“Cuando el paciente presenta paro cardiorrespiratorio, inicio inmediatamente el RCP

siguiendo la secuencia de 30 compresiones por 2 respiraciones, manteniendo la técnica y
coordinación adecuada hasta que el equipo avanzado llegue."

4. Administración de oxígeno
Qué significa:
El oxígeno suplementario es una intervención vital en pacientes que tienen problemas
respiratorios, insuficiencia respiratoria o que están en shock.

Qué hacer:

 Evaluar la saturación de oxígeno (SpO2) con un pulsioxímetro.

 Administrar oxígeno según necesidad:
o Si el paciente tiene hipoxemia (saturación <90%), administrar oxígeno con
mascarilla o cánula nasal.
o Para pacientes graves o en shock, intubar o usar una vía aérea avanzada para
asegurar una mayor concentración de oxígeno.
o Ajustar la cantidad de oxígeno según la respuesta del paciente.

En entrevista:

“Monitoreo continuamente los niveles de oxígeno en pacientes críticos, y administro oxígeno

suplementario según sea necesario para asegurar una saturación adecuada, ajustando la
administración según las condiciones clínicas del paciente.”

5. Monitorización hemodinámica en emergenciaQué significa:

La monitorización hemodinámica es el proceso de evaluar y medir los parámetros vitales del
paciente, como la presión arterial, frecuencia cardíaca, y otros indicadores del sistema
circulatorio, para detectar alteraciones y guiar el tratamiento.

Qué hacer:
  Medición de la presión arterial invasiva (si está disponible y el paciente lo
requiere).
 Monitorear la frecuencia cardíaca, ritmo y presión venosa central si el paciente
está en shock o con insuficiencia circulatoria.
 Registrar datos constantemente para que el equipo médico tome decisiones rápidas
sobre la medicación o intervenciones necesarias.

En la entrevista:

“En pacientes en emergencia, monitoreo parámetros hemodinámicos clave como la presión

arterial, frecuencia cardíaca y presión venosa central para guiar el tratamiento y asegurar la
estabilidad del paciente.”

¿Qué pacientes se ven más en emergencias y cuidados

críticos?
 Pacientes con paro cardiorrespiratorio: Se requiere RCP y monitorización
constante.
 Pacientes con shock (hipovolémico, séptico, cardiogénico): Necesitan fluidoterapia,
monitorización hemodinámica y administración de medicamentos.
 Pacientes con dificultades respiratorias agudas: Como crisis asmáticas graves,
insuficiencia respiratoria o edema pulmonar.
 Traumatismos severos: Accidentes, hemorragias graves, fracturas abiertas.
 Accidentes cerebrovasculares (ACV): Necesitan cuidados de soporte vital y
evaluación neurológica rápida.

Cuidados iniciales cuando un paciente llega a emergencia:

"Cuando un paciente llega a emergencias, lo primero que hago es realizar una evaluación
rápida (triage) para determinar la urgencia. Inmediatamente aplico el protocolo ABC: aseguro
la vía aérea, la respiración y la circulación del paciente. Si el paciente está en paro
cardiorrespiratorio, inicio RCP; si tiene dificultad respiratoria, administro oxígeno
suplementario. En situaciones graves como shock o trauma, estabilizo con fluídos intravenosos y
medicación adecuada. Luego, evalúo su condición y si es necesario, preparo el traslado a la UCI
para continuar con los cuidados especializados.

1. Recepción del paciente y triage

 Qué significa:
Es la primera evaluación para determinar la gravedad de la condición del paciente y
priorizar la atención según la urgencia de su estado.
 Qué hacer:
o Identificación del paciente: Confirmar nombre, edad, y si está consciente.
o Evaluación rápida de triage: Determinar si el paciente necesita atención
inmediata o puede esperar.
 o Evaluación de signos vitales iniciales:
 Frecuencia cardíaca
 Frecuencia respiratoria
 Presión arterial
 Saturación de oxígeno
 Temperatura
o Anotar la causa principal de la emergencia (dolor, dificultad respiratoria,
trauma, etc.).

2. Evaluación rápida (ABC) y estabilización inicial

 Qué significa:
La estabilización del paciente comienza con asegurar sus funciones vitales en orden
de prioridad: Vía aérea (A), Respiración (B), Circulación (C).

A: Vía aérea (Airway)

 Qué hacer:
o Verificar la permeabilidad de la vía aérea (mirar si está bloqueada, si tiene
secreciones o si hay obstrucción).
o Si está obstruida, realizar maniobras de apertura de vía aérea (como la
maniobra de Jaw thrust o la maniobra de Heimlich si hay un cuerpo extraño).
o En caso de dificultad respiratoria grave (como en pacientes con anafilaxia,
trauma facial o paro respiratorio), se debe realizar intubación o usar una vía
aérea avanzada (como una mascarilla laríngea).

B: Respiración (Breathing)

 Qué hacer:
o Monitorear la respiración del paciente: observar si está respirando, la
frecuencia respiratoria, la profundidad, la simetría de los movimientos
torácicos y la saturación de oxígeno (SpO2).
o Si el paciente tiene dificultad respiratoria (como en asma o neumonía),
administrar oxígeno a través de mascarilla o cánula nasal según sea
necesario.
o Si el paciente está en paro respiratorio, iniciar ventilación asistida (boca a
boca o con máscara, según se necesite).
o En pacientes con respiración irregular o insuficiente, utilizar dispositivos
como ventiladores mecánicos si están disponibles.

C: Circulación (Circulation)

 Qué hacer:
o Verificar el pulso y la presión arterial para evaluar la circulación.
o Si el paciente está en paro cardíaco o con pulso débil, iniciar RCP
(Reanimación Cardio Pulmonar) inmediatamente.
 o En caso de shock, administrar fluidos intravenosos (salina normal, Ringer
lactato) para estabilizar la circulación.
o Monitorizar constantemente la presión arterial, frecuencia cardíaca y otros
parámetros hemodinámicos.
o Si el paciente presenta hemorragias graves (como en trauma o hemorragia
interna), controlar las hemorragias mediante presión directa, vendajes o
torniquetes.

3. Evaluación y cuidados según el tipo de emergencia

a) Paro Cardiorrespiratorio (PCR)

 Qué hacer:
o Iniciar RCP inmediatamente (30 compresiones por 2 respiraciones)
siguiendo el protocolo adecuado.
o Usar desfibrilador (DEA) si el paciente es candidato a una descarga.
o Continuar el RCP hasta que llegue el equipo avanzado de resucitación o el
paciente recupere signos vitales.

b) Dificultad respiratoria (asfixia, neumonía, edema pulmonar, crisis asmática)

 Qué hacer:
o Administrar oxígeno suplementario inmediatamente para mejorar la
oxigenación.
o Colocar al paciente en posición semi-Fowler (semi-sentado) para facilitar la
respiración.
o Si el paciente está en crisis asmática, administrar broncodilatadores
(salbutamol, ventolín).
o En casos más graves, intubar al paciente o usar una máscara de CPAP/BiPAP
si es necesario.

c) Shock (hipovolémico, séptico, cardiogénico)

 Qué hacer:
o Administrar fluidos intravenosos (salina o Ringer lactato) para restaurar el
volumen sanguíneo.
o Monitorear la presión venosa central (PVC) si el equipo lo permite.
o Administrar medicamentos vasopresores si el shock es grave (dopamina,
norepinefrina).
o Evaluar la causa (hemorragia, infección, insuficiencia cardíaca) para
determinar tratamiento específico.

d) Trauma (accidente, fracturas, hemorragias)

 Qué hacer:
o Controlar hemorragias graves con presión directa o torniquetes si es
necesario.
 o Inmovilizar las fracturas utilizando férulas o soportes adecuados.
o Evaluar signos de daño interno (hemorragia interna, trauma abdominal) y
realizar estudios diagnósticos.
o Si el trauma es grave, considerar la posibilidad de cirugía de emergencia.

e) Accidentes cerebrovasculares (ACV)

 Qué hacer:
o Evaluar los síntomas neurológicos (parálisis, alteraciones en el habla,
pérdida de conciencia).
o Administrar tratamiento según tipo de ACV (isquémico o hemorrágico).
 Para un ACV isquémico, administrar trombolíticos si es dentro de la
ventana terapéutica.
 Para un ACV hemorrágico, mantener al paciente en una posición
elevada para reducir la presión intracraneal.
o Monitorizar la función neurológica (escala de Glasgow, pupilas, respuesta
motora).

4. Traslado a área de cuidados intensivos o estabilización

 Qué hacer:
o Registrar todos los signos vitales y datos clínicos en el historial del paciente.
o Preparar al paciente para su traslado a unidad de cuidados intensivos (UCI)
o área de observación según el caso.
o Comunicar al equipo de UCI o a los médicos de emergencias sobre la
condición del paciente y las intervenciones realizadas.

🛡️1️⃣ Seguridad del paciente

¿Qué es la seguridad del paciente?
Es el conjunto de acciones de enfermería destinadas a prevenir daños evitables durante la
atención de salud, garantizando cuidados seguros, de calidad y centrados en la persona.

En entrevista puedes decir:

“La seguridad del paciente busca prevenir riesgos y eventos adversos durante la atención,
mediante identificación correcta, medicación segura y prevención de caídas.”

2️⃣ Identificación correcta del paciente

¿Por qué es importante?

Evita errores graves como:

 Administración de medicamentos incorrectos

 Procedimientos equivocados
 Toma de muestras erróneas

Qué debe hacer la enfermera

 Identificar al paciente con al menos dos datos:

o Nombre completo
o Número de historia clínica o fecha de nacimiento
 Verificar siempre la pulsera de identificación.
 Confirmar identidad antes de:
o Administrar medicamentos
o Realizar procedimientos
o Tomar muestras

En entrevista:

“Siempre confirmo la identidad del paciente usando dos identificadores antes de cualquier
procedimiento.”

3️⃣ Prevención de errores de medicación

¿Qué son?

Son fallas en la prescripción, preparación o administración de medicamentos que pueden

causar daño al paciente.

Qué hace la enfermera

 Aplicar los 5 correctos:

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Hora correcta
 Verificar alergias.
 Leer la etiqueta del medicamento tres veces:

o Al tomarlo
o Al prepararlo
o Antes de administrarlo
 No administrar medicamentos ilegibles o dudosos.
  Registrar inmediatamente después de administrar.

En entrevista:

“Para prevenir errores de medicación aplico los cinco correctos, verifico alergias y registro
correctamente.”

4️⃣ Prevención de caídas

¿Por qué es importante?

Las caídas son una de las principales causas de lesiones en pacientes hospitalizados,
especialmente en:

 Adultos mayores
 Pacientes con alteración del estado de conciencia
 Pacientes medicados con sedantes o antihipertensivos

Qué hace la enfermera

 Evaluar riesgo de caídas al ingreso y periódicamente.

Escala de Morse

👉 Es la más utilizada en hospitales y servicios de emergencia para evaluar el riesgo de

caídas en pacientes hospitalizados.

🟦 Escala de Morse – Explicada fácil

Evalúa 6 criterios:

1️⃣ Antecedentes de caídas

 Sí / No

2️⃣ Diagnóstico secundario

 Más de un diagnóstico médico

3️⃣ Ayuda para deambular

 Ninguna / bastón / andador / muebles

4️⃣ Terapia intravenosa

  Tiene vía IV o heparina lock

5️⃣ Marcha

 Normal / débil / alterada

6️⃣ Estado mental

 Orientado / sobreestima sus capacidades / confuso

📊 Puntaje y riesgo
 🔹 0–24 puntos → Riesgo bajo
 🔸 25–44 puntos → Riesgo moderado
 🔴 ≥45 puntos → Riesgo alto

Qué hace la enfermera según el riesgo

🟢 Riesgo bajo

 Educación al paciente
 Mantener entorno seguro

🟡 Riesgo moderado

 Supervisar deambulación
 Cama baja
 Timbre al alcance

🔴 Riesgo alto

 Barandas elevadas
 Vigilancia frecuente
 Ayuda permanente para movilización
 Señalización de riesgo
 “Para evaluar el riesgo de caídas utilizo la escala de Morse, que valora antecedentes
de caídas, marcha, estado mental y uso de dispositivos. Según el puntaje, aplico
medidas de prevención.”

 Mantener la habitación bien iluminada.

 Retirar obstáculos del entorno.
 Ayudar al paciente al levantarse o caminar.
 Educar al paciente y familia.
En entrevista:

“Evalúo el riesgo de caídas y aplico medidas preventivas según el estado del paciente.”

5️⃣ Uso de barandas, timbre y cama baja

Barandas

 Mantenerlas elevadas en pacientes:

o Confundidos
o Sedados
o Con riesgo de caída
 No usarlas como restricción sin indicación.

Timbre

 Colocar el timbre al alcance del paciente.

 Explicar su uso.
 Verificar que funcione correctamente.

Cama baja

 Mantener la cama en posición baja cuando el paciente está en reposo.

 Bloquear ruedas de la cama.
 Usar calzado antideslizante si el paciente deambula.

En entrevista:

“Mantengo la cama baja, barandas elevadas según riesgo y el timbre al alcance del paciente.”

6️⃣ Notificación de eventos adversos

¿Qué es un evento adverso?

Es un incidente que causa daño o riesgo al paciente, como:

 Caídas
 Errores de medicación
 Infecciones asociadas a la atención

Qué debe hacer la enfermera

 Priorizar la seguridad y atención inmediata del paciente.

 Informar al médico y al equipo.
  Registrar el evento según el protocolo institucional.
 Notificar de forma objetiva y sin culpas.

Importante

La notificación no es castigo, es prevención y mejora de la calidad.

En entrevista:

“Ante un evento adverso, aseguro al paciente, informo al equipo y realizo la notificación

correspondiente.”

✅ Respuesta modelo completa para

entrevista
“La seguridad del paciente es fundamental en enfermería. Siempre verifico la identificación
correcta, aplico los cinco correctos en la medicación, evalúo el riesgo de caídas, mantengo
medidas como cama baja, barandas y timbre al alcance, y notifico oportunamente cualquier
evento adverso para mejorar la atención.”

🛡️PROFILAXIS EN ENFERMERÍA
¿Qué es la profilaxis?
Son medidas preventivas que realiza enfermería para evitar complicaciones durante la
hospitalización del paciente.

1️⃣ Profilaxis antitrombótica (trombosis / embolia)

¿Qué previene?

 Trombosis venosa profunda (TVP)

 Embolia pulmonar

Pacientes de riesgo
  Encamados
 Postquirúrgicos
 Adultos mayores
 Pacientes con movilidad reducida

Qué hace la enfermera

 Movilización temprana.
 Ejercicios pasivos y activos.
 Colocación de medias de compresión.
 Administración de heparina si hay orden médica.( se usa para prevenir la formación
de coágulos de sangre
 Vigilar signos de trombosis:
o Dolor
o Edema
o Calor en extremidades

En entrevista:

“Realizo profilaxis antitrombótica mediante movilización, ejercicios, medias de compresión y

medicación según indicación médica.”

2️⃣ Profilaxis de úlceras por presión

¿Qué previene?

 Lesiones de la piel por presión prolongada

Pacientes de riesgo

 Encamados
 Inmovilizados
 Desnutridos

Qué hace la enfermera

 Cambios posturales cada 2 horas.

 Uso de colchones antiescaras.
 Cuidado e hidratación de la piel.
 Evaluación con escala de Braden. evaluar el riesgo de que un paciente desarrolle
úlceras por presión (escaras), valorando seis criterios: percepción sensorial, humedad,
actividad, movilidad, nutrición, y roce y cizallamiento. La escala total va de 6 a 23
puntos, y se clasifica el riesgo así:

Riesgo Muy Alto: ≤ 9

Riesgo Alto: 10-12

 Riesgo Moderado: 13-14

Riesgo Bajo: 15-18

Sin Riesgo (Normal): ≥ 19

En entrevista:

“Aplico profilaxis de úlceras por presión con cambios posturales y cuidado continuo de la
piel.”

3️⃣ Profilaxis respiratoria

¿Qué previene?

 Neumonía
 Atelectasias: colapso de una parte o todo el pulmón, donde los pequeños sacos de aire
(alvéolos) pierden aire, ocurriendo por obstrucción de vías respiratorias (moco,
tumores)

Pacientes de riesgo

 Postquirúrgicos
 Encamados
 Pacientes con patología respiratoria

Qué hace la enfermera

 Ejercicios respiratorios.
 Incentivar tos efectiva.
 Cambios posturales.
 Control de secreciones.
 Administración de oxígeno si está indicado.

En entrevista:

“Realizo profilaxis respiratoria con ejercicios respiratorios, movilización y vigilancia de la

oxigenación.”

4️⃣ Profilaxis de caídas

¿Qué previene?

 Caídas y lesiones
Qué hace la enfermera

 Evaluar riesgo con escala de Morse.

evaluar el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados, asignando puntos según seis

factores: historial de caídas, diagnóstico secundario, ayudas para la deambulación, terapia
IV/dispositivos, marcha/equilibrio y estado mental; una puntuación más alta indica mayor
riesgo (bajo, moderado o alto), permitiendo implementar medidas preventivas
específicas para mejorar la seguridad del paciente.

 Cama baja y frenos activados.

 Barandas según riesgo.
 Timbre al alcance.
 Supervisión en deambulación.

En entrevista:

“Aplico profilaxis de caídas evaluando el riesgo y manteniendo medidas de seguridad.”

5️⃣ Profilaxis de infecciones

¿Qué previene?

 Infecciones asociadas a la atención sanitaria

Qué hace la enfermera

 Lavado de manos.
 Uso de EPP.
 Técnica aséptica.
 Cuidado de sondas y catéteres.
 Retiro oportuno de dispositivos invasivos.

En entrevista:

“Aplico profilaxis de infecciones mediante higiene de manos, técnica aséptica y cuidado de

dispositivos.

Profilaxis respiratoria
¿Qué previene?

 Neumonía
 Atelectasias

Pacientes de riesgo
  Postquirúrgicos
 Encamados
 Pacientes con patología respiratoria

Qué hace la enfermera

 Ejercicios respiratorios.
 Incentivar tos efectiva.
 Cambios posturales.
 Control de secreciones.
 Administración de oxígeno si está indicado.

En entrevista:

“Realizo profilaxis respiratoria con ejercicios respiratorios, movilización y vigilancia de la

oxigenación.”

4️⃣ Profilaxis de caídas

¿Qué previene?

 Caídas y lesiones

Qué hace la enfermera

 Evaluar riesgo con escala de Morse.

 Cama baja y frenos activados.
 Barandas según riesgo.
 Timbre al alcance.
 Supervisión en deambulación.

En entrevista:

“Aplico profilaxis de caídas evaluando el riesgo y manteniendo medidas de seguridad.”

5️⃣ Profilaxis de infecciones

¿Qué previene?

 Infecciones asociadas a la atención sanitaria

Qué hace la enfermera

 Lavado de manos.
  Uso de EPP.
 Técnica aséptica.
 Cuidado de sondas y catéteres.
 Retiro oportuno de dispositivos invasivos.

En entrevista:

“Aplico profilaxis de infecciones mediante higiene de manos, técnica aséptica y cuidado de

dispositivos.”

🛡️PROFILAXIS DE ASPIRACIÓN

¿Qué previene?

 Aspiración de alimentos, líquidos o secreciones

 Neumonía aspirativa
 Asfixia

Pacientes de riesgo

 Pacientes con ACV

 Pacientes con alteración del nivel de conciencia
 Adultos mayores
 Pacientes con sonda nasogástrica
 Pacientes con disfagia

Qué hace la enfermera

Durante la alimentación

 Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler (30–45°).

 Verificar capacidad de deglución.
 Administrar alimentos lentamente.
 Evitar líquidos muy fluidos si hay disfagia.
 No dejar solo al paciente durante la alimentación.

Después de la alimentación

 Mantener al paciente incorporado al menos 30 minutos.

 Vigilar tos, cambios de voz o dificultad respiratoria.
 Realizar higiene oral.

En pacientes con sonda

 Verificar correcta colocación de la sonda.

 Controlar residuo gástrico según protocolo.
  Elevar la cabecera durante y después de la nutrición.

En entrevista (respuesta perfecta)

“Aplico profilaxis de aspiración colocando al paciente en posición adecuada, supervisando la

alimentación y vigilando signos de dificultad para deglutir, especialmente en pacientes con
ACV o sonda nasogástrica.”

6️⃣ VÍAS Y ACCESOS – VÍA PERIFÉRICA

IV
1️⃣ ¿Qué es la vía periférica IV?
Es un catéter venoso que se inserta en una vena periférica (mano, antebrazo, brazo) para:

 Administración de medicamentos
 Sueroterapia
 Transfusiones
 Emergencias

2️⃣ Cuidados del catéter venoso periférico

Qué hace la enfermera

 Verificar permeabilidad de la vía.

  Observar el sitio de inserción en cada turno.
 Mantener el apósito limpio, seco y bien fijado.
 Asegurar que no haya acodamientos del catéter.
 Rotular:
o Fecha de inserción
o Calibre del catéter
 Lavar la vía con solución salina según protocolo.
 Retirar la vía cuando:
o Ya no es necesaria
o Presenta signos de complicación

En entrevista:

“Cuido la vía periférica verificando permeabilidad, fijación, fecha de inserción y observando

signos de complicación.”

3️⃣ Signos de flebitis

¿Qué es la flebitis?

Es la inflamación de la vena, una complicación frecuente de las vías IV.

Signos y síntomas

 Enrojecimiento en el sitio de punción

 Dolor o sensibilidad
 Calor local
 Endurecimiento de la vena
 Edema
 Cordón venoso palpable

Qué hace la enfermera

 Suspender inmediatamente la infusión.

 Retirar el catéter.
 Notificar al médico.
 Aplicar medidas locales según protocolo.
 Registrar el evento.

En entrevista:

“Ante signos de flebitis retiro el catéter, notifico al médico y registro la complicación.”

4️⃣ Cambio de equipos

Qué incluye

 Líneas de suero
 Llaves de tres vías
 Equipos de infusión
 Bombas de infusión (control y limpieza)

Cuándo se cambian

 Según protocolo institucional (generalmente cada 72–96 h).

 Inmediatamente si:
o Están contaminados
o Presentan restos de sangre
o Hay infección

Qué hace la enfermera

 Cambiar equipos con técnica aséptica.

 Rotular fecha y hora del cambio.
 Verificar correcto funcionamiento.

En entrevista:

“Cambio los equipos de infusión según protocolo y mantengo rotulación y técnica aséptica.”

5️⃣ Prevención de infecciones en vías IV

Qué hace la enfermera

 Lavado de manos antes y después de manipular la vía.

 Uso de guantes limpios o estériles según procedimiento.
 Desinfección del sitio de punción antes de insertar.
 Mantener sistema cerrado.
 Evitar manipulaciones innecesarias.
 Retirar la vía lo antes posible cuando ya no se necesita.
 Vigilar signos de infección:
o Fiebre
o Enrojecimiento
o Secreción purulenta

En entrevista:

“Prevengo infecciones en vías IV mediante higiene de manos, técnica aséptica y retiro

oportuno del catéter.”
✅ Respuesta modelo corta para entrevista
“La vía periférica IV la utilizo para administración de líquidos y medicamentos. Como
enfermera cuido el catéter verificando permeabilidad, signos de flebitis, cambio de equipos
según protocolo y aplico medidas de prevención de infecciones.”

🩸 7️⃣ TRANSFUSIONES – CONCEPTOS

BÁSICOS
1️⃣ ¿Qué es una transfusión?
Es la administración de componentes sanguíneos (sangre total, glóbulos rojos, plasma,
plaquetas) para mejorar el estado del paciente, siempre bajo orden médica.

2️⃣ Verificación de datos (paso MÁS importante)

Qué debe verificar la enfermera ANTES de iniciar

 Orden médica escrita

 Identidad del paciente (2 identificadores)
 Pulsera del paciente
 Tipo de sangre y grupo RH
 Compatibilidad (prueba cruzada)
 Nombre del componente sanguíneo
 Fecha de caducidad
 Integridad de la bolsa (sin coágulos, sin fugas)

👉 Nunca iniciar una transfusión sin verificación doble (dos profesionales).

En entrevista:

“Antes de una transfusión verifico identidad del paciente, compatibilidad sanguínea y datos
de la bolsa.”

3️⃣ Control de signos vitales

Cuándo controlar
  Antes de iniciar la transfusión
 A los 15 minutos de iniciada
 Durante la transfusión según protocolo
 Al finalizar la transfusión

Qué vigilar

 Presión arterial
 Frecuencia cardíaca
 Frecuencia respiratoria
 Temperatura
 Saturación de oxígeno

En entrevista:

“Controlo los signos vitales antes, durante y después de la transfusión.”

4️⃣ Signos de reacción transfusional

Signos de alarma

 Fiebre o escalofríos
 Dificultad respiratoria
 Dolor lumbar o torácico
 Náuseas o vómitos
 Urticaria, prurito
 Hipotensión o hipertensión
 Ansiedad o sensación de muerte

5️⃣ ¿Cuándo suspender la transfusión?

Suspender inmediatamente si aparece:

 Cualquier signo de reacción transfusional

 Aumento de temperatura
 Dificultad respiratoria
 Cambios bruscos en signos vitales
 Dolor intenso

Qué hace la enfermera

 Suspender la transfusión de inmediato

 Mantener la vía venosa con solución salina
 Notificar al médico inmediatamente
  Controlar signos vitales
 Registrar el evento
 Conservar la bolsa y el equipo para estudio

En entrevista (respuesta clave):

“Ante signos de reacción transfusional, suspendo inmediatamente la transfusión, mantengo la

vía permeable y notifico al médico.”

✅ Respuesta modelo completa para

entrevista
“La transfusión es un procedimiento seguro cuando se siguen los protocolos. Como
enfermera verifico la orden médica, identidad del paciente y compatibilidad sanguínea,
controlo signos vitales antes, durante y después, y suspendo inmediatamente la transfusión
ante cualquier reacción adversa.”

URGENCIAS MÁS PREGUNTADAS EN

ENFERMERÍA

1️⃣ Hipoglucemia
¿Qué es?

Disminución de la glucosa en sangre, generalmente <70 mg/dl.

Signos y síntomas

 Sudoración fría
 Palidez
 Temblor
 Mareo
 Confusión
 Taquicardia
 Pérdida de conciencia (casos graves)

Qué hace la enfermera

 Medir glucemia capilar inmediatamente.

  Si el paciente está consciente:
o Administrar azúcar oral, jugo o glucosa.
 Si está inconsciente:
o No dar nada por vía oral.
o Canalizar vía IV y administrar glucosa EV (según orden/protocolo).
 Controlar signos vitales.
 Notificar al médico.
 Registrar el evento.

En entrevista:

“Ante una hipoglucemia, controlo glucemia, administro glucosa según el estado del paciente
y vigilo signos vitales.”

2️⃣ Crisis asmática

¿Qué es?

Obstrucción aguda de las vías respiratorias por broncoespasmo.

Signos y síntomas

 Disnea
 Sibilancias
 Uso de músculos accesorios
 Tos
 Ansiedad
 Saturación de O₂ baja

Qué hace la enfermera

 Colocar al paciente en posición semifowler.

 Administrar oxígeno.
 Administrar broncodilatadores (salbutamol) según orden o protocolo.
 Vigilar saturación de oxígeno.
 Mantener la calma del paciente.
 Preparar medicación EV si empeora.

En entrevista:

“En una crisis asmática administro oxígeno, broncodilatadores y monitorizo la respiración.”

3️⃣ Crisis hipertensiva

¿Qué es?

Elevación grave de la presión arterial:

 ≥180/120 mmHg

Signos y síntomas

 Cefalea intensa
 Mareo
 Visión borrosa
 Náuseas
 Dolor torácico
 Ansiedad

Qué hace la enfermera

 Medir presión arterial correctamente.

 Colocar al paciente en reposo.
 Vigilar signos neurológicos. implica observar el estado mental, los
nervios craneales, la función motora, la sensibilidad, los
reflejos, la coordinación y el equilibrio para detectar cambios
que indiquen un problema en el sistema nervioso
 Administrar antihipertensivos según orden médica.
 Controlar signos vitales de forma continua.
 Registrar valores y evolución.

En entrevista:

“Ante una crisis hipertensiva controlo presión arterial, mantengo reposo y administro
medicación indicada.”

4️⃣ Convulsiones
¿Qué es?

Actividad eléctrica anormal del cerebro que causa movimientos involuntarios o pérdida de
conciencia.

Signos

 Movimientos tónicos-clónicos. son las sacudidas violentas y rítmicas que

caracterizan a una convulsión epiléptica (conocida antes como "gran mal"),
divididas en dos fases: la fase tónica, donde los músculos se ponen rígidos y
la persona cae; y la fase clónica, donde ocurren las contracciones y
relajaciones musculares rítmicas y violentas (brazos y piernas)
 Pérdida de conciencia
  Espuma por la boca
 Cianosis (en casos graves)

Qué hace la enfermera

 Proteger al paciente de golpes.

 No introducir objetos en la boca.
 Colocar al paciente en posición lateral de seguridad.
 Controlar tiempo de la convulsión.
 Administrar medicación anticonvulsiva según orden.
 Vigilar vía aérea y oxigenación.

En entrevista:

“Durante una convulsión protejo al paciente, mantengo la vía aérea y administro medicación
indicada.”

5️⃣ Dolor torácico

¿Qué es?

Dolor en el pecho que puede indicar síndrome coronario agudo (infarto).

Signos y síntomas

 Dolor opresivo en el pecho

 Irradiación a brazo izquierdo, mandíbula o espalda
 Sudoración
 Náuseas
 Dificultad respiratoria
 Ansiedad

Qué hace la enfermera

 Evaluar intensidad y características del dolor.

 Colocar al paciente en reposo.
 Administrar oxígeno.
 Controlar signos vitales.
 Canalizar vía IV.
 Preparar ECG.
 Administrar medicación según orden médica.
 No dejar solo al paciente.

En entrevista:

“Ante dolor torácico actúo rápido, controlo signos vitales, administro oxígeno y preparo al
paciente para evaluación cardiológica.”
✅ Respuesta global ideal para entrevista
“Las urgencias más frecuentes incluyen hipoglucemia, crisis asmática, crisis hipertensiva,
convulsiones y dolor torácico. En todos los casos realizo valoración rápida, controlo signos
vitales, aplico medidas inmediatas y notifico al médico.”

🧠 SALUD MENTAL (BÁSICO) EN

ENFERMERÍA
1️⃣ Ansiedad
¿Qué es?

Es una respuesta emocional caracterizada por miedo, preocupación o tensión, que puede ser
leve o intensa y afectar el bienestar del paciente.

Signos y síntomas

 Nerviosismo
 Inquietud
 Taquicardia
 Sudoración
 Respiración rápida
 Dificultad para concentrarse
 Insomnio

Qué hace la enfermera

 Escuchar activamente al paciente.

 Hablar con tono calmado y claro.
 Proporcionar un ambiente tranquilo.
 Enseñar técnicas de respiración lenta.
  Permanecer con el paciente si está muy ansioso.
 Administrar medicación ansiolítica solo con orden médica.
 Observar riesgo de autoagresión si la ansiedad es severa.

En entrevista:

“Ante un paciente ansioso, mantengo una comunicación calmada, proporciono seguridad y

observo su evolución.”

2️⃣ Depresión
¿Qué es?

Trastorno del estado de ánimo caracterizado por tristeza persistente, pérdida de interés y
disminución de energía.

Signos y síntomas

 Tristeza constante
 Aislamiento social
 Falta de apetito o aumento del mismo
 Insomnio o hipersomnia
 Fatiga
 Baja autoestima
 Ideas negativas

⚠️Signo de alarma: ideas suicidas.

Qué hace la enfermera

 Observar cambios de conducta.

 Brindar apoyo emocional.
 Fomentar la expresión de sentimientos.
 Mantener una relación terapéutica.
 Notificar al equipo de salud si hay ideas suicidas.
 Garantizar un entorno seguro.
 Administrar medicación antidepresiva solo con prescripción médica.

En entrevista:

“En pacientes con depresión observo cambios de conducta, brindo apoyo emocional y
comunico signos de alarma al equipo.”

🚨 Cuándo actuar de inmediato

  Ideas suicidas
 Autolesiones
 Aislamiento extremo
 Negativa total a comer o beber

✅ Respuesta corta ideal para entrevista

“En salud mental básica, identifico signos de ansiedad y depresión, brindo apoyo emocional,
mantengo comunicación terapéutica y notifico al equipo ante signos de alarma.”

ONTROL DEL NIÑO SANO

¿Qué es?
Es el seguimiento periódico del niño desde el nacimiento hasta la adolescencia para:

 Vigilar crecimiento y desarrollo

 Prevenir enfermedades
 Detectar problemas a tiempo
 Educar a los padres o cuidadores

1️⃣ Evaluación del crecimiento

Qué hace la enfermera

 Medir peso, talla y perímetro cefálico (en lactantes).

 Registrar en curvas de crecimiento.
 Evaluar ganancia de peso adecuada para la edad.
 Detectar bajo peso, sobrepeso o retraso del crecimiento.

En entrevista:

“En el control del niño sano evalúo peso, talla y los comparo con las curvas de crecimiento.”
2️⃣ Evaluación del desarrollo psicomotor
Qué evalúa

 Motricidad gruesa (sentarse, caminar)

 Motricidad fina
 Lenguaje
 Área social

Qué hace la enfermera

 Preguntar a los padres sobre hitos del desarrollo.

 Observar el comportamiento del niño.
 Detectar retrasos y derivar si es necesario.

3️⃣ Vacunación
Qué hace la enfermera

 Verificar el esquema de vacunación según la edad.

 Administrar vacunas pendientes.
 Educar a los padres sobre:
o Importancia de las vacunas
o Reacciones esperadas
o Cuándo acudir al centro de salud

4️⃣ Alimentación
Qué evalúa y educa

 Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

 Inicio de alimentación complementaria.
 Dieta balanceada según la edad.
 Prevención de anemia y desnutrición.

En entrevista:

“Educo a los padres sobre una alimentación adecuada según la edad del niño.”

5️⃣ Prevención de enfermedades y accidentes

Qué hace la enfermera

 Educación sobre higiene.

 Prevención de infecciones respiratorias y diarreas.
 Prevención de accidentes en el hogar:
o Caídas
o Quemaduras
o Intoxicaciones

6️⃣ Salud bucal

Qué hace la enfermera

 Educación sobre higiene oral desde la erupción dental.

 Uso correcto del cepillo y pasta.
 Derivación a odontología.

7️⃣ Detección de signos de alarma

Qué observa

 Fiebre persistente
 Falta de apetito
 Retraso del desarrollo
 Pérdida de peso
 Cambios de comportamiento

Qué hace

 Informar y derivar al médico.

✅ Respuesta modelo para entrevista

“El control del niño sano permite vigilar el crecimiento y desarrollo, asegurar vacunación,
orientar sobre alimentación y prevenir enfermedades, además de educar a los padres.”
ENFERMEDADES PEDIÁTRICAS
FRECUENTES – CON EL POR QUÉ

1️⃣ Infección respiratoria aguda / Bronquiolitis

¿Qué es?

Es una infección viral que inflama las vías respiratorias pequeñas del niño.

👉 Por qué es importante:

Porque los niños, especialmente lactantes, tienen vías respiratorias pequeñas y pueden
descompensarse rápidamente.

Signos y síntomas

 Tos
 Fiebre
 Dificultad respiratoria
 Sibilancias
 Tiraje

👉 Por qué aparecen:

La inflamación y el moco estrechan las vías aéreas, dificultando el paso del aire.
Qué hace la enfermera (y por qué)

 Valorar respiración y saturación

👉 Porque la hipoxia puede aparecer rápidamente.
 Posición semifowler
👉 Porque facilita la expansión pulmonar.
 Oxígeno si está indicado
👉 Porque mejora la oxigenación.
 Aspirar secreciones
👉 Porque los lactantes no pueden expulsarlas solos.

Cuidados (y por qué)

 Hidratación
👉 Evita deshidratación y secreciones espesas.
 Educación a padres
👉 Para reconocer signos de alarma y evitar complicaciones.

2️⃣ Diarrea aguda / Gastroenteritis

¿Qué es?

Inflamación del aparato digestivo con pérdida excesiva de líquidos.

👉 Por qué es peligrosa:

Porque puede causar deshidratación rápidamente, sobre todo en niños pequeños.

Signos y síntomas

 Diarrea
 Vómitos
 Fiebre
 Poca orina

👉 Por qué ocurre:

El intestino no absorbe bien agua y electrolitos.

Qué hace la enfermera (y por qué)

  Valorar signos de deshidratación
👉 Porque es la principal complicación.
 Controlar peso y diuresis
👉 Para evaluar pérdida de líquidos.
 Rehidratación oral o IV
👉 Para reponer líquidos y electrolitos.

Cuidados (y por qué)

 Higiene estricta
👉 Evita contagios.
 Educación a padres
👉 Para prevenir nuevos episodios.

3️⃣ Fiebre en el niño

¿Qué es?

Elevación de la temperatura corporal.

👉 Por qué ocurre:

Es una respuesta del organismo frente a una infección.

Signos y síntomas

 Irritabilidad
 Decaimiento
 Escalofríos
 Convulsiones febriles (algunos niños)

Qué hace la enfermera (y por qué)

 Medir temperatura correctamente

👉 Para confirmar la fiebre real.
 Antipiréticos según orden
👉 Para disminuir malestar y prevenir convulsiones.
 Medidas físicas
👉 Ayudan a bajar la temperatura sin medicación excesiva.
Cuidados (y por qué)

 Hidratación
👉 La fiebre aumenta la pérdida de líquidos.
 Educación
👉 Evita automedicación y errores en casa.

4️⃣ Asma infantil

¿Qué es?

Enfermedad crónica con inflamación y broncoespasmo.

👉 Por qué es importante:

Porque puede causar crisis respiratorias graves si no se controla.

Signos y síntomas

 Sibilancias
 Disnea
 Tos nocturna

👉 Por qué sucede:

Los bronquios se contraen y producen moco.

Qué hace la enfermera (y por qué)

 Broncodilatadores
👉 Relajan los bronquios y mejoran el paso del aire.
 Vigilar saturación
👉 Detecta hipoxia temprana.
 Enseñar uso del inhalador
👉 Un mal uso reduce la eficacia del tratamiento.

Cuidados (y por qué)

 Evitar desencadenantes
👉 Previene nuevas crisis.
 Educación continua
👉 El asma requiere autocuidado a largo plazo.
5️⃣ Desnutrición infantil
¿Qué es?

Déficit de nutrientes que afecta crecimiento y desarrollo.

👉 Por qué es grave:

Porque afecta el desarrollo físico, mental e inmunológico.

Signos y síntomas

 Bajo peso
 Retraso del crecimiento
 Infecciones frecuentes

👉 Por qué ocurre:

El cuerpo no recibe los nutrientes necesarios.

Qué hace la enfermera (y por qué)

 Control de peso y talla

👉 Permite evaluar evolución.
 Educación nutricional
👉 La causa suele ser alimentaria o social.
 Suplementación
👉 Ayuda a recuperar el estado nutricional.

Cuidados (y por qué)

 Seguimiento continuo
👉 La recuperación es progresiva.
 Apoyo familiar
👉 El entorno es clave para el éxito del tratamiento.

✅ Respuesta top para entrevista (con “por

qué”)
“Como enfermera en pediatría actúo entendiendo el porqué de cada cuidado, ya que los niños
se descompensan rápido y la prevención de complicaciones es fundamental.”

SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIÉN

NACIDO
CON ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA Y POR QUÉ**

1️⃣ Dificultad respiratoria

Por qué es un signo de alarma

El recién nacido tiene reservas limitadas y puede caer rápidamente en hipoxia, lo que
compromete órganos vitales.

Actuación de enfermería

 Valorar frecuencia respiratoria y saturación de O₂

 Mantener vía aérea permeable
 Colocar al RN en posición semifowler
 Administrar oxígeno según indicación
 Avisar inmediatamente al médico

Por qué actúo así

Porque mejorar la oxigenación previene daño cerebral y paro respiratorio.

2️⃣ Fiebre o hipotermia

Por qué es un signo de alarma

En el RN puede ser el único signo de sepsis neonatal.

Actuación de enfermería

 Medir temperatura correctamente

 Abrigar o retirar exceso de ropa según el caso
 Controlar signos vitales
 Notificar al médico de inmediato

Por qué actúo así

Porque el RN no regula bien su temperatura y la infección puede avanzar rápidamente.

3️⃣ Rechazo del alimento

Por qué es un signo de alarma

El RN necesita alimentarse frecuentemente; el rechazo puede llevar a hipoglucemia y

deshidratación.

Actuación de enfermería

 Evaluar reflejo de succión

 Controlar glucemia si está indicado
 Vigilar signos de deshidratación
 Informar al médico

Por qué actúo así

Porque la falta de alimentación puede provocar complicaciones metabólicas graves.

4️⃣ Coloración azulada o amarilla

🔵 Cianosis (coloración azulada)

Por qué es un signo de alarma

Indica falta de oxígeno en la sangre.

Actuación de enfermería

 Evaluar coloración de labios y lengua

 Medir saturación de O₂
 Administrar oxígeno
 Avisar al médico
Por qué actúo así

Porque la hipoxia prolongada puede causar daño neurológico.

🟡 Ictericia (coloración amarilla)

Por qué es un signo de alarma

El exceso de bilirrubina puede atravesar el cerebro y causar kernicterus.

Actuación de enfermería

 Observar intensidad y extensión

 Controlar bilirrubina si está indicado
 Vigilar evolución
 Notificar al médico

Por qué actúo así

Porque la ictericia severa requiere tratamiento oportuno.

5️⃣ Llanto débil o inconsolable

Por qué es un signo de alarma

El llanto es la forma de comunicación del RN; un llanto anormal indica dolor, infección o
alteración neurológica.

Actuación de enfermería

 Valorar estado neurológico

 Controlar signos vitales
 Observar comportamiento
 Notificar al equipo de salud

Por qué actúo así

Porque permite detectar precozmente una condición grave.

✅ Respuesta ideal para entrevista (fluida y
segura)
“Ante signos de alarma en el recién nacido, como dificultad respiratoria, alteraciones de
temperatura, rechazo del alimento, cambios de coloración o llanto anormal, actúo de
inmediato porque el RN puede deteriorarse rápidamente y requiere atención oportuna.”

🦠 ITU – Infección del Tracto Urinario

👉 ¿Qué hace enfermería cuando el paciente llega?

1️⃣ Valoración inicial

 Tomo signos vitales (T°, FC, PA, FR, SpO₂)

 Valoro dolor suprapúbico o lumbar
 Pregunto ardor al orinar, frecuencia, urgencia
 Observo orina (color, olor, cantidad)

📌 Por qué:
Para confirmar infección, descartar compromiso renal o sepsis.

2️⃣ Cuidados de enfermería

 Fomento hidratación oral o IV

 Realizo higiene perineal correcta
 Uso técnica aséptica si hay sonda
 Registro diuresis

📌 Por qué:
La hidratación elimina bacterias, la higiene evita reinfección.
3️⃣ Medicación (familia + nombre)

 Antibióticos: Nitrofurantoína, Ciprofloxacino, Ceftriaxona

 Antipiréticos: Paracetamol
 Analgésicos: Paracetamol, Ibuprofeno

4️⃣ Educación a paciente y familia

 Completar antibiótico
 No retener orina
 Higiene íntima adecuada

🚨 SEPSIS
👉 Actuación inmediata de enfermería

1️⃣ Valoración urgente (ABC)

 Conciencia
 Respiración
 Circulación

📌 Por qué:
La sepsis compromete órganos vitales.

2️⃣ Monitorización

 SV frecuentes
 Saturación
 Diuresis horaria

3️⃣ Cuidados inmediatos

 Oxígeno si SpO₂ <94 %

 Canalizo 2 vías venosas
 Balance hídrico estricto

4️⃣ Medicación
  Antibióticos IV: Ceftriaxona, Piperacilina/Tazobactam, Meropenem
 Líquidos IV: SSN 0.9 %, Ringer lactato
 Vasopresores: Noradrenalina (si hipotensión)

5️⃣ Familia

 Explico gravedad
 Informo procedimientos
📌 Reduce ansiedad y mejora cooperación.

🏥 CUIDADOS POSTOPERATORIOS
👉 Actuación de enfermería

1️⃣ Valoración

 SV
 Dolor (EVA)
 Nivel de conciencia
 Herida y drenajes
 Diuresis

2️⃣ Cuidados

 Posición segura
 Ejercicios respiratorios
 Movilización temprana
 Control de herida

3️⃣ Medicación

 Analgésicos: Paracetamol, Tramadol, Morfina

 Antibióticos: Cefazolina
 Anticoagulantes: Enoxaparina

4️⃣ Familia

 Enseño cuidado de herida

  Signos de alarma

😖 MANEJO DEL DOLOR

👉 ¿Qué hace enfermería?

1. Valoro dolor con EVA

2. Administro analgésico según intensidad
3. Aplico medidas no farmacológicas
4. Reevaluo

Medicación

 Leve: Paracetamol
 Moderado: Ibuprofeno, Diclofenaco
 Severo: Tramadol, Morfina

📝 DOCUMENTACIÓN DE ENFERMERÍA
👉 Actuación

 Registro SV, dolor, medicación, respuesta

 Hora y firma

📌 Por qué:
Es legal, garantiza continuidad y seguridad.

🤝 COMUNICACIÓN Y ÉTICA
👉 Actuación

 Lenguaje claro y respetuoso

 Escucha activa
 Respeto a confidencialidad
 Información según comprensión del paciente

📌 Por qué:
Humaniza el cuidado y mejora adherencia.
⭐ FRASE FINAL PERFECTA PARA ENTREVISTA
“Como enfermera realizo una valoración integral, actúo de forma oportuna, administro el
tratamiento indicado, educo al paciente y su familia y garantizo un cuidado seguro y
humanizado.”