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Declaración Jurada de No Impedimento

El documento es una declaración jurada de Sergio Max Gonzales Lopez, en la que afirma no tener impedimentos para participar en contrataciones con el Estado, conforme a la Ley de Contrataciones del Estado y sus modificaciones. Declara no tener vínculos de parentesco con funcionarios públicos en los últimos doce meses y se somete a las consecuencias legales de falsedad en su declaración. La firma y fecha de la declaración se encuentran al final del documento.

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Sergio Gonzales
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Declaración Jurada de No Impedimento

El documento es una declaración jurada de Sergio Max Gonzales Lopez, en la que afirma no tener impedimentos para participar en contrataciones con el Estado, conforme a la Ley de Contrataciones del Estado y sus modificaciones. Declara no tener vínculos de parentesco con funcionarios públicos en los últimos doce meses y se somete a las consecuencias legales de falsedad en su declaración. La firma y fecha de la declaración se encuentran al final del documento.

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ANEXO N° 02 - FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA SER PARTICIPANTE

DECLARACIÓN JURADA

Yo, GONZALES LOPEZ SERGIO MAX, identificado(a) con Documento Nacional de Identidad
Nº 46058753, con domicilio en JR. SAN MARTIN 04, del Distrito de CHACAS, de la Provincia ASUNCION y Departamento de
ANCASH, ante Usted,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

- Que he verificado u tengo pleno conocimiento de lo dispuesto en el artículo 11 del Texto Único Ordenado de la Ley
Nº 30225 , “Ley de Contrataciones del Estado”, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 082-2019-EF *;
concordante con el artículo 7° de su Reglamento, concluyendo que no me encuentro impedido(a) para contratar
con el Estado.

- Que he verificado y tengo pleno conocimiento de lo dispuesto en la Ley Nº 31299, Ley que modifica La Ley 26771,
que establece la prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en el sector público
en casos de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, por razón de matrimonio,
unión de hecho, convivencia o ser progenitores de sus hijos.

- Asimismo, declaro que mi cónyuge, conviviente y/o parientes mayores de edad, hasta el segundo grado de
consanguinidad o afinidad no han sido servidores o funcionarios públicos en los últimos doce (12) meses y/o
brindado servicios en PROVIAS NACIONAL

- Del mismo modo, declaro que no me encuentro vinculado(a), conforme se indicó en el párrafo precedente, con las
personas naturales que tengan o hayan tenido intervención directa en cualquiera de las fases o acciones de la
presente contratación.

- Finalmente, declaro que conozco y me someto a las consecuencias legales de realizar una declaración que no se
ajuste a la verdad y de contratar con el Estado pese a estar impedido para ello.

CHACAS 21/04/2025

………………………………. ………………….
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda

*
Cuyo texto puede ser verificado en el siguiente enlace: [Link]

Jirón Zorritos 1203 – Lima – Perú


Central telefónica. (511) 615-7800
[Link]

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