REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
Agosto de 2025
SECRETARÌA DE MARINA
OFICIALÌA MAYOR
RECTORIA DE LA UNIVERSIDAD NAVAL
CENTRO DE ESTUDIOS NAVALES EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÌA NAVAL
Paro cardiorrespiratorio (PCR): Interrupción brusca, inesperada y reversible de la circulación y
ventilación espontáneas.
Resucitación cardiopulmonar (RCP): Conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de
PCR, para intentar restaurar, después la circulación y ventilación.
SECRETARÌA DE MARINA
OFICIALÌA MAYOR
RECTORIA DE LA UNIVERSIDAD NAVAL
CENTRO DE ESTUDIOS NAVALES EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÌA NAVAL
Soporte vital básico (SVB): Aplicación de técnicas de mantenimiento de la circulación y ventilación no Soporte vital avanzado (SVA): Tratamiento del PCR para restituir de
invasivas. forma definitiva la actividad circulatoria y respiratoria mediante
desfibrilación precoz.
Desfibrilación precoz: Aplicación de
desfibrilación en el menor tiempo posible.
GENERALIDADES Desfibrilador manual: dispositivo que
recibe energía eléctrica de acumuladores
recargables o de red y que la libera al
activar de forma manual y de forma
simultanea.
PROCESO DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN:
• En la aplicación de la RCP, no pueden
existir fallas, porque se ha comprobado que la
falta de oxígeno al organismo; a los tres
primeros minutos, ocasiona que el cerebro
empieza a sufrir, a los 6 min, comienza a
existir daño cerebral, y a los 10 min se
producirá muerte cerebral.
GUIAS DE LA AHA PARA
RCP
• Cambios en la secuencia del soporte vital básico
(SVB/BLS).
• Constante énfasis en la RCP de alta calidad,
cambios leves en la profundidad y relación de
compresiones.
• Cambios adicionales sobre la presión cricoidea,
• comprobación del pulso y uso de DEA en
lactantes.
• Una frecuencia de compresión de al menos
100/min (cambiado “alrededor de” 100/min).
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
GUÍAS DE LA AHA PARA RCP
• Una profundidad de las compresiones de al
menos dos pulgadas, 5 cm, en adultos y de un
tercio del diámetro torácico anteroposterior
en lactantes y niños (cerca de 1.5 pulgadas, 4
cm, en lactantes y dos pulgadas, 5 cm, en
niños).
GUIAS DE LA AHA
No se han producido cambios en la recomendación de utilizar una relación
compresión-ventilación de 30:2,
Para un solo reanimado en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién nacidos).
La ventilación de rescate se da en alrededor de 1 seg.
En los primeros cinco minutos después del paro cardiaco, las reservas de ATP celular
se han agotado.
PROCESOS FISIOPATOLÓGICOS DE PARO CARDIORESPIRATORIO
• Ocurre paro respiratorio cuando existe el cese
súbito de la respiración espontánea por
insuficiencia del centro respiratorio del sistema
nervioso central.
• Paro respiratorio no siempre se acompaña de paro
cardiaco, por ello la persona se puede encontrar en
paro respiratorio y su corazón puede continuar
latiendo por algunos instantes, antes de que éste
también entre en paro. Sin embargo, en el paro
cardiaco sí afecta de manera inmediata al sistema
respiratorio, por ello un paciente con paro cardiaco
siempre tendrá paro respiratorio.
CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO
● Inhalados
3.
1. Asfixia. 2. Electrocución. (monóxido de
Envenenamientos:
carbono).
● Inoculados
4. Choque
● Ingeridos. ● Cutáneos. (picadura de
calórico.
animales).
CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO
● Atragantamiento.
● Inmersión.
● Sofocamiento.
● Ahorcamiento.
• La tos también es un dato clínico que indicará si se trata de una obstrucción
parcial o total.
PARO CARDIACO
PARO CARDIACO
• La causa más común de paro cardiaco primario es la fibrilación ventricular por isquemia
miocárdica focal (transitoria). Otras causas de paro cardiaco primario son fibrilación
ventricular y la asistólica por infarto agudo al miocardio, bloqueo cardiaco, choque eléctrico,
y ciertos fármacos.
PARO CARDIACO
• El paro cardiaco secundario está causado casi siempre por asfixia o hemorragia masiva, y
puede desarrollarse de forma rápida o lenta, ejemplos: paro cardiaco rápido por obstrucción de
la vía aérea, apnea, pérdida de sangre y la anoxia alveolar. Ejemplos del paro cardiaco lento:
hipoxemia grave por neumonía, choque séptico y otros.
• La detención súbita y completa de la circulación, cualquiera que sea su causa, suele ocasionar
inconsciencia en unos 15 seg, con independencia de la causa del paro cardiaco.
ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS DEL PARO
CARDIORESPIRATORIO
CAUSAS DE LESIÓN CELULAR
• El colapso circulatorio desencadenado por el paro cardiaco produce una reducción
sorprendente en el transporte de oxígeno a la célula.
1. Privación de oxígeno.
2. Agentes químicos.
3. Agentes infecciosos.
4. Reacciones inmunológicas.
5. Defectos genéticos.
6. Desequilibrio nutricional.
7. Agentes físicos.
MECANISMO DE LA LESIÓN CELULAR:
Componentes:
1.- Depleción de ATP
2.-Daño mitocondrial
3.- Flujo de calcio
Diagnóstico:
Inconciencia
• Apnea
• Apariencia de muerte
• Ausencia de pulso en las grandes arterias
Diagnóstico:
● Depuración ineficaz de las vías respiratorias: incapacidad para despejar las
secreciones u obstrucciones de las vías respiratorias para mantenerlas
limpias.
● Alteración del intercambio gaseoso: exceso o déficit de oxigenación,
eliminación de bióxido de carbono o ambos, en la membrana alvéolo capilar.
● Riesgo de aspiración: riesgo de entrada de secreciones, gastrointestinales,
secreciones orofaríngeas, sólidos o líquidos en los pasajes traqueoesofágicos.
● Patrones respiratorios ineficaces: inspiración y espiración o ambos que no
proporcionan ventilación adecuada.
Medidas para la atención del paciente consciente e inconsciente con obstrucción de
la vía aérea: desosbstrucción de la vía aérea
Cuando la persona está consciente: maniobra de Heimlich.
Atragantamiento total (grave): No se introduce aire a los pulmones , signo
universal de atragantamiento (ambas manos al cuello) no se presenta tos.
Atragantamiento parcial (moderada): Flujo ruidoso de aire y reflejo de la tos.
Atragantamiento total (grave)
1. Examinar si la persona puede hablar o toser.
2. Gritar pidiendo ayuda.
- Si no puede toser o hablar: situarse por detrás de la persona, tomarla por debajo de los brazos, con
una mano ubicar el ombligo y el apéndice xifoides, en el punto medio tomar ambas manos
entrelazadas y dar cinco compresiones en dirección al diafragma.
3. Continuar con este ritmo de compresiones hasta que el objeto sea arrojado o la persona caiga en
inconsciencia.
Nota: no realizar la maniobra Heimlich en niños menores
de un año (lactantes).
CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA MANIOBRA
DE HEIMLICH
1. Cuando la persona es más grande que la asistida, entonces se le pide que se
recueste y hacer la maniobra como si estuviera inconsciente, también puede darse
el caso contrario y proceder de la misma manera.
2. Cuando es demasiado obesa y no la puede sostener, pedirle se recueste.
3. Cuando está embarazada, se le pide que se recueste realizando la maniobra
como si fuera masaje cardiaco.
Atragantamiento parcial (moderado)
● Si la persona puede toser:
1. Revisar si puede toser o hablar.
2. Si puede toser (gritar pidiendo ayuda, tranquilizar a la persona, sentarla,
pedirle que siga tosiendo, no dar a tomar alimentos o agua, no tratar de
sacar el objeto, trasladar a un hospital para descartar complicaciones) no
intentar hacer la maniobra Heimlich, ni golpes en la espalda. La Asociación
Americana del Corazón ha excluido esta práctica de sus programas, debido a
que el objeto se puede desprender e impactar más provocando un
atragantamiento total.
PERSONA
INCOSCIENTE
CADENA DE SUPERVIVENCIA
[Link] inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de respuesta de urgencias.
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte vital avanzado efectivo.
5. Cuidados integrados posparo cardiaco.
Medidas antichoque:
1. Tranquilizar al paciente.
2. Vigilar y mantener el ABC.
3. Poner al paciente en posición de Trendelenburg(elevar las piernas de25 a 35 cm).
4. Aflojarle la ropa.
5. Suministrar oxigenoterapia.
6. Canalizar vena periférica.
7. Mantenerlo caliente.
Justificaciones para detener las maniobras de RCP
1. Se recupera, es decir; recupera pulso y respiración.
2. Alguien autorizado desde el punto de vista legal para hacerlo, declara que ha muerto.
3. Personal igual capacitado que los que dan RCP, llegan a relevar.
4. El único auxiliador presente está exhausto.
5. La vida del auxiliador corre peligro.
● Separación condrocostal o fractura, ésta es frecuente, en especial en
pacientes ancianos, inclusive cuando la compresión esternal se
efectúo de forma correcta.
COMPLICACIONES ● Es frecuente la distensión abdominal, con regurgitación gástrica con
aspiración del contenido.
● También es posible la rotura pulmonar con neumotórax a tensión,
cuando se insuflan volúmenes excesivos.
BIBLIOGRAFÍA
Eva Reyes,2015,Fundamentos de Enfermería,
Manuel Moderno, segunda edición. Pág. 389-405.