DENGUE PEDIATRICO
Dra: Cano Castro Marlene
Alumna: Nieto Basilio Josselin
DEFINICIÒN ETIOLOGÌA
Familia: Flaviviridae
Enfermedad viral, sistemica y dinamica, de
caracter endèmico-epidèmico, transmitida
Virus ARN: monocatenario
por mosquitos del gènero Aedes
4 serotipos: DEN 1,2,3 y 4
Aedes aegypti
Contiene proteinas
Estructurales:
prM(preM), E(envoltura) y C(càpside)
No estructurales:
NS1,NS2A,NS2B,NS3,NS4A,NS4B,NS5
TRANSMISIÒN [Link]ÒN
El virus se desarrolla en el mosquito: El virus se
multiplica dentro del mosquito durante
aproximadamente 8 a 12 días (periodo de
Intrìnseco: 3-14 dias
incubación extrínseco).
El mosquito infectado transmite el virus:
Cuando este mosquito infectado pica a una Extrìnseco: 8-12 dias
persona sana, le transmite el virus. El periodo
de incubación intrínseco en el ser humano es
de 3 a 14 días, tras los cuales pueden aparecer
los síntomas.
P. TRANSMISIBILIDAD
Dìa anterior hasta el final del periodo febril que dura
aprox 5 dias un paciente puede infectar al zancudo
El mosquito se infecta: Una hembra del mosquito
Aedes pica a una persona que está infectada con Zancudo se torna infectante aprox 10 dias despuès y
el virus del dengue, ingiriendo así la sangre con el continùa durante toda su vida.
virus.
FASES CLINICAS
Deshidrataciòn, fiebre alta que puede ocasionar
FASE FEBRIL
desòrdenes neurologicos o convulsiones febriles en niños.
Estado de shock por extravasaciòn de plasma,
FASE CRÌTICA
hemorragia severa, daño a òrganos diana.
FASE DE Hipervolemia solo si la terapia de fluidos endovenosas ha
RECUPERACIÒN sido excesiva o se ha prolongado dentro de este periodo.
DENGUE
CLASIFICACIÒN DENGUE
SEVERO
DENGUE PROBABLE SIGNOS DE ALARMA Escape severo de plasma que lleva al
Viven /viajo a àreas endèmicas de Dolor abdominal Choque
dengue Vomitos persistentes Acumulaciòn de fluidos y distress
Fiebre y 2 de los siguientes crìterios: Acumulaciòn clinica de fluidos respiratorio
Nauseas/ vomitos Sangrado de mucosas Sangrado severo
Exantemas Letargia, iiritabilidad Segun evaluaciòn del clinico
Cefaleas Hepatomegalia Daño severo de òrganos
Mialgias y artralgias Laboratorio: Aumento del Hto, Higado: AST o ALT>=1000
Leucopenia junto con rapida caida de las SNC: Alteraciòn del sensorio
Sin signos de alarma plaquetas Corazòn y otros òrganos
DIAGNOSTICO
El diagnostico en niños se basa en:
Historia clinica y Sintomas
Signos de alarma
Examen fisico Evaluación del estado de hidratación.
Observación de sangrados en piel (petequias), encías o nariz.
Toma de signos vitales: pulso, tensión arterial (se vigila especialmente el pulso
débil o la presión convergente, que sugieren shock).
Laboratorio
🔹 NS1 (Antígeno del virus)
Detecta el virus en los primeros 1–5 días de fiebre.
Muy útil en la fase temprana.
🔹 Serologías (IgM e IgG)
IgM: aparece entre día 4–5 y se mantiene por semanas. Indica
infección reciente.
IgG: aumenta después y ayuda a saber si es una infección
secundaria.
TRATAMIENTO
¿Es dengue?
¿Que fase del dengue? Dengue sin singnos de enviado a su casa GRUPO A
alarma
¿Existen signos de alarma?
Dengue con signos de hospitallizado GRUPO B
¿Cual es el estado
alarma
hemodinamico e
hidrataciòn?
Dengue grave Requiere UCI GRUPO C
¿Tiene choque?
GRUPO A GRUPO B
Quienes pueden ser enviados a casa? Quienes deben ser hospitalizados?
Toleran volumen adecuado de lìquidos VO Signos de alarma
Condiciones co_existentes: Embarazos, lactancia
Orina por lo menos una ves cada 6 horas o sensibilidad, obesidad, diabetes, insuficiencia
renal, enfermedades hemolìticas crònicas, etc.
No tiene ninùn signo de alarma
Circunstancias sociales: Vive solo, vive
el hematocrito es estable lejos de servicios mèdicos, o sin medio
transporte confiable
No hay otras condiciones coexistentes
Hospitalizaciòn
Los pacientes ambulatorios deben ser evaluados
Fluidos por VO, si no son tolerados
diariamente para determinar progresiòn de la
administrarnpor via IV
enfermedad y la aparaciòn de signos de alarma
hasta que estèn fuera del pèriodo crìtico
GRUPO C
Quienes requieren tratamiento UCI MANEJO DE DENGUE CON
CHOQUE