ISSN 0325 - 125X / [Link]

ar / JULIO 2024

N°49

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN

PRESENCIA DE CÁNDIDA SPP PRESENCIA DE VIRUS DEL

EN PACIENTES CON PAPILOMA HUMANO EN PACIENTES ACCIÓN DE LA CLORHEXIDINA EN LOS
LIQUEN BLANCO Y ROJO CON LIQUEN BUCAL. PROTOCOLOS ADHESIVOS

Abrahán Sánchez C, González González Mac Donald M, Espeche MB.

Mac Donald M, Torres S. Álvarez Mónica B, Medina S.
 AUTORIDADES F.O.U.N.T. COMITÉ REVISTA
Decana Directora
Prof. Dra. María Luisa de la Casa Prof. Dra. Cecilia Estela Castro

Vicedecano Comisión Editora

Prof. Dr. Gastón Martín Lagarrigue Prof. Dra. María Elena López
Dra. Marta Estela Saravia
Secretario Académico Dra. Lilia Elena Leonardi
Prof. Od María Carolina Zelarayán
Asesor de Bioestadística
Secretario de Posgrado Prof. Od. Hugo Norberto Aragón
Prof Od. Marcelo Brackmann
Colaboradores
Secretaria de Ciencia y Técnica Od. Sabina Andrea Bottcher
Dra. María Elena López Od. Andrea Carolina Verasaluce
Od. María Constanza Fernández
Secretaria de Extensión Universitaria
Od. Martín Zalduendo Diseño Editorial
Lic. Cecilia Florencia Buabud
Secretario de Bienestar Universitario
Od. Juan José López Marcos Asesora Técnica de Idioma
Prof. Josefina Lanzi de Zeitune
Sec. de Coordinación Administrativa
Od. Juan José López Marcos Árbitros Revista
Dr. Ricardo Luis Macchi
Director de Control y Gestión
Dra. Léa Assed Bezerra da Silva
CPN. Daniel Alu l
Dr. Mario Roberto Leonardo
HONORABLE CONSEJO Dra. Marta Cecilia de Castillo
DIRECTIVO Dra. María Dolores Ameijide
Dra. Virginia de Preliasco
Profesores titulares: Dra. Adriana Actís
Prof. Dra. Cecilia Estela Castro
Dra. María Mercedes González
Prof. Od. Roberto Luis Pedroso
Dra. Susana Avollio
Profesores adjuntos: Dra. Liliana Fracchia
Prof. Od. Jorge Ernesto Cassini Dra. Mirta Lewintre
Prof. Od. Silvia Cristina Del Valle Romano Dra. Mirta Valentich
Dra. Mirta Ana Lía Moreno de Calafell
Estamento Docentes Auxiliares
Dra. Andrea Kaplan
Od. Maria Karina Salum
Od. Maria Alejandra Ibiris Mauril Dr. Clovis Monteiro Bramante
Dra. Susana Piovano
Estamento egresados Dra. Carmen Collante
Od. Adriana Margarita Palazzo Dra. Alcira Cristina Rosa de Nastri
Dr. Ricardo Bachur
No Docente
Sr. Oscar Luis Morales Estrada Dr. Eduardo Rey
Dr. Roberto Blanco
Estamento Estudiantil Dr. Alberto Bustamante
Sr. Franco Nabil Salomon Dra. Estela R. de Albera
Srta. Lourdes Maria Assis
Dr. Hugo Romanelli
Srta. Julieta Agostina Estigarribia

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024

 SUMARIO
ISSN 0325 - 125X

INDICE

EDITORIAL 3
Prof. Dra. Cecilia Estela Castro

PALABRAS DE LA DECANA 5
Prof. Dra. María Luisa de la Casa

SECRETARÍA ACADÉMICA 7

SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA 9

SECRETARÍA DE BIENESTAR UNIVERSTARIO 18

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN 17
Presencia de Cándida spp en pacientes con liquen blanco y rojo
Abrahán Sánchez C, González
Mac Donald M, Torres S.

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN 25
Presencia de virus del papiloma humano en pacientes
con liquen bucal
González Mac Donald M,
Álvarez Mónica B, Medina S

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN 30
Acción de la clorhexidina en los protocolos adhesivos
Espeche MB.

OBITUARIO 42

POLÍTICA EDITORIAL Y NORMA PARA AUTORES 43

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024

 EDITORIAL

ISSN 0325 - 125X

Prof. Dra. Cecilia Estela Castro

Directora de Revista

Odontología y Salud Pública

La Odontología es una de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico,

tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático, el cual
incluye además de los dientes, las encías, el tejido periodontal, el maxilar superior, el
maxilar inferior y la articulación temporomandibular. Las principales enfermedades de
las que se ocupa la odontología son la caries dental, la maloclusión y la enfermedad peri-
odontal.

El campo de acción del odontólogo o estomatólogo no abarca únicamente el estudio y

tratamiento de los dientes, pues comprende además toda la cavidad oral, así como los
maxilares, músculos, piel, vasos y nervios que dan conformación a esta cavidad y que
están conectados con todo el organismo. La odontología se relaciona con varias espe-
cialidades médicas como cirugía maxilofacial, otorrinolaringología, oftalmología, neu-
rología y pediatría.

“Las enfermedades orales se encuentran entre las enfermedades más prevalentes a

nivel mundial y tienen graves cargas económicas y para la salud” y por su conexión con
otra serie de enfermedades crónicas del paciente, se convierten en problemas de salud
pública.

En su informe mundial sobre el estado de la salud bucodental (2022), la OMS estimó que
las enfermedades bucodentales afectan a cerca de 3500 millones de personas en todo el
mundo, y que 3 de cada 4 de estas personas viven en países de ingresos medios. En todo
el mundo, se calcula que 2000 millones de personas padecen caries en dientes perma-

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 EDITORIAL

ISSN 0325 - 125X

Prof. Dra. Cecilia Estela Castro

Directora de Revista

nentes, mientras que 514 millones de niños sufren de caries en los dientes de leche.

En 2021, la 74.ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó una resolución sobre salud buco-
dental en la que se recomendó abandonar la tradicional lógica curativa y adoptar una
lógica de promoción preventiva, incluida la promoción de la salud bucodental en la famil-
ia, la escuela y el lugar de trabajo, y que incluya una atención oportuna, integral e inclusiva
dentro del sistema de atención primaria.

La premisa es “La salud bucal es necesaria para gozar de una buena salud y calidad de
vida”.

Referencias
1. Salari N, Darvishi N, Heydari M, Bokaee S, Darvishi F, Mohammadi M. Global prevalence
of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: A comprehensive systematic review and
meta-analysis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021;S2468-7855(21)00118X. doi:10.1016/[Link]-
mas.2021.05.008.

2. Wu, Cz., Yuan, Yh., Liu, Hh. et al. Epidemiologic relationship between periodontitis and
type 2 diabetes mellitus. BMC Oral Health 20, 204 (2020). [Link]
s12903-020-01180-w

3. Watt RG, Daly B, Allison P, Macpherson L, Venturelli R, Listl S, et al. Ending the neglect of
global oral health: time for radical action. Lancet. 2019 [consultado 2019 Nov 11]; 394 (10194)
:261-72. Disponible en: [Link]
(19)31133-X/fulltext [ Links ]

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 PALABRAS DE LA DECANA

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Prof. Dra. María Luisa de la Casa

Decana

“De eso se trata la Universidad",

La Universidad, esta noble institución tiene como función preparar individuos de mente
libre, capaces de pensar, de decidir y de actuar por sí mismos; capaces de ser críticos y
autocríticos, con determinación y con liderazgo, así mismo está dedicada a la búsqueda
de la verdad; es guardiana de la historia y de las tradiciones de los pueblos. Como parte de
la misma la Facultad de Odontología de la UNT tiene como misión principal la formación
de las nuevas generaciones de odontólogos en la práctica profesional ética y responsable
que dé como resultado beneficios para la sociedad. Es por ello que en sus aulas, laborato-
rios, salas preclínicas, y clínicas se combina la enseñanza con la investigación y se difunde
el saber. Nuestra Facultad es el semillero de las nuevas generaciones de profesionales e
investigadores. En ese sentido, considero que la FOUNT ha sabido muy bien conducir su
desarrollo sin perder su esencia de universidad. La diversidad de las disciplinas que culti-
va, la investigación que realiza, la interdisciplina que promueve, la labor educativa social y
comunitaria de extensión que lleva a cabo y el apoyo a su posgrado, son muestras de este
equilibrio al que me refiero.

Observamos que los sistemas educativos han sufrido grandes modificaciones, y de aquí
en más serán mayores, siempre propiciados por la revolución tecnológica. Por ello, los
profesionales de hoy deben adaptarse y reinventarse en un nuevo esquema educativo y
laboral.

Este año hicimos reflotar lo que era diagnóstico y fichado de pacientes con la creación de
la guardia odontológica, para luego ser derivado a las distintas cátedras, servicios o
posgrado para resolver la urgencia y posteriormente continuar con el tratamiento en las
distintas especialidades dentro de la misma institución lo que constituye un verdadero

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 PALABRAS DE LA DECANA

ISSN 0325 - 125X

Prof. Dra. María Luisa de la Casa

Decana

institución lo que constituye un verdadero Hospital Universitario. Con la ayuda del Rector-
ado estamos en la última etapa de la compra de un nuevo Tomógrafo y pantomógrafo
con la incorporación de radiovisiógrafos para diferentes cátedras, y no debemos dejar de
destacar la creación del servicio de discapacidad que por ahora está funcionando en el
edificio de la guardia, sumamos también la incorporación de una nueva Tecnicatura en
asistencia dental, el desafío de mantener actualizada nuestra Revista FOUNT, además de
nuevas especialidades en el posgrado, la incorporación de todo lo digital en el grado y
posgrado, con el trabajo mancomunado de todo el equipo de gestión, equipo de secretar-
ios de las diferentes áreas, docentes estudiantes y no docentes que hacen posible que
nuestra FOUNT siga adelante.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 6

 SECRETARÍA
ACADÉMICA

ISSN 0325 - 125X

Primer semestre 2024

Cabe a esta Secretaría difundir a través del espacio cedido por la Revista de la F.O.U.N.T. las
actividades realizadas durante el semestre.

Se efectuó la sustanciación de llamados a concursos para cubrir los cargos docentes de

profesores titulares/adjuntos y designaciones interinas correspondientes a las vacancias
en las diferentes asignaturas.

Se convocó a una reunión con el plantel docente en febrero para tratar temas académicos
y recomendaciones sobre el cierre del periodo lectivo anterior. Se analizó la posibilidad de
articular una historia clínica digitalizada con las distintas instituciones de salud de la
provincia.

Respecto al ingreso a la carrera de Odontología para el período 2024, se realizó la semana

de ambientación obligatoria prevista, con talleres de: Estrategias de estudio y Vida univer-
sitaria.

Se trabajó con la Secretaria Académica del Rectorado en la realización de un taller de

lectura y escritura destinado a estudiantes de 1° y 2° año a través del Proyecto Sigamos
Estudiando.

Se llevaron a cabo reuniones con el Equipo Asesor Externo para la actualización del Plan de
Estudio de la carrera de Odontología.

En el marco de la coordinación de las actividades de la Comisión de Seguimiento y Evalu-

ación Curricular, se realizaron reuniones cuyo objetivo fue la revisión y posterior modifi-
cación curricular, en las mismas se abordaron diversas temáticas referidas al monitoreo y
evaluación permanente del currículum a través del análisis sobre las debilidades y fortale-
zas del mismo.

Esta Secretaría presentó el Proyecto Acompañando las Trayectorias ante la convocatoria

de la Secretaría de Extensión de la FOUNT, destinado a los estudiantes de la carrera de
Odontología referente a temas de permanencia y egreso. Se coordinaron acciones con el

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 7

 SECRETARÍA
ACADÉMICA

ISSN 0325 - 125X

Departamento Psicopedagógico para la atención de estudiantes derivados por Tutores

Docentes, y/o por demanda espontánea de los mismos.

Nuestra Facultad participó en laExpo Territorial de la UNTorganizada por la Secretaría

Académica del Rectorado, en diversas ciudades del interior de la provincia.
A través del Proyecto Construyendo Futuro y con la participación del Comité de Orientac-
ión Vocacional se realizaron visitas solicitadas por distintas Instituciones secundarias de la
provincia

Junto a la Secretaría de Extensión se presentaron diversos proyectos de voluntariado de la

FOUNT ante la HCD para gestionar el reconocimiento de su carga horaria en el marco de
las Prácticas Sociales Educativas que realizan nuestros alumnos.
Se dio inicio al 3° año de las actividades en la Carrera de Pregrado de la Tecnicatura en
Prótesis Dental.

Secretaria Académica:
Prof. OD. María Carolina Zelarayán.
Coordinadoras:
Od. Melina García Zeman
Od. Esp. Viviana Cuezzo
Departamento Asistencia Psicopedagógica:
Lic. Celia Isabel Margaría
Prof. María Fernanda Vicente

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 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

Primer semestre 2024

De la Secretaría de Ciencia y Técnica es responsable la Dra. María Elena López (Resol. Nº:
0380-022 y 0415-022).

- La FOUNT está representada en el Consejo de Investigaciones (CIUNT) de la Secretaría

de Ciencia y Técnica, Arte y Tecnología de la UNT (SCAIT) por la Mg. Silvia Romano,
suplantada por la Dra. Sofía Cristina Torres y la Dra. María Elena López (Resol. HCS N°
1051-022). Todas ellas integran la Comisión de Becas de SCAIT.
Las representantes de FOUNT informan mediante e-mail y reuniones las novedades de
SCAIT a todos los docentes-investigadores de FOUNT.

- El Departamento de Investigación está integrado porla Od. María Gabriela Pacios,Od.

Paula Mentz, Od. María Laura Malica, Od. Julio Gómez y las representantes ante SCAIT,
Mg Silvia Romano, Dra. Sofía Cristina Torres y Dra. María Elena López (Resol. N° 0816-022).

Realizó reuniones mayormente virtuales. La Od. Paula Mentzlleva el Libro de Actas.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 9

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

- El Comité de Bioética de FOUNT está integrado (Resol. N° 0677-022)

por el Dr. Jorge Nicolás Juárez y el Od. Hugo Norberto Aragón (representantes de los
docentes investigadores categorizados), Esp. Rafael Gustavo Páez (propuesto por la Secre-
taría de Pos grado), Od. Roberto Carlos Santillán y Od. César Augusto Sogno (propuestos
por la Secretaría de Ciencia y Técnica) y la Dra. Sofía Torres (representante del área de
Bioseguridad). Cuenta con habilitación en el Registro Nacional de Investigaciones en
Salud (RENIS) ([Link]

- La Revista FOUNT, está dirigida por la Dra. Cecilia Castro y colaboran: Od. Sabina Andrea
Bottcher, Od. Andrea Carolina Verasaluce y Od. María Constanza Fernández.

- El Od. Hugo Norberto Aragón está a cargo del Gabinete de Estadística (Resol. Nº: 784-13).

- La Dra. Carmen Vargasrepresenta a FOUNT en la comisión constituida por SCAIT a partir

del año 2012 para el Registro Nacional de Precursores Químicos (RENPRE) de la Secretaría
de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra Narcotráfico
(SEDRONAR). Una vez al año controla in situ lo informado por el encargado de cada cáte-
dra o laboratorio.

- Se aprobaron los informes finales de lasBecas FOUNT de Investigación2023-2024 desti-

nadas a Alumnos y Jóvenes Graduados de UNT, (Resol. Nº: 15069-24):

Od. Lourdes Mariana Simón

Tema: Exactitud en las mediciones horizontales y verticales en tomografías ConeBeam
Director: Od. Hugo Norberto Aragón

Srta. Camila Abrahan Sánchez

Tema: Presencia de Candidaspp en pacientes con Liquen blanco y rojo
Directora: Dra. Sofía Cristina Torres
Co-Director: Esp. Mauricio González Mac Donald

Od. Martín Ignacio Campero

Tema: Presencia de Helicobacter pylori en pacientes con Liquen bucal
Director: Esp. Mauricio González Mac Donald
Co-Directora: Esp. Verónica Elizabeth García

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 10

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

Srta. María Victoria Ledesma Rodríguez

Tema: Saliva: Herramienta de información en el consultorio odontológico
Directora: Dra. María Mercedes Salas López

Srita. Sofía del Valle Medina

Tema: Presencia de virus del papiloma humano en pacientes con Liquen bucal
Director: Esp. Mauricio González Mac Donald
Co-Directora: Od. Mónica Beatriz Álvarez

Od. María Constanza Fernández

Tema: Relación entre Enfermedad Periodontal y Artritis Reumatoide difícil de tratar
Director: Dr. Jorge Nicolás Juárez

Od. Villafañe López Rocío del Milagro

Tema: Beneficios de la terapia periodontal en el control glucémico del paciente con Diabe-
tes tipo 2
Director: Od. Sergio Eduardo Albornoz

Srta. Julieta Omodeo

Tema: Estudios mecánicos y efectos dentoalveolares de un propulsor mandibular
Directora: Dra. Gabriela Lucía López
Co-Director: Esp. Rafael Páez

Sr. Federico Gustavo TahhanTydman

Tema: Asociación entre Enfermedad Periodontal y Artritis Reumatoide
Director: Dr. Jorge Nicolás Juárez

Srta. Guadalupe Jiménez Montilla

Tema: Evaluación de propiedades mecánicas de resinas compuesta y de impresión usadas
para restauraciones indirectas
Directora: Esp. María Gabriela Pacios

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 11

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

Od. Matías Sebastián Assis

Tema: Percepción de la salud bucal de adolescentes de área urbana y rural a partir de la
aplicación de una herramienta de gestión
Directora: Mg. Mónica Rospide

Srta. Camila AylénPetrole

Tema: Valoración clínica y microbiológica de riesgo de caries en alumnos de 2 y 5 año de la
FOUNT
Directora: Od. Norma Elena Hillen
Codirector: Lic. José María Álvarez Giménez

Srta. Agostina Serra

Tema: Recuentos de estreptococos “grupo mutans” en infantes y niños
Directora: Dra. Marta Estela Saravia
Codirectora: Esp. Silvina Tineo

Sr. Axel Agustín Álvarez Daza

Tema: Valoración del riesgo de caries relacionando parámetros microbiológicos y
bioquímicos
Directora: Dra. Carmen Fátima Vargas de Cuneo
Codirectora: Dra. Marta Estela Saravia

Sr. Diego Rodríguez

Tema: Aislamiento de Enterococcusfaecalis en conductos dentarios
Directora: Esp. Silvina Tineo

Od. Ivana Elizabeth Randis

Tema: Comparación de la persistencia de microorganismos con el empleo de dos técnicas
de eliminación de caries en niños
Directora: Dra. Sofía Cristina Torres
Co-Directora: Dra. Gabriela Edith Sly

Srta. Emilce Tatiana Dávila

Tema: Evaluación de la calidad del agua en unidades dentales de la FOUNT
Director: Lic. José María Álvarez Giménez

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 12

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

Lic. Olga Gisella Lorenzo

Tema: Peróxido de hidrógeno en saliva de niños con riesgo de caries
Directora: Dra. Myriam Adriana Koss
Co- Directora: Od. Andrea M. Oliva

- Se aprobaron las Becas de Investigación2024-2025destinadas a Alumnos y Jóvenes Grad-

uados de UNT(Resol. N°: 15071-24):

Od. Mariano Arch

Tema: Efectos del imiquimod en el tratamiento de lesiones orales benignas producidas
por HPV
Director: Od. Esp. Mauricio González Mac Donald

Srta. Rocío Belén Sarhid

Tema: Estudio comparativo de propiedades físicas de tres productos de base biocerámica
Director: Od. Pablo Sergio Gallegos

Srta. Florencia Beatriz Orona

DNI N°: 42.372.989
Tema de la Beca: Efecto antimicrobiano del láser de diodo 808 nm en comparación con el
tratamiento endodóntico convencional en dientes necróticos
Directora: Dra. Sofia Cristina Torres

Od. María ConstanzaFernández

Tema: Correlación de parámetros clínicos y bioquímicos entre Periodontitis y Artritis Reu-
matoide
Director: Dr. Jorge Nicolás Juárez

- Se otorgó la Beca EV-CIN a la Srta. Antonella Marini, dirigida por la Dra. María Luisa de la
Casa y la Od. Viviana de los Ángeles Cuezzo.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 13

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

- Se otorgaron las Becas de Fortalecimiento para la Formación de Posgrado, programa

convocado desde la Secretaría de Posgrado de la UNT:

Od. Fernando San Millán

Directora: Dra. María Luisa De La Casa

Od. Esp. Mauricio González Mac Donald

Directora: Dra. Analía Soria González

Od. Esp. María Gabriela Pacios

Directora: Dra. María Elena López

Od. Esp. María Karina Salúm

Directora: Dra. María Elena López

- Se participó de las Jornadas Científicas de Intercambio y Diálogo entre las Instituciones

Científico Tecnológicas de Tucumán, organizadas por SCAIT en el Aula Belgrano de la
Facultad de Derecho de la UNT.

Se participó activamente, a través de SCAIT, de las Jornadas para la Planificación Estratégi-

ca Científica y Tecnológica al 2030 y de las Mesas de referentes del Sistema Científico
Tecnológico de la provincia de Tucumán, organizadas por la Subsecretaría de Innovación
de Desarrollo Tecnológico de la provincia. En algunos de los 4 encuentros participaron la
Dra. Cecilia Estela Castro, Dra. María Luisa De La Casa, Od. Esp. María Gabriela [Link] las
mesas de Referentes, Od. Esp. Mónica Rospide (Democracia y derechos ciudadanos), Od.
Roxana Gabriela López (Educación inclusiva y de calidad), Od. Jaqueline Antenucci
(Pobreza, desigualdad y vulnerabilidad socioambiental), Od. Mg. Silvia Cristina Romano,
Dra. Sofía Cristina Torres (Salud accesible, equitativa y de calidad). La exposición inicial
sobre los servicios y proyectos de FOUNT relacionados a los Ministerios de Desarrollo Social,
de Salud yde Educación de Tucumán estuvo a cargo de la Od. Mg. Silvia Cristina Romano.

- Se asesoró a los investigadores en la solicitud a SCAIT de los fondos de los proyectos.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 14

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

-Se colaboró con el Dr. Gastón Lagarrigue en el proyecto Ciencia, Cultura y Salud desde el
Museo Odontológicode la Convocatoria Cultura Científica 2022 del Ministerio de Ciencia,
Tecnología e Innovación, a través de la Dirección de Articulación y Contenidos Audiovisua-
les. Participaron la Od. Viviana Elizabeth Schemberger, el Lic. Manuel Ocaranza Zavalía y la
Mg. Silvia Romano. Se hicieron varias reuniones con los asesores Dra. Lilian Prebisch y Esp.
Eduardo Ribotta, Directora y miembro de la carrera de Museología respectivamente.

- Se colaboró con la Od. GracielaJaqueline Antenucci en lo referente al Servicio de

Discapacidad que está funcionando en FOUNT (Resol. Nº: 8965-24, 10598-24).

- Se inició la gestión para la firma de un Convenio entre la Universidad Científica del Sur de
Perú y la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Tucumán.

- Se inició la gestión para la firma de una Carta de Intención entre la Facultad de Estoma-
tología de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba y la Facultad de Odon-
tología de la Universidad Nacional de Tucumán.

- Se inició la gestión para la firma de un ConvenioMarco entre la Universidad Nacional de

Cuyo y la Universidad Nacional de Tucumán.

- Se gestionó el Promedio Histórico de la carrera, que es el promedio general de los alum-

nos de los últimos cinco años y que es aplicado en las solicitudes de Becas Estudiantiles a
SCAIT.

- Se actualizó la base de comunicación con los miembros docentes y no docentes de la

institución.

- Se colaboró con el Od. Luis Wuscovi, delegado en la Sociedad Argentina de Investigación

Odontológica (SAIO) con la difusión de información de SAIO y de la International Associa-
tionfor Dental Research (IADR).

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 15

 SECRETARÍA DE CIENCIA Y TÉCNICA

ISSN 0325 - 125X

- Se difundió numerosa información mediante correo electrónico (secretariacienciaytecni-

ca@[Link]) sobre temas tratados en SCAIT y sobre:

Becas: BEI-UNT CONVOCATORIA 2024. Programa Erasmus de la Unión Europea.

Reuniones Científicas: XIV Encuentro de Investigación de la Sociedad Argentina de Endo-
doncia. XXXI Jornadas de Jóvenes Investigadores de AUGM. 8° Congreso Argentino de
Microscopía de la Asociación Argentina de Microscopía (SAMIC). lI Evento Nacional Científi-
co Estudiantil de Bioquímica BioQuiM 2024, de la Universidad de Ciencias Médicas de
Guantánamo, Cuba. Primeras Jornadas de Fortalecimiento de la Investigación del NOA:
Ciencia que viene de esta tierra.

Cursos y Carreras: Carrera de Doctorado en Biotecnología.

Convocatorias: Proyectos de Investigación Científica y Tecnológica de la Agencia Nacional

de Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación (AGENCIA
I+D+i), a través del Fondo para la Investigación Científica y Tecnológica (FONCyT).

Bibliografía: Guía para la Internacionalización de la Investigación: Recursos internacion-

ales para proyectos de investigación

Conferencias: Dengue: Actualización y abordaje.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 16

 SECRETARÍA DE BIENESTAR
UNIVERSITARIO

ISSN 0325 - 125X

Primer Cuatrimestre 2024

1. Se realizaron trabajos de pintura y mejoramiento en el Centro Odontológico. Además, se

incorporaron dos nuevos Aires Acondicionados destinados a oficinas y consultorios.
2. Extensión de la red WIFI-UNT al block que vincula a las Cátedras de: Histología, Anatomía
Gral. y Dentaria, Biofísica, Fisiología y Anatomía Patológica. De esta forma, Aula Combes,
Aula Narz y las demás aulas de ese block tienen conectividad inalámbrica de red y acceso
a internet.
3. Construcción de casillas y garitas de protección para los compresores ubicados en el
exterior de la Institución.
4. Limpieza y mantenimiento de tanques de agua.
5. Se realizaron mantenimientos eléctricos constantes, con incorporación y reemplazo por
nueva luminaria LED y de bajo consumo.
6. Gestión de pedido e inicio de licitación para la incorporación de un tomógrafo para
nuestra Facultad.
7. Se ejecutaron compras de dos computadoras tipo “gamers” destinadas a Informática.
8. Remodelación parcial del laboratorio de prótesis de nuestra Facultad.
9. Compras de lámparas de foto curado para el Centro Odontológico.
10. Mantenimiento constante de sillones de todas las áreas clínicas de nuestra institución.
11. Conservación y manutención de los distintos espacios verdes
12. Reparación del espacio correspondiente al Laboratorio de Anatomía Patológica.
13. Se realizó una jornada conjunta con el Observatorio Ambiental de la UNT donde se
recibió a sus integrantes y a todo el público interesado en la difusión de sus temáticas.
14. Inicio de actividad y puesta en funcionamiento del servicio de Guardia Odontológica,
Derivación y Fichado de pacientes. Para sus actividades, se generó la compra y la incorpo-
ración de instrumental odontológico, rotatorio y mobiliario nuevo.
15. Arancelamiento de las prestaciones de Clínica de Operatoria: se adquirieron avíos de
resinas destinados a los alumnos de la cátedra. De esta forma, se establecieron aranceles
para las prestaciones, las cuales son abonadas en Cooperadora generando un ingreso para
la Institución y evitamos el gasto de insumos en los estudiantes de la carrera.
16. Articulación diaria y constante con el Centro de Estudiantes y sus requerimientos. Se
realizaron eventos conjuntos como la Jornada de la Dulzura.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 17

 INVESTIGACIÓN
Abrahán Sánchez C, González Mac Donald M, Torres S.

ISSN 0325 - 125X

PRESENCIA DE CÁNDIDA SPP EN PACIENTES CON

LIQUEN BLANCO Y ROJO
Revista FOUNT 2024; 49: 18 - 24
Abrahán Sánchez C, González Mac Donald M, Torres S.
ISSN 0325 - 125X Cátedra de Microbiología y Parasitología.
Facultad de Odontología, UNT.

RESUMEN ABSTRACT
El liquen plano oral (LPO) es una inflamación Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflamma-
crónica de la mucosa bucal con periodos de tion of the oral mucosa with periods of clinical
exacerbación clínica y remisión. Sus lesiones exacerbation and remission. Their lesions have a
presentan distribución bilateral y simétrica, bilateral and symmetrical distribution, mainly
afectando principalmente mucosa yugal, affecting the buccal mucosa, tongue and gum.
lengua y encía. Su etiología es desconocida, Its etiology is unknown, but it appears to be
pero parece estar mediada por una reacción mediated by an autoimmune reaction. It can
autoimune. Puede presentarse como lesiones present as asymptomatic white striated lesions
blancas estriadas asintomáticas con disposición with a reticular arrangement (White Lichen) or
reticular (Liquen Blanco) o como áreas eritema- as erythematous, atrophic or ulcerated areas
tosas, atróficas o ulceradas que ocultan las that hide the white striations and are usually
estrías blancas y suelen ser sintomáticas symptomatic (Red Lichen). The red forms have
(Liquen Rojo). Las formas rojas tienen potencial the potential for malignant transformation
de transformación maligna, cuando hay when there are risk factors: smoking, alcohol
factores de riesgo: tabaquismo, consumo de consumption, presence of Helicobacter pyllori
alcohol, presencia de Helicobacter pyllori y HPV. and HPV.
Some studies suggest that superinfection with
Algunos estudios sugieren que la sobreinfec- Candida may aggravate OLP symptoms. This is
ción con Candida puede agravar los síntomas based on the fact that treatment with antifun-
de LPO. Esto se basa en que el tratamiento con gal therapy improves the clinical symptoms of
terapia antifúngica mejora los síntomas clínicos the disease. Other studies suggest a high
de la enfermedad. Otros estudios sugieren un percentage of Cándida in OLP lesions in
porcentaje elevado de Cándida en lesiones de contrast to the 8% present in the healthy popu-
LPO en contraste con el 8% presente en la lation. However, there is still no scientific basis to
población sana. Sin embrago, aún no hay bases support these claims.
científicas que avalen estas afirmaciones. Given that the metabolism of Candida produc-
es several carcinogenic agents such as
Dado que el metabolismo de Cándida produce nitrosamine or acetaldehyde, it would be
varios agentes cancerígenos como la nitrosami- important to diagnose the presence of this
na o acetaldehído, sería importante diagnostic- microorganism to reduce the potential risk of
ar la presencia de este microorganismo para malignant transformation in OLP lesions.
reducir el potencial riesgo de transformación
maligna en las lesiones de LPO. Keywords: Oral lichen planus, Candida in lichen,
red lichen
Palabras Clave: Liquen plano oral, Cándida en
liquen, liquen rojo

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INTRODUCCIÓN mente de las formas erosivas, en las que hay
El OLP es una enfermedad inflamatoria crónica una pérdida de integridad de la mucosa que
de la mucosa bucal de origen autoinmune que favorecería la colonización candidiasica (7).
afecta a entre el 0,9 y el 2,6% de la población (1). Dado que el metabolismo de Cándida produce
Tiene periodos de exacerbación clínica y rem- varios agentes cancerígenos como la nitrosami-
isión, y afecta con mayor frecuencia a mujeres na o acetaldehído, sería importante diagnostic-
en la quinta y sexta décadas de vida (2). Se ar la presencia de este microorganismo para
considera un trastornooral potencialmentema- reducir el potencial riesgo de transformación
ligno con una probabilidad de transformación maligna, al igual que las lesiones de LPO
del 0 al 1% según la Organización Mundial de la expuestas a factores de riesgo como el
Salud (3). tabaquismo y el consumo de alcohol, o la pres-
Las lesiones del LPO se caracterizan por una encia de Helicobacter pyllori y HPV (8).
distribución bilateral y simétrica, afectando Un desafío en el tratamiento del OLP es la pres-
principalmente la mucosa bucal, la lengua y la encia odesarrollo de sobreinfección por Can-
encía. La etiología del LPO es desconocida, pero dida, ya que el liquen plantea la necesidad de
parece estar mediada por una reacción de corticoides por la naturaleza autoinmune de la
autoimnunidad. El LPO es la forma clínica más enfermedad (9). Sin embrago, esto puede
común, se presenta como lesiones blancas conducir a la exacerbación de la infección
estriadas asintomáticas con disposición reticu- micótica y continuar con las lesiones eritemato-
lar (Liquen Blanco)(4). Las formas atróficas-ero- sas y el dolor ardiente (10).
sivas del LPO suelen ser sintomáticas y se Por lo expuesto, el objetivo de este trabajo fue
presentan como áreas eritematosas, atróficas o detectar la presencia de Cándida spp en
ulceradas que pueden ocultar las estrías blan- lesiones bucales de Liquen blanco y rojo.
cas (Liquen Rojo) (5, 2). Secundariamente nos propusimos comparar el
El liquen plano oral (OLP), puede verse influen- porcentaje de afección con Cándida en liquen
ciado por la presencia de Cándida spp, siendo C. rojo y liquen blanco para determinar si la pres-
albicans la especie más comúnmente encon- encia de Cándida podría ser un factor causal de
trada (6). trasformación del liquen e instaurar tratamien-
Algunos estudios sugieren una relación entre to antifúngico adecuado para minimizar los
las especies de Cándida y LPO, principalmente riesgos de transformación maligna de LPO.
porque el tratamiento de las lesiones con tera- Metodología: se tomaron muestras de pa-
pia antifungica mejora los síntomas clínicos de cientes con diagnóstico histopatológico de
la enfermedad, pero se carece aún de bases liquen bucal que no presentaban diagnóstico
científicas que avalen estas afirmaciones (2). de displasia ni carcinoma bucal. Se excluyeron
Otros estudios sugieren un porcentaje elevado también pacientes con enfermedades inmuno-
de Cándida en lesiones de LPO en contraste depresoras como HIV, medicados en forma
con el 8% presente en la población sana. Lo prolongada con terapia antibiótica y con corti-
cierto es que la sobreinfección con Cándida coides ya que esto provocaría una inmunosu-
puede agravar los síntomas de LPO, especial presión, disminución del flujo salival y creación

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 19

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de un microambiente ideal para la proliferación RESULTADOS:
y el crecimiento especies de Cándida, lo que De las 8 muestras obtenidas, 5 correspondieron
hace que los pacientes con LPO, sean especial- al diagnóstico clínico de liquen rojo y 3 con
mente susceptibles a esta infección fúngica. A liquen blanco. Al analizar el rango etario de los
cada paciente se le explicaron los objetivos de la pacientes, todos fueron adultos mayores de 40
toma de muestra y del estudio y se le invitó a años, sin embargo, al realizar el análisis
firmar el consentimiento informado para la estadístico, la edad no fue un factor determi-
toma de muestra. Este consentimiento fue nante de la forma clínica de presentación de la
aprobado por el comité de Bioética de la Facul- enfermedad.
tad de Odontología de la UNT.
Las muestras se tomaron con hisopo estéril del
sitio de la lesión tratando de abarcar la mayor
superficie de la [Link] hisopo se colocó en
solución tamponada dentro de un tubo estéril e
inmediatamente se procesó en el laboratorio de
microbiología. Allí se homogeinizó en agitador
durante 30 segundos y se procedió a sembrar
por duplicado en el medio Agar Sabouraud
Glucosado para la recuperación de especies de
Cándida. A continuación, se incubó en presen-
cia de aire a 37° centígrados durante 48 horas.
Figura 2: Prevalencia de formas de
Luego se realizaron los recuentos de las UFC/ml liquen según edad

de muestra y se realizaron los análisis estadísti-

cos adecuados.
El sexo tampoco tuvo incidencia en la forma
clínica, teniendo en cuenta el tamaño de mues-
treo.

Figura 1: Esquema de la metodología

Figura 3: Prevalencia de formas de

liquen según sexo

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En la figura número 4, se observa el promedio El valor de probabilidad (p-value = 0.03577)
individual por paciente de UFC de Candida/ ml asociado al estadístico de prueba (W = 0), al ser
de muestra. Pueden observarse que los recuen- menor al error alfa (0.05) sugiere que en este
tos mayores se observan en pacientes con ensayo se identifican diferencias significativas
liquen rojo. Esto fue verificado por el análisis entre las muestras LB y LR.
estadístico. Por lo cual a la variable UFC se la
evaluará con un test no paramétrico para dos
muestras (Mann y Whitney) y a la variable LN
con un test paramétrico para dos muestras (T
de Student).

Figura 6: Promedio de Logaritmo Natural

o Neperiano según diagnóstico clinico

Figura 4: Promedio de UFC Candida/ml

en cada paciente En la figura 7 podemos observar el recuento de
UFC de Cándida por ml de muestra en paciente
con liquen blanco, Se observan apenas 2 colo-
En este grafico puede observarse el promedio nias en cada caja mientras que los pacientes
general de UFC/ml donde se ve que las mues- con liquen rojo aumento considerablemente el
tras son muy heterogéneas alejándose el recuento como se observa en las cajas de la
supuesto de normalidad, Por lo cual a la variable figura 8.
UFC se la evaluará con un test no paramétrico
para dos muestras (Mann y Whitney) y a la varia-
ble Logaritmo Neperiano de UFC con un test
paramétrico para dos muestras (T de Student).

Figura 7: Recuento de UFC de Cándida/ml

de muestra en paciente con liquen blanco

Figura 5: Promedio de UFC Cándida/ml

según tipo de liquen

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Aunque estas especies normalmente carecen
de la cantidad de factores de virulencia encon-
trados en C. albicans, tienen una elevada resist-
encia adquirida a los antifúngicos azólicos (10).
Por ejemplo, C. dubliniensiscomparte muchas
características fenotípicascon C. albicans, inclui-
da la capacidad de producir hifasy clami-
dosporas, pero es potencialmente menos
Figura 8: Recuento de UFC de Cándida/ml
de muestra en paciente con liquen rojo
susceptibleo resistente al fluconazol (6)
Si bien el objetivo de este trabajo no fue la iden-
tificación de las diferentes especies de Candida,
DISCUSIÓN en pacientes con liquen, podría tenerse en
Según se menciona en la bibliografía consulta- cuenta esta posibilidad para trabajos poseteri-
da, existe una correlación positiva entre la pres- ores, este trabajo concuerda con los resultados
encia de especies de Cándida en las lesiones de obtenidos por Jainkittivong A y col (2007), que
OLP (11,12), estos resultados coinciden con los encontraron recuentos altos de Candida en
obtenidos en la presente investigación. saliva con mayor frecuencia en los pacientes
La actividad de fosfolipasa de C. albicans ha sido con LPO que en los controles (73,9% frente a
fuertemente identificada como un factor de 38,5%) (14),
virulencia importante en la patogénesis a través Samatha KS y col (2019) concluyeron en su
del daño celular y lisis. Esta actividad puede trabajo que los pacientes con OLP tenían casi
considerarse como uno de los cofactores que 2½ veces más probabilidades deestar infecta-
pueden contribuir al desarrollo del OLP,espe- dos por especies de Candida en comparación
cialmente OLP erosivo(13). con controles sanos y que la sobreinfección por
especies de Candida fue más probable en las
Esta correlación también se da con los niveles formas erosivas de OLP (15). Estos resultados
de interleucina-17 (IL-17), que juega un papel concuerdan en cierta medida con los obtenidos
fundamental en muchas funciones reguladoras por nuestro grupo de trabajo.
inmunes mediante la producción de moléculas Otros autores, propusieron dentro a la etiología
de señalización inmune que están involucradas del liquen a virus como cytomegalovirus, virus
en la patogénesis de OLP. En estos pacientes se de la hepatitis C (HCV) y virus papiloma
ha observado una alta expresión de IL-17 en las humano (HPV) pero no se encontraron resulta-
células epiteliales y niveles séricos marcada- dos concluyentes. En conclusión, ningún factor
mente elevados en comparación con sujetos microbiano cumple aún las directrices
sin OLP (2). paraestablecer la causalidad de la OLP (8). Sin
embargo, creemos que todos estos trabajos
Si bien la especie más frecuentemente aislada aportan resultados que quizás permitan ubicar
en pacientes con liquen es Candida albicans, se al liquen como una disbiosis con múltiples
ha observado la aparición de especies no factores involucrados, incluidos virus y hongos.
albicans (spp.) en los últimos años (6,10).

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CONCLUSIONES: an etiologically endogenous pathogen for oral
- No observamos hasta ahora, diferencias entre lichen planus. BMC Oral Health 20:72.
la prevalencia de liquen rojo y blanco en
mujeres y hombres. 4. Rotaru DI, Sofineti D, Bolboacă SD, Bulboacă
- Todos los pacientes eran mayores de 40 años, AE. (2020). Diagnostic criteria of oral lichen
pero no encontramos diferencias entre ellos por planus: A narrative review. Acta Clin
encima de éste rango etario. Croat59:513-22.
- Con respecto a la presencia de Cándida spp en
las lesiones, se encontraron diferencias 5. Kuten-Shorrer M, Menon RS, Lerman MA.
estadísticamente significativas, siendo más (2020). Mucocutaneous diseases. Dent Clin
elevado el número de UFC/ml de muestra en North Am 64:139-62.
pacientes con liquen rojo que en muestras de
liquen blanco. 6. Arora S, Verma M, Gupta SR, Urs AB, Dhakad
- Esto permitiría ubicar a Cándida como un MS, Kaur R (2016) Phenotypic variability and
microorganismo predisponente para la trans- therapeutic implications of Candida species in
formación de las lesiones de liquen. Faltan sin patients with oral lichen planus. Biotech Histo-
duda mayor cantidad de muestras que nos chem 91(4):237–241.
permitan establecer esta relación con sustento
científico. 7. Marable DR, Bowers LM, Stout TL, Stewart CM,
Berg KM, Sankar V, DeRossi SS, Thoppay JR,
Como proyección de este trabajo, podrían Brennan MT (2016) Oral candidiasis following
realizarse estudios inmunológicos que permi- steroid therapy for oral lichen planus. Oral Dis
tan excluir estados inmunodepresores des- 22(2):140–147.
conocidos que puedan estar condicionando la
presencia de Cándida en las lesiones 8. Villa TG, Sánchez-Pérez Á, Sieiro C. (2021). Oral
lichen planus: A microbiologist point of view. Int
Referencias Bibliográficas; Microbiol 24:275-89.
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lichen planus and lichenoid reactions: etio- 9. Lewis MAO, Williams DW (2017) Diagnosis
pathogenesis, diagnosis, management and and management of oral candidosis. Br Dent J
malignant transformation. J Oral Sci 223(9):675–681.
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10. Florian Molkenthin, Moritz Hertel, Konrad
2. Rodriguez-Archilla A, Fernandez-Torralbo S. Neumann, Andrea Maria Schmidt-Westhausen
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lichen planus: A meta-analysis. Int J Health Sci dida dubliniensis and other non-albicans
(Qassim) Jul-Aug;16(4):58-63. species in patients with oral lichen planus: a
retrospective observational study Clinical Oral
3. He H, Xia X, Yang H, Peng Q, Zheng J. (2020). A Investigations 26:333–342.
pilot study: A possible implication of Candida as

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 23

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ISSN 0325 - 125X

11. Chone U, Sarode GS, Sengupta N, Sarode SC.
(2021). Are fungi responsible for the pathogene-
sis of oral lichen planus? Med Hypotheses
156:110689.

12. Baek K, Choi Y. (2018). The microbiology of

oral lichen planus: Is microbial infection the
cause of oral lichen planus? Mol Oral Microbiol
33:22-8.

13. Bombeccari GP, Gianni AB, Spadari F. (2017).

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planus. Oral Dis23:1009-10.

14. Jainkittivong A, Kuvatanasuchati J, Pipattan-

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lichen planus patients undergoing topical ster-
oid therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
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15. Samatha KS, Chikkaiah U, Bhat Kishoor G,

Byahatti SM, Ammanagi R, Tantradi P.(2019).
Candida and oral lichen planus-a case control
study. Indian J Contemp Dent 7:24-8.
planus. Oral Dis23:1009-10.

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González Mac Donald M, Álvarez Mónica B, Medina S.

ISSN 0325 - 125X

PRESENCIA DE VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

EN PACIENTES CON LIQUEN BUCAL
Revista FOUNT 2024; 49: 25 - 29
González Mac Donald M, Álvarez Mónica B, Medina S.
ISSN 0325 - 125X Cátedra de Semiología y Clínica Estomatológica.
Facultad de Odontología, UNT.

RESUMEN gran valor para justificar el rol de las sobreinfec-

El liquen plano oral (LPO) es una inflamación ciones en Trastornos Orales Potencialmente
crónica de la mucosa bucal, puede presentarse Malignos.
como lesiones blancas o rojas, al ser la forma
roja considerada un Trastorno Oral Potencial- ABSTRACT
mente Maligno, en los últimos años se ha trata- Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflamma-
do de identificar ciertos factores que podrían tion of the oral mucosa, it can present as white
ser los responsables de la trasformación del or red lesions, as the red form is considered a
Liquen blanco a rojo, por ejemplo ciertos micro- Potentially Malignant Oral Disorder. In recent
organismos como Cándida, HPV, Helicobacter years, attempts have been made to identify
Pylori certain factors that They could be responsible
El objetivo de este estudio es observar si HPV es for the transformation of white Lichen to red, for
un factor que predispone a la trasformación del example certain microorganisms such as Can-
Liquen blanco a rojo. dida, HPV, Helicobacter Pylori.
MATERIALES Y METODOS The objective of this study is to observe if HPV is
Se incluyeron pacientes que concurrieron al a factor that predisposes the transformation of
servicio de Medicina Bucal de la FOUNT white Lichen to red.
durante el periodo 2023, se realizó biopsia por MATERIALS AND METHODS
incisión con punch N°6, fijación en formol 20% y Patients who attended the Oral Medicine
se envió a laboratorio de Patología. service of the FOUNT during the period 2023
Se realizó estudio Histopatológico y tinción were included. Incisional biopsy was performed
inmunohistoquimica con p16 sobre muestra del with punch No. 6, fixation in 20% formalin and
tejido. sent to the Pathology laboratory.
RESULTADOS Histopathological study and immunohisto-
Según los datos obtenidos en la primera etapa chemical staining with p16 was performed on
de la investigación podemos sugerir que HPV tissue sample.
no es un factor responsable de la trasformación RESULTS
del Liquen de blanco a rojo, este dato sería de According to the data obtained in the first stage

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ISSN 0325 - 125X

of the research, we can suggest that HPV is not
a factor responsible for the transformation of
Lichen from white to red. This information
would be of great value to justify the role of
superinfections in Potentially Malignant Oral
Disorders

INTRODUCCIÓN
El liquen plano (LPO) es una enfermedad cróni-
ca, inflamatoria que afecta la piel y membranas
mucosas, (LPO) es una de las principales enfer-
medades inflamatorias de la mucosa bucal (1)
Las lesiones cutáneas de (LPO) pueden ser
autolimitadas y las lesiones orales pruriginosas,
en su mayoría crónicas, no remitentes y pueden
ser fuente de morbilidad. La etiología precisa
de (LPO) está lejos de ser completamente
entendida, además sólo se han reconocido
pocos factores predisponentes, que podría
tener un papel importante en su patogenia. (1)
La OMS ha reconocido al (LPO) como un Tras-
torno Oral Potencialmente Maligno.(DOPM)
Clínicamente, existen seis subtipos clínicos de
(LPO) que pueden ser observados individual-
Figura 1: Lesiones blancas, de aspecto
mente o en combinación: reticular, en placa, reticular en mucosa yugal de ambos lados,
características de un liquen blanco.
atrófico, erosivo, ulcerativo y ampollar. Sin
embargo, algunos autores optan por Clasificar
al Liquen en dos grandes grupos: (2)
1) Lesiones blancas.
2) Lesiones Rojas.
De estas dos variantes descriptas, son las
lesiones rojas las que poseen potencial de trans-
formación maligna, es por ello la importancia
de investigar qué factores serían los encargados
de desencadenar la transformación de las
Fig 2. Lesiones blancas y rojas en tercio
lesiones blancas a rojas. posterior de mucosa yugalcaracterísticas
del Liquen rojo..

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La histopatología del (LPO) se caracteriza por la METODOLOGÍA
licuefacción de la capa basal del epitelio, La recepción de pacientes se realizó en el Servi-
infiltración linfocitaria en banda en la lámina cio de Medicina Bucal de la FOUNT. Se confec-
propia y queratinocitos en degeneración. Los cionaron historias clínicas, incluyendo firma de
linfocitos presentes en (LPO) son principal- consentimiento informado .Se Realizó el diag-
mente células T CD4+ y CD8+. nóstico clínico de las lesiones.
Algunos autores sugieren la presencia de HPV Toma de muestra para estudio histopatológico
en (DOPM), un metaanálisis actual realizado (con el fin de realizar el diagnostico de Liquen)
con 52 estudios elegibles (2.677 casos), encontró Inmunomarcacion con p16 a partir de las mues-
una prevalencia global combinada de HPV del tras de tejido tomadas para biopsia. (con el
22,5%. (3) propósito de identificar el virus del HPV)
Los virus del papiloma humano (HPV) pert- Diagnóstico de certeza
enecen a la familia de los papovaviridae; la Se trabajó con 2 grupos de pacientes, el primero
mayor parte de ellos son muy comunes, inofen- con diagnóstico clínico e histopatológico de
sivos, no cancerosos y fácilmente tratables; Liquen Blanco. (GLB) y el segundo Grupo con
posee un marcado epiteliotropismo. (4,5) diagnóstico clínico e histopatológico de Liquen
La vía de transmisión del HPV es diversa Y Rojo (GLR).
puede ocurrir por vía perinatal, por infección
transplacentaria, por líquido amniótico, por RESULTADOS
sangre, por contacto sexual, por autoinocu- El total de pacientes atendidos fue de 158, de los
lación y algunos autores sugieren una posible cuales 10 tuvieron diagnóstico de Liquen. (7 con
transmisión por saliva. (6) diagnóstico de liquen rojo y 3 con diagnóstico
El HPV en cavidad bucal puede causar múlti- de liquen blanco)
ples lesiones benignas como Papilomas, Con- En cuanto al género, 8 pacientes fueron de sexo
dilomas acuminados, enfermedad de Heck , femenino y 2 de sexo masculino)
DOPM y ciertos Carcinomas.
Existe la posibilidad de encontrar material
genético de HPV en mucosa normal o lesiona-
da, ya sea en lesiones benignas o malignas
mediante material obtenido por biopsias,
citología exfoliativa (citobrush, hisopo o espátu-
la) o por enjuague bucal. (6)

Objetivos Principales: Determinar la presencia

de (HPV) en las formas blancas y rojas de Liquen
Oral.
Fig. 3.

Objetivo Secundario: Determinar si la presen-

cia de HPV sería un factor que determine la
transformación de formas blancas a rojas de
liquen.

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En cuanto al rango etario podemos decir que la Tabla [Link] análisis con test mant whitney entre
mayor cantidad de pacientes fue entre los 40 y los grupos de las variables liquen en relación a la
50 años (3) seguidos por el grupo de 50 a 60 aparición de HPV no mostro diferencias
años (2) (Fig 4) significativa > 0,05.

Tabla I

Fig. 4.
Tabla II. La proporción porcentual (prevalencia)
muestra un 4,4% para el liquen rojo y un 1,9%
Al realizar la comparación entre el diagnóstico para el liquen blanco.
clínico y el histopatológico pudimos observar
que de los 10 pacientes con clínica de Liquen, se
confirmaron 4 con el mismo diagnóstico, 5
tenían diagnóstico de displasia epitelial y 1 de
cáncer. (Fig. 5)
En cuanto al género, 8 pacientes fueron de sexo
femenino y 2 de sexo masculino)
Tabla II

Fig. 5.
Fig.6

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DISCUSIÓN 3. De la Cour CD, Sperling CD, Belmonte F, Syrjä-
Según los datos obtenidos en este estudio el nen S, Kjaer SK. Human papillomaviruspreva-
virus del HPV no sería considerado un virus lence in oral potentiallymalignantdisorders:
presente en pacientes con diagnóstico de Systematicreview and meta-analysis. Oral Dis.
Liquen Plano Oral. Estos resultados son 2021 Apr; 27(3):431-438. doi: 10.1111/odi.13322.
contrapuestos a los encontrados por investi- Epub 2020 Mar 30. PMID: 32144837.
gadores como De la Court et all quien encontró
una prevalencia del 23% de hpv en pacientes 4. Gearheart PA, Randall TC, Buckley RM. Papilo-
con Liquen. mavirus humano oral. J Med
En cuanto a la responsabilidad del HPV como Oral Pathol. 2008; 360(13):1337-4.
factor de trasformación de Liquen Blanco a
Rojo no encontramos diferencias significativas 5. Schiffman M, Castle PE. Human papillomavi-
que avalen nuestra hipótesis. rus: epidemiology and publichealth.
Sería importante poder realizar un nuevo estu- ArchPatholLabMed. 2003; 127(8):930-4.
dio con mayor cantidad de muestras y probar
también otros procesos de identificación de la 6. Medina M.L., Medina M.G., Merino L.A... Con-
presencia del virus (Hibridizacion in situ) sideraciones actuales sobre la presencia de
papilomavirus humano en la cavidad oral. AvO-
BIBLIOGRAFÍA dontoestomatol [Internet]. 2010 Abr [citado
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ng=es.

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 29

 INVESTIGACIÓN
Espeche MB.

ISSN 0325 - 125X

ACCION DE LA CLORHEXIDINA EN LOS

PROTOCOLOS ADHESIVOS
Revista FOUNT 2024; 49: 30 - 41
Espeche MB. Carrera de Especialidad en Operatoria Dental y
ISSN 0325 - 125X Biomateriales. Director Prof. Dr. Martin H. Edelberg.
Facultad de Odontología, UNT.

RESUMEN absorbente, capa de adhesivo y resina.

La cloherixidina es una bisguanida catiónica, de El sistema adhesivo universal fue aplicado en
amplio espectro antimicrobiano que incluye dos capas, evaporando el solvente entre capas y
acciones sobre bacterias gram positivas, fotopolimerizando 20 segundos luego de la
gramnegativas, esporas, virus lipofílicos, levadu- segunda capa.
ras y dermatofitos. Los datos fueron sometidos al análisis estadísti-
El objetivo general de este trabajo fue evaluar el co de ANOVA de un factor y Tukey.
efecto de la aplicación de distintos protocolos No se hallaron diferencias significativas de la
de clorhexidina al 2%, sobre los resultados clínic- resistencia adhesiva en relación a los diferentes
os y sobre algunas propiedades adhesivas de los grupos (P>0,05); sin embargo, se observó que la
sistemas adhesivos universales. menor resistencia adhesiva correspondió al
Se utilizaron 30 premolares sanos, extraídos por grupo 3 y el mayor valor al grupo 2.
causas ortodoncicas o periodontales, En base a los resultados de este estudio, se
descartando aquellos que presentaban caries o puede concluir que la aplicación de una solu-
fracturas. Los mismos se desinfectaron y ción de Clorhexidina 2% con un protocolo de
conservaron en agua destilada a 4ºC en refrig- lavado posterior o sin lavado y secado, no mod-
erador hasta su utilización. ifica la resistencia adhesiva del sistema adhesi-
Las muestras fueron asignadas aleatoriamente vo universal (Scotchbond Universal, 3M Oral
a uno de los tres grupos (n=10) siguientes: Care).

GRUPO 1: grupo control, sin aplicación de la ABSTRACT

solución de clorhexidina. Capa de adhesivo y Chlorhexidine is a cationic bisguanide with a
resina. broad antimicrobial spectrum that includes
actions on gram-positive and gram-negative
GRUPO 2: aplicación de la solución de clorhex- bacteria, spores, lipophilic viruses, yeasts and
idina al 2%, durante 20 segundos. Secado con dermatophytes.
torunda de papel absorbente, capa de adhesivo The general objective of this work was to evalu-
y resina. ate the effect of the application of different
protocols of 2% Chlorhexidine on clinical results
GRUPO 3: aplicación de la solución de clorhex- and on some adhesive properties of universal
idina al 2%, durante 20 segundos. Lavado con adhesive systems.
agua durante 20 segundos, secado con papel

Revista FOUNT N°49 - JULIO 2024 30

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Espeche MB.

ISSN 0325 - 125X

To carry out this study, 30 healthy premolars INTRODUCCIÓN
were used, extracted for orthodontic or perio- Para mejorar el comportamiento adhesivo de
dontal reasons, discarding those that presented las restauraciones de inserción plásticas, se
caries or fractures. They were disinfected and indica, entre otros procedimientos, acondicion-
stored in distilled water at 4ºC in a refrigerator ar las fibras colágenas dentinarias para evitar la
until use. acción hidrolítica de las metaloproteinasas
The samples were randomly assigned to one of (MMPs) sobre la capa híbrida. Con el surgimien-
the following three groups (n=10): to de los adhesivos autoacondicionantes se
resuelve en parte algunas desventajas de los
GROUP 1: control group, without application of primeros sistemas adhesivos (5º Generación).
the chlorhexidine solution. Adhesive and resin Los modernos sistemas adhesivos conocidos
layer. como de 6ta y 7ma Generación evitan el graba-
do previo con ácido fosfórico al 37% en dentina,
GROUP 2: application of 2% chlorhexidinesolu- generando menos desmineralización del tejido
tion for 20 seconds. Drying with absorbent dentinario y menor penetracióndel adhesivo,
paper, adhesive layer and resin. dando como resultado una capa de dentina
desmineralizada sin impregnar, más suscepti-
GROUP 3: application of 2% chlorhexidine solu- ble a la hidrólisis y causante de la sensibilidad
tion for 20 seconds. Washing with water for 20 postoperatorio (Sreeram y otros, 2019). Se debe
seconds, drying with absorbent paper, adhesive recordar que el pH acido activa a las MMPs,
layer and resin. responsables de la degradación del colágeno, lo
cual puede generar fenómenos de nanofil-
The universal adhesive system was applied in tración en la restauración, caries recurrente,
two layers, evaporating the solvent between sensibilidad dentinaria, conducente al reempla-
layers and light curing 20 seconds after the zo prematuro de la restauración (Lopes
second layer. Fernandes y otros, 2020). Por lo tanto, puede
The data were subjected to statistical analysis concluirse que estas enzimas endógenas
by one-way ANOVA and Tukey. pueden ser activadas por un pH bajo, como el
No significant differences were found in the del ácido fosfórico o el pH de los sistemas adhe-
adhesive strength between the different sivos de autograbado (Giacomini y otros, 2020).
groups (P>0.05), however it was observed that Los adhesivos autoacondicionantes contienen
the lowest adhesive strength corresponded to en su composición monómeros acídicos, capac-
group 3 and the highest value to group 2. es de desmineralizar, pudiendo así tratar el
Based on the results of this study, it can be barro dentinario sin eliminarlo por completo.
concluded that the application of a 2% Chlor- De esta manera, el sistema adhesivo podrá
hexidine solution with a subsequent washing impregnar totalmente lo que se desmineralizó
protocol or without washing and drying, does (Shadman y otros, 2018), formando una capa
not modify the adhesive strength of the univer- hibrida de y causante de la sensibilidad postop-
sal adhesive system (Scotchbond Universal, 3M eratorio (Sreeram y otros, 2019).
Oral Care).

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Se debe recordar que el pH acido activa a las La cloherixidina es una bisguanidacatiónica, de
MMPs, responsables de la degradación del amplio espectro antimicrobiano que incluye
colágeno, lo cual puede generar fenómenos de acciones sobre bacterias gram positivas, gram
nanofiltración en la restauración, caries recur- negativas, esporas, virus lipofílicos, levaduras y
rente, sensibilidad dentinaria, conducente al dermatofitos. La CHX es utilizada como solución
reemplazo prematuro de la restauración (Lopes de digluconato de CHX, sustancia hidrosoluble
Fernandes y otros, 2020). Por lo tanto, puede que fácilmente se disocia a un pH fisiológico
concluirse que estas enzimas endógenas (pH 7), liberando moléculas cargadas positiva-
pueden ser activadas por un pH bajo, como el mente, que son adsorbidas por las paredes
del ácido fosfórico o el pH de los sistemas adhe- bacterianas electronegativas, alterando su
sivos de autograbado (Giacomini y otros, 2020). equilibrio osmótico, promoviendo la
Los adhesivos autoacondicionantes contienen extravasación de iones sodio, fósforo y potasio y
en su composición monómeros acídicos, capac- alcanzando así su efecto bacteriostático. A
es de desmineralizar, pudiendo así tratar el concentraciones más elevadas, puede llegar a
barro dentinario sin eliminarlo por completo. extravasar el contenido citoplasmático bacteri-
De esta manera, el sistema adhesivo podrá ano de mayor peso molecular (ácidos nucleicos)
impregnar totalmente lo que se desmineralizó generando un daño irreversible que permite su
(Shadman y otros, 2018), formando una capa penetración, posterior precipitación y coagu-
hibrida de menor espesor pero más eficaz. lación del contenido citoplasmático, causando
Conel desarrollo de los denominados sistemas la muerte bacteriana (Henostroza, 2010).
adhesivos universales, se incorpora un agente Esta acción antibacteriana de la CHX que dura
monomérico adhesivo denominado 10 –MDP, varias horas, condujo a su empleo en las prepa-
capaz de permitir no solamente la adhesión raciones dentarias. Por otro parte, los trabajos
micro mecánica, sino también contar con una de investigación demostraron que la aplicación
adhesión especifica o química, al poder reaccio- de CHX antes de lograr hibridizar, bloquea el
nar con el calcio de la hidroxiapatita (Lopes fluido dentinario y disminuye la permeabilidad
Fernandes y otros, 2020). Complementaria- dentinaria, por oclusión de los túbulos dentinar-
mente estos adhesivos pueden aplicarse según ios al precipitarse cristales de oxalato de calcio,
el tradicional enfoque de grabado acido selecti- tema controversial que será tratado con más
vo o sin recurrir a este procedimiento, basán- detalle en la discusión de este trabajo (Henoz-
dose en su propiedad autograbante (Alves dos troza, 2010). Hay coincidencias en todos los
Santos y otros, 2016).La capa híbrida, formado trabajos de investigación que la concentración
por las fibras colágenas y el adhesivo infiltrante, de CHX debe ser al 2% para lograr inhibir la
polimeriza en los intersticios que se generan acción de las MMPs, retardar la degradación de
durante la denudación de las fibras colágenas y la interfaz resina/dentina, extendiendo final-
debería ser protegida de las MMPs por algún mente la durabilidad de la restauración.
mecanismo inhibidor y en tal sentido la En este trabajo se buscará determinar la influ-
cloherixidina (CHX) ha demostrado poseer esta encia de una solución de CHX al 2%, con distin-
importante propiedad (Nakabayashi y otros, tos protocolos clínicos y su relación con los
1992). modernos sistemas adhesivos universales.

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La hipótesis que guía este trabajo es que la Los mismos se desinfectaron y conservaron en
aplicación de distintos protocolos de CHX mod- agua destilada a 4ºC en refrigerador hasta su
ifica y favorece las propiedades de esos sistemas utilización.
adhesivos. En cada elemento dentario se realizó un corte
perpendicular al eje dentario con disco de
OBJETIVO GENERAL diamante mediante una cortadora de precisión
Evaluar el efecto de la aplicación de distintos (IsoMet, Buehler). Se eliminaron las cúspides y la
protocolos de clorhexidina al 2%, sobre los capa de esmalte para exponer dentina superfi-
resultados clínicos y sobre algunas propiedades cial. Se cortaron segmentos de 3mm de espe-
adhesivas de los sistemas adhesivos universales. sor, que se incluyeronen un molde de resina
Objetivos específicos acrílica. Luego se pulieron con papel de carburo
1) Establecer un protocolo de aplicación clínica de silicio de grano 600 humedecido, durante 60
para el uso de una solución de CHX al 2% en segundos, para crear una capa de barro denti-
restauraciones de inserción plástica con siste- nario estandarizada. Luego las muestras fueron
mas adhesivos universales y resinas compues- asignadas aleatoriamente a uno de los tres
tas. grupos (n=10) siguientes:
2) Determinar valores de resistencia traccional GRUPO 1: grupo control, sin aplicación de la
al corte (cizallamiento) en sustratos dentinarios solución de CHX. Capa de adhesivo y resina.
tratados con diferentes protocolos de
aplicación de CHX al 2%. GRUPO 2: aplicación de la solución de CHX al
2%, durante 20 segundos. Secado con torunda
MATERIALES de papel absorbente, capa de adhesivo y resina
En este trabajo se utilizaron los siguientes .
materiales: GRUPO 3: aplicación de la solución de CHX al
- Sistema adhesivo universal (Scotchbond 2%, durante 20 segundos. Lavado con agua
Universal, 3M Oral Care) durante 20 segundos, secado con papel absor-
- Solución de digluconato de cloherixidina al 2% bente, capa de adhesivo y resina.
(Endo-quim, Tedequim)
- Resina Compuesta nanoparticulada micro- El sistema adhesivo universal fue aplicado en
híbrida (Filtek Z350 XT, 3M Oral Care) dos capas, evaporando el solvente entre capas y
- Ácido fosfórico al 37% (Ultra Etch, Ultradent) fotopolimerizando 20 segundos luego de la
segunda capa.
Unidad de fotopolimerización LED (Woodpeck- Se utilizaron2 incrementos de resina sobre den-
er) tina colocada en un molde de teflón de 3mm de
ancho por 3 mm de alto y fotopolimerizando
EXPERIENCIA DE LABORATORIO cada incremento 40 segundos (Figura 1).
Para llevar a cabo este estudio, se utilizaron 30 Las muestras se almacenaron durante 24 horas
premolares sanos, extraídos por causas en agua a 37ºC hasta el ensayo de la resistencia
ortodóncicas o periodontales, descartando adhesiva con el método Shear Test (Instron
aquellos que presentaban caries o fracturas. 3369) (Figura 2), según la norma ISO 11405,

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con una velocidad de desplazamiento de 0,5m- EXPERIENCIA CLÍNICA
m/min. Se seleccionó un paciente que presentaba
Los valores de la resistencia adhesiva se calcu- lesiones de caries cervicales, según la clasifi-
laron y expresaron en mega pascales (MPa) cación de Mount 3.2, en elemento 34 y 35,
mediante la siguiente ecuación: utilizando en cada uno, distintos protocolos de
aplicación de CHX (Figura 3)y un mismo proto-
Resistencia Adhesiva (MPa) = colo de adhesión y restauración.
En el elemento 34 (Figura 4) se realizó el
Fuerza máxima (newton) siguiente protocolo:
1- Profilaxis del elemento dentario con brochita
Área (m) y piedra pómez.
2- Prueba de color con resinas sobre la superfi-
cie vestibular.
3- Aislamiento absoluto (Figura 5).
4- Eliminación de lesión de caries con piedras a
alta velocidad con refrigeración en esmalte.
5- Eliminación caries en dentina con instrumen-
tal de mano (excavadores) e instrumental rota-
torio a baja velocidad con fresas redondas.
6- Grabado selectivo del esmalte con ácido
fosfórico al 37% durante 15 segundos (Figura 6),
aspirar, lavar y secar sin resecar dentina
Fig. 1. Muestra de elemento 7- Aplicación con microbrush la solución de
dentario segmentado, incluido en digluconato de cloherixidina al 2%, frotando la
resina acrílica y adherido a resina compuesta
superficie durante 20 segundos (Figura 7).
8- Lavado de la superficie con abundante agua
durante 20 segundos (Figura 8).
9- Secado de la superficie con torunda de
algodón o papel absorbente.
10- Aplicación con microbrush del sistema
adhesivo universal (Single Bond Universal 3M)
frotando la primera capa durante 20 segundos,
evaporación del solvente con aire durante 5
segundos, aplicación de una segunda capa de
adhesivo, evaporación el solvente y fotopolimer-
ización durante 20 segundos con unidad LED.
11- Restauración con resina de nanotecnología
de acuerdo al color seleccionado previamente,
Fig. 2. Muestra en estudio con el método
Sheart Test en Instron 3369 utilizando resinas de dentina primero y luego
de esmalte

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12- Fotopolimerización de cada capa de resina 11- Fotopolimerización de cada capa de resina
con unidad LED durante 40 segundos. con unidad LED durante 40 segundos.
13- Se retira el dique de goma. 12- Se retira el dique de goma.
14- Protocolo de pulido con discos, utilizando de 13- Protocolo de pulido con discos, utilizando de
mayor a menor granulación. Luego con discos mayor a menor granulación. Luego con discos
de fieltro y pasta de pulir. de fieltro y pasta de pulir.

En el elemento 35 (Figura 4) se realizó el

siguiente protocolo:

1- Profilaxis del elemento dentario con brochita

y piedra pómez.
2- Prueba de color con resinas de nanotec-
nología sobre la superficie vestibular.
3- Aislamiento absoluto.
4- Eliminación de lesión de caries con piedras a
alta velocidad con refrigeración en esmalte,
Fig. 3. Solución de clorhexidina
previo aislamiento del campo.
5- Eliminación de caries en dentina con instru-
mental de mano (excavadores) e instrumental
rotatorio a baja velocidad con fresas redondas.
6- Grabado selectivo del esmalte con ácido
fosfórico al 37% durante 15 segundos, aspirar,
lavar y secar sin resecar dentina.
7- Aplicación con microbrush de la solución de
digluconato de cloherixidina al 2% (Figura 9),
frotando la superficie durante 20 segundos.
8- Se seca la superficie con papel absorbente
Fig. 4. Lesiones de caries en elemento 34 y 35
(Figura 10).
9- Aplicación con microbrush del sistema adhe-
sivo universal (Single Bond Universal 3M) frotan-
do la primera capa durante 20 segundos, se
evapora el solvente con aire durante 5 segun-
dos, se aplica una segunda capa de adhesivo
(Figura 11), evaporación del solvente y
fotopolimerización durante 20 segundos con
unidad LED (Figura 12).
10- Restauración con resina de nanotecnología
de acuerdo al color seleccionado previamente,
Fig. 5. Preparaciones dentarias en elemento 34 y 35
estratificando resinas de dentina primero y
luego de esmalte.

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Fig. 6. Grabado con ácido fosfórico

Fig. 9. Aplicación CHX en elemento 35

Fig.7. Aplicación CHX en elemento 34

Fig. 10. Secado con papel absorbente

Fig. 8. Lavado con agua Fig. 11. Estratificación del composite

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Fig. 12 .Fotopolimerización
Fig. 14. Restauraciones 6 meses post tratam

RESULTADOS
Resistencia Adhesiva al Corte:
Los resultados obtenidos se describen en la
Tabla I y II, los datos fueron sometidos al análisis
estadístico de ANOVA de un factor y Tukey. No
se hallaron diferencias significativas de la resist-
encia adhesiva en relación a los diferentes
grupos (P>0,05). Analizados los datos mediante
un test de comparación múltiple (Tukey) no se
hallaron diferencias significativas (P>0,05).
Fig. 13. Restauracionespost tratam. inmediato
Tabla I. Estadística descriptiva de la variable
resistencia adhesiva en relación a los grupos de
tratamiento y control

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Tabla II. Se muestra las diferencias de las medias de los grupos en el test de comparación múltiple
(Tukey)

Lopes Fernandes y otros (2020), concluyeron

30 que la pre aplicación de CHX 2% no reduce la
28
resistencia adhesiva (ensayo de micro tracción)
95% IC RES IS TE NCIA ADH ESIV A

26

24 inmediata del adhesivo universal single bond

(3M) utilizando distintos protocolos de
22

20

18 adhesión. A pesar que tampoco hubo diferen-

cias estadísticamente significativas entre los
16

14

12 distintos grupos, la resistencia adhesiva fue

10
N= 10 10 10
menor en los grupos tratados previamente con
CONTROL (SIN CLOREXI CON CLOREXIDINA-LAVA
CON CLOREXIDINA-SECA
CHX 2%. La CHX tiene una carga catiónica
TRATAMIENTO
fuerte, característica que le permite unirse a
moléculas aniónicas, como el fosfato de la
Fig.15. Intervalo de confianza de la media hidroxiapatita y esto puede afectar la relación
de la resistencia adhesiva de los grupos
de tratamiento fosfato/calcio. La reacción del fosfato con la
solución de clorhexidina resulta en una precip-
itación, capaz de formar una barrera física y
Discusión
reducir el máximo contacto entre el adhesivo y
No se observaron diferencias estadísticamente
la superficie dentinaria. Como en el estudio de
significativas entre los 3 grupos, resultando
referencia, la CHX no fue lavada, se generó la
descartada la hipótesis nula de este trabajo. Sin
hipótesis de que los túbulos dentinarios
embargo, se observó que la menor resistencia
podrían haber sido ocupados y ocluidos por las
adhesiva correspondió al grupo 3 y el mayor
moléculas de CHX, interfiriendo en la infiltración
valor al grupo 2.
de los monómeros resinosos del sistema

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adhesivo y disminuyendo así la superficie de Figueiredo Macedo de Lima y otros (2018), com-
contacto entre éste y la superficie dentinaria. pararon Prime and Bond Elect Universal (Dent-
Giacomini y otros (2020), concluyeron que un sply) en modo grabado y lavado, y en modo
sistema adhesivo universal basado en MDP (3M autograbado, con y sin aplicación de CHX. En
– Oral Care) demostró un mejor comportamien- este estudio, la aplicación de CHX dio lugar a
to adhesivo a lo largo del tiempo. Estudiaron la una reducción significativa de la fuerza de
actividad líticadel componente gelatinoso de la adhesión a la dentina en ambos modos de
capa híbrida, obtenido por zimografía in situ y adhesión, 24 horas después del procedimiento
se observó actividad de lisis, independiente- restaurador. Estos resultados no coinciden con
mente de la presencia de los sistemas adhe- este trabajo, pudiendo estar en relación con un
sivos con 10-MDP. El pretratamiento con CHX sistema adhesivo de distinta marca y present-
fue capaz de inhibir dicha actividad parcial- ación.
mente. No se demostró un impacto negativo Geng Vivanco y otros (2020), concluyeron que el
por el uso de CHX en relación a un sistema de gluconato de clorhexidina al 2% mejoró eficaz-
adhesión universal. mente la resistencia adhesiva y ayudó a man-
Shadman y otros (2018), reportaron que la CHX tener la durabilidad de la interfaz adhesiva,
no tuvo ningún efecto sobre la resistencia adhe- tanto en los adhesivos de grabado total como
siva inmediata y tardía (6 meses) con el sistema en los de autograbado. El pretratamiento en el
adhesivo Scotchbond Multi-purpose (3M, Oral grupo de autograbado con CHX, mejoró los
Care) y el sistema denominado Scotchbond valores de resistencia adhesiva al corte (cizal-
Universal (3M, Oral Care) concluyendo en un lamiento), ya que consideraron que la CHX tiene
efecto positivo de la CHX para la conservación una excelente capacidad de rehumectación y
de la resistencia adhesiva a corto y a largo plazo. una fuerte afinidad con la estructura dental,
Estos autores demostraron un beneficio de la mejorando la fuerza de adhesión a la dentina.
CHX 2% en la estabilidad de la capa híbrida de Se debe mencionar que los autores eligieron la
ambos adhesivos. aplicación de CHX y secado sin lavar. Mientras
Shen y otros (2020), compararon un grupo con que ChayShin (2016), estudiaron entre otros
el adhesivo Scotchbond Universal (3M, Oral desinfectantes, la resistencia adhesiva de un
Care) y un segundo grupo donde se aplicó protocolo de CHX, lavada y sin lavar. El grupo
primero un primer experimental con MDP y control presentó los mayores valores de resist-
luego Single Bond 2 (3M). Estos grupos se dividi- encia adhesiva y no se detectaron diferencias
eron también en aquellos que fueron tratados significativas entre los grupos tratados con los
con solución de CHX 2 % y sin pretratamiento desinfectantes. Los mejores valores de resisten-
de CHX. El grupo CHX mostró una menor cia adhesiva se hallaron en los grupos donde los
reducción de la resistencia adhesiva (ensayo de desinfectantes fueron lavados. Los autores
micro tracción) lo que coincide con estudios concluyeron así que enjuagar el desinfectante
anteriores. Sin embargo, la CHX no pudo man- es el mejor método para limpiar la preparación
tener durante 6 meses su eficacia y durabilidad. dentaria. Al examen con microscopio de barrido

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(FE-SEM) observaron que algunos contami- precipitados de la CHX podrían afectar las
nantes residuales permanecían en las superfi- propiedades químicas y morfológicas de la den-
cies de la dentina cuando los desinfectantes no tina y así disminuir la resistencia adhesiva e
se enjuagaron. Estos contaminantes residuales interferir en los mecanismos de formación de
pueden dificultar el contacto directo con los las sales de Ca-MDP. Por otra parte, Henostroza
componentes de la resina y de los sustratos (2010), sostiene que la formación de los cristales
dentarios. En el presente estudio, los resultados, de oxalato de calcio por la aplicación de CHX,
desde el punto de vista estadístico, coinciden permite que los adhesivos no compitan por el
con los autores previamente citados. Sin espacio en la capa hibrida con el fluido denti-
embargo, algunos autores obtuvieron mejores nario y con el tiempo el flujo hacia dicha capa,
valores de resistencia adhesiva en los grupos sin cesa o disminuye.
pre tratamiento de CHX o con un protocolo de Por esta discusión también es necesario un
lavado posterior como presentaron Cha y Shin mayor estudio microscópico de la interacción
(2016). Estas diferencias podrían atribuirse a la química entre la CHX, la superficie dentinaria y
variabilidad del comportamiento adhesivo en la la posterior aplicación de un sistema adhesivo
dentina, pudiendo presentar distintas carac- universal.
terísticas de acuerdo a la edad del paciente, la
permeabilidad y el tipo de dentina. También las CONCLUSIÓN
dificultades que presenten los protocolos clínic- En base a los resultados de este estudio, se
os, son un factor importante que puede incidir puede concluir que la aplicación de una solu-
en la exactitud de los resultados, como, por ción de clorhexidina 2% con un protocolo de
ejemplo, el cuidado de la hidratación de la den- lavado posterior o sin lavado y secado, no mod-
tina, que puede influir en el comportamiento ifica la resistencia adhesiva del sistema adhesi-
posterior de la capa hibrida generada. Este vo universal (Scotchbond Universal, 3M Oral
trabajo replicó en gran medida, el estudio de la Care).
resistencia adhesiva inmediata (Geng Vivanco y En relación a la experiencia clínica, luego de 6
otros, 2020), siendo necesario evaluar a largo meses se puede concluir que las restauraciones
plazo si habrá modificaciones en los valores de con los distintos protocolos de CHX, no
la resistencia adhesiva al trabajar con distintos presentaron filtraciones marginales, ni caries
protocolos de CHX. Por otra parte, en la biblio- recurrentes, solamente la observación de leves
grafía, resulta controversial el estudio de la pigmentaciones que fueron eliminadascon un
interacción entre la CHX y la dentina, y cómo procedimiento de repulido.
esta puede afectar la resistencia adhesiva, por la
posibilidad de disminuir la capacidad de REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
infiltración posterior de los monómeros resino- Alves dos Santos R, et al (2016).Pre-treating
sos del sistema adhesivo. Lo que explicaría para dentin with chlorhexadine and CPP-ACP:
Lopes Fernandesy otros (2020) y Figueiredo Self-Etching and Universal Adhesive Systems.-
Macedo y otros (2018), valores de resistencia Acta Biomater Odontol Scand.
adhesiva más bajos. Para Shen y otros (2020), los

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 INVESTIGACIÓN
Espeche MB.

ISSN 0325 - 125X

Figueiredo Macedo de Lima J, et al. (2018).Effect
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ShenJ,et al. (2020).Evaluation of the interaction
of chlorhexidine andMDP and its effects on the
durability of dentinbonding.-Dent Mat J.

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 OBITUARIO

ISSN 0325 - 125X

Juan José Ibarra 1961 – 2024

Falleció el 4 de mayo de 2024 Con profundo presidente de la Sociedad de Prostodoncia, y un

dolor, nos despedimos de nuestro querido valioso consejero docente que seguía guián-
amigo, colega y compañero, Juan José Ibarra. donos con su sabiduría hasta el último momen-
Su partida inesperada ha dejado un vacío to. Su alegría contagiosa y su simpatía ilumina-
inmenso en nuestros corazones y en nuestra ban cada encuentro, dejando una huella imbor-
Cátedra de Prótesis II. Cada rincón de la Facul- rable en quienes tuvimos el privilegio de
tad resuena con los recuerdos de los momentos conocerlo. Hoy, recordamos a Juan con gratitud
compartidos, las risas y el conocimiento que y amor. Sabemos que en el cielo hay una cele-
generosamente nos brindó. Juan no solo fue un bración en su honor, y aunque su ausencia se
gran docente, sino un pilar de nuestra comuni- siente profundamente, su legado perdurará en
dad. Su compromiso incansable se reflejó en nuestra memoria. Querido Juan, gracias por
cada una de sus múltiples roles: presidente del todo lo que nos diste. Siempre vivirás en
COT, director de la Escuela de Posgrado, nosotros...

Foto 2

Foto 1: Publicación del Dr. Nicot de

la Facultad de Odontología de Santiago de Cuba

Foto 2: Cátedra de prótesis

Foto 1

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 POLÍTICA EDITORIAL Y
NORMA PARA AUTORES

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NORMA PARA AUTORES

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NORMA PARA AUTORES

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