TEMA 5: TERAPIAS HUMANISTAS, EXISTENCIALES Y EXPERIENCIALES

1. ORÍGENES DE LAS PSICOTERAPIAS HUMANISTAS, EXISTENCIALES Y EXPERIENCIALES: EL

MOVIMIENTO HUMANISTA
-​ Interés en la singularidad del hombre y en su capacidad de autorrealización
-​ Rechazo a los valores el materialismo, el racionalismo, el desarrollo tecnológico y el
consumismo
-​ Período abierto al optimismo
-​ Oposición a la guerra de Vietnam, rebelión estudiantil, movimiento hippie
-​ Exaltación del antimilitarismo, la relajación de los tabúes sexuales, la espontaneidad
en las relaciones
Protesta contra la psicología académica
1.​ Aplicación del método científico para el estudio del ser humano.
2.​ La concepción de lo que era ciencia en la psicología de la época.
3.​ El conductismo.
4.​ La negligencia ante aspectos cruciales del ser humano como los axiológicos y la
trascendencia.
5.​ La distribución de las investigaciones en relación al tema de investigar
En principio un movimiento genuinamente americano, años 60
Movimiento intelectual
Interés en el estudio científico de la creatividad, el amor, los valores superiores, la
autonomía, el crecimiento, la autorrealización y la gratificación de las necesidades humanas.
MODELO CLÍNICO FENOMENOLÓGICO

1.​ Los seres humanos son individuos activos, pensantes y responsables de su

conducta, capaces de elaborar planes y de elegir entre diversas opciones
comportamentales, de manera que, a la hora de estudiarlos, no pueden ser definidos
ni como portadores de estructuras psíquicas, ni como receptores de refuerzos.
2.​ El ser humano tiene necesidades biológicas, pero estas no son los determinantes
más significativos de su conducta y desarrollo. En cambio, sí lo es su tendencia
innata a desarrollarse como individuos plenamente maduros y a desplegar al
máximo sus potencialidades creativos y afectivos.

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 3.​ La conducta del ser humano, en cualquier momento de su vida, está determinada
fundamentalmente por su percepción del mundo. Además, la forma de ver el mundo
es específica de cada persona y se ve reflejada en su conducta observable.
4.​ Por tanto, nadie puede comprender verdaderamente a una persona a menos que sea
capaz de percibir el mundo con los ojos del otro. Esto implica el rechazo de la noción
de enfermedad mental o de cualquier otra etiqueta de carácter axiológico
peyorativo en relación con la conducta, puesto que toda conducta humana es
normal, racional y comprensible cuando se la considera desde el punto de vista de su
ejecutante.
5.​ En consecuencia, en la actividad clínica no se puede tratar a los pacientes como
objetos que representan procesos psicopatológicos, sino como nuestros
semejantes. Por tanto, la acumulación de datos sobre la biografía de quién acude a
un tratamiento constituye un recurso de valor muy restringido, puesto que lo
determina su sufrimiento en su forma actual de ver el mundo. Además, la ayuda
directa a una persona en la resolución de sus problemas se desaconseja, pues con
esta actitud se puede crear una dependencia que sofoque el crecimiento personal.
SALDO QUE DEJÓ EL MOVIMIENTO HUMANISTA

1.​ Fuerte afirmación del derecho de los individuos a recibir ayuda psicológica por
parte de su medio sociocultural que le es propio, cuando sus dificultades les llevan a
ejecutar conductas desadaptativas, sin que ello conlleve estigmatización alguna.
2.​ La reafirmación del respeto del terapeuta hacia la idiosincrasia de quien acude a él,
respeto que se concretiza en las actitudes terapéuticas conocidas como empatía,
autenticidad y aceptación incondicional
TERAPIAS HUMANISTA-EXPERIENCIALES
TRATAMIENTOS CLÁSICOS
●​ TERAPIA CENTRADA EN LA PERSONA (Rogers, 1961).
●​ TERAPIA GESTALT (Perls, Hefferline y Goodman, 1951).
●​ BIOENERGÉTICA (Lowen, 1956).
●​ PSICODRAMA (Moreno y Moreno, 1959).
●​ TERAPIA EXISTENCIAL(May, Angel y Ellenberger, 1958; Bugental, 1969; Frankl,
1963; Yalom, 1995).

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 ●​ ANÁLISIS TRANSACCIONAL (Berne, 1966).
●​ TERAPIAS TRANSPERSONALES (Wilber, Engler y Brown, 1986).
NUEVOS DESARROLLOS
●​ TERAPIA FOCALIZADA EN LA EMOCIÓN (EFT; Greenberg, Rice y Elliot,
1993).
●​ TFE para la depresión, la ansiedad, procesos borderline y desórdenes
alimentarios (Elliot, Watson, Goldman y Greenberg, 2004; Timulak y
McElvaney, 2017; Watson y Greenberg, 2017).
●​ TERAPIA FOCALIZADA EN LA EMOCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DEL
TRAUMA (Paivio y Pascual-Leone, 2010).
●​ TERAPIA FOCALIZADA EN LA EMOCIÓN DE PAREJA (Greenberg y
Johnson, 1988; Johnson, 2002, 2004).
●​ TERAPIA GESTÁLTICA DIALÓGICA (Yontef, 1998, 2002).
●​ TERAPIA EXPERIENCIAL PARA LA ANSIEDAD (Wolf y Sigl, 1998).
●​ PROMOCIÓN DEL CAMBIO PSICOLÓGICO EXTRA-TERAPÉUTICO
(Mahrer, 1996, 2004).
●​ TERAPIA INTERPERSONAL EXPERIENCIAL (van Kessel y Lietaer, 1998).
●​ FOCUSING (Gentlin, 1996).
●​ TERAPIA EXPERIENCIAL PARA TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS Y
DESÓRDENES DE LA PERSONALIDAD (Sachse, 1998).
●​ TERAPIA DE FAMILIA (Gaylin, 2002).
TERAPIA CENTRADA EN LA PERSONA
Carl. ROGERS (1902-1987)
PIONERO DE LA PSICOTERAPIA
Investigador pionero sobre el entorno de relación más propicio para la
exploración y el cambio terapéutico
Pionero en la investigación y aplicación de la actitud del terapeuta. La triada de
actitudes básicas: congruencia o autenticidad, aceptación positiva incondicional y
comprensión empática.
Su influencia se halla diluida en la mayoría de intervenciones psicológicas
INICIÓ EL COUNSELING NO DIRECTIVO

Es una orientación pionera en el grabado, filmado y estudio de

acontecimientos en el marco de la psicoterapia

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 TEORÍA DE LA PERSONALIDAD

“Podemos decir que en todo organismo, a cualquier nivel, existe un flujo subyacente
hacia la realización constructiva de sus posibilidades inherentes. En los seres
humanos existe también una tendencia natural hacia un desarrollo más complejo y
pleno. El termino que se ha utilizado es tendencia actualizante y está presente en
todo organismo vivo” (Rogers, 1980)
ANALOGÍA DEL CESTO DE PATATAS
“Cuando trato con clientes cuyas vidas han sido terriblemente desviadas, o con
hombres y mujeres internados en hospitales aquellos brotes de patatas vienen a mi
mente” (Rogers, 1985).

SALUD PSICOLÓGICA
Pleno funcionamiento psicológico

1.​ Apertura a la experiencia

2.​ Capacidad para experienciar
3.​ La confianza en el propio organismo
4.​ Creatividad

1. Estar abierto a la experiencia. Son capaces de escucharse a sí mismas y a los

demás y de experienciar lo que les sucede sin sentirse amenazadas. Muestran un
alto grado de consciencia, especialmente en lo que concierne al mundo de los
sentimientos.

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2. Habilidad para vivir plenamente cada momento de la experiencia propia. Se
confía en la experiencia en vez de temerla y ésta se constituye en la fuerza
moldeadora de la personalidad que va emergiendo, en lugar de verse sesgada o
manipulada para encajar en alguna estructura de la realidad preconcebida o en
algún auto-concepto rígidamente preservado.

3. Confianza organísmica, la cual brilla por su ausencia en aquellas personas que

han sido víctimas de los juicios adversos de los demás. Mientras que muchos
individuos se apoyan continuamente en fuentes externas de influencia para tomar
sus decisiones, las personas que funcionan plenamente consideran sus
experiencias organísmicas como las fuentes de información más valiosa y fiable
para decidir sus acciones en cualquier situación. “Hacer lo que se siente como
correcto, demuestra ser una guía digna de confianza para la conducta”.
4. Es creativa, en el sentido de que puede acomodarse a las condiciones
cambiantes de la vida, desarrollando nuevas formas de adaptación y de desarrollo.

TERAPIA → Restablecimiento de las condiciones necesarias para…

1.​ Reconocimiento de la experiencia organísmica.

2.​ Restauración de la confianza plena.
3.​ Movilización de la tendencia actualizante, proporcionado por la tríada de
actitudes terapéuticas: congruencia o autenticidad, aceptación positiva
incondicional y comprensión empática.

Rogers señaló un proceso en el que el terapeuta no intentaba llevar al cliente en

una dirección particular, sino que respondía a sus expresiones para ayudarle a su
exploración.

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 PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO

PLANTEAMIENTO CENTRADO EN EL SÍNTOMA

¿Cómo puedo ayudar, tratar, curar o cambiar a esta persona?

PLANTEAMIENTO CENTRADO EN LA PERSONA

¿Cómo puedo crear una relación que esta persona pueda utilizar para su propio
desarrollo?

RESPUESTA

“Si puedo crear un cierto tipo de relación, la otra persona descubrirá en sí misma la
capacidad de utilizarla para su propia maduración y de esa manera se producirá el
cambio y el desarrollo individual”
Postulados para que el proceso terapéutico se lleve a cabo

1.​ Que dos personas estén en contacto.

2.​ Que la primera persona, que llamaremos CLIENTE, esté en un estado de
desacuerdo interno, de vulnerabilidad o de angustia.
3.​ Que la persona, que llamaremos TERAPEUTA, esté en un estado de acuerdo
interno, al menos durante el tiempo de la entrevista respecto al objeto de su
relación con el cliente.
4.​ Que el TERAPEUTA experimente sentimientos de consideración positiva
incondicional respecto del sujeto.
5.​ Que el TERAPEUTA experimente una comprensión empática del marco de
referencia interna del cliente.
6.​ Que el CLIENTE perciba, aunque sea en grado mínimo, la presencia, tanto de la
consideración positiva incondicional, como de la comprensión empática
del TERAPEUTA.
La triada de condiciones necesarias y suficientes para el buen funcionamiento de la
interacción terapéutica:
(1) Congruencia o Autenticidad

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•No se refieren a la totalidad de sus vivencias, sino a las que forman parte de las
experimentadas en su relación interpersonal con el cliente

•La comunicación directa y sincera de las propias emociones o sensaciones puede

tener efectos terapéuticos inmediatos

“Cuanto más sea el terapeuta él mismo durante la relación, dejando de lado

cualquier ostentación profesional o fachadas personales, mayor será la posibilidad
de que el cliente cambie y crezca de forma constructiva. El término “transparencia”
refleja lo esencial de esta condición: el terapeuta se hará transparente al cliente; el
cliente verá con claridad lo que está viviendo el terapeuta durante la relación; el
cliente no experimentará ninguna contención por parte del terapeuta. En cuanto al
terapeuta podrá aprovechar lo que experimente como fuente de información, podrá
vivirlo en la relación o, incluso, podrá comunicarlo si lo cree conveniente. De esta
forma se crea una estrecha conexión o consonancia entre lo que se está
experimentando a nivel visceral, lo que está presente como información y lo que se
expresa al cliente” (Rogers, 1986).
(2) Aceptación Positiva Incondicional

Aceptar de modo incondicional en psicoterapia significa tomar la configuración de la

existencia del cliente en su totalidad. No significa necesariamente estar de acuerdo
con sus comportamientos, sino entenderlo en la totalidad de su experiencia
existencial
Estrategia de intervención → Proporcionar un apoyo empático y reflexivo, así como
una relación paciente-terapeuta abierta que facilite la autoexploración, el crecimiento
emocional, la autocomprensión y autorrealización del paciente
(3) Comprensión Empática

Disposición y capacidad de percibir el marco interno de referencia del cliente, tal y

como éste lo percibe

No es sólo una percepción de la realidad, sino también una forma de experimentar

los sentimientos del otro por contradictorios que puedan ser en sí mismos

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No es sólo un método de conocimiento, sino de relación. Significa que lo que siente
la otra persona puede ser sentido igualmente por mí, pero no como mío, sino como
del otro, sin confusión de sentimientos, en cuyo caso estaríamos hablando de
identificación.

La empatía como “confirmación de la persona del otro” (Martin Buber, 1958)

La empatía tiene efectos terapéuticos sólo si contribuye a confirmar la persona del

cliente, a hacerle sentir que sus sentimientos, sean éstos positivos o negativos, son
comprendidos como pertenecientes a él y, por eso mismo, dignos de respeto y
aceptación

Evitar intervenciones que revelan:

a)​ Evaluación o juicio positivo o negativo, que inducen a la culpa, inhibición,

rebelión interna o búsqueda de aprobación.
b)​ Interpretación generadora de sentimientos de incomprensión, frustración,
resistencia o negación.
c)​ Explicación: referencia a conexiones causales mecanicistas, que favorecen la
intelectualización en lugar de la liberación.
d)​ Apoyo afectivo: paternalismo, consuelo, compañerismo, transmisión de
energía, que induce a la infantilización, la dependencia y la transferencia.
e)​ Investigación: los interrogatorios engendran sentimientos de inferioridad y
sensación de control con las defensas correspondientes (simulación, engaño,
etc.).

Modalidades de la expresión empática

-​ La Facilitación → Crear una corriente de comunicación no verbal a través de

la cual se hace posible la libre expresión del cliente (silencio atento, mímica
de la comprensión, etc.)
-​ La Reformulación → El terapeuta emite respuestas adaptadas al
pensamiento y sentimientos del paciente hasta el punto de reproducirlos,
dándoles una forma equivalente que el cliente reconozca como suya

Eficacia de la Terapia Centrada en la Persona

●​ Rogers: pionero de la investigación psicoterapia. Inicio la investigación de

proceso.

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 ●​ Demostró que la investigación científica no está reñida con la psicoterapia
humanista.
●​ La investigación sobre la triada de condiciones facilitadoras muestra que son
valiosas para el resultado, pero rara vez son suficientes.
●​ Meta-análisis
○​ El TCP es superior al no tratamiento y al placebo.
○​ Resultados de tratamiento similares cuando se controla la fidelidad del
investigador
○​ Se ha demostrado alta efectividad en adultos, pero efectos más
pequeños para los niños y adolescentes en comparación con la TCC.

Críticas a las terapias centradas en la persona

•La TCP es menos eficaz que la TCC en el tratamiento de

niños y jóvenes.
Perspectiva •La empatía y el afecto es importante, pero no suficiente para
Cognitivo-Con el tratamiento. Las técnicas son importantes.
ductual
•Presenta una teoría base teórica cuestionable. La
actualización organísmica está más cerca e la teología que de
la ciencia.

•La TCP provee una relación transferencial que tiene todos

Perspectiva los elementos de una figura materna idealizada.
Psicoanalítica •El amor incondicional es poco realista ya que el mundo es
condicional en el amor.

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 •Las teorías humanistas simplifican el medio social como un
obstáculo de la autorrealización más que un espacio en el que
el self tanto se disipa como se realiza.
•La realidad es más que la expresión emocional realizada en 1
hora de sesión. Las relaciones familiares, las instituciones
Perspectiva
sociales, las consideraciones económicas o el poder político
Cultural
ejercen una mayor influencia en el self.
•Especificidad cultural de la individualización y la
autoactualización propias de la cultura occidental. No muchas
culturas ponen tal énfasis en el self, ni grupos minoritario
conceden tal interés al cambio personal.

•Demasiado énfasis en la relación terapéutica para producir el

cambio. Se valora la contribución a la investigación en
psicoterapia y a la relación terapéutica. Pero fue demasiado
Perspectiva
lejos al afirmar que las condiciones necesarias de terapia son
Integradora
suficientes para producir un cambio.

•Rogers apenas personalizó el tratamiento en función de las

características de paciente.

TERAPIAS EXPERIENCIALES: TERAPIA GESTALT, TERAPIA FOCALIZADA EN

LA EMOCIÓN

GESTALT: ANTECEDENTES Y PREMISAS

•La palabra Gestalt se traduce como “forma” o “configuración”. La Gestalt hace

referencia a los fenómenos de percepción analizados por los investigadores
alemanes. Estos investigadores afirmaron el carácter global de la percepción como
un todo que integra la imagen y el reverso.

•La imagen es la que destaca o sobresale en el ámbito perceptual (así se percibe) y

tiene una forma definida; el fondo es no redefinido y su función es ser la base de la
imagen.

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•Según esta teoría, el cerebro humano organiza la percepción de la realidad en
modelos y formas coherentes a los que se denomina Gestalt. La terapia Gestalt se
basa en la conciencia de los patrones y en la relación entre los patrones, el individuo
y el entorno.

•La Gestalt concibe al cliente como un todo integrado (emociones, pensamientos,

cuerpo, contexto) y la intervención terapéutica busca armonizar esas partes para
promover el bienestar.
Fritz. PERLS (1893-1970)
Pionero en proporcionar un conjunto de procedimientos diseñados para
experienciar más vivamente los sentimientos, pensamientos y
conductasinvolucrados en el mantenimiento de la rigidez y en el bloqueo del
desarrollo.
Partiendo de ideas que ya estaban desarrolladas lograron una perspectiva
terapéutica distinta y muy efectiva
Del Psicoanálisis a la Terapia Gestalt:
●​ 20 años de práctica psicoanalítica
●​ Psicoanálisis con W. Reich
●​ Influencia de la Psicología de la Gestalt
1951. Publicación del libro “Terapia Gestalt: Excitación y crecimiento de la
personalidad humana” (Perls, Hefferline y Goodman).

“Terapia de Concentración”

FUENTES DE LA TERAPIA GESTALT

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 TEORÍA DE LA PERSONALIDAD
•Los objetivos últimos, basados en las necesidades biológicas (hambre, sexo,
supervivencia, cobijo y respiración) se experimentan como urgentes hasta que se
completan (ciclo de la experiencia).
•Los humanos gastan una energía desmesurada en la búsqueda de significados
sociales como objetivos finales.
•La maduración implica darse cuenta de que los demás no existen para servirte a ti
y tú no existes para servirles a ellos(tomar responsabilidad de ser como uno es).
•La personalidad sana no está preocupada por los roles sociales.
•La frustración óptima como medio de desarrollo.
•Las experiencias de la infancia pueden limitar la maduración.
•Las personas maduras descubren nuevos medios para alcanzar los objetivos.

SALUD PSICOLÓGICA
Un organismo AUTORREGULADO que satisface sus necesidades, avanza en su
desarrollo y establece su propia identidad

1.​ Se experimentan gestalt claras, en las que la conciencia de una necesidad y

el objeto relevante para esa necesidad están claramente configurados.
2.​ Ciclo de la experiencia. Conciencia-Excitación-Contacto–Conclusión. Cuando
la necesidad se satisface, esta particular gestalt figura-fondo se disuelve y se
vuelve al equilibrio.

TEORÍA PSICOPATOLÓGICA
•Autorregulación disfuncional en la satisfacción de las necesidades.
•Negación de la experiencia cuando había conflicto entre la realización de la imagen
del sí mismo y la realización de la imagen de sí mismo.
“Las personas neuróticas no viven el presente porque se enfrentan crónicamente
con asuntos inacabados del pasado. Por otra parte, el ciclo contacto-retirada no
funciona, no puede decidir por sí mismo cuando contactar y cuando retirarse,
porque los asuntos inconclusos, las interrupciones de los procesos, se lo impiden.
Sin embargo, la necesidad más urgente o el asunto inacabado más importante
surgiría siempre si el obstáculo principal al crecimiento es la evitación del darse
cuenta. Los neuróticos no pueden ver claramente sus necesidades, ni pueden hacer
distinciones adecuadas entre ellos y el resto del mundo, debido al oscurecimiento de

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su conciencia, y así no pueden mantener un equilibrio entre sí mismos y el
ambiente”.
FUNDAMENTOS DE LA TERAPIA GESTALT

PROCESO TERAPÉUTICO

•Aumento de la consciencia con respecto a los juegos y roles falsos.

•Explosión catártica de ruptura de neurosis (obtenida después de la elevación de la

conciencia. Es una experiencia emocional correctiva).

•Los terapeutas muestran confianza en el cliente presionando cuando el cliente

duda de su propia capacidad.

•Los terapeutas no pueden permitir que el cliente cambie la responsabilidad del

progreso.

•Promover la identificación de los aspectos negados del sí mismo y la

diferenciación e integración de las partes opuestas en una relación armónica.

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 TÉCNICAS
-​ Facilitar la expresión emocional
-​ Sustituir el por qué por el cómo
-​ Tomar la responsabilidad
-​ La silla vacía
-​ La amplificación
-​ La interpelación directa
-​ No interpretación
-​ Trabajo con sueños
-​ Repetición y exageración hasta que la emoción sea expresada
-​ ¿Puedo darte una frase?

La expresión directa de la experiencia se considera más productiva que su

descripción
RELACIÓN TERAPÉUTICA

•Debe ser un encuentro genuino con empatía precisa, la relación Yo-Tú.

•La inmadurez del cliente recibe un feedback negativo (no es una consideración
incondicional).

•El terapeuta bloquea sus propios impulsos de tomar el control de la vida del cliente.

•La responsabilidad de participar en la silla vacía es del cliente.

•Anime al cliente a producir, no sólo a hablar de, un nuevo yo.

CRÍTICAS A LA TERAPIA GESTALT

•A nivel social se suscita la anarquía y el narcisismo

Perspectiva •Falta de estudios con grupos de comparación.
Cognitivo-Conductual
•Un mayor riesgo de efectos negativos especialmente
con pacientes psicóticos.

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 •¡Donde haya Yo que haya ello! (El Ello supera al Yo).
Perspectiva •Las T. Gestalt se ha probado con personas neuróticas en
Psicoanalítica
talleres experienciales, pero no con personas con graves
trastornos. Es peligroso para ciertos clientes

•Poca atención a las relaciones comunitarias, familiares y a la

cultura.
Perspectiva •Se Culpabiliza a los oprimidos como víctimas. Es decir, se les
Cultural responsabiliza de su problemática exclusivamente, cuando
muchos problemas y trastornos de conducta son de
naturaleza social.

•Perls rechazó el dualismo mente-cuerpo, pero fundó un

Perspectiva nuevo dualismo cuerpo-mente. Se valora el cuerpo por encima
Integradora de la mente.

•Carece de una teoría cognitiva.

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