SIGNOS VITALES - CONCEPTOS, VALORES Y PROCEDIMIENTOS Cuadro Clínico - Hipotermia

CONCEPTO Y GENERALIDADES Signos: Frialdad, palidez, llenado capilar lento (>2 seg), cianosis, taquicardia inicial (luego bradicardia), HTA inicial, piloe

Definición: También llamados signos cardinales. Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos Causas: Exposición al frío, mixedema (hipotiroidismo), sepsis grave, intoxicación por depresores del SNC, anestésicos.
vitales.
Cuidados de Enfermería
Característica clave: Varían entre individuos y a lo largo del día, pero existen límites considerados normales.
Para Hipertermia: Reposo (disminuye metabolismo), ambiente fresco, paños fríos o bolsas de hielo en zonas de alta va
Objetivos de la valoración por Enfermería: ropa de cama limpia y seca. Hidratación.

Detectar alteraciones potenciales o reales del equilibrio psico-físico. Para Hipotermia: Abrigar al paciente, ambiente cálido, ingestión de líquidos calientes si está consciente, uso de mantas
(RN).
Constituir el punto de partida para la toma de decisiones objetivas y el cuidado individualizado.
PULSO O FRECUENCIA CARDÍACA Concepto
PAUTAS GENERALES DE MEDICIÓN (Responsabilidad de Enfermería)
Onda de presión generada por la contracción ventricular (sístole) que se propaga por las arterias. Parámetros a Evaluar
Responsabilidad: La enfermera es responsable de la medición, interpretación y acción basada en los resultados. Puede
delegar la medición, NO el análisis. Frecuencia: Número de latidos por minuto (lpm). Normal adulto: 60-90 lpm.

Conocimiento del equipo: El equipo debe ser funcional y adecuado al tamaño del paciente (ej: manguito correcto). Ritmo: Regularidad entre latidos.

Conocimiento del paciente: Se deben conocer los valores basales del paciente, su historia clínica, tratamientos y Amplitud (Intensidad): Fuerza de la onda pulsátil.
medicaciones.
Simetría: Comparar pulsos homólogos (ej: radial derecho vs. izquierdo).
Control ambiental: Minimizar factores que alteren los signos (frío, actividad reciente, estrés).
Sitios de Palpación (Memorizar)
Procedimiento: Actuar con técnica organizada, sistemática, actitud tranquila y habilidad.
Temporal: Sobre la sien, frente al pabellón auricular.
Documentación: Los signos vitales deben quedar documentados en la historia clínica.
Carotídeo: En el cuello, al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
MOMENTOS PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES
Axilar: Profundo en la fosa axilar.
Al ingreso/admisión. Ante cualquier cambio en el estado de salud del paciente. Por indicación médica específica.
Antes, durante y después de procedimientos quirúrgicos o diagnósticos invasivos. Antes y después de Braquial: En el hueco antecubital, cara interna del bíceps.
administrar medicamentos que puedan afectar los sistemas cardiovascular o respiratorio.
Radial: Cara interna de la muñeca, lado del pulgar (más usado).
TEMPERATURA CORPORAL
Cubital (Ulnar): Cara externa de la muñeca, lado del meñique.
Concepto Fisiopatológico
Femoral: En la ingle, por debajo del ligamento inguinal.
Representa el equilibrio entre la producción de calor (termogénesis, principalmente metabolismo) y la pérdida de
calor (termólisis, por conducción, radiación, evaporación, convección). El centro regulador está en el hipotálamo. Poplíteo: En el hueco poplíteo (detrás de la rodilla), con rodilla flexionada.
Factores que influyen: Edad, ambiente, actividad muscular, metabolismo basal, ciclo menstrual, condiciones
Pedio (Dorsal del Pie): En el dorso del pie, entre los tendones del 1er y 2do dedo.
patológicas.
Tibial Posterior: Detrás del maléolo interno del tobillo.
Cuadro Clínico - Hipertermia
Alteraciones en la Forma del Pulso (Amplitud y Contorno)
Signos: Piel enrojecida y caliente, taquicardia, taquipnea, escalofríos, debilidad, desmayos, sudoración, convulsiones
(en casos graves).
Pulso Hipocinético (Parvus): Pequeña amplitud. Indica disminución del volumen latido
Causas: Infecciones, golpe de calor, medicamentos, hipertiroidismo, lesión hipotalámica, traumatismos,
(shock, estenosis aórtica severa).
deshidratación.
Pulso Hipercinético (Altus): Amplitud grande y saltón. Volumen latido alto y resistencia
Patrones de Fiebre (Tipos de Curvas):
periférica baja (fiebre, ansiedad, insuficiencia aórtica).
Continua: Siempre elevada, con oscilaciones <1°C (ej: fiebre tifoidea).
Pulso Tardío (Parvus et Tardus): Ascenso lento y amplitud pequeña. Característico de la
Intermitente: La temperatura vuelve a lo normal al menos una vez en 24h.
estenosis aórtica.
Remitente: Oscila más de 1°C, pero nunca vuelve a lo normal.
Pulso Biférico o Bisferiens: Tiene dos picos sistólicos palpables. Típico de doble lesión aórtica (estenosis + insuficiencia)
Recurrente (Héctica): Picos febriles altos alternados con períodos de temperatura normal (ej: sepsis).
Pulso Alternante: Latidos fuertes y débiles alternados. Indica grave disfunción Frecuencia (Velocidad): Número de respiraciones por minuto (rpm).

ventricular izquierda. Profundidad o Amplitud: Distensión de la caja torácica.

Pulso Dicroto: Tras el pico sistólico principal se siente una segunda onda más pequeña. Puede verse en fiebre tifoidea o miocardiopatías. Ritmo: Relación normal entre inspiración (más corta) y espiración (más larga).

Alteraciones en la Frecuencia Valores Normales y Alteraciones

Bradicardia: < 60 lpm. Síntomas: mareo, síncope, fatiga extrema, disnea. Eupnea (Normal Adulto): 12 - 20 rpm. Regular y silenciosa.

Taquicardia: > 90 lpm. Síntomas: palpitaciones, angina de pecho, ansiedad, debilidad Bradipnea: < 12 rpm. Generalmente con aumento de profundidad. (Ej: sobredosis opiáceos, lesión cerebral).

, mareo. Taquipnea: > 20 rpm. Generalmente superficial. (Ej: ansiedad, dolor, neumonía).

PRESIÓN ARTERIAL (PA) Hiperpnea: Aumento tanto de frecuencia como de profundidad. (Ej: ejercicio,

Presión Sistólica: Fuerza máxima ejercida sobre las arterias durante la contracción acidosis metabólica).

ventricular (sístole). Valor normal aproximado: 120 mmHg. Alteraciones del Patrón Respiratorio

Presión Diastólica: Fuerza residual en las arterias durante la relajación ventricular Respiración de Cheyne-Stokes: Períodos de apnea seguidos de respiraciones que aumentan y disminuyen progresivame
grave y daño cerebral.
(diástole). Valor normal aproximado: 80 mmHg.
Respiración de Biot: Períodos de apnea de duración variable (5-30 seg) seguidos de respiraciones profundas de igual p
Presión de Pulso o Diferencial: Diferencia entre sistólica y diastólica. Normal bulbo.

: ~40 mmHg. Términos Asociados (Memorizar)

Clasificación AHA/ACC 2025 (ACTUALIZADA - MEMORIZAR) Disnea: Sensación subjetiva de dificultad para respirar.

Técnica Correcta de Medición (Puntos Clave) Ortopnea: Disnea que aparece o empeora en decúbito dorsal. Mejora al sentarse (signo de insuficiencia cardíaca).

Reposo previo: Al menos 5 minutos sentado, con la espalda apoyada. Cianosis: Coloración azulada de piel/mucosas por saturación baja de O₂.

Posición del brazo: A la altura del corazón. Brazo apoyado, palma hacia arriba. Apnea: Cese completo de la respiración.

Manguito: Colocar 2-3 cm por encima del codo. El tamaño debe cubrir el 80% del Hipercapnia: Aumento de CO₂ en sangre.

perímetro braquial. Hipoxemia: Disminución de O₂ en sangre arterial.

Durante la medición: Paciente quieto y sin hablar. No cruzar las piernas. Hipoxia: Disminución de O₂ a nivel de los tejidos.

Llenado: Inflar 20-30 mmHg por encima de la desaparición del pulso radial. Técnica de Medición

Lectura: Desinflar lentamente (2-3 mmHg por segundo). El primer sonido de Korotkoff Contar las excursiones torácicas durante 1 minuto completo.

es la sistólica, la desaparición del sonido es la diastólica. Hacerlo de manera disimulada (simulando tomar el pulso) para que el paciente no altere su patrón respiratorio.

Cuidados de Enfermería SATURACIÓN DE OXÍGENO (SpO₂)

Para Hipertensión: Control frecuente, promover hábitos saludables (dieta baja en sal, ejercicio, control peso, cesar tabaco/alcohol), ambiente tranquilo, asegurar adherencia al
Pulsioximetría (Método NO Invasivo)
tratamiento farmacológico.
Qué mide: El porcentaje de hemoglobina unida a oxígeno en la sangre arterial.
Para Hipotensión: Acostar al paciente y elevar las piernas (favorece retorno venoso). Suspender fármacos causales si es posible. Tranquilizar. Administrar líquidos si está
indicado. Qué NO mide: NO mide la PaO₂ (presión parcial de O₂), la PaCO₂ ni el pH. Para

FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) eso se necesita una gasometría arterial.

Concepto Valor Normal: 95 - 99%.

Número de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) por minuto. Acto inconsciente y sin esfuerzo en condiciones normales. Interpretación (Niveles de Hipoxia según SpO₂):

Características a Evaluar Hipoxia Leve: 91 - 94%

Hipoxia Moderada: 86 - 90% Medicación habitual (Conciliación).

Hipoxia Severa: < 86% Hábitos fisiológicos (sueño, alimentación, eliminación).

Gasometría Arterial (Método INVASIVO - "Gold Standard") Hábitos nocivos (tabaco, alcohol, drogas) con cuantificación

Qué mide: Valores exactos de pH, PaO₂, PaCO₂, bicarbonato (HCO₃⁻) y saturación de O₂ (SaO₂) en sangre arterial. (paquetes/año, unidades/semana).

Indicaciones Principales: Hábitos sexuales.

Sospecha de insuficiencia respiratoria. Inmunizaciones (calendario de vacunación).

Hiperventilación o hipoventilación. Revisión por Sistemas (RPS): Preguntas dirigidas a todos los sistemas del cuerpo para detectar síntomas no mencionad
torácico, tos, cambios en el hábito intestinal, etc.?".
Alteraciones del equilibrio ácido-base (acidosis/alcalosis).
NOTA DE EVOLUCIÓN (Formato SOAP)
Monitorización en pacientes críticos.
S - Subjetivo: Lo que refiere el paciente, sus sensaciones.
Sitios comunes de punción: Arteria radial (primera elección por colateral ulnar), arteria humeral, arterias epicraneales (en neonatos).
O - Objetivo: Lo que el médico encuentra en el examen físico y en resultados de laboratorio.
PARTE 3: SEMIOLOGÍA GENERAL Y CONCEPTOS BÁSICOS
A - Análisis o Apreciación: La interpretación que hace el médico de los datos S y O
DEFINICIONES FUNDAMENTALES (DIFERENCIAR)
El juicio clínico.
Semiología: Ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades.
P - Plan: Qué se va a hacer: estudios, tratamientos, derivaciones.
Síntoma: Manifestación subjetiva de la enfermedad. Solo la percibe y refiere el paciente (ej: dolor, náuseas, mareo).
RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
Signo: Manifestación objetiva de la enfermedad. Lo descubre el médico mediante examen físico o pruebas (ej: fiebre medida, soplo cardiaco, hepatomegalia).
Se basa en: Empatía, confianza, respeto mutuo, comunicación efectiva y compasión.
Semiotecemia: Conjunto de procedimientos y técnicas utilizados para reconocer la sintomatología del paciente.
El médico debe usar una "voz exploradora" (para obtener datos), una "voz educadora" (para explicar diagnóstico y trat
Síndrome: Conjunto de síntomas y signos que, al presentarse juntos, tienen una fisiopatología común y sugieren una entidad clínica. emocionalmente).

Ejemplo: Síndrome ictérico = Ictericia (signo) + Acolia (signo) + Coluria (signo) + Dolor hipocondrio derecho (síntoma). Fisiopatología: obstrucción biliar. EXAMEN NEUROLÓGICO (SISTEMÁTICO Y COMPLETO)

Fisiopatología: Ciencia que estudia las alteraciones funcionales que ocurren en el estado de enfermedad. Explica el "por qué" de los síntomas y signos. DEFINICIÓN Y PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

Diagnóstico: Determinación o identificación de la naturaleza de una enferme Definición: Evaluación de la integralidad y funcionalidad del Sistema Nervioso.

dad o condición. Componente: Conjunto de pruebas que valoran funciones y describen alteraciones (déficits neurológicos).

LA HISTORIA CLÍNICA (HC) Y LA ENTREVISTA MÉDICA Características (CRUCIALES):

HC: Documento médico, científico, legal, económico y humano. Narración ordenada de los acontecimientos del paciente. Requiere entrenamiento para desarrollar habilidad.

Anamnesis: Parte de la HC que consiste en la indagación mediante preguntas. Es la base de la relación médico-paciente. Solo la realiza el médico Debe realizarse siempre en el mismo orden, de forma sistemática y lo más completa posible.

Componentes de la Anamnesis: Aunque la queja sea neurológica, NINGÚN paciente se va sin un examen físico general completo.

Datos de Filiación: Identificación del paciente. Indicaciones (¿CUÁNDO?):

Motivo de Consulta (MC): En palabras del paciente. "¿Por qué viene a consulta?". Debe ser una frase breve que capture el problema principal. Examen físico de rutina.

Enfermedad Actual (EA): Relato cronológico y detallado del problema actual, desde su inicio hasta el momento de la consulta. Incluye tratamientos recibidos y [Link]-traumatismo.
Es la
parte más importante.
Seguimiento de progresión de una enfermedad.
Antecedentes Personales (APP):
Presencia de cualquier síntoma de afección neurológica.
Patológicos (enfermedades crónicas como HTA, DM).
ORDEN ESTRUCTURADO DE EXPLORACIÓN (MEMORIZAR ESTE ORDEN)
Quirúrgicos y Traumáticos.
Funciones Corticales (Superiores)
Alergias (¡DESTACAR!).
Pares Craneales (I al XII) CAPACIDAD CONSTRUCTIVA-PERCEPTIVA

Sistema Motor Praxia: Acto motor intencionado y aprendido. Se pierde en las apraxias.

Sistema Sensitivo Apraxia Ideomotriz: Incapaz de idear y verbalizar la secuencia de un acto complejo (ej: "¿cómo se toma una sopa?").

Reflejos (Profundos y Superficiales) Apraxia Construccional: No puede reproducir dibujos sencillos (ej: un cubo, un reloj).

Postura y Marcha (Incluye coordinación cerebelosa) Apraxia Bucolinguofacial: No puede realizar movimientos orales a orden (ej: soplar una vela, sacar la lengua).

Irritación Meníngea Gnosia: Capacidad de reconocer estímulos por un sentido particular.

FUNCIONES CORTICALES - EXPLORACIÓN DETALLADA Agnosia Visual: No reconoce un objeto al verlo, pero sí al tocarlo o al oír el sonido que hace.

NIVEL DE CONCIENCIA Agnosia Auditiva: No reconoce un sonido común (ej: sonar llaves).

Evaluación: Durante la entrevista. Interacción con el entorno. Astereognosia: No reconoce un objeto al palparlo con los ojos cerrados.

Estado Normal: Alerta. EXPLORACIÓN DEL LÓBULO FRONTAL (Funciones Ejecutivas)

Variaciones: Ejecución motora: Prueba de patrones motores alternantes rápidos (ej: golpear palma-dorso de la mano).

Disminuido: Somnolencia → Estupor → Coma Superficial → Coma Profundo. Capacidad de abstracción: "¿Qué tienen en común una manzana y una naranja?".

Aumentado: Hiperexcitación. Capacidad de juicio: "¿Qué haría si encuentra una carta cerrada y sellada en la calle?".

ORIENTACIÓN Capacidad de inhibición: Control de impulsos y comportamiento social.

En Tiempo: Día, mes, año, estación. Reflejos de liberación frontal (hipofrontales): Aparecen cuando hay lesión frontal.

En Lugar: ¿Dónde se encuentra? (hospital, casa, ciudad). Reflejo de hociqueo (tocar el labio produce protrusión).

En Persona: ¿Quién es usted? ¿Quién soy yo (el examinador)? ¿Qué estoy haciendo aquí? Reflejo palmomentoniano (rascar palma contrae mentón).

COMPORTAMIENTO (Observar durante el examen) Reflejo de prensión (al tocar la palma, el paciente agarra).

Motor: Hiperquinético (agitado) / Hipoquinético (lento). Tenso / Relajado / Normal. Reflejo glabelar (persistente parpadeo al golpear suavemente la frente).

Emocional: Hostil, deprimido, eufórico, variable, irritable, negativista. MINI MENTAL TEST (MMSE) - Herramienta de cribado cognitivo.

LENGUAJE Evalúa en ancianos: Orientación, retención, atención/cálculo, memoria, lenguaje.

Afasias (alteración del lenguaje central): Puntuación límite común: <24/30 puntos sugiere deterioro cognitivo.

Elementos básicos a buscar: Falta de palabra (anomia), sustitución de sílabas/palabras (parafasias), dificultad para comprender órdenes sencillas. . SISTEMA MOTOR

Afasia Motora (de Broca): Lenguaje telegráfico, escaso, esfuerzo al hablar. Comprensión conservada. Trofismo Muscular (Masas Musculares)

Afasia Sensitiva (de Wernicke): Lenguaje fluido pero incomprensible (sala de palabras). Compresión alterada. Método: Inspección y palpación.

Afasia Global: Combinación de ambas. Lenguaje muy limitado e incomprensible. Evaluar: Simetría. Medir perímetros (ej: muslo, pantorrilla) y comparar con lado contralateral.

Disartria (alteración motora de la articulación): Mala función de órganos de la fonación (lengua, labios, paladar). El volumen y contenido del lenguaje están conservados,Hallazgos:
pero Atrofia (disminución), Hipertrofia (aumento).
la pronunciación es imprecisa (arrastra palabras).
Tono Muscular
Aspectos a Evaluar: Fluencia, intensidad/volumen, articulación, exactitud, repeticiones, comprensión oral, lectura, escritura.
Definición: Resistencia al movimiento pasivo en reposo.
MEMORIA
Método: Mover articulaciones del paciente de forma pasiva y suave.
Inmediata: Repetir una lista de 3 objetos (ej: "casa, árbol, mesa").
Hallazgos:
Reciente: Recordar hechos personales de los últimos días (ej: qué desayunó, qué hizo ayer).
Normotónico: Resistencia normal y uniforme.
Remota: Información personal antigua y hechos históricos (ej: fecha de nacimiento, presidente actual).
Hipertónico:
Espasticidad: Resistencia que cede súbitamente ("signo de la navaja"). Más en flexores brazos/extensores piernas. Típico de lesión piramidal (ej: ACV). Signo de Oppenheim: Presión fuerte con nudillos en tibia anterior.

Rigidez: Resistencia constante en todo el arco de movimiento ("tubo de plomo" o "rueda dentada"). Típico de Parkinson. Signo de Gordon: Compresión del músculo gemelo (tríceps sural).

Hipotónico (Flacidez): Muy poca o ninguna resistencia. Lesión de la motoneurona inferior o cerebelo. Otros Reflejos Superficiales:

Fuerza Muscular Cutáneo Abdominal (T7-T12): Estímulo en abdomen contrae musculatura.

Escala MRC (Medical Research Council) - 0 a 5: Cremastérico (L1-L2): Estímulo en cara interna muslo eleva testículo.

5/5: Fuerza normal. Movimiento completo contra resistencia total. Bulbocavernoso (S3-S4): Estímulo en glande o clítoris contrae músculo perineal.

4/5: Movimiento completo contra resistencia fuerte, pero menor a lo normal. Movimientos Anormales

3/5: Movimiento completo contra la gravedad, pero no contra resistencia añadida. Temblor: De Reposo: Característico de Parkinson. Desaparece al movimiento.

2/5: Movimiento completo con eliminación de la gravedad (ej: mover Postural/Acción: Aparece al mantener una postura (ej: manos extendidas) o al realizar un movimiento. Típico de temblo

brazo en mesa). Bradicinesia: Lentitud para iniciar y ejecutar movimientos.

1/5: Contracción muscular visible o palpable, pero sin movimiento articular. Acinesia: Dificultad para iniciar movimiento ("congelamiento").

0/5: Ninguna contracción visible o palpable. Discinesias: Movimientos involuntarios anormales (ej: corea, atetosis).

Maniobras Antigravitatorias (para paresias leves): Rigidez: Evaluada con la maniobra de Froment (oposición forzada del pulgar).

Maniobra de Barré: Paciente en prono, flexiona rodillas 90°. En parésia, el miembro afectado cae más rápido. VI. SISTEMA SENSITIVO

Maniobra de Mingazzini: Paciente supino, eleva miembros inferiores con caderas y rodillas flexionadas 90°. En parésia, el miembro cae gradualmente Se evalúa comparando siempre con el lado sano.

Reflejos Osteomusculares (Profundos) 1. Sensibilidad Exteroceptiva (Estímulos externos):

Localización y Arco Reflexivo: Tacto fino/simple: Con un algodón.

Bicipital (C5-C6): Golpear tendón del bíceps. Dolor (Algesia): Con un alfiler (punta roma vs. aguda).

Tricipital (C6-C7): Golpear tendón del tríceps. Temperatura: Con tubos de metal frío/caliente.

Rotuliano o Patelar (L2-L4): Golpear tendón rotuliano. 2. Sensibilidad Propioceptiva (Posición y movimiento):

Aquiliano (S1): Golpear tendón de Aquiles. Sentido de posición articular (Artrocinesia): Mover un dedo del pie/mano y pedir que identifique la dirección (arriba/ab

Escala de Gradación (0 - 4+): Vibración (Paloestesia): Con diapasón de 128 Hz en maléolos, crestas iliacas, apófisis espinosas.

0: Ausente (arreflexia). 3. Sensibilidad Cortical Coordinada:

1+: Hipoactivo, débil. Estereognosia: Reconocer un objeto común (moneda, llave) al palparlo con ojos cerrados.

2+: Normal. Grafestesia: Reconocer un número o letra que el examinador "dibuja" en la palma de la mano del paciente.

3+: Hiperactivo, sin clonus. Discriminación de dos puntos: Distancia mínima a la que se perciben dos estímulos táctiles como separados (normal en

4+: Hiperactivo con clonus (contracciones rítmicas sostenidas). VII. COORDINACIÓN, POSTURA Y MARCHA (Cerebelo y Vías Sensitivas)

Reflejos Superficiales (Cutáneos) Coordinación (Pruebas Cerebelosas):

Reflejo Cutáneo Plantar: Estimular borde externo de la planta del pie, de talón a dedos. Dismetría: Prueba nariz-dedo-nariz y talón-rodilla-talón. El paciente falla el punto final.

Respuesta Normal (Flexora): Flexión de los dedos del pie (sobre todo el hallux). Disdiadococinesia: Incapacidad para realizar movimientos alternantes rápidos. Maniobra dorso-palma (golpear palma y

Respuesta Patológica (Extensora - Signo de Babinski): Extensión dorsal del hallux y abanico de los otros dedos. Indica lesión de la vía piramidal Temblor Intencional: Temblor que aumenta al acercarse al objetivo.

Reflejos Sucedáneos (también evocan Babinski): Postura y Equilibrio:

Signo de Chaddock: Estimulo en maléolo externo. Prueba de Romberg: Paciente de pie, pies juntos, brazos extendidos.
Romberg Negativo: Se tambalea igual con ojos abiertos o cerrados. Sugiere disfunción cerebelosa (ataxia cerebelosa).

Romberg Positivo: Se mantiene bien con ojos abiertos, pero se cae o se tambalea mucho al cerrarlos. Sugiere pérdida de propiocepción (ataxia sensitiva).

Marcha: Observar amplitud, regularidad, base de sustentación, braceo, arrastre de pies.

VIII. IRRITACIÓN MENÍNGEA

Signos de Meningismo: Indican irritación de las meninges (meningitis, hemorragia subaracnoidea).

Rigidez de Nuca: Resistencia a la flexión pasiva del cuello. Cuello rígido, tronco y cabeza se mueven en bloque.

Signo de Kernig: Con paciente en decúbito supino, se flexiona cadera y rodilla a 90°. Al intentar extender la rodilla, hay dolor/resistencia en región lumbar y parte posterior
del muslo.

Signo de Brudzinski: Al flexionar pasivamente el cuello del paciente, se produce flexión involuntaria de caderas y rodillas