0% encontró este documento útil (0 votos)
6 vistas11 páginas

Información sobre Clorhidrato de Dopamina

El documento detalla información sobre el clorhidrato de dopamina, incluyendo sus nombres comerciales, formas farmacéuticas, vías de administración y presentaciones. También se abordan sus propiedades farmacológicas, dosis recomendadas, efectos adversos, interacciones medicamentosas y manejo de sobredosis. Se enfatiza la importancia de la monitorización continua y el ajuste de dosis para evitar complicaciones graves durante su uso clínico.

Cargado por

sackarypersonal
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
6 vistas11 páginas

Información sobre Clorhidrato de Dopamina

El documento detalla información sobre el clorhidrato de dopamina, incluyendo sus nombres comerciales, formas farmacéuticas, vías de administración y presentaciones. También se abordan sus propiedades farmacológicas, dosis recomendadas, efectos adversos, interacciones medicamentosas y manejo de sobredosis. Se enfatiza la importancia de la monitorización continua y el ajuste de dosis para evitar complicaciones graves durante su uso clínico.

Cargado por

sackarypersonal
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Nombre genérico

Nombres comerciales Forma farmacéutica Vía de adm. Presentación


(DCI)
Intropisa®

Solución inyectable 200 Caja con 5 ampollas de 5


IV
Clorhidrato de Dopamina mg / 5 mL mL

Dopad®
GRUPO FARMACOLOGICO

Solución inyectable 200 Caja con 5 ampollas de 5


IV
mg / 5 mL mL

Dopanics®

Solución inyectable Caja con 5 ampollas de 5


IV
40mg/ ml mL

Agente simpaticomimético /
Agonista adrenérgico /
Inotrópico
Dopacef®

Solución inyectable 200 Caja con 5 ampollas de 2


IV
mg / 5 mL mL

Dopar®

Solución inyectable 200 Caja con 5 ampollas de 5


IV
mg / 5 mL mL
Mecanismo de accion

PROPIEDADES FARMCOLOGICAS (FARMACOCINETICA)

Tiempo de vida Metabolismo EXCRECION


Absorcion Distribucion
media
Hepático Renal Renal Biliar Otro
Amplia distribución en peque
No se absorbe por vía Excreción de
tejidos; no atraviesa ña
oral (se inactiva en el 2 minutos (vida Metabolis COMT metabolitos
la barrera cantid
tracto media mo rápido (catecol- inactivos (ácido
hematoencefálica. mínim ad
gastrointestinal). plasmática muy por O- homovanílico y
Unión a proteínas a. elimin
Debe administrarse corta). enzimas metiltransf ácido
plasmáticas baja ada
por vía intravenosa. MAO erasa) dihidroxifenilacé
(~20%). por
tico).
sudor.

Dosis máxima Dosis de ataque Dosis de mantenimiento Dosis tóxica Dosis letal
Niños / adolescentes: Niños / adolescentes: Niños / adolescentes:
Niños / adolescentes: Niños / adolescentes:
Inicio recomendado > 30 µg/kg/min No existe una dosis
En soporte Mantenimiento habitual
2–5 µg/kg/min. aumenta de forma “letal” fija, pero la
hemodinámico y shock: 5–20 µg/kg/min, según
marcada el riesgo de literatura reporta colapso
dosis máxima habitual objetivo terapéutico
Adultos: vasoconstricción cardiovascular y
20–30 µg/kg/min en (renal, inotrópico,
Se inicia con 2–5 severa, arritmias mortalidad con infusiones
infusión continua. vasopresor).
µg/kg/min, titulando ventriculares e isquemia ≥ 50–100 µg/kg/min,
según presión arterial periférica. especialmente en shock
Adultos: Adultos:
y perfusión refractario.
En shock cardiogénico, Según respuesta: • 1–3 Adultos: Adultos:
séptico o hipovolémico: . Lactantes: µg/kg/min: efecto Dosis superiores a 30 La toxicidad fatal se
hasta 20–30 µg/kg/min Generalmente 1–5 dopaminérgico renal. • 3– µg/kg/min se asocia con infusiones
como tope clínico. µg/kg/min como dosis 10 µg/kg/min: efecto β1 consideran tóxicas prolongadas ≥ 50–100
de inicio (aumenta contractilidad). • debido a arritmias µg/kg/min, generando
Lactantes: 10–20 µg/kg/min: efecto graves, taquicardia y arritmias malignas y falla
En soporte α1 (vasoconstricción). necrosis tisular. multiorgánica
cardiovascular: máximo .
20–30 µg/kg/min, Lactantes: Lactantes: Lactantes:
ajustado estrictamente Rango de mantenimiento > 30 µg/kg/min se La letalidad depende del
por respuesta 5–20 µg/kg/min asocia con mala estado clínico, pero se
dependiendo de la tolerancia han descrito eventos
estabilidad cardiovascular fatales con infusiones ≥
hemodinámica. 50–100 µg/kg/min.…

Medidas de
Enzimas Fármaco Enzima Consecuencia
Fármaco Acción enzimática prevención /manejo
afectadas interactuante metabolizadora clínica
seguro
↑ Efectos
Inhibidores de Evitar combinació[Link]
simpaticomiméticos.
la MAO (p. ej., es inevitable, usar
Inhibición de ↑ Riesgo de crisis
MAO-A / MAO-B selegilina, MAO dosis mínima de
metabolismo hipertensiva,
rasagilina, dopamina y vigilancia
arritmias y
linezolid) continua (ECG, PA).
taquicardia severa.
Prolongación de la
vida media y
Inhibidores Ajustar dosis de
actividad de
Inhibición COMT dopamina y
COMT COMT dopamina endógena
D (competencia) (entacapona, monitorizar presión
y exó[Link]
O tolcapona) arterial estrechamente.
aumentar taquicardia
P e hipertensión.
A
↑ Exposición
M Inhibidores Considerar dosis más
sistémica.↑ Riesgo
I Inhibición del CYP2D6 bajas de dopamina y
de arritmias,
N metabolismo CYP2D6 (fluoxetina, CYP2D6 monitoreo
hipertensión y
A hepático paroxetina, hemodinámico
vasoconstricción
quinidina) contInuo.
excesiva.
Inductores ↓ Efecto
Ajustar dosis al alza
enzimáticos terapé[Link]
bajo vigilancia
Inducción metabólica CYP2D6 / MAO (rifampicina, CYP2D6 pérdida de acción
continua; evitar si no
carbamazepina inotrópica y
es necesario.
, fenitoína) vasopresora.
↑ Riesgo de
Evitar combinación; si
Ketoconazol, taquiarritmias y
Inhibición parcial CYP3A4 CYP3A4 se usa, reducir dosis y
macrólidos aumento de efectos
vigilancia estricta.
adrenérgicos.
Frecuencia Nivel de gravedad
Reacción adversa Tratamiento / Manejo
Frecue Poco Muy
Rara Leve Moderada Grave Fatal
nte frecuente rara
Gastrointestinales
Náuseas / vómitos X X Administrar antieméticos; reducir
Dolor abdominal X X velocidad de infusión.
Isquemia mesentérica X X X X Ajustar dosis; hidratación.
Isquemia mesentérica X X Suspender dopamina; soporte
hemodinámico; cirugía según
Necrosis intestinal X X evolución.
Cardiovasculares
Reducir dosis; usar
Taquicardia sinusal X X betabloqueador si hay
inestabilidad.
Hipertensión X X Ajustar infusión; monitorización
continua.
Arritmias ventriculares X X X Suspender; manejo ACLS;
corrección electrolitos.
Extravasación → necrosis X X X Infiltrar Fentolamina; suspender
tisular vía; monitorizar perfusión.
Isquemia periférica / X X X X Suspender; vasodilatadores;
gangrena cirugía vascular.
Colapso cardiovascular X X X Reanimación avanzada;
vasopresores alternos.
Neurológicas
Cefalea X X Reducir dosis; analgesia.
Evaluar perfusión; reducción de
Ansiedad, agitación X X
dosis.
Parestesias X X Ajustar velocidad.
Hemorragia intracraneal (por Suspender; manejo UCI; control
X X X
HTA severa) PA agresivo.
Renales
Diuresis excesiva X X Ajuste de dosis.
Oliguria persistente X X Ajustar volemia y dopamina;
valorar indicar otro vasopresor.
Nefrotoxicidad por X X Suspender; soporte renal.
vasoconstricción
Respiratorias
Disnea X X Monitorizar; reducir dosis; O2
suplementario.
Broncoespasmo X X Suspender; broncodilatadores.
Edema pulmonar X X Suspender; diuréticos; ventilación
asistida.
Dermatológicas
Palidez cutánea / frialdad X X Ajustar dosis; vigilar perfusión.
Necrosis por extravasación X X X Infiltrar fentolamina; cirugía en
casos severos.
Rash X X Antihistamínicos.
Hipersensibilidad
Reacción alérgica leve X X Antihistamínicos.
Urticaria / broncoespasmo X X Suspender; corticosteroides.
Anafilaxia X X X Adrenalina IM; vía aérea; UCI.
OTRAS
Hiperglucemia X X Control glucémico; ajuste de
insulina.
Hipopotasemia X X Corregir electrolitos;
monitorización continua.
Acidosis láctica X X X Suspender; soporte vital; manejo
en UCI.
Medidas de prevención
Interacciones Fármaco interactuante Consecuencia clínica
/manejo seguro
DISTRIBUCION
Evitar combinaciones
Alteración de la perfusión tisular
nitroprusiato, ↓ distribución efectiva → ↓ innecesarias; titular dopamina
→ distribución errática del
nitroglicerina respuesta vasopresora según PAM; monitorizar
fármaco
continuamente.
Uso estricto de línea central;
↑ riesgo de sangrado en sitio de
Aumento de permeabilidad capilar heparina, enoxaparina, vigilancia de la piel; suspender
extravasación → necrosis más
→ extravasación y necrosis fibrinolíticos dopamina ante signos de
severa .
infiltración.
Evitar betabloqueadores no
nteracción farmacodinámica sobre haloperidol, risperidona, ↓ respuesta a dopamina → selectivos; si son necesarios,
receptores adrenérgicos propranolol hipotensión, bradicardia usar vasopresores alternos
(norepinefrina)..
Interferencia con receptores ↓ efecto dopaminérgico → ↓ Usar con precaución; monitorizar
Metoclopramida
dopaminérgicos periféricos respuesta renal o mesentérica diuresis y perfusión..
Evitar combinación; si es
Incremento de vasoconstricción ergotamina, ↑ vasoconstricción → riesgo de
necesaria, preferir dosis bajas y
periférica dihidroergotamina isquemia digital y mesentérica.
vigilancia de extremidades
↑ respuesta exagerada → Contraindicar o usar dosis muy
Potenciación del efecto
amitriptilina, IMAO taquicardia severa, hipertensión bajas; monitorización estricta en
simpaticomimético
crítica UCI
EXCRECION
↓ Depuración renal → Control estricto de creatinina;
Alteración de la excreción renal AINEs, aminoglucósidos,
Acumulación de metabolitos → ajuste de dosis; evitar
por nefrotoxicidad vancomicina, ciclosporina
Riesgo de arritmias combinaciones prolongadas.
Vasopresores ↓ Filtración glomerular → Oliguria Usar la menor dosis posible;
Reducción del flujo renal por
(norepinefrina, → Riesgo de Lesión Renal Aguda balance hídrico y PAM objetivo;
vasoconstricción aditiva
vasopresina) (LRA) monitorizar diuresis hora a hora.
Alteración del metabolismo Inhibidores del CYP
↑ Acumulación sistémica de Evitar combinación o ajustar
hepático y excreción de (amiodarona, fluoxetina,
catecolaminas → Taquiarritmias dosis; monitorización ECG.
metabolitos paroxetina)
Aumento del metabolismo y Rifampicina, ↓ Niveles efectivos del fármaco → Ajustar dosis según respuesta
depuración por inductores carbamazepina, ↓ Efecto vasopresor → hemodinámica; vigilancia
enzimáticos fenitoína, barbitúricos Hipotensión continua.
Evitar combinación; si es
Competencia por transportadores ↑ Niveles de dopamina circulante
Levodopa, entacapona necesaria, usar dosis bajas y
renales de catecolaminas → Arritmias, hipertensión
control ECG.
Reducir dosis; monitorizar
Acumulación de metabolitos →
Disminución de la excreción por – (Condición clínica electrolitos; considerar cambiar a
Incremento del efecto cronotrópico
insuficiencia renal subyacente) otro vasopresor (ej.
y arritmogénico
norepinefrina).
SOBREDOSIS/INTOXICACION (signos y síntomas) TRATAMIENTO
Medidas Generales:
Cardiovasculares: • Suspender inmediatamente la infusión.
• Taquicardia severa. • Monitorización continua: ECG, presión arterial invasiva.
• Arritmias ventriculares (extrasístoles, Taquicardia • Soporte hemodinámico, oxígeno suplementario.
Ventricular, Fibrilación Ventricular). Para Arritmias (Taquicardia/TV):
• Hipertensión marcada. • Lidocaína IV: 1–1.5 mg/kg, luego 0.5–0.75 mg/kg cada 5–10 min (máx. 3 mg/kg).
• Vasoconstricción periférica severa (palidez, • Alternativa: Amiodarona 150 mg IV en 10 min.
frialdad, cianosis).
• Isquemia periférica o necrosis por extravasación. Para Hipertensión Severa:
• Dolor torácico o angina. • Suspender dopamina.
• Vasodilatadores: Nitroglicerina IV o nitroprusiato de sodio (titulación cuidadosa).
Neurológico:
• Cefalea intensa. Para Convulsiones:
• Ansiedad marcada, temblor, agitación psicomotora. • Diazepam IV 5–10 mg o Lorazepam 2–4 mg IV.
• Confusión. • Proteger vía aérea y valorar intubación si hay disminución de la conciencia.
• Convulsiones (en intoxicación grave).
Respiratorio: Para Edema Agudo de Pulmón:
• Disnea, taquipnea. • Oxígeno de alto flujo.
• Edema agudo de pulmón (por exceso de • Furosemida IV 20–40 mg.
estimulación β1). • Soporte ventilatorio (VMNI o Ventilación Mecánica si es necesario).
Metabólico: Corrección Metabólica:
• Hiperglucemia. • Monitoreo de electrolitos y gases arteriales.
• Acidosis metabólica (por hipoperfusión). • Reposición de potasio si es necesario.
• Hipopotasemia (por activación β). • Tratar acidosis con líquidos o bicarbonato (solo si pH < 7.1).
Manejo de Extravasación:
Local: • NO retirar la aguja.
• Necrosis tisular. • Infiltrar Fentolamina 5–10 mg en 10–15 mL de solución salina alrededor de la
• Dolor intenso y palidez en el sitio de infusión. zona.
• Elevar y calentar ligeramente la extremidad.
Complicaciones Potenciales:
Medidas Complementarias:
• Paro cardiorrespiratorio.
• Carbón activado NO está indicado (la dopamina se administra IV).
• Isquemia coronaria o arritmias letales.
• La hemodiálisis NO es útil (vida media corta).
• Gangrena de extremidades.
• Observación y manejo en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
• Falla multiorgánica.

INDICACIONES POSOLOGIA Y FORMAS DE ADMINISTRACION CONTRAINDICACIONES


Infusión continua:
• Feocromocitoma.
• Dosis: 2-20 mcg/kg/min.
Shock séptico • Taquiarritmias ventriculares o
• Iniciar a 5 mcg/kg/min y titular cada 10-15 min.
(Alternativo a norepinefrina) supraventriculares.
• Presentación: Ampollas de 40 mg/mL, 80 mg/2 mL, 200
• Hipertensión severa no controlada.
mg/5 mL.
Infusión continua:
• Taquicardia sinusal marcada (>120 lpm).
• Dosis: 5-10 mcg/kg/min para mejorar gasto cardíaco.
Shock cardiogénico • Estenosis aórtica severa.
• Puede incrementarse hasta 20 mcg/kg/min si persiste
• Arritmias ventriculares activas.
hipotensión.
Insuficiencia cardíaca Infusión continua: • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
aguda descompensada • Dosis: 2-10 mcg/kg/min. • Fibrilación auricular con respuesta
con bajo gasto • Ajustar según diuresis y perfusión periférica. ventricular rápida no controlada.
Insuficiencia renal aguda Infusión continua: • Necrosis tubular aguda establecida (no
oligúrica • Dosis dopaminérgica: 1-3 mcg/kg/min. efectivo).
(Uso controvertido) • No exceder 5 mcg/kg/min (pierde efecto renal). • Shock hipovolémico sin reposición previa.
Infusión continua: • Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin
Bradicardia sintomática
• Dosis: 2-10 mcg/kg/min para efecto β1 (aumento de marcapasos.
(Alternativo a isoproterenol)
FC). • Enfermedad del nodo sinusal.
Hipotensión posterior a Infusión continua: • Hipovolemia no tratada.
anestesia o sedación • Iniciar con 5 mcg/kg/min. • Trombosis mesentérica o periférica (riesgo
profunda • Ajustar hasta 20 mcg/kg/min. de vasoconstricción severa).
Hipoperfusión periférica / Infusión continua: • PAC bajo por falla de bomba (puede
Choque distributivo leve a • Dosis: 5-15 mcg/kg/min para mejorar resistencia empeorar isquemia).
moderado vascular sistémica. • Enfermedad arterial periférica severa.
FÁRMACO
FARMACO + CONSECUENCIA CLÍNICA MEDIDAS DE PREVENCIÓN /MANEJO SEGURO
INTERACTUANTE

SINERGISMO
Noradrenalina, ↑ Riesgo de taquicardia, hipertensión Evitar uso simultáneo de múltiples vasopresores sin
Adrenalina, Dobutamina severa, arritmias. monitorización. En UCI, titular dosis individualmente.
IECA (enalapril), ARA II
↑ Riesgo de hipotensión marcada por efecto Iniciar con dosis baja de dopamina, monitorizar PA cada 5–15
(losartán), α-
combinado. min.
bloqueadores (prazosina)
Diuréticos (furosemida, ↑ Diuresis exagerada; riesgo de
Supervisar balance hídrico, electrolitos y función renal.
bumetanida) deshidratación y alteraciones electrolíticas.
Inhibidores de MAO
↑↑ Liberación y acción de catecolaminas → Contraindicado; si se requiere, suspender IMAO 14 días
Dopamina

(selegilina, rasagilina,
crisis hipertensiva, arritmias, hipertermia. antes.
linezolid)
Antidepresivos tricíclicos Revisar necesidad del TCA; reducir dosis de dopamina,
↑ Efecto presor → hipertensión y arritmias.
(amitriptilina, imipramina) monitorización estricta.
Anestésicos generales ↑ Sensibilidad del miocardio → arritmias Vigilar ECG; evitar combinación si es posible. Preparar
(halotano, ciclopropano) graves. antiarrítmicos.
Corticoides
↑ Riesgo de hiperglucemia y retención
(hidrocortisona, Monitorizar glucemia y balance hídrico.
hídrica.
dexametasona)
Insulina / Puede antagonizar el efecto →
Ajustar dosis de insulina; control glucémico horario.
hipoglicemiantes hiperglucemia.
ANTAGONISMO
propanolol, metoprolol, ↓ Efecto inotrópico y cronotrópico → riesgo Usar con extrema precaución; titular lentamente;
labetalol de colapso hemodinámico. monitorización continua.
Antagonismo dopaminérgico → ↓ efecto
haloperidol, risperidona,
renal y cardíaco de la dopamina; ↑ riesgo Evaluar riesgo/beneficio; vigilar PA y perfusión periférica.
olanzapina
de hipotensión.
Fentolamina Antagonismo α → ↓ efecto vasopresor. Útil solo en extravasación. No usar sistémicamente en shock.
ergotamina, Vasoconstricción severa → isquemia
Evitar combinación; elegir antieméticos no ergotamínicos.
dihidroergotamina periférica.
Dopamina
Levodopa / agonistas Competencia por receptores → respuesta Evitar uso simultáneo; si es necesario, monitorización
dopaminérgicos impredecible. estrecha.
Vasoconstricción extrema; riesgo de
Metilergonovina Contraindicado; reemplazar por uterotónicos seguros.
gangrena.
↑ Riesgo de convulsiones y efectos
Tramadol Preferir analgésicos no serotoninérgicos; monitorizar SNC.
adrenérgicos.
Puede reducir efecto dopaminérgico →
Litio Monitorizar PA y niveles séricos de litio; ajustar dosis.
hipotensión y bradicardia.
FÁRMACO – ALIMENTO
ALIMENTO
FÁRMACO MECANISMO EFECTO CLÍNICO
INTERACTUANTE
Alimentos ricos en
tiramina (quesos añejos,
↑ Liberación de catecolaminas endógenas Crisis hipertensiva, arritmias, cefalea intensa.
embutidos, vino tinto,
soya fermentada)
Cafeína (café, bebidas
Estimulación del SNC + aumento de
energéticas, té negro, Taquicardia, palpitaciones, ↑ PA, ansiedad, temblores.
catecolaminas
guaraná)
Potencia vasodilatación y depresión del
Alcohol Hipotensión, mareos, caída del gasto cardíaco.
SNC
Dopamina ↑ Retención hídrica y ↑ respuesta
Alimentos muy salados Edema, hipertensión, sobrecarga de volumen.
vasopresora
Suplementos de hierro + Vitamina C ↑ conversión de dopamina →
HTA, taquicardia, agitación.
vitamina C (altas dosis) norepinefrina
Chocolate (cacao alto) Inhibe recaptación de catecolaminas Palpitaciones, nerviosismo, ↑ PA.
Bebidas azucaradas /
comidas de alto índice Respuesta adrenérgica → hiperglucemia Descontrol glucémico en pacientes críticos.
glucémico
Regaliz (glicirricina) Retención de Na⁺ y pérdida de K⁺ Hipopotasemia → mayor riesgo de arritmias por dopamina.
Edulcorantes tipo Aumenta la recaptación de dopamina en Riesgo bajo → puede alterar ligeramente la respuesta
aspartame SNC hemodinámica.
FÁRMACO – PLANTAS
PLANTA
MECANISMO EFECTO CLÍNICO
INTERACTUANTE
Hierba de San Juan Induce enzimas hepáticas y aumenta ↓ Respuesta vasopresora → hipotensión o falta de efecto
(Hypericum perforatum) degradación de catecolaminas clínico.
Estimulante del SNC y aumenta liberación
Ginseng HTA, arritmias, taquicardia → riesgo de crisis hipertensiva.
de catecolaminas
↓ Respuesta a dopamina + riesgo de sangrado en pacientes
Ginkgo biloba Efecto vasodilatador y antiagregante
críticos.
Sedación excesiva, inestabilidad hemodinámica, depresión
Kava–Kava Potente depresor del SNC
Dopamina respiratoria.
Valeriana Potencia efectos depresores del SNC Somnolencia marcada, bradipnea, hipotensión.
Regaliz (Glycyrrhiza Retención de Na⁺, pérdida de K⁺ →
Mayor riesgo de arritmias inducidas por dopamina.
glabra) hipopotasemia
Guaraná / Yerba Mate Aumentan adrenalina, noradrenalina y
Taquicardia, ansiedad, ↑ PA, arritmias.
(altas dosis) dopamina endógena
Manzanilla Efecto sedante leve por vías GABAérgicas ↑ Sedación, mareos, riesgo de hipotensión.
Efecto vasodilatador + antiagregante
Ajo (Allium sativum) ↓ Efecto presor de dopamina + riesgo de sangrado.
plaquetario

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ADMINISTRAR DOPAMINA

1. Verificación previa y preparación del fármaco

• Confirmar la indicación clínica (shock, insuficiencia cardíaca descompensada, hipotensión): asegurar


que la dopamina es el vasopresor/inotrópico adecuado según indicación médica.
• Revisar la concentración y compatibilidad: preparar la dilución según protocolo institucional
(habitualmente en solución glucosada al 5% o solución salina), asegurando concentración y bomba de
infusión correctas.
• Verificar vía venosa: preferir vía venosa central para disminuir riesgo de extravasación; si se usa vía
periférica, debe ser una vena de buen calibre y vigilar estrechamente.

2. Monitoreo clínico durante la administración

• Control continuo de signos vitales: especialmente frecuencia cardíaca, presión arterial, ritmo cardíaco,
y diuresis; la dopamina tiene efectos dosis-dependientes sobre estos parámetros.
• Evaluar perfusión periférica: llenado capilar, temperatura de extremidades, coloración de la piel, para
detectar vasoconstricción excesiva.
• Monitorización cardíaca continua: la enfermera debe vigilar el monitor ECG por riesgo de arritmias
(taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, extrasístoles).

3. Prevención y manejo de efectos adversos

• Vigilar signos de arritmia: palpitaciones, taquicardia, irregularidades en ECG; reportar inmediatamente al


médico.
• Observar signos de extravasación: dolor, palidez, frialdad o endurecimiento alrededor del sitio de
inserción; la dopamina es vesicante y puede producir necrosis tisular.
• Monitorear diuresis: registrar diuresis horaria; la dopamina en dosis bajas puede aumentar el flujo renal,
pero en dosis altas puede reducirlo por vasoconstricción.
• Controlar parámetros hemodinámicos invasivos si están disponibles (PVC, PAM, gasto cardíaco)
según protocolo hospitalario.
• Vigilar presión arterial ante riesgo de hipertensión inducida por dosis altas o hipotensión si la dosis es
insuficiente.

4. Administración segura y respuesta terapéutica

• Utilizar bomba de infusión siempre, para asegurar un control preciso de la dosis (μg/kg/min).
• Titulación gradual: ajustar la dosis según respuesta clínica y prescripción médica; nunca cambiar la dosis
bruscamente.
• Evaluar respuesta terapéutica: aumento de la presión arterial, mejora de perfusión, mejor nivel de
conciencia, mejor diuresis.
• Documentar cambios: registrar dosis, respuestas y efectos adversos.

5. Precauciones y revisión de contraindicaciones

• Evaluar antecedentes de arritmias, taquiarritmias ventriculares, feocromocitoma o hipertiroidismo


(dopamina puede agravar estas condiciones).
• Revisar interacción con fármacos: IMAO, antidepresivos tricíclicos, betabloqueadores, anestésicos
halogenados pueden modificar la respuesta o potenciar efectos adversos.
• Verificar volumen intravascular: la dopamina es menos eficaz si el paciente está hipovolémico; asegurar
reposición hídrica previa según indicación médica.

6. Educación al paciente y familia (si el estado lo permite)

• Explicar el propósito de la dopamina: mejorar la presión arterial y la perfusión de órganos.


• Educar sobre la necesidad de la monitorización continua y por qué se utilizan bombas de infusión.
• En pacientes conscientes, advertir que puede sentirse palpitaciones o nerviosismo, y deben comunicar
cualquier molestia en el sitio de infusión.

7. Trabajo en equipo y coordinación interdisciplinaria

• Comunicar inmediatamente cualquier cambio hemodinámico significativo al equipo médico.


• Coordinar con farmacia y médicos para ajustar dosis según respuesta.
• Reportar eventos adversos (arritmias, extravasación, hipertensión, disminución brusca de diuresis).
• En caso de extravasación, notificar de inmediato para administrar fentolamina (si está disponible) según
protocolo institucional.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. (s. f.). Ficha técnica – Dopamina Grifols 200 mg
solución inyectable. CIMA. Recuperado de [Link]

Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia‑061. (2018). Guía farmacológica: Dopamina (Clorhidrato de
Dopamina Grifols®). SERGAS. Recuperado de
[Link]

Pfizer Medical Information. (s. f.). Dopamine hydrochloride injection, USP — Clinical Pharmacology. Recuperado de
[Link]

Lindvall, O., & Milerad, L. (2000). Effect of intravenous dopamine infusion on plasma concentrations of dopamine and
dopamine sulfate in men, during and up to 18 h after infusion. European Journal of Clinical Pharmacology,
56(2), 135–141.

Bellomo, R., & Ronco, C. (1986). Pharmacology and therapeutic use of low‑dose dopamine. American Journal of
Kidney Diseases, 8(2), 110–115.
Rodríguez‑García, J., & López‑González, M. (2005). Stability of dopamine hydrochloride injection in the presence of
dobutamine hydrochloride, tolazoline hydrochloride, and theophylline injections. Pediatric Critical Care
Medicine, 6(2), 166‑170.

También podría gustarte