Ficha Epidemiológica de Rabia 2024
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776 vistas4 páginasEl documento presenta un formato de notificación para el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia. El formato recopila información sobre casos de rabia animal y vigilancia…
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HSBCalidadSubsistema de informacin SIVIGILA
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
Ficha de notificacin
Rabia animal cdigo INS: 650
Vigilancia de la rabia por laboratorio cdigo INS: 652
La ficha de notificacin es para fines de vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09
1. INFORMACIN GENERAL
1.1 Nombre del evento
650 Rabia animal
FOR-R02.0000-021 V:04 AO 2015
1.2 Fecha de Notificacin (dd/mm/aaaa)
652 Vigilancia de la rabia por laboratorio
Cdigo de la UPGD
1.3 Razn social de la Unidad primaria generadora de datos UPGD
1.4 Clasificacin inicial del caso
1. Probable
Cdigo
Municipio
Departamento
Sub- ndice
2 Confirmado por laboratorio
2. DATOS DEL PROPIETARIO DEL ANIMAL
2.1 Nombres y apellidos del propietario:
2.2 Direccin de residencia:
2.3 Telfono
2.5 Municipio de residencia y cdigo
2.4 Departamento de residencia y cdigo
Municipio
Departamento
3. DATOS DEL ANIMAL
3.1 Especie
o1. Perro
3.2. Raza
o2. Gato
[Link] de medida de edad
o 1. Aos
o 2. Meses
o 3. Zorro
o4. Murcilago
3.6 Antecedente de vacunacin
o 1. S
o 2. No
[Link] de la cabeza del animal [Link]
3.7 Fecha de vacunacin (dd/mm/aaaa) 3.8 rea de procedencia del animal
o 1. Cabecera municipal
o 2. Centro poblado
o 3. Desconocido
o 3. Rural
disperso
4. SIGNOS CLNICOS DEL ANIMAL E INFORMACIN DE LA MUERTE
4.1 Signos y sntomas
Agresividad
Apetito alterado
Ladrido ronco
Parlisis miembros posteriores
Voracidad
Mandbula trabada
Salivacin
Deglucin dificultosa
Anisocoria
4.2 Fecha de Inicio de sntomas(dd/mm/aaaa)
4.4 Fecha de muerte (dd/mm/aaaa)
4.3 Tipo de muerte
o
o
1. Espontnea
2. Sacrificio
Otro
Cul otro?
o
o
3. Accidente
4. Desconocida
5. DATOS DE LABORATORIO
5.1 Informacin de laboratorio?
5.2 Fecha toma de muestra (dd/mm/aaaa)
5.3 Fecha remisin de muestra (dd/mm/aaaa)
o1.S hay informacin de laboratorio
o2. No hay informacin de laboratorio
5.4 Prueba diagnstica
o
o
1. IFD
2. Prueba biolgica
5.5. Resultado
o 1. Positivo o 3. Inadecuado
o [Link] o 4. Pendiente
Correos: sivigila@[Link] / [Link]@[Link]
5.6 Identificacin
variante
o 1. S
o 2. No
5.7 Variante identificada
o1
o3
o4
o5
o8
o 0. Otra
5.8 Cul otra variante?
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS
VIGILANCA INTEGRADA DE RABIA HUMANA: INCLUYE AGRESIONES Y RABIA HUMANA
VARIABLE
CATEGORAS Y DEFINICIN
CRITERIOS SISTEMATIZACIN
OBLIG
* El tipo de documento debe ser coincidente con la
edad del paciente.
* El tipo y nmero de documento debe coincidir con la
informacin ingresada en la ficha de datos bsicos.
SI
Marque con una X la opcin segn Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
corresponda.
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
SI
* Se relaciona con el tipo de documento
A. Nombres y apellidos del
de identidad que tiene el paciente que
paciente
est siendo notificado. Diligencie una sola
B. Tipo de ID
opcin en esta variable.
C. Nmero de identificacin
5. CLASIFICACIN DE LA NOTIFICACIN
1. Agresin o cotalco
2. Rabia humana
6. DATOS DE LA AGRESIN O CONTACTO CON LA ESPECIE AGRASORA Y DE LA CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN
6.1 Tipo de agresin y contacto
Marque con una X la opcin segn Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
corresponda.
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
SI
6.2 Agresin provocada?
Marque con una X la opcin segn
corresponda
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Si
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = No
SI
6.3 Tipo de lesin
Marque con una X la opcin segn
corresponda
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = nica
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = Mltiple
SI
6.4 Profundidad
Marque con una X la opcin segn
corresponda
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Superficial
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = Profunda
SI
6.5 Localizacin anatmica
Variable de mltiples opciones de
Diligencie la variable a partir de las opciones 1 = Si 2
respuesta. Tenga en cuenta que la
= No, en cada una de las opciones que se enuentran
variable se relaciona con la ubicacin de
en el sistema.
la lesin en el caso.
SI
Formato da-mes-ao
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
SI
6.7 Especie agresora
Marque con una X la opcin segn
corresponda.
Tenga en cuenta que los Grandes
Roedores son: Chiguiros, capicho o
capibara; urones, nutrias, hutia, vizcacha,
paca y pacarama o guagua loba, entre
otros.
Los Pequeos Roedores son: ratones,
ratas, hamster, ardillas, conejos y liebres,
cobayos o cuy, puerco espn, chinchillas,
rock cavi, gerbillos, perros de a pradera y
marmotas, entre otros.
Cuando se seleccionen las opciones 3, 4, 5, 7, 8, 9.
11, 12, 13, 14 y 15 se desactivarn las variables
Vacunado, fecha de vacunacin y present carn de
vacunacin.
SI
6.8 Vacunado
Marque con una X la opcin segn
corresponda.
Depende de las respuestas seleccionadas en la
1 = Si
variable 5.7, aplica para las especies 1 = Perro, 2 =
2 = No
Gato.
3 = Desconocido
NO
6.9 Fecha de vacunacin
Formato da-mes-ao
Depende de las respuestas seleccionadas en la
variable 5.7, aplica para las especies 1 = Perro, 2 =
Gato.
NO
6.6 Fecha
conacto
de
agresin
6.10
Present
vacunancin?
carn
Marque con una X la opcin segn
Depende de las respuestas seleccionadas en la
de corresponda.
variable 5.7, aplica para las especies 1 = Perro, 2 =
1 = Si
Gato.
2 = No
NO
6.11 Nombre del propietario o Anote el nombre completo del propietario
responsable del agresor
o responsable del agresor, si se tiene.
NO
Anote la direcin completa de la
6.12 Direccin del propietario o
residencia o lugar de trabajo del
responsable del agresor
propietario del agresor.
NO
Anote la direcin completa de la
residencia o lugar de trabajo del
propietario del agresor.
NO
6.13 Telfono
Marque con una X la opcin segn
corresponda.
6.14 Estado del animal a
Tenga en cuenta que se relaciona con el Diligencie la variable de lo conrario el sistema no
momento de la agresin o
estado de salud del animal frente a la permitir el ingreso de la informacin.
contacto
identificacin de signos de rabia al
momento de la agraesin
SI
Marque con una X la opcin segn
corresponda.
Diligencie la variable de lo conrario el sistema no
Tenga en cuenta que se relaciona con la
permitir el ingreso de la informacin.
ubicacin del animal posterior a la
agresin.
SI
la Marque con una X la opcin segn Diligencie la variable de lo conrario el sistema no
corresponda
permitir el ingreso de la informacin.
SI
6.15 Ubicacin
6.16
Clasificacin
exposicin
de
7. ANTECEDENTE DE INMUNIZACIN DEL PACIENTE: Antes del tratamiento actual, el paciente haba recibido:
Antes de la consulta actual el paciente haba recibido:
7.1 Suero antirrbico
Marque con una X la opcin segn
corresponda:
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Si
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = No
3 = No sabe
SI
7.2 Fecha de aplicacin
Formato da-mes-ao
Depende de la respuesta seleccionada en la variable
6.1 opcin 1 = Si.
NO
7.3 Vacuna antirrbica
Marque con una X la opcin segn
corresponda:
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Si
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = No
3 = No sabe
SI
7.4 Nmero de dosis
Anote el nmero de dosis recibidas de la
Depende de la respuesta seleccionada en la variable
vacuna antirrbica, en caso de haberla
6.3, opcin 1 = Si.
recibido.
NO
7.5 Fecha de ltima dosis
Formato da-mes-ao
Depende de la respuesta seleccionada en la variable
6.3, opcin 1 = Si.
NO
8. DATOS DE TRATAMIENTO APLICADO EN LA ACTUALIDAD
Marque con una X la opcin segn
8.1 Lavado de la herida con corresponda:
agua y jabn?
1 = Si
2 = No
NO
8.2 Sutura de la herida?
Marque con una X la opcin segn
corresponda:
1 = Si
2 = No
NO
8.3 Orden aplicacin
suero antirrbico?
Marque con una X la opcin segn
de corresponda:
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Si
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = No
SI
8.4 Orden
vacuna?
Marque con una X la opcin segn
de corresponda:
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no
1 = Si
permitir contiuar con el ingreso de la informacin.
2 = No
SI
aplicacin
9. DATOS CLNICOS
Variable de mltiples opciones de
respuesta. Tenga en cuenta que el caso
puede presentar uno o ms signos y
sntomas; por lo anterior seleccione los
pertinentes referidos por el caso.
Para la sistematizacin de la informacin, tenga en
cuenta la informacin suministrada por el caso y
marque con 1 = Si, en los signos o sntomas que se
requiera. De lo contrario marque 2 = No.
SI
Variable con mltiples opciones de
La variable se diligencia en los casos de RABIA,
diagnstica respuesta. Seleccione las pruebas
teniendo en cuenta que el caso ingresa como
utilizadas para la notificacin del caso de
CONFIRMADO POR LABORATORIO.
Rabia.
NO
10.2 Resultado
Marque con una X la opcin segn
corresponda, a partir del resultado Depende de la prueba diagnstica confirmatoria
obtenido en la prueba seleccionada en la utilizada para el caso de RABIA.
variable 9.1
NO
10.3 Identificacion variante
Marque con una X la opcin segn
correspondda:
1 = Si
2 = No
3 = Pendiente
NO
10.4 Variante identificada
Marque con una X la opcin segn Depende de la respuesta seleccinada en la variable
corresponda.
9.3, opcin 1 = Si
NO
9.1 Signos y sntomas
10. DATOS DE LABORATORIO Y TRATAMIENTO
10.1
Prueba
confirmatoria
0.5 Fecha resultado positivo de
Formato da-mes-ao
laboratorio
NO
