Comunidad Pediátrica

Neumonía adquirida
Presentadores:
Ala Mayo
Dimaporo Mustapha
Dineros Panontongan
Epe Valenzuela
Maba Balindong
 Flujo de trabajo de la discusión

Risk Enfermedad Señales y Laboratorio

Factores Proceso Symptoms Prueba

Enfermería Enfermería Droga

Responsibilities Plan de Cuidado Treatment Estudio
Neumonía
● La neumonía es un término general que se refiere a una
infección de los pulmones, que puede ser causada por un
variedad de microorganismos, incluidos los virus,
bacterias, hongos y parásitos.
● El agente causante más común es Streptococcus
neumonía
● otras causas comunes son
virusrespiratorios( principalmentelinfluenzaA) y el
bacteriasatípicas Chlamydophila pneumoniae y
Mycoplasma pneumoniae.
● La neumonía puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital.
adquirido.
● La neumonía adquirida en la comunidad ocurre ya sea en el
entorno comunitario o dentro de las primeras 48 horas después
hospitalización o institucionalización.
 Risk Factor

• La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un problema importante de salud pública y un principal

causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años.
• Los factores de riesgo ambiental incluyen: la contaminación del aire interior causada por la cocina y la calefacción.
con combustibles de biomasa (como madera o estiércol), viviendo en hogares abarrotados, fumar de los padres
• Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 156 millones de nuevos casos de
la neumonía ocurre anualmente en todo el mundo en niños menores de cinco años, con el 95 % de estos casos
ocurriendo en países en desarrollo. CAP se ha asociado con diversos temas relacionados con la infancia y
factores de riesgo ambientales que contribuyen a aumentar la incidencia y/o gravedad de la
enfermedad.
• Pneumonia that affects people in health care facilities, such as hospitals, is often caused by
microbios que son más difíciles de tratar.
• Causas
Los virus son la causa más común de neumonía en bebés y niños.
 Las formas en que su hijo puede contraer CAP incluyen:

01 02
Bacterias y virus que viven en el Su hijo puede inhalar algo de
la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagar estos gérmenes directamente en los pulmones.
a los pulmones.

03
Tu hijo inhala comida, líquidos o
vómito de la boca a sus pulmones.
 Riesgos para PCAP
Los niños que viven en regiones remotas donde la pobreza y el hambre son severos son los más
susceptible a la neumonía.
2. El pobre acceso de las familias menos privilegiadas a los servicios de salud significa que retrasan
buscando atención adecuada, lo que resulta en el deterioro de su condición y un
aumento del riesgo de hospitalización.
3. Tener menos de 6 meses de edad
4. Nacer prematuramente
5. Defectos de nacimiento, como el paladar hendido
6. Problemas del sistema nervioso, como convulsiones o parálisis cerebral
7. Enfermedad del corazón o del pulmón presente al nacer
8. Sistema inmunológico débil (esto puede ocurrir debido a tratamientos para el cáncer o enfermedades como
VIH/SIDA
9. Cirugía o trauma reciente
 Enfermedad y Proceso

. Las bacterias, virus y hongos son microbios que

puede causar infecciones en las vías respiratorias inferiores.
. La neumonía es más comúnmente causada por una
microbio que ha pasado por alto las defensas del cuerpo
defensas inmunitarias y se han establecido en lo profundo
dentro de los pulmones en pequeñas estructuras llamadas los
sacos alveolares. Las bacterias son las más comunes
la causa y los virus son los segundos más
causa común.
 Enfermedad y Proceso

• Estos microbios pueden propagarse a otros a través de

gotas microscópicas de secreciones respiratorias que
se convierten en aerosol cuando una persona infectada tose o
estornuda.
• Las gotas en el aire pueden ser inhaladas directamente por otra persona.
persona o asentarse en superficies como encimeras,
teclados y teléfonos en la vecindad. El
el microbio se propaga cuando otra persona toca el
superficie contaminada y luego toca la suya propia
ojos o boca o otras membranas mucosas.
La neumonía también puede provenir de las bacterias normales en
saliva, comida o vómito cuando una persona se atraganta o hace arcadas
y accidentalmente inhala sus propios fluidos.
 Enfermedad y Proceso
• Se necesita más que la exposición a un patógeno potencial para causar neumonía. Los microbios son un
presencia constante en el ambiente, y las personas se encuentran con fuentes de infección en un
daily basis. In most cases, the lungs can handle the assaults. The respiratory system has
capas de defensa inmune comenzando con las estructuras mucosas y similares a pelos que atrapan y
eliminar muchos patógenos de las vías respiratorias. Patógenos que logran superar estas defensas iniciales
están entonces sujetos a un ataque por parte de una variedad de células del sistema inmunológico que identifican y engullen
los patógenos identificados como extranjeros al cuerpo. La neumonía ocurre cuando estas defensas son
debilitados o dañados o cuando los patógenos invasores son lo suficientemente virulentos como para superar
o evadirlos.
• Una amplia gama de virus, bacterias y (menos comúnmente) hongos pueden causar neumonía, pero
la mayoría de los casos se deben a sólo unos pocos de estos. Los microbios más probables que causan un
el caso específico de neumonía depende de la edad y el estado de salud del afectado
persona y hasta cierto punto en la época del año. Aquellos con sistemas inmunológicos debilitados
y aquellos que han viajado a regiones específicas del mundo pueden desarrollar neumonía
eso se debe a microbios más inusuales.
 Signos y síntomas del PCAP

• Síntomas de la neumonía pediátrica

depender de la causa de la infección
y varios otros factores, incluyendo el
edad y salud general del niño.
Respiración rápida, una temperatura alta
y la tos son tres de los más
signos comunes de la condición y
cuál es la causa de la infección
bacteriano o viral.
 Signos y síndromes de PCAP
Síntomas en recién nacidos
Los recién nacidos y los bebés menores de un mes son el único grupo de edad que rara vez
tos como una consecuencia directa de la neumonía. Los síntomas más comunes
son la irritabilidad y la falta de alimentación adecuada. Un niño de esta edad también puede mostrar:
• Respiración anormalmente rápida
• Dificultad para respirar
• Sonidos de gruñidos
Síntomas en bebés mayores de un mes
Una vez que un bebé tiene más de un mes, el síntoma más notable de
la neumonía probablemente se manifiesta con tos. Todos los síntomas que afectan a los recién nacidos
posiblemente también estará presente, aunque los gruñidos se vuelven menos comunes a medida que el
el bebé crece. Otros síntomas de neumonía observados en bebés de esta edad
incluir:
• Congestión, la sensación de que el pecho está lleno o obstruido
• Sibilancias o respiración pesada
• Fiebre, particularmente durante la neumonía causada por infección bacteriana
 Signos y síntomas de PCAP
Niños pequeños y preescolares
Fever and cough are the most common symptoms for children over a year old.
Otros síntomas típicos incluyen:
• Respiración anormalmente rápida
• Congestión
• Vómitos, particularmente después de toser
Niños mayores
La fiebre y la tos siguen siendo los signos más comunes de la neumonía en niños de
edad escolar. También pueden quejarse de los siguientes síntomas:
• Dolor en el pecho
• Fatiga
• Dolor abdominal vago
Otros síntomas posibles de neumonía a esta edad incluyen:
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor de garganta
• Dolor de oído
 Prueba de laboratorio
• Los objetivos de la prueba son determinar elmicrobiocausando la neumonía, para limitar su
difundir a otras personas, para determinar la gravedad de la neumonía, y para guiar
tratamiento. El tratamiento se basa en la presentación clínica y médica de la persona
historia, la experiencia del profesional de salud, microorganismos probablemente presentes en el
comunidad en ese momento, como la influenza, y en las pautas establecidas para el cuidado de
infecciones del tracto respiratorio inferior. Si los síntomas de una persona no se resuelven, entonces se necesita atención adicional.
se pueden realizar pruebas para ayudar a diagnosticar causas de neumonía menos comunes
• Para diagnosticar la neumonía, su médico revisará su historial médico, realizará una
examen físico, y ordenar pruebas diagnósticas como unradiografía de tórax. Esta información puede
ayuda a tu médico a determinar qué tipo de neumonía tienes. A menudo se requiere una radiografía de tórax.
se utiliza para diagnosticar neumonía.
• Si el paciente tiene neumonía severa, puede que necesite ir al hospital para
antibióticos administrados por una vía intravenosa (IV) yterapia de oxígeno.
Pruebas y procedimientos diagnósticos
Si tu médico cree que tienes neumonía, puede hacer uno o
más de las siguientes pruebas.
• Radiografía de tóraxpara buscar inflamación en sus pulmones. Una radiografía de tórax-
el rayo se utiliza a menudo para diagnosticar neumonía.

• Análisis de sangre, como un hemograma completo (CBC) para ver

si su sistema inmunológico está luchando contra una infección.

• La oximetría de pulso para medir cuánta oxigeno hay en tu sangre.

La neumonía puede impedir que tus pulmones muevan suficiente oxígeno
en tu sangre. Para medir los niveles, un pequeño sensor llamado un
el oxímetro de pulso está colocado en su dedo o oído.
Pruebas y procedimientos diagnósticos

Si estás en el hospital, tienes síntomas graves, eres mayor o tienes otros problemas de salud, tu médico
puede hacer otras pruebas para diagnosticar neumonía.
Prueba de gases en sangre. Si estás muy enfermo, tu médico puede necesitar medir tus niveles de oxígeno en sangre utilizando un
blood sample from an artery, usually in your wrist. This is called an arterial blood gas test.
Prueba de esputo. Su médico puede probar una muestra de esputo (saliva) o moco de su tos para averiguar
qué germen está causando tu neumonía. Se toma una muestra de líquido de tus pulmones (esputo) después de una
tos profunda y analizada para ayudar a identificar la causa de la infección.
Cultivo de sangre. Esta prueba puede identificar el germen que causa tu neumonía y también mostrar si hay una
la infección bacteriana se ha propagado a tu sangre.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Esta prueba verifica rápidamente su muestra de sangre o esputo para encontrar
elADNde gérmenes que causan neumonía.
Broncoscopia. Si su tratamiento no está funcionando bien, su médico puede utilizar este procedimiento para mirar
dentro de sus vías respiratorias. Durante el procedimiento, su médico también puede recolectar muestras de su pulmón
tejido y líquido de sus pulmones para ayudar a encontrar la causa de su neumonía.
Tomografía computarizada (TC) de tóraxEsta prueba puede mostrar cuánto de sus pulmones están afectados
por neumonía. También puede mostrar si tiene complicaciones como abscesos pulmonares o
trastornos pleurales. Una tomografía computarizada muestra más detalles que una radiografía de tórax.

Cultivo de líquido pleural. En este procedimiento, llamadotoracentesistu médico utiliza una aguja para tomar un
muestra de líquido del espacio pleural entre tus pulmones y la pared torácica. El líquido se prueba luego
para bacterias.

Pruebas no de laboratorio

Radiografía de tórax—usada para detectar y ayudar a evaluar la gravedad de una infección pulmonar
La tomografía computarizada (TC) a veces se utiliza para detectar y evaluar una infección pulmonar y para
busque otras causas no infecciosas de los síntomas de una persona
Broncoscopia: un procedimiento utilizado para ver dentro de los pulmones con un tubo delgado y flexible con cámara en la punta.
Este procedimiento se puede realizar si el tratamiento no está funcionando bien.
 Prueba de laboratorio
Las pruebas de laboratorio generales pueden incluir:
• CBC (cuenta completa de sangre)evalúa el tipo y número de glóbulos blancos; los resultados pueden indicar
que una infección está presente
• BMP (panel metabólico básico)pruebas de sangre para sodio, potasio y otras químicas para ayudar
determinar la gravedad de la enfermedad
• Cultivo de esputo bacterianoyTinción de Gram—pruebas primarias ordenadas para detectar e identificar la causa de
neumonía bacteriana
• Pruebas de susceptibilidad—realizado enpatogénicobacterias cultivadas enculturay identificado por pruebas;
utilizado para guiar el tratamiento
• Pruebas AFB—ordered when tuberculosiso unamicobacterias no tuberculosasse sospecha una infección
• Cultivo de sangre—se utiliza para detectarsepticemiacuando se sospecha que la infección se ha propagado desde los pulmones
de la sangre o de la sangre a los pulmones
• Pruebas de Mycoplasma—análisis de sangre o cultivo especial para ayudar a diagnosticar una infección por micoplasma
• Pruebas de Legionellaexamen de sangre para el específicoantígeno, cultivo o prueba molecular para diagnosticar un caso sospechoso
Infección por Legionella
Ejemplos de pruebas para la neumonía viral sospechada incluyen:
• Pruebas de influenzase utiliza para ayudar a diagnosticar una infección por influenza (gripe) y a veces para ayudar a documentar la
presencia de la influenza en la comunidad; las pruebas también pueden usarse para identificar el tipo y/o la cepa
de la influenza que causa la infección.
• Pruebas de RSVse utilizó durante la temporada de VRS para ayudar a diagnosticar la infección en personas que tienen una enfermedad moderada
a síntomas severos y afectación del tracto respiratorio inferior. Se solicita principalmente en lactantes (entre
las edades de seis meses y dos años), los ancianos y aquellos con sistemas inmunitarios comprometidos, como
como aquellos que tienen una enfermedad pulmonar preexistente o que han recibido un trasplante de órgano.
• Cultivo viral: utilizado para cultivar una amplia gama de virus que pueden causar infecciones
• Pruebas fúngicas—ordenado cuando se sospecha una infección fúngica.
Ejemplo incluye:
• Cultivos de hongos: utilizados para identificar los hongos específicos presentes. Muchos hongos crecen lentamente, por lo que puede
Tomar semanas para los resultados. Las pruebas de susceptibilidad realizadas en hongos aislados de un cultivo pueden
ayuda a determinar cuál es el mejor antifúngico para usar en el tratamiento.
• Pruebas para hongosantígenosyanticuerpos—se usa para determinar si un individuo tiene, o ha tenido recientemente, un
infección fúngica específica. Son más rápidos que los cultivos fúngicos, pero solo prueban para un hongo específico.
especies, por lo que el profesional de la salud debe saber qué organismo fúngico probar. Muchas personas tienen
anticuerpos fúngicos de una exposición previa al hongo, por lo que una sola prueba de anticuerpos puede no confirmar la
presencia de una infección actual. A veces, se recolectan muestras de sangre con 2 a 3 semanas de diferencia (agudo y
muestras de convalecientes) y se probaron para ver si los niveles de anticuerpos(títulos) están cambiando; la evaluación de estos
los resultados pueden tardar varias semanas.
• Pruebas moleculares—estas pruebas pueden utilizarse para identificar la presencia de bacterias, hongos y/o virus en un
muestra respiratoria al detectar el material genético (ADN, ARN) de los microbios. Estos tipos de pruebas
son generalmente muysensibleyespecíficoy son especialmente útiles para detectar microorganismos que
son difíciles de cultivar.
• Algunas pruebas buscan un microbio específico, como Mycoplasma pneumoniae. Un método común es
reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
• Los métodos más recientes pueden probar simultáneamente varias bacterias, hongos y/o virus. Ejemplos de estos
los métodos incluyen PCR multiplexada y microarreglos de ADN.
• Análisis del líquido pleural—si se ha acumulado líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica, el
Se puede analizar el líquido para ayudar a determinar la causa de la infección.
 Estudios de Drogas
Ceftin (cefuroxima) es un antibiótico cefalosporínico. Ceftin está disponible como medicamento genérico y se prescribe para tratar
infecciones con bacterias susceptibles, incluidas infecciones de piel y del oído medio, amigdalitis, infecciones de garganta, laringitis,
bronquitis, neumonía, infecciones del tracto urinario y gonorrea.

La claritromicina se utiliza para tratar ciertas infecciones bacterianas, como la neumonía (una infección pulmonar) y la bronquitis.
(infección de los tubos que conducen a los pulmones), e infecciones de los oídos, senos paranasales, piel y garganta.

El tratamiento principal para la neumonía son los antibióticos, junto con el descanso y beber mucha agua. Si tienes dolor en el pecho,
puedes tomar analgésicos como paracetamol.

Preschool-aged children with uncomplicated bacterial pneumonia should be treated withamoxicillin.

El uso de ciprofloxacina como agente único en el tratamiento de pacientes con neumonías causadas por organismos susceptibles
los organismos resultaron en una cura rápida.

ZITHROMAX (azithromycin)for injection is a macrolide antibacterial drug indicated for the treatment of patients
con infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en condiciones tales como Comunidad-
Neumonía adquirida y enfermedad inflamatoria pélvica
Estudios de drogas
Estudios de medicamentos
Estudios de medicamentos
Estudios de medicamentos
Estudios de Medicamentos
 Tratamiento
La terapia para la neumonía incluye:

• Tratamiento de apoyo y específico

• El plan apropiado depende del grado de enfermedad, complicación y conocimiento de
agente infeccioso o del agente que probablemente está causando la neumonía.
• Edad, gravedad de la enfermedad, complicaciones observadas en la radiografía de tórax, grado de
respiratory distress and ability progression of the symptoms all must be taken into
consideration in the choice of ambulatory treatment over hospitalization.
• La mayoría de los casos de neumonía en niños sanos se pueden manejar de forma ambulatoria.
• Aunque los virus son la causa de la mayoría de las neumonías adquiridas en la comunidad en niños pequeños, en la mayoría
las situaciones que los expertos recomiendan tratamiento empírico para los más probables tratables
causas.
 Tratamiento
La terapia para la neumonía incluye:

• La amoxicilina a alta dosis se utiliza como agente de primera línea para niños con infecciones comunitarias no complicadas.
neumonía adquirida. Cefalosporinas de tercera generación y antibióticos macrólidos como
la azitromicina son alternativas aceptables. La terapia combinada (ampicilina y ya sea
la gentamicina o cefotaxima) se utiliza típicamente en el tratamiento inicial de recién nacidos y bebés jóvenes.
• Los pacientes hospitalizados también suelen ser tratados con ampicilina. La elección del agente y
la dosificación puede variar según las tasas de resistencia local. En áreas donde la resistencia es muy alta, una tercera-
la generación de cefalosporinas podría estar indicada en su lugar.
Gestión
• Los niños con características clínicas consistentes con CAP requieren antibióticos.
• CAP en un menor de 2 años totalmente vacunado (que recibió la vacuna contra el neumococo) con
los síntomas leves es poco probable que sean bacterianos y los antibióticos no son necesarios a menos que los síntomas
volverse más severo.
 Tratamiento
Preferred route of administration
• Los antibióticos orales son seguros y efectivos para los niños, incluso con neumonía adquirida en la comunidad severa.

• Utilice antibióticos intravenosos en niños que

No son capaces de tolerar líquidos orales (como por vómitos)
Tener signos de septicemia o neumonía complicada
SEÑALES CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
Tachipnea/Respiración rápida Refiera urgentemente al hospital por

NEUMONÍA SEVERA antibióticos inyectables y oxígeno si

Hundimiento de la pared torácica inferior
necesario.
Estridor en un niño tranquilo
Administre la primera dosis de la apropiada

antibiótico.
Taquipnea / Respiración rápida NEUMONÍA Dar un apropiado oral
antibiótico (Amoxicilina) por 5 días.
Alivia la garganta y proporciona un alivio a un

tos con un remedio seguro.

Consejo cuidador de otro

medida de apoyo.

Seguimiento en 2 días
 Tratamiento
Prevención
• Los niños deben ser inmunizados con vacunas para patógenos bacterianos, incluyendo S.
neumonía, Haemophilus influenzae tipo b y tos ferina para prevenir CAP.
• Todos los lactantes de 6 meses de edad y todos los niños y adolescentes deben ser inmunizados anualmente
con vacunas para el virus de la influenza para prevenir la CAP.
• Los padres y cuidadores de infantes de 6 meses de edad, incluidas las adolescentes embarazadas, deben ser
inmunizados con vacunas contra el virus de la influenza y la tos ferina para proteger a los infantes de la exposición.
• La CAP neumocócica tras la infección por el virus de la influenza se reduce con la inmunización contra
virus de la influenza.
• Los bebés de alto riesgo deben recibir profilaxis inmune contra el virus sincitial respiratorio.
(RSV)–anticuerpo monoclonal específico para disminuir el riesgo de neumonía severa y
hospitalización causada por RSV.
Enfermería
Plan de Cuidado
 Responsabilidades de enfermería
Respiraciones lentas y superficiales con disminución significativa
los sonidos de la respiración y la disminución del silbido pueden indicar
Evitar la propagación de agotamiento y fracaso respiratorio inminente.
infección

Animar Hand Monitor Evaluar

lavado y Posicionar cliente
fluidos hasta respiratorio respiratorio
3 L al día el adecuado in semi-Fowler
estado. síntomas
eliminación de posición
secreciones.

para adelgazar secreciones a menos que para facilitar la respiración Síntomas de fiebre, escalofríos o noche
contraindicado. y expansión pulmonar. los sudores en un paciente deben ser reportados
inmediatamente a la enfermera ya que esto puede ser
signos de neumonía bacteriana
 Referencias

• [Link]
• [Link]
• [Link]
suficiente oxígeno en tu sangre
.)
• [Link]
• [Link]
fbclid=IwAR1imKbbQo7MzGANzeGTk6zqVygXsj4Y6B6MlPJ-XOD3sMbKVTe5Gr8N3mc
• [Link]
fbclid=IwAR32yfm58dkjh1SpT_dL5NujxFNOOC5lo_ACBwZNDmreGbG0FIH2VBS2o9I
Gracias
¡Tú!!!