FARMACOLOGÍA

EL PROCESO DE ENFERMERÍA evidenciado por

3. “Como
Pensamiento crítico
Creatividad
FARMACOLOGÍA Y LA ENFERMERÍA
Recopilación de datos precisa
PROCESO
●It is a statement about the patient’s status
●El Proceso de Enfermería es crucial para la seguridad
y guiará las intervenciones de enfermería
administración de medicamentos.
●Crucial- de la mayor significación en
PLANIFICACIÓN
determinar un resultado
●Identificación de metas
Debe ser centrado en el paciente
El proceso de enfermería reúne todos los aspectos ●Criterios de resultado
del paciente:
○Debe ser SMART
●Físico
○Tener un plazo
Cultural
Prioritización
Cognitivo
Espiritual
IMPLEMENTACIÓN
Sexual
●Iniciación y finalización del NCP como
Financiero
definido por los diagnósticos de enfermería y
○Reconocer estos aspectos permite
criterios de resultado
un enfoque más holístico hacia el paciente
cuidado
EVALUACIÓN
Parte continua del proceso de enfermería
EL PROCESO DE ENFERMERÍA
●Determinando el estado de los objetivos y
●Un marco organizativo basado en la investigación
resultados de la atención
para la práctica profesional de enfermería
●Central en toda la atención de enfermería
EL PROCESO DE ENFERMERÍA Y
●Abarca todos los pasos tomados por la enfermera en
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
cuidando a un paciente
●Proceso continuo y en constante evolución
EVALUACIÓN
○Critical thinking
1. Health-allergies
La flexibilidad es importante
Patrón de atención médica
experiencias/enfermedades
Nivel de comprensión educativa de
EVALUACIÓN
el proceso de la enfermedad
●Recolección de datos
Apoyo financiero
○Subjective, objective
2. Físico assessment - age and weight social
Preciso
apoyo en casa para condiciones crónicas
3. Diagnóstico pruebas, valores de laboratorio
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
4. Medicación historia
●Decisión sobre la necesidad/problema (actual o
Prescripciones
en riesgo de
OTCs
Herbales
Tres partes ○Respuestas a los medicamentos
Humano respuesta a la enfermedad
(respuestas terapéuticas y adversas)
2. "Relacionado a
 FARMACOLOGÍA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Derecho tiempo
●Respuesta humana a la enfermedad (real o en riesgo) Derecho ruta
La terapia farmacológica puede ser solo una pequeña 5. Derecha paciente
parte de la imagen total de pt Los errores de medicación son un problema importante en

○O, a veces puede ser un todo la atención médica hoy

factor consumible en la vida del paciente
La terapia farmacológica se incorpora en el MÁS total CINCO DERECHOS DE MEDICACIÓN
imagen ADMINISTRACIÓN
●Documentación correcta
PLANIFICACIÓN ●Evaluación correcta
1. Identificación de posibles interacciones Derecho a la educación
○Conocimiento de lo prescrito ●Evaluación correcta
medicación Derecho a rechazar
medicamentos de venta libre (OTC), hierbas
2. Cliente y educación familiar MEDICAMENTO ADECUADO

○Nivel de comprensión del paciente de El paciente debe recibir el medicamento que fue
enfermedad prescrito.
○Level of education ●Las órdenes de medicamentos pueden ser prescritas

3. Reunir equipment, review procedures, safety por:

medidas Médico
○Momento y frecuencia de los medicamentos Dentista
Almacenamiento de medicamentos Podólogo (médico de pies)
Proveedor de atención médica autorizado
Esta fase conduce a la provisión de seguros efectivos ●Receta - escrita en
administración de medicamentos recetario
●Órdenes de medicamentos - escrito en 'orden'

IMPLEMENTACIÓN "hojas" incluidas en el gráfico del paciente

Maximizando efectos terapéuticos

2. Minimizar efectos adversos PEDIDOS DE MEDICAMENTOS
Proporcionar medidas de confort y ayudar Con precisión Las órdenes de medicamentos escritas son parte de
hacer frente a lo terapéutico o derechos del paciente
efectos adversos de un medicamento
3. 10 derechos de la administración de medicamentos SEIS ELEMENTOS DE UNA ORDEN DE MEDICAMENTO

1. Name del paciente

EVALUATION 2. Fecha el pedido está escrito (las fechas de inicio/parada pueden ser
●Monitoreo de la respuesta del paciente al medicamento ordenado)
terapia 3. Nombre del medicamento
1. Expected outcome 4. La dosis incluye tamaño, frecuencia y número de
2. Inesperado outcome dosis
5. Ruta de entrega
6. Firma del prescriptor
LOS CINCO DERECHOS DE LA MEDICACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Derecho droga
2. Derecho dosis
 FARMACOLOGÍA
4 CATEGORÍAS (Órdenes de medicamentos): Ser consciente de ciertos medicamentos que suenan parecido
De pie Orden y se escriben de manera similar.
○Tal vez un pedido en curso
○Quizás dado por un número específico de 2) DOSIS CORRECTA
dosis/días Dosis prescrita para un particular
Puede tener instrucciones especiales cliente
○Puede incluir órdenes PRN
Única vez Implicaciones de enfermería:
○Dado 1x, en un momento específico 1. Calcular dosis correctamente. Cuando dudes, lo
3. PRN Pedidos debe ser calculado y verificado por otro
○Dado a solicitud del cliente y de la enfermera enfermera.
juicio 2. Verificar referencias (PPDR, paquete de medicamentos)
Órdenes STAT insertar) para rango recomendado de específico
○Dado de inmediato, inmediatamente dosis de medicamentos.

Implicaciones de enfermería: 3) MOMENTO ADECUADO

1. Verificar que la orden de medicación está completa ●Hora a la que se prescribe la dosis
y legible. debería ser administrado
2. Saber la razón por la que se está utilizando la droga
administrado a los clientes. Implicaciones de Enfermería:
○3 comprobaciones antes del medicamento
Administrar a una hora específica.
administration: Administrar que se ven afectados por los alimentos, antes de
En el momento del contacto con comidas.
el frasco/contenedor de medicamento 3. Administrar que puede irritar el estómago con
Antes de verter/preparar el comida.
droga 4. Droga el horario de administración puede ser
ajustado para adaptarse al estilo de vida y actividades del cliente
Después de verter/preparar el
droga tolerancias o preferencias.
3. Medicación la tarjeta de Kardex debe incluir 5. Eso es responsabilidad de la enfermera verificar
se ordenó el medicamento para el atrevimiento y cualquier si el cliente está programado para cualquier
última fecha. procedimientos diagnósticos que podrían
contraindicar la administración de
Ejemplo: medicamentos.
Controlado fármacos que necesitan ser 6. Comprobar la fecha de caducidad.

renovado cada 48h ○Deseche el medicamento o devuélvalo a

Anticoagulante & antibióticos renovados la farmacia si la fecha ha pasado.
después de 7 días 7. Antibióticos debe administrarse a intervalos regulares
Cancelación de drogas cuando el cliente intervalos a lo largo de un periodo de 24 horas para que
va a cirugía. therapeutic blood levels are maintained.

4. El 1ra dosis, una vez y "según sea necesario"

las órdenes de medicamentos deben ser verificadas contra
órdenes originales.
 FARMACOLOGÍA
4) RIGHT ROUTE 6) DOCUMENTACIÓN ADECUADA
●Necesario para una absorción adecuada ●Requiere que la enfermera actúe de inmediato
registra la información apropiada
Implicaciones de enfermería: about the drug administered.
Evaluar capacidad para tragar antes ○Name of drug
administración. ○Dosis y vía de administración

2. Hacer no triturar/mezclar medicamentos en otros administración

sustancias sin consultar el ○Hora y fecha de
pharmacist. administración
○No mezcles con sustancias dulces para Firma/iniciales de la enfermera
niños "trick". ○Response to medication,
No mezcles en la fórmula de un bebé incluyendo lo inesperado
alimentación. las reacciones, también deberían ser
3. Usar técnica aséptica al preparar y registrado, según la institución
administrar medicamentos. política
Se requiere técnica estéril con
ruta parenteral. 7) EVALUACIÓN CORRECTA
4. Administrar en el sitio apropiado. Requiere que los datos apropiados deben ser
5. Quedarse con el cliente hasta que los medicamentos orales hayan recolectado antes de la administración del
ha sido tragado. droga.
6. Si es necesario combinar la medicación con
otra sustancia, explícale esto al cliente. 8) DERECHO A LA EDUCACIÓN
●Requiere que el cliente reciba
información precisa y completa
5) PACIENTE CORRECTO sobre la medicación y cómo
Las enfermeras deben verificar al cliente se relaciona con su particular
identidad antes de cualquier droga situación.
administración ●La enseñanza al cliente debe incluir:
○Propósito terapéutico
Implicaciones para la enfermería: ○Posible SE
[Link] verificando la identificación ○Cualquier restricción de dieta/estilo de vida

pulsera. Habilidad de administración

Algunas instituciones ponen al cliente en Monitoreo de laboratorio

foto en su expediente de salud. Coincide con el principio de

2. Distinguir entre 2 clientes con el mismo consentimiento informado.
apellido. ○Basado en el individuo
○Tener advertencias resaltadas en brillante teniendo el conocimiento
color en herramientas de identificación, como medicamentos necesario para tomar una decisión.
tarjetas, pulseras o Kardex.
Algunos las instituciones tienen pulseras de identificación codificadas
9) EVALUACIÓN CORRECTA
para el estado de alergias. ●Requiere efectividad de la
Las enfermeras deben estar al tanto de esta política. la medicación se determinará por el
respuesta del cliente a la medicación
 FARMACOLOGÍA
●Apropiado para determinar la extensión 10. Esté consciente de posibles interacciones entre medicamentos o
de efectos secundarios y efectos adversos, si interacciones entre medicamentos y alimentos.
cualquier
DIRECTRICES GENERALES PARA LA CORRECCIÓN
10) DERECHO A RECHAZAR EL ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
MEDICATION ❖ Preparación:
Los clientes pueden y rechazan aceptar 1. Lávese las manos antes de preparar medicamentos.
medicación. 2. Comprobar para alergias a medicamentos, verifique el
●Es responsabilidad de la enfermera evaluación historia y Kardex.
determinar, cuando sea posible, la razón 3. Comprobar orden de medicación con atención médica
por negativa y para tomar medidas razonables órdenes del proveedor, Kardex, hojas de medicación
medidas para facilitar al cliente y tarjeta de medicación.
toma del medicamento. 4. Comprobar etiqueta en el contenedor 3x.
5. Verifica fecha de caducidad en la etiqueta del medicamento, tarjeta;
Acciones de enfermería cuando el cliente se niega a tomar usa la droga solo si la fecha es actual.
medications: 6. Verificar nuevamente cálculo de la dosis de medicamento con otro
1. Explicar el riesgo de negarse a tomar el enfermera.
medicación, y reforzar la razón para el [Link] dosis de medicamentos que son potencialmente
medicación. tóxico con otra enfermera/farmacéutico.
2. Cuándo se rechaza la medicación, este rechazo 8. Verter tableta/cápsula dentro de la tapa del medicamento
debe ser documentado de inmediato. contenedor. Con una dosis unitaria, abra el paquete
3. Informar el gerente de enfermería o atención médica al lado de la cama después de verificar al cliente
proveedor cuando una omisión y negativa a identificación.
tomar medicamentos plantea una amenaza específica para Verter líquido a la altura de los ojos. Menisco, el inferior
9. el
cliente. la curva del líquido debe estar en la línea de
dosis deseada.
ASOCIACIÓN DE SERVICIO DE ENFERMERÍA 10. Diluir medicamentos que irritan la mucosa gástrica
ADMINISTRADORES DE FILIPINAS, (aspirina, potasio) o administrar con las comidas.
INC(ANSAP)
❖ Administración:
10 Reglas de Oro para Administrar Medicamentos de Forma Segura: Administrar solo esos medicamentos que tienes
Derecho droga preparado.
2. Derecha droga al paciente derecho ○No prepare medicamentos para ser
3. Derecha dosis administrado por otro.
Derecho droga por la ruta correcta 2. Identificar el cliente por ID de banda, foto de ID y
5. Derecho medicamento en el momento adecuado etiqueta/ banda.
6. Documento cada medicamento que administras 3. Ofrecer trocitos de hielo para adormecer las papilas gustativas cuando
7. Enseñe a su paciente sobre los medicamentos que está recibiendo dar medicamentos de mal sabor.
8. Toma una historia clínica completa de medicamentos del paciente (riesgo de 4. Cuándo posible, dar medicamento de mal sabor
reacciones adversas a medicamentos cuando un número de primero, seguido de líquidos de sabor agradable.
las drogas se consumen/cuando el paciente está tomandoAsistir alcoholel cliente a una posición apropiada,
bebidas dependiendo de la vía de administración.
9. Encontrar fuera si el paciente tiene alguna alergia 6. Proporcionar solo líquidos permitidos en la dieta.
 FARMACOLOGÍA
7. Quedarse con el cliente hasta que los medicamentos estén ❖ Grabación:
tomado. Informe error de medicamento inmediatamente al cliente
8. Administrar no más de 2.5-3 mL de proveedor de atención médica y a la enfermera
solución IM en 1 sitio. gerente.
Los bebés no reciben más de 1 mL de Informe de incidente completo.
solución IM en 1 sitio y no más 2. Gráficos: registre el medicamento administrado, la hora, la vía
más de 1 mL SQ. y tus iniciales.
○Nunca recapacitar agujas (universal 3. Registro medicamentos rápidamente después de ser administrados,
precaución), usa el “pesca especialmente STATdoses.
método” en su lugar. 4. Record efectividad y resultados de
9. Cuándo administrar medicamentos a un grupo de medicamentos administrados, especialmente PRN
medicamentos.
clientes, dar medicamentos últimos a los clientes que necesitan
asistencia extra. 5. Informe a un proveedor de atención médica y registrar
10. Desechar agujas y jeringas en el lugar apropiado fármacos que fueron rechazados con motivo de
contenedores. rechazo.
11. La eliminación de medicamentos depende de la agencia 6. Registro cantidad de fluido tomado con
política. medicamentos en el gráfico de entrada y salida.
Las sustancias controladas deben ser
regresó a la farmacia. Algunos ❖ Qué evitar durante la administración de medicamentos:
las disposiciones necesitan la firma de un Hacer no distraerse al preparar
testigo. medicamentos.
12. Desechar soluciones no utilizadas para ampollas. 2. Hacer no dar medicamentos preparados por otros.
13. Almacene adecuadamente (algunos requieren 3. Hacer no verter drogas de los contenedores con
soluciones estables no utilizadas de refrigeración etiquetas que son difíciles de leer/cuyas etiquetas
viales abiertos. están parcialmente removidos/caídos.
14. Escribe la fecha y la hora de apertura, y tu 4. Hacer no transferir drogas de un contenedor a otro
iniciales en la etiqueta. otro.
15. Mantenga los narcóticos en un cajón con doble cerradura5. oHacer no dar medicamentos para los cuales el
armario la fecha de caducidad ha pasado.
Los carros de medicamentos deben estar cerrados con llave en no adivinar sobre drogas y dosis de drogas.
6. Hacer
todas las veces que una enfermera no está presente Pregunta cuando tengas dudas.
asistencia. 7. Hacer no usar drogas que tengan sedimento, son
Las llaves del cajón de narcóticos deben ser guardadas descolorido, o están nublados (no deberían estarlo)
por la enfermera y no guardado en un cajón o 8. Hacer no dejar medicamentos preparados fuera de
armario vista.
9. Hacer no dar drogas si el cliente dice que él/ella
17. Mantenga los narcóticos en un lugar seguro, fuera del alcance
de niños y otros en el hogar. tiene alergias al medicamento o grupo de medicamentos.
18. Evitar la contaminación de la propia piel o 10. No llames al nombre del cliente como el único
inhalación para minimizar las posibilidades de alergia o medios de identificación.
desarrollo de sensibilidad 11. No suministre medicamentos si el cliente indica que el
la droga es diferente de la droga que él o ella tiene
ha estado recibiendo. Verifica el pedido.
12. No recapitar la aguja, utilizar universal
precaución.
 FARMACOLOGÍA
13. No mezcles drogas con grandes cantidades de Ej.
comida o bebida o alimentos que son Ceftriaxona -Generic Name
contraindicado. Mesporin Samixon, Rocephina -
Nombre comercial

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 2. Clasificación de drogas

Drogas se clasifican de varias maneras,
Administración de medicamentos según su acción,
La medicina puede definirse como una sustancia composición, sus propósitos y usos
utilizado para promover la salud, para prevenir, para etc.
diagnosticar, aliviar o curar enfermedades. Por ejemplo.
La administración segura y precisa de Analgésicos
la medicación es uno de los principales - Antipiréticos, etc.
responsabilidades de una enfermera.
La enfermera debe tener un conocimiento profundo de3. Preparación de Medicamentos
fármacos que ella administra Medicamentos están disponibles en diferentes
tipos de preparación.
“A fundamental rule of safe drug administration is: El las preparaciones pueden determinar el
nunca administrar un medicamento desconocido método de administración.
Ejemplo.
Los enfermeros deben conocer los nombres genéricos y comerciales Cápsula {"Ointment":"Ungüento","Powder":"Polvo"}
de medicamentos a administrar, clasificación, Supositorio, etc.
average dose, route of administration, use,
efectos secundarios y adversos, contraindicaciones 4. Dosis
y utilizando implicaciones de enfermería en - El la dosis es la cantidad de medicamento
administración. administrado de una sola vez.
●Partes esenciales de la orden de medicación. Información sobre la dosificación y
● Abreviaturas y símbolos utilizados en la escritura la ruta es crucial para protegerse contra
órdenes de medicamentos según las políticas del hospital. error de medicación.
●Preparación de soluciones y dosis fraccionadas
Almacenamiento de medicamentos 5. Efectos de las drogas en el cuerpo
Factores de seguridad en la administración de ● Efectos terapéuticos
medicamentos ○Es el efecto que es
Reglas para la administración de medicamentos deseado o la razón por la cual un medicamento es
Aspectos éticos y legales prescrito.
●El papel de la enfermera en la administración de ● Efectos Locales y Sistémicos
○Los efectos locales de los medicamentos son
medicamentos.
se espera cuando están
CONOCIMIENTO DE DROGAS aplicado tópicamente sobre la piel
o membrana mucosa. Un medicamento
1. Nombres de drogas
utilizado para efecto sistémico debe
Todo las drogas tendrán al menos dos
nombres be absorbed into the
1.) Genérico Nombre corriente sanguínea para producir el
2.) Trade Name efecto deseado en los varios
 FARMACOLOGÍA
sistemas y partes del CATEGORÍA DE EMBARAZO
cuerpo.
● Efectos tóxicos
CATEGORY DESCRIPTION
Puede desarrollarse después de un período prolongado

ingesta o cuando un medicamento Categoría A Estudios indicar ningún riesgo para el

se acumula en la sangre feto humano.
debido a la discapacidad
Categoría B Estudios indicar ningún riesgo para
metabolismo o excreción, o feto animal; información en
cantidad excesiva tomada. los humanos no están disponibles.
Los niveles tóxicos de opioides pueden
causar depresión respiratoria Categoría C Adverso efectos reportados en
feto animal; información en
Antídotos disponibles para revertir
los humanos no están disponibles.
efectos.
Categoría D Posible riesgo fetal en humanos
EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS informado; sin embargo,
Los efectos secundarios son NO TERAPÉUTICOS considerando el beneficio potencial
vs. el riesgo puede, en seleccionados
reacciones a un medicamento
casos, justifican el uso de
Efectos secundarios no intencionados
estos medicamentos en el embarazo
la medicación de manera predecible causará mujeres.
Puede ser inofensivo o grave
Categoría
○Si los efectos secundarios son lo suficientemente graves como Xpara Fetal anomalías informadas
negar el efecto beneficioso de los medicamentos y evidencia positiva de fetal
el riesgo en los humanos está disponible
acción terapéutica, puede ser
de animal y/o humano
descontinuado estudios. Estos medicamentos deberían
Las personas pueden dejar de tomar medicamentos no debe ser utilizado durante el embarazo
debido a los efectos secundarios (Un mujeres.
un ejemplo de efecto secundario es somnolencia,
lo que ocurre con los antihistamínicos Proceso de enfermería en la administración de medicamentos:
Reacción Adversa a Medicamentos
EVALUACIÓN
Cualquier reacción a un medicamento que es
○El primer paso del proceso de enfermería
undesirable, unexpected, and occurs es la colección sistemática organizada
en dosis normalmente utilizadas para el de datos sobre el paciente.
prevención, diagnóstico o tratamiento de
enfermedad. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
○ Todas las reacciones adversas a medicamentos o
Una vez que se han recopilado los datos,
se sospechan reacciones a medicamentos la enfermera debe organizar y analizar
reportado al médico, enfermera esa información para llegar a una enfermería
Gerente/Enfermera a cargo y diagnóstico
Farmacéutico. Una reacción adversa es
reportado a la farmacia llenando ●INTERVENCIÓN
fuera de la Reacción Adversa a Medicamentos
○La evaluación y enfermería
Formulario de Notificación. diagnóstico de la situación del paciente
dirigir enfermería específica
intervención.
 FARMACOLOGÍA
●EVALUACIÓN oferta Dos veces al día 8am, 8pm(IV)
Es parte del proceso continuo de 10am, 10pm
atención al paciente que conduce a cambios en (oral)
evaluación, diagnóstico, intervención.
marea Tres veces a 10am, 6pm, 2am
El paciente es evaluado continuamente día
para la respuesta terapéutica.
q6h Cada seis horas 6am, 12nn, 6pm,
(cuatro veces un 12am
ESENCIAL DE LA ORDEN DE MEDICAMENTO
día
●La orden de medicamento, escrita por el médico, tiene
7 partes esenciales de la administración de medicamentos cada 4 horasCada cuatro horas 6am, 10am,
de forma segura. La enfermera debe saber cómo leer un (seis veces al día) 2pm, 6pm
10pm, 2am
orden de medicamentos.

●Debería tener los siguientes componentes: q3h Cada tres 6am, 9am, 12nn,
Pacientes nombre completo. horas (ocho 3pm, 6pm, 9pm,
veces al día) 12am, 3am
2. Fecha y tiempo.
3. Droga nombre. q2h Cada dos horas 6am, 8am,
4. Dosis. doce veces a 10am, 12nn,
día) 2pm, 4pm, 6pm
5. Ruta de administración.
8pm, 10pm
6. Tiempo y frecuencia de 12am, 2am, 4am
administración.
7. Firma de médico. PRINCIPIOS BÁSICOS (SEGURIDAD) EN
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
TIPOS DE ÓRDENES DE MEDICACIÓN ●3 Comprobaciones
Orden STAT ○Obtención del contenedor
○Necesitado Inmediatamente
○Eliminar el medicamento
Orden única Reemplazando el contenedor
○Dado solo una vez ●7 Derechos
Órdenes rutinarias
Derecho paciente
○Entregado dentro de 2 horas después de ser escrito
Derecho dosis
y llevado a cabo según lo previsto Derecho droga
Orden permanente Derecho ruta
○Escrito por adelantado realizado bajo 5. Derecho tiempo
circunstancias específicas. Derecho Frecuencia
7. Derecha Documentación

TIME OF SIGNIFICADO TIEMPO MEDICAMENTO CORRECTO

ABREVIATURA
●Lee las órdenes del médico para estudiar el
ac Before Meals 7:30am, nombre correcto del medicamento
12:30pm, ●If the order is not clear consult the physician
7:30 p. m. Asegúrate de que la droga se copió correctamente en el
pc Después de las comidas 10am, 2pm, tabla de medicamentos, en el registro de enfermeras
10 pm Selecciona el medicamento correcto del armario.
Lea la etiqueta del envase del medicamento y
Tid - con Tres veces un 8am, 1pm, 8pm
comidas diariamente con comidas
 FARMACOLOGÍA
el nombre del medicamento en la medicación ●Conocer las abreviaturas utilizadas para designar
graficar tres veces. la vía de administración
●Busca el color, el olor y la consistencia ○Ej. I,V,IM,P,O, etc.
de la droga. Características inusuales del ●Revisar las formas disponibles de medicamento para hacer
el fármaco debería ser cuestionado. seguro, el medicamento puede administrarse de acuerdo con el
●Administrar medicamentos solo de una manera clara orden.
contenedor etiquetado. Asegúrese de que el paciente pueda tomar el medicamento por
●Evitar conversaciones durante la preparación de la ruta indicada o ordenada.
medicamentos.
●Lee las órdenes del médico para conocer RUTA el COMÚN
dosis correcta. ORAL (P.O)
●Considere la edad y el peso del paciente. Es la ruta más común
Esto puede ayudar a encontrar un error en el médico. Ruta más conveniente
pedidos. La manera más fácil y deseable
●Conocer la dosis mínima y máxima de administrar medicación
la medicina administrada. Calcular el ○Generalmente menos costoso
dosificación fraccionaria correctamente. ○ Inapropiado si el cliente no puede
●Tener la tarjeta de medicamento o una orden escrita tragar y si el GIT se ha reducido
antes de preparar el medicamento. motilidad
●Conoce las abreviaturas y símbolos utilizados. Inapropiado para el cliente con náuseas
Ayudar al paciente a tomar todos los medicamentos que son y vómitos
pedido para él. El medicamento puede tener un sabor desagradable
○El medicamento puede decolorar los dientes

PACIENTE CORRECTO El medicamento puede irritar la mucosa gástrica

●Un paso importante en la administración Los medicamentos pueden ser aspirados por personas gravemente

la medicación de forma segura es asegurarse de que ill pt.

se administra la medicación al cliente correcto.
●Lee las órdenes del médico para asegurarte de de la enfermera en la administración de medicamentos por vía oral
Responsabilidad

a quién se le ordena la medicina. Drugs

●To identify the client correctly: Verifica las órdenes del médico, verifica el
La enfermera verifica la medicación diagnosis and age of the pt.
formulario de administración contra el cliente Verifique el propósito del medicamento
pulsera de identificación y pedir al cliente que Verifique el registro de las enfermeras para la hora de la
indique su nombre para asegurar al cliente última dosis administrada.
la pulsera de identificación tiene el correcto Verifique si hay contraindicaciones presentes
información. (náuseas, vómitos, delirio)
inconsciencia, etc.)
RUTA CORRECTA
Verifique la forma del medicamento disponible
●Lea las órdenes del médico para determinar el
Rompa las tabletas solo si están ranuradas
vía de administración
Diluir el medicamento si está indicado Explique el procedimiento al paciente, discuta el
●Conocer el método correcto de administrar medicamentos, necesidad de medicamentos.
○Por ejemplo, oral, parenteral, etc. Asista al paciente en posición sentada si es posible
Quédese con el paciente hasta que tome la medicina.
 FARMACOLOGÍA
SUBLINGUAL ○ Grosor de la aplicación
○Un medicamento que se coloca bajo el ●Evaluación del conducto auditivo
lengua, donde se disuelve. Calentamiento de la solución
Cuando la medicación está en cápsula ●Enderezamiento de canal para niños y
y ordenado sublingualmente, el fluido adultos
debe ser aspirado de la cápsula
y colocado debajo de la lengua. ● Instilación nasal
○Un medicamento administrado por el ○Evaluación de las fosas nasales

la ruta sublingual no debe ser ○Instrucción del cliente y

tragado, o los efectos del deseo no autoadministración
ser logrado. ● Instilación vaginal
○Igual que oral ○Supositorios, espumas, cremas
Los fármacos se absorben rápidamente en el ○Uso de guantes y aplicador
corriente sanguínea. Posicionamiento del cliente, comodidad y
○Si se ingiere, el medicamento puede ser higiene
inactivado por los jugos gástricos. ● Instilación ocular
○El medicamento debe permanecer debajo de la lengua ○Gotas, ungüentos, discos
hasta disolverse y ser absorbido. ○Assessment of eyes
Asepsia
BUCAL Posicionamiento
○Un medicamento se retiene en la bocaSuplementos
contra las membranas mucosas de Uso de guantes
la mejilla hasta que el medicamento se disuelva. ●Posicionamiento y higiene del cliente
El medicamento no debe ser ● Inhalación
mascado, tragado o colocado debajo ○El pt inhala los vapores en
la lengua (por ejemplo, liberación sostenida pulmones para tener local o sistémico
{"nitroglycerine":"nitroglicerina","opiates":"opiáceos","antiemetic":"antiemético"}
efectos
tranquilizante, sedantes
Los clientes deben ser enseñados a alternar ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE
las mejillas con cada subsiguiente MEDICINA
dosis para evitar la irritación de las mucosas. ●Parenteral therapy means giving of
○Igual que oral agentes terapéuticos incluyendo alimentos fuera de la
○El medicamento puede administrarse de forma local tracto alimentario.
efecto ●Tipos de rutas parenterales: Intradérmica,
○Asegura una mayor potencia porque subcutaneous, Intramuscular, Intravenous,
el fármaco entra directamente en la sangre y etc.
eludir el hígado
○Si se ingiere, el medicamento puede ser Propósitos:
inactivado por el jugo gástrico ●Para obtener un efecto rápido y sistémico del fármaco
●Para proporcionar el efecto necesario cuando el paciente

TOPICALADMINISTRATION inconsciente, incapaz de tragar debido a

● Aplicaciones para la piel alteraciones neurológicas o quirúrgicas.
Uso de guantes o aplicadores ●Proporcionar alimento cuando no se puede tomar
Preparación de la piel por vía oral
 FARMACOLOGÍA
Ruta intradérmica ○ Nunca usar para niños menores de 2 años
○Intradérmica: medicina cuando se introduce en o niños pequeños con cuerpo pequeño
la dermis (debajo de la epidermis) mass/muscle
ángulo de 10-15 grados ○ Dividir en cuartos, superior/lateral
0.5 mL o menos de medicamento divide en cuartos nuevamente, fuera de la parte superior
Inyección en la dermis bisel
○Formar una ampolla o habón ○Posición: el paciente puede estar boca abajo o de lado
○Sitio común: antebrazo, parte superior de la espalda, parte superior mintiendo.
aspecto dorsal del brazo y parte superior del pecho
○ Muchos nervios están en la dermis - dolorosos,
sensación de ardor
Las pruebas de TB y alergias son las más comunes
○27g needle most common
Inyectar el medicamento lentamente hasta que se forme una pápula.

sobre la piel
○Avoid scarred, blemished, hairy areas

Subcutáneo
○Medicamento introducido en el subcutáneo
tejido
ángulo de 45-90 grados
tejido adiposo Vasto Lateral
El tejido no tiene tantos vasos sanguíneos El vasto lateral es el principal
como el músculo, la medicación se absorbe más lentamente músculo en el muslo anterolateral y
○1 mL máx se utiliza más a menudo para intramuscular
○Lugares comunes: brazo posterior, abdomen y inyecciones en lactantes. Para la edad escolar
aspectos anteriores del muslo y adolescencia, este sitio puede ser
Agujas de calibre 23-25 más doloroso que otros debido a
○Rotar los sitios de inyección el desarrollo de la musculatura.
Dona lentamente ○Para administrar: localizar el área
entre el trocánter mayor del
Intramuscular fémur y la rodilla. Divide esta área
Deltoides en tercios. Administra la inyección en
○Exponer el brazo superior y el hombro el tercio medio, agarrando el muslo
○Relaja el brazo, flexiona el codo para encontrar
y comprimiendo el músculo como
músculo deltoides con forma de triángulo mostrado. La aguja debe estar
○Sitio de inyección en el centro del triángulo dirigido en un rumbo de frente a atrás.
Dorsoglúteo ●Ventrogluteal Muscles
{"Ventrogluteal":"Ventroglúteo","Vastus Lateralis":"Vasto lateral"}
Los músculos ventroglúteos componen
○Dorsoglúteo: está compuesto por el el otro sitio preferido para IM
músculos glúteos gruesos de las nalgas. inyecciones infantiles, aunque esto es un
(Cuidado extremo: nervio ciático y sitio útil para otros grupos de edad como
principales vasos sanguíneos bueno. Estos músculos no contienen ningún
nervios o vasos importantes y son
 FARMACOLOGÍA
accesible cuando el niño está en un Hora correcta y frecuencia correcta
variedad de posiciones. ●Administró el medicamento según el médico.
○Administrar: en el anterior pedidos
espina ilíaca superior y tu medio La enfermera debe saber por qué un medicamento es
dedo en la cresta ilíaca. Inyectar el ordenado para ciertas horas del día y
medicación justo debajo de la cresta ilíaca si se puede alterar el horario
Los medicamentos que deben actuar a ciertas horas son
usando un90 angle.
Región Glútea dada prioridad (por ejemplo, la insulina debe ser administrada)
Los músculos glúteos son muy pequeños. en un intervalo preciso antes de una comida)
y mal desarrollado en el infante ●Conocer la abreviatura común aprobada en
administrar medicamentos de acuerdo con la política institucional.
y un joven niño. No es
●Administra la medicina según lo indicado en relación a
recomendado como un sitio de inyección
hasta que el niño haya estado caminando por la ingesta de alimentos (a.c (antes de las comidas), (p.c
al menos un año desde la locomoción (después de las comidas)
ayuda a desarrollar los glúteos Dale los medicamentos de acuerdo a la acción
musculatura. se espera, (por ejemplo, se administran pastillas para dormir en
Coloque al niño en posición supina y anímelo hora de dormir, los diuréticos se administran en el
horas de la mañana.
una posición de "pierna inclinada" como esta posición
ayudará a relajar el músculo. Palpar
la espina ilíaca posterior superior y Documentación correcta
La documentación es una parte importante de la seguridad
la cabeza del trocánter mayor de
el fémur. Administra la inyección superior medication administration
y lateral a la línea imaginaria La documentación del medicamento
entre estos monumentos. Dirige el debe reflejar claramente el nombre del cliente, el
aguja en una dirección recta de adelante hacia atrás nombre del medicamento ordenado, la hora,
curso. dose, route and frequency.
●Firme la hoja de medicación inmediatamente después de

Responsabilidad de las enfermeras en la administración de administración del medicamento.

●Utilice las abreviaturas estándar al realizar una grabación
medicamentos parenterales
●Verifique las órdenes del médico para el tipo delos medicamentos.
inyecciones, dosis y la vía de ●Registra solo la medicina que tienes
administración administrado.
●Verifique el diagnóstico y la edad del paciente ●Nunca registres un medicamento antes de administrarlo
●Verifique el propósito de las inyecciones al pt.
●Verificar la necesidad de administrar una dosis de prueba Registra los efectos observados.

●Verifique la forma de la medicación disponible ●Record the medications that are vomited by
y el método correcto de administración. el pt, rechazado por el pt y esos medicamentos que
La enfermera debe tener conocimiento de no se administran al paciente y la razón
la anatomía y fisiología del cuerpo es por no administrar la medicación.
administración esencial y segura de
ruta parenteral de medicación. Reglas de administración de medicamentos
Mientras se preparan los medicamentos:

●Lee las órdenes del médico antes de preparar

la droga. Ningún medicamento debe ser preparado
 FARMACOLOGÍA
sin las órdenes del médico. Las órdenes verbales son ●No deje la medicina con el paciente.
realizado solo en caso de emergencia. Los errores de medicación deben ser reportados
●Verifica la tarjeta de medicina contra el de acuerdo con la política del hospital.
órdenes del médico. Asegúrese de que el medicamento esté
copiado correctamente en la tarjeta de medicinas y enMonitoreo de la primera dosis de medicamento
el registro de la enfermera. Antes de administrar los medicamentos:
●Evitar la conversación durante la preparación ●Preguntar si el paciente ha tomado medicamentos antes
de medicina. ●Preguntar sobre las alergias del paciente

●Calcule la dosis del medicamento con precisión si ●Revisar los medicamentos, hierbas y
duda consulta a otro supervisor o médico. alimentos
●Lee la etiqueta del medicamento y compara ●Revisar las enfermedades concomitantes
con la carta de medicina tres veces: ●Revisar valores de laboratorio

○Antes de tomar el recipiente de medicamento●Conocer los medicamentos correctos, la dosis, el paciente, la vía de administración,
de la estantería tiempo y razón
○Antes de verter los medicamentos ● Explicar al paciente el nombre del medicamento, su propósito

○Antes de reemplazar el contenedor en y posibles efectos adversos.

estante
○Verifique la fecha de caducidad de los medicamentos
Durante y después de la administración:
junto con los 3 cheques ●Observe cambios en el estado clínico,
Asegúrate de que los vasos de medicina estén limpios reacciones adversas y reacciones alérgicas.
y seco antes de que se tome la medicina. Cuando esté presente, involucre a la familia en
● Al tomar tabletas y cápsulas no monitoreo del pt.
tócales con tu mano. Deja caer las tabletas ●Monitorear cambios agudos en el estado clínico,
del contenedor a su tapa y luego en el respuesta subjetiva y objetiva del paciente.
tarro de medicina que se llevará al cabecera de la cama. Reacciones adversas y reacciones alérgicas
Una vez que se vierte el medicamento fuera de la ●Si hay reacciones adversas, siga el
botella, no debería ser vertida de nuevo en el política y procedimiento del hospital para informar
botella para prevenir la contaminación de todo reacciones adversas a los medicamentos.
medicina.
●No use la medicina que difiera en color,Aspectos éticos y legales en la administración de medicamentos
sabor, olor y consistencia. Una dimensión moral así como legal es
●Prepara el medicamento justo antes del momento de involucrado en la administración de
administración de medicamentos. Nunca dejes el medicamentos.
bandeja de medicamentos sin identificación adecuada.
Las enfermeras son responsables de sus acciones
Durante la Administración:
●Observe los siete derechos y tres comprobaciones.
●Under the law nurses are responsible for
●Observe los síntomas de sobredosis de los sus propias acciones independientemente de un escrito
drogas antes de que sea administrado. orden. Se espera que todos los enfermeros lo sepan
●Identificar al paciente correctamente la dosis mínima y la máxima de cada uno
●Entregar los medicamentos uno por uno medicina que ella administra.
●Permanezca con el paciente hasta que haya tomado el ○Si una enfermera administra una inyección de Petidina

medicina completamente 500 mg a una cucharadita en lugar de 50 mg, el

●Siempre prepara la medicina tú mismo. la enfermera es responsable del daño, ella
 FARMACOLOGÍA
no puede justificar su acción a pesar de un cualquier orden que consideres incorrecta (puede
orden escrita para la misma dosis. ser poco claro o inapropiado
La responsabilidad de las enfermeras incluye ●Conocer bien el medicamento que
monitorear errores de medicación observando tú administras.
siete derechos de la administración de medicamentos. Mantenga los narcóticos en un lugar cerrado con llave

La enfermera debe seguir la propia institucional. ●Utilice solo medicamentos que estén claramente
política (dejar la medicina al lado de la cama contenedores etiquetados.
estrictamente prohibido Devolver líquidos que son turbios en color al
farmacia
DERECHO DEL CLIENTE RELACIONADO CON ●Antes de administrar medicamentos, identifique
MEDICATION ADMINISTRATION el cliente correctamente
●The pt has the right to considerate and La enfermera que prepara el medicamento administra
cuidado respetuoso y el derecho a rechazar el solo la enfermera que prepara el medicamento
medicación sabe qué es la droga. No acepte
●Estar informado del nombre del medicamento, patrocinio de medicamentos.
propósito, acción y potencial no deseado ●Si el cliente vomita después de tomar el
efectos medicación, informe esto a la enfermera encargada
●Rechazar un medicamento independientemente de la o médico.
consecuencias Los medicamentos preoperatorios generalmente son
Tener enfermeras o médicos calificados interrumpido durante el período postoperatorio
evaluar historia médica, incluidos alergias a menos que se ordene continuar
●Para ser debidamente informado sobre el experimental
●Cuando se omite un medicamento por cualquier
naturaleza de la terapia de medicamentos y dar razón, registrar el hecho junto con el
consentimiento por escrito para su uso razón
●Recibir terapia de apoyo adecuada en ●Cuando se comete un error de medicación, repórtalo
relación con la terapia de medicamentos inmediatamente a la enfermera a cargo o
No recibir medicamentos innecesarios médico. Para complementar necesario
medidas inmediatas. Esto puede prevenir
Directrices de Seguridad en Medicamentos cualesquiera efectos adversos del medicamento.

Los medicamentos no se administran sin un Cada enfermera debe conocer la dosis común,
órdenes escritas del médico. dosis máxima, cómo calcular la dosis si
●No administres un medicamento sobre el cual cualquier necesario.
existe la duda, verifica más con el ●No dejes la medicación en la mesita de noche.
médico. Quédate con el cliente hasta que tome el
Las etiquetas deben ser claras si no se devuelven a la medicamentos.
farmacia. ●Prepara medicamentos para un paciente a la vez.
●Una enfermera no debe verter medicamentos de uno
●No etiquete la medicina por habitación del paciente

botella a otra, no poner un medicamento de vuelta número o número de cama.

en una botella, las enfermeras no están autorizadas a Conocer y seguir la política institucional y
re-etiquetar botellas de medicación, Medicación procedimientos
que pierde su etiqueta o que carece de una legible ●Busca lo que no sabes
la etiqueta deberá ser devuelta a la farmacia. ●Planifica cuidadosamente
Las enfermeras que administran los medicamentos son
Nunca tomé eso antes.
responsables de sus propias acciones. Pregunta y similares
 FARMACOLOGÍA
●Verifique, verifique dos veces cuando una dosis parece¿DÓNDE PUEDE HABER UN ERROR EN LA MEDICACIÓN?

alto ¿OCURRIR?
El carro de dosis unitarias debe ser trasladado hasta ●el error de medicación puede estar relacionado con
la puerta de la habitación de pt con el lado del cajón professional practice, health care products,
hacia la sala durante la administración. procedimientos y sistemas, incluyendo
●Los narcóticos deben ser revisados por cada turno. prescribing, order communication, product
y el gabinete de narcóticos debe estar cerrado con llave. etiquetado, empaquetado y nomenclatura
●Sigue las salvaguardias universales en composición, dispensación, distribución
administración de medicamentos administración, educación, monitoreo, y
●Siempre verifique la identificación del paciente antes de administrar usar.

medicamentos.
●Registrar la medicación después de la administración, PROCESOSsi DE MANEJO DE MEDICAMENTOS
no está registrado, no está hecho Prescripción
●Registrar si se realizó alguna acción de enfermería antes Dosis Incorrecta
administrar (frecuencia cardíaca apical, P.A.) ○Medicamento incorrecto

●Verificar el efecto esperado (terapéutico) ○Ruta Errónea/Desde

del medicamento. ¿Hubo efectos secundarios o adversos? Alergia
ocurren efectos y realizan la enfermería indicada Interacción de medicamentos

acciones. Registrar observaciones. Transcribiendo

○Dosis incorrecta

Educación para Pacientes y Familias ○Medicamento Incorrecto

●Names dose and action of the drug Ruta Incorrecta

●Hora de administración ○Hora Incorrecta
●Almacenamiento y preparación especial del medicamento Paciente Incorrecto
●Medicamentos de venta libre específicos y alternativos Dispensación
●Special comfort and safety reasons ○Dosis Incorrecta
●Puntos específicos sobre la toxicidad de las drogas ○Medicamento incorrecto
●Advertencia específica sobre el medicamento ○Ruta incorrecta
descontinuación. ○Hora incorrecta
○Paciente equivocado
SEGURIDAD EN MEDICAMENTOS Etiquetado incorrecto
○Captura primaria para alergia, medicamento

ERROR DE MEDICACIÓN interacción

Un error de medicación es cualquier error prevenible Administrando
○Dosis incorrecta
evento que puede causar o conducir a
○Medicamento Incorrecto
uso inapropiado de medicamentos o paciente
el daño mientras la medicación está bajo control de Ruta equivocada
el profesional de la salud, el paciente, o ○Hora incorrecta/Omitido
○Paciente Incorrecto
consumidor.
ERROR DE MEDICACIÓN: simple Etiquetado Incorrecto
un error puede ser MORTAL
 FARMACOLOGÍA
INFORME DE ERROR DE MEDICACIÓN (EM) ○Oxycontin - Oxynorm
SISTEMA (MERS) Dopamina - Dobutamina
Propósito: ○Adrenaline - Atropine
Para obtener información sobre la ocurrencia de ○Noradrenaline - Adrenaline
errores de medicación
Mantener una base de datos sobre errores de medicación ¿CÓMO PREVENIR ERRORES?
●Verificación doble del medicamento
Para analizar el informe
Proponer acciones correctivas y monitorear el (dispensando/administrando)
●(Farmacéutico) Contactando a los prescriptores en
situaciones
en caso de alguna aclaración respecto a la
Para minimizar la reaparición de tales errores
receta
(NO ASUMAS)
Factores Contribuyentes del ME
•Factores del personal Familiarizándose con los medicamentos LASA
●Separando los medicamentos LASA de uno
●Tarea y Tecnología
●Relacionado con la medicación otro
●Usando escritura en letras altas
●Trabajo y Entorno
●Instalación de un sistema de advertencia al personal -

ABREVIATURA PROPENSO A ERROR

Alertas o advertencias de computadora en botellas de stock
●MMF - MTF
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO (HAMs)
●HCT - HCTZ - HCQ
●Fármacos que conllevan un mayor riesgo de causar
●CBZ - CPZ
daño significativo al paciente cuando se utilizan
●IVIg vs Albúmina Humana
en error.
●Aunque los errores pueden o no ser más
¿CÓMO PREVENIR ERRORES?
Utilice nombres genéricos para los medicamentos. Evite los comerciales.
común con estas drogas, las consecuencias
de un error son claramente más devastadores para
nombres.
pacientes.
Evite usar abreviaturas
●Los que son más propensos a causar
Escribe instrucciones claras
daño significativo al paciente, incluso cuando se utiliza
Usa un cero a la izquierda del punto decimal según lo previsto.
Evitar ceros finales después del punto decimal ●Esos medicamentos con los más altos
Evitar órdenes verbales porcentaje de, o potencial para, medicación
Identificar alergias a medicamentos en pacientes errores y/o eventos centinela y que conllevan un
alto riesgo de abuso, errores u otros efectos adversos
MEDICAMENTOS QUE SE PARECEN Y SUENAN IGUAL resultados.
(LASA)
Medicamentos que son: Cuando ocurre un error de medicación. Organización
●Visiblemente similar en apariencia física o Las debilidades del sistema amplio a menudo se identifican en:
empaquetado ●How information is collected and
●Nombre de los medicamentos que tienen ortografía comunicado
similitudes Cómo interactúan los colegas
●Cómo se educan a los pacientes y al personal
MEDICAMENTOS QUE SUENAN SIMILARES ●Cómo la cultura organizacional y el físico
○Clotrimazole - Co-trimoxazole se gestionan.
 FARMACOLOGÍA
●Cómo se proporciona personal para llevar a cabo la atención ●
al LA
paciente
INFORMACIÓN se produce cuando dos o
funciones de cuidado. más personas comparten información sobre el cliente
●Cómo el personal se entera de los errores del sistema y cuidado, ya sea cara a cara o por teléfono.
sus causas, y
●Cómo se protege a los pacientes de daños.
●Pt information PROPÓSITOS DEL REGISTRO DE CLIENTES
●Información sobre medicamentos

●Comunicación relacionada con medicamentos 1. Comunicación. Proporciona eficiente y eficaz

método
●Etiquetado, envasado y nomenclatura de medicamentos de compartir información.
2. Documentación legal. Es admisible como
●Estandarización, almacenamiento y distribución de medicamentos

evidence in a court of law.

●Adquisición y uso de dispositivos de entrega de medicamentos,

y monitoreo 3. Investigación. Proporciona datos valiosos relacionados con la salud

●Factores ambientales para investigación.
Competencia y educación del personal 4. Estadísticas. Proporciona información estadística que puede
Educación del paciente ser utilizado para planificar las necesidades futuras de las personas.

Proceso de calidad y gestión de riesgos 5. Educación. Sirve como una herramienta educativa para
estudiantes en disciplina de salud.
CONCLUSIÓN 6. Auditoría y Aseguramiento de Calidad. Monitorea la calidad
de la atención recibida por el cliente y la competencia de
El error de medicación es común y está causando
sufrimiento humano y financiero prevenible cuidadores de salud.
cost 7. Planificación del Cuidado del Cliente. Proporciona datos que el
●Recuerda que usar medicamentos para ayudar al paciente todo el equipo de salud utiliza para planificar la atención del cliente.
no es una actividad libre de riesgos 8. Reembolso. Proporciona la base para las decisiones
con respecto a la atención que se proporcionará y posteriormente
Las interacciones interdisciplinarias son muy importantes.
hacia la prevención de errores reembolso a la agencia, para cubrir
Conoce tus responsabilidades y trabaja duro gastos para relacionados con la salud.
haciendo el uso de medicamentos seguro para sus pacientes.
TIPOS DE HISTORIAL CLÍNICO

●Componentes del historial médico:

DOCUMENTACIÓN Y ○Identificación del paciente y datos demográficos
INFORME datos
○Presentar quejas
Consentimiento informado para el tratamiento y
● Documentación como Comunicación
○La elaboración de informes y el registro son los procedimiento
○Historia de enfermería de admisión
técnicas de comunicación principales
utilizado por proveedores de atención médica. Historia familiar
○Hallazgo del examen físico
● LA DOCUMENTACIÓN sirve como un Historial médico
registro permanente de información del cliente y ○Historia tentativa
care. Diagnóstico médico
Orden terapéutica
○Tratamiento administrado

Notas de progreso médico

 FARMACOLOGÍA
Cuidado de apoyo proporcionado ●Indica la razón del error.
Informes de estudios de diagnóstico ●Firme y feche la corrección.
○Diagnóstico final
Educación del paciente Elementos de una Documentación Efectiva
○Resumen de procedimientos operativos W/Corrigiendo un error de documentación
○Plan de alta y resumen
○¿Alguna instrucción específica? Abreviaturas y Símbolos
●Siempre refiérase a las instalaciones de la
Tipos de registros de enfermería listado aprobado.
Evaluación de enfermería de admisión ●Evita las abreviaturas que pueden ser
●Plan de cuidados de enfermería malinterpretado.
Kardexes
●Información pertinente sobre el paciente Organización
●Medicamento con fecha de pedido y hora ●Comienza cada entrada con la fecha y
de administración tiempo.
●Daily treatment & procedures ●Gráfico en orden cronológico.
●Diagrama de flujo ●Registrar medicamentos inmediatamente después
●Registro gráfico (TPRBP) administración.
Registro de equilibrio de fluidos ●Firma tu nombre después de cada entrada.
Medicamento
Registro de evaluación de la piel Precisión
Notas de progreso ●Utiliza términos descriptivos para trazar
exactamente lo que se observó o se hizo.
Elementos de una Documentación Efectiva ●Utiliza la ortografía y la gramática correctas.

Uso de vocabulario común Escribe oraciones completas.

●Legibilidad
●Abreviaturas y Símbolos Documenting a Medication Error
Organización
●Accuracy Documento en las notas de progreso de las enfermeras:
● Documentar un error de medicación ●Nombre y dosis del medicamento
Confidencialidad Nombre del practicante que fue
●Factual notificado del error
●Completo Hora de la notificación
●Actual Nombre del profesional que fue
Organizado notificado del error
Intervenciones de enfermería o médicas
Uso de vocabulario común tratamiento
●Mejora la comunicación y Respuesta del cliente al tratamiento
reduce la posibilidad de
malentendido entre miembros Confidencialidad
del equipo de salud. ●La enfermera es responsable de proteger al
Legibilidad privacidad y confidencialidad del cliente
●Imprimir si es necesario. interacciones, evaluaciones y atención.
No borres ni anules la escritura.
 FARMACOLOGÍA
Factual Registros comunes de la sala

●Un registro fáctico contiene descriptivo, Registros clínicos del paciente

●información objetiva sobre lo que hace una enfermera Registro de asistencia del personal
ve, oye, siente y huele. Registro de licencias del personal

●Una descripción objetiva es el resultado de Registro de asignación de pacientes del personal

observación y medición directa. ●Asistencia de estudiantes y asignación de pacientes
record
Completo Registro de indentación de la sala

●La información dentro de una entrada grabada Registro

o un de inventario del departamento

el registro debe estar completo, conteniendo Registro de mantenimiento de equipos

información apropiada y esencial. Registro de incidencia de ward
Registro de vigilancia de infecciones
Actual Registro de indicador de calidad del área
Las entradas oportunas son esenciales en el caso de un paciente.
Registro de suministro de dieta del vestíbulo

cuidado continuo. Los retrasos en la documentación conducen

Registro de medicamentos de emergencia y tarjeta de emergencia

a la atención del paciente insegura. Registro de admisión/alta/cambio de paciente

Las organizaciones de salud utilizan el tiempo militar para
evitar la mala interpretación de AM y PM. Métodos de Documentación
Las siguientes actividades deben ingresar a tiempo ●Gráfico Narrativo
Signos vitales, Gráficos orientados a la fuente
○Evaluación del dolor, administración de Gráfico Orientado a Problemas
medicación y tratamiento Gráficos de Tarta
○ Preparación para la prueba de diagnóstico o ●Gráfica de Enfoque
cirugía ●Gráficas por Excepción (CBE)
○Cambio en el estado del paciente y quién Documentación computarizada
notified, Admission, transfer, ●Gestión de Casos con Rutas Críticas
alta o fallecimiento del paciente
Respuesta del paciente al tratamiento Gráfico Narrativo (CLIENTE TRADICIONAL
REGISTRO)
Organizado
●Comunicar la información en un orden lógico.●Describe el estado del cliente, intervenciones
●Es efectivo cuando las notas son concisas y claras,
y tratamientos; la respuesta a los tratamientos está en
& al grano formato de historia.
●La narración gráfica está siendo reemplazada por
TIPOS DE GRABACIÓN otros formatos.

Registros clínicos del paciente Cinco componentes básicos de un cliente tradicional

Registros individuales del personal Registro
Registros de sala
●Registros administrativos con educación Hoja de admisión
value Hoja de órdenes del médico
Historial médico
Notas de la enfermera
 FARMACOLOGÍA
Gráficos Orientados a la Fuente Gráficos de sectores
Cada persona o departamento hace anotaciones ●P:Declaración del problema
en una sección/s separada/s del expediente del cliente. ●Yo:Intervención
●Grabación narrativa por cada miembro ●E:Evaluación
(fuente) del equipo de atención médica por separado
registros. Ejemplo:
●Más Tradicional ●P: El paciente informa dolor en la incisión quirúrgica como
●Diferentes disciplinas en formularios separados 7/10 en una escala del 0 al 10
Cada lector debe consultar varias partes de ●Yo: Se administró morfina 1 mg IV a las 23:35.
el registro para obtener una imagen completa ●E: El paciente informa que el dolor es de 1/10 a las 23:55.
Los registros se vuelven voluminosos

○Por ejemplo, la admisión Charting de Enfoque (PAR)

el departamento tiene una hoja de admisión, ●Un método para identificar y organizar el
las enfermeras utilizan las notas de enfermería documentación narrativa de todos los clientes
los médicos tienen notas de médicos preocupaciones.
etc.... ●Utiliza un formato columnar dentro del progreso
notas para distinguir la entrada de otras
Registro Médico Orientado al Problema (RMOP) grabaciones en las notas narrativas (Fecha &
Notas de la enfermera o notas narrativas (formato SOPIE) Tiempo, Enfoque, Nota de progreso
●Utiliza un formato estructurado y lógico llamado
S.O.A.P. ○ DATOS - SUBJETIVO O
○ S - [Link]ÉPT OBJETIVO QUE APOYA
TE DICE. EL ENFOQUE (PREOCUPACIÓN)
○ O - OBJETIVO. LOQUE ○ ACCION - ENFERMERIA
OBSERVA, VE. INTERVENCIÓN
○ A - EVALUACIÓN. QUÉ TÚ ○ RESPUESTA-PT. RESPUESTA A
PIENSA EN LO QUE ESTÁ PASANDO EN BASE A INTERVENCIÓN
TUS DATOS.
○ P - PLAN. LO QUE VAS A HACER Ex:
POR HACER. ●D- QUEJÁNDOSE DEL DOLOR EN
LUGAR DE INCISIÓN, PS: 7/10
CAN ADD TO BETTER REFLECT NURSING ●A- REPOSICIONADO PARA
PROCESO CONFORT. DEMEROL 50 MG IM
●Yo INTERVENCIÓN
- (ESPECÍFICA DADO.
INTERVENCIONES IMPLEMENTADAS ●R- ESTADOS UNA DISMINUCIÓN EN
●E- EVALUACIÓN. RESPUESTA DEL PT A ELDOLOR, "SE SIENTE MUCHO MEJOR."
INTERVENCIONES.
●R-REVISIÓN. CAMBIOS EN
TRATAMIENTO. Gráficas por Excepción (CBE)
Utiliza hojas de flujo para registrar el cuidado rutinario. ●La enfermera documenta solo las desviaciones de
Las entradas SOAP generalmente se realizan al menos normas preestablecidas (documento solo
cada 24 horas sobre cualquier problema no resuelto. hallazgos anormales o significativos.
Evita notas largas y repetitivas.
 FARMACOLOGÍA
Documentación Computarizada Normalmente incluye los siguientes datos:
Aumenta la calidad de la documentación y ●Datos personales
ahorrar tiempo. Necesidades básicas

Aumenta la legibilidad y precisión. Alergias

Facilita el análisis estadístico de datos. Pruebas diagnósticas
●Daily nursing procedures
Proceso de Gestión de Casos ●Medicamentos y terapia intravenosa (IV),
●Una metodología para organizar la atención al cliente transfusiones de sangre
a través de una enfermedad, utilizando un camino crítico. ●Tratamientos como la terapia de oxígeno, vapor
●Un camino crítico es multidisciplinario inhalación, succión, cambio de vendajes,
plan o herramienta que especifica evaluaciones, ventilación mecánica.
intervenciones, tratamientos y resultados de Las entradas generalmente se escriben en lápiz. Esto
problemas de salud a lo largo de una línea de tiempo. implica que el kardex es para la planificación y
communication purposes only.
FORMULARIOS PARA REGISTRAR DATOS
●Kardex HOJAS DE FLUJO
●Hojas de flujo ●La información en las hojas de flujo puede ser
●Notas de Progreso de Enfermeras formateado para satisfacer las necesidades específicas del
Resumen de alta cliente. (por ejemplo: hojas gráficas para signos vitales,
intake & output record, skin assessment
KARDEX registro).
Se utiliza como referencia durante todo el turno
y durante los informes de cambio de turno. NOTAS DE PROGRESO DE ENFERMERAS
○Datos del cliente (por ejemplo, nombre, edad, ●Used to document the client’s condition,
fecha de admisión, alergia problemas y quejas, intervenciones,
Diagnóstico médico y enfermería respuestas, logro de resultados.
diagnósticos
Órdenes médicas, lista de medicamentos DISCHARGE SUMMARY
○Actividades, pruebas diagnósticas, o ●Client’s status at admission and discharge.
specific data on the pt. ●Resumen breve del cuidado del cliente.
●Proporcionar un método conciso de organización ●Intervenciones
y y resultados educativos.
grabando datos sobre un cliente, haciendo ●Resolved problems and continuing need.
información fácilmente accesible para todos Referencias.
miembros del equipo de salud Instrucciones del cliente.
●Es una serie de tarjetas desplegables que generalmente se mantienen en

archivo portátil INFORME

Es una forma de garantizar la continuidad de la atención ●Comunicación
desde verbal de datos sobre el
un turno a otro y de un día a otro estado de salud del cliente, necesidades, tratamientos
siguiente. resultados y respuestas
●Es una herramienta para el informe de cambio de turno. LaPero
documentación se basa en el proceso de enfermería.
el apoyo no es simplemente recitar contenido
de kardex. Las necesidades de atención médica del cliente son
todavía base principal para el respaldo.
 FARMACOLOGÍA
Tipos de Informes Legibilidad
●Resumen / Informes de transferencia Permanencia
Informes de Rondas Caminando ●Corrección de ortografía
●Informes de incidentes u ocurrencias Firma
●Telephone Reports and Orders ●Accuracy
Secuencia
Resumen / Informes de Transferencia Adecuación
●Ocurren comúnmente en el cambio de turno (o cuando Completitud
el cuidado del cliente se transfiere a otro servicio de salud
●Concisión
proveedor). Terminología aceptada

Informes de incidentes o sucesos CORRECCIÓN DE ERRORES

Utilizado para documentar cualquier ocurrencia inusual ●Si derramas algo en el gráfico, no lo hagas.
o accidente en la entrega de atención al cliente. desechar la nota. Vuelve a copiar, pon el original y
hojas copiadas en el gráfico. Escribe “copiado” en
Informes y órdenes telefónicas copia.
Proporcionar información clara, precisa y concisa ●No raye el gráfico
información ●Evitar usar “ERROR” o “INCORRECTO”
PACIENTE
DOCUMENTACIÓN GENERAL ●Sigue la política de tus instalaciones
Asegúrate de tener el cliente correcto ●NO Alterar la Gráfica. Es legal
registro o gráfico. documento.
●Documente tan pronto como ocurra el encuentro con el cliente ○Corrija errores dibujando un solo
concluyó para asegurar un recuerdo preciso de los datos. línea horizontal a través del error
●Fecha y hora de cada entrada. Escribe la palabra error encima de la línea,
●Firme cada entrada con su nombre legal completo entonces firma tu firma
y con tus credenciales profesionales. ○Sin erradicación de tinta, borrados o uso de
No dejes espacio entre las entradas. materiales oclusivos.
●Si se comete un error al documentar, usa un
línea única para tachar el error, luego la fecha, DEBES MANTENER PRECISO Y ACTUAL
fecha y firma la corrección REGISTROS DE FECHA DE MEDICACIÓN
●Nunca cambies la entrada de otra persona, inclusoLos si medicamentos son propiedad de la persona
es incorrecto para quienes están prescritos, sin embargo,
●Use comillas para indicar el cliente directo los proveedores están obligados a mantener registros de
respuestas. medicina utilizada, asegúrese de que la medicación
●Documento en orden cronológico las revisiones se están llevando a cabo regularmente y que un
Usar tinta permanente el registro se mantiene en el plan de atención de la persona.
●Document all telephone calls that you ●Todos los registros deben ser claros, legibles, en negro
recibido que están relacionados con el caso del cliente. tinta y firmada.
Cada proveedor debe tener políticas establecidas
Minimizando la responsabilidad legal a través de la efectividad y procedimientos que describen:
mantenimiento de registros ○Pedido de medicamentos (donde
●Fecha y hora relevante).
●Temporización
 FARMACOLOGÍA
○Recepción de medicamentos (donde proporcionado en una etiqueta de medicamento. Haga clic en cada uno
relevante). de la lectura para más información y para
Los proveedores deben mantener registros de las iniciales
aprendizaje adicional y un repaso de lo anterior
y firma de todo el personal. learning.
●Que están de alguna manera involucrados con el cuidado
y la administración de medicamentos. Administrando medicamentos de manera segura
Los sistemas de grabación locales deben proporcionar un

rastro de auditoría preciso desde la receta a ASEGÚRESE DE USAR MEDICACIÓN

administración o disposición. CORRECTAMENTE
Al usar la medicación correctamente, podemos
MEASUREMENT: asegurar que una persona reciba lo correcto
La medicación viene en diferentes concentraciones. medication,
●Siempre verifica que tengas la dosis correcta. La dosis correcta
●Verifique la hoja de medicación, la etiqueta y Administrado por la ruta correcta
contenedor. ●En el momento correcto, con el apoyo acordado y
●Para mantener un sistema de registro preciso, respeto por la dignidad del individuo y
todos deben entender cómo son las drogas respeto
nombrado, cómo se miden las drogas y qué es
USANDO
proporcionado en una etiqueta de medicamento. Haga EL uno
clic en cada MEDICAMENTO
de los encabezados para más información y para REGISTRO DE ADMINISTRACIÓN (MAR.)
aprendizaje adicional y un repaso de lo anterior Comprobar:
aprendizaje. Nombre del individuo, fecha de nacimiento,
dirección/código postal
NOMBRAR FARMACOS ●Asegúrate de que el MAR sea correcto y esté actualizado
Los medicamentos a menudo tienen dos nombres. date, showing any allergies, GP,their
●Uno es el nombre aprobado o genérico, el número de teléfono, farmacia más teléfono
other is the proprietary or brand name. no., fecha de inicio de la medicación, y
●Esto puede causar confusión, ya que la medicación puede fecha de finalización donde sea apropiado.
parecen haber cambiado. ●La fecha y hora de la dosis administrada
●Siempre verifique el nombre genérico contra el y las iniciales de la persona que da
hoja de medicación. la medicación al individuo
●El medicamento tiene el marca o propietario Todos los medicamentos deben ser registrados.
nombre, por ejemplo RESTORIL y un para la cantidad pedida, y luego almacenada
nombre aprobado o genérico, por ejemplo apropiadamente
temazepam ●Algunos medicamentos deben ser administrados,

antes de la comida, con la comida o después de la comida,

¿Qué hay en la etiqueta de una caja de medicamentos? verifique el consejo sobre el MAR
●What’s in the box – medicine name –
Químico dispensador - Fuerza de la medicina
– Cuándo tomar – Para quién es la medicación
– Instrucciones Especiales – Fecha de Suministro
●Para mantener un sistema de registro preciso,
todos deben entender cómo son las drogas
nombrados, cómo se miden las drogas, y qué es
 FARMACOLOGÍA
APOYO EL USO DE MEDICACIÓN Si se le da medicamento a la persona equivocada:
●Llama a un médico general; da las circunstancias exactas,
TODO EL PERSONAL DEBE EJERCITARSE información sobre lo que se dio, etc.
RESPONSABILIDAD AL ADMINISTRAR ●Escucha consejos.
MEDICAMENTOS Actuar según el consejo.
●Asegurarse de que no se realice ninguna acción u omisión
●Registrar circunstancias detalladas a diario
lo que sería perjudicial para los intereses, registros.
condición o seguridad de las personas que usan ●Observé a la persona de cerca.
servicios. ●Consulta el Formulario Nacional Británico para
●Act a manner promoting and safeguarding possible side effects.
los intereses y el bienestar de las personas que ●Comunique esto al personal, es decir, al momento de

utiliza servicios. entrega

●Mantener y mejorar el nivel propio de las personas
●Notifique a su gerente de guardia de emergencia si
competencia. no puedes informar a tu gerente de línea.
Reconocer cualquier limitación en el conocimiento
y competencia, declinando cualquier deber y Ya hemos aprendido que la medicación puede
responsabilidades que no pueden desempeñar en sometimes lead to complications and these
de manera segura hasta recibir instrucciones adecuadas
las imágenes representan algunas de las muchas formas en que

para cumplir con la tarea. se pueden administrar medicamentos, pero ¿qué debería
¿Qué haces si algo sale mal?
Si falta medicamento en un blíster:
Verifica que no se haya dado ya. Todos los incidentes deben ser investigados a fondo,
●Verifica que no se haya movido al siguiente los resultados documentados y cada posible
día. acción tomada para prevenir el error
●Verifique que no se haya firmado. sucediendo de nuevo.
●Verifique que el blister esté intacto. Informe inmediatamente a su gerente de línea
●Si estás seguro de que la medicación no ha y seguir las instrucciones dadas.
ya se ha administrado, tomar medicamento ●Report immediately to the prescriber/GP/
desde el final de la ampolla. farmacéutico y seguir las instrucciones dadas.
Asegúrate de registrar qué acción has realizado. ●Si se comete un error grave, la persona puede
tomado siguiendo la política y el procedimiento local. necesito tratamiento hospitalario.
Contacte a la farmacia para el reemplazo. ●Documentar el error completamente.
●Cuando se produce algún error en la administración de medicamentos

Si una persona vomita después de tomar medicamento: ocurre, se debe seguir el procedimiento local
No les des más medicación. inmediatamente y debe incluir los pasos
● Registrar las circunstancias detalladas a diario Chris se describirá al hacer clic.
registros.
●Contacta al personal cualificado para obtener asesoramiento.
APOYO AL USO DE MEDICAMENTOS
●Observe a la persona y contacte a su médico de cabecera
●Nosihay códigos oficiales para el
necesario. Comunica esto al personal es decir. finalización de un MAR o orientación sobre
al momento de la entrega. lo que deberían ser.
●Si el vómito ocurre regularmente, discútelo con ●depende de la organización de atención decidir
su médico de cabecera. qué información se registra.
 FARMACOLOGÍA
●Typically, they might include the examplesAUTOGESTIÓN
mostrado ARRIBA, pero el MAR debería tener un ●Cuando una persona desea autoadministrarse
clave que identifica el código. él o ella
○Necesitará un armario con cerradura en
LO QUE HAS APRENDIDO donde almacenar su medicación.
●Ya hemos aprendido que la medicación puede Debe tener una llave para el gabinete.
a veces conducen a complicaciones. ○Debe dar consentimiento por escrito que indique
●Estas imágenes representan algunos de los muchos que están autoadministrando su
formas en que se pueden administrar los medicamentos. drogas propias.
¿Qué deberías hacer si algo sale mal?
incorrecto AUTOMEDICACIÓN
●Como sabemos ahora, dentro del enfoque centrado en la persona

LO QUE SIEMPRE DEBES HACER Y SABER planificación, se anima a las personas a

●Siempre lávate las manos antes de administrar su propia medicación y
administrar medicamentos mantener la independencia personal.
La administración de medicamentos debe ser siempre una También debemos reconocer que
técnica sin contacto la autoadministración no es un 'todo o nada'
situación.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACIÓN Estos dos ejemplos destacan la flexibilidad
Los efectos secundarios más comunes son: que podría ser necesario para facilitar un grado
○Nausea de la autogestión.
Vómitos Si un individuo no puede presentar su propio
Diarrea receta en la farmacia debido a un
○Constipation discapacidad, esto no significa que ellos
Dolor de cabeza ser incapaces de ejercer control sobre su
Boca seca medicamentos.
Erupción Una persona aún puede ejercer cierto control
sobremedicación siempre que el personal asista al
REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS persona tomando su medicación.
Una reacción adversa es una afección física graveLa participación activa es otra forma de
efecto secundario de un medicamento y puede incluir: trabajo que reconoce el derecho de un individuo
○Hinchazón de las manos, la cara y el cuerpopara participar en las actividades y
Enrojecimiento de la piel relaciones de la vida cotidiana, como
○Sweating independientemente posible. Haga clic en el más
Manchas botón de información para ver cómo está una persona
Sensación de desmayo considerado como un socio activo en su cuidado o
Dificultad para respirar apoyo, en lugar de un receptor pasivo.
Cualquiera de estos síntomas indica un Algunas personas podrían guardar y usar su
emergencia médica - ellos están inhaladores, pero no sus medicamentos.
síntomas potencialmente muy graves Una persona podría ser capaz de manejar su o su
y si ocurren, experto médico medicamentos, siempre que el trabajador de cuidado asista
la ayuda debe buscarse de inmediato. ellos.
●Como sabemos ahora, dentro del enfoque centrado en la persona

planificación, se anima a las personas a

 FARMACOLOGÍA
administrar su propia medicación y Toxic Dose
mantener la independencia personal. Deberíamos Monto de drogas que causan efectos perjudiciales.
también reconocer que la autoadministración no es
una situación de 'todo o nada'. Dosis Letal
- Amount de una sustancia que causará la muerte.
PARTICIPACIÓN ACTIVA
Una persona que podría no ser capaz de Dosis única
la auto-administración aún puede participar activamente Tomarse de una soal vez
y ejercer cierto control sobre la medicación.
Si tiene la capacidad de recoger los suyosDosis propios
Diaria
receta y llévala a la farmacia, él o Cantidad a ser tomado en un período de 24 horas.
ella también tendrá el derecho de elegir dónde
la receta es dispensada. Dosis de mantenimiento
La participación activa es otra forma de - Amount ser tomado para mantener el
trabajando que reconoce el derecho de un individuo dosis efectiva terapéutica.
para participar en las actividades y
relaciones de la vida cotidiana, como Dosis de carga
independientemente posible. Primero dosis dada para lograr el mantenimiento
nivel de droga rápidamente.

POSOLOGY & DOSAGE

SISTEMA DE MEDIDA
CÁLCULOS
[Link] System
La mayoría sistema ampliamente utilizado de
Posología
medición
El estudio farmacológico de la dosificación de fármacos
- Un sistema decimal basado en el
El estudio de la cantidad de dosis y
potencia de diez
receta
- Units:
Gramo (peso)
Dosis recomendada habitual
litro (volumen)
El cantidad de droga que generalmente
Metro (length)
producir el efecto para lo que se pretende
[Link] de boticario
Dosis Mínima
- Usos números romanos para expresar
El la dosis más pequeña de medicamento que produce
cantidad
efecto terapéutico.
Viejo sistema de medida
- Uses:
Maximum Dose
Minim = líquido
El la dosis más alta que se puede administrar de forma segura
Granos sólido
administrado.
Sistema doméstico
Ejemplo:
No tan preciso como el sistema métrico debido
Acetaminofén 10 a 15 mg/kg/dosis
por falta de estandarización de cucharas,
tazas y vasos
 FARMACOLOGÍA
- Cucharadita (cucharadita) = líquido

Libra (lb) = sólido

●mL - milliliter
●cc - cubic centimeter
●gm - gram
●mg - milligram
●gr - grain
●mEq - milliequivalent
●mcg - microgram