Rev Esp Geriatr Gerontol.

2020;55(3):137–146

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DAD ÑO Revista Española de Geriatría y Gerontología
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ORIGINAL

Datos normativos del test Barcelona revisado-abreviado para

personas mayores cognitivamente activas
Beatriz Bonete López, Javier Oltra-Cucarella, Raquel Lorente Martínez y Esther Sitges Maciá ∗
Departamento de Psicología de la Salud, Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche, Alicante, España

información del artículo r e s u m e n

Historia del artículo: Introducción: La evaluación neuropsicológica es esencial para identificar los cambios cognitivos que
Recibido el 17 de mayo de 2019 ocurren durante el envejecimiento normal y patológico. Sin embargo, es necesario contar con baremos
Aceptado el 23 de septiembre de 2019 adaptados a las características del funcionamiento cognitivo de la población diana para reducir la posibi-
On-line el 23 de diciembre de 2019
lidad de falsos diagnósticos de alteración cognitiva. El objetivo de este trabajo es proporcionar baremos
normativos basados en una muestra de personas mayores cognitivamente activas que participan en un
Palabras clave: programa universitario para personas mayores.
Envejecimiento
Materiales y métodos: Se analizaron datos de 87 participantes (70,9% mujeres) de 66,73 años de edad
Cognitivamente activo
Datos normativos
media, emparejados por edad y nivel educativo, a quienes se aplicó el test de Barcelona revisado-
Evaluación neuropsicológica abreviado. Los datos normativos se calcularon mediante regresión lineal controlando la edad, el sexo y
los años de escolaridad. Se analizó la utilidad de estos datos normativos en comparación con los baremos
disponibles en el manual del test y obtenidos en la población general.
Resultados: La variable con mayor peso en la regresión fueron los años de escolaridad, seguida de la
edad y el sexo. Los baremos obtenidos en la muestra de personas cognitivamente activas mostraron un
número de puntuaciones bajas diferente al de los datos normativos de la población general. El número de
puntuaciones bajas difirió en función de los años de escolaridad y del funcionamiento cognitivo general.
Conclusiones: Los datos normativos obtenidos con la población mayor cognitivamente activa podrían
ayudar a identificar el funcionamiento cognitivo real de personas mayores cognitivamente activas con
mayor precisión que utilizando los baremos establecidos con la población general.
© 2019 SEGG. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Normative data of the abbreviated-revised Barcelona test for cognitively active

elderly people

a b s t r a c t

Keywords: Introduction: Neuropsychological assessment is mandatory in order to identify cognitive changes that
Ageing occur during either normal or pathological aging. However, normative data adapted to the characteristics
Cognitively active of the population are needed in order to reduce the probability of false diagnoses of cognitive impair-
Neuropsychological assessment
ment. The aim of the present work was to compute normative data for cognitively active elderly people
Normative data
attending a University course for the elderly.
Materials and methods: An analysis was performed on the data from 87 participants (70.9% women)
with a mean age of 66.73 years who undertook the abbreviated- revised Barcelona test (test de Barcelona
revisado-abreviado). Normative data were calculated using linear regressions controlling for age, gender,
and years of education. Adjusted normative data were compared with normative data available from the
test manual and obtained from the general population.
Results: Years of education and gender showed the highest weights in the regression model. Normative
data for cognitively active older adults showed a different number of low scores compared to normative
data from the general population. The number of low scores were related to years of education and
general cognitive functioning.

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: [Link]@[Link] (E. Sitges Maciá).

[Link]
0211-139X/© 2019 SEGG. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
138 B. Bonete López et al. / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(3):137–146

Conclusions: Normative data obtained from cognitively active older people could help identify more accu-
rately the cognitive functioning of cognitively active older people than do normative data obtained from
the general population.
© 2019 SEGG. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

En el proceso de envejecimiento se producen una serie de trans- activa que indiquen la normalidad/anormalidad en el rendimiento
formaciones relacionadas con factores genéticos y con actividades en las tareas neuropsicológicas, y evitar así tanto los posibles falsos
que ha realizado la persona a lo largo de su ciclo vital como positivos (p. ej., diagnosticar de deterioro cognitivo a una persona
son la actividad física, la alimentación o la formación académica cognitivamente sana) como los falsos negativos (p. ej., diagnosticar
adquirida1 . Estas transformaciones ocurren tanto en aspectos cog- como cognitivamente sana a una persona con deterioro cognitivo).
nitivos como en físicos, sociales y emocionales. De todos ellos, las La decisión de utilizar una u otra batería de evaluación neuro-
alteraciones cognitivas son una de las principales preocupaciones psicológica en muchas ocasiones ha ido ligada a la decisión del
de las personas mayores por su relación con enfermedades cog- tiempo que se tarda en su administración. Así, la batería de Luria
nitivas como las demencias2 . Numerosos trabajos científicos han Nebraska23 , la batería neuropsicológica de Meyer24 o la escala de
tratado de identificar la relación que existe entre el envejecimiento inteligencia de Wechsler para adultos25 han sido criticadas por su
cognitivo y otros factores de riesgo del envejecimiento patoló- extensión, al requerir mucho tiempo para su administración y, por
gico como son el estado de la salud3,4 , los factores biológicos o tanto, no son demasiado útiles para un cribado rápido.
genéticos5–7 o el estilo de vida8–10 . Durante el proceso normal de El test Barcelona revisado26 , en su versión abreviada (TBR-A), se
envejecimiento la función cognitiva sufre un deterioro no solo en considera un test intermedio entre los test de cribado y las bate-
la memoria, sino también en otros procesos como la atención y las rías neuropsicológicas más amplias. Está formado por una serie de
funciones ejecutivas11,12 . Además, también se produce un enlente- pruebas neuropsicológicas tales como: orientación, atención, len-
cimiento de la velocidad de procesamiento que afecta al resto de guaje, praxias, funciones de percepción visual, memoria y funciones
las funciones cognitivas13–15 , aunque este enlentecimiento no es ejecutivas. Es utilizado principalmente para el diagnóstico de enfer-
el responsable directo de los cambios cognitivos que ocurren en el medades cognitivas como el deterioro cognitivo leve (DCL)27,28 ,
envejecimiento normal16 . la enfermedad de Alzheimer26 , la esquizofrenia29 o la esclerosis
En ocasiones, en la evaluación neuropsicológica de personas lateral amiotrófica30 , pero ha sido escasamente empleado en la
cognitivamente activas se produce lo que se conoce como efecto población general para conocer su funcionamiento cognitivo.
techo17 , ya que se suelen utilizar herramientas empleadas para Dentro del proyecto NEURONORMA de estudios normativos
el diagnóstico clínico y, por tanto, no son sensibles a un cambio multicentricos31 se aplicó la versión abreviada del test Barcelona a
en puntuaciones altas como las que obtienen las personas mayo- un total de 346 participantes con una media de edad de 65 años;
res cognitivamente activas. Se observa, además, la dificultad para se realizó un muestreo por conveniencia seleccionando a cónyuges
contar con instrumentos adaptados teniendo en cuenta el nivel de de pacientes evaluados en distintos hospitales y centros sociales
estudios alcanzado de las personas mayores u otras características para personas mayores, siempre con el criterio de inclusión de no
diferenciales de estos sujetos que aportan una gran variabilidad a padecer trastornos neurológicos o psiquiátricos o enfermedades
la propia evaluación cognitiva18 . médicas que pudieran afectar a la cognición. Los datos obtenidos
En la actualidad, cada vez es más frecuente encontrar un grupo en las pruebas de fluidez y gramática, conversación, orientación en
de personas mayores cognitivamente activas que participan en persona, lugar y tiempo, series directas e inversas, denominación
diferentes actividades que ofrecen las universidades de tipo cul- o lectura del TBR-A mostraron escasa dispersión. Por el contrario,
tural, formativo o de investigación. En concreto, según los datos las pruebas de evocación categorial, las praxias constructivas, todas
del último informe de la Asociación Estatal de Programas Univer- las medidas de memoria, clave de números, problemas aritméticos,
sitarios para Mayores (AEPUM) en España, en el curso académico semejanzas-abstracción y los cubos mostraron una clara variabi-
2017-2018 se matricularon 57.375 alumnos en estos programas lidad, indicando que serían una buena medida para discriminar
cuyo objetivo es potenciar la integración de las personas mayores diferentes niveles de funcionamiento en la población no patológica.
activas en el contexto sociocultural que representa la educación Al ser el TBR-A un instrumento capaz de proporcionar un per-
superior19 . Es por ello que la necesidad de disponer de datos norma- fil cognitivo en la población cognitivamente sana, se utilizó en
tivos ajustados a las características de esta población es primordial este estudio que tenía como objetivo analizar el rendimiento de
para la realización de una buena evaluación neuropsicológica. La un grupo de personas mayores cognitivamente activas que acuden
implicación en actividades de aprendizaje favorece una estimula- al PUM que acuden al Programa Universitario para Mayores de la
ción cognitiva continuada, que proporciona efectos de protección Universidad Miguel Hernández de Elche, así como de establecer
o estrategias compensatorias que ayuda a paliar el deterioro cog- datos normativos de comparación para esta población, facilitando
nitivo asociado a la edad20 . Una de las ideas que subyacen al hecho la interpretación de los resultados de la evaluación neuropsicoló-
de que personas cognitivamente activas posean un mejor funciona- gica en personas mayores cognitivamente activas.
miento cognitivo se basa en el concepto de reserva cognitiva (RC),
entendida como la capacidad del cerebro para afrontar y/o tole-
rar cambios cerebrales asociados a un envejecimiento normal o Método
debidos a un proceso patológico, demorando o disminuyendo la
sintomatología o manifestaciones clínicas21 . Se puede afirmar que Participantes
la RC es dinámica y multifactorial, viéndose influida por factores
como el nivel educativo o las actividades de ocio físicas, sociales y La muestra del estudio se compuso de 107 participantes de las
mentales realizadas22 . 107 participantes de las Aulas de la Experiencia de la Universidad
Es este uno de los elementos que obliga a plantear la necesidad Miguel Hernández de Elche (AUNEX) en el periodo de 2014 a 2017.
de establecer datos normativos para la población cognitivamente Las AUNEX son un programa docente universitario para mayores
de 55 años de la universidad que pretende que facilitar el acceso
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de este colectivo a la formación universitaria, así como promover un consentimiento informado antes de ser evaluados y no recibie-
su envejecimiento activo y saludable a través de su implicación en ron ningún incentivo económico ni ninguna otra compensación.
actividades organizadas en el Programa Integral de Mayores de 55
años de la universidad (SABIEX: Programa integral para mayores Resultados
de 55 años en la Universidad Miguel Hernández de Elche y para la
promoción del envejecimiento activo y saludable). En 20 participantes no pudo determinarse los años de escola-
Los criterios de inclusión en el estudio fueron: a) tener 55 o más ridad, y fueron excluidos de los análisis. La muestra final estuvo
años, b) no presentar quejas de deterioro cognitivo, c) funciona- compuesta por 87 participantes (61 mujeres, 70,9%) con una edad
miento independiente en las actividades de la vida diaria, y d) tener media de 66,73 años (DE: 5,86; rango: 55-83) y una escolaridad
un nivel de alfabetización suficiente para realizar las pruebas cogni- media de 9,65 años (DE: 4,19; rango: 0-16). No se hallaron dife-
tivas. Se excluyó a los participantes con enfermedades del sistema rencias estadísticamente significativas entre varones y mujeres en
nervioso, con enfermedades que pudieran afectar a las capacidades edad (t = 0,81; p = 0,423) o en nivel educativo (t = −1,09; p = 0,277).
cognitivas, y a los participantes que no cumplimentaron correcta- Los análisis de regresión sobre las puntuaciones directas mos-
mente todos los datos o con valores perdidos en alguna de las tareas traron un efecto de los años de escolaridad en 11 puntuaciones,
(tabla 1). efecto de la edad en 5 puntuaciones, efecto del sexo y los años
de escolaridad en una puntuación y efecto de las 3 variables en
2 puntuaciones.
Procedimiento La tabla 1 muestra la matriz de perfil neuropsicológico para
identificar el rendimiento de cada participante. Las puntuaciones
Todos los participantes firmaron el consentimiento informado directas en cada test (filas) se transforman rápidamente en pun-
antes de comenzar el estudio. Se realizó una entrevista personal tuaciones escalares o percentiles (columnas). Para los test cuyas
individual con los participantes para recoger datos demográficos puntuaciones se ven afectadas por la edad, el sexo o el nivel educa-
relevantes, así como para establecer independencia en el funciona- tivo, las puntuaciones escalares obtenidas mediante el apéndice A
miento en las actividades de la vida diaria. Todos los participantes se deben corregir con las tablas proporcionadas en la tabla 2.
fueron evaluados con el test de Barcelona revisado-abreviado (TBR-
A), el cual incluye 41 pruebas para la evaluación de la atención, la
Comparación de baremos normativos
memoria, el lenguaje, las praxias, las gnosias y el cálculo a través
de puntuaciones directas, puntuaciones basadas en tiempo y pon-
Las características sociodemográficas de las 3 personas elegidas
deradas. Para obtener datos normativos de personas mayores sin
aleatoriamente para la comparación de los 2 baremos normativos
alteración cognitiva y altos niveles de activación cognitiva se utilizó
fueron:
el procedimiento descrito por Quintana et al.31 únicamente con las
puntuaciones directas. El procedimiento seguido fue el siguiente:
– CI < 78: mujer de 62 años de edad y 8 años de escolaridad
se calcularon las puntuaciones escalares de cada prueba con los
– CI = 85: mujer de 62 años de edad y 8 años de escolaridad
percentiles obtenidos mediante la distribución de frecuencias. Se
– CI = 100: varón de 65 años y 16 años de escolaridad
analizó el efecto de la edad, el nivel educativo y el sexo en las pun-
tuaciones escalares mediante regresión lineal múltiple, y en caso
de efecto significativo, se corrigió utilizando la fórmula descrita En el caso de la mujer con CI < 78, 62 años de edad y 8 años de
por Quintana et al.31 . Posteriormente, se creó una matriz de per- escolaridad, los baremos originales mostraron una puntuación baja
fil neuropsicológico y tablas de puntuaciones escalares corregidas (Pc ≤ 16) en 28 pruebas, mientras que los baremos para personas
por nivel educativo. mayores cognitivamente activas mostraron una puntuación baja en
13 pruebas.
En el caso de la mujer con CI = 85, 62 años de edad y 8 años
Validación de los baremos normativos de escolaridad, los baremos originales mostraron una puntuación
baja (Pc ≤ 16) en 9 pruebas, mientras que los baremos para personas
Con el objetivo de comprobar la utilidad de los baremos para mayores cognitivamente activas mostraron una puntuación baja en
personas mayores cognitivamente activas, se eligieron al azar 3 par- 4 pruebas.
ticipantes situados en 3 rangos diferentes en base a la puntuación En el caso del varón con CI = 100, 65 años de edad y 16 años de
en la escala de cociente intelectual (CI) proporcionada por los bare- escolaridad, los baremos originales mostraron una puntuación baja
mos originales: CI = 100, CI = 85 y CI > 78. Se eligieron estos 3 puntos (Pc ≤ 16) en una prueba, mientras que los baremos para personas
para representar la media, una desviación estándar (DE) por debajo mayores cognitivamente activas mostraron una puntuación baja en
de la media y 1,5 DE por debajo de la media. Es importante resal- 3 pruebas.
tar que las puntuaciones de CI en este trabajo hacen referencia a
la escala de medida utilizada (media: 100; DE: 15). Por lo tanto, Discusión
las puntuaciones de CI no hacen referencia a medidas obtenidas
mediante el test de inteligencia. El presente trabajo se realizó con el objetivo analizar el rendi-
Las puntuaciones directas de cada participante en cada una de miento en el TBR-A de personas mayores cognitivamente activas,
las pruebas del TBR-A fueron convertidas utilizando los baremos para proporcionar datos normativos que faciliten la interpretación
originales y los baremos calculados en este trabajo. Se comparó el de los resultados de la evaluación neuropsicológica de manera más
número de puntuaciones bajas con cada baremo normativo, utili- ajustada en esta población. Los resultados hallados indican que
zando el percentil 16 como punto de corte, equivalente a una DE los baremos del TBR-A obtenidos en personas mayores cognitiva-
por debajo de la media. mente activas identifican un funcionamiento cognitivo diferente
La aprobación para realizar el estudio se obtuvo del Comité de al esperable en personas reclutadas de la población general, las
Ética de la Universidad Miguel Hernández de Elche. El estudio se cuales forman la muestra normativa en los baremos presentados
llevó a cabo de conformidad con la Declaración de Helsinki32 y sus en el manual del TBR-A. De manera más específica, el número de
modificaciones posteriores, y con las regulaciones de la Unión Euro- puntuaciones bajas fue diferente al utilizar en las mismas perso-
pea sobre investigación médica. Todos los participantes firmaron nas los baremos originales del manual y los baremos obtenidos con
 140
Tabla 1
Puntuaciones escalares para las variables del TBR-A

PE 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 PE

Fluencia verbal y gramática 6 8 9 10 Fluencia verbal y gramática

Orientación en persona 6 7 Orientación en persona
Orientación en lugar 3 4 5 Orientación en lugar
Orientación temporal 7 20 22 23 Orientación temporal
Dígitos orden directo 3 4 5 6 7 8 9 Dígitos orden directo
Dígitos orden inverso 2 3 4 5 6 7 Dígitos orden inverso
Series orden directo D 2 3 Series orden directo D
Series orden directo T 7 6 5 4 1-3 Series orden directo T
Series orden inverso D 0 1 2 3 Series orden inverso D
Series orden inverso T 6 5 4 2 1 Series orden inverso T
Repetición logatomos 4 5 6 7 8 Repetición de logatomos
Denominación de imágenes D 12 13 14 Denominación de imágenes D
Denominación de imágenes T 42 40 38 Denominación de imágenes T

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Respuestas denominación verbo-verbal D 5 6 Respuestas denominación verbo-verbal D
Respuestas denominación verbo-verbal T 17 18 Respuestas denominación verbo-verbal T
Evocación categorial-animales 10 11 14 16 17 18 23 25 28 30 31 33 35 36 Evocación categorial-animales
Órdenes verbales 10 11 12 13 14 15 16 Órdenes verbales
Material verbal complejo D 6 7 8 9 Material verbal complejo D
Material verbal complejo T 27 26 24 23 22 21-19 18 Material verbal complejo T
Lectura de logatomos D 3 4 5 6 Lectura de logatomos D
Lectura de logatomos T 18 17 15 12 Lectura de logatomos T
Lectura de textos 36 49 51 55 56 Lectura de textos
Comprensión de logatomos D 4 5 6 Comprensión de logatomos D
Comprensión de logatomos T 18 16 15 13 9 8 Comprensión de logatomos T
Comprensión de frases y textos D 4 5 6 7 8 Comprensión de frases y textos D
Comprensión de frases y textos T 9 10 12 14 16 19 21 22 23 26 27 Comprensión de frases y textos T
Dictado de logatomos D 2.0 3 4 5 6 Dictado de logatomos D
Dictado de logatomos T 18 16 15 12 9 2 Dictado de logatomos T
Denominación escrita D 5 6 Denominación escrita D
Denominación escrita T 18 16 8 Denominación escrita T
Gesto simbólico orden derecha 7 8 9 10 Gesto simbólico orden derecha
Gesto simbólico orden izquierda 1 7 8 9 10 Gesto simbólico orden izquierda
Gesto simbólico imitación derecha 3 4 5 7 9 10 Gesto simbólico imitación derecha
Gesto simbólico imitación izquierda 3 4 5 7 9 10 Gesto simbólico imitación izquierda
Imitación posturas bilaterales 2 3 4 5 6 7 8 9 Imitación posturas bilaterales
Secuencia posturas derecha 3 4 5 6 7 8 Secuencia posturas derecha
Secuencia posturas izquierda 2 3 5 6 7 8 Secuencia posturas izquierda
Praxis constructiva copia D 7 8 10 11 14 15 16 17 18 Praxis constructiva copia D
Praxis constructiva copia T 36 35 32 28 22 17 14 10 Praxis constructiva copia T
Imágenes superpuestas D 15 16 17 18 19 20 Imágenes superpuestas D
Imágenes superpuestas T 35 32 28 22 19 11 10 Imágenes superpuestas T
Memoria verbal diferida evocación 3 10 16 17 19 20 21 22 23 Memoria verbal diferida evocación
Memoria verbal diferida preguntas 0 2 7 13 16 18 20 21 22 Memoria verbal diferida preguntas
Memoria visuográfica diferida 1 3 5 7 10 12 13 14 15 16 Memoria visuográfica diferida
Aritmética D 0 1 3 4 5 6 7 9 10 Aritmética D
Aritmética T 20 19 18 16 14 12 10 9 8 6 2 1 Aritmética T
Abstracción verbal 4 5 6 7 8-9 10 11 12 Abstracción verbal
Clave de números 1 2 7 10 15 18 21 25 29 30 34 37 40 41 42 Clave de números
Cubos D 0-1 2 3 4 5 6 Cubos D
Cubos T 17 16 14 13 12 10 8 6 4 3 1 Cubos T

PE: puntuaciones escalares; TBR-A: test Barcelona revisado-abreviado.

 B. Bonete López et al. / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(3):137–146 141

Tabla 2
Puntuaciones escalares corregidas por nivel educativo

Orientación tiempo. Coeficiente beta: 0,277

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Dígitos directos. Intercept: 9,128. Coeficiente beta: 0,223

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0
3 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1
4 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2
5 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3
6 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4
7 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5
8 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6
9 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7
10 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8
11 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9
12 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10
13 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11
14 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12
15 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13
16 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14
17 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15
18 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16

Series orden directo:

55-65 66-80 > 80
−1 = +1

Órdenes:
55-66 67-83
= −1

Gesto simbólico imitación izquierda:

55-60 61-65 66-71 72-76 77-81 > 81
−2 −1 = +1 +2 +3

Imágenes superpuestas:
55-61 62-65 66-70 71-75 76-80 > 80
−2 −1 = +1 +2 +3

Cubos:
55-61 62-65 66-70 71-74 75-78 > 78
−2 −1 = +1 +2 +3
142 B. Bonete López et al. / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(3):137–146

Tabla 2 (continuación)
Series orden inverso. Coeficiente beta: 0,285

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Repetición de logatomos. Coeficiente beta: 0,289

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 19 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 20 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Denominación imágenes. Coeficiente beta: 0,136

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2
4 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3
5 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4
6 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5
7 8 8 8 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 6 6 6
8 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 7 7 7 7 7 7
9 10 10 10 9 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8
10 11 11 11 10 10 10 10 10 10 10 10 9 9 9 9 9 9
11 12 12 12 11 11 11 11 11 11 11 11 10 10 10 10 10 10
12 13 13 13 12 12 12 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 11
13 14 14 14 13 13 13 13 13 13 13 13 12 12 12 12 12 12
14 15 15 15 14 14 14 14 14 14 14 14 13 13 13 13 13 13
15 16 16 16 15 15 15 15 15 15 15 15 14 14 14 14 14 14
16 17 17 17 16 16 16 16 16 16 16 16 15 15 15 15 15 15
17 18 18 18 17 17 17 17 17 17 17 17 16 16 16 16 16 16
18 19 19 19 18 18 18 18 18 18 18 18 17 17 17 17 17 17
 B. Bonete López et al. / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(3):137–146 143

Tabla 2 (continuación)
Evocación categorial. Coeficiente beta: 0,284

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Comprensión de logatomos. Coeficiente beta: 0,272

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Gesto simbólico orden derecha. Coeficiente beta: 0,241

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0
3 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1
4 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2
5 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3
6 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4
7 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5
8 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6
9 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7
10 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8
11 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9
12 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10
13 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11
14 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12
15 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13
16 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14
17 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15
18 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16
144 B. Bonete López et al. / Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(3):137–146

Tabla 2 (continuación)
Praxis constructiva gráfica. Coeficiente beta: 0,39

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 5 5 5 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 0 0 0 0
3 6 6 6 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 1 1 1 0
4 7 7 7 6 6 5 5 5 4 4 4 3 3 2 2 2 1
5 8 8 8 7 7 6 6 6 5 5 5 4 4 3 3 3 2
6 9 9 9 8 8 7 7 7 6 6 6 5 5 4 4 4 3
7 10 10 10 9 9 8 8 8 7 7 7 6 6 5 5 5 4
8 11 11 11 10 10 9 9 9 8 8 8 7 7 6 6 6 5
9 12 12 12 11 11 10 10 10 9 9 9 8 8 7 7 7 6
10 13 13 13 12 12 11 11 11 10 10 10 9 9 8 8 8 7
11 14 14 14 13 13 12 12 12 11 11 11 10 10 9 9 9 8
12 15 15 15 14 14 13 13 13 12 12 12 11 11 10 10 10 9
13 16 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 11 11 11 10
14 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 12 12 12 11
15 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 13 13 13 12
16 19 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13
17 20 20 20 19 19 18 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14
18 21 21 21 20 20 19 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15

Memoria visuográfica diferida. Coeficiente beta: 0,281

Años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0
3 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1
4 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2
5 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3
6 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 5 4 4 4
7 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5
8 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6
9 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 9 8 8 8 7 7 7
10 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 8 8 8
11 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 9 9 9
12 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10
13 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11
14 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
15 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13
16 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14
17 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 17 16 16 16 15 15 15
18 20 20 20 19 19 19 19 18 18 18 18 17 17 17 16 16 16

Problemas aritméticos. Mujeres. Coeficiente beta: 0,417

Sexo y años de escolaridad

PE 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

2 6 5 5 4 4 4 3 3 2 2 2 1 1 0 0 0 0
3 7 6 6 5 5 5 4 4 3 3 3 2 2 1 1 0 0
4 8 7 7 6 6 6 5 5 4 4 4 3 3 2 2 1 1
5 9 8 8 7 7 7 6 6 5 5 5 4 4 3 3 2 2
6 10 9 9 8 8 8 7 7 6 6 6 5 5 4 4 3 3
7 11 10 10 9 9 9 8 8 7 7 7 6 6 5 5 4 4
8 12 11 11 10 10 10 9 9 8 8 8 7 7 6 6 5 5
9 13 12 12 11 11 11 10 10 9 9 9 8 8 7 7 6 6
10 14 13 13 12 12 12 11 11 10 10 10 9 9 8 8 7 7
11 15 14 14 13 13 13 12 12 11 11 11 10 10 9 9 8 8
12 16 15 15 14 14 14 13 13 12 12 12 11 11 10 10 9 9
13 17 16 16 15 15 15 14 14 13 13 13 12 12 11 11 10 10
14 18 17 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13 13 12 12 11 11
15 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 13 13 12 12
16 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 14 14 13 13
17 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 14 14
18 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 15 15

PE: puntuaciones escalares.

personas mayores cognitivamente activas, por lo que los baremos varias tareas33,34 . El número de puntuaciones bajas aumenta a
propuestos en este estudio podrían ser más precisos para identificar medida que aumenta el número de pruebas en la batería y el punto
el funcionamiento cognitivo real de personas mayores cognitiva- de corte utilizado para establecer el rendimiento anormal. Por
mente activas. otro lado, el número de puntuaciones bajas disminuye conforme
Diversos estudios han mostrado que es frecuente obtener pun- aumenta el nivel intelectual35 . La utilización de varias puntuacio-
tuaciones bajas cuando se aplica una batería neuropsicológica con nes bajas para definir la alteración cognitiva objetiva ha mostrado
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ser más eficaz que los criterios diagnósticos estándar del DCL para de tareas neuropsicológicas que proporcionen muestras de compa-
identificar a las personas con mayor riesgo de progresión a enfer- ración más acordes a las características de las personas mayores
medad de Alzheimer36,37 . Los datos descritos en el presente estudio cognitivamente activas. Cabe destacar que, con cada cambio de
confirman la idea de que es importante utilizar datos normativos cohorte generacional, un mayor número de personas mayores rea-
que proporcionen índices del rendimiento ajustado a las caracte- lizan este tipo de actividades cognitivamente estimulantes por lo
rísticas de la población diana, con el objetivo de reducir el número que los instrumentos de evaluación y baremos que se utilicen han
de errores en el diagnóstico de alteraciones cognitivas. de ir ajustándose a la realidad social de cada momento.
Se pueden destacar 2 cualidades de los hallazgos encontrados. Los baremos presentados en las tablas 1 y 2 pueden aportar un
En primer lugar, han sido calculados con técnicas de regresión valor añadido tanto para los clínicos como para los investigado-
ampliamente utilizadas y validadas en trabajos previos. En segundo res implicados en la evaluación de las capacidades cognitivas para
lugar, han sido obtenidos en una muestra de personas mayores personas mayores independientes y cognitivamente activas.
sin quejas subjetivas de deterioro cognitivo, involucradas en acti- Se deben señalar algunas limitaciones de este estudio. En primer
vidades universitarias de alta carga cognitiva, característica que las lugar, la muestra utilizada está conformada por personas que par-
diferencia de la población mayor general. Esta característica dife- ticipan en PUM, y desconocemos si los resultados obtenidos en este
rencial explica, en parte, la diferencia en el número de puntuaciones estudio son generalizables a otras muestras cognitivamente activas.
bajas en comparación con los baremos obtenidos en la población Sería recomendable en futuras investigaciones replicar este estu-
general, que puede llegar a reducirse en más de un 50% (p. ej., de 28 dio con personas que asisten a centros especializados de atención al
a 13). Estos resultados apoyarían la idea de que la implicación en mayor (CEAM), voluntarios en asociaciones, alumnos de escuelas de
este tipo de actividades proporciona efectos de protección o estra- mayores o participantes en otro tipo de talleres. Por otro lado, con-
tegias compensatorias que ayudarían a paliar el deterioro cognitivo sideramos una limitación no haber incluido en el procedimiento un
asociado a la edad20,38 . test de cribado que discriminara previamente alguna enfermedad
Los resultados del presente trabajo son consistentes con estu- cognitiva importante. Por último, también hay que señalar la limita-
dios previos que demostraron que las personas con habilidades ción del tamaño muestral, pues la muestra final estuvo compuesta
intelectuales por debajo de la media obtienen un mayor número por 87 personas tras excluir a 20 sujetos con valores perdidos en
de puntuaciones bajas que las personas con habilidades intelec- los años de escolaridad.
tuales en la media o por encima de la media36 . En el sujeto con
un rendimiento cognitivo medio y un mayor nivel educativo, se Conclusión
ha observado un mayor número de puntuaciones bajas al utili-
zar los baremos obtenidos con personas mayores cognitivamente Los resultados de este estudio pueden ayudar a los clínicos e
activas en comparación con los baremos originales obtenidos con investigadores a identificar rendimientos normales para la pobla-
la población general. Estos resultados sugieren que las habilida- ción mayor cognitivamente activa y rendimientos inferiores a lo
des intelectuales y el nivel educativo alto podrían enmascarar un esperable como complemento a los baremos obtenidos en la pobla-
funcionamiento menor al esperable a través de la RC. Así, al tener ción general. Es esperable que el uso de datos normativos obtenidos
datos de una muestra de personas cognitivamente activas es posi- con la población mayor cognitivamente activa ayude a identificar
ble identificar rendimientos inferiores a lo esperables en más tareas con mayor precisión a las personas con deterioro cognitivo difícil
en comparación con los baremos obtenidos en la población general. de identificar mediante test estandarizados debido a su mejor fun-
Estos hallazgos sugieren la importancia de la influencia que cionamiento cognitivo, lo cual puede revertir en la identificación
tiene el nivel educativo en el desempeño de las pruebas neuro- precoz de casos incipientes de deterioro cognitivo y su inclusión
psicológicas. Una posible explicación de los resultados descritos en programas de intervención y de investigación farmacológica y
se fundamenta en la hipótesis de la RC y sus efectos en el rendi- no-farmacológica de manera precoz.
miento en tareas cognitivas. Tal y como se indica en una revisión
reciente del constructo de la RC39 , existe un modelo «activo» que
Financiación
va más allá de la propia RC actuando con lo que se conoce como un
«mecanismo de compensación». Esta hipótesis es considerada como
La presente investigación no ha recibido ayudas específicas
un modelo activo, puesto que el umbral que señala el deterioro fun-
provenientes de agencias del sector público, sector comercial o
cional no está determinado solamente por las características de la
entidades sin ánimo de lucro.
estructura cerebral, sino que pueden modificarse en función de las
experiencias que haya tenido cada persona a lo largo de su vida.
Conflicto de intereses
La formación y la actividad cognitiva de la muestra del presente
estudio son ejemplos de factores modificadores de la RC a lo largo
La Prof. Dra. Esther Sitges es la directora del programa SABIEX
del ciclo vital, siendo probable que las personas mayores cogniti-
de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Los doctores Beatriz
vamente activas presenten una RC mayor que la población que no
Bonete, Raquel Lorente y Javier Oltra-Cucarella son investigadores
realiza ningún tipo de actividad cognitiva.
del programa SABIEX.
Las actividades cognitivamente estimulantes como la participa-
ción en PUM durante el envejecimiento pueden proporcionar una
protección frente al deterioro cognitivo asociado a la edad, y dismi- Bibliografía
nuir el riesgo de demencia en la población a medida que envejece ya
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