TÉRMINO DE RESCISIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO

IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR

01 CNPJ/CEI 02 Razón Social/Nombre

03 Dirección (calle, nº, piso, apartamento) 04 Bairro

05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

10 PIS/PASEP 11 Nombre

12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Barrio

14 Municipio 15 UF 16 CEP 17 Carpeta de Trabajo (nº, serie, UF)

18 CPF 19 Fecha de nacimiento 20 Nombre de la madre

DATOS DEL CONTRATO

21 Tipo de Contrato 22 Causa del Aplazamiento

23 Remuneración 24 Fecha de admisión 25 Datos del Aviso Previo 26 Fecha de separación

Mes Anterior Afast.

27 Cód. afastamento 28 Pensão Alimentícia (%) 29 Pensión alimenticia (%) 30 Categoría del trabajador
(TRCT) (Retirar FGTS)

31 Código Sindical 32 CNPJ y Nombre de la Entidad Sindical Laboral

DISCRIMINACIÓN DE LAS INDEMNIZACIONES RESCISORIAS

VERBAS RESCISORIAS
Rúbrica Valor Rúbrica Valor Rúbrica Valor
50 Saldo de xx/días Salario 51 Comisiones 52 Gratificaciones
(líquido de yy/faltas
acrescidas do DSR
53 Adicional de Insalubridade 54 Adicional de 55 Adicional
Periculosidade Noturno aaa horas
XXX%
56 Horas Extras aaa horas
XXX%
57 Gorjetas 58 Descanso Semanal 59 Reflejo de
Remunerado (DSR) "DSR" sobre Salario
Variable
60 Multa art. 477, § 8º/CLT 61 Multa art. 479/CLT 62 Salário-Família
63 13º Salario Proporcional 64 13º Salario Ejercicio
___/12 avos AAAA1 ___/12 avos
65 Días de Vacaciones Proporcionales 66 Días de Vacaciones Vencidos
___/12 avos Aquisitivo dd/mm/AAAA1 a
dd-1/mm/AAAA2 ___/12 avos
68 Terço Constitucional de 69 Aviso-Prévio Indenizado 70 13º Salario
Vacaciones (Aviso-Prévio
Indemnizado
71 Férias (Aviso-Prévio
Indemnizado
TOTAL
RESCISORIO
BRUTO

DEDUÇÕES
Descuento Valor Descuento Valor Descuento Valor
102 Anticipos
100 Pensión Alimenticia 101 Anticipo Salarial
de 13º Salário
105 Préstamo en
103 Aviso-Prévio Indenizado 104 Multa art. 480/CLT
Consignación
112.2 Previdência Social - 13º
112.1 Previdencia Social 114.1 IRRF
Salario
114.2 IRRF sobre 13º Salario
TOTAL DE
Deducciones
VALOR
RESCISORIO
LÍQUIDO

FORMALIZACIÓN DE LA RESCISIÓN
150 Local y fecha de recepción 151 Carimbo y firma del empleador o
prepuesto
152 Firma del trabajador 153 Firma del responsable legal del
trabajador

154 HOMOLOGACIÓN Se brindó, gratuitamente, asistencia a 155 Digital do 156 Digital del responsable
trabajador, en los términos del art. 477, § 1º, de la Consolidación de las Leyes trabalhador legal
del Trabajo - CLT, quedando comprobado, en este acto, el efectivo
pago de las indemnizaciones rescisórias especificadas anteriormente.
________________________________________________
local y fecha
________________________________________________ 158 Recepción por el
Carimbo y firma del asistente Banco (datos e
157 Identificação do órgão homologador carimbo

LA ASISTENCIA EN EL ACTO DE RESCISIÓN CONTRACTUAL ES GRATUITA. ¿Puede el trabajador iniciar acción judicial respecto a
a los créditos resultantes de las relaciones laborales hasta el límite de dos años después de la extinción del contrato de trabajo
(inciso XXIX, art. 7º de la Constitución Federal/1988).
Instrucciones de Llenado.

Puede ser impreso en anverso y reverso.

Los campos de número 01 a 116 serán completados Campo 32 - Informar o CNPJ e o nome da entidade
por el empleador. sindical laboral.

Los campos número 150 y 152 serán completados Campos 50 a 99 - Informar los valores de las partidas
pelo empleado, de propio puño, salvo cuando se rescisórias correspondentes às rubricas conforme
tratar de analfabeto. relación abajo:

Cuando se debe la homologación, la autoridad Campo 50 - Saldo de Salario;

competente completará el campo 154 en las 4 (cuatro) copias
do Termo de Rescisão. Campo 51 - Comisión;

Campo 01 - Informar el número del Cadastro Nacional de Campo 52 - Gratificación;

Personas Jurídicas - CNPJ o del Registro Específico del
INSS - CEI. Campo 53 - Adicional de Insalubridad;

Campo 08 - Informar la Clasificación Nacional de Campo 54 - Adicional de Peligrosidad;

Actividades Económicas - CNAE.
Campo 55 - Adicional Nocturno;
Campo 09 - Informar la inscripción de la empresa contratante
de servicios o de la obra de construcción civil, cuando sea el Campo 56 - Horas - Extras (en caso de que exista más de una)
caso. verba diversa, crear los subítems 56.1, 56.2, 56.3...);

Campos 19 e 24 - Formato DD/MM/AAAA. Campo 57 - Propinas;

Campo 21 - Informar el tipo de contrato, entre los Campo 58 - Descanso Semanal Remunerado (DSR);
seguintes opções: 1. Contrato de trabalho por prazo
indeterminado. 2. Contrato de trabajo por plazo Campo 59 - Reflexo del DSR sobre Salario Variable;
determinado con cláusula asegureradora de derecho
recíproco de rescisão antecipada. 3. Contrato de Campo 60 - Multa art. 477, § 8º/CLT;
trabajo por plazo determinado sin cláusula
aseguro de derecho recíproco de rescisión Campo 61 - Multa art. 479/CLT;
anticipada;
Campo 62 - Salário -Família;
Obs: la opción 3 es el caso más común en los contratos de
experiência, com indenização prevista no art. 479 e 480 Campo 63 - Décimo - Tercer Salario Proporcional;
da CLT. A opção 2 é para os casos de pagamento de
aviso previo (art. 481 de la CLT). Campo 64 - Décimo -Tercero Salario Ejercicios
Anteriores (en caso de que exista más de una partida diversa,
Campo 22 - Informar la causa del alejamiento del crear los subitems 64.1, 64.2, 64.3...);
empleado.
Campo 65 - Férias Proporcionais;
Campo 23 – el MTE no expidió instrucciones, pero debe-
se colocar a Remuneração del mes anterior a Campo 66 - Férias Vencidas (en caso de que existan más de una)
afastamiento o dejar en cero, si el empleado no tuvo verba diversa, crear los subtítulos 66.1, 66.2, 66.3...
remuneración en el mes anterior.
Campo 67 - Férias Vencidas (Reflexo/Dobra) (caso
Campo 25 - Formato DD/MM/AAAA. Informar la fecha en existe más de un concepto diverso, crear los subtítulos
que se concedió el aviso previo. 67.1, 67.2, 67.3...

Campo 26 - Formato DD/MM/AAAA. Informar la fecha de Campo 68 - Terço Constitucional de Férias;

efectivo alejamiento del empleado del servicio.
Campo 69 - Aviso -Prévio Indenizado;
Campo 27 - Indicar el código de alejamiento, de acuerdo
con las instrucciones normativas/operativas de la CAIXA. Campo 70 - Décimo -Tercer Salario (Aviso Previo
Indemnizado
Campo 28 e 29 - Indicar o percentual devido a título de
pensión alimenticia, cuando sea el caso. Campo 71 - Vacaciones (Aviso Previo Indemnizado);

Campo 30 - Indicar la categoría del trabajador, de Campo 72 - Porcentaje;

de acuerdo con las instrucciones normativas/operativas de
CAJA. Campo 73 - Premios;

Campo 31 - Informar el código sindical de la entidad Campo 74 - Viajes;

sindical laboral.
Campo 75 - Sobreaviso;
Campo 76 - Prontitud Campo 101 - Adiantamiento Salarial;

Campo 77 - Adicional por Tiempo de Servicio; Campo 102 - Anticipo del 13º Salario;

Campo 78 - Adicional por Transferencia de Localidad Campo 103 - Aviso - Previo Indenizado;
de Trabajo;
Campo 104 - Indemnización art. 480 CLT;
Campo 79 - Salario Familiar Excedente al Valor Legal;
Campo 105 - Préstamo en Consignación;
Campo 80 - Abono/Gratificación de Vacaciones Excedente 20
Días Salario; Campo 106 - Vale - Transporte;

Campo 81 - Valor Global Diarias para Viaje - Campo 107 - Reembolso del Vale - Transporte;
Excedente 50% Salario;
Campo 108 - Vale - Alimentación;
Campo 82 - Ayuda de Costo art. 470/CLT;
Campo 109 - Reembolso del Vale - Alimentación;
Campo 83 - Etapas Marítimos;
Campo 110 - Contribuição para o FAPI;
Campo 84 - Licencia - Premio Indemnizado;
Campo 111 - Contribución Sindical Laboral;
Campo 85 - Quebra de Caja;
Campo 112.1 - Seguridad Social;
Campo 86 - Participación en las Ganancias o Resultados;
Campo 112.2 - Previdencia Social - 13º Salario;
Campo 87 - Indemnización a Título de Incentivo a
Desempleo; Campo 113 - Contribución a la Previsión Complementaria;

Campo 88 - Bolsa Aprendizaje; Campo 114.1 - IRRF;

Campo 89 - Abonos Desvinculados del Salario; Campo 114.2 - IRRF sobre 13º Salario;

Campo 90 - Ganhos Eventuais Desvinculados do Campo 114.3 - IRRF sobre Participación en las Ganancias o
Salário; Resultados;

Campo 91 - Reembolso Creche; Campo 115 - Outros Descontos (caso exista

descuento no especificado en los campos anteriores;
Campo 92 - Reembolso Babá; havendo mais de um desconto, criar os subitens
115.1; 115.2...)
Campo 93 - Gratificación Semestral;
Campo 116 - Descuento de Valor Líquido de TRCT
Campo 94 - Salario del Mes Anterior a la Rescisión; Quitado - Decisión Judicial.

Campo 95 - Otras Verbas (en caso de que exista más de una) Campo 151 - Firma del empleador o de su
verba diversa, crear los subítems 95.1, 95.2, 95.3... representante debidamente habilitado.

Campo 96 - Indemnización art. 9º, Ley nº 7.238/84; Campos 155 y 156 - Serán de llenado
obligatorio cuando se trate de empleado y/o
Campo 97 - Indemnización Vacaciones Escolares; representante legal analfabetos.

Campo 98 - Multa del art. 476-A, § 5º, de la CLT; Campo 157 - Identificar el nombre, dirección y teléfono de
órgano que prestó la asistencia al empleado. Cuando
Campo 99 - Ajuste del saldo deudor. para entidad sindical, también se deberá informar el
número de su registro en el Ministerio de Trabajo y
Campos 100 a 116 - Informar los valores de las deducciones Empleo.
correspondientes a las rúbricas según la relación a continuación:
Campo 158 - Carimbo datador indicando la fecha de
Campo 100 - Pensión Alimenticia; recepción del documento y el código del banco/agencia.