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Factores y Estructura de los Dientes

El documento detalla la anatomía, función y desarrollo de los dientes, incluyendo sus tipos, características y el proceso de erupción en las distintas denticiones. Se abordan factores que afectan la dentición, como la genética y la nutrición materna, así como la importancia de la salud dental en la formación del hueso. Además, se describen las partes del diente y su función en la masticación, estética y fonación.

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Factores y Estructura de los Dientes

El documento detalla la anatomía, función y desarrollo de los dientes, incluyendo sus tipos, características y el proceso de erupción en las distintas denticiones. Se abordan factores que afectan la dentición, como la genética y la nutrición materna, así como la importancia de la salud dental en la formación del hueso. Además, se describen las partes del diente y su función en la masticación, estética y fonación.

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Dientes

Status Review 1

Personal knowledge Easy

Recursos

Lecture @February 22, 2022

Notion @March 15, 2022

Review

PREGUNTAS DATOS CLAVE

¿Cuáles son los factores Los dientes caninos son importantes para la
que afectan las denticiones? estética facial, aportando las curvaturas propias de
la cara y la boca
Causas congénitas →
GENÉTICA Los dientes al desarrollarse y erupcionar fomentan
la formación del hueso (la lengua los alínea), si no
Desarrollo durante la
hay dientes no hay crecimiento óseo
gestación
Gonfosis dentaria: articulación que permite el
Nutrición de la madre
anclaje de la raíz al hueso
durante esta
Diastema: espacio entre los dientes (en la primera
Regulación hormonal ←
dentición no recibe este nombre, sino espacio
Hipófisis retrasa o
fisiológico)
adelanta erupción
La movilidad dentaria no debe percibirse → Es
Factor de crecimiento
sinónimo de movilidad dental patológica cuando es
(GH), oxitocina
>1mm
G. tiroides
GH y oxitocina → influyen en la exfoliación y
erupción de los dientes

DIENTES
Son estructuras resistentes implantadas (por sus raíces)
en los alveolos del maxilar y mandíbula.

Constitución similar a los huesos → su composición


es de apatita (compuesto mineral) que calcifica los

Dientes 1
tejidos del diente

Es la unidad anátomica de la dentadura

Características y función
Función: fragmentar alimentos → formación del bolo
alimenticio

Los dientes anteriores además tienen una función


estética → se muestran al sonreír

Los dientes posteriores tienen una función


completa para la masticación

Función general de los dientes

Estética

Fonación

Masticación

Protección (morder en defensa propia)

Color: variable (blanco → café)


Están colocados en orden
Cantidad:
constante y en unidades
Primera dentición (6-8 meses) pares (derechos e
20 dientes deciduos izquierdos) → forman
entre todos la CAVIDAD
No hay premolares
BUCAL
Segunda dentición (6-12 años)

28-32 dientes Los dientes al


Dientes serotinos → terceros molares (17-25 desarrollarse y
años) que completan los últimos 4 dientes para
erupcionar fomentan la
completar la cantidad de 32 dientes
formación del hueso (la
lengua los alínea), si
no hay dientes no hay
crecimiento óseo

Arcada o arco dental


Grupo de dientes que forman la mandíbula y el maxilar (con forma de arco)

Arcada inferior ← mandíbula

Arcada superior ← maxilar

Hemiarcada → referencia a un solo lado de la arcada (der o izq)

Clasificación y formas
Incisivos Caninos (colmillos)

Número: 8 (4 Número: 4 (2 sup, 2 inf)


sup, 4 inf)
Raíz: Tiene la raíz más larga,
Raíz: 1 gruesa, sobre esta se anastomosan
músculos para la gesticulación
Forma: Son
(los caninos nunca se sacan)
incisivos
lateral y Forma: Con cúspide afilada, en
medial, pueden pentágono
ser cuadrados,
Función: Da la curvatura a la
ovalados o en
boca y la cara, rasgar carne
triángulo
Molares

Dientes 2
Función: Número: 8 (4 sup, 4 inf)
cortar, rasgar
[En tercera dentición 12 molares
Tienen un → 6 sup, 6 inf]
borde
Raíz: 2 raíces para los
incisal
inferiores y 3 para los
(para cortar
superiores
y morder)
Forma: Rectangular, 4-6 cúspides
Premolares
dependiendo de la posición que
Número: 8 (4 ocupan
sup, 4 inf)
No son estéticos, por lo que
Raíz: 1-2 su función va más ligada a la
raíces masticación

Forma: Con 2 Función: Triturar alimentos y


cúspides conformar el bolo alimenticio en
Para poder hacer
el proceso de masticación
Función:Triturar/moler una extracción es
los alimentos Son funcionales 1° y 2° molar
necesario saber
cuanto hueso hay,
cuanta encía hay,
la encía se puede
salvar con mayor
cantidad de ambos,
la Rx nos dice si
aguanta o no el
tratamiento

Embriología dental
Inicia su formación hacia la 7ma semana, derivada del estomodeo (mesodermo adyacente), en
esta semana se forman ambas denticiones al mismo tiempo (sabiendo ya cuando sucede la 1° y
2° dentición, cuando van a erosionar y exfoliar)

El diente se encuentra anclado al tejido óseo (no es hueso sino materia orgánica)

Muy resistente que ayuda a la masticación

No tiene formación/producción de médula

Único tejido duro que tiene contacto con el exterior

Componente similar al hueso (hidroxiapatita) → ayuda a su remineralización

Partes del diente


Corona: parte visual, que ayuda a la fonación

Cuello dentario: unión de la corona y la raíz (puente


de unión)

Raíz: se ancla al hueso

Estos a su vez contienen elementos internos:

Esmalte: al exterior de la corona

Dentina: formador de la corona dental (sensitivo)

Pulpa: estimula formación de la dentina y contiene al


paquete vasculonervioso

Cemento: cubierta de la raíz

Parte interna de los dientes


Esmalte

Dientes 3
Otros normbres: esmalte dental, sustancia adamantina

Características

Es el tejido más duro de los elementos internos


del diente

Cubre la parte exterior de la corona En la imagen


se muestra
Más grueso en la partes dónde sucede la
la imagen de
masticación (área de trabajo)
un canino,
Espesor: 2.5mm la parte en
No se regenera, no es sensitivo, no es irrigado azul es el
esmalte de
Función principal → masticación y protección a
este diente
estructuras debajo de el

Si el esmalte se pierde o se daña → ya no se
regenera (cuando sufre una agresión y lo rompe no
se recupera)

Dentina
Parte sensitiva del diente, se encuentra por debajo del
esmalte (que protege a la dentina) ← Principal formador
de la corona dental

Características

80% de la inervación del diente va hacia la


dentina

Es altamente inervada por lo que se siente más


el dolor en esta zona

Tejido más abundante del diente

Color: amarillo a café

Depende de la edad del px, higiene, hábitos


alimenticios

El tono de los dientes va cambiando con la


edad, se oscurece de forma gradual conforme
crecemos

El color de la dentina se absorbe por nuestra


dieta, principales oscurecedores (condimentos,
refrescos, chocolate, café, té, nicotina,
dulces)

Poros: son túbulos dentarios que regulan los


cambios térmicos

Se cierran con el frío para evitar que llegue a


la dentina, previniendo sensibilidad ←
Protección

Se abren con a temperatura caliente ←


Moderación de procesos dentarios

Función principal → da sensibilidad al dolor, provee


de color al diente (en la necrosis pulpar se nota de
un color gris)

Pulpa
Porción que contiene el paquete vasculonervioso que otorga la
vitalidad del diente

Características

Es el único tejido blando, vital y sensitivo no regenerativo


de los elementos del diente

Dientes 4
Color: coloración roja oscura

Cuando la pulpa está sana el diente tendrá un brillo


característico acompañado de una coloración bonita

Si se daña la pulpa, el diente pierde nutrientes, O2 y


minerales → al perder dicha vitalidad el diente cambiará
de color (pierde pigmentación y brillo), tomándo una
apariencia gris

La vitalidad del diente es proporcionada por el paquete


vasculonervioso contenido en esta área

Vasos (arterias y venas)

Plexos nerviosos (n. mielínicos y amielínicos)

Sufre necrosis, primeramente por caries (agrede, invade,


necrosa), por traumatismos, tratamiento con endodoncia (saca
nervio necrótico)

Función principal → estimulación de la dentina y contención de


paquete vasculonervioso

Induce reparación con la generación dentina ante agentes


externos

Sensibilidad aportada por receptores de dolor

Cemento
Recubre la raíz, de consistencia y calcificación menor que la
dentina (es un tejido duro)

Características

De los tejidos más mineralizados del diente

Localización: dentro del alveólo (en contacto directo)

Color: amarillo

Tiene la capacidad de regenerarse

Cuando suceden lesiones muy agresivas pierde su capacidad


de regeneración

Función principal → cubrir y proteger la raíz, además da


estabilidad al diente dentro del alveólo (lo mantiene dentro de
este)

PARODONTO (periodonto)
Unidad funcional de soporte a los dientes a través del hueso alveolar,
cemento y ligamento perodontal

Función principal → retiene al diente en posición adecuada (es un soporte


dentario) y amortigua los dientes durante la masticación

Los dientes se mueven todo el tiempo, pero es un movimiento mínimo


(la movilidad cuando se observa y se siente, es patológica).

Componenetes
Encía

Otro nombre: tejido gingival

Función:

Características

Tejido que cubre al hueso, fibromucoso o blando

Recubre todo el proceso alveolar

Dientes 5
Sin forma ni tamaño establecido ← Guarda relación en
cantidad y forma con el hueso

Color: rosada, con poco brillo, húmedo y lubricado

Tiene textura (no es lisa)

La encía marginal no se une al hueso, y la


adherida por otro lado si está en contacto
con el hueso

Hueso alveolar

Alberga los dientes en erupción y posteriormente las raíces


dentales

Función: da soporte al diente

Junto al ligamento periodontal y cemento

Ligamento periodontal

Función: Amortiguar ← si no la hay, habrá un desgaste de


la raíz y del hueso lo que conduce a patologías dentales

Protege, estabiliza y amortigua el movimiento de la


raíz durante la masticación

Movimiento patológico: cuando es >1mm

Raíz (cemento dental)

Parte incrustada al hueso → ancla el diente a la cavidad


ósea correspondiente

Función: Se inserta al hueso por la gonfosis dentaria

PRIMERA DENTICIÓN
Factores que afectan las
A los 3 años el paciente ya debe tener 20
denticiones
dientes (8 incisivos, 4 caninos, 8 morales)
Causas congénitas → GENÉTICA (Sd.
Down, acondroplasia, Sd. Gradner)

Desarrollo durante la gestación

Nutrición de la madre durante


esta

Regulación hormonal ← Hipófisis


puede retrasar o adelantar la
erupción

Factor de crecimiento (GH),


oxitocina

→ Influyen en la exfoliación y
erupción de los dientes

Erupción G. tiroides

En orden de aparición
En niños con retraso de
Incisivos centrales inferiores: 6-10 meses erupción es muy probable que
Incisivos centrales superiores: 8-12 meses tenga una alteración
Incisivos laterales superiores: 9-13 meses sistémica, o niños de 12 años
Incisivos laterales inferiores: 10-16 meses que aún no pasan por la 2°
Primer molar superior: 13-19 meses
dentición también se
considera la presencia de una
Primer molar inferior: 14-18 meses
alteración sistémica
Caninos superiores: 16-22 meses

Dientes 6
Caninos inferiores 17-23 meses (problemas de crecimiento,
Segundo molar inferior: 23-31 meses hormonal o de oxitocina)
Segundo molar superior 25-33 meses
La exfoliación sólo sucede en la 1°
dentición, inicia cuando se afloja el
Pérdidas
diente de primera dentición e inicia la
Incisivos centrales sup e infs: 6-7 años erupción cuando el diente de 2°
Incisivos laterales sup e inf: 7-8 años dentición erupciona

Primer molar sup e inf: 9-11 años


Es recomendable el uso de
Caninos y segundo molar sup e inf: 10-12 años
mordederas en el periodo de
salivación (no necesariamente
es indicio de erupción
dentaria)

La salivación comienza a partir de los


6 meses (se activa la defensa, el RN
duplica su tamaño, volumen sanguíneo y
producción de saliva).

Cuando un px en periodo de
dentición tiene diarrea es
necesario examinarlo, no es
consecuencia de la dentición.

Diastema: es un espacio entre


los dientes (en la primera
dentición no recibe este
nombre, y es muy importante
este espacio fisiológico para
la alineación de los dientes
futura)

Lengua → ayuda a la alineación dental.

Otros nombres para dientes de segunda


SEGUNDA DENTICIÓN dentición:

sucedáneos, permanentes, de reemplazo,


secundarios o definitivos

Son más dientes que los de la primera


dentición, además su volumen y
diámetro son más grandes, se conforma
por 28 piezas y 32 cuando erupcionan
los terceros molares

TERCERA DENTICIÓN
También llamada dentición mixta (cuando la
Tiene cronología estricta, y es boca tiene dientes de primera y segunda
más rápida en niñas que en niños dentición).

entre los 5-6 años.

1. Incisivos centrales inferiores y el 1°


molar de segunda dentición (5-6 años)

1° molar de segunda dentición → no


tiran diente de primera dentición

Dientes 7
Erupcionan al mismo tiempo 6
dientes, hay aumento de salivación
por la inflamación

2. Incisivos laterales inferiores a los 7


años

3. Caninos inferiores a los 8 años

4. Premolares inferiores a los 10 años

5. Molares inferiores a los 10-12 años

6. La segunda dentición superior inicia con


incisivos centrales → laterales →
premolares → molares → caninos

Se estudian 2 arcadas

Mandíbula

Maxilar

PATOLOGÍAS
Microbiota habitual
Cuando la microbiota se mantiene en homeostasis se encuentra un
BIO-FILM (película adquirida), que protege los dientes y ayuda a
la remineralización

La higiene bucal ausente y dieta no balanceada → microbiota


oral desequilibrada → boca enferma con parodontopatías y/o
caries

Cuando hay mala higiene, o enfermedades sistémicas adyacentes se


rompe la homeostasis → patologías en parodonto o dentales (BIO-
FILM se vuelve patológico)

Patologías bucales más comunes → no dependen una de otro, pueden


existir sin la otra (la placa bacteriana es el primer indicativo de
la presencia de una patología):

Parodontopatías (en el parodonto)

Son crónico-degenerativas

1. Placa bacteriana

a. Si no se cuida o trata evoluciona a gingivitis

2. Gingivitis

a. Si no se trata evoluciona a parodontitis

3. Parodontitis

Es el estadío mas agresivo

a. Destrucción de encía y hueso

b. Movilidad dentaria

Caries dental (en dientes - tejidos dentales)

Crónico-degenerativa

Sólo afecta tejidos dentarios

PLACA BACTERIANA

Dientes 8
Película transparente e incolora
que se adhiere a cualquier parte
de la superficie lisa o rugosa
dentro de la boca

Componentes: bacterias y células de


descamación dentro de una matriz de
mucoproteínas y mucopolisacáridos + restos
de alimento

“Es un factor causal importante de


caries y parodontopatías”

Condiciones adecuadas para la placas


bacterianas

Higiene bucal deficiente o ausente

Px inmunocomprometidos (diabéticos, con


medicación prolongada, descompensación
sistémica)

Si se acumula por mucho tiempo se


calcifica y lleva al desarrollo de sarro
(por ausencia de higiene primordialmente)

Manifestaciones
Presente en cualquier dentición

Es común en pacientes pediátricos

Apariencia de dientes con migajón

Placa acumulada

Cuando se acumula por mucho tiempo inicia


halitosis

Halitosis

Causas sistémicas o por mala higiene

¿Cómo se diferencía una bucal de una sistémica?

Por la presencia de placa bacteriana

La lengua y el aroma indican si es por falta de


higiene o sistémica Fuscina - (rojo, azul, rosa) son
pastillas reveladoras, a mayor
Al lavarse la boca la halitosis desaparece
tinción más sucios y placa tienen
(si es por falta de higiene)
los dientes
Si continúa el aroma es causa sistémica

Fétido - complicaciones GI, hepática, etc

Frutal - DM

Dientes lechosos → amarillos

Tratamiento
Profilaxis: buena higiene bucal (buen cepillado, cepillos interdentales, hilo dental)

Paciente pediátrico: entre 6-8 años tiene mayor capacidad motriz → antes de esta edad
es necesaria la supervisión del cepillado y en su defecto ayuda para el cepillado

A partir de los 8 años no necesita supervisión durante el cepillado

Higiene bucal adecuada: se pueden usar pastillas de fuscina

** Las pastillas reveladoras tiñen los dientes, a más oscura y fuerte la tinción más placa
hay en el diente.

Dientes 9
CÁLCULO, SARRO O TÁRTARO DENTAL
Depósito de placa bacteriana mineralizada en dientes y demás
estructuras sólidas dentro de la boca

Se genera cuando la saliva tiene concentraciones saturadas de iones


de Ca y P

Se adhiere a estructuras duras (dientes, brackets, piercings,


prótesis)

Color: depende del tiempo de evolución (Amarillo hasta negro)

Condiciones adecuadas

Placa bacteriana acumulada (placa sobre placa sobre placa) Consecuencias


Higiene bucal inadecuada o ausente Pariodonti

Px inmunocomprometidos Caries
Tabaquismo Pérdida
de piezas
Manifestaciones dentales
Más frecuente en dientes anteriores inferiores

En caras linguales

Dientes de la mandíbula

Provoca inflamación, sangrado gingival, pérdida de tejidos y dientes,


dolor, halitosis

Puede presentarse sintomático o asintomático

Clasificación
Sarro supragingival (por arriba de la encía → se encuentra en la
corona del diente)

Sarro infragingival (debajo de la encía → se adhiere al cemento


del diente, rompe hueso, encía y otras estructuras de soporte)

Tratamiento
Curetaje (fragmentación del sarro ← con intrumentos manuales o
rotatorios)

Cerrado (sarro supragingival) → no hay intervención en las El sarro puede


encías estar ausente
o presente en
Abierto (sarro infragingival) → se hace incisión, cubre las
raíces, se puede tomar como Cx cualquier
patología
Se desprende la encía bucal
Están al descubierto la raíz, hueso, etc

Se reordena el colgajo al final, se colocan apósitos, etc

Profilaxis (sigue del curetaje), y se da seguimiento con el


siguiente paso para evitar que el sarro se vuelva a formar

Higiene bucal adecuada

GINGIVITIS
Inflamación de las encías

Bandera roja de la presencia de una patología y que se puede


descontrolar

No hay pérdida de tejido conectivo

Manifestaciones
Sangrado (al hablar, cepillarse, masticar, etc)

Dientes 10
Edema ← inflamación

Hiperémica

A veces dolor

Formas de gingivitis
Generalizada → afecta toda la encía

Local → una región de la boca está inflamada

Específica → sólo una encía está afectada

Etiología

Su diagnóstico es totalmente clínico, no se usan


estudios de imagen

Falta de higiene → acumulación de placa bacteriana

Sistémica → no tiene que ver la placa bacteriana

DM descontrolada

Complicaciones con g. salivales

Complicaciones endócrinas

Medicamentos por tiempo prolongado Hiperplasia gingival


(anticonvulsivos), px con HTA, DM, trasplantes

Uso crónico de fármacos → afecta la


salivación [sequedad bucal - tos seca]
→ afecta protección de las encías →
gingivitis

Los anticonvulsivos, especialmente fenitoína →


causan hiperplasia gingival, sobreproducción de
tejido sano como en la foto → lleva a la Hiperplasia gingival con
acumulación de placa bacteriana por la acumulación de placa
hiperplasia (cubre los dientes)

Anticonceptivos orales

Desnutrición (deficiencia de ácido ascórbico →


afecta encía) y trastornos alimenticios

Factores hormonales en adolescencia sin


preferencia al sexo → se altera pH de encía →
gingivitis; proceso de menarca, menstruación,
ovulación, lactancia, climaterio

Estrés (de cualquier tipo → contracción


involuntaria de músculos → aumento de trismus,
bruxismo, disminución de saliva → sequedad →
inflamación → gingivitis)

Hábitos nocivos(adicciones, alcoholismo, no


lavarse los dientes)

Por m.o

Bacterias

Neisseria gonorrhoeae → gonorrea

Treponnema pallidum → sífilis

Virus → herpes

Hongos → cándida albicans

Dientes 11
Genético → fibromatosis gingival hereditaria

Manifestaciones
Enrojecimiento de mucosas

Mucosas brillosas e inflamadas

Sangrado

Dolor

Se puede acompañar de:

Proceso infeccioso

Movilización dental

No hay pérdida de tejidos

No se observa en Rx

Tratamiento

Se puede tratar en consultorio médico

Profilaxis → higiene bucal con adecuada técnica de cepillado

Uso de colutorios y dentífricos con clorhexidina o triclosán ← En inflamación severa y


sangrado profuso

Antibióticos

Otros tipos de hiperplasia

PARODONTITIS

Es la enfermedad gingival crónico-degenerativa de


avance lento progresivo y de gran destrucción

Es un estadio infeccioso y destructivo

Inflamación e infección de tejidos de soporte del diente


causada por m.o. específicos → destruyen progresivamente el
ligamento parodontal y la densidad y altura del h. alveolar
(se puede usar Rx para su diagnóstico)

Formas

Generalizada → en toda la encía

Local → una región de la boca

Específica → sólo una zona específica es afectada

Es común la presencia de sarro de forma:

Supragingival

Infragingival

Los pacientes con parodontitis pueden provocar


enfermedades sistémicas (pulmón y corazón),
además de otras complicaciones, la destrucción
ósea y otras lesiones son observables por
estudios de imagen como Rx.

Dientes 12
Si hay pérdida de encía, es muy probable la pérdida de
hueso

Evolución de parodontopatías
1. Encía Sana - no presenta patologías y el
BIO-FILM permanece en homeostasis

2. Placa bacteriana - inicia la acumulación


de la placa bacteriana, una sobre otra

3. Gingivitis - comienza la inflamación de


encías

4. Periodontitis (inicio de erosión de


tejidos) - se complica la gingivitis

5. Pérdida de piezas dentales (periodontitis


severa) - al complicarse la periodontitis
se pierde la estabilidad del diente
(raíz), y se pierden piezas dentales por
esta rzón

Etiología
Gingivitis → en general se acompañan de
enfermedades sistémicas descompensadas

Falta de higiene

Procesos hormonales descompensados

Enfermedades sistémicas no controladas

Inmunosupresión

Manifestaciones
Gingivitis → inflamación de las encías

Sangrado gingival Ejemplo de Parodontitis


Exceso de sarro (coloración oscura) → no Pérdida de encía, presencia de placa
se elimina con el cepillado habitual bacteriana, pérdida de piezas dentales
evidente, placas blancas en mucosa
Halitosis
generalizada en la boca indicativo de candida
Dolor

Caries dental

Bolsas parodontales (contienen gran número


de bacterias)

Infección (abscesos y supuración)

Movilidad dental excesiva

Recesión gingival

Recesión ósea (densidad y altura del


hueso)

Pérdida de órganos dentarios sanos Ejemplo de Parodontitis

Tratamiento Périda de piezas dentales evidente, presencia


de bolsas parodontales, adempas de la posible
En consultorio médico
presencia de abscesos con pus por el color
Antibióticos (en infecciones) verde y blanco en la parte inferior, el sarro
tiene coloración muy oscura (puede ser por
Analgésicos e inflamatorios
años de acumulación de placa bacteriana o
Tratamiento de enfermedades sistémicas placa de un fumador crónico)
(cardinal para pacientes
descompensados)

Dientes 13
En odontología
Se trata en consultorio médico la
Curetaje (cerrado y abierto) parte sistémica y se refiere lo
Profilaxis dental dental a la odontología

Técnicas de higiene dental

Reconstrucciones ósea y de membrana

Injertos de encía

Extracciones

CARIES DENTAL
Descomposición, putrefacción o necrosis de los dientes (afecta
esmalte, dentina, pulpa y cemento) ← Tejido en necrosis es lo
que se observa

Es una infección bacteriana (streptococo mutans)

Localización
Zonas retentivas del diente

Cíngulos

Fosas

Fosetas

Fisuras

Puntos interdentales

Desintegración progresiva de los tejidos


calcificados del diente por la acción de m.o.
sobre carbohidratos fermentados (provenientes de
la dieta)

La coloración va del blanco al negro

Son frecuentes en los dientes posteriores

Las caries no se observan en una Rx pero si su desarrollo


destructivo

Etiología
1. Alto contenido de azúcares (CHO)

2. Zonas retentivas

3. Falta de higiene

4. Presencia de Streptococcus mutans

Streptococcus mutans

Dientes 14
Tiene alta capacidad de cambiar su composición → se adapta

Características

Acidógeno → produce ácido láctico que desmineraliza el diente

Acidófilo → sobrevive pH básico

Acidúrico → genera ácido a pesar de la alcalinidad

Clasificación DR. BLACK (padre de la odontología moderna)


1. Sólo afecta esmalte (sin dolor)

a. Se ven puntitos, no hay cavidades

2. Afecta esmalte y dentina

a. La dentina está expuesta y en proceso de necrosis

b. Se forma una cavidad

3. En esmalte, dentina y pulpa (dolor a cambios


térmicos, en la masticación, al contacto)

a. Es común su progresión al grado 4 si no se acude a


odontología

4. Lesión en esmalte, dentina, pulpa → necrosis pulpar Diagnóstico


a. Bacteremia Inspección visual y táctil
b. Necrosis Rx periapicales
c. Infección → absceso Tinción
d. Dolor profundo
Tratamiento
Manifestaciones Remoción de tejido afectado
Coloración (inicia blanca y evoluciona hasta el Reconstrucción
negro)
Obturación
Sensibilidad a cambios térmicos

Dolor al contacto con alimentos

Dolor contínuo

Fracturas coronarias

Halitosis

PULPITIS
ABSCESO PERIAPICAL (absceso dental)
También se conoce como “postemilla” (así lo refieren los pacinetes)

Absceso alrededor del ápice (raíz)

Infección pulpar

Bacteremia → leucocitos muertos en líquido tisular

Necrosis

Manifestaciones
Saco blanquecino (saco de tejido conjuntivo lleno de pus)

Masa de leucocitos muertos o en desintegración flotando


en líquido tisular

Presión tisular

Dolor contínuo y limitante

Inflamación interna y externa

Dientes 15
Movilidad dentaria

Halitosis

Se observa en Rx los sacos

Tratamiento
Se debe drenar en primer lugar, para liberar la tensión

Succión del contenido purulento con jeringa

Pinchando con una aguja dejando drenar el contenido purulento

Incisión con bisturí para drenar contenido purulento

Administración de antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos

Cita posterior para extracción, corrección, etc

Consecuencias de absceso mal tratado

Información adicional sobre el tema

La mayoría de los padecimientos presentan halitosis

Es necesario determinar el origen de la halitosis

¿Cede con el cepillado?

Pese a la limpieza adecuada ¿Permanece la halitosis?

¿Aparece por las mañanas?

¿Hay actividades desencadenantes? (después de comer, con ciertos alimentos, etc)

Dientes 16

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