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Medicamentos Esenciales en Ecuador: Guía Clínica

El documento proporciona información sobre varios medicamentos utilizados en Ecuador, incluyendo ácido tranexámico, adenosina, soluciones de gelatina, amiodarona, atropina, bicarbonato de sodio, betametasona, cloruro de sodio al 0.9% y diazepam. Cada medicamento se describe con su nombre comercial, farmacodinamia, farmacocinética, mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones y reacciones adversas. Esta información es esencial para el uso seguro y efectivo de estos fármacos en entornos clínicos.

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Medicamentos Esenciales en Ecuador: Guía Clínica

El documento proporciona información sobre varios medicamentos utilizados en Ecuador, incluyendo ácido tranexámico, adenosina, soluciones de gelatina, amiodarona, atropina, bicarbonato de sodio, betametasona, cloruro de sodio al 0.9% y diazepam. Cada medicamento se describe con su nombre comercial, farmacodinamia, farmacocinética, mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones y reacciones adversas. Esta información es esencial para el uso seguro y efectivo de estos fármacos en entornos clínicos.

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1) ÁCIDO TRANEXÁMICO

Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Tranexam®, Hemoblock® (presentes


en farmacias como Fybeca). Fybeca+1
Nombre genérico: Ácido tranexámico
Familia: Antifibrinolítico (análogo de lisina)

Farmacodinamia: Inhibe la fibrinólisis al bloquear los sitios de unión de lisina en la


plasmina y el plasminógeno, lo que reduce la degradación del fibrinógeno y del
coágulo. CIMA+1

Farmacocinética (resumen): Buena biodisponibilidad oral (≈30–50% según


formulación), eliminación renal en forma inalterada; vida media ~2–3 h en pacientes
con función renal normal. (Monografías comerciales). CIMA

Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de los sitios de unión de lisina en


plasmina/plasminógeno → inhibe fibrinólisis. Vademecum

Indicaciones (uso en Ecuador): Profilaxis y tratamiento de hemorragias por


fibrinólisis incrementada (p. ej. sangrado quirúrgico, gineco-obstétrico: metrorragia,
cirugía ORL, cirugía ortopédica, epistaxis; también en pacientes anticoagulados según
criterio). Fybeca

Posología orientativa:

 Adultos (hemorragia aguda/quirúrgica según guía local): 1 g IV (dosis única) o 1


g cada 8 h; por vía oral 500 mg–1 g cada 8 h según indicación y duración. (Ver
ficha técnica comercial). Fybeca

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, trombosis activa (riesgo teórico de trombosis


por inhibición fibrinolítica), hematuria sin descartar origen urológico obstructivo.
Precaución en alteración renal. CIMA+1

Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, diarrea, hipotensión (si IV rápido), riesgo


poco frecuente de trombosis; reacciones cutáneas; convulsiones descritas en
sobredosis/uso en neurocirugía. CIMA+1

2) ADENOSINA
Nombres comerciales (ejemplos encontrados en adquisición pública / uso
hospitalario en Ecuador): Adenocor®, Adenosina (presentaciones inyectables).
[Link]+1
Nombre genérico: Adenosina
Familia: Antiarrítmico (nucleósido endógeno, dromotrópico negativo)
Farmacodinamia: Depresión transitoria de la conducción AV por acción sobre
receptores A1 adenosínicos; produce bloqueo AV transitorio que puede interrumpir
circuitos de reentrada supraventricular. AEPED+1

Farmacocinética: Vida media muy corta (<10 segundos) debido a rápida


metabolización por adenosina desaminasa; acción ultra-rápida tras bolos IV. CIMA

Mecanismo de acción: Agonista de receptores adenosínicos A1 en nodo AV → ↑


conductancia K⁺ e hiperpolarización, ↓ conducción AV y bloqueo de reentrada. AEPED

Indicaciones (Ecuador): Tratamiento de taquicardia supraventricular paroxística


(TSV) para diagnóstico y cardioversión (p. ej. en urgencias/urgencias cardíacas).
[Link]+1

Posología orientativa (adultos): Bolos IV rápidos: 6 mg IV (bolus) rápido en vena


central o periférica, si no responde repetir 12 mg IV x1–2 veces (protocolo ACLS/guías
locales). En pediatría dosis según peso (consultar ficha técnica hospitalaria).
Administrar con registro ECG y personal entrenado. CIMA+1

Contraindicaciones: Bloqueo AV de segundo/tercer grado sin marcapasos, síndrome


del seno enfermo (sin protección), asma brónquica severa (riesgo broncoconstricción),
hipersensibilidad. Precaución en infarto agudo de miocardio reciente. CIMA+1

Reacciones adversas: Rubor, sensación de opresión torácica, disnea/broncoespasmo


(transitorio), hipotensión transitoria, palpitaciones, mareo; efectos suelen ser breves por
la vida media corta. CIMA

3) AGENTES GELATINOSOS
(soluciones de gelatina succinilada /
gelatinas coloidales)
Nombres comerciales (ejemplos disponibles a nivel hospitalario): Gelofusine®,
Geloplasma®, Gelatin-based solutions (adquiridos por hospitales). [Link]+1
Nombre genérico: Soluciones coloidales de gelatina (gelatina succinilada / poligelinas)
Familia: Sustitutos plasmáticos coloidales

Farmacodinamia: Expansión del volumen intravascular por efecto coloidal (retención


de agua intravascular) mayor que cristaloides; restaura volemia en hipovolemia.
[Link]

Farmacocinética: Distribución principalmente intravascular con eliminación


progresiva por metabolismo y excreción renal; vida media plasmática variable según
preparación (horas). (Ficha técnica Gelofusine/Geloplasma). [Link]
Mecanismo de acción: Aumento de la presión oncótica intravascular por presencia de
moléculas de gelatina, manteniendo volumen plasmático. [Link]

Indicaciones (Ecuador/hospitalaria): Tratamiento de estados hipovolémicos por


pérdida sanguínea/choque cuando se requiere expansión rápida del volumen; uso en
anestesia/hospitalización según protocolos. Vademecum+1

Posología orientativa: Dosis individualizada según pérdida sanguínea y respuesta


hemodinámica; administrar por bolo o infusión según protocolo; respetar límites de
volumen indicados en ficha técnica del producto. (Ver ficha técnica local). CIMA

Contraindicaciones / precauciones: Antecedente de alergia a gelatina/sensibilidad a


productos de origen animal (alfa-Gal, carne roja), insuficiencia cardíaca
descompensada, hipervolemia, riesgo de reacciones anafilactoides; usar con precaución
en asma y pacientes alérgicos. CIMA+1

Reacciones adversas: Reacciones anafilactoides/anafilácticas (raras pero graves),


edema, alteraciones de la coagulación en dosis altas, náuseas; riesgo de retención
volémica. [Link]

4) AMIODARONA
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Amiodarona (Mintlab, presentaciones
comerciales en farmacias como Fybeca). Fybeca
Nombre genérico: Amiodarona clorhidrato
Familia: Antiarrítmico clase III (antiarrítmico de amplio espectro)

Farmacodinamia: Prolonga la duración del potencial de acción y del período


refractario, con efectos en múltiples canales (K⁺, Na⁺, Ca²⁺) y bloqueo adrenérgico;
efectos antiarrítmicos tanto en arritmias supraventriculares como ventriculares. Access
Medicina+1

Farmacocinética: Absorción oral variable; muy lipofílico → gran volumen de


distribución, acumulación tisular (tiroides, pulmón); vida media muy larga (varias
decenas a >100 días); metabolización hepática (CYP) a desetilamiodarona. Requiere
monitorización y precaución por acumulación crónica. Access Medicina+1

Mecanismo de acción: Bloqueo de canales de K⁺ (prolonga repolarización), con


bloqueo parcial de canales Na⁺ y Ca²⁺; propiedades anti-adrenérgicas. Access Medicina

Indicaciones (Ecuador): Tratamiento y prevención de arritmias ventriculares graves


(taquicardia ventricular, fibrilación ventricular); control de arritmias supraventriculares
refractarias; uso en paro por FV/TV refractaria en protocolos. Fybeca+1

Posología orientativa:
 Paro/urgencias (IV): según protocolo ACLS; dosis de carga IV en situaciones
críticas (ver protocolos hospitalarios).
 Oral (mantenimiento): típica pauta de carga seguida de mantenimiento (ej. 200
mg–400 mg/día luego ajustar); ¡importante seguir ficha técnica y monitoreo
(tiroides, función hepática, pulmón). Sanofi Campus

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; bradicardia sin marcapasos, bloqueo AV


severo sin marcapasos; precaución marcada en embarazo y lactancia; enfermedades
tiroideas sin control. Access Medicina

Reacciones adversas: Toxicidad pulmonar (fibrosis), alteraciones tiroideas


(hipo/hipertiroidismo), hepatotoxicidad, fotosensibilidad, depósitos corneales,
bradicardia, arritmias; muchos efectos por acumulación a largo plazo. Access
Medicina+1

5) ATROPINA
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Atropina Life®, Atropina Sulfato
(presentaciones inyectables/oftálmicas en farmacias locales). Life+1
Nombre genérico: Atropina sulfato
Familia: Anticolinérgico / antimuscarínico

Farmacodinamia: Bloqueo competitivo de receptores muscarínicos (M1–M5) →


disminución de efectos parasimpáticos (aumento frecuencia cardíaca, reducción
secretoras). Life

Farmacocinética: Buena absorción parenteral; distribución amplia; metabolismo


hepático parcial y eliminación renal; vida media variable (horas). (Monografías
comerciales). Life

Mecanismo de acción: Antagonista competitivo muscarínico → inhibe efectos del


acetilcolina en tejido cardíaco, glandular y liso. Life

Indicaciones (Ecuador): Asístole/paro (como parte de protocolos ACLS en situaciones


específicas), bradicardia sintomática (cuando no responde a masaje carotídeo), antídoto
en intoxicación por organofosforados (junto con pralidoxima según protocolo),
midriasis para exploración oftálmica (formulaciones tópicas). Life+1

Posología orientativa:

 Paro / bradicardia severa: 0.5–1 mg IV repetible cada 3–5 min hasta 3 mg


total (según protocolos ACLS/EM).
 Intoxicación por organofosforados: dosis más altas y repetidas según
protocolo (adultos 2 mg IV/IM y ajustar). (Ver protocolos nacionales). CIMA+1

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo cerrado (precaución con


formas sistémicas), taquicardia por fibrilación auricular con WPW (precaución). Life
Reacciones adversas: Taquicardia, sequedad de boca, midriasis y visión borrosa (si
tópica), retención urinaria, hipertermia (especialmente en ancianos), confusión. Life

6) BICARBONATO DE SODIO
(NaHCO₃)
Nombres comerciales (ejemplos): Bicarbonato de sodio inyectable (presentaciones
hospitalarias, ampollas 8.4% 50 mEq/50 mL).
Nombre genérico: Bicarbonato de sodio
Familia: Alcalinizante / buffer sistémico

Farmacodinamia: Proporciona HCO₃⁻ que neutraliza ácido libre en plasma, elevando


pH sérico y tamponando acidosis.

Farmacocinética: Acción sistémica rápida tras administración IV; bicarbonato


circulante incrementa pCO₂ que debe ser exhalada; eliminación renal y ajuste según
balance ácido-base. (Monografías hospitalarias).

Mecanismo de acción: Aportación directa de HCO₃⁻ → tamponamiento de H⁺ →


aumento del pH sanguíneo.

Indicaciones (Ecuador): Acidosis metabólica severa documentada (pH muy bajo) en


situaciones críticas, tratamiento en paro y ciertas intoxicaciones (según protocolo),
corrección en hiperpotasemia aguda como medida temporal.

Posología orientativa: 1 mEq/kg IV como bolo inicial en emergencias (ajustar por


gasometría y electrolitos); en hiperpotasemia a veces se usan 50 mEq como parte del
manejo (según protocolo). Ver gasometría antes de administrar.

Contraindicaciones / precauciones: Alcalosis metabólica preexistente, hipernatremia;


riesgo de sobrecorrección; no mezclar con catecolaminas en la misma línea
(inactivación).

Reacciones adversas: Alcalosis, hipernatremia, edema por sobrecarga de


sodio/volumen, flebitis/extravasación con necrosis local si no se administra
correctamente.

7) BETAMETASONA
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Celestone®, Diprospan®,
Betametasona genéricos (presentes en farmacias).
Nombre genérico: Betametasona
Familia: Glucocorticoide
Farmacodinamia: Potente antiinflamatorio e inmunosupresor por regulación de la
expresión génica de mediadores proinflamatorios.

Farmacocinética: Dependiente de la sal/formulación (fosfato soluble actúa más rápido;


acetato depot de acción prolongada); metabolismo hepático y eliminación renal;
biodisponibilidad y duración varían por formulación.

Mecanismo de acción: Agonista receptor glucocorticoide → alteración de transcripción


génica → ↓ citoquinas/prostaglandinas.

Indicaciones (Ecuador): Inflamación severa, alergias agudas, ciertos protocolos


obstétricos (maduración pulmonar fetal con pautas específicas), dermatología tópica.

Posología orientativa: Ejemplos: maduración pulmonar fetal: 12 mg IM cada 24 h x2


dosis (según protocolo obstétrico local); uso sistémico: 4–8 mg IM/IV según indicación.

Contraindicaciones / precauciones: Infecciones sistémicas no tratadas,


hipersensibilidad; precaución en diabetes, HTA, úlceras.

Reacciones adversas: Hiperglucemia, supresión adrenal (uso prolongado), HTA,


retención hídrica, riesgo infeccioso aumentado.

8) CLORURO DE SODIO 0.9%


(Solución salina isotónica)
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Cloruro de sodio Life®, Baxter 0.9%
(bolsas 100–1000 mL) — ampliamente disponible en farmacias y hospitales. Fybeca+1
Nombre genérico: Cloruro de sodio 0.9% (solución salina isotónica)
Familia: Cristaloide isotónico / rehidratante

Farmacodinamia: Restaura volumen intravascular y electrolitos Na⁺/Cl⁻; es fluido


isotónico que distribuye principalmente en espacio extracelular. Fybeca

Farmacocinética: Tras infusión, parte del volumen se distribuye al espacio


extracelular; excreción renal de sodio y cloro; efectos inmediatos sobre volemia. Fybeca

Mecanismo de acción: Aporte directo de Na⁺/Cl⁻ y agua → reposición de volumen


intravascular y electrolítico. Fybeca

Indicaciones (Ecuador): Reposición de volumen en deshidratación, pérdidas por


vómito/diarrea/hemorragia, lavado e irrigación de heridas, vehículo para medicamentos
IV. Fybeca

Posología orientativa: Variable según déficit volémico; infusionar según estado


hemodinámico y balance hídrico (protocolos de reposición de volumen). Fybeca
Contraindicaciones / precauciones: Insuficiencia cardíaca con riesgo de sobrecarga de
volumen, hipertensión, edema. Precaución en hipernatremia. Fybeca

Reacciones adversas: Sobrecarga hídrica, edema periférico/pulmonar, hipercloremia si


administrado masivamente. Fybeca

9) DIAZEPAM
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Ativan® (lorazepam) no es diazepam
— atención; diazepam comercializado como Diazepam genérico/Ativan es lorazepam
— en Ecuador diazepam aparece en vademécum y farmacias (p. ej. Diazepam
inyectable/Oral). Vademecum+1
Nombre genérico: Diazepam
Familia: Benzodiazepina (sedante-ansiolítico, anticonvulsivante)

Farmacodinamia: Potencia la transmisión GABAérgica por acción sobre receptor


GABA_A → incremento de la entrada de Cl⁻ y efecto hiperpolarizante → sedación,
ansiolisis, efecto anticonvulsivante y relajante muscular. CIMA+1

Farmacocinética: Buena absorción oral; metabolismo hepático (CYP) a metabolitos


activos (nordiazepam) con vida media larga; eliminación renal. Dosis IV/IM usadas en
emergencias con efecto rápido. CIMA

Mecanismo de acción: Modulador alostérico positivo del receptor GABA_A. CIMA

Indicaciones (Ecuador): Ansiedad aguda, sedación preoperatoria, control de estados


convulsivos (como parte del protocolo: diazepam IV o rectal), espasmos musculares.
CIMA+1

Posología orientativa:

 Crisis/status epilepticus: Diazepam IV 5–10 mg (adultos) lento; repetir según


protocolo o pasar a anestésicos/anticonvulsivantes de mantenimiento.
 Ansiedad/sedación: dosis orales según prescripción (ej. 2–10 mg según
necesidad). (Ver ficha técnica local). CIMA+1

Contraindicaciones: Insuficiencia respiratoria grave no controlada, glaucoma de


ángulo cerrado, hipersensibilidad. Precaución en ancianos y en combinación con
alcohol/opioides. CIMA

Reacciones adversas: Sedación excesiva, depresión respiratoria (con sobredosis o


combinaciones), confusión, ataxia, dependencia con uso prolongado. CIMA

10) OXITOCINA
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Oxitocina TAD-EC 10 UI, Oxytocin
Kabi (presentaciones 5–10 UI/ml para uso obstétrico). [Link]+1
Nombre genérico: Oxitocina (hormona sintética)
Familia: Hormona uterotónica / oxitócicos

Farmacodinamia: Estimula las contracciones uterinas por unión a receptores


oxitócicos musculares uterinos; favorece la expulsión placentaria y la hemostasia
uterina post-parto. CIMA

Farmacocinética: Inicio rápido IV/IM; vida media corta (unos minutos) en circulación;
metabolización por peptidasas hemáticas y tisulares. CIMA

Mecanismo de acción: Agonista del receptor de oxitocina en músculo uterino →


incremento de contracción miometrial y presión intrauterina. CIMA

Indicaciones (Ecuador): Inducción/estimulación del parto, prevención y tratamiento de


la hemorragia uterina posparto, mantenimiento de contracciones uterinas en cesárea y
pérdidas placentarias. [Link]+1

Posología orientativa:

 Inducción/estimulación del parto: perfusión IV titulada (ej. iniciar 1–2


mU/min y aumentar gradualmente según protocolo institucional).
 Hemorragia posparto: 5 IU IV en bolo lento o perfusión (o 5–10 IU IM tras
expulsión placentaria) según ficha técnica. (Ver protocolo obstétrico local).
CIMA+1

Contraindicaciones: Desproporción céfalo-pélvica, presentación fetal no favorable,


trabajo de parto activo con riesgo de rotura uterina, hipersensibilidad, sangre previa con
riesgo. CIMA

Reacciones adversas: Hipertonía uterina/excesiva contracción, rotura uterina (raro),


hiponatremia si infusión prolongada con líquidos hipotónicos, náuseas, vómitos,
hipotensión transitoria. CIMA

11) DEXTROSA 5% (D5W)


Nombres comerciales (ejemplos): Dextrosa 5% (bolsas 500–1000 mL) — disponibles
en farmacias/hospitales.
Nombre genérico: Dextrosa 5% en agua (D5W)
Familia: Solución glucosada / cristaloide

Farmacodinamia: Solución isotónica inicialmente (isotónica en bolsa) que se comporta


como agua libre una vez metabolizada; aporte de glucosa como fuente calórica limitada.

Farmacocinética: Glucosa metabolizada → la solución aporta agua libre; distribución


mayormente intracelular tras metabolismo.
Mecanismo de acción: Proporciona glucosa y agua → aumenta glucemia y aporta
volumen/agua.

Indicaciones (Ecuador): Vehículo de medicamentos IV, mantenimiento calórico leve,


solución para administración de fluidos en pacientes no hiperglucémicos; no es la mejor
solución para reposición volumétrica en hipovolemia severa.

Posología orientativa: Según necesidad calórica/volémica y protocolos de


mantenimiento; ajustar según glucemia.

Contraindicaciones / precauciones: Hiperglucemia, restricción de líquidos; cuidado en


pacientes con riesgo de edema cerebral o restricción hídrica.

Reacciones adversas: Hiperglucemia, sobrecarga de volumen si se administra en


exceso.

12) DEXTROSA 50% (D50W)


Nombres comerciales (ejemplos): Dextrosa 50% jeringa/ampolla (uso en emergencias
para hipoglucemia severa).
Nombre genérico: Dextrosa 50% en agua (D50W)
Familia: Concentrado glucosado / antídoto hipoglucemia

Farmacodinamia: Eleva rápidamente la glucemia por aporte concentrado de glucosa.

Farmacocinética: Efecto rápido (minutos) al elevar glucosa plasmática; metabolización


y redistribución posterior.

Indicaciones (Ecuador): Hipoglucemia severa sintomática (pérdida de conciencia,


convulsiones) cuando no es posible administración oral.

Posología orientativa: Adultos: 25–50 mL de D50W (equiv. 12.5–25 g de glucosa)


IV en bolo, ajustar según glucemia y repetir si necesario; en niños usar D10 o D25
según peso (evitar D50 directo en pediatría). (Ver protocolos pediátricos).

Contraindicaciones / precauciones: Extravasación → lesión local; monitorizar


glucemia; en neonatos/pediatría usar concentraciones menores (D10).

Reacciones adversas: Hiperglucemia transitoria, flebitis, hiperosmolaridad si se


administra en exceso; hipernatremia si uso prolongado.

13) EPINEFRINA (ADRENALINA)


Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Adrenalina ampollas, EpiPen®
(autoinyector disponible comercialmente).
[Link]+1
Nombre genérico: Epinefrina (adrenalina)
Familia: Agonista adrenérgico α/β (catecolamina)

Farmacodinamia: Vasoconstricción α1, aumento de contractilidad y FC β1,


broncodilatación β2; incrementa perfusión a órganos vitales en paro y relieve
broncoespasmo/anafilaxia. [Link]

Farmacocinética: Vida media corta (minutos); metabolización por MAO y COMT;


acción rápida tras IM/IV administración.
[Link]

Mecanismo de acción: Estimula receptores α (vasoconstricción) y β


(inotropismo/cronotropismo y broncodilatación).
[Link]

Indicaciones (Ecuador): Anafilaxia (IM de elección), paro cardiorrespiratorio (IV/IO


en ACLS), broncoespasmo severo, soporte vasopresor en shock refractario.
[Link]

Posología orientativa:

 Anafilaxia IM: 0.3–0.5 mg IM (0.3–0.5 mL de 1:1000) repetir cada 5–10 min


según respuesta.
 Paro (ACLS) IV/IO: 1 mg IV cada 3–5 min.
(Ver guías locales y hospitalarias).
[Link]

Contraindicaciones: Ninguna absoluta en paro o anafilaxia; precaución en cardiopatía


isquémica por riesgo de arritmia/isquemia.
[Link]

Reacciones adversas: Taquicardia, hipertensión, arritmias, ansiedad, temblor, isquemia


miocárdica en pacientes con enfermedad coronaria.
[Link]

14) EFEDRINA
Nombres comerciales (ejemplos en Ecuador): Efedrina Sulfato (presentaciones
inyectables y jeringas precargadas en farmacias/hospitales). Vademecum+1
Nombre genérico: Efedrina (hidrocloruro de efedrina)
Familia: Simpaticomimético α/β (vasopresor y broncodilatador indirecto/directo)

Farmacodinamia: Estimula liberación de noradrenalina y actúa directamente en


receptores α y β → aumenta presión arterial y broncodilatación. Vademecum+1
Farmacocinética: Administración IM/IV/SC; acción relativamente rápida; eliminación
renal; detalles según formulación (ver ficha técnica). CIMA

Mecanismo de acción: Acciones directas (agonista α/β) e indirectas (liberación de


noradrenalina) → vasopresor e inotrópico leve. Vademecum

Indicaciones (Ecuador): Hipotensión (p. ej. en anestesia/urgencias), broncoespasmo


(uso selectivo), como vasopresor temporal cuando no hay noradrenalina disponible (uso
y dosis en hospitales/urgencias). CIMA+1

Posología orientativa: Dosis y presentación varían: jeringas precargadas o ampollas


por ejemplo 3 mg/mL o 10 mg/mL; en bolos IV o IM según protocolo (consultar ficha
técnica y protocolo institucional). CIMA+1

Contraindicaciones / precauciones: Hipertensión severa, taquiarritmias,


feocromocitoma; precaución en isquemia coronaria. Vademecum

Reacciones adversas: Taquicardia, hipertensión, ansiedad, palpitaciones, temblor;


riesgo de arritmias. Vademecum

15) DEXTROSA 10% (D10%)


Nombres comerciales (ejemplos): Dextrosa 10% (bolsas 100/250/500/1000 mL) —
marcas como Life, Baxter (presentes en Ecuador).
Nombre genérico: Dextrosa 10% en agua (D10W)
Familia: Solución glucosada (cristaloide)

Farmacodinamia: Proporciona 10 g glucosa por 100 mL; usada para


corrección/prevención de hipoglucemia leve–moderada especialmente en pediatría,
mantenimiento calórico parcial.

Farmacocinética: Glucosa rápidamente metabolizada; efecto sobre glucemia inmediato


tras perfusión/bolo.

Mecanismo de acción: Aporta glucosa que eleva la glucemia y sirve como vehículo.

Indicaciones (Ecuador): Hipoglucemia en pediatría (bolo IV D10 2–4 mL/kg), soporte


nutricional/vehículo IV según protocolos.

Posología orientativa: Pediatría: D10 bolo 2–4 mL/kg IV en hipoglucemia; adultos:


usar D50 o protocolos de rescate según situación (D10 como mantenimiento o en
neonatos).

Contraindicaciones / precauciones: Hiperglucemia; cuidado en pacientes con riesgo


de sobrecarga de volumen.

Reacciones adversas: Hiperglucemia, flebitis, hiperosmolaridad si uso excesivo.

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