OPERACIONES
TEMA 1
MODELOS SANITARIOS
La OMS de ne el sistema sanitario como todo un conjunto de cosas que están conectadas entre
sí y que, en conjunto, ayudan a cuidar la salud de las personas en distintos lugares, como las
casas, el trabajo, los sitios públicos y en la comunidad. Además, tiene que ver con el ambiente
físico y psicológico de la gente. El objetivo de este sistema es mejorar la salud de la población,
prevenir enfermedades y curarlas cuando sea necesario.
Existen diferentes formas de organizar un sistema sanitario, y aquí te explico los más comunes:
1. Modelo liberal o de libre mercado: En este modelo, el estado no se encarga de nanciar la
salud. La salud es vista como un producto más, algo que la gente compra si puede. Solo las
personas que no tienen dinero reciben ayuda del estado. Este modelo es el que usan en
Estados Unidos.
2. Modelo socialista: Aquí, el estado es quien nancia todo el sistema de salud. La atención es
gratuita y todos tienen acceso a ella, sin importar cuánto dinero tengan. Países como Corea
del Norte y Cuba usan este modelo.
3. Modelos mixtos: En estos sistemas hay una mezcla de atención pública y privada. Hay dos
tipos principales:
◦ Modelo Bismark: En este modelo, el estado ofrece servicios de salud, pero la gente tiene que
pagar una cuota obligatoria (como un seguro). Además, se hacen pagos adicionales para
cosas como hospitales o medicinas. Es un modelo que se usa en países como Alemania,
Bélgica y Suiza, pero no cubre a todos de forma universal.
◦ Modelo Beveridge: En este caso, el estado nancia todo el sistema de salud con el dinero
que recoge a través de impuestos. Es un modelo más centralizado, pero en algunos países,
como España, se divide por regiones o comunidades. En este modelo, la atención es gratuita
para todos.
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD
La Ley General de Sanidad dice que el Sistema Nacional de Salud debe cumplir con varias
características clave para asegurar que todos tengamos acceso a la atención médica. Aquí te las
resumo:
1. Atención universal: Esto signi ca que todo el mundo, sin importar si está trabajando o
cuánto dinero tiene, debe poder acceder a los servicios de salud.
2. Atención integral: El sistema no solo se ocupa de curar enfermedades, sino que también se
centra en prevenirlas, proteger la salud, ayudar a la gente a recuperarse después de una
enfermedad y reintegrarla a la sociedad.
3. Atención primaria: Es la atención básica y fundamental que recibimos en los centros de
salud o consultas. Su objetivo es cuidar la salud de las personas, evitando enfermedades y
ayudando a prevenirlas antes de que se conviertan en algo serio.
4. Accesibilidad: Esto signi ca que la gente debe poder acceder fácilmente a los servicios de
salud, sin importar dónde viva. También busca que no haya demasiados centros de salud solo
en las grandes ciudades, sino que se distribuyan de manera que todas las personas, en zonas
rurales o más alejadas, también tengan acceso.
5. Descentralización: Esto implica que el control de los recursos de salud no está todo en un
solo lugar (por ejemplo, el gobierno central), sino que se distribuye entre las comunidades
autónomas (las regiones). De esta forma, cada región puede responder mejor a las
necesidades de sus ciudadanos.
6. Derechos y deberes de los usuarios: Las personas tienen derecho a recibir atención
médica, pero también tienen responsabilidades, como colaborar en su propio cuidado. Esto
está regulado por leyes especí cas (como la Ley 14/1986 de Sanidad).
7. Participación de la comunidad: Los ciudadanos no solo son pacientes, sino que también
pueden participar en la toma de decisiones sobre cómo se organiza y gestiona el sistema de
salud, tanto a nivel local como regional.
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COBERTURA Y FINANCIACIÓN
La cobertura del Sistema Nacional de Salud es bastante amplia y cubre a varias personas:
1. Españoles: Todos los españoles tienen derecho a la atención médica, sin importar si están
trabajando o cuánto dinero ganan, gracias a la tarjeta sanitaria.
2. Residentes en España: Si vives en España y estás inscrito en el padrón del municipio donde
vives, también tienes derecho a la sanidad pública, usando la tarjeta sanitaria.
3. Extranjeros: Las personas que no son españolas, pero tienen una emergencia, también
tienen derecho a atención sanitaria urgente.
4. Ciudadanos de la UE: Las personas que vienen de otros países de la Unión Europea pueden
acceder a la sanidad pública usando una tarjeta sanitaria europea.
5. Extranjeros de fuera de la UE: Aquellos que vienen de países fuera de la UE tienen derecho
a la atención médica según los acuerdos entre España y su país de origen.
6. Embarazadas y menores de 18 años: Tienen derecho a la atención sanitaria,
independientemente de su situación.
En cuanto a cómo se nancia este sistema:
1. Cotizaciones sociales: Los trabajadores y las empresas aportan dinero para nanciar la
sanidad a través de sus contribuciones.
2. Transferencia del Estado: El gobierno también pone parte de los presupuestos del Estado
para nanciar la sanidad.
3. Aportaciones de las comunidades autónomas y locales: Las regiones y los ayuntamientos
también contribuyen con parte de los impuestos que recaudan.
TEMA 2
NORMATIVA SISTEMA NACIONAL DE SALUD
El Sistema Nacional de Salud en España está regulado por varias leyes y documentos
importantes que garantizan que todos tengamos acceso a la atención médica. Aquí te los
resumo:
1. La Constitución Española de 1978: En su artículo 43, dice que el derecho a la salud es
fundamental y que los poderes públicos (el gobierno) deben asegurarse de que todos
tengamos acceso a medidas para prevenir enfermedades y a los servicios médicos
necesarios. Es como la base legal que dice que el Estado tiene que cuidar nuestra salud.
2. Ley 14/1986, General de Sanidad: Esta ley tiene como objetivo hacer que todos tengamos el
derecho a recibir atención médica, y organiza todo el sistema de salud para que esté alineado
con las necesidades de la población. Es la ley que realmente estructuró el sistema sanitario
tal y como lo conocemos hoy en día.
3. Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud: Esta ley busca
garantizar que todos, sin importar de dónde sean o su situación, reciban la misma calidad de
atención sanitaria. Además, busca mejorar la calidad de los servicios con nuevas tecnologías
y mejores programas, e involucrar a la comunidad en las decisiones sobre el sistema de
salud. También trata de reducir las diferencias que puedan haber entre distintas zonas del
país, para que no haya desigualdades en el acceso a los servicios sanitarios.
En cuanto a la evolución del sistema sanitario: Antes, el modelo se basaba en la Seguridad
Social, que se nanciaba con las contribuciones de los trabajadores. Pero a partir de la Ley
General de Sanidad de 1986, se dio un cambio importante hacia un Sistema Nacional de
Salud, que ahora es universal, es decir, cubre a todas las personas, no solo a los que están
trabajando o cotizando. Fue esta ley la que marcó el cambio fundamental en cómo se organiza y
nancia la sanidad en España.
NIVELES ORGANIZATIVOS
El sistema de salud en España se organiza en diferentes niveles, y cada uno tiene una función
clara para que todo funcione bien:
1. Administración Central (Ministerio de Sanidad): El Ministerio de Sanidad es el encargado
de gestionar el Sistema Nacional de Salud a nivel nacional. Su tarea principal es asegurarse
de que el sistema funcione de manera justa (equidad), que los servicios sean de calidad y que
el sistema sea e ciente (es decir, que se utilicen bien los recursos). Básicamente, supervisa
todo lo que pasa en el sistema de salud a nivel global.
2. Administración Autonómica (Comunidad Autónoma): Cada comunidad autónoma (como
Andalucía, Cataluña, Madrid, etc.) tiene la responsabilidad de plani car y gestionar los
servicios de salud dentro de su territorio. Esto signi ca que los hospitales, centros de salud y
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demás servicios sanitarios de cada comunidad están bajo su control. Así que, por ejemplo, el
servicio de salud de Madrid es diferente al de Galicia, aunque todos formen parte del Sistema
Nacional de Salud.
3. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud: Este consejo es como un punto de
encuentro donde la administración central (el Ministerio de Sanidad) y las comunidades
autónomas se coordinan para asegurarse de que todo el sistema de salud en España
funcione de manera uniforme y coherente. Está regulado por la ley 16/2003 y tiene como
objetivo mejorar la calidad y cohesión del sistema sanitario entre todas las regiones.
4. Áreas de Salud: Son las unidades básicas donde se organiza la atención sanitaria. Cada
provincia tiene, al menos, un área de salud. Estas áreas son responsables de gestionar los
centros de salud y hospitales en su territorio, asegurando que la gente reciba la atención
necesaria. Cada área de salud cubre entre 200,000 y 250,000 personas.
5. Zonas Básicas de Salud (ZBS): Dentro de las áreas de salud, hay divisiones más pequeñas
llamadas Zonas Básicas de Salud, que son las que se encargan de la atención primaria, es
decir, de la atención médica básica (como los centros de salud). La atención especializada,
como los hospitales o tratamientos más complejos, se gestiona a nivel del área de salud. La
idea es que la atención sea integral (cubriendo todo tipo de necesidades de salud), continua
(sin interrupciones en el cuidado) y coordinada (todo el sistema trabaja junto).
En resumen, el Sistema Nacional de Salud está organizado en diferentes niveles: el gobierno
central gestiona y supervisa todo, las comunidades autónomas se encargan de los servicios
locales, y dentro de cada comunidad hay áreas y zonas de salud que aseguran que la atención
médica sea accesible, integral y bien coordinada.
SANIDAD PRIVADA
El sistema sanitario privado en España tiene varias partes, que funcionan de forma
complementaria al sistema público. Aquí te cuento cómo se organiza:
1. Mutualidad pública de funcionarios: Son entidades públicas que dan asistencia sanitaria a
los funcionarios (aquellos que trabajan para el Estado, como profesores, policías, etc.). Para
ofrecer esta atención, estas mutualidades hacen convenios con compañías de seguros
privados. Algunos ejemplos de estas entidades son MUFACE (para funcionarios civiles),
MUGEJU (para jueces y scales) e ISFAS (para militares).
2. Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: Estas son
organizaciones autorizadas por el Ministerio de Trabajo que se encargan de gestionar los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas con el trabajo. Su función es sin
ánimo de lucro, lo que signi ca que no buscan hacer dinero, sino asegurarse de que los
trabajadores reciban la atención necesaria en caso de un accidente o enfermedad relacionada
con su empleo. Además, se encargan de prevenir estos problemas de salud y dan
asesoramiento a las empresas. Ejemplos de estas mutuas son ASEPEYO y Mutua Universal.
3. Empresas colaboradoras de la Seguridad Social: Algunas empresas privadas también
colaboran con la Seguridad Social para ofrecer seguros y prestaciones adicionales a sus
trabajadores, como asistencia médica si sufren un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional. Estas empresas ofrecen servicios extra a los empleados, además de lo que cubre
la Seguridad Social, de forma voluntaria.
4. Las empresas colaboradoras de la Seguridad Social son empresas privadas que, de
manera voluntaria, deciden colaborar con el sistema de la Seguridad Social para ofrecer a sus
trabajadores algunas prestaciones adicionales. Esto signi ca que, aunque sus empleados ya
están cubiertos por la Seguridad Social (que es el sistema público), estas empresas
proporcionan seguros extra para darles más cobertura en ciertos casos. Por ejemplo, si un
trabajador sufre un accidente de trabajo o se pone enfermo debido a su trabajo, la empresa
colaboradora puede asegurarse de que ese empleado reciba asistencia médica,
compensaciones o pagos mientras no pueda trabajar. Estas prestaciones adicionales suelen
ser para situaciones como la incapacidad temporal (cuando no se puede trabajar por un
tiempo debido a una enfermedad o accidente relacionado con el trabajo).
5. • Entidades de seguro libre: Entidades que prestan asistencia sanitaria a personas que han
suscrito con ellas una póliza o que, al ser funcionarios, eligen recibir la asistencia sanitaria de
este modo. Ejemplo: Sanitas,Adeslas, Asisa...
TEMA 3
CARACTERÍSTICAS ATENCIÓN PRIMARIA
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La atención primaria es el primer contacto que tenemos con el sistema de salud, y la
Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que debe tener unas características clave para ser
e caz:
1. Integral: La atención primaria no solo se centra en tratar enfermedades, sino que ve a la
persona de forma global. Esto signi ca que no solo se atiende su cuerpo, sino también su
bienestar mental, social y emocional. Incluye todo: desde cuidar la salud, prevenir
enfermedades, tratar cuando es necesario, y ayudar a la persona a recuperarse o adaptarse si
tiene alguna discapacidad.
2. Permanente y continuada: La atención primaria está pensada para acompañarte a lo largo
de toda tu vida, desde que naces hasta que eres mayor. No es algo que se dé solo cuando
estás enfermo, sino que es un seguimiento constante de tu salud en todas las etapas de tu
vida, considerando tus diferentes contextos: laboral, personal, familiar, etc.
3. Accesible: La atención primaria tiene que estar al alcance de todos. Eso quiere decir que
debe haber centros de salud cerca de donde vives, y que cuando necesites atención, puedas
acceder a ella de manera rápida y sin largas esperas.
4. Multidisciplinar y coordinada: En la atención primaria no solo trabaja un médico, sino un
equipo de profesionales con diferentes especialidades (enfermeros, médicos de familia,
psicólogos, etc.), todos trabajando juntos para ofrecer el mejor cuidado. Además, todo está
coordinado para que el tratamiento sea lo más e caz posible.
5. Participativa y comunitaria: La atención primaria no es solo que el médico te dé una receta,
sino que tú también eres parte activa de tu salud. Esto signi ca que tú, como paciente, tienes
la responsabilidad de cuidar tu bienestar y tomar decisiones sobre tu salud. Además, la
atención se extiende a la comunidad, buscando que todos participen en mejorar su salud, no
solo a nivel individual, sino en grupo.
PRESTACION DE SERVICIOS Y CENTROS DE SALUD
Las prestaciones de la atención primaria son los servicios básicos de salud que se ofrecen a
toda la población. Estas incluyen:
1. Atención Esencial: Se enfoca en tratar los problemas de salud más comunes, lo que ayuda a
reducir costes y hace el servicio más e ciente.
2. Promoción de la Salud: Se realizan actividades para mejorar la salud de las personas y las
comunidades, como educación sobre hábitos saludables, prevención de enfermedades y
apoyo para la recuperación.
3. Atención Universal: Se ofrece atención médica a todas las personas, sin importar su
situación.
4. Vigilancia de la Salud: Se hacen acciones para proteger la salud de la población, como el
seguimiento de enfermedades o situaciones de riesgo.
5. Atención Especí ca: Se dirige a grupos especí cos o personas con mayor riesgo, como
ancianos, embarazadas o personas con enfermedades crónicas.
Estos servicios se ofrecen principalmente en los centros de salud y consultorios locales:
• Centro de salud: Es el lugar donde se da la atención primaria. Aquí trabajan equipos de
médicos, enfermeros y otros profesionales para ofrecer un servicio integral y continuo.
• Consultorios: Son centros más pequeños que dependen de los centros de salud, donde se
brinda atención básica, pero sin especialidades.
EAP Y ESPECIALIZADO
El Equipo de Atención Primaria (EAP) es el grupo de profesionales que trabajan juntos para
cuidar la salud de las personas en una zona especí ca, que se llama Zona Básica de Salud
(ZBS). Este equipo tiene su base principal en el centro de salud, que es el lugar donde todo el
trabajo se organiza.
Los equipos se dividen en dos partes:
1. Equipo Básico: Son los profesionales que se encargan de las funciones más comunes y
esenciales de la atención primaria. Están formados por:
• Médicos de Familia y Pediatras: Son los encargados de atender a las personas de todas las
edades, desde bebés hasta adultos mayores.
• Enfermeros y Matronas: Ayudan con cuidados generales y también con temas relacionados
con el embarazo, parto y cuidados postparto.
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• Auxiliares de Enfermería: Ayudan a los enfermeros en sus tareas diarias, como tomar signos
vitales, ayudar con la higiene de los pacientes, entre otros.
• Trabajadores Sociales: Ayudan con problemas sociales que puedan afectar a la salud, como
di cultades económicas o familiares.
• Personal administrativo: Se encarga de organizar y gestionar las citas, documentos y trámites
dentro del centro de salud.
• Celadores: Son los que ayudan a organizar y acompañar a los pacientes dentro del centro de
salud.
2. Equipo de apoyo especializado: Estos son profesionales que se suman al equipo básico
para ofrecer servicios más especí cos según las necesidades de la zona. Estos
profesionales incluyen:
• Odontólogos y Higienistas bucodentales: Se encargan de la salud bucal.
• Técnicos de Rayos (Radiología): Realizan radiografías y otras pruebas de imagen.
• Técnicos de laboratorio: Se encargan de realizar pruebas de laboratorio, como análisis de
sangre.
• Fisioterapeutas: Ayudan con la rehabilitación física y el tratamiento de lesiones.
• Farmacéuticos: Asesoran sobre los medicamentos y cómo tomarlos correctamente.
• Equipo de Salud Mental: Se enfoca en la salud mental, tratando problemas como la ansiedad,
depresión, etc.
TEMA 4
EVOLUCIÓN Y FORMAS DE ACCESO
Los hospitales han cambiado mucho a lo largo de la historia. En la antigüedad, lugares como los
templos egipcios ya servían como refugios para los enfermos. A lo largo del tiempo, los
hospitales fueron evolucionando, pasando de ser simples refugios para enfermos y peregrinos, a
complejos centros médicos con tecnología avanzada. Hoy en día, los hospitales no solo tratan
enfermedades, sino que también son centros de investigación, innovación y formación médica, lo
que re eja cómo ha mejorado la atención sanitaria.
La Atención Especializada es aquella que se ofrece cuando los problemas de salud son más
complejos y no pueden ser resueltos en la Atención Primaria. Incluye diagnósticos, tratamientos,
cuidados y rehabilitación. Esta atención debe ser continua, asegurándose de que el paciente
reciba todo lo que necesita hasta que se recupere lo su ciente para volver a su vida cotidiana.
Existen varias formas de acceder a la Atención Especializada:
1. Atención ambulatoria especializada: Es cuando el médico de atención primaria te deriva a
un especialista, ya sea en un hospital o en un centro especializado, o incluso a veces el
especialista va a tu centro de salud.
2. Hospitalización en régimen de internamiento: Si necesitas cuidados más intensivos que no
pueden ser hechos de forma ambulatoria, te ingresan en el hospital. El ingreso se realiza a
través de urgencias o por decisión de un especialista.
3. Atención de urgencias: Se presta las 24 horas del día a personas que necesitan atención
médica urgente, ya sea por un riesgo para su vida o una emergencia. Puedes acceder a ella
por recomendación de tu médico o directamente por tu cuenta si tienes una urgencia.
CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALES
1. Según su actividad asistencial:
◦ Hospital General: Atiende una variedad de enfermedades, con áreas como medicina interna,
cirugía, pediatría, ginecología, etc.
◦ Hospital Especial: Se centra en una especialidad o patología, como psiquiatría, oftalmología,
etc.
1. Según la propiedad o dependencia:
◦ Hospitales Públicos: Dependientes de las administraciones públicas (ej. hospitales del
Servicio Andaluz de Salud).
◦ Hospitales Privados: Propiedad de entidades privadas (ej. hospitales de la Cruz Roja).
1. Según el ámbito geográ co:
◦ Hospital Local o Comarcal: Atiende a una población o comarca especí ca.
◦ Hospital de Área: Cubre un área de salud más amplia, sirviendo como hospital de referencia.
1. Según el tiempo de estancia:
◦ Hospitales de Corta Estancia: Para enfermedades agudas, con estancias breves.
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◦ Hospitales de Estancia Media o Larga: Para pacientes crónicos que requieren cuidados
prolongados.
TEMA 5
ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA HOSPITALARIA
Existe una gran variedad en la organización asistencial de los hospitales ya que dependerá del
tipo de hospital, tamaño del mismo, comunidad autónoma... A grandes rasgos podemos decir
que un hospital se organiza a nivel asistencial en:
• Departamentos o áreas: Son unidades que abarcan y coordinan servicios de especialidades
a nes. Podemos hablar del área materno-infantil, médico-quirúrgica...
• Servicios o especialidades: Cada servicio corresponde a una especialidad o campo del
conocimiento médico. Por ejemplo, el servicio de traumatología, dermatología, cardiología...
• Secciones: Son unidades básicas que están constituidas por un conjunto de recursos, tanto
materiales como humanos, que permiten realizar actividades asistenciales de una especialidad
concreta.
LAS PROFESIONES DEL HOSPITAL
Los profesionales hospitalarios se dividen en dos grandes grupos: sanitarios y no sanitarios.
1. Personal sanitario:
Son las personas que trabajan en el hospital para cuidar y promover la salud de los pacientes.
Según la OMS, su principal tarea es mejorar la salud y enfrentarse a retos como el envejecimiento
de la población, nuevas enfermedades y más violencia.
El personal sanitario se organiza según su formación y titulación:
• Formación universitaria: Profesionales con estudios universitarios, como:
◦ Médicos, farmacéuticos, dentistas, veterinarios, enfermeros, sioterapeutas, nutricionistas,
logopedas, podólogos, ópticos, entre otros.
• Formación profesional de grado superior: Técnicos con estudios de formación profesional
avanzada, como:
◦ Técnicos en diagnóstico por imagen, laboratorio, radioterapia, dietética, higiene bucodental,
ortopedia, y más.
• Formación profesional de grado medio: Técnicos con formación más básica, como:
◦ Auxiliares de enfermería, técnicos en farmacia, entre otros.
2. Personal no sanitario:
Son las personas que trabajan en el hospital pero no están directamente involucradas en la
atención médica, como el personal administrativo, de limpieza, de seguridad, etc.
En resumen, el personal sanitario está formado por médicos, enfermeros y técnicos con
diferentes niveles de formación, y su trabajo es esencial para cuidar la salud de los pacientes. El
personal no sanitario apoya el funcionamiento general del hospital.
TEMA 6
SALUD
La OMS (Organización Mundial de la Salud) cambió esa de nición en 1946, diciendo que la salud
no solo es no estar enfermo, sino un bienestar completo a nivel físico, mental y social. Esto dio
lugar a un enfoque más holístico, que considera todas las áreas de la vida de una persona, no
solo si tiene o no una enfermedad.
En los últimos años, tras un importante acuerdo en 1986 conocido como la Carta de Ottawa, la
salud pasó de ser algo estático (que solo se trataba de no tener enfermedades) a verse como un
proceso dinámico. Es decir, la salud es algo que cambia con el tiempo, donde cada persona se
adapta a su entorno y busca satisfacer sus necesidades y aspiraciones
• Es un proceso continuo. Milton Terris (1980) propone el proceso de salud-enfermedad como
una línea continua. En uno de los extremos estaría la enfermedad que podría llevar a la muerte.
En el extremo opuesto, encontraríamos un estado óptimo de salud y en el centro, aparecerán
los distintos grados de salud o enfermedad.
-Modelo mágico religioso
-Modelo biomédico (ausencia deenfermedad
-Modelo holístico (estado de bienestar)
-Modelo dinámico (proceso y adaptación)
ENFERMEDAD
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Al igual que hemos visto con el concepto de salud, el concepto de enfermedad también ha ido
cambiando a lo largo de los siglos. La OMS (1946) de ne la enfermedad como la alteración o
desviación del estado siológico en una o varias partes del cuerpo, manifestada por signos
(manifestación objetiva) y síntomas (manifestación subjetiva) característicos, y cuya evolución es
más o menos previsible.
El curso que sigue una enfermedad desde su inicio hasta su resolución se denomina Historia
Natural. de la Enfermedad.
En 1965 Leavell y Clark describieron tres periodos en la historia de una enfermedad y la
relacionaron con los diferentes niveles de prevención.
El proceso de enfermedad se divide en tres fases principales:
1. Prepatogénico: Es el periodo antes de que se desarrolle la enfermedad. Las personas sanas
pueden tener factores de riesgo, pero aún no están enfermas. Se mantiene un equilibrio entre
el huésped, el agente (como virus o bacterias) y el medio ambiente.
2. Patogénico: Es cuando ese equilibrio se rompe y aparece la enfermedad, pasando por tres
etapas:
◦ Subclínica o presintomática: La persona ya tiene cambios internos (como en la incubación o
latencia de enfermedades), pero no presenta síntomas evidentes.
◦ Horizonte clínico o prodrómico: Empiezan a aparecer síntomas iniciales, que suelen ser
vagos o inespecí cos.
◦ Clínica o sintomática: Los síntomas son claros y especí cos, tanto la persona como los
demás pueden identi car la enfermedad.
1. Pospatogénico o resolución: Es la fase en la que la enfermedad mejora, se vuelve crónica o,
en el peor de los casos, conduce a la muerte. Depende de varios factores como el tipo de
enfermedad, las características de la persona y las condiciones sociales y culturales
TEMA 7
SALUD PUBLICA
Salud Pública es el conjunto de actividades organizadas por el gobierno, con la participación de
la sociedad, para prevenir enfermedades y promover la salud de las personas, tanto a nivel
individual como colectivo.
Las funciones esenciales de la Salud Pública son:
1. Monitoreo de la salud: Analizar los problemas de salud de la población para poder tomar
medidas preventivas.
2. Vigilancia y control de riesgos: Detectar y controlar brotes epidémicos y enfermedades
mediante programas de vigilancia.
3. Promoción de la salud: Fomentar hábitos saludables a través de la educación sanitaria.
4. Desarrollo de políticas de salud: Crear leyes y estrategias que guíen las acciones en salud
pública.
5. Investigación: Buscar soluciones innovadoras para mejorar la salud de la comunidad.
6. Participación ciudadana: Involucrar a las personas en el cuidado de su propia salud.
7. Igualdad en el acceso a la salud: Promover que todas las personas tengan acceso a los
servicios de salud, sin importar su situación.
8. Capacitación del personal de salud: Formar a los trabajadores en salud pública para que
trabajen de manera efectiva y en equipo.
SALUD COMUNITARIA
La salud comunitaria se re ere al enfoque de la salud que se centra en mejorar el bienestar
físico, mental y social de una comunidad en su conjunto. No se trata solo de la salud individual de
las personas, sino de cómo las condiciones sociales, ambientales y económicas afectan a la
salud de un grupo o comunidad.
DIFERENCIA DE SALUD PUBLICA Y COMUNITARIA
La salud pública es más amplia y se centra en la salud de toda la población, a nivel nacional o
global. Busca prevenir enfermedades y promover la salud a través de políticas, leyes y programas
masivos, como las campañas de vacunación o el control de epidemias.
En cambio, la salud comunitaria se enfoca en grupos más pequeños, como un barrio o una
comunidad especí ca. Aquí, las personas de esa comunidad tienen un papel activo en identi car
sus problemas de salud y trabajar juntas para mejorar su bienestar, con intervenciones más
adaptadas a sus necesidades locales.
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INDICADORES DE LA SALUD
Los indicadores de salud son mediciones que evalúan características o cualidades de la salud y
enfermedad en una población especí ca para poder plani car acciones y evaluar logros.
Los indicadores son necesarios para describir la situación de salud de una población y evaluar su
comportamiento en el tiempo. Así, se consigue conocer el nivel de salud de una comunidad.
Indicadores de mortalidad:
• Tasa de Mortalidad General = (Defunciones/Población total) x 1000
• Indice de Swaroop = (N° de fallecidos> 50 años/N° fallecidos totales) x 100
• Tasa de Mortalidad infantil = (Defunciones‹ 1 año/ Nacidos vivos por año) x 1000
Indicadores de natalidad:
• Tasa de Natalidad = (N° de nacidos/N° de habitantes) x 1000
• Tasa de Fecundidad General = (N° de recién nacidos vivos/ N° mujeres en edad fértil entre los
15-49 años)x 1000
TEMA 8
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Prehistoria
• Los cuidados los realiza la mujer de forma intuitiva, buscando preservar la vida del grupo
utilizando hierbas y rituales y procurando bienestar. Es la etapa doméstica de la enfermería.
• Creían en el origen mágico-religioso de la enfermedad. Cuando sobrevenía la enfermedad,
pensaban que era un castigo divino y era el Chamán o Hechicero el encargado de tratar la
enfermedad.
Sociedades Arcaicas
• En Babilonia creían que los astros in uían en la salud del pueblo.
• En Egipto dejan la salud en manos de sacerdotes. Expertos en vendajes y remedios naturales.
Siguen dándole a la salud un carácter sobrenatural. Las cuidadoras continúan siendo las
mujeres.
• En China estudian el pulso y las funciones siológicas. Desarrollaron la acupuntura.
Edad Antigua
Grecia
• Entienden la enfermedad como un desequilibrio del hombre con su entorno social y ambiental.
• Se eliminan ideas mágico-religiosas. Creen en el origen racional de la enfermedad. Surgen
guras tan importantes como Hipócrates o Galeno. El médico será el encargado de devolver al
enfermo el equilibrio perdido con su ambiente. Aparece la anamnesis y las primeras historias
clínicas.
Roma
• Se a anzan las profesiones médicas y otras profesiones sanitarias menores y cobra
importancia la higiene y la salud pública.
• Valetudinaria: hospitales militares, para heridos de guerra. Posteriormente, también para
enfermos civiles
Edad Media
Primera mitad de la Edad Media (auge del cristianismo)
• Cuidados para ayudar al prójimo, visto como una manera de expresar el amor a Dios.
Comienza la etapa vocacional de la enfermería.
• Hospitales en monasterios y los monjes cuidan de los enfermos, pero sin ninguna preparación,
aplicando técnicas básicas.
• Aparecen las diaconisas. Del término diakonos (servicio). Mujeres al servicio de la Iglesia
dedicadas al cuidado de enfermos y pobres siguiendo las enseñanzas de Jesús.
• Matronas Romanas: mujeres de clase alta convertidas al cristianismo que se dedicaban al
cuidado de los enfermos.
Segunda mitad de la Edad Media (las Cruzadas)
• Época de las Cruzadas: creación de Hospitales en el recorrido a
Tierra Santa para atender a enfermos y heridos.
• Surgen las Órdenes de Caballeros Hospitalarios y militares.
• Comienza la enseñanza de la medicina en la Universidad, enfermería continúa como o cio
religioso.
RENACIMIENTO
Durante este período, se avanzó en el conocimiento de la anatomía, siología y patología
humana. Los hospitales dejaron de estar bajo el control de la iglesia y pasaron a ser gestionados
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por el poder civil. En la transición entre la Edad Media y la Edad Moderna, la enfermería vivió una
"época oscura" debido a la Reforma Luterana, que redujo la importancia de la caridad. Esto hizo
que los cuidados a los enfermos quedaran en manos de las clases sociales más bajas. Tras el
Concilio de Trento, la asistencia a los enfermos se volvió a ver como un deber cristiano, y
surgieron órdenes religiosas como San Juan de Dios y Las Hermanas de la Caridad, que
promovieron la formación básica en enfermería.
Siglos XVII a XX: Esta etapa fue clave para los avances médicos y cientí cos. Se hicieron
descubrimientos fundamentales como las vacunas, la asepsia, la anestesia y los antibióticos. La
enfermería comenzó a profesionalizarse, y Florence Nightingale fundó la primera escuela de
enfermería en Londres, marcando el inicio de la formación técnica en la profesión, con programas
de entre 2 y 4 años de duración
LEGISLACIÓN SOBRE ENFERMERÍA EN ESPAÑA
Antes del siglo XIX, la enfermería no era vista como una profesión en España. Las tareas básicas
las realizaban personas como los barberos, los cirujanos menores y las comadronas.
1857: Se crea una ley que regula las profesiones sanitarias en España, pero aún no se menciona
la gura de la enfermera.
1896: Se abre la primera escuela de enfermería en España, la Escuela de Santa Isabel de Hungría
en Madrid.
1915: La enfermería es o cialmente reconocida como profesión en España con una Real Orden
que establece un temario para su formación.
1953: Se crea el título de ATS (Ayudante Técnico Sanitario), que agrupa las profesiones de
matrona, practicante y enfermera.
1977: La enfermería pasa a ser una carrera universitaria con una duración de 3 años, otorgando el
título de Diplomado Universitario en Enfermería (DUE).
2005: Se reconocen las siete especialidades actuales en enfermería (como Geriatría, Pediatría,
Salud Mental, etc.).
2010: Con el Plan Bolonia, los estudios de enfermería se amplían a 4 años, y se obtiene el título
de Graduado en Enfermería.
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