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Clasificación de Lesiones y Fracturas en Tobillo y Pie

El documento presenta una clasificación de diversas lesiones y fracturas en el tobillo, pie y cadera, incluyendo esguinces, luxofracturas y fracturas de calcáneo y metatarsianos. Se detallan criterios de evaluación y clasificación según la gravedad de las lesiones, así como las características de cada tipo de fractura. También se abordan patologías degenerativas de la cadera y su clasificación según el grado de afectación.

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Clasificación de Lesiones y Fracturas en Tobillo y Pie

El documento presenta una clasificación de diversas lesiones y fracturas en el tobillo, pie y cadera, incluyendo esguinces, luxofracturas y fracturas de calcáneo y metatarsianos. Se detallan criterios de evaluación y clasificación según la gravedad de las lesiones, así como las características de cada tipo de fractura. También se abordan patologías degenerativas de la cadera y su clasificación según el grado de afectación.

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C15

ESGUINCE DE TOBILLO ●​ B: = altura de sindesmosis/


CRITÉRIOS DE OTTAWA (RX) transindesmal
CLASIFICACIÓN ○​ "inestabilidad”
●​ GI o leve: distensión del ligamento ○​ ortopédico
afectado ○​ quirúrgico
○​ < dolor ○​ 50%
○​ < inflamación ●​ C: > sindesmosis/suprasindesmal
○​ < impotencia funcional ○​ inestables
○​ sin bostezo ○​ quirúrgico
●​ GII o moderado: desgarro parcial del —
ligamento FRACTURAS DE CALCÂNEO
○​ dolor CLASIFICACIÓN
○​ dificultad de la marcha ●​ Intraarticulares (60-75%)
○​ edema ●​ No articulares (25-40%)
○​ equimosis —
○​ hematoma FRX TALO
○​ dudoso bostezo CLASIFICACIÓN
●​ GIII o grave: rotura completa del ●​ Cabeza
ligamento ●​ Cuello
○​ inestabilidad articular ●​ Cuerpo
○​ dolor ●​ Proceso posterior
○​ edema severo ●​ Proceso lateral
○​ incapacidad → apoyar el pie —
○​ bostezo evidente FRX METATARDIANOS
— CLASIFICACIÓN
LUXOFRACTURA DE TOBILLO ●​ Base
DANIS-WEBER ●​ Diáfisis
●​ A: < sindesmosis/ infrasindesmales ●​ Cuello
○​ estable ●​ Cabeza
○​ ortopédico —
FRX BASE DEL 5to METATARSIANO EII: Rotura del tendón tibial posterior
CLASIFICACIÓN pie plano no flexible
●​ T1: Tuberosidad EIII: retropié valgo rígido
●​ T2: Zona metafisodiafisaria/ Frx Jones EIV: tobillo valgo
●​ T3: Diafisarias por stress

PIE PLANO
JOHNSON - MYERSON (BLUMAN)
EI: Tenosinovitis
sim deformidades
C14
LESIONES MENISCALES ●​ G2: Defecto superficial del espesor del
CLASIFICACIÓN cartílago
●​ Longitudinal ○​ no alcanza el hueso subcondral
●​ Asa de balde ○​ no tiene un diâmetro > 1.5cms
●​ Flap o pico de loro ●​ G3: Área SA + fisuras
●​ Horizontal o libro abierto ○​ hueso subcondral
●​ Mixto o degenerativo ○​ > 1.5cm del diâmetro

LX LIGAMENTOS COLATERALES AHLBACK
CLASIFICACIÓN ●​ GI: Estrechamiento del espacio
●​ TI: Elongación de las fibras articular
○​ inmovilización (1-3 semanas) ○​ (< 3 mm)
●​ TII: Rotura parcial ●​ GII: Obliteración del espacio articular
○​ Bostezo GI-II ●​ GIII: Desgaste óseo mínimo
○​ inmovilización> prolongado (3-6 ○​ 0-5 mm
semanas) ●​ GIV: Desgaste óseo moderado
●​ TIII: Rotura total ○​ 5-10 mm
○​ Bostezo GIII ●​ Desgaste ódio severo
○​ > 10 mm ○​ (> 10mm)

FRX FÉMUR DISTAL KELLGREN Y LAWRENCE
CLASIFICACIÓN ●​ G0: nulo
●​ Supracondíleas ○​ sin osteofitos
●​ Intercondíleas ●​ G1: dudoso
— ○​ osteofito <
ARTROSIS ○​ dudoso
OUTERBRIDGE ●​ G3: moderado
●​ G0: Cartílago normal ○​ disminución moderada del EA
●​ G1: Cartílago + inflamación + ●​ G4: severo
reblandecimiento ○​ EA muy deteriorado
○​ esclerosis subcondral
C13
FRX PELVIS —
CLASIFICACIÓN PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE LA
●​ TA: Compresiones laterales CADERA
○​ estables CLASIFICACIÓN
●​ TB: Aplastamiento/ Compresiones AP ●​ Artroses primária
○​ inestabilidad rotacional de la ○​ sim anormalidades anatómicas
pelvis ○​ ni antecedentes predisponentes
●​ TC: Caídas altura ○​ envejecimiento
○​ Compression axial ○​ dx exclusión
○​ ligamentos posteriores y ●​ Artrosis secundaria
anteriores (completa) ○​ Alt desarrollo → displasia de
○​ inestabilidad rotacional y cadera
vertical ○​ Trauma → fractura, luxación
— ○​ Enf inflamatorias → LES
FRX CADERA ○​ Enf metabólicas → depositos
CLASIFICACIÓN p/cristales
●​ Intracapsulares o mediales ○​ Necrosis ósea avascular
GARDEN —
○​ GI: rasgo incompleto no KELLGREN - LAWRENCE (RX)
desplazado ●​ 0 No: Ausencia
○​ GII: rasgo completo no ○​ osteofitos
desplazado ○​ estrechamiento
○​ GIII: rasgo completo < ○​ quistes
desplazado (<50%) ●​ 1 Dudosa: Osteofitos solo
○​ GIV: rasgo completo con ●​ 2 Mínima: Osteofito definitivo
desplazamiento > 50% ○​ superficie articular intacta
●​ Extracapsulares ●​ 3 Moderada: Osteoblastos claros
○​ Inter/pertrocantéricas ○​ disminución moderada del espacio
TRONZO (5 Tipos) articular
○​ Subtrocantéricas
●​ 4 Severa: Espacio articular muy
deteriorado
○​ Esclerosis subcondral

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