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RESEÑA HISTORICA DE LA EVOLUCION DEL MASAJE

Podríamos solo imaginar cómo fueron los comienzos y la evolución del masaje es de
suponer que el hombre primitivo recibió un golpe se cayó y de inmediato rozo
instintivamente el lugar dolorido y noto una calma en el dolor, entonces fue allí
cuando comenzó a aplicar la técnica conscientemente, primero sobre sí mismo y
luego sobre otros compañeros. Algunos historiadores aseguran con certeza que el
masaje curativo se aplicaba en el siglo 25 AC según reseñan testimonios de la época
llegados desde el oriente. Se supone que desde China el masaje penetro en Corea,
Vietnam, Japón, Indochina posteriormente Asia central y Oriente medio. Los Chinos
fundaron durante toda su historia muchas escuelas de masajes, la antigua India
también concedía una gran importancia a la ejecución del masaje con fines
terapéuticos, en Grecia por ejemplo Hipócrates utilizo al masaje con fines curativos,
en la antigua Roma el medico Galeno determino 9 técnicas de masaje entre ellas
suaves fricciones aumentando su presión y acción. Durante la edad media el masaje
en Europa por causas religiosas tanto la ciencia como el masaje terapéutico perdió su
auge debido a la idea de la mortificación de la carne. Avicena gran científico del siglo
X escribió 5 tomos de enciclopedia médica sobre anatomía, fisiología le presto una
gran importancia al masaje, profiláctico y curativo el masaje a través de la historia
pasó por infinidad de técnicas como por ejemplo: los rusos que se realizaban baños
de vapor con masajes a base de golpes de ramas de abedul. A partir de
aproximadamente los años 1500 comenzó a propagarse por el ámbito médico el
tratamiento y la curación por masajes. A través de la historia el masaje tuvo muchos
detractores y mucha apoyo que sustentaron la continuidad de la técnicas del masaje,
hasta llegar a nuestros días donde se hace indiscutible su valoración y su utilización
en el ámbito deportivo, estético, medico, etc. El masaje como método curativo eficaz
se convirtió en el instrumento médico, del masajista, del kinesiólogo, del terapeuta,
en la rehabilitación de traumatismos y enfermedades de diversos tipos.

EL MASAJE COMO TECNICA BASICA DE LA KINESIOLOGIA

A pesar de la aparición de nuevas técnicas especiales, a menudo globales y a veces

sofisticadas el kinesiólogo no podrá jamás prescindir de las técnicas básicas, con
frecuencia manuales que le permitirán el mejor abordaje del paciente.

MASAJE
Definición: es la transmisión a los tejidos orgánicos de movimientos oscilantes de
frecuencias determinadas Sin provocar deslizamientos de segmento corporal, con
fines terapéuticos, filácticos o de diagnóstico, durante el masaje el kinesiólogo palpa

Profesor: Marcos Raúl Carballo

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los elementos anatómicos de la región, reconoce las alteraciones de consistencia o la

elasticidad de los tejidos y percibe cicatrízales, adherencias y las fibrosis.
Las fibrosis (proceso que realiza el tejido conjuntivo por irritaciones traumáticas o
inflamatorias con gran producción de fibras colágenas), zonas dolorosas, las
variación de tono muscular .Tomando en cuenta que es fundamental también tomar
el control táctil para obtener una buena relajación muscular fundamental para la
ejecución de un buen masaje. Para completar la idea podemos decir que el masaje es
la aplicación de movimientos, en forma de contacto presiones, vibraciones, etc. Con
el tiempo las palabras que designan maniobras pueden cambiar, pero subsistirá la
lógica de la acción de la mano sobre el cuerpo humano, como se aplica y se desliza, y
por qué desde el punto de vista anatómico y fisiológico del paciente. La presión y la
fuerza sobre la zona a realizar masaje son imposibles de medir y valorar ya que
participan muchos factores para tal valoración como por ejemplo la dureza y la
elasticidad de la piel, la constitución muscular y física del individuo y del terapeuta y
fundamentalmente la zona corporal donde se va a efectuar el masaje.

FACTORES A TENER EN CUENTA PARA REALIZAR UN BUEN MASAJE

• No debe ser doloroso.

• En general debe realizarse en la dirección de las fibras musculares y de distal a

proximal (salvo excepciones)

• Evitar grandes plexos nerviosos, vasculares y fundamentalmente zonas de

ganglios linfáticos (axilas, cuello, rodillas, ingle, etc.).

• Habitación individual, apartada de gimnasios, en silencio, luz indirecta,

temperatura agradable, de 24 a 27 grados.

• El paciente debe estar relajado.

• La posición del paciente depende de la zona a tratar, la cual debe estar libre de
ropas y a la vista.

• La mejor posición para la relajación de un músculo es aquella en la que el

segmento está apoyado cómodamente con los arcos articulares intermedios.

• En pacientes hipersensibles, cosquillosos, comenzar en forma muy lenta y suave,

aumentando en forma progresiva hasta llegar al ritmo de la técnica a utilizar.

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• Las manos del terapeuta deben estar a una temperatura algo mayor a la del
cuerpo del paciente y libre de anillos, pulseras, uñas cortas.

• Si deben usarse cremas o aceites, vigilar que no sean muy grasos.

• La camilla debe estar a una altura cómoda para el terapeuta.

• El tiempo del masaje no debe ser muy corto ni muy largo, entre 8 y 30 minutos,
depende de la técnica, de la extensión de la zona, la sensibilidad del paciente, etc.

• La forma y el estado físico del terapeuta.

CONDICIONES GENERALES PARA LA EJECUCION DE MASAJES

Cuando comenzamos a realizar el masaje el paciente debe estar relajado y sus
músculos no deben estar contraídos ni estirados. El masaje en el tronco se debe
realizar con el paciente acostado (al igual que al tratarse los MMII), o utilizar un
banco de masaje de no contar con él se podrá estar sentado pero con un buen apoyo
a la altura del mentón por delante, por supuesto el resultado no será el mismo. Para
el masaje de los MMSS el paciente puede estar acostado o sentado pero sus
miembros superiores no deben estar colgando pues sus músculos estarán tensos es
decir que para masajear músculos flexores se pedirá al paciente flexión de codo
brazo en abducción y antebrazo en pronación, ósea es una posición similar a la que
se utiliza para escribir. Se extenderá el antebrazo y la mano para
dar masaje a los músculos extensores. Con referencia a los miembros inferiores
se deberá tener la cadera del paciente flexionado, el muslo estará en leve abducción
rodilla a unos 20º de flexión. Esta posición se consigue fácilmente ubicando una
almohada cilíndrica debajo de las rodillas.
Para realizar el masaje el kinesiólogo debe estar de pie, pues sentado se cansara
rápidamente por la anteflexión del tronco lo que dificulta su respiración, y en forma
paralela al miembro a tratar, cuando se trabajan pies o manos el kinesiólogo se
colocara frente a la extremidad de estos. La camilla debe tener una altura
aproximada a la altura de los codos. Las manos y la ropa del kinesiólogo deben estar
perfectamente higienizadas y la piel del paciente en igualdad de condiciones. Si el
paciente tuviera abundante vellosidad tomar la precaución de no irritar la zona por
el rozamiento en ese caso se podrá disminuir el tiempo de masaje, cortar con una
maquina la zona vellosa (NO afeitar) o, masajear sobre la ropa, de hecho el resultado
no será el mismo. Las maniobras se realizaran en el siguiente orden en la
mayoría de los casos roces, amasamientos, fricción, estiramiento, golpeteos, y se
finaliza con roces. Cuando hay una indicación específica de golpeteo esta será la

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maniobra que finalizara la sesión de masaje. La presión del masaje no debe causar
dolor, si bien algunas maniobras necesitan mayor profundidad, el masaje regional
debe durar entre 8 y 12 minutos, según el caso y el general entre 15 y 30 minutos los
tiempos no son exactos dependiendo de la o las zonas a tratar y del estado general
del paciente pudiendo variar en más o en menos.
Los efectos del masaje merecen 2 tipos de estudios uno en forma práctica que a
continuación veremos y otra en forma teórica de estudio.

A) En Forma práctica el masaje causa los siguientes efectos:

1) Aumenta la temperatura de la piel y mejora su estado fisiológico.

2) Mejora la circulación periférica, aumentando el movimiento de la sangre,

acelerando y mejorando la nutrición.

3 ) Disuelve las adherencias de tejidos blandos.

4 ) Distiende los músculos y tendones retraídos.

5 ) Seda y relaja actuando sobre el sistema nervioso central.

6 ) Puede sedar o estimular el sistema nervioso periférico, según la técnica.

7 ) Puede estimular o relajar la musculatura esquelética, según la técnica.

Efectos sobre la piel:

• La piel se hace más suave, elástica.

• Vigoriza y mejora su estado nutritivo.

• Al lograr la elasticidad se logra liberar adherencias cicatrízales.

Efectos sobre los músculos:

a. modifica su circulación, aumenta los recambios nutritivos, su tonicidad y
contracción.

b. Evita la atrofia muscular.

c. Evita la acumulación de ácido láctico y otros productos tóxicos, aporta

sustancias nutritivas y evacua desechos.

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d. Prepara el músculo sano para un mejor rendimiento y coloca al músculo

fatigado en condiciones para una mejor recuperación.

Efectos sobre la circulación:

Provoca un vaciamiento venoso y arterial mecánico.

Efectos sobre el sistema nervioso:

Puede actuar como estimulante, sedativo o relajante según la técnica utilizada.

B) En forma de estudio teórico los masajes causan efectos clasificables como:

1) Según la acción o el mecanismo por el cual se produzcan pueden ser efecto

mecánico o efecto reflejo.

Efecto mecánico se comprueba al frotar las venas superficiales, la sangre sale de la

porción de la vena que se masajea por compresión directa.

Efecto reflejo el contacto suave actúa como estímulo táctil de las terminaciones
nerviosas de la piel.

2) Según las estructuras, órganos, sistemas o aparatos que reciban dicho efecto
pueden ser, efecto sobre la circulación, sobre espacios titulares (edemas), sobre
tejido conjuntivo, efecto sobre músculos, efecto sobre sistema nervioso.

Efecto sobre la circulación (venosa y linfática) la presión originada por el masaje

actúa en los vasos sanguíneos tiende a ayudar el retorno venoso y linfática y origina
desplazamientos del líquido en los vasos. Ocurre dilatación directa y refleja de los
vasos de menor calibre, y no solo aumenta la velocidad circulatoria sino que también
el intercambio de sustancias entre las corriente circulatorias.

Efecto sobre espacios titulares (edemas) el exceso de líquido en los tejidos disminuye
ante el efecto del masaje a causa de la presión directa que expulsa el líquido tisular
hacia los vasos venosos y linfáticos.

Efectos sobre tejido conjuntivo cuando palpamos una fibrosis en tejidos subcutáneos
y músculos superficiales el masaje de tipo fricción logra, eficazmente el estiramiento
y la separación de las fibras colágenas acumuladas.

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Efectos sobre los músculos el masaje mejora la nutrición de los músculos y elimina
los líquidos nocivos y los desechos provocados por los mismos.

Efectos sobre el sistemas nervioso (dolor) El umbral del dolor puede aumentarse
lentamente ante la estimulación del sistema nervioso central , si comenzamos con un
roce superficial y se aumenta gradualmente la intensidad del masaje disminuye el
dolor y se eleva el umbral del dolor, el masaje a su vez adapta a los tejidos a la
presión por ejemplo preparación de un muñón antes de colocar una prótesis este
efecto se logra pasando del amasamiento y la percusión suave , a la percusión
enérgica y la aplicación de presión y/o peso . (Muñón porción de un miembro
amputado comprendido entre la superficie de sección y la articulación inmediata)
(Prótesis órgano o parte de un órgano ARTIFICIAL que reemplaza al natural)

3) Según la acción que ejerce sobre el sistema nervioso puede ser: sedante o
estimulante.
Según la acción que ejerce el masaje sobre el sistema nervioso puede ser acción
sedante o estimulante. Acción sedante o relajante, su finalidad es terapéutica el
masaje superficial es esencialmente para sedar el dolor, es decir producir analgésica.
Acción estimulante el masaje en estos casos debe ser ejercido con mayor presión e
intensidad y se utiliza para ayudar al deportista en su preparación física y la
adaptación para la competición otro uso terapéutico es en él, caso de readaptación a
las prótesis de un amputado.

4) Psicológico.
El efecto psicológico se evidencia en todos los pacientes cuando reconocen en la
terapéutica del masaje el efecto calmante y relajante aunque no padezca ninguna,
lesión, incapacidad física o patología es decir que el efecto en estos casos es
propiamente psicológico y en los casos de patologías evidentes estimula al paciente
viendo en el método de masajes un aliciente para su recuperación.

INDICACIONES DEL MASAJE

El masaje está indicado para:

a. Aliviar el dolor.
b. Disminuir la tensión muscular.
c. Mejorar la circulación.
d. Disminuir edemas.
e. Distender y eliminar adherencias.
f. Antes del masaje es recomendable aplicar calor local pues aumenta
considerablemente el efecto del masaje.

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ESTADOS PATOLOGICOS QUE SE BENEFICIAN CON EL MASAJE

Traumatismos de tejidos blandos (esguinces, contusiones, distensiones y desgarros)

el masaje elimina el edema y agiliza el restablecimiento, una vez que haya cedido la
inflamación y el proceso hemorrágico.
Fracturas después del periodo de inmovilización producto del traumatismo, el masaje
alivia el dolor, y el espasmo muscular.
Contracción muscular dolorosa, el masaje tiene efecto para aliviar el dolor y
disminuir el espasmo muscular reflejo.
Cicatrices y adherencias, la fricción en estos casos en combinación con el
estiramiento, ayudan a despegar y a aumentar la movilidad de los músculos.
Inactividad dependiente a causa de la postración el masaje impide la fibrosis y
mantiene la circulación.
Fibrosis (inflamación del tejido conjuntivo) el masaje alivia las zonas localizadas de
endurecimiento doloroso.
Artritis En las etapas subagudas y crónicas, el masaje precedido de calor y
movilizaciones. La finalidad será aliviar los síntomas y prevenir la deformidad.
En los trastornos circulatorios con presencia de edemas el masaje alivia los síntomas
producto de las patologías circulatorias previendo e impide el éxtasis circulatorio.

CONTRAINDICACIONES DEL MASAJE

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

• Infecciones de piel.

• Enfermedades vasculares graves, como flebitis, inflamaciones linfáticas.

• Tumores cercanos a la zona de terapia.

• Inflamaciones en periodo agudo.

• Lastimaduras, ulceras, escaras y demás lesiones cutáneas.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

a) Laminectomia de 2 o más vértebras (medula desprotegida).

b) Cirugía de rodilla (favorece la sinovitis) salvo indicación médica o en terapia

kinesiológica.

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c) Implantaciones metálicas recientes salvo indicación médica para tratamientos

de rehabilitación.

d) Fracturas de cuerpos vertebrales.

e) Intervenciones recientes de hernia discal.

f) Lesiones traumáticas en general hasta después de las 48 hs.

g) Enfermedades reumáticas en fase aguda con sintomatología inflamatoria.

h) Cardiopatías descompensadas.

i) Periodo menstrual.

j) Calcificaciones de estructuras blandas como la tendinitis calcificante.

k) En algunos casos de compresión sobre algunos nervios salvo en casos de

enfermedades neuríticas y con indicación médica de tratamiento
fisioterapéutico.

REGLAS BASICAS PARA EL APRENDIZAJE DEL MASAJE

Para aprender en forma correcta la práctica del masaje es necesario tener en cuenta
3 disciplinas muy importantes:
1) Aprender la técnica teóricamente

2) Observar cómo se realiza.

3) Practicar el masaje.

CLASIFICACION DE MASAJES SEGÚN LA ESCUELA ARGENTINA DE KINESIOLOGIA

Los masajes sedantes son los: Roces Superficiales.

Fricción Superficial.
Los masajes estimulantes son: Roces Profundos
Fricción Profunda
Amasamiento
Golpeteo o Percusión
Estiramiento
Vibraciones (sub. Maniobra)

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EFLEURAGGE O ROSE

Es una maniobra con la que se empieza un masaje se realiza de forma suave,

superficial de poca profundidad, con movimientos largos lentos y rítmicos es el
primer estimulo que va a sentir la persona con la que se logra la vaso dilatación, el
aumento de temperatura corporal y el enrojecimiento local se realiza en forma
circular con toda la palma de la mano amoldándose a la superficie del cuerpo y en
forma paralela adaptándose a sus irregularidades, tratando siempre de mantener
una misma dirección y sentido que será aquella demarcada por la corriente
circulatoria. Deberá efectuarse de la zona distal a la proximal con relación a la zona
cardiaca. Los roces pueden efectuarse en forma simultánea es decir con ambas
manos las cuales inician y terminan la maniobra, alternada es decir que ambas
manos pero en forma sucesiva una mano comienza la maniobra cuando la otra la
finalizo y por ultimo unimanual realizándose el roce con una sola mano a la vez.
También debemos aclarara que existe una nueva tendencia en la ejecución del
masaje que indica que con la finalidad de evitar el bloqueo venoso se iniciara la
maniobra de la zona proximal y luego la distal modalidad empleada en los masajes de
drenaje.
Según la presión de ejecución del masaje de roce podemos denominarlos roces
superficiales o roces profundos.
Los roces superficiales son las maniobras más suaves del masaje comparable con la
caricia que se realiza a un bebe, las manos del kinesiólogo se adaptan perfectamente
a la zona a tratar del paciente, tomar en cuenta que en esta técnica es más
importante la suavidad de la maniobra que respetar la dirección de ejecución.
El roce superficial logra una acción refleja netamente analgésica por tanto un efecto
sedante y específicamente relajante.
Los roces profundos se realizan específicamente siguiendo la dirección de la
corriente sanguínea, se presiona más y con un movimiento más fuerte y de acción
profunda y mantenida pero tomando en cuenta que debe ser de tal forma que no
cause molestias, siguiendo un ritmo, no exagerado en la energía ni de forma irregular
lo que causaría en el paciente contracturas musculares defensivas ante el dolor.
La finalidad terapéutica del roce profundo es el vaciamiento de las venas y vasos
linfáticos con resultados óptimos con una buena ejecución de la maniobra se obtiene
una excelente relajación muscular.

PETRISAGGE O AMASAMIENTO

El objetivo de esta maniobra es trabajar profundamente la piel y los músculos, para

lo cual debe realizarse con cierta energía como queriendo exprimir el músculo

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utilizándose según el segmento en tratamiento con el talón de la mano, con pulgares,

con una mano arriba y otra abajo, buscando aflojar las partes contracturadas etc.
El amasamiento puede realizarse en forma unimanual (trabaja una sola mano) o
bimanual (trabajan ambas manos). La maniobra debe ejecutarse de tal forma que la
mano debe tomar el músculo por su vientre (zona media) separarlo suavemente del
plano óseo y presionándolo circunferencialmente, primero con el borde cubital,
luego la zona palmar para culminar con el borde radial de la mano. En el caso del
amasamiento bimanual se toma al músculo con ambas manos y se presiona en forma
de ese ¨S¨ alternada. Desde el punto de vista terapéutico se consigue la aceleración
de la remoción de los desechos tóxicos producidos por los músculos (ácido láctico)
causantes de la fatiga muscular, estirar los músculos y grupos musculares combatir
las retracciones en tendones, eliminar y ablandar adherencias, mejora la circulación
venosa y linfática, el amasamiento es netamente estimulante y restablece al músculo
para la iniciación del deporte ya que favorece la oxigenación. Si se lo emplea desde
un principio sobre un músculo inmovilizado a causa de un accidente o alguna
patología se evita la atrofia que resulta como consecuencia del reposo.

FRICCION

Desplazamiento de las manos sobre la piel movilizándola sobre los tejidos más
profundos es decir sobre los planos subyacentes. Aplicada en forma lenta y profunda
es sedante, de forma rápida y superficial, es estimulante, se efectúa con ambas
manos fundamentalmente utilizando la yema de los dedos, pulgares e índices
ejerciendo mayor presión con la punta de los dedos sin despegar la palma de la mano
con movimientos elípticos. Esta maniobra es ideal cuando se debe ejecutar un
masaje articular que por su localización no permite un amasamiento. Activa la
circulación periférica ayudando a la reabsorción de acumulaciones patológicas,
combate congestiones locales, separa y ablanda adherencias de la piel, favoreciendo
la secreción de las glándulas sudoríparas.

GOLPETEO O TAPOTEMENT

Es una maniobra que se realiza con una o ambas manos en forma percusiva
regionalmente. La maniobra más corriente es golpetear alternadamente la zona con
los bordes cubitales de las manos, golpea primero el dedo meñique luego el anular,
después el medio y finalmente el índice en forma rápida rítmica y sucesiva. No es un
golpe único sino está compuesto por la sumatoria de golpes efectuados por todos los
componentes nombrados siendo el más enérgico el golpe final. Se efectúan con las
manos y las muñecas las cuales deben estar blandas y elásticas y los músculos en
suave tensión. El golpeteo es la maniobra más difícil del masaje y necesita de mucha

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práctica dada la combinación de golpes rítmicos y de igual intensidad. Otra forma de

golpeteo es golpear la piel con la yema de los dedos de una mano y luego con la otra
en sucesión rápida, el movimiento debe ser suave y elástico ya que es la más dúctil
de las maniobras de percusión. Los golpeteos más enérgicos son los realizados con el
puño cerrado (cubital) o dando palmadas con manos abiertas (palmar), ambos de
poco uso y principalmente en nalgas y muslos. Los golpeteos provocan en principio
una contracción en las arterias por un reflejo mecánico dando como resultado una
isquemia que es reemplazada de inmediato por una hiperemia por dilatación de las
paredes de las arterias por dilatación vascular por sobre estimulación. Deducimos
entonces que la percusión tiene un efecto vasomotor hiperemico. Otro efecto
importante es la estimulación fisiológica del músculo que por la maniobra producen
contracciones musculares y aumentan la consistencia y tono. Las percusiones deben
ser lentas y enérgicas, pero adaptándose al estado general del paciente y al músculo
a tratar Ej. Es muy distinto trabajar un glúteo que un orbicular de los labios. Esta
maniobra siempre debe ir intercalada con otras maniobras por ejemplo roces y
amasamientos.

ESTIRAMIENTO O STRECH REFLEX:

Esta maniobra de masaje está destinada a mejorar el tono muscular, el estiramiento

consiste en que el músculo sometido a esta maniobra tiende a aumentar su tono, un
músculo resiste a la tracción de estiramiento sin contraerse, igualmente cuando
realizamos una movilización pasiva realizamos un estiramiento fisiológico del
músculo. La maniobra de estiramiento se realiza estirando las fibras musculares
alejando sus extremos con la presión y el movimiento. Para ello tomamos el músculo,
con ambas manos adosadas por su vientre. Las zonas palmares de las manos y dedos
se adaptan, desde la eminencia tenar e hipotenar hasta las extremidades de los
dedos a su vez las manos deben sujetar al músculo en acción de tenazas, y separarlo
del plano óseo. Otra acción de estiramiento puede realizarse con los bordes
cubitales de las manos estirando en direcciones contrarias el músculo.
El estiramiento es más efectivo en los músculos largos no obstante también se
pueden realizar en músculos pequeños valiéndose para ello de los dedos pulgar e
índice. Es ideal y con buenos resultados en los casos de hipotonías (bajo
tono muscular) e impotencia motora.

VIBRACION (Considerada una sub. maniobra)

Es la aplicación de vibraciones ya sea en forma manual o mecánica, produce

vasodilatación, mayor flujo y aporte sanguíneo, mejor trofismo y metabolismo
muscular.

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ALGUNAS TECNICAS DE MASAJES

El Masaje Sueco - Esta técnica de masaje incluye el uso de roces largos, suaves, roces
que amasan y comprimen, de movimientos profundos y circulares, de vibración y
golpecitos.

El Masaje Oriental - Esta técnica es muy suave y relaja a la persona.

El Shiatsu - Esta forma de masaje japonés, es en realidad una forma de acu presión,
ejerciendo presión en ciertas partes claves del cuerpo.

El Masaje Tai - Esta técnica de masaje también incluye el uso del Yoga y de ciertos
métodos de la medicina tradicional china.

MASAJES REGIONALES
MIEMBRO SUPERIOR:

MANO

Estas maniobras se utilizan para estimular la musculatura y la circulación de una

supuesta fractura y que a consecuencia de ello ha sufrido una hipotrofia muscular
por inactividad, con impotencia motora relativa y articulaciones endurecidas y
dolorosas debido a la inmovilización por el yeso.
Se comienza aplicar termoterapia salvo que este contraindicada, se utiliza una mesa
o similar y la mano del paciente se ubica con la palma hacia abajo, con codo en
flexión se practican Roces sobre el dorso de los dedos, y de las manos continuando
hasta el antebrazo y luego amasamientos con la punta de los dedos y terminando en
la muñeca, realizamos la fricción en los ínter óseos, insinuando el índice en los
metacarpianos. En la zona dorsal de la mano se practican Roces profundos
bimanuales al igual que en los dedos y las eminencias tenar e hipotenar en la región
de la muñeca y antebrazo. Amasamiento en la zona palmar y lateral de los dedos y la
eminencia tenar e hipotenar. Estiramientos digitales fricción digital y terminamos
con roce superficial.

ANTEBRAZO

En el antebrazo se consideran dos zonas la anterior o flexora (se encuentran los

músculos flexores) y la posterior o extensora (se encuentran músculos extensores) el
masaje de la zona flexora se realiza con la mano del paciente en supinación. Se
comienza con roces comenzando desde la muñeca hasta el codo inclusive, el
amasamiento se realiza preferentemente en forma unimanual, (aunque también se

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puede realizar con ambas manos) la forma de aplicación es con el pulgar siempre del
lado del radio y los dedos restantes del sector cubital. Luego se pasa a los
estiramientos y fricción para terminar con golpeteos ejecutados con la punta de los
dedos. La zona extensora se trata con el antebrazo en pronación las maniobras se
realizan con mano izquierda y comienzan a nivel del carpo, el pulgar sigue el radio y
los restantes el cubito hasta el codo. Luego se realiza el amasamiento y continuamos
con estiramientos, fricciones y golpeteos.

BRAZO

En el brazo contamos con 3 grupos musculares: el flexor en la cara anterior cuyo

músculo más importante es el bíceps entre otros, el extensor en la zona posterior
compuesto por el tríceps, y el abductor formado por el deltoides. Si tratamos la zona
flexora, la mano se adapta al pliegue del codo y se comienza con roces luego
amasamientos siguiendo la extremidad con el pulgar de un lado del bíceps y los
dedos restantes del otro lado. La maniobra termina al llegar al final del deltoides y
casi debajo de la zona axilar. Es muy importante realizar estiramientos en el tríceps
con el fin de mejorar su tono muscular, luego se continúa con las fricciones y
golpeteos. Si se desea realizar un masaje más enérgico la forma será utilizar el masaje
bimanual y como en todo masaje general se debe aplicar roces entre las distintas
maniobras realizadas. Las maniobras a realizar con el grupo extensor son iguales que
en el grupo flexor salvo que los roces y amasamientos se realizaran por detrás hasta
casi la axila. El pulgar y el resto de los dedos pasan por el intersticio que separan al
bíceps y el tríceps, con relación al masaje en la zona deltoidea se e realiza con una
mano salvo que por voluminosidad o por exceso de tejido adiposo deban realizarse
con las dos manos. Tener en cuenta que el deltoides debe estar relajado para
tratarlo, se comienza con roces partiendo de la inserción en el humero continuando
por toda la dimensión del músculo hasta la clavícula en su parte anterior y por la
cintura escapular por la parte posterior. Finalizada la sesión de masaje y si está
indicada se continuara con movilización que el operador debe conocer tomando los
recaudos del caso.

MIEMBRO INFERIOR
Para realizar un masaje en los miembros inferiores es recomendable que el paciente
este acostado salvo imposibilidad.

PIE

Comenzamos con la cara dorsal del pie realizando roces a partir de la raíz de los
dedos y se extiende hasta encima de los maléolos pasando por la zona tarsiana, luego

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se hacen roces en la zona plantar y después con ambas manos en forma simultánea
en la cara dorsal y plantar. Luego se ejecuta amasamiento en los dedos uno por uno
para finalizar por los bordes del pie realizando fricciones y roces.

PIERNA

Para masajear este sector se pude realizar con el paciente sentado, en decúbito
ventral o decúbito dorsal. En caso que sea sentado debe el paciente estar con flexión
de cadera y rodilla y los pies apoyados en el plano de apoyo. Una vez elegida la
posición del paciente comenzamos con el masaje regular. Si comenzamos con la cara
anterior de la pierna iniciamos con roce entre los 2 maléolos continuamos por el
tibial anterior hasta llegar a la rótula donde también nos encontramos con la cabeza
proximal del peroné, en esta zona nos encontramos con la fascia crural formando el
vasto interno, vasto eterno y el recto que son músculos muy resistentes por ello el
roce debe ser muy enérgico y profundo pasamos al amasamiento, estiramientos,
fricciones y golpeteos uní manuales.
Para trabajar la zona posteroexterna, anteroexterna y posterointerna debemos
solicitar al paciente que se coloque en posición de cubito ventral con una almohada
colocada en la zona dorsal del pie a los efectos que obtengamos una mejor relajación
muscular, aproximadamente. 20º comenzaremos con los roces iniciando desde la
zona maleolar, tendón de Aquiles gemelos internos y externos soleo los peroneos
laterales, y flexores las características de las maniobras en esta zona no tienen
especificaciones especiales más que las que ya ejecutamos es decir amasamientos
fricciones, golpeteos y estiramientos. De existir alguna dificultad para realizar la
sesión en decúbito ventral se lo podrá ejecutar de cubito dorsal o en sedestacion
pero en ambos casos la cadera debe flexionarse al igual que las rodillas y pies
apoyados con zona plantar sobre camilla.
Como recordatorio diremos que la pierna está conformada por una serie de grupos
musculares estos son: tibiales, extensor común de los dedos y extensor propio del
dedo gordo, gemelo interno y externo, flexor común de los dedos y el flexor del dedo
gordo, el soleo y peroneos.
MUSLO

Para el masaje en el muslo a este lo dividiremos en una parte anterior, y una

posterior.
La parte anterior formada por una anterior a su vez integrada por el sartorio y los
cuádriceps, una interna que comprende los abductores y una externa formada por el
tensor de la fascia lata. Estas 3 zonas se tratan con el paciente en decúbito dorsal.
Parte anterior se comienzan con roces superficiales sobre el sartorio y el cuádriceps
( formado por crural, recto anterior y 2 vastos interno y externo) comenzando por

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debajo de la rótula y en ese lugar se ahueca la mano con el fin de no pasmar la misma
, pasado el trayecto se desliza la mano en forma regular la maniobra continua hasta
llegar a la espina iliaca antero superior el amasamiento comprende la misma
dirección y limites , diremos que el muslo es uno de los conjuntos musculares que
mejor se prestan para el amasamiento por la contextura y formación fisiológica del
mismo. Se continúan los estiramientos y las fricciones y finalizando con golpeteos
siendo la mejor forma de la ejecución la cubital. La zona antero interna trabajamos el
grupo de aductores (mayor, medio y menor) el paciente de cubito dorsal como
mencionamos pero se solicita flexión de cadera y rodilla y rotación de cadera y
abducción comenzamos desde la parte interna de la rótula ejecutando roces
subimos el trayecto hasta llegar a la espina iliaca en su parte antero superior pasando
por el sartorio y zona del pliegue inguinal. Luego continuamos con amasamientos de
los aductores en forma bimanual al igual que los estiramientos y las fricciones uní
manuales y para finalizar los golpeteos en forma bi o unimanual. Zona antero externa
este conjunto muscular (tensor de la fascia lata) es de gran resistencia y difícil para
obtener una relajación la mejor forma cera ubicar al paciente de cubito lateral con
flexión de cadera los roces serán más enérgicos se comienza desde la rótula
finalizando en la zona del trocánter femoral.

La parte posterior del muslo se trata con el paciente en decúbito ventral y está
dividida en 3 zonas, externa formada por el bíceps, otra interna formada por el
semimembranoso, el semitendinoso y el recto interno, y una superior que se divide
en alta con el músculo glúteo mayor y baja con el glúteo mediano.
El paciente estará en decúbito ventral con una almohada situada debajo de las
piernas con el fin de obtener relajación muscular.
Zona postero externa se comienza realizando roces sobre el bíceps partiendo de la
zona del hueco poplíteo cumplimentando la maniobra desde la cabeza del peroné
hasta el trocánter mayor (fémur) una de las manos mientras que la otra parte del
hueco poplíteo pasando por la parte media de los músculos flexores terminando a la
altura del pliegue glúteo, siguiendo los mismos limites se realizan los amasamientos
estiramientos y golpeteos.
Zona posterointerna está formado por el semitendinoso, semimembranoso y recto
interno se realizan roces y fricciones. Los amasamientos estiramientos y golpeteos
serán bimanuales. La zona de trabajo estará limitada por las maniobras descriptas
anteriormente y con relación a la parte interna el límite será la parte posterior de los
aductores. Zona
superior ALTA se trabaja sobre el glúteo mayor con roces amasamientos y fricciones
al igual que golpeteos se prescinde de los estiramientos por ser un músculo corto y
de gran superficie y resistencia se comienza desde el trocánter llegando hasta la
región sacra. Zona

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superior BAJA en el glúteo medio luego realizaremos amasamientos bimanuales,

fricción y golpeteos. Se le realizan roces partiendo de la región del trocánter
realizando roces también sobre la parte anterior de la espina iliaca volviendo luego
asía atrás siguiendo en forma horizontal y por los bordes del glúteo mayor.

MASAJE DEL DORSO

Recordar que en la zona dorsal los vasos linfáticos van en ambas direcciones de
arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba y que estas corrientes en muchos lugares se
superponen y se entremezclan sin límite preciso por lo que el masaje se realizara en
ambas direcciones. Para efectuar este masaje el paciente debe estar en posición
decúbito ventral con miembros superiores en forma normal o con miembros
superiores abducidos y brazos flexionados a los efectos de sistematizar el masaje
dividiremos a la zona dorsal en zona espinal, dorsal ancho, trapecio, e infraespinosa.
Para la zona espinosa se comienza con ambas manos sobre la zona dorsal de los
hombros o a ambos lados de la línea media de la columna acercamos las manos
hacia el límite de la nuca con el dorso, insinuando el roce superficial primero y luego
roce profundo no siendo de tanta importancia en el roce superficial la dirección
como la suavidad de la maniobra las manos bajan en forma paralela tratando de
evitar el masaje en la zona de las apófisis espinosa, es decir que no se comprime la
apófisis, el roce profundo se realizara hacia abajo reduciendo su presión al acercarse
a la región renal y llevando la dirección hacia los laterales de igual forma
desandamos el camino y vamos hacia arriba . Luego se efectúan amasamientos
digitales y a continuación estiramientos que se realizaran con zonas palmares y por
ultimo fricciones y golpeteos. Zona dorsal ancho se realizan roces sobre
el músculo desde su base en la línea espinal hacia la axila en forma oblicua y
ascendente, recordemos que este músculo es muy ancho cubre la punta escapular
por consiguiente se trabaja en forma sectorizada a los efectos de cubrir toda su
superficie luego se pasa al amasamiento que se realiza en forma digital con tres
dedos de la mano de igual forma cubrir toda la amplitud del músculo y pasamos a los
estiramientos y fricciones que se realizan con zona palmar total.
Para la zona del trapecio tenemos que recordar su disposición anatómica cada
trapecio tiene su base en la línea media y se extiende asía arriba hasta la nuca y asía
abajo hasta la duodécima vértebra dorsales comienza con roces desde la línea media
y llegando hasta la mitad de la espina escapular desde aquí se vuelve al punto de
partida luego tomamos la otra porción del trapecio considerada de la línea media
asía arriba comenzando desde las apófisis espinosas de las vértebras cervicales a la
altura de la nuca hacia los hombros y bajando a la parte inferior del trapecio es muy
recomendable realizar roces bimanuales para cubrir mayor superficie muscular se
siguen con amasamientos estiramientos , fricción y golpeteo.

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Zona infraespinosa abarca los músculos redondo mayor redondo menor e

infraespinoso se practican roces partiendo desde la zona vertebral hacia la zona del
hueco axilar por debajo del borde posterior del deltoides pasamos al amasamiento
bimanual, fricciones y golpeteos.

MASAJE DEL PECTORAL MAYOR

Para el masaje pectoral mayor se trata de su parte clavicular y luego esternal.

Se inician los roces por fuera de la axila sobre el borde anterior del deltoides,
siguiendo luego hasta la clavícula. Se practican amasamientos y fricción. En la zona
esternal se parte del mismo punto anterior pero dirigiéndose en forma horizontal y
oblicua hacia la zona del esternón se aplican roces, amasamientos, y fricciones.
MASAJE EN EL SERRATO MAYOR

Para efectuar este tipo de masaje el paciente debe estar sentado con la mano del
lado a tratar apoyada en el dorso es decir en la zona lumbar o con el brazo en
abducción entre 45º y 60º apoyada sobre una mesa. Se efectúan los roces en
dirección de las inserciones costales a las escapulares, o sea de arriba hacia atrás. En
la misma forma se realizara amasamiento y terminando con fricciones suaves.

MASAJE ABDOMINAL

Este masaje se ejecuta con el estómago y vejigas vacías por supuesto el objetivo de
este masaje es lograr la relajación de la zona abdominal.
El paciente estará de cubito dorsal, relajado con cabeza levantada y apoyada, ligera
flexión de caderas y rodillas conseguimos esta posición colocando una almohada
debajo de los huecos poplíteos, comenzamos con roces continuando con
amasamientos, fricciones, siempre y como regla ineludible los masajes deben
hacerse en forma del trayecto del colon es decir siguiendo la dirección de las agujas
del reloj. Por difícil y complicado que parezcan el aprendizaje de estas
maniobras sectorizadas el alumno lo realizara con la práctica de forma automática y
considerando su aplicación personal sin apartarse de las estipulaciones generales,
también deberá tener en cuenta que las maniobras van por ejemplo para el sector
dorsal en conjunto y no realizadas en forma delimitada como lo realizamos en el
estudio. También recordara que al finalizar cada maniobra es recomendable realizar
un roce superficial y que al finalizar el masaje se debe ejecutar este roce.

MASAJE FACIAL

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La musculatura facial consta de cincuenta y siete músculos entre superficiales y

profundos y mucho se utiliza el masaje en estética con la finalidad de estimular la
circulación y oxigenar los tejidos, lo que hace que mejore el tono de la piel. Como por
otra parte este ejercicio pasivo hace que los músculos aumenten en tamaño y
fortaleza, pero aplicándola en forma terapéutica favorece la rehabilitación y
reeducación de patologías neurológicas como por ejemplo la parálisis facial.
Como ventaja podemos decir que como los músculos de la cara son más pequeños
que los del resto del cuerpo, reaccionan a los masajes mucho más rápidamente. Si
vemos el masaje facial del punto de vista estético los materiales e implementos a
utilizar son: Crema limpiadora, Crema nutritiva, Loción astringente, tónico, Toalla,
Pañuelos faciales, Algodón, Mascarilla, Crema para pulir, Espátula, bincha para la
cabeza.

LA MASCARILLA: Sirve para cerrar los poros, suavizar el cutis y nutrir la piel.

EL TONICO: Se usa en cutis normal o graso y su función es tonificar o refrescar la piel.

No es recomendable usar ninguna clase de jabón en el cutis porque su grado de
alcalinidad lo que produce más secreción sebácea e induce a la destrucción de la
queratina de la piel.

LOS NOMBRES TECNICOS DE LOS MASAJES SON: FRICCION, GOLPETEO, VIBRACION Y

AFLEURAJE.

FRICCION: Masaje profundo y rotativo que se le da a la piel.

GOLPETEO: Son los golpecitos, manotada y cubitales que se le da a la piel con

levantamiento de los músculos.

VIBRACION: Movimientos profundos y temblorosos que se le da a la piel.

ROCE O AFLEURAJE: Movimientos suave calmante y relajante.

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Con los masajes, la piel se pone suave y flexible, las glándulas son estimuladas, las
fibras musculares se fortalecen, se aumenta la circulación de la sangre, se calma los
nervios, retardan el nacimiento de las arrugas y embellece el cutis.

PASOS PARA DAR UN MASAJE FACIAL:

Se esterilizan las manos con alcohol, Se limpia la cara con crema limpiadora Se aplica
la crema nutritiva y comienzan los masajes.

1. En la barbilla de abajo hacia arriba con movimientos suaves

2. Ceritos desde la barbilla hasta los pómulos

3. Ascendiendo desde la barbilla hasta la nariz y finalizando con ceritos en el

pabellón de la oreja

4. Apoyando las manos en la frente y finalizando suavemente en las sienes

5. Cerito en toda la frente

6. Zigzag en toda la frente

7. Se enlazan las manos y se calienta la frente

8. Alrededor de los ojos de afuera hacia dentro o más bien contrario a las arrugas

9. Se sube desde la aleta de la nariz con presión y bajando para finalizar en el

pabellón de la oreja

[Link] la barbilla hasta el frontal en forma de espiral

[Link] dos dedos en el labio inferior y superior

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[Link] forma de pellizco en la barbilla y las mellizas

[Link] dos dedos en el labio superior y el inferior

[Link] suaves en las mejillas y debajo de la barbilla

[Link] de fricción en toda la cara subiendo con fuerza y bajando suave por los
lados de la cara

[Link] en el cuello hacia arriba, con la palma de las manos y dedos.

BENEFICIOS DEL MASAJE FACIAL

Se estimula la circulación de la piel del rostro, mejorando considerablemente su

nutrición y por lo tanto su aspecto y vitalidad. Se
logra una importante tonificación de la piel y con ello una reducción de las arrugas y
líneas de expresión.
Mejora en gran medida la tonicidad y firmeza de los músculos faciales.
Es una potente herramienta en el tratamiento de las parálisis faciales y edemas
faciales.
Produce una relajación muy importante del sistema nervioso por lo que está indicado
para el tratamiento del estrés y la ansiedad.

AROMATERAPIA

Aromas y salud

El sentido del olfato tiene una extraordinaria importancia en nuestra vida, aun
cuando no estemos conscientes de ello. Desde la antigüedad muchas culturas han
empleado los aromas que contienen ciertos vegetales como una manera de ganar
calidad de vida. En las distintas culturas se han usado perfumes, incienso,
sahumerios, plantas aromáticas y aceites esenciales para mejorar la vida humana en
algún sentido.

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Los egipcios utilizaban cientos de productos aromáticos, oleorresinas, aceites

vegetales, plantas aromáticas, tanto en medicina como en cosmética, baños de
relajación y aromatización de templos. En civilizaciones como las de China, India,
Japón, etc., también el uso de productos aromáticos es milenario.
La disciplina que hoy se ocupa de ese empleo es la Aromaterapia. Sus expertos la
definen como un tratamiento natural que emplea las energías herbales concentradas
en aceites esenciales.

Aceites y destilación

Los aceites procedentes de plantas se emplean de diversas maneras: masajes,

fricciones, inhalaciones, compresas, baños, etc. Claro que no cualquier hierba posee
los aceites esenciales necesarios para ejercer algún tipo de acción sobre la mente y el
espíritu de las personas. En el siglo X se logró la producción y el uso de aceites
esenciales: mediante la destilación. La destilación posibilitó separar los componentes
de un cuerpo sólido mediante su evaporación. Los aceites esenciales se obtienen por
medio de la destilación de hojas, flores, semillas, frutos, resinas, raíces, maderas,
cortezas o tallos, depende de la planta de que se trate. Por ejemplo, en el caso de los
cítricos, se obtienen de las cáscaras de los frutos.
Así como cada especie vegetal tiene sus propios componentes, los aceites que se
logran por destilación tienen cada uno su propio aroma y propiedades.
Estímulo y respuesta
Para comprender la importancia del sentido del olfato en nuestra vida debemos
compenetrarnos en el afinado sistema químico-eléctrico que le da soporte. ¿Cómo es
que pequeñas partículas flotando en el ambiente pueden evocar un olvidado
recuerdo o provocar una profunda sensación de placer o malestar? La cavidad nasal
está dotada de células nerviosas encargadas de recepcionar el estímulo olfativo. Es
parte de nuestro del sistema nervioso más expuesto al medioambiente, y están
unidos al cerebro a través del nervio olfativo. Este nervio transporta el estímulo hasta
el sistema límbico (siendo algunas de sus funciones las sensaciones, sentimientos,
emociones, recuerdos, etc.). Este centro tiene que ver con la actividad sensorio
motora, reacciones instintivas e impulsos como el sexo y la alimentación y
habilidades como la del aprendizaje y almacenar y recordar información. Es por ello
que existe, gracias a este maravilloso centro, una relación tan sorprendente entre los
datos que nos proporciona el sentido del olfato y un caudal inmenso de emociones y
recuerdos. Por ello, los aromas ejercen una enorme influencia sobre el
comportamiento humano. El olfato está considerado así como el más evocativo de
todos los sentidos.
Hay cientos de aceites disponibles. A continuación se enumeraran con su
información algunos de los aceites más populares.

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Aceites Propiedades Algunos Usos

Es un aroma penetrante, usado en el
tratamiento a infecciones respiratorias, Vaporizado y mezclado
asma, bronquitis, acné, ulceras y con otros aceites para
Albahaca problemas intestinales. Este aceite posee masajes y baños. Este
cualidades antivirales, antisépticas, aceite no se puede
antiespasmódicas y antibacteriano. ingerir.

Es uno de los aceites

Ha sido uno de los aceites más estudiados más usados. Se utiliza
en la historia. Entre sus propiedades en cosméticos y
Árbol de té
podemos citar: funguicida, antiséptico, medicamentos. Es
tónico cardiaco, sudorífico. usado en compresas e
infusiones.
Bergamota Es un aceite refrescante y ayuda a calmar Este aceite se usa en
los nervios. Ayuda a mejorar el stress, la todo, cosméticos, para
depresión y la fatiga. Ayuda a curar las baños, aceite de
infecciones respiratorias y problemas masajes, evaporadores y
pulmonares es un desodorante natural y perfumes.
ayuda a armonizar el ambiente. También
se usa en la cura del acné y con pieles
grasosas.

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Cedro Fue uno de los primeros aceites que se Se usa en cosméticos,

usaron. Los egipcios lo usaban en evaporadores, y
cosméticos y momificaciones. Los indios tratamientos para
de Norte América consideraban este árbol ciertas condiciones de la
sagrado. Sorprendentemente este aceite piel como dermatitis y
ayuda al cuero cabelludo seco y al grasoso eczema.
a alcanzar balance. Tiene propiedades
antisépticas, astringentes, diuréticas,
expectorantes y repelentes de insectos.

Ciprés El ciprés se mantiene siempre verde. Por Se usa en baños, duchas,

su perenne color se le ha considerado masajes, cosméticos
indestructible, por lo que los egipcios lo inhalaciones, compresas,
consideraban un símbolo de la evaporadores entre
inmortalidad. El ciprés es antiséptico, otros.
antirreumático, antiespasmódico,
astringente, anti sudorífico, diurético,
restaurador neuronal.

Se usa en aceite para

Dicen que la canela atrae abundancia.
tratar las infecciones.
Ayuda a la digestión, la respiración y la
Los vapores mejoran la
circulación. Es un antiséptico fuerte y
Canela melancolía. El aceite
posee cualidades antiespasmódicas.
frotado ayuda a regular
Usada en cantidades grande puede causar
los periodos
irritación en la piel.
menstruales.
En compresas se usa
Es un estimulante natural, antiséptico, para el dolor de muelas.
Clavo anestésico, ayuda en la digestión y en El vapor balancea el
proteger la ropa contra el moho. medio ambiente y ayuda
a la paz mental.
Es un poderoso antiséptico y ayuda en
infecciones respiratorias, tuberculosis y
Se usa en masajes,
asma. Es un antiséptico, antiespasmódico,
Eucalipto frotado en la piel, en
cicatrizante, desodorante, expectorante,
compresas y en vapor.
estimulante, diurético y depurativo.

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Antiespasmódico y ayuda a regular las

hormonas. Ayuda a curar el dolor de las Se usa en cosméticos,
varices y a curar hongos de la piel. Ayuda baños, inhalaciones,
Geranio
a sanar heridas. Es un tónico, astringente, compresas, baños de
analgésico, antiséptico, antidepresivo, asiento y para masajes.
diurético, y estimulante.

Aceites Propiedades Algunos Usos

Hinojo El hinojo es muy efectivo para tratar los Se usa en masajes,
sistemas glandulares y digestivos. Tiene compresas, tratamientos
muchas propiedades es un antiséptico, para la celulitis, enjuague
antiespasmódico, carminativo, expectorante, bucal e infusiones.
digestivo, diurético, laxante y estimulante.
Incienso El incienso tiene propiedades antisépticas, Se usa en evaporadores
(Olíbano) astringentes, cicatrizantes, diuréticas y de aceite para ayudar el
sedativas. Entre sus beneficios se encuentran aparato respiratorio.
el ayudar en casos de infecciones También es usado en
respiratorias. Ayuda en la meditación porque cosméticos. Se cree que
facilita la respiración profunda. Fue usado en es un purificador por lo
Egipto para y Grecia para el cuidado de la piel. que se usa para
meditación en incienso o
evaporador.
Jazmín El aceite de jazmín es uno de los aceites más Es usado en cosmético
caros y difíciles de obtener. El jazmín se para estrías. En
considera el rey de las flores (la rosa es la evaporadores y en
reina). Este aceite es cálido y seductivo. El perfumes.
jazmín tiene muchas propiedades, es un
antiespasmódico, estimulante, antidepresivo,
antiséptico, y afrodisíaco. El jazmín en su
forma más pura cuando se evapora crea un
ambiente de relajamiento y excita los
sentidos. No se usa durante el embarazo.

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Jengibre El jengibre era muy usado en el pasado. Los Este aceite se usa en
chinos lo han usado en la medicina por miles masajes, compresas,
de años. Es bueno para los pulmones y los baños, cosméticos
intestinos. Es un aceite carminativo, naturales y medicinas.
analgésico, estimulante, antiséptico, aperitivo, Es un aceite muy caliente
digestivo, febrífugo. por lo que es bueno
frotado (diluido con otro
aceite). El jengibre
también se usa en te en
climas fríos.
Lavanda Es probablemente el aceite más usado. La La lavanda se usa casi en
lavanda tiene muchas propiedades, es un todo: cosméticos,
calmante natural para el sistema nervioso. medicinas, baños,
También actúa como analgésico, y es un inhalaciones,
antibiótico efectivo. La lavanda tiene evaporadores, incienso,
efectos antiespasmódicos, antisépticos, masajes, compresas,
cicatrizantes, diuréticos, repelentes de baños de asiento y más.
insectos, anti-migrañas, emenagogo,
hipotensos, parasíticos, sudoríficos,
expectorantes y antirreumáticos.
Limón El limón es muy conocido y un remedio para Este es otro aceite que
muchos males. Es un antiséptico, astringente, mezcla bien y tiene usos
calmante, antirreumático, ayuda al sistema muy variados. Se usa en
nervioso, depurativo diurético, anti-anémico, baños, masajes,
expectorante, ayuda a combatir la acidez cosméticos, medicinas,
gastro-intestinal, antiescorbútico, y evaporadores,
tonificante. compresas, incienso y
otros.
Es calmante, relajante, restaurativo, anti-
inflamatorio, antiséptico y antiespasmódico. Se usa en masajes,
Se usa para tratar migraña, problemas vaporizada. Compresas,
Manzanilla intestinales y neuralgias. Es un analgésico, para baños y
antialérgico, anticonvulsivo, antidepresivo, cosméticos. También se
antialérgico, antiespasmódico, diurético, usa en té.
cicatrizarte, digestivo y sedante.
Mejorana Este es un aceite sedante muy usado. Tiene Es usado en baños,
propiedades analgésicas, antiespasmódicas, evaporadores, masajes,
antisépticas, es un antiafrodisiaco, digestivo, medicinas, compresas, y
expectorante, es hipotensor, sedante y tónico. algunos cosméticos.
Melisa Tiene efectos sedantes comprobados. Melisa Es usado en medicinas

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(Toronjil) no es uno de los aceites más comunes. Es un naturales, baños y

aceite antiespasmódico, digestivo y algunos cosméticos.
tonificante. Normalmente se usa
mezclado con otros
aceites.
Menta Es uno de aceites más vendidos en el mundo. La menta es muy usada
Es un aceite que domina las mezclas. Entre sus en medicinas y
propiedades podemos mencionar que la mente cosméticos. Su aroma
es: un analgésico, carminativo, antiséptico, purificador es usado para
antiespasmódico, hepático, estimulante y inhalaciones, compresas,
estomático. ingerido, evaporadores
aplicado diluido para
dolores de cabeza y para
masajes.
Naranja La naranja es un antidepresivo, sedante, Se utiliza en cosméticos y
antiespasmódico, digestivo, y ayuda en la medicinas, baños,
digestión. Los Aroma terapeutas creen que masajes inhalaciones,
este aroma ayuda a mejorar la comunicación y evaporadores y
es muy efectivo en contra de la celulitis porque compresas.
ayuda a activar la circulación.
Neroli Este aceite cítrico (proviene de la naranja agria) Se usa en cosméticos,
es antidepresivo, antiséptico, antiespasmódico esencias, evaporadores,
y afrodisíaco. Es un aceite calmante que ayuda baños, masajes,
a balancear el sistema nervioso y a controlar la compresas y como
ansiedad. Ayuda a disminuir cicatrices, mejora perfume.
las estrías y las varices pequeñas.

Aceites Propiedades Algunos Usos

Pachulí Es un afrodisíaco y calmante. Tiene Se usa en perfumes,
propiedades antidepresivas y astringentes. baños, masajes y
Ayuda a curar heridas y a la formación de evaporadores.
nuevos tejidos.
Patita Grain Es otro aceite cítrico con suave aroma floral. Se usa en cosméticos,
Tiene propiedades calmantes. Comparte evaporadores, baños y
muchas de las propiedades del Neroli, pero masajes. Usualmente se
no es tan popular. Proviene de las hojas y usa mezclado.
ramas de la naranja.
Pomelo Es un buen animador, ayuda a levantar el Se usa en cosméticos y

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Toronja ánimo. Estimula el apetito, la mente y el baños para los pies (no
sistema circular. También es desinfectante, recomendable para baño
antiséptico y diurético. Su aroma cítrico es general).
fácil de reconocer.
Romero Es un aceite intenso, estimulante. Tiene Se usa en cosméticos,
propiedades analgésicas, antisépticas, baños, masajes,
antidiarreicos, antirreumáticas, inhalaciones,
antiespasmódicas, astringentes, es un evaporador, compresas y
estimulante circulatorio, sudorífico, en algunos
cicatrizante, hepático y tonificante. En dosis medicamentos.
altas puede ser toxico.
Rosa Es la reina de las flores. La flor favorita de Este aceite preciado se
muchos. Tiene propiedades antidepresivas, usa en inhalaciones,
antisépticas, antiespasmódicas, astringentes, cosméticos, perfumes,
cicatrizantes, estimulantes, ayuda a la masajes compresas,
circulación, es un hepático, laxante, baños de asiento y
purificador, y sedante. Es un aceite de alto compresas. Es un aceite
precio. muy caro por lo que no
se usa en evaporadores
Salvia La salvia es uno de los aceites con más usos Se usa en evaporadores,
Clara (salvia para productos de belleza. Es un antiséptico cosméticos y medicinas,
silvestre) que ayuda a la piel a combatir hongos y la baños, y masajes.
caspa. Ayuda a reducir la inflamación de la
piel y a balancear la menstruación y reducir Se dice que produce
síntomas premenstruales. No se recomienda estados de euforia
durante embarazos ni en combinación con cuando es usado en
alcohol. Esta Salvia no debe confundirse con inhalaciones.
la salvia. Tiene propiedades: antiséptico,
antiinflamatorio, antisudorifero y calmante.
Salvia Fue ampliamente usada durante el Se usa en masajes,
medioevo. Tiene cualidades antisépticas, evaporadores, baños e
antiespasmódicas, astringentes, es un tónico inhalaciones.
sedante, y antidepresivo. En cantidades altas
es toxico.
Sándalo Es un aroma versátil que mezcla muy bien Se usa en inhalaciones,
con otros aceites. Es un antidepresivo, baños, compresas,
antiséptico, antiespasmódico, astringente, cosméticos, baños de
afrodisíaco, cicatrizante, expectorante, asiento y medicinas.
tonificante y sedante.
Ylang Ylang Ylang significa "flor de flores" en Es ampliamente usado en

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Malay. Es un aceite muy usado sobretodo en cosméticos, baños,

cosméticos. Es un armonizador, masajes, evaporadores y
antidepresivo, antiséptico, eufórico, sedante, compresas.
afrodisíaco, hipertensiva y tonificante.

SISTEMA LINFATICO
INTRODUCCION
El Sistema Linfático es el conjunto de vías ramificadas por todo el organismo y que se
encarga de drenar los líquidos intersticiales, lleva a cabo la limpieza natural de
nuestro organismo. Con ese drenaje cumple dos funciones importantes: asegurar a
las células un continuo flujo de sustancias nutritivas e impedir que proliferen las
infecciones mediante la producción de linfocitos y la depuración de la linfa en los
ganglios linfáticos.

LA LINFA
Para continuar debemos saber que es la linfa: como se produce como se compone y
como es su circulación en nuestro organismo.
La linfa es un líquido transparente y lechoso amarillento claro, aunque podría variar
su color según las partículas y dependiendo del lugar donde se formen, rico en
glóbulos blancos y demás elementos que la componen.

ORGANOS
Hay órganos que colaboran y producen elementos para la conformación de la linfa
para luego son transportados por un sistema tubular de vasos linfáticos.
Médula ósea. Se forman las células sanguíneas y también linfocitos. En el interior de
los huesos fundamentalmente costillas, cuerpos vertebrales, esternón y huesos
cortos de pies y manos.
Timo. Detrás del esternón. Se atrofia después de la pubertad. Influye en el desarrollo
del sistema linfático.

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Bazo. Filtra la sangre, la deposita y forma linfocitos, es depósito de hierro y actúa

como órgano defensivo igual que los ganglios linfáticos.
Ganglios linfáticos: Los ganglios linfáticos actúan como filtro.

CONFORMACION DEL SISTEMA DE CIRCULACION LINFATICA

La circulación linfática está ligada a la sanguínea, aunque a diferencia de la sangre, la
linfa circula en una sola dirección; es decir, desde los órganos al corazón pero por una
encrucijada red multidireccional. El sistema linfático se extiende por todo el
organismo en forma de red, paralelo a los vasos sanguíneos y lleva el sentido de la
circulación venosa. Los vasos linfáticos llevan la linfa que se forma en los tejidos hacia
el sistema venoso, donde desemboca, concretamente en la base del cuello, en el
ángulo entre las venas yugular interna y subclavia, llamado términos. Este sistema se
va adaptando a la cantidad de linfa que se forme de acuerdo a la frecuencia y

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amplitud de pulsaciones de los Linfangiones (que son segmentos de una porción de

vaso linfático comprendido entre 2 válvulas consecutivas) si los vasos estos impulsan
más linfa, y se alteran los equilibrios, los Linfangiones actúan como válvulas de
seguridad o mecanismo compensador.
Canales prelinfáticos: Nos son vasos ya que no tienen ni forma ni capa endotelial,
pero conducen la prelinfa hacia los capilares linfáticos.
Son pequeños canales entre las fibras del tejido conjuntivo que se encuentra entre
los diferentes tejidos orgánicos (intersticio) y por donde se mueve la prelinfa.
Capilares linfáticos. Son el inicio del sistema linfático vascular presentes por todo el
organismo, excepto en sustancia ósea, cartílago, pelos, uñas y sistema nervioso
central. Comienzan en forma tubo cerrado similar a los dedos de un guante y se van
uniendo para dar lugar a los vasos colectores. Se intercomunican formando una red
tubular. Tienen una capa de células endoteliales, dispuestas en una sola capa y
carecen de membrana basal que les de solidez, cuyos bordes están superpuestos.
Normalmente en el intersticio se forman 1-2 litros de linfa que ingresan al torrente
linfático, si esta cantidad aumenta los bordes libres ceden para que entre líquido y
los bordes sujetos se mantienen firmes. Este mecanismo de apertura se llama
swinging flaps y es el que permite la entrada de linfa y partículas de gran tamaño
como proteínas etc., que no podrían salir de otro modo de los tejidos e ingresar en el
torrente sanguíneo. Estos finos capilares se comunican con lo precolectores linfáticos
formando una red que presentan válvulas dando lugar a los Linfangiones.

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Precolectores, colectores y angiones linfáticos.

Conectados a la red capilar están los precolectores linfáticos con función parecida a
los capilares y que comunican con vasos de mayor calibre que son los colectores
linfáticos. Ambos poseen válvulas para que la linfa solo circule en un sentido. Los
colectores aferentes llevan la linfa desde los capilares hasta los ganglios. Se
caracterizan por tener válvulas que delimitan los Linfangiones. A la salida del ganglio
se encuentran los colectores eferentes que también tienen válvulas.

Linfangiones. Son las porciones de vaso linfático entre dos válvulas consecutivas.
Tienen aspecto de rosario y están rodeados por finas fibras musculares lisas y
receptores nerviosos, que cuando aprecian dilatación, cuando se llena de linfa se
contraen automáticamente para desplazarla. Con las manipulaciones del DLM se
estiran longitudinalmente y transversalmente estimulándose su automatismo. Con
masajes vigorosos se produciría un espasmo que entorpecería el drenaje de la linfa.
Estos Linfangiones se contraen de forma automática 6-12 veces minuto, con una
pausa de llenado de 5-6 segundos. Si aumenta la prelinfa, aumenta la actividad de los
Linfangiones. Entre los colectores hay también ramas colaterales que los unen, que
ayudan en caso de lesión más aun cuando se extirpa una cadena ganglionar ya que
las vías colaterales no son muy numerosas ni están siempre presentes. Ej. La linfa que
sube por el brazo no toda va a los ganglios de la axila, sino que una parte va por
colaterales a términos. Otras veces la linfa utiliza redes capilares cutáneas o bien se
forman nuevos vasos linfáticos que unen las terminaciones que han quedado libres
de forma traumática. Pero estas intercomunicaciones pueden no ser suficientes para
evitar el entorpecimiento y así se forma el linfedemas en esos casos son necesarios el
DLM para favorecer y estimular el ritmo de contracción pulsátil.

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Troncos linfáticos terminales. Tienen también válvulas y a través de ellos la linfa pasa
al sistema venoso por los ángulos entre venas yugular interna y subclavia, llamados
términos. Al términos izquierdo desemboca el conducto torácico y en el derecho en
la gran vena linfática derecha donde, llegan los troncos linfáticos yugular, subclavio y
broncomediastinico derechos. El conducto torácico es el tronco linfático más grande
del cuerpo y se forma a partir de los troncos linfáticos lumbares y tronco intestinal.
Ambos troncos se unen en la cisterna de Pecquet entre D10 y L2 y sube por delante
de la columna vertebral.

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Podemos aseverar que la linfa circula gracias al automatismo de los Linfangiones, por
la contracción de los músculos circundantes, por las pulsaciones de las arterias
vecinas, ya que los vasos linfáticos van próximos a los sanguíneos, movimientos
respiratorios y efectos gravitatorios, (los vasos de la cara, cuello, cabeza y nuca es
conveniente sobreelevar más que el resto del cuerpo).

Ganglios Linfáticos Se localizan entre los vasos linfáticos y tienen una importante
función defensivo inmunitario. Su tamaño varía entre una lenteja y una alubia y
pueden ser ovalados, arriñonados etc. Hay entre 600-700, diseminados por todo el
cuerpo y actúan como filtros de la linfa, conteniendo y retrasando el tránsito de la
linfa para que los macrófagos combatan a las sustancias nocivas. Ante la existencia
de un proceso infeccioso se inflaman, y se enlentece más aun el paso de la linfa para
evitar que se disemine la infección. Por tanto en casos de infección aguda está
contraindicado el DLM.
Los ganglios son depósitos de linfa y formadores de linfocitos, por tanto forman parte
esencial del sistema inmunitario. Los ganglios se hallan muy vascularizados y regulan
las proteínas en la linfa diluyéndola o concentrándola según el caso.

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APLICACION DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL

INTRODUCCIÓN

El drenaje linfático manual es una técnica especial de masaje cuyo efecto es activar la
circulación linfática subcutánea y fundamentalmente inducir a mejorar el
funcionamiento de vasos y ganglios linfáticos, para optimizar la eliminación de
líquido intersticial y la linfa. El drenaje se realiza en el sistema linfático superficial por
tanto la presión es muy suave.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

El Drenaje Manual fue creado por el doctor Emil Vodder y su esposa en el año 1932.
Dicho drenaje se produce por un masaje especial y muy suave sobre la piel, con el
masaje se facilita el paso de sustancias al torrente linfático de manera que poco a
poco se va limpiando el organismo y se activa la circulación linfática.

INDICACIONES

El drenaje linfático es una especialidad de masaje que actúa directamente sobre el

sistema linfático, responsable de eliminar toxinas y mantener en forma el sistema
inmunitario. La principal función del D.L.M. es su efecto antiedematizante, sirve para
inflamaciones y edemas, ya sean producidos por un traumatismo, por poca
asimilación de líquidos e incluso los Lipedemas (celulitis); en este caso es muy

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efectivo y es totalmente indoloro, además, hace frente a la celulitis evitando la

retención de líquidos y nada agresivo contra nuestro organismo aunque los
resultados no se ven a corto plazo. Otro beneficio es que cumple con una acción
tranquilizante por estimulación de los receptores nerviosos superficiales y un efecto
Inmunológico, quizás uno de los más importantes. Su efecto se deja notar sobre la
piel porque activa la circulación y mejora la micro circulación y a su vez mejora el
aporte nutritivo y de oxígeno sobre el área tratada. Está especialmente indicado para
preparar los tejidos antes y después de someterse a las distintas intervenciones de
quirúrgicas estéticas y convencionales. En el tejido conjuntivo se produce el
intercambio de líquidos a nivel intersticial (relacionado con los tejidos de sostén de
los órganos). El agua, la grasa y las toxinas ejercen presión sobre él y dan lugar a la
aparición de la celulitis. Mediante el DLM (Drenaje linfático manual) se intenta
eliminar el estancamiento de líquidos de una forma natural y no invasiva. Sin
embargo, se considera un tratamiento anticelulítico a largo plazo que precisa altas
dosis de disciplina y paciencia.
El Drenaje Linfático Manual, no es la panacea para solucionar problemas de celulitis,
edemas o fragilidad capilar, etc. que generalmente van unidos y nada tienen que ver
con la obesidad, sino que casi siempre se deben a desequilibrios orgánicos.

PRACTICA DEL DRENAJE LINFATICO MANUAL

El drenaje linfático manual es una técnica especial de masaje que actúa sobre los
vasos linfáticos a nivel subcutáneo es decir superficial y arrastra la linfa induciendo a
los vasos profundos a circular su contenido, mejorando la eliminación del líquido
intersticial y linfa que por causas patológicas se han acumulado. Actúa a través de
dos mecanismos, por una parte, la reabsorción del exceso de líquido y proteínas y
estimulando el transporte de linfa en los colectores aún activos. Reabsorción:
mediante las células que al recibir presiones y estiramientos facilitan el ingreso de
moléculas y excedente de líquido y proteínas en el intersticio.
Transporte: Intensifican la contracción rítmica de los Linfangiones.

Características generales:

El DLM a diferencia del masaje corporal se trata de evitar el vaciamiento de las

arterias y o aumentar la circulación sanguínea por lo tanto si al efectuar DLM se
produce un enrojecimiento de la piel es razón para asegurar que el mismo está mal
realizado. Al ser un masaje suave produce indefectiblemente relajación. Las
presiones son al límite de la elasticidad de la piel, sin friccionar ni resbalar sobre ella.
Los empujes de la piel son en sentido de los desagües de los diferentes cuadrantes
linfáticos y con cierto movimiento circular, elíptico o espiral y mínima presión. La

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presión máxima se hace en el sentido que va la linfa en el resto del movimiento es de

contacto. No resbalar sobre la piel. Con las presiones circulares hay un estiramiento
longitudinal y transverso de los linfáticos subyacentes favoreciendo el automatismo.
Se deberá realizar suave presión y descompresión imitando la motilidad de los
Linfangiones para dar tiempo al desplazamiento de la linfa.
Evitar por todos los medios de provocar dolor ya que se incidirá por acción refleja los
vasos linfáticos y estos dejaran de funcionar. El ritmo del DLM debe ser lento
recordar que los vasos se contraen de 10 a 14 veces por minuto.
Las manos del terapeuta deben estar relajadas casi fláccidas con las muñecas sueltas
y dedos en acción pasiva.

Debemos abarcar la zona más amplia posible con las manos y adaptarlas a las
diferentes superficies, y de esta forma ejercer menos presión.
El DLM no necesita la utilización de ningún producto.
Trabajar siempre de proximal a distal, ya que para poder drenar hay que despejar el
líquido acumulado delante y por segmentos de distal a proximal.
Aunque se trabaja directamente en la zona superficial, debido a las anastomosis
existentes se activa indirectamente la profunda por el empuje de la linfa.
En grandes extirpaciones habrá que cambiar la dirección derivando la linfa a
cuadrantes vecinos. Donde hay mayor acumulación de líquido se tratara más tiempo.
MANIOBRAS
Se reducen básicamente a 5 con algunas variantes según la zona cutánea.

CIRCULOS

Fijo

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Son fijos porque la mano no va avanzando. La parte móvil es la muñeca. La zona de

aplicación es cuello, nuca, cara, tórax y zonas ganglionares superficiales como axila e
inglés, también en codos, rodillas, manos y pies según sus variantes. Se suele utilizar
para las cadenas ganglionares del cuello.
En la fase de presión se colocan los 4 dedos extendidos sobre la piel, quedando la
articulación metacarpofalángica sobre los ganglios y sin friccionar se inicia un
movimiento circular empujando la piel al límite de la elasticidad.
Cuando sentimos que la piel llego a su máximo estiramiento viene la fase de
descompresión de forma que se va soltando gradualmente para que la piel vuelva a
su sitio. Se va bajando por las cadenas ganglionares del cuello hasta llegar a términos
(espacio supraclavicular) donde se drena con los dedos índice y corazón en dirección
clavicular y se tensa hacia la zona caudal.
Son variantes de este movimiento los círculos o rotativos del pulgar y círculos con la
yema de los dedos.

Círculos con el pulgar

Se utilizan en zonas poco extensas y muy concretas, como fibrosis localizadas. Son
maniobras en miniatura. Para manos, pies, codo, rodilla y abdomen.
Se puede utilizar un pulgar o los dos alternativamente o simultáneamente.
La yema contacta con la piel y con el pulgar hiperextendido se empuja la piel
lateralmente hasta el límite de elasticidad de la piel.

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Con los dos pulgares estos se colocan paralelos y se va haciendo una T y una L.

Círculos con las yemas

Se utiliza para incidir en planos profundos y para exploración. En la fase de presión se
contacta con la yema de los 4 dedos extendidos y se desplaza la piel al límite de la
elasticidad. Después se descomprime. Para la zona dorsal, manos, pies, rodilla,
abdomen y tórax.

BOMBEO

Generalmente es una maniobra para realizaren la zona del muslo y laterales del
tronco y zonas curvas y largas del cuerpo. Toda la mano debe contactar la zona, y
colocada perpendicularmente. Se rodea la zona entre pulgar e índice. Comienza la
fase de presión realizando un estiramiento caudo craneal máximo. Después cesa la
presión y se avanza. El máximo contacto se hace con la articulación
metacarpofalángica, realizando un empuje longitudinal hacia la ingle. El codo debe
estar un poco flexionado para que el desplazamiento sea tangencial y sin friccionar.
Evitar una presión cortante, por ello antes de empujar adaptar bien la palma de la
mano. Se puede realizar con ambas manos alternativamente.

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DADOR
Se utiliza para brazo, antebrazo y gemelos. Normalmente para partes dístales de las
extremidades. Se puede realizar alternativamente. Es como si quisiéramos ver
nuestra palma de la mano. La mano se coloca en forma de cruz extendida con las
cabezas metacarpofalángica en el centro, y resto de dedos sin contacto. La mano está
perpendicular a la zona y en la fase de presión realiza un giro como a deshacer la cruz
y hacer una X. El desplazamiento es hacia la punta de los dedos y craneal. Después
gradualmente se realiza la descompresión.

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MANIPULACION COMBINADA

Consiste en combinar el bombeo que se realiza con la mano que va por detrás y un
círculo fijo con la mano que va por delante. Es muy cómoda de realizar y se hace
mucho, ya que permite mayor accesibilidad a la superficie corporal que los bombeos
con las dos manos.

GIROS
Es la técnica más apropiada para tratar grandes superficies planas como pecho,
vientre, espalda etc. Se apoyan las palmas en la piel, con los pulgares abiertos y resto
de dedos algo entreabiertos. El empuje se hace hacia punta de los dedos, levantando
la yema para no ejercer presión y se termina con un desplazamiento hacia dentro del
pulgar hasta cerrar la mano. Para avanzar se pivota sobre la punta del pulgar hasta
que la punta del índice contacte de nuevo con la piel. También con ambas manos
alternativamente o en paralelo.

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PRINCIPIOS PARA LA APLICACIÓN

El paciente se debe hallar en decúbito, sin prendas interiores que opriman.
Evitar ruidos e iluminación directa, temperatura adecuada.
La duración de cada sesión depende de la zona y afección en general pero se calcula
entre 20 minutos y no más de 60.

TRATAMIENTO DE LAS DIVERSAS PARTES DEL CUERPO

Todos comienzan y terminan con un effleurage, que son roces muy suaves, (pases
neurocutaneos). Es una toma de contacto y una relajación final. Cada manipulación
debe repetirse muchas veces para que surta efecto (de 3 a 5 veces).
CUELLO
Pases suaves. De esternón hacia hombros. 3-4 veces.

El desagüe es hacia ganglios cervicales y términos. Se tratan con círculos fijos. Se va

realizando la maniobra con una serie de secuencias, y cada secuencia se repite 3

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veces: con pases suaves adaptando la mano a cada zona del cuello el mismo
presenta varias cadenas ganglionares las cuales iremos drenando según las
especificaciones de las figuras.
Primera cadena ganglionar:
Se sigue la línea del esternocleidomastoideo. Se inicia en la zona entre la mandíbula y
apófisis mastoides. Se apoyan las manos, de forma que la 2ª falange de los dedos se
sitúa debajo del lóbulo de la oreja, excepto pulgar que no interviene. Dedos y manos
estirados. Las cabezas metacarpianas quedan sobre los ganglios. Se realizan círculos
fijos hacia atrás y hacia abajo.
Para terminar en la fosa supraclavicular donde está términos, que se drena con el
índice y medio. Términos es el punto final de todo el circuito linfático. Con las yemas
de los dedos índice y corazón se toca por encima de la fosa supraclavicular. Los dedos
se doblan hacia delante empujando la piel y realizan una suave supinación,
relajándose para volver a empezar.

Segunda cadena ganglionar:

Desde la zona occipital pasando a lo largo de las primeras vértebras cervicales hasta
términos. Se realizan círculos fijos en la zona posterior del cuello. Los dedos de
ambas manos se miran, sin tocarse. Los empujes son hacia dedos y abajo.

Submaxilar mas primera cadena ganglionar.

Son círculos fijos con la yema de los dedos, sin el pulgar en la zona submaxilar,
debajo del mentón. Nos colocamos craneal al paciente.

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Parótidas más segunda cadena ganglionar.

En la zona pre auricular se coloca el índice y en la pos auricular los tres dedos
restantes. Se rodea la oreja y se realizan círculos fijos hacia la base del cuello. Se
influye sobre las parótidas y sus ganglios.

Hombros y trapecios (2 puntos) y términos.

Se realizan círculos fijos con ambas manos sobre los hombros a la vez. Después se
trata el borde superior de los trapecios con la yema de los dedos.

Hombros y art. acromio clavicular y términos.

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Se comienza por hombros y después se hacen círculos sobre la articulación acromio

clavicular. Se coloca la falange media sobre esta articulación. El movimiento es hacia
punta de los dedos y hombro.

MIEMBRO INFERIOR
Se debe drenar previamente vientre. La zona de desagüe son los ganglios inguinales,
por tanto salvo en grandes extirpaciones seguir la circulación linfática.
MUSLO
Pases suaves. Desde el pie hasta la ingle.
Bombeos alternos en cara anterior del muslo.
Tantos bombeos como se necesiten para cubrir todo el muslo. De forma alternativa.
Es mucho más accesible realizar la técnica combinada de bombeo y circulo fijo,
utilizada también para la parte interna y externa del muslo.

Bombeos y círculos avanzados en cara interna del muslo.

El círculo es hacia camilla y pliegue inguinal. Es la zona por donde van más vasos
linfáticos. Si se drena bien esta zona no será necesario que el paciente se ponga en
prono para drenar la parte posterior. El bombeo se hace con la mano caudal y un
círculo avanzado con la mano craneal en dirección a la ingle.

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Bombeos y círculos avanzados en cara anterior del muslo

Bombeos y círculos avanzados en cara lateral del muslo

Se pueden alternar las técnicas haciendo circulo – circulo o bombeo –

bombeo.

Círculos fijos en ganglios inguinales.

En tres puntos, se va girando la mano. Como hay cadena ganglionar los círculos son
fijos. Los ganglios de esta zona simulan una T, por lo que el empuje se hace hacia la
confluencia de los tres palos de la T. por tanto se drena parte externa de la ingle,
parte central, donde están los ganglios que rodean a los vasos femorales, y parte
interna, zona de aductores. La parte interna es de gran importancia porque es por
donde ascienden la mayor parte de los vasos del muslo.

RODILLA

Círculos avanzados y bombeo en cara interna o 2 círculos avanzados.

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Según comodidad.

Bombeo y círculo del pulgar en cara interna.

La mano caudal realiza un movimiento similar al bombeo (forma de pinza) y la
craneal hace un círculo del pulgar hacia la ingle.

Rotativos del pulgar simultáneos en cara anterior de rodilla.

Bordeando la rótula.

Bombeo en cara anterior de rodilla.

La mano craneal está bajo el hueco poplíteo y la caudal bombea sobre la rotula

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Círculos fijos en ganglios poplíteos.

Son círculos fijos en ganglios poplíteos con las yemas de los dedos y el empuje es
hacia hueco poplíteo y craneal. Los dedos están planos. Es un movimiento semejante
al dador pero con las yemas.

Rotativos alternos del pulgar siguiendo la pata de ganso.

Se mira a la cadera contra lateral. La mano está debajo de la rótula para que ésta no
nos moleste. Se utiliza mucho en prótesis de rodilla.

PIERNA
Bombeo de tibia más dador de gemelos.
El paciente dobla la extremidad y nos sentamos en la camilla sirviendo nuestro muslo
de tope. Si hay edema localizado colocar la pierna en elevación.
En la parte anterior se hace el bombeo y en la posterior el dador simultáneamente.
La mano caudal bombea la tibia y la craneal realiza el dador siguiendo gemelos.

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Dadores alternos de gemelos.

Desde el tendón de Aquiles hasta el hueco poplíteo, sobre todo trabajar las
pantorrillas. Los pulgares avanzan situados al lado de la tibia. La mano craneal se
sitúa delante de la caudal

TARSO (TOBILLO)
Círculos avanzados en zona retro maleolar.
Son círculos simultáneos con la yema por ambas zonas retro maleolares. Se colocan
los 4 dedos planos hacia tendón de Aquiles y craneal

Rotativos alternas del pulgar.

Entre ambos maléolos se van realizando rotativos alternos del pulgar.

METATARSO (DORSO DEL PIE)

Rotativos alternos del pulgar.

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Rotativos simultáneos del pulgar.

Entre el 2º y 3º dedo se suele localizar un edema característico que es el lago de la
linfa, que se drena con esta técnica. Aparece cuando se comienzan a tener problemas
de retención en la pierna

Círculos fijos con la yema de los 4 dedos en caras laterales del tendón de Aquiles

Presiones en planta de pie y pasos suaves.

Las yemas de los dedos empujan el arco transversal de la planta del pie moviendo los
huesos metatarsianos.
A diferencia de la mano no es necesario tratar ni planta ni dedos, pues apenas se
acumula líquido intersticial.

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MIEMBRO SUPERIOR

Se recomienda drenar previamente cuello. El desagüe se hace en el hueco axilar

donde están los ganglios axilares.
HOMBRO
Pasos suaves.
Roces suaves desde la mano hasta la axila.

Dadores alternos en brazo.

Con el codo flexionado del paciente y mano sobre esternón, en la zona posterior del
brazo se realizan dadores alternos. El codo del paciente queda sobre nuestro cuerpo.
Se realizan dadores alternos desde el codo hacia la axila siguiendo la zona medial del
brazo. La mano craneal se sitúa delante de la caudal, y esta es la que inicia el
movimiento.

Bombeos cubriendo el deltoides.

La mano caudal sostiene el brazo y la craneal realiza el bombeo desde el punto de
inserción hasta su origen. Luego se realizan bombeos desde la V deltoidea y a su vez
se puede imprimir movilidad al hombro.

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Círculos fijos cubriendo deltoides.

El miembro superior está apoyado en la camilla. Las manos planas toman el deltoides
entre ellas y se realizan círculos fijos.

BRAZO
Bombeo más círculos avanzados en cara lateral de brazo.
Nos dirigimos a los ganglios axilares. El brazo descansa sobre la camilla. Se drena la
cara anterior, interna y externa. La cara posterior se puede bombear con una mano
mientras que con la otra levantamos el brazo.

Círculos fijos en ganglios axilares.

Se parte del bíceps porque es donde se localiza, se realizan círculos fijos en esta
zona, hacia camilla y axila y después zona axilar.

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CODO
Presiones en el codo.
Maniobra exploratoria. También se tratan algias como las Epicondilitis (codo de
tenista).

Rotativos del pulgar.

Se traza una línea imaginaria por delante y otra por detrás del epicondilo y se tapan
con rotativos del pulgar. Una mano sujeta en cuna y la otra realiza el movimiento. Se
flexiona un poco el codo para comodidad. La mano craneal hace el movimiento y la
caudal sujeta el brazo.

ANTEBRAZO
Dador en cara dorsal.
La mano caudal sujeta la mano con ligera flexión del codo y se hacen dadores en la
cara dorsal. Trabaja la mano craneal

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Dador en cara ventral

MANO

Rotativos del pulgar alternaos en tres líneas imaginarias del carpo.

Una mano trabaja y la otra sujeta.

Rotativos del pulgar alternos.

Rotativos del pulgar siguiendo todos los dedos.

Mano apoyada en nuestra mano. Se van tratando los dedos de uno en uno y
estirados. Nuestro índice va por la cara ventral y el pulgar por la dorsal haciendo
rotativos. Cambiamos de mano si lo necesitamos para la correcta realización. Mejor si
el paciente tiene su mano apoyada. Se comienza tratando del pulgar y después el
resto.

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Rotativos del pulgar en el centro de la palma.

TRATAMIENTO DEL TORAX

La zona de desagüe son ganglios axilares y para esternales:

Roces suaves.
De esternón a la axila
Círculos fijos simultáneos en el lateral del seno.
Con ambas manos. Sirve para vaciar los ganglios axilares mamarios externos.

Círculos alternos en el lateral del seno.

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Bombeo y círculo con pulgar cubriendo todo el seno.

La mano caudal bombea el seno por debajo y la craneal realiza un círculo empujando
con el pulgar por encima del seno. Las manos trabajan alternadamente en dirección
a la axila.

Rotatorios sobre las costillas.

Rotatorios alternos desde la línea media hacia el lateral sin tocar el seno.

Intercostales.
Círculos fijos con las yemas de los dedos siguiendo el canal intercostal en dirección al
esternón.

Articulación esterno costal.

Círculos fijos con los 8 dedos.

Aplanamiento.
La mano caudal está plana sobre el esternón y la otra se coloca encima haciendo el
movimiento de círculo fijo hacia la axila. Estas 2 últimas secuencias no se realizan en
asmáticos.

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Grandes círculos en el lateral del tórax.

Desde axila hasta cintura.

Repetir la secuencia en el otro hemitorax

Rotatorios hacia los lados y círculos en el lateral.

Manos debajo de los senos con los pulgares a la altura de la apéndice xifoides y se
van desplazando hacia el lateral donde se hacen círculos fijos.

TRATAMIENTO DEL ABDOMEN

Terapeuta siempre colocado en el lado derecho del paciente. La zona de desagüe son
los ganglios inguinales:

Roces relajantes.
La mano izquierda toca el lado derecho de la cintura y la derecha realiza roces
circulares.

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Colon descendente.
Presión en el ángulo cólico izquierdo y al descomprimir la mano se dirige al pubis

Triangulo del colon.

Con ambas manos se pasan por colon descendente, ascendente y transverso. Se
presiona en los ángulos.

Círculos en colon descendente, ascendente y transverso.

La derecha es pasiva y la izquierda marca el movimiento. Son círculos fijos en el
trayecto de las heces.

Rotatorios sobre todo el abdomen.

Son movimientos adelgazantes.

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Círculos de pulgares.
Desde la línea umbilical a los ganglios inguinales.

Vaciado de ganglios abdominales.

Paralelamente a los rectos abdominales sobre la fosa iliaca. Son círculos con la yema
de los dedos a ambos lados.

Respiración final.
Al inspirar manos en las costillas y presionar al iniciar la espiración.

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Recordar estos conceptos para efectuar correctamente el DLM:

Estiramiento de la piel y relajación
Poca presión sobre el tejido
Ritmo lento.

QUE ES EL SISTEMA INTERSTICIAL

Este sistema se encuentra en el espacio intercelular. Por el circulan todas las

sustancias que se intercambian con la sangre y células tisulares. Formado por: células
de tejido conjuntivo, sustancia fundamental (agua, minerales, electrolitos, proteínas,
mucopolisacaridos) que puede estar en estado coloide (gelatinado) si tiene poco
agua o en estado líquido estado ideal donde las moléculas pueden ser transportadas
mejor a los canales prelinfáticos,(por medio del DLM puede pasar de gel a liquido).

EDEMAS

Edema es un estado de inflamación visible y palpable en una parte del cuerpo

causada por un cúmulo de líquido en el espacio entre células (intersticial).
Normalmente entre las fascias musculares y la piel, siendo poco frecuentes debajo de
las fascias (membranas de tejido conectivo blanquecino muy resistente que recubre a
los músculos también conocida como aponeurosis).

LINFEDEMAS

Son edemas de un segmento corporal o miembro provocado por la dificultad de

circulación linfática a causa de enfermedades congénitas o adquiridas su
complicación es aumentar el riesgo de infecciones. Los linfedemas pueden ser
clasificados en:
Primarios: generalmente de origen congénito y estos pueden presentarse de forma
aplasica es decir con carencias de tramos, hipoplasicos más frecuente de ver y se
caracterizan por tener menor cantidad de vasos linfáticos lo que dificulta la
circulación o poseer calibres muy estrechos, hiperplacicos a causa de un mal

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 61

funcionamiento de las válvulas, los Linfangiones se dilatan al verse desbordados de

linfa y dejan de funcionar normalmente dando origen entonces a un linfedemas que
puede ser lento y progresivo hacia la agravación si carece de tratamiento o brusco lo
cual provoca un linfedemas a causa de falta de circulación evaluando en ese caso el
especialista la causa desencadenante.
Secundarios: Los vasos están bien pero por una causa se afectan sobreviniendo el
linfedemas. El sistema linfático tiene gran capacidad de regeneración por lo que si el
trastorno no es muy amplio puede regenerarse por colaterales o nuevas conexiones
por lo que a veces no aparece edema. Las causas son variadas y de diferentes
pronósticos: Traumáticos como grandes heridas, cicatrices etc. que impiden la
regeneración o post quirúrgicos. Inflamación de vasos linfáticos (linfangitis)
inflamación de ganglios linfáticos (linfadenitis) Causados a veces por razones
infecciosas. Procesos tumorales que comprimen los vasos. Razones Iatrogenias
(tratamiento médico que inevitablemente causa otra patología) por ejemplo
tratamientos de extirpación de ganglios o los tratamientos radioterápicos intensos.

EVOLUCION CLINICA DE LOS LINFEDEMAS

Si un linfedemas no tiene tratamiento avanza hacia la agravación pudiendo pasar por

tres fases
Fase reversible. El edema todavía es blando y suele haber signo de fóvea
(inflamación depresión).cuando se sobreeleva el miembro cede y no hay cambios
estructurales del tejido.
Fase espontánea irreversible. El edema se va endureciendo y no se puede provocar
fóvea. Hay proliferación de tejido conjuntivo. Todavía el DLM tiene éxito
Elefantiasis. La extremidad tiene gran tamaño y la piel se engruesa. Prolifera mucho
el tejido conjuntivo. Todavía el DLM puede tener éxito realizado asiduamente. Surge
un problema que es la falta de defensas en estos tejidos por lo cualquier pequeña
herida se puede infectar. Por tanto los pacientes deben limpiar mucho su piel y
utilizar mantos ácidos. Si la elefantiasis no se soluciona puede malignizarse en 10
años.

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RESPUESTA DEL CUERPO

Cuando hay exceso de líquido el organismo intenta compensarlo provocando:

Que los vasos transporten más linfa realizando mayor presión hasta que se dilatan y
dejan de funcionar y los vasos próximos a estos se ven obligados a transportar más
linfa provocándose un caos circulatorio de linfa.
Se establece una circulación linfática supletoria. Con anastomosis axilo axilares y
axilo inguinales por ejemplo etc.
Se crean anastomosis (unión entre 2 vasos) linfo-linfáticas o linfovenosas, por la
proximidad de los vasos sanguíneos.
Se utilizan también los canales prelinfáticos localizados en la adventicia (Que se
desarrolla en lugar distinto del habitual) de vasos sanguíneos.
Los macrófagos sanguíneo salen al espacio intersticial para fagocitar las proteínas
acumuladas. Algunas pomadas favorecen esto (extracto de meliloto).

TRATAMIENTO DE LOS LINFEDEMAS

Con el DLM se consigue aumentar la capacidad de transporte de la vía linfática.

En los linfedemas se acumulan proteínas plasmáticas en el espacio intersticial y agua
por lo que es un edema hiperproteico, a diferencia de los edemas de origen cardiaco
o renal que son hipoproteicos.
En los linfedemas los diuréticos no tienen utilidad porque no eliminan las proteínas.
Antes de aplicar el DLM a las zonas afectas hay que vaciar las zonas sanas y hacia ahí
se empujará el linfedemas. Restricción del consumo de sal (2 gramos). Si es obeso
dieta baja en calorías y muchos vegetales (ya que el exceso de grasa agrava el
linfedemas).

INDICACIONES DLM

a) Cutáneos:
Acné. Se taponan las glándulas sebáceas, y el sebo irrita los folículos pilosos
provocando un edema local y enrojecimiento con pápulas, quistes etc. Son buenos
los baños de sol y el DLM.
Rosácea. Afección inflamatoria crónica con congestión y enrojecimiento de la piel,
con pápulas y telangiectasias. Aparece en la parte central de la cara. Tratamiento
médico y DLM sobre compresas frías, 1 semana después directamente a días
alternos.

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Eritema facial persistente. Reacción vasomotora exagerada de la piel de la cara. Se

va enrojeciendo toda la cara. No utilizar mucho tiempo el DLM sobre la zona y si
sobre las zonas de desagüe, como cuello, etc.
b) Celulitis. Es un edema localizado en el muslo y zona glútea de muchas mujeres. El
acumulo de grasa produce un ligero edema en el tejido subcutáneo que se va
esclerosando provocando la piel de naranja, nódulos duros. Por tanto hay celulitis
blanda y dura. Si el acumulo de grasa es de tobillos a caderas hablamos de edema.
Afecta solo a las mujeres. El acumulo de grasa comprime los vasos linfáticos y
además se forma menos linfa por alteración de los canales prelinfáticos. También
tienen mucha fragilidad de vasos sanguíneos por eso se producen moretones a la
mínima presión. Las presiones son dolorosas y se hincha el dorso del pie y hay edema
al final del día. No indicar diuréticos ni laxantes. Las liposucciones pueden provocar
linfedemas iatrogénicos (patología provocada por intervención médica) por masiva
rotura de vasos linfáticos. Por tanto aplicar diariamente DLM para evitar posibles
complicaciones, como fibroesclerosis. Las estrías son desgarros de fibras de tejido
conjuntivo se tratan también con DLM pero con pocos resultados.
c) Cirugía. Previa a la cirugía para activar la circulación linfática de la zona y
posquirúrgica para drenar el edema y favorecer la regeneración de piel, tejidos y
vasos. Presiones muy suaves y alejadas de la zona operada, a medida que desaparece
el dolor y la herida va cicatrizando nos acercaremos a los bordes. En los tejidos
afectados de una herida, prolifera tejido conjuntivo para devolver la elasticidad a la
piel. Si hay edema se dificulta la buena cicatrización y favorece las infecciones por lo
que se puede formar una cicatriz queloide (tipo de tumor benigno intradérmico con
relieve sobre la superficie cutánea) o hipertrófica por proliferación excesiva de tejido
conjuntivo, porque estos edemas traumáticos son hiperproteicos y por tanto se
estimula este tejido. El DLM es de gran beneficio en cicatrices recientes y tardías
porque la remodelación total dura meses. Si la cicatriz es hipertrófica activar
previamente la circulación local, con compresas
d) Efecto sedante y relajante. El DLM activa el sistema nervioso vegetativo
parasimpático, por el tipo de movimientos.
e) Favorece la limpieza de tejidos.
INDICACIONES
Edemas de embarazo.
Linfedemas.
Lipedemas
Edemas premenstruales
Edemas post operatorios o post traumáticos.
Trastornos de origen reumáticos.
Trastornos neurológicos.

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CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardiaca (riesgo de edema pulmonar).
Flebitis.
Trombosis o Tromboflebitis. (Riesgo de embolia).
Edemas Renales.
Varices.
Crisis Asmáticas
Infecciones Agudas.
Hipertiroidismo (enfermedades endocrinológicas).

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

a) Trastornos cutáneos (los masajes no son bien tolerados en patologías dérmicas)

b) Trastornos del aparato digestivo y bajo vientre (según el caso en estreñimiento se
lo aconseja pero no así en casos de embarazos, inflamación ovárica, colitis, etc.)
c) Enfermedades oncológicas, tumores malignos (aconsejable en tratamientos sin
posibilidades de metástasis o luego de aplicación de radioterapia y procesos
quirúrgicos y contraindicados en casos de metástasis).
d) Enfermedades del aparato respiratorio (aplicable salvo en procesos agudos
asmáticos y nunca sobre zona esternal).
e) Post trombosis (posible si no hay riesgo).
f) Fleboedemas (el especialista flebologo indicara si es aconsejable)

FORMAS CLINICAS DE LINFEDEMA POSTMASTECTOMIA (cirugía de mamas)

Las causas más comunes por las que se produce un linfedemas en la cirugía mamaria
son:
✓ En una extirpación de mama se quitan también ganglios linfáticos para evitar la
diseminación del tumor. Normalmente se extirpaba la cadena mamilar externa
donde desemboca gran parte de la linfa del miembro superior, esto lo que hace es
producir por tanto un linfedemas. Las intervenciones quirúrgicas van siendo
menos agresivas.

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✓ Hasta hace unos años el tratamiento posquirúrgico era la radioterapia. Esta hacia
que los tejidos se fibrosaran y estos a su vez produjeran un aumento de presión
sobre el sistema linfático. Actualmente el tratamiento es hormonal y
quimioterapia.

✓ Otra causa de linfedemas es una insuficiencia del sistema linfático, de forma que
no se reabsorben las proteínas de gran peso molecular, agua, células de deshecho
etc., que se quedan en el espacio intersticial, y por tanto se produce un edema
hiperproteicos.

Formas clínicas:
✓ Edema en mano y/o antebrazo y resto incluido tórax normal

✓ Miembro superior edematizado y tórax no

✓ Miembro superior o parte del edematizado y tórax también.

Cada forma clínica se trabajara de forma diferente teniendo en cuenta que donde no
haya edema se trabajara menos tiempo o nada.
Tener en cuenta que las anastomosis linfolinfáticas se ponen en marcha de forma
natural cuando hay edema en tórax. Importante a la hora de drenar.

Miembro superior o parte del edematizado y tórax también.

Cuando hay edema en el tórax trabajar:
Ganglios axilares del lado sano
Ganglios axilares del lado afecto
Se trabajan con círculos fijos

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Anastomosis axilares Tórax afecto

Se utiliza la técnica de reabsorción y se va drenando en todas direcciones

Extremidad superior afecta

Se comienza por zona proximal de hombro, trapecio, siguiendo la dirección del
sistema linfático.
Observar que mejora el edema y su textura. El tiempo total de tratamiento será de
40 minutos.

✓ Miembro superior edematizado y tórax no

Se utilizan técnicas en toda la extremidad superior: axilares, hombro, términos, brazo

etc.

✓ Edema en mano y/o antebrazo y resto incluido tórax normal

Se comienza a trabajar por el brazo y luego en el antebrazo

Círculos fijos en epitróclea.

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DLM EN ABDOMEN
Paciente en supino. Se comienza suave. Después círculos fijos en la línea de la ingle.
En el abdomen se utiliza las técnicas de reabsorción, en todas direcciones.
Si el paciente necesita evacuar se hacen presiones profundas en dirección de las
heces: inicio del colon descendente, final del colon descendente, inicio del colon
ascendente y final del colon ascendente.
En la zona abdominal se puede influir manualmente sobre la circulación profunda de
la linfa, donde está el ganglio inguinal. Recogen la linfa de la extremidad inferior y de
los órganos abdominales. Se van haciendo presiones en toda la zona del abdomen de
forma que en la espiración la presión acompaña el descenso de la pared abdominal y
en la inspiración se hace presión en el primer instante y después se deja tomar aire.
Está contraindicado en inflamaciones intraabdominales, embarazo y
menstruación, y trombosis abdominales.

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DLM EN ESPALDA

El paciente está en decúbito ventral o prono. Se comienza por el lado alejado. Se

realizan círculos fijos en los ganglios axilares, maniobras de reabsorción y bombeos –
círculos fijos, círculos fijos en el borde interno de la escápula con las yemas de los
dedos, círculos fijos en cara laterales del tórax. Trabajar también espacios
intercostales y zona paravertebral con las yemas de los dedos.

DLM DE CARA

En la cara no se acumula gran líquido, pero en su tratamiento destaca el efecto

sedante. La zona de desagüe es la primera cadena ganglionar. Terapeuta detrás del
paciente. Se comienza con roces suaves desde la línea medial hacia los lados.
Se trata únicamente con círculos fijos porque se adaptan muy bien a su morfología.
Los empujes son hacia los lados. Se comienza con pases suaves hacia los lados,
mentón, labios, mejillas y frente. A continuación se va drenando desde el ángulo
mandibular, nariz, mejillas, ojos, cejas y zona temporal y sienes. Se finaliza con
profundos medios términos

DLM EN NUCA

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Se comienza con profundos medios términos, maniobra que se realiza mejor con el
paciente en supino. Después en prono se realizan círculos fijos por cada lado de la
línea sagital con los dedos mirando hacia los pies. Se incluye cuero cabelludo.
También se realizan círculos fijos en la zona de la oreja y después profundos medios
términos. Se continúa con bombeos en hombros, trapecios y zona cervical posterior.

MASAJE DEPORTIVO
Introducción
EL masaje deportivo es un conjunto de técnicas de masajes que se aplican en la
práctica deportiva para perfeccionar las cualidades físicas y preparar al atleta para
efectuar los ejercicios y aumentar la capacidad de trabajo ante la competencia y
favorecer y acelerar los procesos de recuperación post esfuerzo que producen fatiga.
Las funciones del masaje deportivo sugieren optimizar al deportista en torno a la
competencia además de ser usado en forma terapéutica en el intento de curar
lesiones del aparato locomotor que surgen en todo atleta de alto rendimiento. “La
finalidad principal del masaje deportivo es incrementar la irrigación muscular, es
decir el efecto de producir hiperemia”.
El efecto hiperemico se produce en primer lugar por el estímulo mecánico de las
maniobras y técnicas del masaje. Investigaciones demostraron que los masajes
producían un mayor estímulo para la irrigación sanguínea que las fricciones y las
vibraciones con aparatos.
Indicaciones del masaje en el deporte
Cabe mencionar que el masaje deportivo encuadra con las posibilidades de optimizar
el rendimiento del deportista y también de utilizarlo como medio de curación en un
plan de tratamiento kinésico. De ahí que clasificaremos las indicaciones de estas
técnicas en dos grandes grupos: el masaje filático (preventivo) y el masaje
terapéutico.
Masaje Filático
En la Pre competencia
Es el masaje de precalentamiento que se aplica antes de que el deportista inicie la
competencia. La falta de personal y de tiempo, obliga generalmente a su aplicación
únicamente a las zonas y grupos musculares particularmente solicitados para cada

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deporte. Este tipo de calentamiento muscular no debe reemplazar al trabajo físico

activo por ningún motivo. Su finalidad es mejorar la irrigación, aumentar el
intercambio de gases periféricos, mejorar la elasticidad muscular, el rendimiento y la
reacción. Se utiliza además para garantizar el tono muscular óptimo. El masaje previo
a la competencia previene lesiones musculares al preparar los músculos para
coordinar los esfuerzos, aumentar su poder de contractibilidad, respuesta y
rendimiento. Las técnicas que se aplican en este período pueden ser generales o
analíticas dependiendo la extensión del cuerpo que se trabaje para un determinado
fin.
Técnicas Generales: maniobras de masajes superficiales lentos y sostenidos en todo
el cuerpo. Posteriormente se incrementa el ritmo enérgico y profundo. En
kinesiología deportiva raras veces se emplea el masaje de todo el cuerpo, sino que se
aplica con preferencia en determinadas zonas.
Técnicas Analíticas: sobre músculos que tienen más protagonismo en la competición
y que más desgaste tienen con el esfuerzo y mayor fatiga. Se inician lentamente y se
incrementan en ritmo e intensidad. Con mayor profundidad progresiva logramos
tonificar y energizar: las maniobras a utilizar son los golpeteos, amasamientos,
estiramientos de fascias, vibraciones y percusiones. Se finaliza con roce o fricción más
lentos y sostenidos.
Según los estados de ánimo del deportista se puede observar dos tipos de actitudes
ante la competencia:
Es corriente que algunos deportistas presenten un estado de excitación y
nerviosismo de arranque el cual aumenta la frecuencia cardiaca, respiratoria,
tensión arterial y la temperatura. A nivel psicológico puede provocar insomnio,
irritación, inapetencia y desconfianza. En estos casos la coordinación y el movimiento
empeoran, por ende disminuye el rendimiento deportivo. Con el deportista en este
estado es conveniente hacer fricciones en grandes zonas del cuerpo (espalda, muslo)
con un objetivo relajante que dure entre siete y diez minutos.
También podemos observar en otro grupo de deportistas que presentan apatía de
arranque y aparecen en situaciones concretas antes de la competencia de síntomas
asociados son debilitamiento, pereza, cansancio, dispersión y somnolencia.
A nivel deportivo se manifiesta hipotonía muscular, disminución de la velocidad de
reacción produciéndose una parálisis de la capacidad del rendimiento del deportista.
El tratamiento consiste en realizarle maniobras de masajes estimulantes de entre
diez y quince minutos de duración. Es un masaje tonificante en el grupo muscular
que se va a utilizar: amasamientos, estrujamientos, percusiones con alta frecuencia,
profundas y enérgicas.
Durante la competencia
Los masajes suelen hacerse con tres fines: Analgésico, psicológico y táctico

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Analgésico: ante contusiones, contracturas o calambres en las que surge una zona
dolorosa o surge un punto hiperálgico. Un masaje auténticamente eficaz es lento, no
muy superficial y realizando presiones sucesivas, si bien los movimientos finales
pueden ser más rápidos y enérgicos (amasamientos) pero al tener el deportista que
continuar la competencia no es posible realizar la terapia por falta de tiempo, salvo
que la lesión lo justifique y sea necesario que éste abandone el certamen y el
tratamiento se realice en el vestuario.
Psicológico: se aplica habitualmente en forma de rápidos y enérgicos amasamientos y
fricciones combinado con spray frío. No tiene eficacia analgésica, pero el deportista
se siente asistido y aliviado psicológicamente. Suele ser de mediano efecto real pero
de mayor efecto psicológico funcionando éste como placebo en gran medida.
Táctico: son los casos en que el deportista no sufre ningún tipo de lesión pero busca
su objetivo que es que sancionen a un contrario, perder unos minutos de tiempo o
descansar sobre el terreno de juego unos momentos.
Las contraindicaciones para el masaje en esta etapa serán desgarro, fractura,
luxación y esguince. En estos casos el deportista debe abandonar la competencia y
seguir el tratamiento en vestuario o centro asistencial.
Descanso de la competencia
Este masaje consiste en el tratamiento de las lesiones surgidas a lo largo de la
competencia y en segundo plano, se tratan con las técnicas habituales
precompetitivas, los músculos o grupos musculares fatigados, a fin de recuperarlos,
mejorando el aporte de oxígeno al músculo y la posibilidad de eliminar las toxinas
producto del deporte, de esta forma el músculo recupera su capacidad contráctil más
rápidamente y mejora su resistencia. Las hipotonías se tratan con maniobras
tonificantes y estimulantes. Se hace amasamiento suave, estrujamientos que
favorecen el aumento de la circulación y diferentes masajes terapéuticos según la
lesión.
El tiempo de masaje se limita por la duración de las pausas según el deporte así como
del número de deportistas que se va a tratar y la cantidad de personal idóneo que
haya disponible.
En la Pos competencia
Ya finalizada la competencia, en los deportes que realizaron un gran esfuerzo físico,
se aplicarán masajes sobre las masas musculares que mayor requerimiento han
tenido durante el ejercicio. El masaje de descanso así como de regeneración facilitará
la eliminación de elementos tóxicos, sustancias de desecho como el ácido láctico.
En los casos que el jugador desarrolle hipertonía muscular consecuente a la actividad
física lo más recomendable sería hacer un masaje de tipo relajante.
Otra consecuencia del ejercicio puede ser la fatiga, sobre lo cual el objetivo es
realizar un masaje que estimule el flujo sanguíneo. Se tratan con más atención los

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músculos que sufrieron calambres debido a la fatiga muscular a lo largo de la

competición.
Se tratan además las denominadas “agujetas” que no son otra cosa que dolor y
rigidez musculares que aparecen después de un esfuerzo intenso y poco habitual. El
drenaje linfático manual es un método muy eficaz para el tratamiento de las
agujetas.
Es importante realizar los masajes una vez que se han realizado las técnicas
hidroterápicas habituales como ducha o baño de relajación, así como la aplicación de
crioterapia en las zonas contusionadas. Este masaje requiere la ejecución de
maniobras sedantes, lentas pero profundas, rozamientos y amasamientos suaves. Se
deben evitar las maniobras estimulantes que provoquen dolor.
Detallaremos más adelante en el apartado de lesiones deportivas que se puede
trabajar con maniobras de masaje clásicas y otras específicas las zonas
contusionadas, dolorosas, leves esguinces y pequeños hematomas en los períodos de
pos competencia.
En el entrenamiento
Este tipo de masaje se amolda al entrenamiento y este a la práctica deportiva que se
debe realizar después. Será más o menos intenso según el deporte que se practique y
el estado físico del deportista. Si se dispone de personal suficiente y preparado lo
ideal es realizarlo tantas veces como se entrene, lo cual constituye una dificultad
para su aplicación en los deportes grupales. Se utilizará con el fin de lograr una
preparación correcta de la musculatura y en general del organismo adaptándolos
progresivamente al esfuerzo.
Para este masaje se utilizarán maniobras profundas tales como amasamiento y
fricciones.
A lo largo de estas sesiones no debe descuidarse el tratamiento de atrofias
musculares, cicatrices adheridas y dolorosas y contusiones.
Masaje Terapéutico
Es una técnica que se realizara según la patología o lesión que presente el paciente
deportista y es un medio de rehabilitación. Se hace en el centro de kinesiológico
preferentemente y con personal idóneo.

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MASAJES REDUCTORES

La idea por lo general del o la paciente o cliente es poder bajar de peso y mejorar su
figura sin mucho esfuerzo físico rebajando unos kilos, y eliminar el exceso de grasa
acumulada en algunas zonas. Aquí es donde comienza la idea de una terapia no
invasiva y que promueva los ideales de una figura estética. Con el masaje reductor se
puede reducir la grasa localizada ya que permite romper, remover y disolver el tejido
adiposo o grasa. Los masajes reductores actúan sobre el tejido conjuntivo y ayudan a
mejorar la irrigación y el drenaje linfático moviliza los lípidos ubicados en el
intersticio en una zona.
La cantidad de sesiones a someterse el paciente o cliente para ver los resultados
dependerá en gran medida de su estado del paciente y su recepción ante la terapia y
la forma de ser aplicada por el terapista pero en general se estima que a partir de la
6ª o 7ª sesión se podrán observar leves pero importantes resultados. Vale aclarar que
el masaje reductor no es la panacea y que solo con el masaje reductor no se
obtendrá una figura excelente sino que es un conjunto de prácticas a realizarse: una
alimentación adecuada personalizada, balanceada y específica, realizada por un
especialista. Al igual que una actividad deportiva y física adecuada y adaptada al
paciente. De lo contrario por si solo el masaje reductor, el ejercicio físico o la dieta,
de forma independiente no darán los resultados esperados e incluso serán limitados
o sin ningún efecto. Otra aclaración importante a realizar es que el
masaje reductor no reduce peso sino volumen por ejemplo si tengo dos cajas de
igual medida y una la completo con algodón y a la otra con agua podemos decir que
le volumen es igual pero el peso es distinto. Aclarando aún más los conceptos los
masajes reductores no estilizan ni moldean la figura sino reducen centímetros al
limitar volumen. Para realizar masajes reductores es necesario indefectiblemente

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tener conocimiento de las técnicas de DLM para efectuarlas dentro de la terapia

reductora. Los masajes reductores
colaboran en la eliminación o reducción de los depósitos grasos del cuerpo,
movilizándolos y mejorando la circulación de la zona afectada. Estas
técnicas de masajes adelgazantes permitirán reducir centímetros de la cintura,
piernas, glúteos y brazos. El
amasamiento es una de las maniobras fundamentales para el masaje reductor
realizándose de forma unimanual y bimanual complementado con fricciones y roses
superficiales y profundos, golpeteos y fricciones, adaptando las maniobras para cada
parte del cuerpo. Estos masajes deben ir aumentando en fuerza y presión a lo largo
de las sesiones, para ayudar al organismo a que de a poco comience a movilizar
grasas. Se puede llegar hasta 15 sesiones. Generalmente esta técnica va
acompañada de cremas reductoras y/o reafirmantes, con el objetivo de lograr un
mayor efecto sobre los depósitos grasos, aunque algunos profesionales sólo usan
glicerina líquida para lubricar la zona. La duración de la sesión de masajes debe ser de
aproximadamente 30 minutos en el masaje localizado y dependiendo la amplitud de
la zona a tratar variando el tiempo si se solicita el masaje en varias zonas. Aconsejar
al paciente o cliente el consumo diario de líquido preferentemente agua (dos litros)
para colaborar en la eliminación de toxinas por medio del aparato excretor (orina
sudor materia fecal).

MASAJES REDUCTORES PRESENTACION Y PASOS

1. Limpiar la zona afectada con alcohol.

2. Colocar la crema exfoliadora.
3. Realizar masajes circulantes en sentido de las agujas del reloj.
4. Limpiar la zona nuevamente.
5. Aplicar la crema reductora.
6. Amasamiento.
7. Golpeteo suave durante 25 minutos.
8. Aplicar agua tibia.
9. Aplicar agua fría.
[Link] crema reafirmante.

Comenzar con masajes circulares: colocando la crema en la zona que deseas reducir
en sentido de las agujas del reloj.
Golpeteo y pellizco: colocar la crema en la zona a reducir y comenzar a dar suaves
golpeteos y pellizcos en dicha zona. Luego continuar con masajes circulares.
Estas técnicas de masajes aumentan la circulación sanguínea y desinflaman los
tejidos adiposos.

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Masajes anticelulíticos

• Limpiar la zona a masajear.

• Colocar una crema exfoliadora para quitar todo tipo de impurezas.
• Realizar masajes circulares en dirección de las agujas del reloj.
• Limpiar nuevamente la zona afectada.
• Colocar crema reductora.
• Masajear con pellizcos, por 25 a 30 minutos.
• Se puede colocar un vendaje en la zona afectada con un gel térmico con el fin
de quemar grasas.

Amasamiento bi manual

Amasamiento Pellizco

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Fricción Profunda

Roce Profundo Roce superficial

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Amasamiento

Roces en muslo

Pellizco en glúteos

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