ANEXO Nº 05
FORMULARIO DE CURRICULUM VITAE
Nº PROCESO: NOMBRE DEL PUESTO:
I. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _
Lugar día /mes año
NACIONALIDAD:
ESTADO CIVIL:
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
RUC:
N° BREVETE: (SI APLICA) CATEGORIA:
DIRECCIÓN:
Avenida/Calle Nº Dpto.
CIUDAD:
DISTRITO:
TELÉFONO FIJO: CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:
COLEGIO PROFESIONAL: (SI APLICA)
N° REGISTRO (COLEGIATURA):
LUGAR DEL REGISTRO: (SI APLICA)
N° REGISTRO DE ESPECIALIDAD: (SI APLICA)
SERUMS (SI APLICA): SI NO N° RESOLUCION SERUMS
II. PERSONA CON DISCAPACIDAD
El postulante es discapacitado:
SI N° REGISTRO:
NO
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del documento oficial emitido por
CONADIS, en el cual se acredite su condición.
III. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS
El postulante es licenciado de las fuerzas armadas:
SI NO
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la
autoridad competente que acredite su condición de licenciado.
IV. DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL
El postulante es Deportista Calificado de Alto Nivel:
SI NO
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la
autoridad competente que acredite su condición, o certificación de reconocimiento como
Deportista Calificado de Alto Nivel expedido por el Instituto Peruano del Deporte, el
mismo que deberá encontrarse vigente.
V. FORMACIÓN ACADÉMICA
[Link] ACADÉMICOS: (En el caso de Doctorados, Maestrías,
Especializaciones y/o Postgrado, referir sólo los que estén involucrados con el
servicio al cual se postula).
Estudios
Universidad, Fecha de Emisión
Título Ciudad Realizados
Especialidad Instituto o del Título (2)
(1) / País desde / hasta
Colegio (día/mes/año)
(mes/año)
Doctorado
Maestría
Titulo
Bachillerato
Estudios
Técnicos
Secundaria
Nota:
(1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen.
(2) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está cursando estudios
(OBLIGATORIO)
V.2. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Detallar en cada uno de los siguientes cuadros, las capacitaciones y eventos académicos
en orden cronológico.
Fecha de
Ciuda Estudios Realizados
Especialida desde / hasta mes / Emisión del
Concepto Institución d/
(1) d año título
País (total horas/ créditos) (día/mes/año)
(2)
Segunda
Especialización
Post-Grado o
Especialización
Post-Grado o
Especialización
Cursos y/o
capacitación
Cursos y/o
capacitación
Cursos y/o
capacitación
Informática
Idiomas
Nota:
(1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen.
(2) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está cursando
estudios. En caso de constancias de médicos de especialistas deberán indicar la fecha
de emisión de dicho documento. (OBLIGATORIO).
(*) Si considera llenar una fila, la misma debe estar completa.
[Link] PROGRAMAS O APLICATIVOS QUE DOMINA:
[Link] DE OFIMÁTICA:
De considerarse en el perfil del puesto, declaro bajo juramento (de conformidad a lo
dispuesto en la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General), tener
conocimiento en:
Marque con un
aspa “X”, uno o
ambos según
corresponda:
Tener conocimientos en OFIMÁTICA NIVEL BÁSICO (word, excel y power point)
Tener conocimientos en OFIMÁTICA NIVEL INTERMEDIO (word, excel y power
point)
[Link] O DOMINIO DE IDIOMAS:
Marcar con un aspa donde corresponda:
Idioma 1: Idioma 2:
Muy Muy
Bien Regular Bien Regular
Bien Bien
Habla Habla
Lee Lee
Escribe Escribe
VI. EXPERIENCIA LABORAL Y/O PROFESIONAL
Detallar en cada uno de los siguientes cuadros, la experiencia laboral y/o profesional en
orden cronológico.
Tiempo en Número
N Fecha de de folio
Nombre de Fecha de el cargo
º inicio donde se
la Entidad o Cargo culminación (días, ubica el
(1 (día/mes/
Empresa (día/mes/año) meses y document
) año)
años) o
Breve descripción de la función desempeñada:
Marcar con aspa según corresponda:
El lugar donde realizo su trabajo constituye a una entidad/empresa:
Pública (_), Privada (_), ONG (_), Organismo Internacional (_),
Otro( )___________
La experiencia en mención constituye a la:
Experiencia General (__) Experiencia Específica (__)
Tiempo en Número
Fecha de de folio
Nombre de Fecha de el cargo
N inicio donde se
la Entidad o Cargo culminación (días, ubica el
º (día/mes/
Empresa (día/mes/ año) meses y document
año)
años) o
Breve descripción de la función desempeñada:
Marcar con aspa según corresponda:
El lugar donde realizo su trabajo constituye a una entidad/empresa:
Pública (_), Privada (_), ONG (_), Organismo Internacional (_),
Otro( )___________
La experiencia en mención constituye a la:
Experiencia General (__) Experiencia Específica (__)
Tiempo en Número
Fecha de de folio
Nombre de Fecha de el cargo
N inicio donde se
la Entidad o Cargo culminación (días, ubica el
º (día/mes/
Empresa (día/mes/ año) meses y document
año)
años) o
Breve descripción de la función desempeñada:
Marcar con aspa según corresponda:
El lugar donde realizo su trabajo constituye a una entidad/empresa:
Pública (_), Privada (_), ONG (_), Organismo Internacional (_),
Otro( )___________
La experiencia en mención constituye a la:
Experiencia General (__) Experiencia Específica (__)
Nota: Se podrá añadir otro cuadro si es necesario.
VI. REFERENCIAS PERSONALES
Detallar como mínimo las referencias personales correspondientes a las tres últimas
instituciones donde estuvo trabajando.
N Nombre de la entidad o Cargo de la Nombre de la Teléfono
º empresa referencia persona actual
1
2
3
Lima,……………………… de 20 .….
_________________________
____
Firma