UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMERICAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y CLINICAS
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERIA
ASIGNATURA:
SALUD PUBLICA
PROFESORA:
LOURDES VAZQUEZ
PROGRAMA:
TUBERCULOSIS
ESTUDIANTE:
ANGELUS GUILLEN
9-766-2010
AÑO LECTIVO
2025
Introducción
El Programa Nacional de Tuberculosis constituye la instancia rectora del
sector salud encargada de prevenir la transmisión de la enfermedad y
reducir su incidencia, prevalencia y mortalidad, mediante la detección
temprana, el tratamiento oportuno y el adecuado seguimiento de los
pacientes y sus contactos, en concordancia con la Estrategia Mundial
“Alto a la Tuberculosis”. Su misión se orienta a facilitar el acceso y uso
efectivo de los servicios, promoviendo la cooperación interinstitucional y
la participación de todos los sectores de la población. La visión del
programa se enfoca en alcanzar un control sostenible de la tuberculosis,
apoyado en una coordinación eficiente, una población informada sobre
los mecanismos de transmisión y un trabajo sistemático acorde con la
magnitud del problema y los objetivos establecidos.
El programa desarrolla una estructura estratégica que integra actividades
de promoción, prevención, detección, tratamiento, vigilancia
epidemiológica, monitoreo, investigación y fortalecimiento de la red de
servicios de salud, todo ello respaldado por estándares de calidad y
metas orientadas a interrumpir la cadena de transmisión y mejorar los
resultados terapéuticos. Igualmente, aborda la coinfección TB/VIH, la
tuberculosis multidrogoresistente, la atención a grupos en condiciones
especiales, y promueve la movilización social, el empoderamiento
comunitario y la investigación. De este modo, el programa se convierte
en un marco integral para enfrentar la tuberculosis desde un enfoque
técnico, coordinado y centrado en la población.
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Programa Nacional de Tuberculosis
Descripción del Programa
1.1 Misión:
Instancia del sector salud, cuyo propósito es prevenir la transmisión
de la Tuberculosis, reduciendo su incidencia, prevalencia y
mortalidad, para la detección, atención y seguimiento oportuno del
paciente y sus contactos, en el marco de la Estrategia ALTO A LA
TUBERCULOSIS, facilitando el acceso y uso de los servicios de salud,
en coordinación y cooperación interinstitucional e interagencial
involucrando a todos los sectores de la población.
1.2 Visión:
Programa fortalecido que logra prevenir y controlar la Tuberculosis a
través de la estrategia Alto a la Tuberculosis y la participación activa
de la población con conocimientos sobre los mecanismos de
transmisión, contando con una efectiva coordinación y conciliación
interinstitucional y sectorial, desarrollando un trabajo sistemático y
consistente, en relación a la magnitud de la enfermedad y objetivos
del programa.
1.3 Objetivos:
General:
Interrumpir la cadena de transmisión de enfermo a sano mediante el
diagnóstico oportuno y la correcta aplicación del tratamiento a los
enfermos de tuberculosis que se descubran a partir de los
sintomáticos respiratorios, los contactos y otros.
Específicos:
√ Fortalecer las actividades preventivas de promoción, detección,
tratamiento oportuno, recuperación y seguimiento del paciente
con tuberculosis y sus contactos en el marco de la estrategia Alto
a la Tuberculosis.
√ Reducción progresiva, creciente y continua de la morbi-mortalidad
por Tuberculosis cumpliendo las metas operacionales establecidas
para el diagnostico y tratamiento de los casos.
√ Reducir la Incidencia y la transmisión de la Tuberculosis con
quimioterapia acortada estandarizada.
√ Reducir la Mortalidad causada por la Coinfección TB/VIH.
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√ Estandarizar el tratamiento a pacientes con enfermedad
respiratoria (Asma, Neumonía y Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica -EPOC) en mejora de la detección y calidad del diagnostico
de la Tuberculosis.
√ Reducir la mortalidad causada por la Tuberculosis Multirresistente.
1.4 Estrategias para lograr el control de las tuberculosis:
En la lucha contra la tuberculosis el Programa Nacional de
Tuberculosis y Enfermedades implementa la Estrategia Mundial
“ALTO A LA TUBERCULOSIS” la cual la conforman seis componentes
y sus medidas de aplicación son:
1. Proseguir la expansión de un DOTS/TAES de calidad y mejorarlo
a. Compromiso político para garantizar una financiación
aumentada y sostenida.
b. Detección de casos mediante pruebas bacteriológicas de
calidad garantizada.
c. Tratamiento normalizado, con supervisión y apoyo al paciente.
d. Sistema eficaz de suministro y gestión de los medicamentos.
e. Sistema de vigilancia y evaluación, y medición del impacto.
2. Hacer frente a la tuberculosis/VIH, la tuberculosis multirresistente
y otros problemas
a. Implementar actividades en colaboración en
materia de tuberculosis/VIH.
b. Prevención y control de la tuberculosis multirresistente.
c. Abordar el caso de los presos, los refugiados y otros grupos de
riesgo o en situaciones especiales.
3. Contribuir a fortalecer el sistema de salud
a. Participar activamente en los esfuerzos encaminados a
mejorar las políticas sistémicas, los recursos humanos, la
financiación, la gestión, la prestación de servicios y los
sistemas de información.
b. Compartir las novedades que refuercen los sistemas, en
particular el Enfoque Práctico de la Salud Pulmonar.
c. Adaptar las novedades surgidas en otras áreas.
4. Involucrar a todos los proveedores de salud
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a. Fórmulas de colaboración dentro del sector público, y entre
éste y el sector privado.
b. Normas internacionales para la atención a los enfermos de
tuberculosis.
5. Empoderar a los afectados por la tuberculosis y a las comunidades
a. Promoción, comunicación y movilización social.
b. Participación de la comunidad en la atención antituberculosa.
c. Estatutos del Paciente para la atención antituberculosa.
6. Posibilitar y promover la realización de investigaciones
a. Investigación operacional basada en los programas.
b. Investigaciones de desarrollo de nuevos medios de
diagnóstico, medicamentos y vacunas.
Así como también las siguientes estrategias que contribuyen al
control de dicha enfermedad:
- Fortalecimiento técnico del recurso humano en los diferentes
niveles.
- Fortalecimiento de la red de laboratorios con recurso humano y
equipamiento, control de calidad de baciloscopías.
- Actividades de abogacía, comunicación y movilización social.
- Gestión y ejecución de proyectos para fortalecer el control de la
tuberculosis.
1.5 Componentes:
1. Asistencia médica, diagnóstico, capacitación y normalización.
2. Monitoreo y evaluación.
3. Vigilancia epidemiológica e investigación.
4. Información, educación y comunicación.
5. Gestión, administración y desarrollo.
1.6 Metas:
- Detectar por lo menos el 75% de los casos bacilíferos (Bk+).
- Curar por lo menos al 80% de los casos Bk+.
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- Implementación y operativización de la Estrategia TAES dentro
del marco de la Estrategia “ALTO A LA TUBERCULOSIS” en sus
seis componentes en el 100% de los servicios del sector salud.
- Detección e investigación del 100% de los sintomáticos
respiratorios.
- Alcanzar una tasa de incidencia de Bk(+) entre el 7 al
12x100,000 habitantes.
- Investigación al 100% de los contactos de casos de
tuberculosis.
1.7 Prioridades:
- Tasa de curación arriba del 80% para todos los casos y
especialmente para los casos con tuberculosis baciloscopía
positiva interrumpiendo así la cadena de transmisión de dicha
enfermedad.
- Detección e investigación de las personas sintomáticas
respiratorias.
- Supervisión estricta del tratamiento al 100% de pacientes con
tuberculosis.
- Aplicación de la Estrategia ALTO A LA TUBERCULOSIS en sus 6
componentes.
- Supervisión, monitoreo y evaluación para verificar el
cumplimiento de la normativa y cumplimiento de indicadores.
1.8 Estándares programáticos:
- Identificación del sintomático respiratorio.
- Recolección de muestras de esputo para diagnóstico de la
tuberculosis.
- Registro y atención a los pacientes con tuberculosis nuevos.
- Investigación y seguimiento de contactos de casos con
tuberculosis.
- Prueba diagnóstica del VIH a todo paciente con tuberculosis.
- Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES).
1.9 Estándares de calidad:
- Concordancia de resultados de control de calidad de
baciloscopías mayor o igual a 99%.
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- Resultados de tratamiento a través del estudio de cohortes.
1.10 Oferta de Servicios:
Atención integral a toda la población en general en cuanto a la
detección del sintomático respiratorio, diagnóstico de casos con
tuberculosis, tratamiento estrictamente supervisado, educación para
la salud al paciente y sus contactos como a la población en general,
investigación y seguimiento de contactos.
En la niñez
- Examen clínico para la identificación de signos y síntomas de
tuberculosis
- Diagnóstico de tuberculosis:
Aplicación y lectura de PPD,
Toma de Rayos X
Aspirado gástrico (baciloscopía y cultivo)
Biopsia
Seguimiento epidemiológico
- Tratamiento: administración de Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida.
- Administración del tratamiento estrictamente supervisado
durante 6 meses.
- Examen clínico cada dos meses, durante está en tratamiento -
Prueba de VIH.
- Si es contacto de caso de TB. BK(+) se le administra
Quimioprofilaxis con Isoniacida durante 6 meses (previo
descarte de la tuberculosis).
- Consejería a los padres o encargados.
- Visita domiciliar.
- Manejo estandarizado del asma y neumonía, según la
Estrategia Enfoque Práctica de la Salud Pulmonar (PAL).
En el adolescente, mujer, adulto masculino y adulto mayor
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- Examen clínico para la identificación de signos y síntomas de
tuberculosis.
- Si es sintomático respiratorio recolección de 3 muestras de
esputo.
- Diagnóstico de la TB a través de baciloscopías, cultivo o biopsia
según sea el caso.
- Tratamiento: administración de Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida y Etambutol.
- Administración del tratamiento estrictamente supervisado
durante seis u ocho meses.
- Seguimiento al tratamiento a través de baciloscopías, cada dos
o tres meses.
- Examen clínico cada dos meses, durante está en tratamiento.
- Prueba de VIH.
- Consejería.
- Visita domiciliar.
- Investigación y seguimiento de personas contactos del caso de
TB.
- Manejo estandarizado del asma, neumonía y EPOC, según la
Estrategia Enfoque Práctica de la Salud Pulmonar (PAL).
1.11 Planes estratégicos:
- Plan estratégico nacional de tuberculosis 2023-2027.
- Estrategia Nacional para fortalecer la integración e
implementación de actividades colaborativas TB/VIH 2023-
2027 en Panamá.
- Plan estratégico de información, educación y comunicación
para la prevención y control de la tuberculosis 2023-2027.
1.12 Logros:
- Tasa de curación del 80% para 2025.
- Disminución en la tasa de mortalidad por coinfección TB del
80% para 2025 al 85% para el año 2030.
- Cobertura de la estrategia Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis (PNCT) del 100% a nivel de toda la red de
servicios de salud del Ministerio de Salud.
- Implementación del Plan Estratégico Nacional para el Control
de la Tuberculosis 2023-2027.
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Conclusión
El Programa Nacional de Tuberculosis se presenta como un sistema
estructurado, fortalecido y alineado con lineamientos internacionales, cuyo
enfoque central es la interrupción de la transmisión, la reducción de la
morbilidad y mortalidad, y la mejora continua de la calidad del diagnóstico,
tratamiento y seguimiento del paciente con tuberculosis y sus contactos.
Mediante metas claras —como detectar al menos el 75% de los casos
bacilíferos y curar al menos el 80%— y estrategias que integran asistencia
médica, vigilancia epidemiológica, capacitación, supervisión y participación
comunitaria, el programa demuestra un compromiso sostenido con el
fortalecimiento del sistema de salud y la protección de la población.
Los logros proyectados, entre ellos altos niveles de curación, disminución
de la mortalidad por coinfección TB/VIH y cobertura total de la red de
servicios, reflejan el impacto esperado de una implementación adecuada y
continua de las acciones programáticas y los planes estratégicos 2023-
2027. En conjunto, este documento evidencia un programa robusto,
integral y orientado hacia resultados que buscan garantizar una respuesta
efectiva frente a la tuberculosis en el país, consolidando la prevención, el
control y la atención como pilares esenciales para enfrentar esta
enfermedad.
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Bibliografias
WHO — Consolidated guidelines on tuberculosis, Módulos
(Prevención, Tratamiento y Cuidado, DR-TB). (últimas ediciones
2024–2025). [Link]+1
Ministerio de Salud de Panamá — Norma Técnica Nacional para el
Control de la Tuberculosis en Panamá (Norma) y página del
Programa de Control de la Tuberculosis del MINSA. Ministerio de
Salud Panamá+1
PAHO/OPS — Guidance for national strategic planning for
tuberculosis y documentos regionales sobre participación
comunitaria y situación de TB en las Américas. [Link]+1
Artículos y guías sobre tratamiento de TB resistente (BPaLM/BPaL) y
actualizaciones del 2022–2025. [Link]+1
CDC / NTCA — guías sobre tratamiento de infección tuberculosa
latente (LTBI) y regímenes cortos recomendados. [Link]+1