Capitulo 9
Propuesta de Solución
Durante muchos años y en una gran diversidad de foros públicos y privados, se ha
comentado, discutido y llegado a distintos niveles de análisis, sobre las
alternativas y acciones que se deben de llevar a cabo para lograr la
transformación del modelo de salud de nuestro país, estado y localidades de
residencia, tanto en el ámbito público como en el privado, en favor de los
pacientes, quienes son, o más bien debiera decir, somos, el eje lógico sobre el
cual tiene que funcionar el sistema de salud del nuestro país.
El trabajo que presentamos, asume como finalidad primaria la de reflexionar sobre
algunas acciones que consideramos preciso ser implementadas, desde un punto
de vista de autocrítica personal e institucional, y producto de la experiencia que he
adquirido por nuestro trabajo de campo y en la aplicación de encuestas. Tenemos
la certeza de que lo que aquí presentamos no es novedoso, que ha sido, como ya
mencionamos, discutido y analizado en centenares de ocasiones. Sin embargo
No pretendemos, ni mucho menos, jactarnos de tener el conocimiento suficiente y
habilidad necesaria para haber encontrado las respuestas a todos los
planteamientos que aquí se presentan. Con humildad, queremos reconocer que
necesitamos cambiar y queremos hacerlo y que el cambio en muchas ocasiones
pasará por sacrificar beneficios en el presente en aras de ofrecer la posibilidad de
un mejor futuro para otros, ya que es probable que la mayoría de los que estamos
hoy trabajando y promoviendo este cambio, veremos, en el mejor de los casos,
apenas algunos resultados. Sin embargo, ya que hemos sido los herederos de una
tradición filantrópica y médica sólida y ejemplar, estamos comprometidos a
entregar a las nuevas generaciones de mexicanos un Sistema de Salud
comprometido y fortalecido, alineado con el deseo de nuestros docentes, y
facilitadores de conocimiento: ayudar a quien lo necesite sin ningún tipo de
discriminación económica, social, de raza o género, ni de religión o preferencia
sexual.
Oportunidades de cambio.
En un mundo ideal los cambios habría que promoverlos y ejecutarlos en tiempos
de bonanza, cuando el viento sopla a nuestro favor. El problema con esto es que
cuando las cosas nos van bien, algo en nuestro interior nos dice: ¿por qué
cambiar?, “si no está roto, no lo compongas”; y es que en la administración, como
en gran parte de la vida misma, cuando los resultados del corto plazo son buenos,
ni siquiera excelentes, sino simplemente buenos, a los seres humanos no se nos
antoja cambiar. Abandonar el estado de confort, requiere un doble sacrificio, ya
que por un lado hay que abandonar la seguridad del momento y por otro, asumir
los riesgos y la incertidumbre inherente al cambio.
Y no es por falta de oportunidades, toda vez que las hay, las ha habido y las
seguirá habiendo. Lo que sucede es que las oportunidades hay que buscarlas y
trabajarlas, nos referimos a las oportunidades que valen la pena, esas que, de
tomarlas, dejan huella, crean cultura y mueven a las organizaciones.
Ahora que nuestro país vive un momento de cambio y que este se da, dígase lo
que se diga, en situaciones poco favorables en muchos aspectos, ya no se trata
de si queremos cambiar o no, se trata de que reconocer que necesitamos hacerlo,
porque aquellos aspectos negativos que sabíamos que existían y que a pesar de
hablar de ellos, de alguna forma se ocultaban o los ocultábamos bajo los buenos
resultados del momento, se notan ahora mucho más, ya no se ocultan detrás de la
bonanza, sino que se muestran ante nosotros, recordándonos que han estado ahí
y que lejos de atenuarse con el tiempo, y debido a que no se atendieron, se han
fortalecido y necesitan inmediata atención.
Creemos fielmente, que justo donde comienza las deficiencias, es donde
comienzas las oportunidades, y asi, la implementación de un plan a corto/mediano
plazo, es nuestra propuesta para que la gente de Jocotitlan se sienta acobijada
por un mejor sistema de salud.
Necesitamos un nuevo modelo de atención.
Nuestro modelo de atención de salud, público y privado por igual, necesita
rehacerse, no “parcharse” como se ha venido haciendo desde hace décadas.
No son pocas las ocasiones en que pensamos “más bien nos engañamos
pensando” que cualquier “compostura/parche” al modelo necesariamente se tiene
que mostrar como una mejora al mismo. Esto se debe en parte a que tendemos a
sobre simplificar las carencias del modelo, ya sea por falta de profundidad de
análisis, falta de paciencia, incluso de inteligencia o practicidad ya que detectamos
una oportunidad de mejora sencilla de aplicar y que nos dará beneficios
inmediatos y la tomamos a sabiendas de que precisamente será de corto plazo y
no mejorará de raíz alguno de los problemas del modelo. El corto plazo nubla en
muchas ocasiones las ideas y condiciona el largo plazo.
Y como aquellos que integramos el modelo somos muchos, más incluso de los
que algunos quisieran aceptar, y ya que algunos participantes del modelo tienen
mayor visibilidad y peso específico que otros, el modelo se va parchando y
ajustando, en el mejor de los casos, en beneficio de unos pocos y casi siempre de
los mismos, que no de todos, ya que los incentivos económicos y profesionales se
han alineado de alguna forma, que deshacerlos tiene un alto costo, gran esfuerzo
y afecta intereses de forma importante.
Nuestro plan a corto plazo tiene como objetivos prioritarios:
1. Extender la cobertura del Instituto Mexicano del Seguro Social haciéndolo
incluyente para que todas las personas accedan a sistemas contributivos,
ya que actualmente el unico sistema de salud presente en esta localidad del
estado de México es el ISSTE a traves del ISEM.
2. Incrementar la educación y fomentar la prevención de la salud e integrar las
operaciones del IMSS/ISSTE con otras localidades aledañas encargadas
de la salud pública
3. Incrementar el número de unidades de prevención, atención y
hospitalización, especialmente en regiones marginadas. Esto se explica un
mas adelante pues el acceso a un segundo nivel de atención esta muy
limitado en la zona aledaña al centro de Jocotitlan.
4. Fomentar la transparencia de los recursos destinados a la salud pública y
hacer uso eficiente de ellos.
5. Mejorar la calidad, seguridad y efectividad del sistema integral de salud
pública
6. Generar mecanismos de interacción del IMSS con otros sectores o
instituciones públicas que promuevan la cultura y educación para la salud
Existen retos importantes en términos de salud en el Estado de México, de
acuerdo con el Estudio Diagnóstico del Derecho a la Salud realizado por el
Consejo Nacional para la Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval),
mejorar la accesibilidad física y económica a los servicios de salud, aumentar la
infraestructura en instituciones de salud especialmente en las regiones rurales,
fomentar la educación para la salud y mejorar la calidad y efectividad de los
servicios médicos.
Creemos tambien que a partir de los 6 meses, mejorando la administracón de los
recursos tanto economicos como humanos, la atencion en cuanto a calidad y
cantidad se vera beneficiada de manera exponencial, dejando a los ciudadanos de
Jocotitlan, cubiertos por un sistema de salud de calidad y capaz de resolver todo
tipo de padecimientos y que el único impedimento para que los apcientes no
tengan acceso sea su propia decidia.