AMALGAMA
Y RESTAURACION
Y RESTAURACION
CON AMALGAMA
PILAR ANDREA PADILLA 221103155
DIEGO GUTIERREZ 221102116
JUAN PABLO VALLEJOS 221104380
KEVIN FABRICIO PAZ SALAZAR 221103252
ALEJANDRO MAYTA QUIROGA 221102744
JORGE BALDERRAMA SUÁREZ 221100962
MAURICIO JUSTINIANO 2221102353
Introduction
La amalgama dental ha sido utilizada durante más de un
siglo como material restaurador debido a sus
propiedades físicas y mecánicas favorables. A pesar del
avance de materiales estéticos como los composites, la
amalgama continúa siendo objeto de estudio y
aplicación por su resistencia, durabilidad y
comportamiento clínico comprobado
LA ALEACIÓN PARA AMALGAMA
La aleación que se mezcla con mercurio para formar la
amalgama está compuesta principalmente por plata, estaño y
cobre. El contenido de cobre ha aumentado en las formulaciones
modernas, superando el 6% en masa, lo que ha dado lugar a las
conocidas “amalgamas de alto contenido de cobre”. Este cambio
ha mejorado significativamente el desempeño clínico del
material.
IMPORTANCIA CLÍNICA DEL CREEP Y DE LA
CORROSIÓN
Las reacciones asociadas con la corrosión generan
fuerzas sobre la estructura de la amalgama Estas
fuerzas son débiles, pero constantes y, por ende,
pueden producir CREEP
.
El CREEP causado por la corrosión puede producir
deformaciones marginales, desadaptación y
fracturas, especialmente en amalgamas antiguas con
bajo contenido
MANIPULACION DE LA AMALGAMA
OBJETIVOS
Obtener una restauración:
Correctamente adaptada a la preparación cavitaria.
Densa, es decir, sin poros.
Con el mínimo contenido posible de mercurio en la estructura final
(mayor proporción de núcleos metálicos y menor de matriz).
ESTO SE LOGRA MEDIANTE UNA CONDENSACIÓN EFICAZ Y
UNA ADECUADA TÉCNICA DE AMALGAMACIÓN
CONDENSACIÓN DE LA AMALGAMA
LA CONDENSACIÓN ES UN PASO FUNDAMENTAL PARA:
Expulsar el exceso de mercurio de la mezcla.
Compactar el material, eliminando vacíos y poros.
Lograr una mejor adaptación a las paredes de la cavidad.
CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA CONDENSACIÓN:
Se debe aplicar máxima presión utilizando condensadores delgados.
En el caso de aleaciones con partículas esferoidales, se necesita menos presión
debido a su mayor plasticidad.
TIPOS DE ALEACIONES:
Las partículas esféricas puras son más difíciles de condensar correctamente.
Por ello, muchos clínicos prefieren:
Aleaciones con partículas irregulares.
Aleaciones con mezcla de tipos de partículas (irregulares y esféricas).
CONSECUENCIAS DE UNA MALA
CONDENSACIÓN
UNA AMALGAMA MAL CONDENSADA:
Se adapta mal a la cavidad.
Tiene mayor contenido de mercurio, lo cual:
Disminuye la proporción de núcleos metálicos.
Reduce la resistencia mecánica.
CONTIENE MÁS POROS, LO QUE:
DEBILITA LA ESTRUCTURA.
AUMENTA LA SUSCEPTIBILIDAD A LA CORROSIÓN.
AMALGAMACIÓN O TRITURACIÓN
UNA BUENA AMALGAMACIÓN ES CRUCIAL PARA LOGRAR UNA MASA:
Homogénea.
Plástica, pero no sobrecargada de mercurio.
Facilmente condensable.
TIPOS DE AMALGAMACIÓN:
MECÁNICA (MÁS COMÚN ACTUALMENTE):
Utiliza amalgamadores.
Logra una mezcla más uniforme.
Permite menor contenido de mercurio.
MANUAL (EN DESUSO):
REQUIERE MÁS MERCURIO PARA LOGRAR PLASTICIDAD.
LUEGO ES NECESARIO ELIMINAR EL EXCEDENTE.
AMALGAMA Y TOXICIDAD
El contenido de mercurio en la amalgama ha
generado preocupación, pero la evidencia
científica acumulada durante más de 150 años
no demuestra una relación clara entre
restauraciones con amalgama y enfermedades
sistémicas graves como Alzheimer, Parkinson o
esclerosis múltiple
LA AMALGAMA EN LA ACTUALIDAD
El auge de los materiales estéticos ha llevado a una disminución del uso de la
amalgama, pero esta sigue siendo una opción válida, especialmente en tratamientos
de alta exigencia funcional
LOCALIZACIÓN Y ETIOLOGÍA
La clasificación de cavidades propuesta por
Black
Según Black, las lesiones de clase 1 se
localizan en los surcos, hoyos y defectos
estructurales de las caras oclusales de los
premolares y en las caras linguales de los
dientes anteriores.
Las lesiones de clase 2 de Black se localizan en
las caras proximales de los premolares y de los
molares.
La etiología más frecuente es la CARIES,
tambien la abrasión, iatrogenia, erosión,
malformación congénita.
OPCIONES DEL TRATAMIENTO
CUANDO LA LESIÓN ES INCIPIENTE O MUY PEQUEÑA
a) remineralización con sustancias fluoradas
b) aplicación de sellador
c) ameloplastia con remineralización
d) ameloplastia con sellador
CUANDO LA LESIÓN ES LIGERAMENTE MAYOR
a) restauración preventiva adhesiva, mediante el empleo de sistemas adhesivos al
diente y composites.
CUANDO LA LESIÓN YA HA ALCANZADO UN TAMAÑO BIEN
VISIBLE A SIMPLE VISTA
a ) la restauración con preparación cavitaria.
RESTAURACIÓN CON PREPARACIÓN CAVITARIA
Consiste en la eliminación mecánica de los tejidos deficientes o cariados y la
preparación de una cavidad con ciertas formas que permitan la retención del
material de obturación y su permanencia futura en la pieza dentaria
PARA UNA CORRECTA RESTAURACIÓN CON PREPARACIÓN
CAVITARIA, SE DEBEN SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS:
1) SELECCIÓN DEL CASO CLÍNICO ADECUADO
2) DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
3) TIEMPOS OPERATORIOS DE LA PREPARACIÓN
4) TIEMPOS OPERATORIOS DE LA RESTAURACIÓN.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
En las lesiones pequeñas y medianas Su color y el deterioro de la superficie por corrosión y
ennegrecimiento.
En caso de las lesiones grandes de clase 1 y 2,
está indicada una restauración rígida: En los pacientes que poseen gran número de
incrustación o corona. restauraciones realizadas con otros metales.
En dientes temporarios o en dientes Los casos muy serios de galvanismo solo se solucionan
permanentes jóvenes, la amalgama es correcta y eliminando las restauraciones más recientes.
brinda un excelente servicio.
Pacientes con alergia o con intolerancia al mercurio o a
En dientes con pronóstico desfavorable, ej. en alguno de los metales de la aleación.
caso de enfermedad periodontal avanzada, es
preferible realizar una amalgama
DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
Se realiza el diagnóstico del estado pulpoperiodontal del elemento dentario.
Se podrán restaurar con amalgama los dientes con vitalidad pulpar que
tengan pulpa sana o que sufran una hiperemia pulpar activa, para lo cual se
requiere realizar un correcto interrogatorio y las pruebas
clinicorradiográficas.
PREPARACIONES PARA AMALGAMA
Las preparaciones cavitarias para amalgama se da acuerdo con el siguiente orden:
Preparaciones cavitarias de clase 1.
Preparaciones cavitarias de clase 2.
Preparaciones cavitarias de clase 5.
PREPARACIONES CAVITARIAS DE CLASE 1
En las preparaciones cavitarias de clase 1 para amalgama se trataran las siguientes alternativas:
1. Cara oclusal de molares y premolares.
2. Caras libres de molares.
3. Lingual de anteriores.
4. Compuestas.
Preparaciones de clase 1 en la cara oclusal de molares y premolares
Las preparaciones se clasifican en pequeñas, medianas y grandes segun su tamaño, y en superficiales,
intermedias y profundas segun su profundidad.
PREPARACION CAVITARIA MEDIANA DE PROFUNDIDAD INTERMEDIA: TIEMPOS OPERATORIO
Los tiempos operatorios de la preparacion consisten en:
1) maniobras previas 5) proteccion dentinopulpar
2) apertura. 6) retencion o anclaje
3) conformacion. 7) terminacion de paredes
4) extirpacion de tejidos deficientes. 8) limpieza
Observacion de la anatomia dentaria
En esta etapa se deben analizar:
1) Altura cuspídea:
Los molares y los premolares pueden tener cúspides “altas” o con una angulación de más de 40º
2) Profundidad de los surcos:
En los pacientes con alto riesgo de caries el contorno cavitario debe extenderse a todos los surcos de la superficie que
se restaura.
En los pacientes de mediano o bajo riesgo, una ameloplastia con remineralización, una ameloplastia más sellador o una
protección de los surcos con sellador
Prueba de vitalidad
Análisis oclusal y fuerzas y corrección de las cúspides
Evaluación periodontal: Corrección del trauma e liminación de cálculo y de placa
Anestesia y preparación del campo operatorio
APERTURA Se pueden presentar dos alternativas:
a) Diente con esmalte intacto:
la apertura se realiza con una fresa que tenga capacidad de penetración
vertical primero y que pueda hacer corte horizontal después.
Se usa velocidad superalta con abundante refrigeración acuosa.
Se ubica la fresa en ángulo de 30º con respecto a la superficie para iniciar
el corte y, apenas se atraviesa el esmalte, se coloca perpendicular a la
superficie. A partir de este momento se debe continuar en forma
ininterrumpida y sin retirar la fresa hasta completar la apertura.
b) Apertura del diente con brecha:
Si la lesión ya se presenta con una brecha, se utilizan las fresas troncocónicas o las
cilíndricas de extremo redondeado , procurando iniciar el corte en el sitio donde existe
cavidad.
CONFORMACIÓN
En este tiempo operatorio se deben lograr los siguientes objetivos:
CONTORNO
debe extenderse por todos los surcos cariados o sospechosos de caries y detenerse
frente a todo surco sano.
FORMA DE RESISTENCIA
Se logra cuando la pared cavitaria cumple con los siguientes requisitos:
l) inclinación conveniente
2) regularidad en toda su extensión
3) esmalte sostenido por dentina
4) ángulo cavo superficial cercano a 90º
5) grosor su ficiente para resistir los cambios dimensionales de los materiales de
obturación y las fuerzas masticatorias
FORMA DE PROFUNDIDAD
El piso cavitario ideal debe ubicarse totalmente en
dentina de 0,5 a 1mm por debajo del limite
amelodentinario, el piso debe ser plano y
perpendicular a la direccion de las fuerzas
masticatorias.
EXTENSION FINAL
existen varios factores que influyen en la extensión final el mas importante es la extension
preventiva solo se realiza cuando hay un alto riesgo de caries el contorno se extiende a todos los
hoyos y surcos aunque no tengan caries.
AMELOPLASTIA EN HOYOS Y FISURAS
consiste en modificar la forma de los hoyos y fisuras para ampliarlos, rectificarlos y al
mismo tiempo eliminar su contenido de restos organicos, placa microbiana y
convertirlo en sitio de baja incidencia de caries
Tipos de ameloplastia: extendida y reducida
EXTIRPACION DE TEJIDO
DEFICIENTE
Primero se elimina el tejido cariado de las paredes, y luego el del piso de la
cavidad,
La dentina cariada blanda debe ser removida por completo, mientras que la
dentina esclerótica o translúcida puede conservarse si está dura
PROTECCION DENTINO PULPAR
conjunto de maniobras que tiene como objetivo preservar la vitalidad de la pulpa dental
y proteger la dentina expuesta, existen varios factores que pueden dañar la pulpa
ELEMENTOS DE PROTECCION
[Link] dentinarios: barnices y adhesivos
[Link] cavitarios (recubrimiento de minimo espesor: <0.5mm):
cementos o resinas, tienen funcion terapeutica sobre la pulpa, como
los hidroxidos de calcio, ionomero,etc.
[Link] cavitarias (recubrimiento mas grueso 1-5mm): cementos o
resinas de fraguado rapido, usada cuando hay perdida importante de
dentina
PREPARACION CAVITARIA PEQUEÑA SUPERFICIAL
•ideal para restauraciones con amalgama en lesiones poco
profundas.
• Profundidad: hasta el 25% del espesor dentinario.
• Paredes convergentes hacia oclusal para retención.
Apertura:
• Uso de fresas 329 o 330 para obtener forma adecuada.
Conformación:
• Contorno: Reducido al mínimo posible. Se deben conservar áreas
sanas.
• Forma de resistencia: Lograda con paredes amplias y dentina sana
bucal y lingual convergentes hacia oclusal y mesial y distal
divergentes si estan cerca de rebordes marginales
PREPARACION CAVITARIA GRANDE Y PROFUNDA
Características:
• La ejecución debe justificarse clínicamente.
• Diseño más extenso, afecta toda la superficie oclusal.
Conformación:
• Contorno: Más extenso, se conserva estructura siempre que sea posible.
• Forma de resistencia: Se logran ángulos internos redondeados y
paredes con 90°.
• Forma de retención: se utilizan medios mecanicos o adhesivos como
pines cementados, cajas, ranuras
• Reforzamiento de paredes: Se usan materiales adhesivos o ionómeros si
es necesario.
Extirpación de tejidos deficientes:
• Se eliminan completamente los tejidos cariados con instrumentos
específicos.
PROTECCIÓN DENTINOPULPAR:
Según profundidad:
• Superficial: Sellador.
• Intermedia: Base rígida + sellador.
• Profunda: Forro cavitario + base rígida + sellador.
LIMPIEZA:
• Agua + soluciones antisépticas (ej. glutaraldehído al 2%).
RETENCION
En una preparacion cavitaria grande es necesario
complementar la retencion de la amalgama mediante
algunos de los siguientes mecanismos:
• a) Tallado de socavados: Se hacen pequeñas
hendiduras por debajo de la cuspide.
• b) Colocacion del cemento adhesivo
PREPARACIONES DE CLASE 1 EN CARA LIBRES
DE MOLARES
Si se va a utilizar amalgama:
Apertura: Se utiliza con una fresa cilindrica, de
extremos redondeados
Conformacion: se obtienen paredes paralelas que
forman un angulo cercano a los 90º en la
superficie.
Contorno: pueden ser: ovoide, triangular o
circular.
PREPARACION DE LA CLASE I EN LA CARA LINGUAL DE
DIENTES ANTERIORES
Si se elige amalgama
Las paredes deben ser aproximadamente
perpendiculares a la superficie libre de la cara
lingual y se debe tener presente que esta
direccion no coincide con el eje mayor del
diente .
La apertura y conformacion se efectua con:
Unas fresas cilindricas lisas de extremos
redondeados.
PREPARACION DE CLASE I COMPUESTA
Al terminar las preparaciones cavitarias se debe evaluar la
resistencia del puente de esmalte que separa la cavidad
oclusal de la labial.
Si este puente de esmalte esta socavado por caries, fisurado o
se ha debilitado durante el acto operatorio corresponde
preparar una cavidad de clase I compuesta.
PREPARACIONES CAVITARIAS CLASE II
Se utilizan para restaurar molares o
premolares afectados por caries en sus
caras proximales o cuando la
preparacion de una cavidad de clase I
ha debilitado el reborde marginal
PREPARACION DE CLASE II CON CAJA OCLUSAL Y
PROXIMAL EN LESION PEQUEÑA DE
PROFUNDIDAD SUPERFICIAL:
TIEMPOS OPERATORIOS
Maniobras previas:
Desventaja es: si por error se transforma una superficie
convexa, plana o concava los alimentos impulsados por las
fuerzas masticatorias pueden dañar:
1. Encia marginal o papila dentaria
2. Se inicie un problema de los tejidos del periodonto.
Analisis de la relacion de contacto:
Pueden presentarse las siguientes situaciones:
a) Que no exista contacto , si no un diastema natural
b) Que la relacion este destruida o un traumatismo
APERTURA
Se utiliza la fresa periforme
Se aproxima a la zona donde ira la caja
proximal, se excava una fosa en direccion
a la lesion.
Se ensancha levemente la apertura y se
pasa a la conformacion.
CONFORMACION
Conformación de la caja proximal – Pasos
1. Continuar con la misma fresa:
Se utiliza la misma fresa para extender la preparación hacia las
caras bucal y lingual, excavando una trinchera.
2. Definir la forma de la caja proximal:
Se forma sin romper, en un inicio, la pared remanente de esmalte
que separa del diente vecino.
3. Proteger el diente adyacente:
Colocar una tira metálica (acero u otro metal),
Sujetarla con una cuña,
O usar un porta matriz.
4. Eliminar el esmalte débil:
Con un instrumento de mano (hachuela o cincel), se rompe el
reborde de esmalte débil para abrir la cavidad hacia el diente
vecino.
FORMA DE RESISTENCIA Y PROFUNDIDAD
Se reemplaza la fresa periforme por una troncocónica para
conformar las tres paredes de la caja proximal.
Se debe conservar:
[Link] hacia oclusal
[Link] hacia el diente vecino (proximal)
Las paredes bucal y lingual se rectifican con esta fresa,
manteniendo las direcciones correctas.
Si la forma del diente genera un ángulo interproximal agudo,
que podría debilitar la amalgama, se recomienda hacer la curva
invertida de Hollenback para mejorar la resistencia.
CURVA INVERTIDA DE HOLLENBACK
1. ¿Qué es la Curva Invertida de Hollenback? 2. ¿Dónde se aplica?
Es una modificación en la curvatura del contorno Principalmente en:
de la pared bucal de la caja proximal. Primeros y segundos molares superiores.
A veces en premolares superiores.
Su objetivo es evitar la formación de un ángulo
agudo en la salida hacia la cara proximal. No se usa generalmente en molares
inferiores, ya que su contorno es más suave.
CURVA INVERTIDA DE HOLLENBACK
3. Consideraciones del Contacto Proximal
Si la alineación y contacto dental son normales:
Las paredes proximales no deben tocar el diente vecino.
Pero su separación debe ser mínima.
Para romper el contacto de manera controlada, se puede usar:
Tira de acero abrasiva.
Hachuela para esmalte.
Piedra diamantada troncocónica extrafina.
EXTIRPSCION DE TEJIDO DEFICIENTE
Se realiza con fresa redonda a baja velocidad o con curetas sin
alterar la forma ya obtenida
Retencion o Anclaje
La forma de la cavidad asegura una
retencion gingivo oclusal
TERMINACIÓN DE PAREDES
De las 3 paredes de la caja proximal una de las paredes
queda irregular (borde de salida de la fresa) el cual se
debeterminar con un instrumento de mano.
Limpieza
Se realiza con agua a presión y
soluciones hidroalcohólicas o con
glutaraldehído al 2%
VARIANTES DE LA CAJA PROXIMAL PARA LAS
PREPARACIONES MEDIANAS O GRANDES
PREPARACION MESIODISTAL
Las preparaciones mesiodistales de clase 2, sin caja oclusal,se realiza en
pacientes con bajo riesgo de caries donde poseen caries por mesial y distal
del mismo diente
La restauración con amalgama debe colocarse sobre adhesivos para obtener
un cierre marginal hermético.
PREPARACION DE CLASE 2 ESTRICTAMENTE PROXIMAL
Se usaria en casos donde se presente una lesion cariosa por las caras
mesial o distal donde tenga un diente ausente
La retención que se requiere es mínima y se obtiene por dentro del límite
amelodentinario, con fresas de cono invertido o periforme.
VARIANTES DE LA CAJA PROXIMAL PARA LAS
PREPARACIONES MEDIANAS O GRANDES
PREPARACION EN FORMA DE OJO DE CERRADURA
Esta preparación, denominada “en forma de ojo de
cerradura”,
Se realiza cuando la lesión cariosa se limita a la
cara proximal cerca del límite amelodentinario y la
papila gingival se encuentra lejos o desaparecida
de la lesión
Tiene forma de ranura ubicada por debajo de la
l.
relación de contacto, abierta hacia bucal o hacia
lingual
PREPARACIONES CON ANCLAJE ADICIONAL
Con el objetivo de aumentar las condiciones de retencion y anclaje para la
amalgama, se puede colocar en la dentina pequeños alfileres o alambres
(OJO)El uso incorrecto, abusivo o erróneo de estos elementos puede
ocasionar graves daños al diente.
TIPOS DE ANCLAJE
A) Anclaje roscado: : penetra girando en la
dentina en una perforación calibrada.
B) Anclaje a friccion: con un punzon y un martillo se
coloca a presion dentro de la perforacion lijeramente
mas pequeña en diametro
C) Anclaje cementado: se efectúa la perforación
ligeramente mayor en diámetro y luego se cementa el
anclaje.
PREPARACIONES CAVITARIAS DE CLASE 5
CONFORMACION
MANIOBRAS PREVIAS
La conformación se realiza a baja velocidad con una fresa
Diagnostico pulpar troncocónica y extendiéndose hacia mesial, distal, oclusal
prueba de vitalidad y gingival
condicion de los tedijos periodontales En cuanto a la profundidad, el piso cavitario o pared axial estará
eliminacion de calculo y de placa ubicado de 0,5 a 1 mm por debajo del límite amelodentinario.
la anestesia
EXTIRPACION DE TEJIDOS DEFICIENTES
la preparacion del campo operatorio
buen aislamiento absoluto La extirpación de los tejidos deficientes que pudieran
haber quedado se realiza con fresa redonda de tamaño
adecuado al caso, o con excavadores de mano.
APERTURA
RETENCION
Si hay esmalte intacto, se puede hacer con
TERMINACION DE PAREDES
velocidad super alta utilizando una fresa
LIMPIEZA
piriforme
Si ya existe brecha, se emplea una fresa
troincoconica a baja velocidad
RESTAURACION DE AMALGAMA
TIEMPOS OPERATORIOS
Los tiempos operatorios de la restauración con amalgama son los siguientes:
1. Preparación del sistema de matriz, que comprende selección, prueba y adaptación
2. Preparación del sustrato
3. Colocación del sistema de matriz
4. Manipulación del material que comprende dosificación y trituración
5. Inserción y condensación
6. Tallado
7. Control postoperatorio que es inmediato y mediato
RESTAURACION DE AMALGAMA
Preparación del sistema de matriz
Este sistema de matriz por lo general está constituido por una banda metálica delgada sostenida por
un dispositivo mecánico y/o una cuña
sistemas de matriz para diferentes preparaciones
Matriz para preparación de clase 1 compuesto
Matriz para reparaciones de clase 2 con cara proximal
MATRIZ EN T
Matrices circulares comerciales
Porta matrices de Ivory con banda parciales
PREPARACION DEL SUSTRATO VELOCIDAD DEL
Ante de proceder a la colocación definitiva de la
matriz deben prepararse las paredes adamantinas
ENDURECIMIENTO
y dentinarias de la cavidad para que pueda recibir Hay aleaciones de endurecimiento rápido y aleaciones
el material de restauración esta preparación de endurecimiento lento.
Para las restauraciones múltipleso grandes
puede consistir en la aplicación de un sellador
reconstrucciones, resultará más conveniente una
dentinario(adhesivo o barniz) para una aleación de endurecimiento lento.
restauración convencional Por el contrario, las restauraciones más pequeñas (o
unitarias) requieren aleaciones de endurecimiento
rápido.
MANIPULACIÓN DEL MATERIAL
El operador debe elegir:
Tipo de Aleación
Velocidad de endurecimiento
Forma de presentacion
FORMAS DE
MERCURIO
PRESENTACIÓN
El mercurio tambien pueden
pueden presentarse presentarse dosificado o sin
a)Sin dosificacion (agranel)
dosificacion .El mercurio dosificado se
b)Dosificada por peso (en tabletas, sobres o
cápsulas). adquiere en capsula
El mercurio sin dosificada se adquiere
Las cápsulas son el sistema más
en recipente irompibles de plastico
práctico y preciso,
DOSIFICACIÓN TRITURACIÓN
Debe recordarse que al principio la El objetivo de la trituración es lograr
mezcla debe contener un ligero exeso de que el mercurio moje una de las
mercurio para su plasticidad sea partículas de la aleación, que dará como
adecuada y permita llenar bien la resultado el endurecimiento solido de la
cavidad sin huecos ni poros mezcla.
Los tipos de trituración son:
-Manual
-Mecanica
INSERCIÓN CONDENSACIÓN
Recomendaciones: Debe realizarce con instrumentos de
•Se puede depositar en vaso dappen o punta lisa, estos ayudan a reducir los
en un contenedor metalico huecos y poros de aire
•No tocar con la mano Aplastar la masa haiendo que aflore
•Utilizar portamalgama metalico o mercurio en su superficie
plastico
SECUENCIA DE TALLADO
Bruñidor pre tallado Bruñidor pos tallado
Consiste en la superficie para alisar la lSe recorren todos los surcos, se
amalgama blanda y cubrir los excesos alisan los rebordes interproximales y
de los márgenes dentarios las áreas proximales accesibles
Tallado
los talladores mas conocidos son el
de frahm y el de hollenback
CONTROL POS-OPERATORIO
Control inmediato Control mediato
-control de oclucion -Pulido
-control proximal
-control vestibular
GRACIAS