UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA ECOTEC
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DESARROLLO HUMANO, CARRERA
DE FISIOTERAPIA.
TEMA:
MASOTERAPIA
ESTUDIANTES:
MISAEL BUENSAVENTURA-NAYELI RODRIGUEZ-
JEAN CARLOS QUEVEDO– ALEJANDRO PINCAY
DOCENTE:
JHONNY ALVARADO MATTOS
SAMBORONDON – GUAYAS – ECUADOR
MASOTERAPIA
Definición de Masaje
"Manipulación de los tejidos blandos con finalidad terapéutica, higiénica o deportiva" (H.
y E. Kamenetz). El masaje es parte integrante e indispensable de la kinesioterapia al
preparar o completar una reeducación.
Además de sus efectos fisiológicos, el masaje permite que se establezca un clima de
confianza entre el paciente y el kinesioterapeuta y ayuda a realizar un tratamiento
eficiente en un ambiente distendido.
Técnicas y efectos del masaje
El masaje tendrá efectos:
• sobre la circulación de retorno (venosa, linfática y capilar), facilitándola:
• sobre el músculo, modificando su metabolismo y su excitabilidad;
• sobre el sistema nervioso (sedante ++);
• sobre la piel y los tejidos subcutáneos.
Se utilizan diversas maniobras en el curso de un masaje y, cualquiera que sea, no debera
jamás despertar o provocar dolor.
Técnicas:
Percusión
La percusión es una técnica utilizada durante el examen físico que consiste en dar
golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o pequeños
instrumentos. Esta técnica ayuda a evaluar:
• El tamaño, la consistencia y los bordes de los órganos.
• La presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.
Al percutir una zona, se produce un sonido que varía según el tipo de tejido subyacente:
• Pulmones: Suenan huecos debido al aire que contienen.
• Huesos y órganos sólidos (como el hígado): Producen un sonido más sólido.
• Abdomen: Puede sonar como un órgano hueco lleno de aire, líquido o sólidos,
dependiendo de su contenido.
Esta técnica es fundamental para detectar anomalías como acumulación de líquidos,
masas o cambios en la densidad de los tejidos.
Roce o deslizamiento (effleurage)
La mano del kinesioterapeuta se desliza suave y rápidamente sobre la parte del cuerpo
que va a tratarse, en forma longitudinal o circular. Efectos:
Roce superficial:
• Hiperemia, aumento de la circulación en los capilares.
• Regeneración de la piel.
• Disminución de la excitabilidad de las terminaciones nerviosas: acción se-
• dante y relajante.
Roce profundo:
• Acción sobre los músculos (descontracturante).
• Aumento de la circulación sanguínea y linfática, dado que las maniobras siempre
se efectúan en el sentido de la circulación de retorno.
Vibración
La técnica de vibración en fisioterapia implica la aplicación de estímulos mecánicos
oscilatorios sobre los tejidos del cuerpo, con el objetivo de promover la relajación
muscular, mejorar la circulación sanguínea y reducir el dolor. Esta técnica puede ser
aplicada mediante dispositivos específicos o técnicas manuales.
Fricciones: Pequeños movimientos elípticos efectuados generalmente con las puntas
de los dedos, que movilizan en superficie la piel y los músculos, uno sobre el otro.
Efectos:
Movilizan y eliminan las acumulaciones patológicas.
Separan y movilizan los tejidos que forman adherencias.
Las fricciones se utilizan en lugar del amasamiento para el masaje articular.
El Amasamiento:
El amasamiento es una técnica de masaje que busca "exprimir" y movilizar los tejidos
blandos, principalmente los músculos. Se toman una porción del musculo, se eleva,
comprimen y la sueltan, repitiendo este movimiento. Esto nos ayuda para mejorar la
circulación sanguínea, relajar músculos, aumentar la elasticidad y flexibilidad
Masaje con Aparatos
Se refiere al uso de dispositivos mecánicos o eléctricos diseñados para aplicar diferentes
tipos de estímulos sobre el cuerpo, con el objetivo de producir efectos similares o
complementarios a los del masaje manual. A diferencia de las técnicas donde el
terapeuta usa directamente sus manos, aquí la fuerza, el ritmo y el tipo de presión son
generados por los aparatos, esto nos ayuda como un complemento para un masaje
manual, evitar la fatiga del terapeuta y de igual forma mejora la circulación y relajación
de los músculos del paciente
Indicaciones y contraindicaciones generales del masaje
Indicaciones (según el tipo o los tipos de maniobra)
• Calentar, estimular y desarrollar la musculatura.
• Estimular o calmar el sistema nervioso (efecto antiálgico: teoría del control de la
puerta de entrada de Melzack y Wall).
• Distender y relajar la musculatura (salvo en el caso de contractura piramidal o
extrapiramidal).
• Suprimir las adherencias, flexibilizar los tejidos.
• Mejorar la circulación, eliminar los exudados orgánicos.
Contraindicaciones
• Enfermedad aguda o en fase de plena evolución.
• Inflamaciones agudas.
• Período agudo de traumatismos: esguinces, contusiones, derrames articulares.
• Flebitis al comienzo de su evolución y fragilidad vascular.
• Contraindicaciones dermatológicas.
• Personas que no toleran el masaje (factor psíquico).
Masaje de tejido conectivo
Esta técnica manual se enmarca dentro de las terapias neurales y se aplica localmente
sobre la piel y el tejido conectivo. Su base teórica se fundamenta en la organización
metamérica transversal del organismo, donde cada segmento corporal está
correlacionado a través del sistema nervioso autónomo. Cualquier alteración en un
segmento puede reflejarse en otras áreas del cuerpo, manifestándose como dolor,
tensión o alteraciones vasomotoras.
Indicaciones:
• Trastornos musculoesqueléticos, como contracturas o tensiones crónicas.
• Afecciones viscerales reflejadas en el tejido conjuntivo.
• Procesos de rehabilitación postquirúrgica o traumática.
Contraindicaciones:
• Infecciones cutáneas o procesos inflamatorios agudos.
• Trastornos hemorrágicos o alteraciones en la coagulación.
• Presencia de tumores o lesiones malignas en la zona a tratar.
Masaje Tuina (Masaje Chino Tradicional)
El masaje Tuina es una terapia manual ancestral de la Medicina Tradicional China que
utiliza diversas técnicas de manipulación para regular el flujo del Qi (energía vital) y la
sangre a través de los meridianos y tejidos del cuerpo. Su objetivo es equilibrar las
funciones del organismo para promover la salud, aliviar dolencias musculoesqueléticas
y mejorar el bienestar general.
Indicaciones
El masaje Tuina está indicado para:
• Dolores musculares y articulares, como contracturas, lumbalgias y tortícolis.
• Trastornos funcionales del sistema músculo-esquelético.
• Estrés, ansiedad y tensión nerviosa.
• Mejorar la circulación sanguínea y linfática.
• Recuperación postraumática y rehabilitación.
• Problemas respiratorios y digestivos cuando están relacionados con
desequilibrios energéticos.
Contraindicaciones
• Zonas con infecciones cutáneas, heridas abiertas o inflamaciones agudas.
• Procesos febriles o enfermedades contagiosas.
• Trastornos hemorrágicos o problemas graves de coagulación.
• Tumores malignos o cáncer en la zona a tratar.
• Embarazo en zonas abdominales o lumbares (salvo con precaución y en áreas
permitidas).
• Insuficiencia cardíaca grave o enfermedades sistémicas severas.
El masaje del periostio
El masaje periodístico según Vogler y Kraus. Tengo una terapia manual Puniforme Aplicar
sobre una superficie osea apropiada y de fácil acceso. Punto la presión circular que
aumenta disminuye se aplica con Ana yema de un dedo o un nudillo Esta presión
repercute en primer lugar sobre el periostio y su inervación, pero además mejora un
estado patológico crónico o agudo por intermedio del sistema nervioso cómo la acción
refleja a distancia úlceras gástricas, colecistopatías, etc. Se trata de un método ante todo
neuropático.
Reflexoterapia
La reflexoterapia Poterapia zonal. Está enculada con los grandes principios reflejos de la
acupuntura. La reflexoterapia podal más comúnmente se llama reflexoterapia plantar,
utiliza el fenómeno de proyección refleja sobre los pies de la imagen global del cuerpo
este método puede ser a la vez diagnóstico. Qué es un Estado patológico corporal
Engendrará una IP sensibilidad de la zona refleja correspondiente al pie o, a la inversa
una alteración patológica ósea tisular oseodérmica a nivel del pie podrá provocar una
disfunción en la zona corporal correspondiente.
Es una estimulación de ritmo e intensidad variables de la zona refleja podal puede influir.
En el órgano o el sistema correspondiente del cuerpo la estimulación puede hacerse se
manualmente. Presión y masaje puntiformes coma el uso de láser también resulta
concluyente punto en kinesioterapia este método es muy útil para los estados dolorosos
articulares y en especial a nivel de la columna vertebral.
Drenaje Linfático Manual (DLM)
El Drenaje Linfático Manual es una técnica de masaje suave y constante que busca
estimular el sistema linfático el cual se encarga de eliminar líquidos, toxinas y desechos.
El DLM, con movimientos muy ligeros y precisos, ayuda reduciendo así la hinchazón,
mejorando la circulación y la calidad de los tejidos de la piel.
Indicaciones:
• Edemas (hinchazón): Es ideal para edemas post-quirúrgicos (ej. tras una
mastectomía), edemas traumáticos (golpes, esguinces), o edemas crónicos como
el linfedema.
• Retención de líquidos: Ayuda a aliviar la sensación de pesadez y la hinchazón
generalizada.
• Problemas circulatorios: Complementa el tratamiento de insuficiencia venosa.
• Cicatrices: Mejora la apariencia y la movilidad de las cicatrices recientes.
Contraindicaciones:
• Infecciones agudas: Podríamos diseminar la infección por el cuerpo.
• Trombosis venosa profunda (TVP): Existe riesgo de desprender un coágulo y
provocar una embolia.
• Insuficiencia cardíaca descompensada: El aumento del retorno de líquido al
corazón podría sobrecargarlo.
• Cáncer maligno no tratado o en fase activa: Podríamos favorecer la metástasis
si se movilizan células cancerosas.
Masaje Puntual
El Masaje Puntual se centra en aplicar presión específica y sostenida sobre puntos
localizados de tensión, dolor. Estos puntos, conocidos como "puntos gatillo", son áreas
hipersensibles en el músculo o tejido conectivo que pueden generar dolor local o referido
a otras partes del cuerpo. La técnica busca liberar la tensión en esos puntos, restaurando
la función y aliviando el dolor.
Indicaciones:
• Dolor muscular localizado: Ej. lumbalgia, dolor en hombros.
• Puntos gatillo: Para desactivar esas "bandas tensas" que causan dolor crónico.
• Contracturas musculares: Ayuda a relajar el músculo.
• Disminución de la movilidad articular: Cuando la restricción es causada por
tensión muscular.
Contraindicaciones:
• Heridas abiertas o infecciones cutáneas en la zona: Podríamos empeorar la
infección o irritar la herida.
• Fracturas recientes o no consolidadas: Riesgo de desplazamiento o daño
adicional.
• Inflamación aguda severa (ej. bursitis o tendinitis agudas): La presión directa
podría aumentar la inflamación y el dolor.
• Áreas con tumores: Similar al DLM, para evitar la diseminación o irritación.
Masaje transversal profundo del Dr. Cyriax
Por su efecto antálgico y de movilización del tejido, permite tratar electivamente
pequeñas lesiones tendinosas, ligamentarias o musculares bien localizadas y sin
inflamación aguda. El paciente debe ubicarse en una posición tal que la región que se
ha de tratar sea fácilmente accesible.
El masaje consiste en un movimiento profundo y apoyado de vaivén transversal de
escasa amplitud con relación al tendón o a la fibra muscular, efectuado con la yema del
pulgar.
El masaje de los puntos reflejos propuesto por Knap
Este masaje se localiza en pequeñas regiones muy precisas que son focos de hipertonía.
Mediante un frotamiento progresivo (presiones circulares o ponçage), fricciones
profundas, percusiones con las yemas de los dedos en esos puntos (puntos de Knap o
puntos reflejos), se puede obtener una insensibilización y una disminución de la
contractura muscular.
Este método tiene afinidades con el concepto de puntos de estimulación o gatillo (trigger
points) de Travell y Simons.
CASO CLÍNICO FISIOTERAPÉUTICO
Datos del paciente
• Nombre: Ana María R.
• Edad: 52 años
• Diagnóstico médico: Linfedema secundario a mastectomía radical con
linfadenectomía axilar izquierda. Dolor miofascial en zona lumbar y cadera
izquierda.
• Ocupación: secretaria
Motivo de consulta
La paciente refiere sensación de pesadez, inflamación en el miembro inferior izquierdo y
dolor irradiado desde la región lumbar hacia la cadera y muslo ipsilateral. Comenta
limitación funcional al caminar y permanecer de pie por más de 15 minutos.
Evaluación fisioterapéutica
• Inspección: Edema grado II en miembro inferior izquierdo, piel tensa y brillante.
• Palpación: Puntos gatillo en glúteo medio y cuadrado lumbar izquierdo. Dolor
localizado al tacto.
• Movilidad articular: Limitación leve en flexión de cadera y flexión lumbar.
• Función: Marcha lenta, claudicante.
• Pruebas especiales:
o Test de Stemmer positivo (indicativo de linfedema)
o Palpación positiva en puntos miofasciales (glúteo medio y lumbar)
Diagnóstico fisioterapéutico
Disfunción del sistema linfático postquirúrgico con edema en extremidad inferior
izquierda. Dolor miofascial lumbar-cadera izquierda, restricción fascial y compromiso
funcional de la marcha.
Tratamiento fisioterapéutico
Objetivos
• Disminuir el edema en la extremidad afectada
• Reducir dolor miofascial
• Mejorar la movilidad articular y funcionalidad
• Normalizar la tensión del tejido conectivo
Plan de tratamiento
Sesión Técnica aplicada Justificación
Activar el flujo linfático y reducir el edema;
Drenaje linfático manual (método
1-3 iniciar en áreas proximales para vaciar
Vodder)
cadenas ganglionares
Masaje de tejido conectivo (zona Mejorar la movilidad fascial, estimular el
1-5
lumbosacra y glútea) SNA, aliviar dolor reflejo
Masaje puntual (puntos gatillo
Liberar puntos gatillo y restaurar función
3-6 miofasciales en glúteo medio y
muscular
cuadrado lumbar)
Reflexoterapia podal (áreas
Estimular zonas reflejas para apoyar
5-8 reflejas de ganglios linfáticos y
drenaje y aliviar dolor
columna lumbar)
Complementos fisioterapéuticos
• Ejercicios activos y de movilidad (después de sesión 5)
• Vendaje compresivo en pierna afectada posterior al drenaje linfático
• Educación postural y recomendaciones de autocuidado linfático