PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA: PARÁLISIS CEREBRAL
Diagnósticos de enfermería
1. Movilidad física disminuida relacionada con espasmos y debilidad muscular.
2. Comunicación verbal impairada relacionada con la dificultad en la articulación.
3. Riesgo de lesiones relacionadas con espasmos, movimientos incontrolados y convulsiones
NO Enfermería Criterios de objetivos y resultados Intervención
. Diagnósticos
1. Deteriorado NOC NIC
Físico
relacionado con la movilidad Movimiento Articular Terapia de ejercicio:
a espasmos y Activo ambulación
Mobility Level
músculo Monitorear signos vitales
Cuidado personal : AVD
debilidad. antes y después
Client outcomes: actividad.
Provide assistive
Aumenta lo físico
dispositivos si el cliente
actividad
requiere
Verbaliza sentimientos
Enseñar al cliente a usar
de incrementado dispositivos de asistencia
fortaleza y habilidad
como un bastón, un
mover
andador, o muletas
Demuestra el uso
para aumentar la movilidad.
adaptativo
Consultar con
equipo (por ejemplo,
fisioterapeuta
sillas de ruedas,
para más
caminantes) a
evaluation, strength
aumentar la movilidad
training, gait
entrenamiento, y
desarrollo de un
plan de movilidad.
Si el cliente es
immobile, perform
rango pasivo de
movimiento (ROM)
ejercicios al menos
dos veces al día a menos que
contraindicado
Repite cada uno
maniobra tres
veces.
2. NOC verbal deficiente NIC
comunicación
relacionado con función sensorial Comunicación
dificultad en hearing & vision Mejora
miedo autocontrol
articulación. examina la respuesta
Client outcomes: a la comunicación.
usa las cartas
Capaz de controlar la
imágenes
respuesta del miedo tableros blancos a
y ansiedad a facilitar
discurso comunicación.
deterioro Involucrar a la familia en
capaz de
entrenar a un niño para
comunicar
comunicar.
necesidades con el
referirse a un discurso
social
terapeuta.
medio ambiente enseñar y evaluar no-
significado verbal.
capacitado en el uso de
los labios, la boca y
lengua
3. Riesgo de lesión NOC NIC
relacionado con
Control de riesgos Gestión del medio ambiente
espasmos
incontrolado Resultados del cliente: Identificación de
movimientos y factores ambientales
convulsiones sin daño físico que permiten el riesgo de
al cliente
lesión.
el cliente está en un lugar seguro
Mantén objetos que
condición
could cause injury to
sin moretones
el paciente durante un
no caer incautación.
Instalar la barrera
cama del paciente.
Coloque al paciente en un
bajo y plano.
Junto con el
paciente en algún momento
después de la incautación.
Prepara un paño suave para
evitar morder el
la lengua ocurre durante
convulsiones.