Formulario Intervención Equipo Rápido
Traducido por
ScribdTranslationsFormulario Intervención Equipo Rápido
Traducido por
ScribdTranslationsFORMULARIO DEL EQUIPO DE RESPUESTA RÁPIDA
Nombre del paciente: MRN: Nationality:
Age & Sex: / Department: Bed # Consultant Name:
Caller:_______________________ Date:__________ Time Called: ________ Arrival Time: _______ Time Event Ended:_______
INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE RESPUESTA RÁPIDA:
(S)Situación:
Personal preocupado VÍA AÉREA/ RESPIRACIÓN CIRCULACIÓN
Especificar: Vía aérea oral, bolo de líquidos IV
________________________________________________ Succionado Sangre
Tratamiento con nebulizador ECG
FC menos de 40 FC mayor que 130 RCP intubada
PB sistólica menor de 90 mmHg Cambio agudo en el estado mental NPPV Desfibrilación
RR menos de 8 RR mayor que 24 Máscara de bolsa Cardioversión
SpO2menos del 90% FiO250% o más máscara O2 / nasal Sin intervención
Sangrado agudo significativo Convulsiones ABG
Cambio en la producción de orina a <50 ml en 4 horas CXR
(B)Fondo Sin intervención
Otras intervenciones:
Diagnóstico de admisión: ________________________________________ _________________________________________________
_________________________________________________
Posibles factores contribuyentes a la situación actual:
_________________________________________________
Medicamento actual: ____________________________________ _________________________________________________
Allergy status:__________________________________________ Medication(s):
Resultados de laboratorio: ____________________________________________
Nombre Dosis Ruta Frecuencia
Latest procedure/ treatment: _____________________________
_______________________________________________________
Otros, especificar __________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(A)Evaluación
BP ___________ HR______ RR______ Temp_______ SpO2_______ Outcome:
Me quedé en la habitación Transferido a HDU
El problema parece ser_________________________________ Transferido a la UCI
Otro, especifique_____________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________
___________________________________________________________ Recomendaciones del Equipo de Respuesta Rápida (RRT):
(R)Recommendation _________________________________________________
Tratamiento _____________________________________________
_________________________________________________
Pruebas __________________________________________________ _________________________________________________
Otro, especifique __________________________________________ _________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________ Líder de RRT:__________________________________________
Notificar al Médico Tratante: ________________ Hora: _________ Team Stamp &Signature:
Miembros:________________________________________
Notificación al personal: ____________________________________________ _____________________________________________
Sello y Firma _____________________________________________
Date: ____/____/_____Time: _________ Date: ____/____/_____Time: _________
QPS