CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL INGRESO AL GIMNASIO
Yo Jeferson Martin Piñin Jara identificado(a) con DNI: 71096079, voluntariamente
doy mi consentimiento para ingresar al gimnasio del Centro de Tecnologías.
Entiendo que el uso del gimnasio incluye etapas de esfuerzo progresivo en los
cuales se ve implicado el sistema cardiovascular, óseo y muscular.
Entiendo que soy responsable por el monitoreo de mi propia condición física
durante mi permanecía en el gimnasio y si algún síntoma anormal aparece
detendré la actividad física e informare al instructor a cargo sobre mis síntomas.
Los síntomas anormales incluyen, pero no se limitan a: molestias o incomodidad
en el pecho mareo, dificultad al respirar, dolor muscular o articular los cuales
pueden ocasionar una caída o desmayo.
Soy responsable de informar cualquier contraindicación médica, lesión o
enfermedad de consideración que me limiten a realizar actividad física.
Estoy de acuerdo en asumir todos los riesgos del uso del gimnasio y por lo tanto
eximo a los instructores y personal a cargo del área del gimnasio del Centro de
Tecnologías para la Construcción y la Madera, de cualquier tipo de
responsabilidad, demandas, acusaciones, reclamos o acciones sobre el daño a mi
salud o lesiones, relacionados a mi participación en el gimnasio.
Leí, entendí y acepto en su totalidad. En constancia firmo a los 15 días del mes de
noviembre de 2025
Números telefónicos de emergencia:
Nombre: Marina Flores Javo Celular: 926402084
Nombre: Martin Piñin Chuquihuanga Celular: 900052753
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Jeferson Martin Piñin Jara