Equipos y Mantenimiento en Diagnóstico Médico
Equipos y Mantenimiento en Diagnóstico Médico
Linterna Pupilar - Luz Led blanca o Mecanismo simple para No sumergir en No Fungible
amarilla uso simple líquido Limpiar con
- Medidor de pupila alcohol
- Clip sujetador Revisar pilas
- Botón de encendido constantemente
- Tapa para pilas
Equipo de Oftalmoscopio/ Visualizar globo ocular, No usar en pcte Limpiar con toalla
diagnóstico Retinoscopio: fondo de ojo, nervio crítico húmeda.
sistema coaxial, sistema óptico y hemorragias. Verificar pilas
de entrada y salida. frecuentemente.
- Bombillo de No sumergir en
halógeno coaxial. líquido.
- Filtro polarizador.
- 28 tipos de lentes.
- Parte lateral cambio
de lente
- Rodela - zoom
Otoscopio:
- Luz
- Mango
- Batería
- Espéculo
Cánula Blanda, flexible, sin Fosa nasal derecha. Sospecha de Trastorno de Fungible- Bolsa
Nasofaríngea latex. Pcte consciente o fractura basilar. coagulación: si roja
Uso: Permeabilidad de la vía semiconsciente. sangra esperar
introducir cóncava aérea. con reflejo nauseoso de 3 a 5 min, si
hacia el pcte y Punta distal biselada/ Pcte con lesiones no para, retirar
convexa hacia Roma maxilofaciales. dispositivo.
operador, con medir desde la punta de
movimientos la nariz hasta lóbulo de
rotativos cortos la oreja.
Tubo Laríngeo/ Dispositivo Supraglótico. Manejo de vía aérea Varices esofágicas Broncoaspiración Fungible- Bolsa
King LT - Conector para BVM avanzada no definitiva. Vía aérea quemada roja
Uso: (15mm) Trauma o clínica Anormalidades en el Debe ir
introducir cóncava - Línea de insuflado Intubación en secuencia esófago. acompañado de
hacia el pcte y - Back de conf. rápida jeringa por lo
convexa hacia - Válvula de entrada y FR menos o igual a 10 o general de 60 ml
operador salida de aire apnea
- Tubo de silicon- no Tiempo límite 45-90 min
latex (rango de peso) Backs generan presión
- Ranura de en paredes de la vía
ventilación aérea.
- Ranura posterior Punta distal entra en
para succión esófago e impide reflejo
nauseoso.
Mascarilla Dispositivo Supraglótico. Manejo de vía aérea Laringoespasmos Broncoaspiración Fungible- bolsa
Supraglótica - Conector para BVM avanzada no definitiva. roja
introducir cóncava (15mm) Plan B en caso de
hacia el pcte y - Máscara inflable intubación fallida.
convexa hacia - Línea de insuflado Procedimientos
operador hasta que - Back de conf. anestésicos cortos
haya resistencia - Válvula de entrada y 45-90min.
salida de aire Trauma o clínica.
- Ranura de Rango por peso.
ventilación
- Ranura posterior
para succión
TET: Tubo - Línea extra para Único dispositivo que Falta de Fallar Fungible - Bolsa
endotraqueal succión Permeabiliza la Vía entrenamiento. roja
Uso: - Back de conf. Aérea al 100% Falta de
se usa con una - Tubo(se posiciona pcte inconsciente, sin indicaciones
guía semirrigida y en carina) reflejo nauseoso adecuadas
laringoscopio - Back principal ECG menos de 8 proximidad a la casa
(medir pala como - Punta biselada Pcte con problemas de receptora
cánula orofaríngea) - Conexión BVM oxigenación fallo de mayor probabilidad
tiempo 30 seg, ver 15mm todos los dispositivos de de vía aérea fallida
5 estructuras: manejo anteriores
vallecula, cuerdas transporte de + de 40
vocales, esófago, min= transporte
epiglotis y glotis. prolongado
DISPOSTIVO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES COMPLICACIONES MANTENIMIENTO CONCEPTO O PARTES
OXIGENOTERAPIA
Capnógrafo • Siempre con dispo • Sin vía aérea • No fungible • Monitorización
(grafico de ondas) supraglótico o TET avanzada • Desinfectar dióxido de
• Pte crítico, pte TCE • No pte crítico con paños carbono al final
• Valoración estado húmedos de expiración
Capnómetro (valor ventilatorio • SVA
• Partes: Botón
numérico) • Confirmación de de • Proporciona
manejo de vía aérea encendido, onda y se
CO2 + expiración, - • +20mmhg pte salió límite de interpreta
inspiración de PCR alarma +45 – • -35 hipocapnia
• Primera indicación 35, Adaptador • +45
de retorno de vías resp hipercapnia
circulación (parte inf),
espontánea tras PC conector a
• Estándar de oro BVM (parte
colocación TET sup.
Cánula nasal • Adulto, pediatra, • Pte trauma • Dar sin vaso: • Fungible • Tutores
(bigotera) neonatal facial (nariz) seca la piel y (narina)
• 2 a 6 lt/min, pero con • Epistaxis O2 se fuga de • Zip de ajuste
vaso humidificador narina puede
Hipoxia: Leve, +4Lt
• Pte no requiere • Tubulatura
llegar a cornea
moderada, grave O2 • Conector
• FiO2 máx. 0.4 y dejar ciego a
(SpO2 –80) • Seguro y sencillo, pte
cómodo, fácil y
económico
• Libertad de mov.
Mascarilla simple • Línea de o2 siempre • Irrita piel • Pte necesite • Fungible • Tira metálica
(Con buen sello al tanque 6-10 lt/min • O2 –6 lt o +10 lt alto flujo o bajo • Cinta elástica
capaz de • Flujo medio • Mal sello por flujo • Orificios
elástico • Interfiere con laterales
proporcionar hasta • Cubrir nariz y boca
• Impráctico expectoración (respira O2
90% O2 inspirado) • No reseca narinas
por orificios laterales
• Concentración 50% • Dificulta suplementario
• Económica oxigenación al y natural 21%)
alimentarse • Línea de O2
Mascarilla con • Alto flujo 10-15 • Mismas de • Mismas de • Fungible • Mismas de
reservorio lt/min arriba arriba arriba +
• Reservorio reservorio
(Con buen sello
almacena gas
capaz de • Recirculación de O2
proporcionar hasta en funda del
90% O2 inspirado) reservorio (tiene
válvula
unidireccional)
BVM • 15 lt/min • Pte ventile 12- • Manual, cansa • Mixto: • Mascarilla
(Atelectasia: • Presión+ 20 o 20-30 al operador Mascarilla • Reservorio
colapso alveolar) • Ventilación asistida • Pte No en apnea Fungible,
• Línea de O2
• +30, -10 o apnea Válvula,
Vol.: 1200-1600ml bolsa, • Válvula PEEP
A, 500-700 ml • Intubación pte (Pediátrica: 10
reservorio,
• Dispo supraglótico y cmH2O, Adulto
pedia, 150-240 ml línea No
básico 5 cmH2O)
neo (?) • Pte sedado o
fungible
Concentración O2: • No doblar • Bolsa
anestesiado
90 a 100% • FRxmin: Adulto 10-
12, niño: 25, Bebes:
30
• Paro resp, cardio
pul, insu resp
Vaso • Duradero • Contaminación • Fungible • Vaso
humidificador • Sin grietas x mal (agua caliente • Tapa (línea de
mantenimiento y vinagre + entrada y
• Ruido min
SS) salida O2)
• Para todo tipo de
dispo • Válvula de
seguridad
• SS 0.9%
• Pte pediátrico
siempre sin importar
flujo o dispo
Flujómetro Actual • Para tanque fijo y • No en tanque • No fungible • Regulador de
(F. Presión portátil que tiene las portátil • Limpiar con flujo
2 funciones • paños •
compensada, Actualmente Acople niple o
• En ambulancia está obsoleto húmedos árbol de la vida
Bourdon) en contacto con
tanque, debe estar
• Manómetro
De 2000PSI a 40- en vertical x • Empaque
70PSI gravedad • Conector tipo
• Cambio de presión macho
2000PSI a lo que • Caucho interno
necesite • Llave de ajuste
Tanque de oxígeno • Tanque portátil: • Tanque en mal • Caducidad O2 • No fungible • Cuerpo
siempre en cubículo estado (1 año x • Rotulado (O2 • Cuello (llave de
bajo llave • Sin O2 acumulación de uso paso, conector
• Tanque fijo: siempre de bacterias) médico, tipo hembra)
• Usar DEA cerca
con cadenas fecha de
• Si se usa DEA alejar carga y
tanque caducidad,
• No golpear ni última prueba
perforar el tanque hidrostática
• Prueba hidrostática • Vida del
c/5 a tanque 10-15
• Tanque fijo siempre años con
en vertical buen cuidado
TIPOS DE TANQUES
D portátil: 350 lt/0.16 l/psi
D jumbo: 500 lt/
E: 625 lt/0.28 l/psi
M fijo: 3000 lt/1.56 l/psi
G: 5300 lt/2.41 l/psi
H, A(M4), K: 6900 lt/3.14 l/psi
SOFT:
Únicas diferencias:
Banda sin velcro.
Triangulo de seguridad
Molinete: metálico.
VIAS DE VENTAJAS DESVENTAJAS LUGAR DE TIEMPO DE CONSIDERACIONES
ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN ABSORCIÓN
Vía Oral • Fácil y cómoda • Puede producir • Boca • Variable de 30 • No a pte con
para pte irritación a 90 min alteración DNC
• Vía segura y gástrica o reflejo de
práctica • Efectos lentos deglución
• Económica y • No en pte con
eficaz vómito o
inconsciente
Vía sublingual • Absorción • Uso limitado • Debajo de la • 3 a 5 min • Observación
completa por porque no está lengua estricta al pte
membrana disponible en • Conocer acción
mucosa sin todos los u efectos
pasar por medicamentos secundarios por
hígado ni tubo • Irritación posibles
digestivo mucosa bucal complicaciones
• Administración • Vía incomoda
fácil y casi por sabores de
inmediata medicamento
Vía rectal • Absorción más • Absorción no tan • Recto • 5 a 30 min • Precaución
rápida que vía regular ni eficaz cuando exista
bucal como hemorroides
• Permite administración • No debe haber
emplear drogas parenteral heces en el
que se • Incómoda para recto
destruyen en ciertas personas • No forzar
estómago o • Puede irritar el introducción si
intestino recto hay resistencia
delgado • No en casos de • En niños
• Se puede usar diarrea pequeños
en caso de apretar nalgas
ulcera o para evitar
gastritis reflejo de
defecación
Vía intradérmica • Lleva principio • Dificultad en la • Cara anterior • Variable de • Soluciones en
activo técnica del tercio medio min a horas pequeñas
directamente a • Necesita del antebrazo cantidades a
punto de experticia nivel de dermis
acción • Informar a pte
que no se
rasque ni toque
Vía subcutánea • Administración • No en pte con • Parte ant del • 15 a 30 min • No con
eficaz en shock tórax, zona sustancias
ciertos • Puede generar infraclavicular irritantes
fármacos y reacciones • Parte ant y ext • No en caso de
hormonas adversas del brazo, zona lesiones
• Absorción en deltoidea dermatológicas
general rápida y • Cuadrantes sup en zona de
eficiente del abdomen punción
• Parte ant de los • No mezclar
muslos NUNCA
corticoides por
peligro de
precipitación
Vía Intramuscular • Inyección de • Sustancia oleosa • Región glútea en • 10 a 20 min • Tener cuidado
sustancias puede generar cuadrante con punción en
levemente embolismo superior externo nervio ciático en
irritantes pulmonar • Brazo región región glútea
• Líquidos • Producción de deltoidea
oleosos en escaras y • Muslo cara
acciones más abscesos latero anterior
locales externa
lentas y • Inyección en
sostenidas nervio ciático por
• Absorción error
segura
Vía intravenosa • Obtención de la • Una vez • Miembro • 30 a 60 seg • No administrar
concentración introducido el superior: vena fármacos que
deseada del medicamento no basílica, vena hayan cambiado
medicamento se puede quitar cubital, vena de color, olor y
con exactitud de la circulación cefálica, red consistencia
• Aplicar • Mayor intensidad venosa dorsal • Pte no alérgico
sustancias en reacciones de la mano al medicamento
irritantes adversas y
• Infundir mayor velocidad
grandes de reacción
volúmenes de • Imposible
líquido revertir acción
• Control sobre farmacológica
entrada de • Dificultades
fármaco técnicas
• Totalidad de
fármaco a
circulación
sistémica
Vía Intraósea • Rapidez de • Dificultades • Tuberosidad • 30 a 60 seg • Administración
acción técnicas ya que tibial anterior de
en la actualidad (TTA) medicamentos
se emplea muy • Fémur distal debe ser
poco • Tibia distal seguido de de
• Cresta iliaca un bolo a
• Esternón (2 a 3 presión de al
EIC, LM del
esternón) menos 5ml de
cuando no se SS
realice masaje • Si se falla la
cardíaco punción dejar
ahí y buscar otro
lugar cercano
• Fijar bien el sitio
de punción
DISPOSITIVO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES COMPLICACIONES MANTENIMIENTO
CAMILLA PALA -Mide aprox 1.6 m de largo y 0.4 de ancho, -No fungible, abundante
CAMILLA TIPO pero puede extenderse hasta 2 m para agua, desinfectante y
ALMEJA adaptarse al px secar al aire libre
CAMILLA SCOOP -Límite de peso 160 a 300 kg
-Transportar px distancias largas y
debidamente asegurado con cinturones
-Fácil acceso a lugares reducidos con
movilidad limitada
-Reduce riesgo de lesiones adicionales
COLLARÍN -Todo px con posible lesión espinal -Collarín se coloca con la cabeza en -Collar demasiado -Mixto (esponjas
CERVICAL -NO INMOVILIZA, restringe el mov posición neutra en línea, si no corto no será eficaz fungibles, resto del
-Aún colocado seguir inmovilizando puede devolver cabeza a posición -Collar demasiado collar no fungible)
manualmente hasta estar fijo en férula espinal neutra lineal no debe considerarse grande causará -Cabeza se fija bajo
larga. -Lesiones cutáneas, problemas hiperextensión del ángulo de la mandíbula
-Tamaño adecuado resp y problemas circulatorios en mentón y occipucio del cráneo
cabeza y cuello
-Espasmo y contractura muscular
-Hemorragia en cuello, objeto
empalado en cuello
-Elevación de PIC
FAJA PÉLVICA -Hemorragia pélvica -Compresión de -Fungible
-Estabilización temporal hasta poder lograr nervios, vasos y tejidos -En trocantes mayores,
inmovilización def. -Reducción de no en abdomen porque
-Una vez colocado permite libre acceso a circulación distal puede dificultar la
abdomen, ingle, periné, ano para evaluación -Agravamiento de ventilación
-En px real la ropa se quitaría antes de lesión -Tipo SAM
colocarla -Lesión a tejidos, vasos
sanguíneos, nervios o
músculos x mov
excesivo del hueso o
articulación
FÉRULAS RIGIDAS -Px con deformidad, edema y dolor en -Edema agudo -No fungible, después
DE extremidades sup e inf. -Infecciones cutáneas de uso sumergir en
EXTREMIDADES -Se aplican a los lados, frente o parte trasera -Heridas abiertas agua y lavar con
de extremidad para evitar mov. desinfectante.
-Requieren que la parte del cuerpo se ajuste a -Cuidar velcros
forma de férula -Inmovilizar en
deformidad severa
cuando deformación es
severa o cuando hay
resistencia o dolor
extremo al aplicar
tracción suave.
FÉRULA -Pueden moldear varias formas para -Edema agudo -Férulas neumáticas
MOLDEABLES adaptarse a forma de extremidad lesionada -Infecciones cutáneas en climas fríos x
-Se utilizan mejor en lesiones de tobillo, -Heridas abiertas cremallera
muñeca, huesos largos
FÉRULA DE -Forma más adecuada de realinear una -Lesiones cercanas a rodilla o que -No fungible, tener
TRACCIÓN fractura de hueso largo involucren a esta. cuidado al doblar y
-Generalmente para realinear fracturas de -Lesiones de pelvis guardar x los velcros
tallo del fémur -Amputaciones o avulsiones
-Evitar potencial compromiso neurovascular -Lesiones de art. De tobillo, pierna
-Fracturas de huesos largos (fémur) inferior y pie
-Extremidad sup por vasos
sanguíneos y nervios axilares
TABLA DE -Traumatismo contuso con mecanismo de -No fungible
COLUMNA RIGIDA lesión preocupante -Cuidar velcros
Y ARAÑA (ARNÉS -ECG <15
DE -Dolor o sensibilidad
INMOVILIZACIÓN) -Deformidad anatómica de columna
-Uso de alcohol, drogas
-Lesión distractora
-Incapacidad de comunicación
COLCHÓN DE -Herramienta de transporte e inmovilización -Px que pesa más de 159kg -No fungible
VACIO después de camilla scoop -Suelo lleno de vidrios o astillas que -Tener cuidado al usar y
-Bolsa de polímero hermética de pequeñas puedan perforar el dispo guardar x que se puede
esferas y válvula perforar
-Permeable en rayos x
-Px supino, sentado o de pie
CHALECO DE -Inmovilizar px sin lesiones críticas -Escena insegura -No fungible
EXTRACCIÓN -Extricación lenta -Lesiones q comprometan vida del -Tener cuidado con los
-Px con trauma vertebral px velcros
-Px en sedestación
PASOS PARA EMPAQUETAR
Posición dorsal: Fijar manualmente cabeza, pongo collarín, hago rollin, subir a tabla, poner a araña, inmovilizar mecánicamente la cabeza (Posición más común)
Posición ventral: Fijo manualmente cabeza, hago rollin, subir a tabla, colocar collarín, araña, inmovilizadores mecánicos de cabeza