ESPUTO:
¿Qué es? Flema que se arroja de una vez en cada expectoración.
Toma de nuestra: Se puede obtener de forma espontánea o
inducida (aparatos que inducir el esputo)
¿Con el fin de? Analizar células provenientes del tracto
respiratorio o estudio microbiológico, citológico, macroscópico y
de tinción.
Tmb detecta tumores y enfermedades pulmonares.
Pasos para la toma de muestra ADULTOS desde su domicilio:
Recipiente: 3 Frascos recolectores de tapa rosca, con boca
ancha; desechable y transparente.
Duración: 3x3 muestras de esputo por 3 días seguidos. Y por
cada día debes dejar la muestra en el laboratorio.
Momentos: Siempre en la mañana al despertarse y antes
de cualquier comida o algún líquido. NO cepillarse los
dientes, solo se enjuaga la boca. Se aconseja un lugar que
ofrezca privacidad, que tenga acceso a luz natural y con
buena ventilación. Si hacemos esta prueba con más personas
alrededor aumenta su transmisibilidad.
Cantidad: 3 veces; represente de 3-5 ml.
Explicar cómo tomar la muestra:
Abrir el frasco recolector
Llenar de aire los pulmones (lo más que se pueda) y
retener por un momento, luego, toser fuertemente dentro
del frasco y dejar que la flema caiga dentro. Asegurarse que la
muestra no tenga saliva.
Transporte de la muestra: Rotular los datos personales,
limpiar el exterior del frasco y guardarlo en una funda
plástica y llevarlo lo más pronto posible. Laboratorio: Mencionar
si está tomando algún antibiótico o medicamente para la
infección.
Si eso no es posible, conservar la muestra a 4 grados C hasta
24 hrs.
Luego de tomar la muestra LAVADO DE MANOS.
Nota: En casos que el paciente viva en áreas de difícil acceso se
recogen las tres muestras el mismo día (intervalo de tiempo: 30 min)
Pasos para la toma de muestra BEBÉS O NIÑOS:
Debe realizarla un personal de salud a través de métodos de
aspiración
Aspectos macroscópicos:
Broncorrea: Producción excesiva de esputo (acuoso o mucoso).
Común en infecciones respiratorias o enfermedades pulmonares
crónicas.
Vómica: Expectoración súbita y abundante de pus o líquido, que
generalmente proviene de un absceso en los pulmones o el espacio
pleural que se ha roto.
Fetidez: Olor muy desagradable. Puede ser un indicativo de
infecciones anaeróbicas y que a menudo ocurren en áreas donde hay
acumulación de pus (abscesos pulmonares o en condiciones como las
bronquiectasias).
Color:
Incoloro: Claro o sin color; condiciones como asma o
infecciones virales.
Verde: Indica la presencia de pus e infección bacteriana,
debido a la liberación de verdoperoxidasa de los neutrófilos.
Amarillo: También sugiere la presencia de pus e infección
bacteriana
Rosado: Puede indicar sangre fresca (hemoptisis), visto en el
edema pulmonar (esputo rosado espumoso) o en 1ras etapas
de algunas infecciones.
Negro: Puede deberse a partículas de carbón inhaladas (por
ejemplo, en fumadores, mineros del carbón) o, raramente,
sangre antigua.
Aspecto:
Mucoso-vítreo: Describe un esputo claro, espeso y gelatinoso.
Mucosos purulento (Mucopurulento): Indica un esputo que
es una mezcla de moco y pus. Suele ser turbio, amarillento o
verdoso. Típico de infecciones bacterianas.
Baciloscopía
Prueba de laboratorio y de bajo costo que se utiliza para
detectar la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes
(BAAR). Los bacilos de la tuberculosis (Mycobacterium
tuberculosis) son BAAR, lo que significa que una vez que se
tiñen con ciertos colorantes (como en la tinción de Ziehl-
Neelsen), resisten la decoloración con alcohol-ácido, lo que
permite su visualización al microscopio.
Por esto es una herramienta fundamental en el Programa Nacional de
Control de la Tuberculosis
1. Diagnóstico: Identifica rápidamente a las personas que
tienen tuberculosis activa, especialmente la pulmonar. Al
ver los bacilos en el esputo, se confirma la presencia de la
bacteria.
2. Seguimiento del tratamiento: Es esencial para monitorear
si el tratamiento está funcionando.
< cantidad de bacilos = respondiendo al tratamiento.
"Para el diagnóstico en toda muestra pulmonar o extra
pulmonar"
Muestra pulmonar: Se refiere principalmente al esputo, fácil
de obtener en casos de sospecha de tuberculosis pulmonar.
Extra pulmonar: Aparte de los pulmones, se puede manifestar
casi cualquier órgano del cuerpo (ganglios linfáticos, riñones,
huesos, meninges, etc.). La baciloscopía también se puede
realizar en otras muestras corporales como LCR, orina, biopsias
de tejido, pus, lavados bronquiales, etc., para buscar los bacilos.
"Y previamente en toda muestra que se decida derivar a
cultivo"
El cultivo es otra prueba diagnóstica para la tuberculosis, que
consiste en hacer crecer la bacteria en un medio de laboratorio. Es
más sensible que la baciloscopía (detecta menos bacilos) y permite
realizar pruebas de sensibilidad a los medicamentos (para saber a
qué fármacos es resistente o sensible la bacteria).
¿A quién se le indica? Sintomático respiratorio y tos y
expectoración >15 días
Bioseguridad para toma de muestra de esputo en hospital.
Mascarilla N95 o FFP2
Gorro estéril
Guantes quirúrgicos
Bata quirúrgica
Distanciamiento y Posicionamiento:
El personal de salud debe mantener una distancia de al menos
dos metros del paciente durante la recolección.
No pararse frente al paciente mientras está expectorando.
Durante el procedimiento:
Indicar al paciente sobre la prueba del esputo y darle
indicaciones previas.
El paciente debe permanecer con mascarilla hasta que
finalmente expectore y pueda expulsar la flema dentro del
frasco.
Manejo Post-Recolección:
Cerrar el frasco de forma segura.
Descontaminar las superficies y el equipo utilizados
inmediatamente después de la toma de la muestra.
NOTA: Orden correcto para bioseguridad:
Mascarilla – Gorro – Bata – Guantes