Cagayan de Oro College Red de Educación PHINMA

Colegio de Ciencias de la Salud Aliadas

Departamento de Enfermería
Hoja de Actividades de Enfermería Quirúrgica Médica BSN-3
2ndSemestre, Periódico 1, A.N. 2020-2021

NAMES:__________MAMBUAY, IRIS JUNE F.__________________________________________ DATE:_02/09/2021______

SECCIÓN:__C1-01___________ C.I:_MS. PHOEBE JAENN TAN, RN_________
MAPA CONCEPTUAL DE LA DIARREA
FACTORES DE RIESGO
DIARREA
Cualquier condición que cause un aumento intestinal
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Definido como más de r evacuaciones intestinales por día
secreciones, disminuye el transporte mucoso o MANIFESTACIONES CLÍNICAS
con consistencia alterada de las heces; se puede clasificar como
motilidad alterada
Promover la ingesta de líquidos y agudo y persistente (no inflamatorio - causas usualmente Incomodidad perianal
Infecciones virales (Colitis o Enteritis) COMPLICACIONES
ingestión de alimentos sólidos por S. aureus o Guardia) y crónico (secretorio, Incontinencia
Ciertos medicamentos (antibióticos, magnesio-
Instruir al paciente a evitar osmótica, malabsortiva, infecciosa y exudativa Diarrea (Shigella, Salmonella y
que contienen antiácidos Deshidratación
bebidas cafeinadas y Especies de Yersinia
Efectos adversos en quimioterapia, antiarrítmico Disritmias cardíacas
productos lácteos por ahora Heces voluminosas y grasosas con moco,
agentes, antihipertensivos Acidosis metabólica
Enseñar el lavado adecuado de manos
Trastornos metabólicos y endocrinos Parestesia sangre y pus
EVALUACIÓN/DX
técnica y consejos para Distensión abdominal
lavarse las manos con frecuencia
Trastornos malabsortivos Hipotensión
CBC Frecuencia y contenido líquido aumentados
ZES Anorexia
Come alimentos que estén bien cocidos de taburetes
SIDA Químicas séricas dermatitis irritante
cocinado
Parásitos Análisis de orina
Nunca comas crudo o
infecciones por C. difficile (la HAI más común) Examen rutinario de heces
carne poco cocida o
Deficiencia de lactosa Endoscopia S/SX
mariscos
Pathogens/toxins enema de bario
Disfunción pancreática Urgencia
Náuseas
Sed
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA GESTIÓN Calambres abdominales
MÉDICO NURSING Distensión abdominal
Nutrición desequilibrada: menos de los requisitos del cuerpo relacionados Gotas de aceite en el agua del inodoro
a líquidos insuficientes en el cuerpo secundarios a la diarrea Medicamentos como ciertos antibióticos que Incentivar a beber muchos líquidos y consumir alimentos bajos en volumen (puede indicar pancreático
Riesgo de integridad cutánea deteriorada relacionado con evacuaciones intestinales frecuentes no causa diarrea, AINEs, antidiarreicos Evita alimentos como bebidas con cafeína, alcohol, lácteos problemas)
movimientos (Loperamida/Lomotil) y alimentos grasos/oleosos
Conocimiento deficiente relacionado con la falta de información respecto a Uso de probióticos Administre la rutina de cuidado de la piel perineal según lo ordenado para
factores de riesgo Lavado frecuente de manos integridad de la piel del paciente
Riesgo de volumen de líquido deficiente relacionado con la pérdida excesiva de líquidos Alimentos sólidos y menos/evitar productos lácteos Monitoree de cerca los electrolitos séricos. Esté atento a los signos de
a través de rutas normales Terapia de fluidos intravenosos deshidratación extrema.
Riesgo de volumen de líquido desequilibrado relacionado con la diarrea Agua o sales de rehidratación oral Monitorear las tasas de corazón periódicamente para disritmias