Estructura organizativa y enfermería

gestión de servicios de hospitales selectos

Sushma Kumari Saini, Charanjeev Singh

Resumen: La estructura organizativa significa la estructura formal de autoridad calculada para definir,
distribuir y proporcionar la coordinación de tareas y contribuciones al todo que es muy
esencial para cumplir con los objetivos de una organización. Para entender el funcionamiento de un
organización, es importante estudiar su estructura organizativa. Teniendo esto en cuenta, se realizó un estudio.
realizado para estudiar la estructura organizativa del departamento de enfermería y la gestión del servicio de enfermería
de tres hospitales seleccionados, es decir, un hospital autónomo, un hospital privado y uno del gobierno estatal
hospital. El investigador visitó los tres hospitales y la información relacionada con la estructura organizativa
y la gestión del servicio de enfermería se reunió en la oficina de enfermería. Los resultados revelaron que todos los
tres hospitales tenían diferentes estructuras organizativas con diferentes posiciones y categorías de enfermería.
Ninguno de los hospitales tenía todos los puestos como lo recomienda el Consejo de Enfermería de la India (un organismo estatutario)
cuerpo) y el Comité de Alto Poder 1990. Sin embargo, hubo una implementación parcial del
recomendaciones en todos los hospitales seleccionados. Hubo un amplio margen de mejora en estos
los hospitales en lo que respecta al personal de enfermería se refiere. Si la toma de decisiones respecto a la enfermería es
delegados en manos de los administradores de enfermería, se podrán ofrecer mejores servicios de enfermería que
ayudar en la prestación de mejores servicios a los pacientes.

Key words : Introducción

Estructura organizativa, servicio de enfermería Siempre que esté involucrado un grupo de personas
gestión. en la realización de una tarea, algún tipo
de una organización emerge. Una especie de
se desarrolla una jerarquía; alguien asume el
responsabilidad de liderazgo y dirección en
parte particular de la tarea, y hay algo
Correspondenceat : agrupamiento.1No es una exageración decir que
we are living in the age of an 'organisation
SushmaKumari Saini
hombre que acepta los objetivos de la organización como
Profesor
Instituto Nacional de Educación en Enfermería, Chandigarh los valores fundamentales de sus decisiones. El
..
Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 72
la sociedad moderna se denomina 'organización personal experimentado para proporcionar servicios de
sociedad' - es decir, una sociedad en la que un gran curative, restorative preventive and promotive
gran parte de nuestro tiempo de trabajo se dedica a caracteres
de la más alta calidad posible para
organizaciones, como escuelas, universidades, all people, regardless of race, colour, creed
lugar de trabajo, lugares de culto, recreación y o estado económico. Realiza actividades educativas
cuidadodelasalud.2La organización se refiere a la and training programmes for the health
estructura de las relaciones entre posiciones personal particularmente requerido para el cuidado del paciente
trabajos, que se crea para lograr ciertos y servicios hospitalarios. También lleva a cabo
objetivo y controlar las actividades del hombre con investigación en ayudar al avance de
un mecanismo. La organización es el proceso de servicios médicos y servicios hospitalarios y
identificación y agrupación del trabajo a realizar realiza programas de educación para la salud.4
realizado, especificando el trabajo, definiendo y Los hospitales se pueden clasificar según
delegar la responsabilidad con autoridad a ownership/control, clinical basis, length of
el personal y establecer relaciones interpersonales
estancia de pacientes y enseñanza o no enseñanza
relación con el propósito de coordinación estado. Según el principio de propiedad, los hospitales
de trabajo, para poder realizar el trabajo juntos
puede ser público, voluntario, privado y corporativo
eficazmente, y en el cumplimiento de los objetivos hospitales. Los hospitales públicos pueden ser más
de la organización/institución/empresa.3Un clasificados como Hospitales del Gobierno Central
una organización surge cuando hay y Hospitales del Gobierno Estatal. En el
personas que son: en el presente estudio hemos cubierto tres enseñanzas
i) Capaces de comunicarse entre sí; hospitales, que difieren según su propiedad
es decir, un autónomo, un privado y un Estado
ii) Dispuestos a ofrecer sus servicios; y
Government hospital.
iii) Vinculados entre sí y que coordinan
Independientemente de la clasificación de
sus esfuerzos para lograr lo común
objetivos.4 hospital la función principal de un hospital es
la prestación de atención médica a una comunidad,
El hospital también es una organización yser un centro de educación e investigación para
una parte integral de lo social y médico todos los tipos de profesionales de la salud. Con el fin de
organización, cuya función es satisface todas estas necesidades, el hospital trabaja
proveer a la población salud completa a través de muchos departamentos, que se ocupan de
cuidado, tanto 'curativo' como 'preventivo' y cuyo diferentes tipos de servicios, por ejemplo, médico,
los servicios ambulatorios se comunican con la familiaenfermería, farmacia, servicios de laboratorio, etc.
y su entorno; el hospital también es un Entre todos estos servicios, el servicio de enfermería
centro de formación de trabajadores de la saludesy esa parte del hospital que tiene como objetivo
investigación biosocial. Un hospital moderno es un satisfacer las necesidades de enfermería del paciente y
institución, que posee adecuado comunidad. El servicio de enfermería está más cerca de
alojamiento y bien calificado y los pacientes 24 horas del día y siete

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días de la semana. El personal de enfermería también tres hospitales seleccionados. El investigador visitó todos
habitualmente constituyen la mayor proporciónlos
deltres hospitales y la información relacionada con
personal del hospital. Planificación, organización, dirección
estructura organizativa y servicio de enfermería
y coordinando la atención individualizada de la gestión se recogió del personal de enfermería
el paciente hospitalizado es el más importante oficina. Se recopilaron datos secundarios de
función de un servicio de enfermería hospitalario. Todos los demás
libros, registros disponibles, bibliografía y
las funciones y actividades de enfermería están relacionadas con
revisión de documentos.
Un hospital puede estar bien organizado,
bellamente situado y bien equipado pero si Resultados
la atención de enfermería no es de calidad, el hospital será Estructura organizativa
fallar en su responsabilidad.4Por lo tanto, se realiza un estudio.
realizado para estudiar la organización Estructura organizativa de Enfermería
El departamento de los tres hospitales está representado
estructura del departamento de enfermería y enfermería
gestión de servicios en tres seleccionados en el organigrama de los servicios de enfermería
de estos hospitales como se muestra en la Figura 2.1, 2.2
hospitales.
y 2.3, respectivamente. Al mirar más de cerca a
Metodología en estos gráficos, se puede observar que el
El Territorio de la Unión (UT) Chandigarh es El director fue el encargado general de la
rodeado por tres estados, a saber, Punjab, Instituto, y el Superintendente Médico era
Haryana y Himachal Pradesh. La enseñanza encargado general del Hospital bajo cuya
hospitales de Chandigarh y sus alrededores supervisión del Departamento de Enfermería trabajó.
se eligieron estados para el estudio. UT Chandigarh
El Director de Enfermería encabezó el
y los estados de Punjab, Haryana y Himachal Departamento de Enfermería en hospital autónomo
Pradesh tiene tres tipos de enseñanza y en los otros dos hospitales enfermería
hospitales o sea, hospitales del gobierno estatal, eldepartamentoestádirigidoporEnfermería
Hospitales privados y hospitales autónomos. Superintendente. Ella era responsable de
There were total seven State Government administración y gestión del
Dos hospitales privados y uno DepartamentodeEnfermerí[Link]
hospital autónomo. Un hospital de cada uno responsable ante el Superintendente Médico y
la categoría fue seleccionada por método de lotería es decir.
a través del Superintendente Médico al
un hospital autónomo, un hospital privado Director. En el hospital autónomo el puesto de
y un hospital del gobierno estatal fue La Superintendente de Enfermería estaba junto al Jefe
seleccionado para el estudio. La resistencia de la cama del
Oficial de enfermería y ella era responsable de
los hospitales fueron 1359, 657 y 1260
el Director de Enfermería en el hospital para
respectivamente. administración y gestión de enfermería
Se otorgó permiso para la recolección de datos. servicios.
solicitado a los Superintendentes Médicos de los
Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 74
 Al lado del Superintendente de Enfermería en en colaboración con el médico a cargo de
Hospital autónomo donde había un diputado Control de infecciones desde la microbiología
Superintendente de Enfermería Educador, un Diputado Departamento. La Enfermería Adjunta
Superintendente de Enfermería Epidemiólogo y El superintendente era responsable de la
11 Subdirectores de Enfermería. El administración y gestión de enfermería
Subsuperintendente de Enfermería (Educador) servicios en el área/bloque asignado a ella, por ejemplo:
era responsable de la educación en servicio de Operation Theatre, Emergency, Outpatient
personal de enfermería y Subdirector de Enfermería Departamento, Centro Avanzado de Pediatría o
El Superintendente (Epidemiólogo) fue diferentes bloques de los hospitales Nehru (A, B, C,
responsable del control de infecciones en el hospital D,F,Cobalto y Bloqueo de Riñón).

Director

Superintendente Médico

Director de Enfermería (1)

Superintendente de Enfermería

Diputado Deputado Deputado

Superintendente de Enfermería Superintendente de Enfermería (11) Superintendente de Enfermería
(Educador) (1) (Epidemiólogo) (1)

Asistente
Superintendente de Enfermería (53)

Enfermería
Hermana Grado - I
(272)

Enfermería
Hermana Grado - II
(836)

Figura: 2.1: Estructura organizativa del departamento de enfermería del hospital autónomo

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 75

 Director Principal Director Principal

Superintendente Médico
Superintendente Médico
Superintendente de Enfermería
Profesor (1)
Superintendente
Nursing deEnfermería
Superintendent
(1)
Enfermería Adjunta
Superintendente/
Lector (1)
Matrona
Asistente de enfermería
(4)
Superintendente/
Lector (1)
Hermanadeenfermería

Supervisor/ (92)
Profesores/
Readers/
Profesores (29)
Enfermeradeplanta

(463)
Hermanasdeenfermería
(33)
Figura 2.3: Estructura organizativa de
departamento de enfermería del gobierno estatal
Enfermera de planta
Hospital
(400)
Cada uno de ellos era responsable de
el Director de Enfermería y Enfermería
Auxiliar Superintendente. Mientras que en el hospital privado
Enfermera y al lado del Superintendente de Enfermería había
Partera solo un Subdirector de Enfermería que
(84)
era responsable de la Enfermería
Figura: 2.2: Estructura organizativa de Superintendente y la/lo asistió en el
departamento de enfermería o Hospital Privado Administración del Servicio de Enfermería de la

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 76

 un área o sección asignada a ella/él. Ella fue
hospital. Mientras en el Hospital del Gobierno Estatal
junto a la Superintendente de Enfermería había responsable de la gestión de la sala y
4 Matronas/Subdirectoras de Enfermería. supervisión y ayudó a la Hermana de Grado II para
Cada Matrona/Superintendente de Enfermería Adjunto proporcionando atención al paciente en la cama. Ella estaba
fue responsable de la administración y responsable de la seguridad y comodidad del
gestión de servicios de enfermería en un especificado paciente. En el hospital autónomo había
área (por ejemplo, un piso del edificio principal) asignada 3-4 Hermanas de enfermería/Hermana de Grado-I en cada sala
para ella. Ella era responsable ante la enfermería es decir, un total de 272 Hermanas de Enfermería/Hermana Grado-I.
Superintendente. Eran responsables ante el Asistente
Próximo a 11 Enfermería Adjunta Superintendente de enfermería de su sala/área,
Superintendentes en el hospital autónomo allí en el Hospital del Gobierno del Estado allí
había 92 Hermanas de Enfermería es decir, 1-3 Enfermería
había 53 Superintendentes Asistentes de Enfermería
Las hermanas publicadas en cada barrio/área. Ellas eran
quienes eran responsables de la gestión de
responsable ante la Matrona/Suplemento de Enfermería
Servicios de enfermería de una o más salas/áreas
Superintendente de su área. Mientras está en privado
asignada a ella. Ella era responsable de la
en el hospital había 33 hermanas de enfermería. Solo
Subsuperintendente de Enfermería de su área.
Mientras tanto, en el hospital privado solo había
se asignó una hermana de enfermería en cada sala
un Subdirector de Enfermería que área y ella era responsable ante el
Supervisor del departamento / área.
asistió al Subdirector de Enfermería
y Superintendente de Enfermería para el total El siguiente nivel en todos los hospitales era el
administración y gestión de enfermería Enfermera de personal/Hermana Grado-II. Fueron los primeros
servicios de todo el hospital. Ella estaba enfermeras profesionales de nivel que proporcionaron atención directa
responsable ante el Subdirector de Enfermería cuidado del paciente a un paciente o grupo de pacientes
Superintendente. Mientras en el Gobierno Estatal asignada a ella/él durante el turno de trabajo. Ella estaba
Este nivel de hospital no existía. responsable ante la Hermana de Enfermería/Hermana de Grado-

En el hospital privado al lado del asistenteYo de su área/sector. En hospital privado hay

Superintendente de enfermería, había otro eran 84 enfermeras auxiliares y parteras que
asistió a la Hermana Grado-II en proporcionar
level i.e. Supervisors. There were 29
cuidado de enfermería a los pacientes. Este nivel no
Supervisores que eran responsables de
existen en otros dos hospitales.
administración y gestión de enfermería
servicios de su respectivo barrio/área donde La diferencia, que se observó en
fueron publicados. Este nivel no existía en tres hospitales, ¿eso estaba en Autónoma?
otros dos hospitales. hospital y Hospital del Gobierno del Estado
El siguiente nivel en todos los hospitales era departamento de enfermería del hospital y el
la facultad de enfermería del Colegio de Enfermería fueron
Hermana de enfermería/Hermana de Grado I que fue
trabajar de manera independiente, mientras que en privado
responsable de la gestión del cuidado de enfermería de

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, julio, 2008 77

hospital estaban trabajando en colaboración. de la posición que, pensaron, difieren en el
Facultad de la Escuela de Enfermería y hospital tipo o contenido del trabajo, pero son lo suficientemente
personal de enfermería en posiciones superiores con mayor equivalente en el nivel de dificultad y
cualificación ([Link]. en Enfermería y superior) son responsabilidad o calificación, requerido para
dadas las dobles responsabilidades es decir, supervisión de orden incluyendo a ellos en un rango básico
personal de enfermería y enseñanza a estudiantes de enfermería compensación.1
de la Facultad de Enfermería. Se les otorgó un doble
La tabla 2.1 representa el grupo de enfermería
designaciones tal como Enfermeríapersonal en hospitales selectos. Una mirada cercana a
Superintendentes/Profesor, Subdirector de Enfermería
los datos revelan que los tres hospitales tenían
Superintendente/Lector, Asistente de Enfermería
clase de cuadro diferente. En Autónomo
Superintendente/Lectora y Hermana de Enfermería/
Instructor Clínico. De manera similar, la facultad de la universidad
la clasificación del personal del hospital era A
B, C y D. Directora de Enfermería y Enfermería
fue responsable de la supervisión de enfermería Los superintendentes estaban cubiertos bajo el Cadre-
personal en los hospitales junto con la enseñanza'A' mientras Superintendente Adjunto de Enfermería y
responsabilidades de los estudiantes de enfermería. Ellos
El SuperintendenteAsistente de Enfermería fue
fueron designados como Profesor/Supervisor, cubierto bajo el Marco-B y Hermana de Enfermería
Lector/Supervisor o Profesor/Supervisor Los empleados de Grado I y II eran del grupo 'C'.
mientras que los Instructores Clínicos de la Universidad estaban
mientras que en el hospital privado sus empleados
no se le ha otorgado esta doble responsabilidad. La doble
se agruparon en tres categorías es decir
la responsabilidad ayudó al personal de enfermería
Grupo I, II y III. Aquí Enfermería
trabajar en colaboración. Superintendente, Deputado Enfermería
Cadre y Clasificación de Trabajo Superintendente, Asistente de Enfermería
El propósito de un esquema de clasificaciónSuperintendente, Supervisores y Enfermería
Las hermanas estaban cubiertas bajo el Grupo-I
es categorizar y clasificar diferentes posiciones
los empleados y las enfermeras de staff estaban cubiertos
para que el tipo y nivel de cada rango pueda ser
utilizado como un medio para garantizar la igualdad de salario para bajo empleados del Grupo-II. Mientras que, en el Estado
Hospital gubernamental los empleados estaban
trabajo sustancialmente igual. La clase o posición
agrupados en cuatro categorías, es decir, Clase I, II, III y
incluye aquellos que son suficientemente similares en el
contenido del trabajo, en el nivel de dificultad IV.
y La Superintendente de Enfermería y la Matrona
fueron empleados de Clase-II y Hermana de Enfermería
en la responsabilidad y cualificación
y las enfermeras del personal eran empleados de Clase III
requisito del trabajo para garantizar similitudes
considerando que no había venido personal de enfermería
tratamiento en personal y pago
administración. Un grado incluye todas las clases bajo Clase-I.

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 78

Tabla-2.1: Distribución del personal de enfermería por categorías en hospitales seleccionados

Marco
Designación Gobierno Estatal Privado Autónomo
Hospital Hospital Hospital
Director de Enfermería 'A' N.A. N.A.
Superintendente de enfermería 'A' Grupo - I Clase - II
Subdirector de Enfermería/Matron B Grupo - I Clase - II
Subdirector de Enfermería (Educador) 'B' N.A. N.A.
Subdirector de Enfermería
(Epidemiólogo) B N.A. N.A.
Superintendente de Enfermería Asistente 'B' Grupo - I N.A.
Supervisor N.A. Grupo - I N/A
Hermana de enfermería/Hermana de enfermería Grado I 'C' Grupo - I Clase - III
Enfermera de personal / Hermana de enfermería Grado II C Grupo - II Clase - III

N.A.: No aplicable
Escala salarial y asignaciones de enfermería
Hospital. Esto fue así porque estaban
Personal de hospitales seleccionados
obteniendo escalas salariales UGC, debido a su doble
Escalas salariales del personal de enfermería seleccionadoresponsabilidad. Además, la Enfermería
Los hospitales se representan en la Tabla 2.2. Puede serSuperintendente y Subdirector de Enfermería
observado que Superintendente de Enfermería, DiputadoSuperintendente del hospital autónomo donde
Nursing Superintendent, Assistant Nursing obteniendo escalas salariales más altas que sus
Los superintendentes del hospital privado tenían uncontrapartes en el Gobierno del Estado
una escala salarial más alta que la de sus contrapartes en Hospital. La Hermana de Enfermería / Hermana de Enfermería

Hospital autónomo y Gobierno del Estado Grado I y Personal.

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 79

Table 2.2: Pay scale of nursing staff of select hospitals
Pay Scale
Designación Hospital Autónomo Hospital Privado Estado
Hospital Gubernamental

Director de Enfermería 10,000-325-15200 - -

Superintendente de Enfermería 8000-275-13500 16400-450-500-23000 6500-200-10500

Subdirector de Enfermería / Matrona 7500-250-1200 12000-420-18300 6500-200-9900

Subdirector de Enfermería (Educador) 7500-250-12000 - -

Subdirector de Enfermería
(Epidemiólogo) 7500-250-12000 - -

Superintendente de Enfermería Asistente 6500-200-10500 12000-420-18300

Supervisor/Profesor/Lector/Catedrático

Profesor - 16400-450-500-23000 -

Lector - 12000-420-18300 -

Profesor - 8000-275-13500 -

Hermana de enfermería/Hermana de enfermería Grado-I5500-175-9000 5500-180-200-11100 5500-175-9000

Hermana de Enfermería/Hermana de Enfermería Grado-II

5000-150-8500 5000-150-200-8100 5000-150-7850

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 80

Tabla-2.3: Beneficios adicionales del personal de enfermería de hospitales seleccionados

Beneficios adicionales Autónomo Privado Gobierno Estatal

Hospital Hospital Hospital
Vivienda Alojamiento en Alojamiento en Alojamiento en
campus para mayores campus para campus para
enfermeras Todos los empleados del Grupo I enfermeras senior
O 50% empleados del Grupo-II O
Subsidio de vivienda O Asignación de vivienda
15% del salario base Subsidio de vivienda 7½% del sueldo base
Rs. 1000/- por
Hermana de enfermería
- Rs. 500/- para Enfermera de Personal

Médico Instalaciones médicas gratuitas Grupo-I -50% medicina Rs. 125/- por
para uno mismo y los dependientes gratis y 50% empleados mes fijo
tiene que pagar asignación médica.
Grupo II - 90% medicina para admisión en interiores
gratis y 10% reembolso de facturas
los empleados tienen que pagar pagado por sí mismo y
Grupo-III - 90% medicina dependientes
gratis y 10%
los empleados tienen que pagar

Enfermería
Asignación Rs. 1600/- por mes -NA- Rs. 200/- per month
Lavado
Asigna Rs. 400/- por mes -NA- Incluido en enfermería
allowance
{"Transportation":"Transporte"}
Asignación Rs. 75/- a Rs. 200/- -NA- -NA-
para aquellos que no
permanecer en el campus Staff
servicio de autobús

Educación
Asignación Dosincrementosespeciales Un incremento especial -NA-
por una calificación superior para una mayor calificación
Instalaciones de guardería Todo el día No -NA-
instalación de guardería

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 81

 Enfermera/Hermana de Enfermería Grado-II en todo el La asignación por enfermería y lavado
los hospitales seleccionados tenían un pago más o menos similar las asignaciones eran más altas en Autónomo
escalas. hospital en comparación con el Gobierno del Estado
Hospital. No se otorgó ninguna asignación de enfermería en
Las asignaciones del personal de enfermería son
Hospital privado. Mientras tanto, asignación de transporte/
ilustrado en la Tabla 2.3. Los hallazgos revelan que todos
los hospitales seleccionados proporcionaron alojamiento gratuito se disponía de transporte para los empleados de
alojamiento para enfermeras, mientras que algunos Hospital autónomo, no es así para el
a las enfermeras casadas se les dieron alojamientos y el empleados de los otros dos hospitales.
De manera similar, se proporcionó una guardería abierta las 24 horas.
personal de enfermería que no recibió
alojamiento, se proporcionó vivienda available for the children of the nursing staff
de hospital autónomo, mientras que dicha instalación
asignación. En vivienda hospitalaria autónoma
la asignación era del 15 por ciento del salario base y no estaba disponible en los otros dos hospitales.
en el Hospital del Gobierno del Estado era 7½ por Los datos relacionados con las licencias autorizadas son

mostrado en la Tabla 2.4. Indica que

cent del salario base mientras que en el hospital privado
se dio una cantidad fija a la enfermera (Rs. El personal del hospital autónomo recibió un número similar
500/- por mes) y Hermanas de Enfermería (Rs. de licencia ganada independientemente del grupo o la duración
1000/- por mes) y el resto fue proporcionado de servicio mientras que en el Grupo de hospitales privados-
alojamiento dentro del instituto. Con respecto a Los empleados obtienen más días de vacaciones anuales como
asignación médica en hospital autónomo en comparación con los empleados del Grupo-II, y en el Estado
había instalaciones médicas gratuitas para uno mismo y Hospital gubernamental el número de ganados
dependientes mientras que en el hospital privado por las hojas aumentaron con los años de servicio.
El 50 por ciento de los medicamentos del empleado del Grupo I fueron En cuanto a las licencias casuales, el Gobierno del Estado
gratis y para empleados de Grupo II y III 90 Las enfermeras del hospital tienen 25 días de licencia casual
Los medicamentos eran gratuitos en un porcentaje. mientras que estuvo 10 días en un hospital privado y
8 días en el hospital autónomo. Además,
Los empleados del hospital del gobierno estatal recibieron un
Asignación médica fija para tratamiento al aire libre empleados del hospital Autónomo y Estatal
y para las facturas de tratamiento en interiores para uno mismo y El hospital gubernamental recibió 10 días de atención médica
los dependientes fueron reembolsados (siendo un estado permiso o 20 medios días al año mientras las enfermeras en
propiedad del gobierno, las normas aplicables a El hospital privado tiene 15 días de licencia médica por año.
government employees were in vogue). año.

Revista de Investigación en Enfermería y Partería, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 82

Tabla 2.4: Patrón de licencias del personal de enfermería de hospitales seleccionados

Dejar Autónomo Hospital Privado Gobierno Estatal

Hospital Hospital

Licencia ganada •Un mes al año de permiso anual Earned Leave:

•Grupo I: 42 días •1st10 años - 15 días/año

•Grupo-II: 28 días •Próximos 10 años -20 días/año
•Después de 20 años - 25 días/año
•Después de 25 años - 30 días/año

8 días
Permiso por Asuntos Personales en un año 10 días en un año 25 días/año

Licencia médica •10 días o 20 medios 15 días en un año •10 días o 20 medios días en un año
días en un año
•Nueve días libres por •Ocho días libres por
mes para el turno mes para el personal de turno
personal de turno

Días libres •Seis días libres para Uno y medio Cuatro días libres consecutivos
cambio recto + día por semana shift + días festivos publicados
Días festivos publicados

Licencia de maternidad 4½ meses Tres meses •Maternity Leave - 6 months

(Solo se permiten dos) un mes y medio (sólo 2 permitidos)
antes de la entrega y
un mes y medio
después de la entrega
(Solo se permiten dos)

Abortion Leave 42 días 15 días 42 días

Licencia por Tubectomía • 15 días 15 días 15 días

Licencia Educativa •Dos años con •Dos años con •Dos años con
pago completo pago del 50 por ciento pago del 50 por ciento
(Permitido solo una vez) (Permitido solo (Permitido solo una vez)
una vez

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, julio, 2008 83

 Además de lo anterior Autónomo de India en principio no estaban de acuerdo
a las recomendaciones como el Alto Poder
el personal del hospital podría disponer de cuatro meses y medio
duración de la licencia por maternidad. Donde, en Comité, que había recomendado un
El hospital privado fue solo por 3 meses, es decir, Dirección de Enfermería separada en cada estado/
un mes y medio antes y después Territorio de la Unión. Bajo la Dirección de
entrega y el personal del Gobierno del Estado Atención de las tres secciones, es decir, atención
El hospital podría ofrecer 6 meses de licencia por maternidad. Servicio, Educación en Enfermería y Comunidad
Todo el personal del hospital recibió el mismo número de Servicios de enfermería. 5,6 Sin embargo, se encontró
Licencia por aborto y/o tubectomía, educación que ninguno de los estados y la Unión
Se permitía una licencia de dos años con remuneración. El territorio había establecido esta dirección y
a los enfermeros del hospital autónomo. Mientras que como tal, ninguno de los hospitales seleccionados funcionó
en otros dos hospitales 2 años de licencia educativa bajo una Dirección de Enfermería separada. Apart
con un 50 por ciento de salario base era permisible. desde una Dirección separada ninguno de los seleccionados
los hospitales tenían todos los puestos de enfermería como
Discusión recomendado por ello, es decir, el puesto de Jefe de Enfermería
ElConsejodeEnfermeríadelaIndia(INC)esun
La oficina existía solo en el hospital autónomo
organismo estatutario establecido por la Ley de mientras que el Hospital del Gobierno del Estado no lo hizo
Parlamento en 1947. El INC establece tenía el cargo de ANS y en Autónomo
estándares de educación en enfermería en todoEl puesto de Supervisor del hospital no existía.
el país además de recomendar la
En lo que respecta a la estructura organizativa
ratio óptimo de enfermera-paciente y educación
de los hospitales seleccionados se encontró que en
requisitos para varios puestos de la Las enfermeras de hospitales privados que trabajan en áreas superiores
personal de enfermería. Aparte de ello, el Gobierno de
India ha establecido varios comités desde entonces. positions were given dual responsibilities i.e.
de supervisar al personal de enfermería en el hospital
es hora de establecer estándares para la enfermería
y enseñando a estudiantes de enfermería en la universidad de
práctica. El más reciente de estos comités fue
Enfermería. Por lo tanto, se les dio doble
el Comité de Alto Poder sobre Enfermería
designaciones, es decir, Superintendente de Enfermería/
Profesión establecida por el Gobierno Central de
India, que presentó su informe en marzo Profesor,
1990, y ha sido aceptado por el Gobierno

Revista de Investigación en Enfermería y Partería, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 84

 Secretaría de Salud

Director
Servicio de Enfermería

Deputado Conjunto
Director
Servicios de enfermería

Director Adicional Director Adicional Director Adicional

Servicios de Enfermería Servicios de enfermería Servicios de Enfermería
Enfermería Comunitaria Educación en Enfermería Enfermería Hospitalaria
y Investigación Servicio

Deputado Adicional Deputado Adicional Deputado Adicional

Director Director Director
Servicios de enfermería Servicios de enfermería Servicios de enfermería
Community Nursing Educación e Investigación en Enfermería Servicios de enfermería hospitalaria

Enfermería de distrito Principal Superintendente de Enfermería

Oficial Escuela de Enfermería

Salud Pública Tutor Senior Deputado

Oficial de enfermería Superintendente de Enfermería

Salud Pública Tutor Asistente

Enfermera Superintendente de Enfermería
en PHC

Salud de la Mujer Instructor Clínico Enfermera de sala

Visitante
(HSP)

Enfermera de planta

Enfermero Auxiliar
y partera

Figura 2.4: Estructura organizativa recomendada a nivel estatal/territorial de la unión por

Comité de Alto Poder

Revista de Investigación en Enfermería y Obstetricia, Vol-4, No. 3, julio, 2008 85

 DNS/Reader,ANS/Reader,Supervisor/ en todo el país las asignaciones
Profesor/ Lector/ Docentes. Esto ayudó en debería ser similar.
promoviendo una estrecha asociación y colaboración
de la educación en enfermería y del servicio de enfermería
Por lo tanto, se concluyó de la
análisis que ninguno de los hospitales seleccionados en
departamento. Este tipo de colaboración fue el tiempo del estudio presente tenía todas las posiciones
no está allí en otros dos hospitales.
según lo recomendado por el INC y High Power
Se observó que más del 90 por Comité 1990. Sin embargo, hubo parcial
centro de enfermeras del hospital autónomo y implementación de las recomendaciones en todos
Hospital del Gobierno Estatal eran Grupo-C/ los hospitales seleccionados. Había un amplio alcance
Empleados de clase III. En hospitales privados más para la mejora en los hospitales en cuanto a
más del 85 por ciento de las enfermeras eran del Grupo II el personal de enfermería está preocupado, si el
empleados. El Comité de Alto Poder había toma de decisiones relacionada con los servicios de enfermería
recomendado al menos Rangos Gazetados de Clase II está en manos de la enfermería
para los puestos de Hermana de Enfermería y superiores. los administradores entonces habrá una mejora
5,6 Sin embargo, solo el hospital privado en la prestación de servicios de enfermería que ayudarán
la agrupación del personal de enfermería fue de acuerdo a su vez en proporcionar mejores servicios a los pacientes.
a recomendaciones donde se encuentran las posiciones de
Las hermanas de enfermería y superiores fueron incluidas en
Referencias
1.
Grupo I. En otros dos hospitales, Hermana de Enfermería Freeman Ruth B, Holmes Edward M.
Administración de Servicios de Salud Pública. 1º
está incluido en los empleados de Grupo-C/Clase-III.
edición. WB Saunders Company; Filadelfia
No hay posición de Clase I para enfermeras en el Estado. 1960.
Hospital del Gobierno. 2.
Rosembloom David H, Goldman
Enfermeras y Hermanas de Enfermería en todos Deborah D. Administración Pública. 2ª edición.
McGrawHill Book Company; Nueva York 1989.
los hospitales seleccionados se ubicaron en más o
menos escalas salariales iguales. Sin embargo, mucha de 3. Basavanthappa BT. Enfermería
Administración. 1ª edición. Jaypee Brothers
se observó variación para posiciones más altas. Editores Médicos; Nueva Delhi 1998.
Las escalas salariales de las enfermeras en la administración
4. Asociación de Enfermeras Capacitadas de India.
las posiciones eran las más altas en el hospital privado Administración y Gestión de Enfermería. 1ª
seguido por el hospital autónomo y el edición. Publicación TNAI; Nueva Delhi 2000.
los más bajos fueron en el Hospital del Gobierno del Estado. 5. Asociación de Enfermeras Capacitados de India.
Las escalas salariales más altas en hospitales privados eran Anuario de Enfermería Indio. PublicaciónTNAI; Nuevo
Delhi1990-92.
porque se les otorgaron becas universitarias
Escalas salariales de la Comisión (UGC) debido a su 6. Comité de Alto Poder. Alto Poder
Comité de Enfermería y Profesión de Enfermería -
responsabilidades duales. De manera similar, no hay uniformidad
conclusión y recomendaciones. Enfermería
se observó para las asignaciones aunque el Alto Revista de la India 1990; 81:141-144,161-164
Power Committee had recommended that

Revista de Investigación en Enfermería y Partería, Vol-4, No. 3, Julio, 2008 86