DIENCÉFALO
ES LA PORCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SITUADA POR DEBAJO DEL
CUERPO CALLOSO Y DEL FORNIX.
LATERALMENTE ESTÁ LIMITADO POR EL BRAZO POSTERIOR DE LA CÁPSULA
INTERNA.
SE DIVIDE EN LAS SIGUIENTES PORCIONES: TALAMOENCÉFALO (CONSTITUYE
EL CENTRO DE LAS VÍAS AFERENTES CONSCIENTES), EL HIPOTÁLAMO,
SITUADO ANTERIORMENTE Y CONSTITUYE EL CENTRO VEGETATIVO
SUPERIOR Y EL TERCER VENTRÍCULO.
EL TALAMOENCÉFALO ESTÁ CONSTITUIDO POR EL TÁLAMO, EL EPITÁLAMO Y
EL METATÁLAMO.
TÁLAMO
TIENE UNA FUNCIÓN IMPORTANTE EN LA INTEGRACIÓN DE LAS VÍAS
AFERENTES, ASÍ COMO EN LOS SISTEMAS MOTORES.
LA CARA SUPERIOR DEL TÁLAMO ESTÁ SITUADA EN EL PISO DE LOS
VENTRÍCULOS LATERALES, EN ESTA CARA SE DESCRIBE EL SURCO TERMINAL,
QUE LIMITA LATERALMENTE CON EL CUERPO ESTRIADO, MARCANDO EL
LÍMITE DEL TÁLAMO CON EL TELENCÉFALO.
EL NÚCLEO CAUDADO Y EL TÁLAMO ESTÁN SEPARADOS LATERALMENTE DEL
NÚCLEO LENTICULAR POR LA CÁPSULA INTERNA.
EL TÁLAMO ES EL CENTRO DE REUNIÓN SUBCORTICAL DE TODA LA
SENSIBILIDAD, TANTO EXTEROCEPTIVA COMO INTEROCEPTIVA.
CONSTITUYE EL ÚLTIMO ESLABÓN DE TODAS LAS SENSIBILIDADES EN SU
CAMINO HACIA LA CORTEZA CEREBRAL, DONDE SE HACEN CONSCIENTES.
ES LA PUERTA DE ENTRADA DE NUESTRAS SENSACIONES CONSCIENTES.
LAS CONEXIONES DEL TÁLAMO CON EL CUERPO ESTRIADO HACEN DEL
MISMO UN IMPORTANTE ESLABÓN EN LA VÍA MOTORA EXTRAPIRAMIDAL.
LAS CONEXIONES DEL TÁLAMO CON LA REGIÓN HIPOTALÁMICA, Y LA
IMPORTANCIA DE ESTA EN LAS FUNCIONES VEGETATIVAS, HACEN QUE EL
TÁLAMO SEA TAMBIÉN UN CENTRO REGULADOR DE ESTAS FUNCIONES Y EN
RELACIÓN CON LA SENSIBILIDAD VISCERAL.
NÚCLEOS ESPECÍFICOS DEL TÁLAMO
Núcleo geniculado lateral: aferencia visual por el tracto óptico a través del
brazo del colículo superior. Se proyecta hacia la corteza visual (surco
calcarino) de lóbulo occipital del cerebro, por medio de las radiaciones
ópticas.
Núcleo geniculado medial: aferencia auditiva y vestibular por el lemnisco
lateral y el brazo del colículo inferior. Se proyecta hacia la corteza del tercio
medio del giro temporal superior, del lóbulo temporal del cerebro.
Núcleo ventral-postero-lateral: aferencia exteroceptiva y propioceptiva, a
través del lemnisco medial (cinta de Reil). Se proyecta hacia el giro
postcentral y lobulillo parietal superior, del lóbulo parietal del cerebro.
Núcleo ventral-postero-medial: aferencia visceral, gustativa y exteroceptiva,
a través del lemnisco trigeminal. Se proyecta hacia la corteza del giro
postcentral del lóbulo parietal del cerebro.
Núcleo ventral lateral: aferencia desde el neocerebelo y del núcleo rojo. Se
proyecta hacia la corteza de la ínsula y el cuerpo estriado.
Núcleo ventral anterior: aferencia del cuerpo estriado y de los núcleos
inespecíficos. Se proyecta hacia la corteza de la ínsula y el cuerpo estriado.
Núcleo anterior: aferencia desde los cuerpos mamilares, a través del haz
mamilotalámico. Se proyecta hacia la corteza del cíngulo. El tálamo anterior
se activa con el procesamiento del dolor, con mayor frecuencia en el sexo
masculino.
EPITÁLAMO
ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS:
o EL CUERPO PINEAL O EPÍFISIS.
o TRÍGONO DE LAS HABÉNULAS.
o LAS HABÉNULAS.
o LA COMISURA DE LAS HABÉNULAS.
LA EPÍFISIS
ES UNA GLÁNDULA ENDOCRINA. SU DESTRUCCIÓN EN ÉPOCA PRECOZ, BIEN
POR UN TUMOR O EXPERIMENTALMENTE EN ANIMALES, PRODUCE EL
SÍNDROME DE PELLEZI (MACROGENITOSOMÍA PRECOZ). CONSISTE EN UN
DESARROLLO PRECOZ DE LOS GENITALES EXTERNOS Y DE LAS FUNCIONES
SEXUALES ANTES DE LA PUBERTAD. EL CUAL ES ACOMPAÑADO DE UN
DESARROLLO ANORMAL DE LOS HUESOS LARGOS E HIDROCEFALIA, EN EL
CASO DE QUE EL TUMOR OBSTRUYA EL ACUEDUCTO DEL CEREBRO
(ACUEDUCTO DE SILVIO).
EN LA GLÁNDULA EPÍFISIS SE HA COMPROBADO LA EXISTENCIA DE UNA
SUSTANCIA PERTENECIENTE AL GRUPO DE LAS TRIPTAMINAS, LA
SEROTONINA, LA CUAL ES PRECURSORA DE LA HORMONA HIPOFISARIA,
MELATONINA. LA PRODUCCIÓN DE MELATONINA, VARÍA CON LOS
ESTÍMULOS LUMINOSOS. LA LUZ AUMENTA LA PRODUCCIÓN DE
MELATONINA Y LA OSCURIDAD LA DISMINUYE. LA VARIACIÓN LUZ-
OSCURIDAD EN LA SÍNTESIS DE MELATONINA ES ESENCIAL Y EXPLICA LA
PATOLOGÍA DE LA GLÁNDULA PINEAL EN LA FISIOLOGÍA DE LOS RITMOS
BIOLÓGICOS.
RECIENTEMENTE PARECE DEMOSTRADO QUE LA PINEALECTOMÍA ORIGINA
AUMENTO EN EL CRECIMIENTO Y EN LA EXTENSIÓN DE TUMORES
MALIGNOS, LUMINOSOS. LA LUZ AUMENTA LA PRODUCCIÓN DE
MELATONINA Y LA OSCURIDAD LA DISMINUYE. LA VARIACIÓN LUZ-
OSCURIDAD EN LA SÍNTESIS DE MELATONINA ES ESENCIAL Y EXPLICA LA
PATOLOGÍA DE LA GLÁNDULA PINEAL EN LA FISIOLOGÍA DE LOS RITMOS
BIOLÓGICOS.
RECIENTEMENTE PARECE DEMOSTRADO QUE LA PINEALECTOMÍA ORIGINA
AUMENTO EN EL CRECIMIENTO Y EN LA EXTENSIÓN DE TUMORES
MALIGNOS, LAS ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO PUEDEN SER
RESULTADO DE CAUSAS ENDÓGENAS Y EXÓGENAS. LOS FACTORES
ENDÓGENOS PUEDEN SER: ENVEJECIMIENTO, ENFERMEDADES CRÓNICAS,
TRASTORNOS DEL SUEÑO, ESTRÉS CRÓMICO, CEGUERA, ETC. LOS FACTORES
EXÓGENOS MÁS USUALES PUEDEN SER, TRABAJAR EN TURNOS ROTATORIOS,
LOS VUELOS TRANSMERIDIANOS, ETC.
EL CUERPO PINEAL HA SIDO DENOMINADO, EL ÓRGANO TRANQUILIZADOR,
EN FUNCIÓN DE LAS PROPIEDADES HIPNÓTICAS DE LA MELATONINA.
TAMBIÉN SE DESCRIBE COMO TRANSDUCTOR NEUROENDOCRINO QUE
TRANSFORMA UNA SEÑAL NEURAL EN UNA ENDOCRINA.
LAS HABÉNULAS
LA HABÉNULA ESTÁ CONFORMADA POR UN NÚCLEO PEQUEÑO MEDIAL Y
OTRO LATERAL MÁS GRANDE. ESTOS NÚCLEOS FORMAN PARTE DE UNA
RUTA QUE CONECTA LA CORTEZA CEREBRAL CON EL TRONCO ENCEFÁLICO.
LA HABÉNULA SE ENCUENTRA ESTRATÉGICAMENTE PARA UNIR LAS
ESTRUCTURAS LÍMBICAS CON LOS NÚCLEOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO.
AL NÚCLEO HABENULAR LATERAL SE LE HA DEFINIDO COMO EL CRUCE DE
CAMINOS ENTRE LOS GANGLIOS BASALES Y EL SISTEMA LÍMBICO. LA
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DE LA HABÉNULA EN RATAS GENERA UNA
SUPRESIÓN CASI COMPLETA Y DURADERA DE LAS NEURONAS DE DOPAMINA
DEL ÁREA TEGMENTAL ANTERIOR Y DE LA SUSTANCIA NEGRA. LA DOPAMINA
QUE PROVIENE DE LA SUSTANCIA NEGRA, ES IMPORTANTE PARA LA
FUNCIÓN MOTORA Y PARA LA MEMORIA ESPACIAL (MEMORIA
DECLARATIVA) Y LA ATENCIÓN. TODO ESTO REPRESENTA LA ACTIVIDAD
COGNITIVA.
LA HABÉNULA LATERAL TAMBIÉN INHIBE LAS NEURONAS DE SEROTONINA
EN LOS NÚCLEOS DE RAFE. LAS NEURONAS DE LA HABÉNULA LATERAL SE
ACTIVAN EN RESPUESTA AL ESTRÉS Y LA PRIVACIÓN DE ALIMENTOS, SE HA
PLANTEADO LA HIPÓTESIS DE QUE EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD
HABENULAR PUEDE GENERAR UN ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO POR EL
CONTROL QUE ESTA EJERCE SOBRE LA DOPAMINA Y LA SEROTONINA,
HIPÓTESIS SUSTENTADA POR ALGUNAS EVIDENCIAS EN HUMANOS. ESTO
HALLAZGOS HAN CONDUCIDO A LA IDEA QUE LA ACTIVACIÓN DE LA
HABÉNULA LATERAL POR MEDIO DE ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
PUEDE SER EFECTIVA EN LA DEPRESIÓN RESISTENTE AL TRATAMIENTO.
LA MAYOR PARTE DE LAS FIBRAS QUE SALEN DEL NÚCLEO HABENULAR
MEDIAL TERMINAN EN EL NÚCLEO INTERPEDUNCULAR Y EN EL RAFE MEDIO
DEL MESENCÉFALO, EN DONDE SE REGULAN LOS ESTADOS DEL SUEÑO Y
VIGILIA, Y LA INGESTA DE ALIMENTOS EN RESPUESTA AL ESTRÉS. SE HA
OBSERVADO QUE LOS NÚCLEOS HABENULARES ESTÁN SIGNIFICATIVAMENTE
MÁS CALCIFICADOS EN PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA QUE EN SUJETO
NORMALES. LA CALCIFICACIÓN DE LA HABÉNULA PUEDE ALTERAR EL PAPEL
DESEMPEÑADO POR ÉSTA A PROPORCIONAR UN VÍNCULO ENTRE EL
SISTEMA LÍMBICO Y LA PARTE ALTA DEL TRONCO ENCEFÁLICO.
HIPOTÁLAMO
DEL HIPOTÁLAMO DERIVAN FORMACIONES DE COORDINACIÓN MOTORA,
VEGETATIVA, SENSORIAL, EN RELACIÓN CON EL OLFATO Y LA VISIÓN, Y UNA
GLÁNDULA DE SECRECIÓN INTERNA (LA HIPÓFISIS).
EL HIPOTÁLAMO ES LA REGIÓN MÁS IMPORTANTE DEL CEREBRO DE LOS
MAMÍFEROS PORQUE PERMITE LA COORDINACIÓN DE COMPORTAMIENTOS
ESENCIALES PARA MANTENER Y CONTINUAR LAS ESPECIES.
OCUPA LA PARTE ANTERIOR DEL DIENCÉFALO, EN LA PROXIMIDAD DE LA
PARED ANTERO-INFERIOR DEL TERCER VENTRÍCULO. ESTÁ LIMITADO POR
DELANTE, POR LA LÁMINA TERMINAL Y EL QUIASMA ÓPTICO;
LATERALMENTE POR LOS TRACTOS ÓPTICOS; Y POR DETRÁS, POR LOS
CUERPOS MAMILARES. EN EL FONDO DEL HIPOTÁLAMO SE ENCUENTRA EL
INFUNDÍBULO, EL CUAL SE ENCUENTRA UNIDO A LA GLÁNDULA HIPÓFISIS.
REPRESENTA UN PUNTO DE CONVERGENCIA DE NUMEROSAS FUENTES DE
INFORMACIÓN VISCERAL Y DE OTROS CIRCUITOS MÁS ELABORADOS
PROCEDENTES DEL RINENCÉFALO.
DEBEMOS CONSIDERAR AL HIPOTÁLAMO COMO UNA ESTRUCTURA
SUBCORTICAL QUE ENLAZA LE NEOCORTEZA Y EL SISTEMA LÍMBICO, LO CUAL
ES ESENCIAL PARA LA REALIZACIÓN DE LOS PATRONES DE CONDUCTA, QUE
GARANTIZAN LA AUTOCONSERVACIÓN Y CONSERVACIÓN DE LAS ESPECIES.
ESTOS PATRONES DE CONDUCTA PUEDEN SER INNATOS (TAMBIÉN
LLAMADOS INSTINTOS) Y VOLUNTARIOS.
PATRONES EN LOS QUE EL HIPOTÁLAMO TIENE CONOCIDA PARTICIPACIÓN SON LOS
SIGUIENTES:
REGULACIÓN DE LA LAS ACTIVIDADES AUTÓNOMAS SIMPÁTICAS Y
PARASIMPÁTICAS.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
CONTROL DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS Y LÍQUIDOS.
EXPRESIÓN EMOCIONAL.
MOTIVACIÓN.
SUEÑO Y VIGILIA.
PRINCIPALES NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS Y SUS FUNCIONES
NÚCLEOS PARAVENTRICULAR Y SUPRAÓPTICO: REGULACIÓN DEL
EQUILIBRIO HÍDRICO. SINTETIZAN VASOPRESINA Y OXITOCINA. SU
DESTRUCCIÓN OCASIONA DIABETES INSÍPIDA.
ANTERIORES: REGULACIÓN TÉRMICA, DISIPACIÓN DEL CALOR. SU
DESTRUCCIÓN ORIGINA HIPERTERMIA.
ÁREA PREÓPTICA: REGULA LA LIBERACIÓN DE GONADOTROPINAS.
NÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO: RECIBE IMPULSOS DE LA RETINA. PARTICIPA
EN EL CONTROL DEL RITMO CIRCADIANO.
NÚCLEO DORSO MEDIAL: SU ESTIMULACIÓN CAUSA OBESIDAD Y CONDUCTA
AGRESIVA.
NÚCLEO POSTERIOR: REGULACIÓN TÉRMICA, CONSERVACIÓN DEL CALOR.
NÚCLEO LATERAL: SU ESTIMULACIÓN INDUCE A LA INGESTIÓN DE
ALIMENTOS. SU DESTRUCCIÓN PROVOCA INANICIÓN.
NÚCLEO MAMILAR: RECIBE IMPULSOS DEL HIPOCAMPO POR VÍA DEL
FÓRNIX. SE PROYECTA AL NÚCLEO ANTERIOR DEL TÁLAMO.
NÚCLEO VENTROMEDIAL: CENTRO DE LA SACIEDAD. SU DESTRUCCIÓN
CAUSA OBESIDAD Y CONDUCTA AGRESIVA.
NÚCLEO ARQUEADO: PRODUCE FACTORES LIBERADORES HIPOTALÁMICOS.
CONTIENE NEURONAS DOPAERGICAS QUE INHIBEN LA LIBERACIÓN DE
PROLACTINA
TERCER VENTRÍCULO
EL TERCER VENTRÍCULO ES UNA CAVIDAD, EN FORMA DE UNA ESTRECHA
HENDIDURA, LIMITADA FUNDAMENTALMENTE POR LAS FORMACIONES
HIPOTALÁMICAS.
SUS PAREDES LATERALES, ESTÁN FORMADAS POR LAS CARAS MEDIALES DE
LOS TÁLAMOS.
SU PARED ANTERIOR, LA FORMA LA LÁMINA TERMINAL Y LA COMISURA
CEREBRAL ANTERIOR.
LA PARED INFERIOR, LA FORMAN EL QUIASMA ÓPTICO, EL INFUNDÍBULO, EL
TUBER CINEREUM Y LOS CUERPOS MAMILARES.
SU PARED SUPERIOR, LA FORMA EL EPITÁLAMO, LA TELA COROIDEA, EL
FORNIX Y EL CUERPO CALLOSO.
EN LA CAVIDAD DEL TERCER VENTRÍCULO SE OBSERVA LA ADHESIÓN
INTERTALÁMICA, QUE UNE A LAS CARAS MEDIALES DE LOS TÁLAMOS.
EL TERCER VENTRÍCULO, COMUNICA CON EL CUARTO VENTRÍCULO A TRAVÉS
DEL ACUEDUCTO DEL CEREBRO (ACUEDUCTO DE SILVIO), Y CON LOS
VENTRÍCULOS LATERALES POR LOS ORIFICIOS INTERVENTRICULARES
(ORIFICIOS DE MORO).