DERMATOLOGIA CUERO CABELLUDO / oídos / cejas / nuca / pliegues cutáneos / zona
inguinales
PIEL
ICTERICIA →
- estrato corneo + delgado
- Unión débil entre epidermis y dermis → ↑ desprendimiento NEVU FLAMEO – VINO DE OPORTO →
- ↑ glucógeno ↑ desorden
NEVU MELANOCITICO →
- ↑ perdida de agua
- Respuesta vasomotoras exageradas → ↓ T° NEVU ITO → hombro
- Glándulas sebáceas inactivas → influencia por andrógenos maternos
- Glándulas sudorípara deficientes → maduración en 2 años NEVU OTA → rostro / hiperpigmentacion en ramas V1 – V2 / pigmentación
- ↑ fase telogena ↓ fase anagena ocular (esclera, conjuntiva, retina) / asociado a glaucoma + melanocitosis
cerebral
CAUSAS PATOLOGICAS
MANCHAS CAFÉ CON LECHE → relación con neurofibromatosis + esclerosis
- Mutacion del gen la filagrina tuberosa
- Desnutrición proteico-calorica → ↓Zinc / ↓ vitA / ↓vit C
- Humedad / ↑T° / clima seco / exposición solar MANCHA MONGOLICA → lesión benigna / localización sacra / dura 2 años /
relación mucopolisacaridosis + anormalidades en la migración de la cresta
VASCULARES neural + facomatosis pigmentovascular + neurofibromatosis
- PIEL MARMORATA DERMATIRIS DEL PAÑAL
- SD DE VAN LOHUIZEN → cutis marmorata telangectasica
→ CANDIDIASIS DEL PAÑAL
HORMONALES
→ DERMATITIS IRRITATIVA DEL PAÑAL
- HIPERPLASIA DE GLANDULAS SEBACEAS
- MILIA DERMATITIS ATOPICA
- PUSTULOSIS CEFALICA NEONATAL → rx inflamatoria por Malassezia - CAUSAS → genetica
furfur / inicio primera semanas / asintomático / benigno / - Pedir IgE siempre en DA moderada-grave
autolimitado → imidazoles topicos
- ACNE NEONATAL PRURIGO INFANTIL
ERUPCIONES URTICARIA
- MILIARIA
- ERITEMA TOXICO → inicio 24 – 72h / lesión benigna maculo-
papulosa / no comprometen plantas ni palmas
- VERMIX CASEOSO →
- DESCAMACION FISIOLOGICA → inicio 36 – 192h / desparece 2-3 sem
DERMATOSIS INFECCIOSAS
- DERMATITIS SEBORREICA →
DERMATOSIS BACTERIANAS → S. aureus / S. puogenes DEFINICION Infección superficial
INCIDENCIA 2 – 5 años
CELULITIS DE CARA
AGENTE S. aureus / S pyogenes
Definicion Infeccion aguda NO CONTAGIOSO → vesículas rota que dejan costras color
Clínica Eritema / edema / dolor / ↑T° AMPOLLOSO miel en cara + extremidades
Clasificación Periorbitaria (preseptal) / orbitaria (postseptal) AMPOLLOSO Ampollas flácidas en tronco y pliegues + fiebre
CELULITIS PERIORBITARIA DX DIFERENCIAL Herpes simple / varicela pustular / dermatitis
impetiginizada / sd piel escaldada
UBICACION Tejido anterior al tabique orbitario TRATAMIENTO Mupirocina 2% / ac fusidico 7-10 dias
INCIDENCIA Menores de 5 años
AGENTE S. aureus / S pyogenes
ANTECEDENTES Traumatismo menor / picadura / infección respiratoria ERISIPELA
superior DEFINICION Infeccion aguda de dermis y vasos linfaticos
CLINICA Edema palpebral / eritema / dolor local / NO LIMITA UBICACION Cara → ALAS DE MARIPOSA / mejillas / región
movimiento / NO proptosis / NO alteraciones visuales periorbitaria
DIAGNOSTICO Clínico / sugerir TC en complicacion AGENTE S. pyogenes
CELULITIR ORBITARIA CLINICA Placa eritematosa / brillante / dolorosa / bordes
UBICACION Tejido posterior al tabique orbitario → EMERGENCIA elevados / fiebre / escalosfrios / malestar general
INCIDENCIA Menores de 5 años DIAGNOSTICOS Leucocitosis + neutrofilia + reactantes de fase aguda
AGENTE S. aureus / S pyogenes / S. pneumoniar / H. influenzae TRATAMIENTO antibioticoterapia
ANTECEDENTES Sinusitis etmoidal – frontal
CLINICA Edema palpebral / eritema / dolor local / LIMITA
movimiento / SI proptosis / SI alteraciones visuales
TRATAMIENTO Antibioticoterapia IV amplio espectro
ESCARLATINA
IMPETIGO
DEFINICION Infección aguda INFECCIONES LOCALES
INCIDENCIA 5 – 15 años
HERPANGINA
AGENTE S. pyogenes → toxina eritrogenica
CLINICA Faringoamigdalitis / fiebre / odinofagia / cefalea / DEFINICION Infección viral aguda – genigna – autolimitada
LENGUA EN FRESA BLANCA – LENGUA AFRAMBUESADA AGENTE virus Coxsackie grupo A
EXANTEMA → cuello + tronco CLINICA Fiebre / odinofagia / irritabilidad / anorexia / vesículas
ERITEMA PUNTIFORME → aspero / palidece a la presión pequeñas en la parte posterior de la orofaringe →
/ en pliegues → LINEAS DE PASTIA / en cara → SIGNO LIMITADO
DE FILATOV TRATAMIENTO SINTOMATICO
TRATAMIENTO Penicilina V oral
ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA
INFECCIONES SISTEMICAS
DEFINICION Infección viral benigna – autolimitada
SD DE SHOCK TOXICO INCIDENCIA Menores 5 años
DEFINICION Infección aguda – mortal AGENTE Coxsackie A16 y enterovirus 71
AGENTE S. aureus → toxina TSST-1 / S. pyogenes CLINICA Fiebre / malestar / lesiones vesiculares dolorosas en
SST Fiebre alta / inicio brusco / hipotensión / exantema mucosa y manos y pies
ESTAFILOCICO escarlatiniforme difuso / LENGUA AFRAMBUESADA / TRATAMIENTO SINTOMATICO
compromiso multisistemico
SST Bateriemia / shock severo HERPES LABIAL
ESTREPTOCOCIC
O DEFINICION reactivación del virus herpes simple tipo 1
TRATAMIENTO UCI + antibioticoterapia CLINICA Brote vesicular en el borde labial / hormigueo / ardor /
fiebre
TRATAMIENTO Terapia supresiva
SD PIEL ESCALDADA → RN → enfermedad de Ritter
DEFINICION Infección aguda
VARICELA
INCIDENCIA Menores 5 años
AGENTE S. aureus DEFINICION Infección aguda
CLINICA Fiebre / irritabilidad / malestar general / infección INCIDENCIA Menor 10 años → grave en adolescentes
localizada / 24-48h → eritema difuso escarlatiniforme AGENTE virus varicela-zóster
SIGNO DE NIKOLSKY + → desprendimiento de piel CLINICA Fiebre / malestar / vesículas en cara – cabeza – tronco
MUCOSAS NO AFECTADAS RARO EN EXTREMIDADES / costras
TRATAMIENTO antibioticoterapia intravenosa TRATAMIENTO SINTOMATICO
DERMATOSIS VIRALES → autolimitadas RUBEOLA
DEFINICION Infección viral leve
AGENTE virus de la rubéola
CLINICA Fiebre / malestar / linfadenopatia / exantema en
EXTREMIDADES / enantema de Forchheimer (petequias
en paladar blando)
TRATAMIENTO SINTOMATICO
RIESGO → SD DE RUBEOLA CONGENITA → catarata / sordera / retraso
SARAMPION
DEFINICION Infección viral leve
AGENTE virus del género Morbillivirus
CLINICA MANCHAS DE KOPLIK / exantema maculopaular
eritematoso craneocaudal / fiebre
TRATAMIENTO SINTOMATICO
En mujeres embarazadas se asocia con aborto espontáneo y parto
prematuro
EXANTEM SUBITO