UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR

CARRERA DE ENFERMERIA

INTERNADO ROTATIVO
SEPTIEMBRE 2024-AGOSTO 2025

CENTRO DE SALUD
INDIO GUAYAS

ROTACION:

ENFERMERIA FAMILIAR, COMUNITARIA E INTERCULTURAL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS

PULMONAR SENSIBLE A LA ISONIACIDA

DOCENTE TUTOR:

LIC. ANTONIO VERA

INTEGRANTES:

ALBAN VILLA MARIUXI DEL CISNE

ALDAZ BORJA ALEXANDER BYRON

ECUADOR-GUAYAS

2024
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 3

2. OBJETIVOS .............................................................................................................. 4

2.1 Objetivo General................................................................................................. 4

2.2 Objetivos Específicos ......................................................................................... 4

3. MARCO TEORICO................................................................................................... 5

3.1 Definición de la enfermedad .............................................................................. 5

3.2 Datos clínicos de la enfermedad ......................................................................... 5

3.3 Etiología de la enfermedad ................................................................................. 6

3.4 Complicaciones de la enfermedad ...................................................................... 6

3.5 Tratamiento de la enfermedad ............................................................................ 7

4. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO .............

1.1 examen físico ...................................................

5. APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

5.1 Valoración (Detección de la necesidad afecta o del patrón afecto según su preferencia)

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 21

GLOSARIO DE TÉRMINOS ......................................................................................... 22

BIBLIOGRAFÍA ............................................................
1. INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis. Conocida desde tiempos antiguos, sigue siendo un problema de salud global significativo,
especialmente en países con recursos limitados.
La infección se produce cuando una persona inhala gotitas que contienen la bacteria Mycobacterium
tuberculosis, que se libera al aire cuando una persona infectada tose o estornuda. La tuberculosis sigue
siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, especialmente en
regiones con alta prevalencia como África Subsahariana, Asia y partes de América Latina.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año se producen millones de nuevos
casos de tuberculosis y que es una de las principales causas de muerte entre personas con VIH/SIDA.
A nivel mundial, se estimó que 10.6 millones de personas enfermaron de tuberculosis, y 1.3 millones
fallecieron por esta causa; de ellas, 167.000 tenían coinfección con el VIH.
En las Américas, en 2022, se estimaron 325.000 casos nuevos de tuberculosis y se notificaron 239.987
(74%), lo que significó un 4% más comparado con [Link] muertes estimadas para la región fueron
35.000, de las cuales 11.000 correspondieron a la coinfección por TB/VIH. Se diagnosticó 5.136 casos
de TB-RR/MDR. De estos, el 90% inició tratamiento.

La Estrategia Fin de la TB tiene como propósito terminar con la epidemia de tuberculosis en el mundo
y está vinculada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), bajo tres indicadores de alto nivel:
reducir el número de muertes por tuberculosis en un 95% comparado con 2015, reducir los nuevos
casos en un 90% entre 2015 y 2035, y garantizar que ninguna familia enfrente costos catastróficos
debidos a la tuberculosis

La tuberculosis sigue siendo una preocupación de salud pública, pero con un enfoque adecuado en el
diagnóstico, tratamiento y prevención, es posible controlar y reducir la incidencia de la enfermedad.
Por eso en el presente caso clínico presenta a un paciente masculino de 27 años con un diagnóstico de
Tuberculosis Pulmonar, quien recibe el tratamiento de Tuberculosis en el Centro de Salud 4 debido a
su condición de ex PPL contrajo la enfermedad, se identificaron complicaciones significativas en su
salud como la desnutrición y condiciones de hacinamiento, incluyendo verificación de datos y
socialización sobre la enfermedad al paciente y sus familiares con una intervención integral y
multidisciplinaria para mejorar su calidad de vida abordándose las áreas más afectadas en el paciente,
se establecen diagnósticos y planes basados la interrelación taxonómica de la NANDA-NIC-NOC

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Educar al paciente y a los familiares del paciente con TB- Pulmonar sobre el correcto manejo de la
enfermedad mediante la aplicación del proceso de atención de enfermería.

2.2 Objetivos Específicos

✓ Orientar sobre la importancia del término del tratamiento anti fímico para lograr la mejoría del
paciente.
✓ Prevenir la desnutrición mediante una dieta balanceada y la obtención del peso adecuado.
✓ Implementar medidas para prevenir la propagación de la enfermedad a otras personas,
incluyendo el uso de mascarillas y la educación sobre prácticas de higiene.
✓ Proporcionar apoyo emocional y psicológico, ya que el diagnóstico puede ser estigmatizante y
afectar la salud mental del paciente y sus familiares.
3. MARCO TEORICO

3.1 Definición de la enfermedad

Es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo tuberculoso, una bacteria que suele afectar a los
pulmones. Se propaga por el aire cuando una persona infectada tose, estornuda o escupe.

3.2 Datos clínicos de la enfermedad

Los síntomas de las escaras incluyen los siguientes:

• Tos prolongada (a veces con sangre)

• Dolor torácico
• Astenia
• Cansancio
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Sudores nocturnos.

La Tuberculosis se divide en pulmonar y extrapulmonar:

La tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente después de la infección. Puede presentarse

con un inicio insidioso con tos productiva, astenia y sudoración de meses de evolución o con un
comienzo agudo con tos, hemoptisis (sangre en el esputo) y fiebre elevada. El síntoma más
característico es la tos, que suele estar acompañada de expectoración. No es infrecuente que se asocie
a afectación pleural, sobre todo en pacientes jóvenes con aparición aguda de dolor pleural y síndrome
febril.

Tuberculosis extrapulmonar:
 • Tuberculosis miliar (por diseminación hematógena): se produce cuando el bacilo de Koch se
disemina a los demás órganos a través de la sangre. Suele ser un cuadro de semanas de
evolución de fiebre, sudoración nocturna y síndrome constitucional, con aparición de
adenopatías y lesiones cutáneas. No es muy frecuente y suele ocurrir en personas con la
inmunidad deprimida.
• Tuberculosis ósea: afectación de cuerpos vertebrales produciendo principalmente dolor a
nivel del disco intervertebral afectado.
• Tuberculosis genitourinaria: suele ser asintomática. Puede presentar síndrome miccional
(disuria o molestias al orinar, urgencia, dolor lumbar) y cuadro general con fiebre, astenia, y
anorexia.
• Tuberculosis meníngea: cuadro general de fiebre y astenia con posterior aparición de cefalea,
rigidez de nuca, hipertensión endocraneal y signos focales neurológicos.

3.3 Etiología de la enfermedad

1. La transmisión de la infección se ve favorecida en condiciones de hacinamiento, es decir, entre
personas que viven en espacios cerrado o domicilios con poca o nula ventilación e iluminación natural.
2. La tuberculosis es más frecuente en personas que experimentan algún problema inmunitario, como
las personas que viven con VIH, las personas que reciben inmunosupresores por tratamiento de
enfermedades reumatoideas, personas trasplantadas, pacientes oncológicos, enfermedad renal
crónica, diabetes, etcétera.
3. Asimismo, el tabaquismo y el consumo crónico y abusivo de alcohol son otros factores de riesgo
para desarrollar la enfermedad.

3.4 Complicaciones de la enfermedad

Si la TB no se trata, puede convertirse en una enfermedad mortal. Aunque suele afectar sobre todo a
los pulmones, también puede expandirse por la sangre, lo que causa complicaciones como:

• Meningitis: Inflamación de las membranas que cubren el cerebro.

• Dolor medular.
 • Lesión articular.

• Daño en el hígado o los riñones.

• Trastornos cardíacos, aunque es muy raro que esto suceda.

3.5 Tratamiento de la enfermedad

El esquema de tratamiento no está basado en la localización de la enfermedad (pulmonar o

extrapulmonar). Para la asignación del esquema se debe consultar y registrar el historial
farmacológico y tiempo del tratamiento previo si fuera el caso. Los esquemas de tratamiento se
dividen en dos grupos TB sensible y TB resistente y deben ser administrados de acuerdo al peso
corporal del paciente. Adicionalmente debe ser directamente observado en el 100% de los casos
y dosis.

Esquemas para casos con TB sensible

Se utiliza una combinación de cuatro fármacos de primera línea antituberculosis:

Tabla 4. Esquemas de tratamiento para casos de TB sensible

Esquema de Duración Tipo de Caso TB sensibletratamiento

2HRZE/4HR 6 meses Nuevo, sin evidencia de presentar TB resistente.

HRZE 9 meses Pérdida en el seguimiento recuperado, recaídas o

fracasos, con sensibilidad confirmada a rifampicina

Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z) y Etambutol (E)

Tabla 5. Recomendaciones de dosis por kg de peso para el tratamiento TB sensible en

adultos con drogas de primera línea
 Medicamentos Dosis diarias
Dosis en mg/kg de Máximo (mg)
peso
Isoniacida* 5 (5-15) 300
Rifampicina* 10 (10- 600
20)
Pirazinamida 25 (20- 2000
30)
Etambutol 15 (15- 1200
20)

*No exceder las dosis máximas, en caso de administrarse en dosis altas en pacientes adultos
consultar al Comité Técnico Asesor Interdisciplinario Zonal o Nacional de TB.

En pacientes con peso igual o mayor a 50 kg considerar la administración de dosis máximas de

cada medicamento.

Tratamiento para casos nuevos con TB pulmonar y extrapulmonar

sensible

En los casos nuevos que a través de PSD presentan sensibilidad comprobada por
lo menos a R y/o H se recomienda el esquema 2HRZE/4HR. Estos incluyen:

1. Casos TB pulmonar bacteriológicamente positiva.

2. Casos TB pulmonar por diagnóstico clínico.
3. Casos TB extrapulmonar; excepto del sistema nervioso central (SNC)
yosteoarticular.

E-Ia R-A
Este esquema también se debe aplicar a todos los casos nuevos que no tengan
factoresde riesgo para TB resistente, siempre en espera de los resultados de la PSD.

El presente esquema se divide en dos fases: primera o fase inicial de 50 dosis

HRZE (2 meses), seguida de una segunda o fase de consolidación de 100 dosis
HR (4 meses). Los medicamentos en ambas fases se administrarán en forma diaria
(5 días por semana en casos ambulatorios y 7 días a la semana en hospitalización y
PPL). Para el cálculo de los fármacos se tomarán en cuenta 25 tomas por mes.
(3,164)

Se recomienda que el tratamiento directamente observado se realice por parte del

personal de salud o cualquier actor social comprometido. Si el afectado no asiste a
la toma de medicamentos, el equipo de salud o el agente comunitario deben
realizar la visita domiciliaria dentro de las 48 horas siguientes para que este E-IVR-D
continúe el tratamiento. (165) (Ver Manual de procedimientos para la prevención
y control de la tuberculosis. MSP, 2017).
Se recomienda no cambiar a la fase de continuación sin tener la confirmación de
baciloscopia negativa o sensibilidad a isoniacida y rifampicina. P

Se recomienda que todos los medicamentos de primera línea se administren en E-IIIR-C

una sola toma. (166) En caso de presencia de intolerancia extrema (Ver
acápite
RAM).
El seguimiento de la respuesta al tratamiento en los afectados de TB pulmonar se E-IIIR-C
realiza mediante baciloscopia (3), en esta guía se recomienda efectuar esta prueba
mensualmente.
Generalmente, el tratamiento de tuberculosis no requiere de hospitalización
(45), salvo en afectados con formas clínicamente graves (meningitis
tuberculosa, pericarditis tuberculosa) o complicaciones como:
• insuficiencia respiratoria aguda
• hemoptisis masiva
• neumotórax espontáneo
• reacciones adversas graves a fármacos antituberculosis E-IbR-A
• presencia de enfermedades que por su severidad al asociarse con
TB pongan en riesgo la vida del afectado.
El tratamiento continuará ambulatoriamente tan pronto como cese el motivo
de su internamiento.

Los casos de TB sensible previamente tratados presentan un factor de

riesgo para desarrollar TB multi drogo resistente. (167) Previo inicio de
tratamiento realizar siempre una PSD para comprobar sensibilidad a
rifampicina, isoniacida u otros fármacos. En caso de demostrar sensibilidad
para estos medicamentos se recomienda utilizar el esquema 9HRZE con
monitoreo
estricto a través de seguimiento bacteriológico.
En casos nuevos TB sensible pulmonar con coinfección TB/VIH se E-IIIR-C
recomienda
un régimen de tratamiento de al menos seis meses 2HRZE/4HR. (148)
Régimen de tratamiento estandarizado para casos nuevos con TB del SNC,
ósea u osteoarticular sensible

Se recomienda para los casos TB ósea u osteoarticular (168–170):

• Mal de Pott (Espondilitis Tuberculosa) 2HRZE/ 7-10 HR
• Ósea u osteoarticular excluyendo mal de Pott 2HRZE/ 4-7HR E-IIIR-C
La duración del esquema debe ser decidida por el médico tratante previa
validación del Comité Técnico Asesor de TB.
Se recomienda el esquema 2HRZE/10HR para los casos de TB del SNC, E-IIIR-C
inclusive en los afectados con coinfección TB/VIH. (137,171)
En TB ósea u osteoarticular se recomienda reservar la cirugía para los casos de (168):
• Falla terapéutica con infección progresiva
• Alivio de compresión medular
• Pacientes con presencia de signos y síntomas de deficiencias E-IIIR-C
neurológicas
• Inestabilidad de la columna vertebral
• Destrucción severa de cartílago
• Deformidad de la articulación
• Grandes abscesos
Tratamiento con antirretrovirales en el afectado con TB/VIH
Para reducir la morbimortalidad en el afectado con TB/VIH, se recomienda
garantizar de manera permanente la adherencia al tratamiento con ARV, a través
de monitoreo clínico, virológico e inmunológico mediante visitas constantes al
médico tratante. Además, es importante evaluar la necesidad de diferir el E-IIIR-C
tratamiento con ARV con el objetivo de (137):

• Evitar interacciones de medicamentos

• Simplificar la identificación de RAM
• Mejorar la adherencia al tratamiento antituberculosis
En pacientes con diagnóstico de VIH, que no estén recibiendo TARV y sean
diagnosticados de TB, se recomienda iniciar primero el tratamiento
antituberculosis y, en el periodo comprendido entre las 2 y 8 semanas empezar con E-IaR-A
TARV. (173) Los pacientes con coinfección de TB/VIH y conteos de CD4< 50
cel/ml se benefician
de un inicio más temprano de ARV a las dos semanas.
Debido a las interacciones medicamentosas y efectos adversos de
la asociación de E-IaR-A
TARV y antituberculosos (118,173), esta guía recomienda la administración de
medicamentos antituberculosos en la mañana y, de ser factible, ARV en la tarde.

En PVV con TB Resistente se recomienda no asociar la cicloserina eisoniacida con E-IIIR-C

efavirenz. (174,175)

Régimen de tratamiento estandarizado para casos nuevos con TB del

SNC, ósea u
osteoarticular sensible
Se recomienda el esquema 2HRZE/10HR en (128):

• niños con sospecha y/o confirmación de meningitis

E-III R-
tuberculosa C
• niños con sospecha y/o confirmación de TB osteoarticular

La duración total del tratamiento es de 12 meses (300 dosis), la cual se subdivide

en dos fases: la primera fase es de 2 meses
(50 dosis) y la segunda fase dura 10 meses (250 dosis). Las dosis recomendadas
se
encuentran descritas en la Tabla 5.
En los casos de meningitis tuberculosa, TB pericárdica y complicaciones por
linfadenitis tuberculosa se recomienda el uso de prednisolona en dosis de E-III R-
2mg/kg/día, incrementándose a 4 mg/kg/día, en los casos más graves con una dosis C
máxima de 60 mg/día por cuatro semanas. Esta dosis debe ser paulatinamente
reducida durante 1 a 2
semanas hasta finalizar el tratamiento. (128)
Régimen de tratamiento en niños con coinfección TB/VIH

En casos nuevos TB sensible pulmonar con coinfección TB/VIH se recomienda el E-III R-

régimen de tratamiento 2HRZE/4HR. En niños las dosis de antifímicos deben ser C
ajustadas de acuerdo al incremento en peso corporal. (128)

Se recomienda en niños con coinfección TB/VIH inicie TPC al comenzar el E-III R-

tratamiento para TB con el fin de mejorar la respuesta al tratamiento anti-TB y reducir C
sustancialmente la incidencia de comorbilidades y mortalidad. (128)

Se recomienda el uso de piridoxina (5-10 mg/día) durante el tratamiento E-Ia R-

antituberculosis en niños con VIH positivo y/o malnutrición. (128,180) A
14.3.1 Tratamiento para casos con TB resistente

Todos los esquemas de tratamiento que se detallan a continuación deberán ser prescritos
únicamente por el Comité Técnico Asesor Nacional de TB.

El Ecuador adopta las directrices de OMS (2016) para la administración del esquema
acortado con una duración de 9-12 meses, para el tratamiento de casos de tuberculosis
resistente a rifampicina (TB-RR) o tuberculosis multi drogo resistente (TB-MDR)
(113,181):

4-6* Km (Am) - Mfx altas dosis -Eto-H altas dosis Cfz-Z-E/5 Mfx-Cfz-Z-E

Este esquema consta de dos fases:

Fase intensiva: Consiste en Kanamicina (Km) – Moxifloxacina (MFX) en altas dosis –

Etionamida (Eto) – Isoniacida (H) en altas dosis – Clofazimina (Cfz)

– Prirazinamida (Z) – Etambutol (E). La administración se realizará en forma diaria por

cuatro meses. La fase intensiva se prolongará hasta los 6 meses en aquellos casos en que la
baciloscopia siga positiva al final del cuarto mes. Si al final del sexto mes la baciloscopia
sigue positiva, se considerará el fracaso del esquema y se diseñará un esquema
individualizado con medicamentos de segunda línea.

Fase de continuación. - Consiste en Moxifloxacina (MFX) – Clofazimina (Cfz)

Etambutol (E) – Prirazinamida (Z). La administración se realizará en forma diaria por cinco
meses
4. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Antecedentes

Paciente masculino de 27 años.

No alergias medicamentosas conocidas.

Desnutrición con un peso de 50 kg, desempleado, vive con 2 familiares (padre- madre)

Hábitos tóxicos fuma 3 cigarrillos diarios

Dolor torácico + hemoptisis desde febrero 2024 recibe atención en Hospital Monte Sinaí

Marzo 2024 se le realiza una cirugía de tórax posible paracentesis pleural en Hospital del Guasmo Sur

Con el siguiente tratamiento farmacológico para TB sensible a Isoniacida: 6 meses inicia con 2 HRZE/4 HR

Antecedentes patológicos familiares: Ninguno

Paciente de sexo masculino de 27 años, diagnóstico con TB Pulmonar. Desde hace 8 meses del presente año. Se acerca al C.S 4 para
continuar con el tratamiento de TB derivado del Hospital Guasmo Sur, se realiza visita domiciliaria y se socializa sobre las generalidades
de la enfermedad tanto al paciente como sus familiares Además se puede observar un grado de desnutrición y condiciones de
hacinamiento. Con signos vitales presión arterial: 110/70, frecuencia cardiaca: 80 lpm, saturación de oxígeno: 95%, temperatura: 37,
frecuencia respiratoria: 22 rpm, glucosa de 120, peso 50 kg, talla 1.75 cm. Debido a la continua tos presenta dolor torácico con 9/10
valorado en la escala de EVA

Examen físico

Cabeza normo cefálico, sin alteraciones no hematomas

Ojos: con buena agudeza visual, simétricos y pupilas normo

reactivasNariz y fosas nasales: simétricas y permeables

Mucosa oral: tos con fluido sanguinolento, dolor al deglutir

Dientes: piezas dentales completas

Cuello: Sin adenopatías palpables, pulsos carotídeos normales y simétricos.

Tórax: con movimientos respiratorios aumentados y con esfuerzo, dolor a la palpación, sin deformidades evidentes.
Abdomen: plano, sin cicatrices ni masas visibles.

Columna vertebral: escapula asimétrica, posición encorvada a causa de la constante tos

Extremidades Superiores: Extremidades delgadas, con pérdida de masa muscular y temperatura aumentada.

Extremidades Inferiores: Pies: normales, simétricos

Genitales: Sin masas.

5. APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

5.1 Valoración (Detección de la necesidad afecta o del patrón afecto según su preferencia)
• Patrón funcional Actividad / Ejercicio
El paciente indica dificultad respiratoria al realizar esfuerzos leves. Taquipnea
• Patrón Nutricional-Metabólico
La ingesta de alimentos es probablemente insuficiente y podría estar afectada por la falta de apetito a causa de la enfermedad. Posible
grado de desnutrición severa.
• Patrón funcional Cognitivo-Perceptual
El paciente tiene un dolor torácico de 9/10 valorado en la escala de EVA
• Patrón funcional de Sueño y Descanso
El paciente indica q la tos es más fuerte durante la noche lo cual evita tener un sueño reparador, por lo que se pasa mayor parte del dia
somnoliento.
• Patrón funcional de Roles y Relaciones
El paciente indica sentirse discriminado por su condición por parte de sus vecinos, y no tiene contacto con otras personas para evitar el
contagio.
 FASE DIAGNOSTICO-TAXONOMÍA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR
NANDA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Dominio: 4 Actividad/ descanso INTERNADO ROTATIVO
Clase: 4 Cardiovascular/ Pulmonar
Código de Diagnóstico: 00032 FASE PLANEACIÓN -TAXONOMÍA NOC
Etiqueta Diagnostica (Definición): Patrón ESCALAS PUNTUACION
respiratorio ineficaz RESULTADOS/OBJETIV DE
INDICADORES
Formulación de Diagnóstico: relacionado con OS NOC MEDICIÓN Inici
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (LIKERT) o Meta
manifestado con taquipnea
• Disnea de pequeños 2 3
Resultado: Estado esfuerzos Grave
Respiratorio sustancial 2 3
• Diaforesis
Código: 0415 moderado 1 3
• Acumulación de esputo
Dominio: 2 Salud Fisiológica leve 2 3
• Jadeo ninguno
Clase: (E) Cardiopulmonar 1 3
• Tos
FASE EJECUCION- TAXONOMÍA NIC
Dominio: 1 Fisiológico Básico
Clase: D Apoyo Nutricional
Intervención: Manejo de la Vía Aérea 3140
Actividades:
• Fomentar una respiración lenta y profunda, girándose y tosiendo
• Enseñar a toser de manera efectiva
• Auscultar los sonidos respiratorios, observando las aéreas de disminución o ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
• Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio hídrico
• Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea.
FASE EVALUACION
Paciente de sexo masculino de 27 años de edad llega a consulta con un diagnóstico de patrón respiratorio ineficaz, lo encontramos en una escala de Likert
gravemente comprometida con puntuación de 1 se le realiza actividades de enfermería llegando a la meta de 3 moderadamente comprometida en su
tratamiento en el centro de salud.
 FASE DIAGNOSTICO-TAXONOMÍA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR
NANDA PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Dominio: 2 Nutrición INTERNADO ROTATIVO
Clase: 1 Ingestión
Código de Diagnóstico: 00002 FASE PLANEACIÓN -TAXONOMÍA NOC
Etiqueta Diagnostica (Definición): Nutrición ESCALAS PUNTUAC
desequilibrada: menos que los requisitos RESULTADOS/OBJETIV DE ION
INDICADORES
corporales. OS NOC MEDICIÓN Inici Met
Formulación de Diagnóstico: relacionado con (LIKERT) o a
inmunosupresión (TB) manifestado con peso
corporal por debajo del rango de peso ideal para Resultado: Apetito • Deseo de comer Grave 2 3
la edad y el sexo. Código: 1014 • Disfruta la comida sustancial 2 3
Dominio: 2 Salud Fisiológica • Estímulos para comer moderado 2 3
Clase: (K) Digestión y • Ingesta de alimentos leve 2 3
nutrición • Ingesta de líquidos ninguno 2 3

FASE EJECUCION- TAXONOMÍA NIC

Dominio: 1 Fisiológico Básico
Clase: D Apoyo Nutricional
Intervención: Ayuda para ganar peso 1240
Actividades:
• Pesar al paciente a los intervalos determinados, según corresponda.
• Analizar las causas del bajo peso corporal
• Ayudar en la realización del diagnóstico para determinar la causa de la falta de peso, según corresponda.
• Enseñar al paciente y a la familia a planificar las comidas, según corresponda
• Enseñar al paciente y a los miembros de la familia los resultados esperados respecto a la enfermedad y a la posibilidad de ganar peso.

FASE EVALUACION
Paciente de sexo masculino de 27 años de edad llega a consulta con un diagnóstico de nutrición desequilibrada lo encontramos en una escala de
Likert sustancialmente comprometida con puntuación de 2 se le realiza actividades de enfermería llegando a la meta de 3 moderadamente
comprometida en sus consultas en el centro de salud.
 FASE DIAGNOSTICO-TAXONOMÍA NANDA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEL ECUADOR
Dominio: 12 Comodidad PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Clase: 1 Comodidad Física INTERNADO ROTATIVO
Código de Diagnóstico: 00132 FASE PLANEACIÓN -TAXONOMÍA NOC
Etiqueta Diagnostica (Definición): Dolor agudo ESCALAS PUNTUACI
Formulación de Diagnóstico: relacionado con RESULTADOS/OBJETIVOS DE ON
agente de daño biológico manifestado con expresión INDICADORES
NOC MEDICIÓN Inici
facial de dolor, diaforesis, cambio de apetito (LIKERT) o Meta
•
Dolor referido
•
Expresiones faciales de Grave 2 3
Resultado: Nivel del dolor
dolor sustancial 2 3
Código: 2102
• Diaforesis moderado 2 3
Dominio: 5 Salud Percibida
Clase: (V) Sintomatología • Pérdida del apetito leve 2 3
• Duración de los episodios ninguno 2 3
de dolor
FASE EJECUCION- TAXONOMÍA NIC
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: E Fomento de la comodidad física
Intervención: Manejo del dolor agudo 1410
Actividades:
• Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las actividades de recuperación como la tos y respiración profunda.
• Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición, duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que lo alivian
y agudizan
• Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o superior.
• Monitorizar el dolor utilizando una herramienta de medición valida y fiable apropiada a la edad y a la capacidad de comunicación.
FASE EVALUACION
Paciente de sexo masculino de 27 años de edad llega a consulta con un diagnóstico de dolor agudo lo encontramos en una escala de Likert sustancialmente
comprometido con puntuación de 2 se le realiza actividades de enfermería llegando a la meta de 3 moderadamente comprometido en su tratamiento en el centro
de salud
CONCLUSIONES
La mejoría de la tuberculosis pulmonar requiere un enfoque integral y continuo, con la
participación activa de un equipo de salud multidisciplinario y la cooperación del paciente
y sus cuidadores. Este caso clínico resalta la importancia que el paciente complete todo
el curso del tratamiento, que generalmente dura de seis a nueve meses, para asegurar la
erradicación de la bacteria y prevenir recaídas. De esta forma mejoramos la calidad de
vida de los pacientes, así como la calidad asistencial de nuestro sistema sanitario.
Destaca los desafíos de manejar a un paciente TB pulmonar siendo contagiosa para el
personal de salud La finalización exitosa del tratamiento es un paso significativo hacia la
recuperación, pero la vigilancia continua y la educación son esenciales para mantener la
salud a largo plazo.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
TB Pulmonar Es una enfermedad grave que afecta principalmente los
pulmones.
TB Extrapulmonar La tuberculosis que aparece fuera de los pulmones suele ser
resultado de la diseminación hematógena de la infección.
Hemoptisis La hemoptisis es la eliminación de sangre por el aparato
respiratorio
Paciente TB con La infección por VIH y TB están íntimamente relacionadas y
coinfección se conoce como coinfección o epidemia dual TB/VIH o
VIH/TB, es decir, se produce cuando una persona vive con
VIH y además con TB latente (personas infectadas por el
bacilo, pero que aún no han enfermado, ni pueden trasmitir la
infección) o activa.
Diaforesis Es el término médico utilizado para referirse a una excesiva
sudoración, que puede ser normal, resultado de la actividad
física, una respuesta emocional, temperatura del ambiente,
también por un trauma, síntoma de una enfermedad
subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas
Bibliografía
Publica, M. d. (03 de 2018). PREVENCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS. Obtenido de GUIA PRACTICA CLINICA:
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Salud, O. P. (10 de 2022). Obtenido de Tuberculosis:

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SALUD, O. P. (20 de 08 de 2023). PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS. Obtenido de

[Link]
hasta-2035