INTRODUCCIÓN
La ropa quirúrgica es la vestimenta usada especialmente en el área de quirófano y durante la
cirugía como parte esencial de las técnicas asépticas, la ropa quirúrgica consiste en dos partes: una
es el atuendo del personal y la otra es empleada en el campo estéril, que consiste en batas con
secado, sabanas y campos.
La ropa quirúrgica textil o sea la desechable funciona como una barrera entre el campo quirúrgico
y las fuentes potenciales de microorganismos que hay en el ambiente, la piel del paciente y el
personal involucrado en la intervención. Además que tiene una función adicional de proteger al
cirujano de la exposición a la sangre u otros fluidos corporales del paciente durante la intervención
quirúrgica. Es decir que el origen de los microorganismos que pueden acabar produciendo una
infección de la herida operatoria puede ser interno, pero las fuentes externas (ambiente, personal
o el propio paciente) también son importantes. Es por ello que la ropa quirúrgica tiene como
objetivo evitar los riesgos de transmisión de microorganismos del equipo quirúrgico a la herida
quirúrgica y que deben cumplir los requisitos mínimos de calidad que garanticen la barrera como
tal de la ropa quirúrgica textil.
Por lo tanto la Central de Esterilización juega un papel preponderante y muy importante porque es
la Unidad que proporciona el instrumental y equipos de ropa quirúrgica estéril al centro quirúrgico
para ser usados en el paciente y es por ello que debe establecer requisitos para que los campos
quirúrgicos textiles brinden seguridad y confort durante la cirugía al paciente como al equipo de
salud.
La Organización Panamericana de la Salud establece recomendaciones técnicas para este material
mostrando que aun cuenta con vigencia: 100% algodón, con una distribución de 55 hilos/cm2, con
urdimbre de 28 hilos/cm2 y la trama de 27 hilos/cm2 para tener un total de 140 hilos/pulgada? en
doble envoltura. Estas ropas de textil una vez concluidas las cirugías son sometidas al proceso de
lavado y esterilizado.
CAMPO OPERATORIO
Es el área delimitada por los lienzos o campos quirúrgicos en el cuerpo del paciente donde se
realiza la operación en forma general el tamaño debe ser mínimo 5 cm periféricamente la futura
incisión. Región en la que se practica una operación con las compresas estériles que la limitan.
BARRERA FÍSICA
Una barrera física evita que una superficie no estéril toque una estéril. Por ejemplo, los campos
estériles actúan como barrera entre el paciente y los artículos estériles.
Una barrera física es la que contiene (circunscribe o encierra) o separa una fuente de
contaminación
En cuanto a la ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y no estériles del
campo quirúrgico y el personal, debemos saber que estos actúan como barrera y protegen de esta
forma contra la transmisión de bacterias de un área a otra.
Es decir toda ropa de quirófano funciona como una barrera entre el campo quirúrgico y las fuentes
potenciales de microorganismos que hay en el ambiente, la piel del paciente y el personal
involucrado en la intervención. También tiene una función adicional de proteger al cirujano de la
exposición a la sangre u otros fluidos corporales del paciente.
OBJETIVOS DE LA ROPA QUIRÚRGICA
Consiste en crear una barrera que permita al equipo quirúrgico la formación de un área estéril que
evite la contaminación de la herida quirúrgica, impedir la diseminación de microorganismos
patógenos al paciente, y proporcionar seguridad y protección al personal en el manejo de paciente
infectocontagioso.
Entre los objetivos más importantes de la ropa quirúrgica se basa principalmente en establecer
una barrera siendo así los materiales quirúrgicos de barrera son un componente muy importante
en la profilaxis de las infecciones, separando la zona estéril de aquel que no es estéril es decir
forma una barrera anti gérmenes eficaz entre el personal y el profesional.
CARACTERÍSTICAS DE LA ROPA QUIRÚRGICA TEXTIL
Confortable
Fácil de adaptar al campo quirúrgico
No irritante e hipoalergénico
Anti refractante
Absorbente
Estéril
Se podría decir que la tela de la ropa quirúrgica textil debe tener características especificas, entre
ellos ser flexible, que sea de fácil manejo y además no debe soltar pelusas y permeable al vapor a
presión.
COMPONENTES DE LA ROPA QUIRÚRGICA DEL CAMPO OPERATORIO
Bata quirúrgica:
Es la indumentaria que lleva el cirujano y la instrumentista pudiendo ser reutilizable o desechable,
puede ser de diferentes tipos y colores cortos, largos, cruzados con delantero de una pieza
marsupial, espalda de dos piezas y con cintas de amarre para a nivel del cuello otro seguidamente
y otro a nivel de la cintura, mangas largas.
La bata quirúrgica como uno de los componentes de la ropa quirúrgica del campo operatorio debe
estar en condiciones óptimas, es decir en buena condición físicamente y bien lavado sin restos o
manchas de sangre también no debe estar en estado de deterioro o des costurado previo al
armado del paquete de ropa correspondiente.
Se utiliza encima del uniforme quirúrgico para que el personal pueda tener contacto directo con el
campo quirúrgico estéril, esta debe ser de tela de algodón o podría ser desechable con manga
larga y con puños elásticos; la abertura es hacia el posterior, en la parte anterior tiene una
protección que se denomina marsupial este con el objetivo de que la transpiración no pase el
grosor de la tela.
Debe tenerse especial cuidado en el doblado y preparación para evitar pérdidas de tiempo
innecesario durante el acto quirúrgico. La bata debe ser revisada minuciosamente para verificar la
limpieza e integridad de las mangas, cintas, marsupial, y parte anterior y superior de la misma.
Campos sencillos para primeros y segundos campos:
Los primeros campos se colocan después de las sábanas cefálicas y de pies. Los campos sencillos
miden 1 metro x1 metro y se doblan de manera especial, para que al ser tomados por él cirujano
sean colocados directamente en el campo quirúrgico.
Los segundos campos se colocan para cubrir otra área del campo operatorio estéril, su
procedimiento de doblado es igual que el del campo doble para la mesa de riñón.
Estos campos quirúrgicos tienen un fin específico que es limitar una barrera alrededor de la herida
quirúrgica, estas tienen medidas especificas y en su colocación se puede fijar o sujetar con pinzas.
Sábana superior e inferior o campo superior e inferior:
Se colocan en el campo operatorio estéril para cubrir al paciente con referencia a sus pies y
cabeza. Las dos se doblan de la misma manera y se colocan directamente arriba o debajo del área
de la incisión. Son de doble grosor y sus dimensiones son de 1.80 x 1.80 m"
Las dos sábanas o campos tanto el superior como el inferior sirve para cubrir al paciente como su
nombre lo indica cubrir la cabeza y los pies al igual de los demás campos tiene medidas
especificas.
Funda mayo:
Es una bolsa de tela, similar a una funda de almohada, con un doblez en el borde el cual le sirve al
instrumentista para vestir a la mesa de mayo, sin que sus manos topen la superficie, lo cual
permite cumplir con las normas de asepsia en el quirófano.
La funda de mesa Mayo tiene una característica de ser larga en su parte superior tiene doblez y
estas son de tela similar a las fundas de almohadas que se utilizan en el hogar dependiendo de la
Institución varían de color y tamaño algunos utilizan una medida de 60 x140.
Campo para la mesa mayo:
El campo para la mesa Mayo es doble y mide 1 x 0.35 cm; cuando se arman los bultos de ropa se
sitúan por arriba de los primeros campos.
Una vez que se coloca la funda a la mesa Mayo posterior se coloca un campo o el cobertor de
mesa Mayo, este campo es confeccionada de tela doble su costura es por el revés y otra costura
como refuerzo no es del mismo ancho que de la mesa la cual esta doblada en forma de acordeón
para el colocado de forma fácil.
Sábana hendida o poncho quirúrgico:
Es una sábana sencilla utilizada en el campo operatorio, esta queda por encima de la herida
quirúrgica y se coloca posterior a los primeros campos; sus medidas es de 2.50 metros de Iongitud
y 1.80 metros de ancho, al centro en sentido paralelo hacia el largo de la sábana mide 60 cm. El
poncho quirúrgico reúne características especificas a comparación de los otros componentes de la
ropa quirúrgica textil del campo operatorio esta tiene una forma rectangular con dobladillos
perimetrales al centro con una abertura de unos 50 a 60 cm de largo y unos 10 cm de ancho y
tiene un doblado especifico, su doblez es a lo largo en forma de acordeón tanto por el superior e
inferior y debe ir identificado.
También se define como un pedazo cuadrado de tela con un orificio de aproximadamente de 10
cm de diámetro, el cual sirve para hacer la incisión en una operación el poncho quirúrgico va
volcado sobre los campos y estos a su vez sobre el paciente.
Aspecto importante a tomar en cuenta del poncho quirúrgico es que debe estar identificado, es
decir para la ubicación en que se va colocar sobre el paciente podría ser de forma superior e
inferior o también se puede identificar cefálico o podálico también esta depende de cada
Institución.
Sábanas de envoltura:
Se llama envolturas las telas cuadradas, con el que esta empacado el bulto quirúrgico.
Las envolturas son dos telas gruesas cocidas juntas, con esto se envuelve el bulto quirúrgico para
ser esterilizado y luego ser utilizado en el quirófano. Como su nombre lo indica, estas sabanas
sirven para envolturas del bulto de ropa con la finalidad de protegerlo de la contaminación, con
medidas especificas, también tomar en cuenta que siempre depende de la Institución.
Telas quirúrgicas:
Los tipos de telas más utilizados en el área quirúrgica son las telas tejidas y las telas no tejidas. Los
componentes de la ropa tejida pueden ser el poliéster, el algodón y el carbón, los Cuales se
mezclan entre si para formar diferentes tipos de ropa tejida.
Tejidos de algodón:
El algodón es la fibra textil natural más utilizada en el mundo. Hay que tener en cuenta que la
industria del algodón representa cerca de la mitad del consumo mundial en fibras textiles. Gracias
a los logros industriales, a partir del siglo XIX, el algodón se ha transformado en la primera fibra
textil del mundo. La fibra de algodón se suele transformar en hilo para fabricar tejidos y tiene una
infinidad de usos en ropa, hogar, decoración en otros sectores.
Fibra textil:
Son filamentos de gran longitud y bajo diámetro que pueden formar hilos. Los hilos pueden ser
tejidos para formar una lámina resistente, flexible y elástica.
En el ámbito de la industria textil, se denomina fibra o fibra textil al conjunto de filamentos o
hebras susceptibles que son usados para formar hilos y de estos se forman los tejidos, pudiendo
ser mediante hilado, o mediante otros procesos físicos o químicos. Entonces la fibra es la
estructura básica de los materiales textiles.
ROPA QUIRÚRGICA REUTILIZABLE- TELA TEJIDA
La Organización Panamericana de la Salud establece recomendaciones técnicas para este material
mostrando que aun cuenta con vigencia: 100% algodón, con una distribución de 55 hilos/cm, con
urdimbre de 28 hilos/cm2 y la trama de 27 hilos/cm2 para tener un total de 140 hilos/pulgada en
doble envoltura. (10). Estas ropas después de cada proceso deben lavarse y eliminarse en el caso
que posea algún agujero. La ropa quirúrgica textil reutilizable se somete a un proceso de lavado
con ciertos detergentes por lo tanto el textil se puede dañar ya que el material es susceptible a
deteriorarse a causa del uso continuo, por ello debe ser inspeccionado meticulosamente antes de
cada uso con el objetivo de detectar algunas posibles rasgaduras, perforaciones siendo así dar de
baja esa ropa quirúrgica.
INSPECCIÓN DE LA ROPA QUIRÚRGICA
Toda ropa quirúrgica textil siempre debe ser inspeccionada detenidamente en la Central de
esterilización antes de empaquetar ya que con esta medida debe tomar todo personal encargado
de dicha tarea.
Después de cada lavado, la ropa quirúrgica debe ser inspeccionada, siendo esta medida
imprescindible hacerlo en prendas para intervenciones quirúrgicas, es decir se debe verificar:
a) Si hay necesidad de remoción de residuos o Suciedad.
b) Si hay defectos físicos, tales como agujeros y pérdida de partes, que necesiten reparación.
c) Si existe daño químico o térmico que requiera ser reparado.
d) Ver si hay objetos extraños, como pelos e hilachas, que deban ser retirados.
De acuerdo al uso que se le va dar al producto se debe establecer los estándares de calidad, por
ejemplo, un campo de envoltura para esterilización no debe estar con remedios, en cambio, un
pantalón si puede tenerlos. Además los cambios de color no son motivos para retirar un campo
quirúrgico, las prendas de vestir podría darse de baja por estética, ya que se podría darle otro uso
o descartar la ropa descolorida.
Los defectos físicos, tales como cortes, agujeros, etc., presentes en túnicas, campos de pacientes,
cobertor de mesa y campos quirúrgicos, deben ser reparados con parches termo sellados que:
a) Sean durables.
b) Sean hechos del mismo material que el material a emparchar.
c) Proporcionen las mismas características de performance que el textil reparado.
d) Permitan una esterilización adecuada.
d) Sean aplicados de acuerdo a las instrucciones del fabricante y en procesos validados.
MANIPULACIÓN DE LA ROPA QUIRÚRGICA
La ropa quirúrgica limpia debe ser tratada con medidas higiénicas, es decir previo lavado de manos
porque el resultado del lavado y descontaminación puede perderse por completo si no se toman
las precauciones necesarias además la ropa limpia, aunque esté empaquetada, nunca debe tirarse
al suelo, o colocarse sobre superficies sucias.
Su higiene es la medida de control más simple, sencilla y económica que permite controlar las
complicaciones infecciosas debidas a microorganismos patógenos institucionales y disminuir su
transmisión; a su vez hace mas segura la asistencia sanitaria tanto del paciente como de quienes lo
cuidan Lavado de Manos Clínico.
Es la medida primaria para reducir infecciones, quizás una acción simple pero la falta de
cumplimiento de la misma por parte de los profesionales de la salud es un problema mundial.
Posterior al lavado de manos se puede proceder ya que con esta medida se podrá reducir al
mínimo la contaminación microbiana, después del lavado y planchado de la ropa textil el cual se
comprobará que está bien seca y se procederá inmediatamente a su empaquetado.
DURABILIDAD-RESISTENCIA- TIEMPO DE VIDA
Las telas tejidas deben ser lavadas entre cada uso para restaurar el contenido de humedad y
asegurar las capacidades de filtración de las fibras. Los lavados continuos de los textiles van
reduciendo su eficiencia como barrera por lo que el tiempo de almacenaje puede verse reducido.
Las ropas quirúrgicas son lavadas después de cada uso, con el objetivo de restaurar la humedad,
pero esto a su vez en cada proceso de lavado reduce su propiedad de barrera por lo tanto se
disminuye el tiempo de vida. Tiempo de vida útil teórico para la ropa quirúrgica es de 75 veces de
lavado, esterilizado y empacado.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ROPA QUIRÚRGICA
El uso de las ropas quirúrgicas textiles posee ciertas ventajas y desventajas entre ellas se tiene:
Ventajas
-Puede ser usado varias veces.
-Los elementos pueden ser abiertos sobre una mesa de modo que la tela se convierta en un campo
para vestir la misma. Y es de fácil manejo y flexible.
Desventajas
-Puede deteriorarse y poseer alteraciones por el uso
-Pueden doblarse después de haber sido utilizadas
-Pueden generar pelusas que floten en la sala quirúrgica
-Por su opacidad, impide ver su contenido y mojar con facilidad y pueden verse las
manchas de agua.
-Desecho de la ropa quirúrgica reutilizable
El descarte de la ropa quirúrgica se hace mediante los siguientes criterios:
-Ropa muy rota
-Irremediablemente manchada
-Cuando el tejido se rompe con facilidad.
En caso de evidenciarse una ropa deteriorada se informará a la Jefa de Servicio o Jefe de
departamento, para identificar las causas.
El área de lavandería, ropería y taller de costura será el responsable de revisar y determinar si las
prendas dañadas tienen reparación o no.
La ropa que presente daños imposibles de parar se utilizara como garra para limpieza de servicio.
La Jefa de Servicio realizará una Acta de Descarte de la ropa deteriorada donde registrará la fecha,
hora, motivo de descarte, cantidad y tipos de ropa. Dicha acta tendrá que ser refrendada.
La reposición de la ropa se realizara periódicamente, teniendo en Cuenta la ropa descartada y la
ropa de reponer.