FISIOLOGÍA
RENAL
Dra. Patricia López
A N A T O M Í A
F U N C I O N A L
DEL RIÑÓN
ANATOMÍA MACROSCOPICA
A N A T O M Í A P R I N C I P A L E S
F U N C I O N A L
V A S O S
DEL RIÑÓN
ANATOMÍA MACROSCOPICA
A N A T O M Í A
F U N C I O N A L
P R I N C I P A L E S
DEL RIÑÓN V A S O S
Regulación de
Control Hídrico y eritropoyesis
electrolítico
Excretor de sustancias
toxicas y productos del Control de presión
metabolismo arterial (Sist. Renina-
angiotensina –
Regulador del equilibrio aldosterona)
FUNCIONES
acido - base
D E L R I Ñ Ó N
FISIOLOGÍA
R E N A L
CONCEPTOS BÁSICOS
1 2 3 4
Compartimientos de Isotónica,
Presión Correlación
líquidos corporales Hipertoníca,
Osmótica clínica
Hipotoníca
Compartimiento
Extracelular
Mayor cantidad de Na y Cl
(Representa el 35% del ACT)
Compartimiento
Intracelular
Mayor cantidad de K+
(Representa el 65% del agua
corporal total)
FISIOLOGÍA
R E N A L
CONCEPTOS BÁSICOS
1 2 3 4
Compartimientos de Isotónica,
Presión Correlación
líquidos corporales Hipertoníca,
Osmótica clínica
Hipotoníca
ULTRAESTRUCTURA
D E
L A N E F R O N A
NEFRONA: Unidad
Funcional del Riñón
1,2 MILLONES de Nefronas
en cada riñón
Nefronas Superficiales y
Yuxtamedulares
ULTRAESTRUCTURA
D E
L A N E F R O N A
NEFRONA: Unidad
Funcional del Riñón
1,2 MILLONES de Nefronas
en cada riñón
Nefronas Superficiales y
Yuxtamedulares
(Asa de Henle y Capilares los cuales
forman los vasos rectos)
1 Fenestraciones capilares y
distintas cargas
2 Membrana Basal Glomerular
3
Capa Interna de Capsula de
glomérulo
(Pedicelos y Diafragma de la
Hendidura)
FILTRADO
G L O M E R U L A R
ULTRAFILTRADO
G L O M E R U L A R
La
concentración
Fuerzas de
del liquido
Starling
tubular es
menor que la
del plasma
Tasa de Filtrado Fuerzas Hidrostáticas y
Glomerular de 7,10 L x coloidosmóticas
hora
R E G U L A C I Ó N
D E L A T A S A
DE FILTRACIÓN
La vasoconstricción o vasodilación de la Asegurar que la GFR será lo
arteriola aferente afecta la tasa de flujo
sanguíneo al glomérulo suficientemente alta para permitir que los
riñones eliminen los desechos y regulen la
Responde a mecanismos reguladores extrínsecos presión arterial,
(nervios simpáticos) e intrínsecos (autorregulación)
R E G U L A C I Ó N
D E L A T A S A
DE FILTRACIÓN
T U B U L O
P R O X I M A L
D E L A N E F R O N A
85% del ultrafiltrado glomerular original se reabsorbe en las regiones iniciales de la
nefrona y el remanente 15% en túbulo distal y túbulos colectores (dependientes de
estímulos hormonales)
Túbulo proximal es reducir en
un 70-80% la carga filtrada
Agua, sales, glucosa,
aminoácidos, bicarbonato y
fosfato
Si el túbulo proximal no reduce la carga
urinaria al 20-30% de la carga filtrada, la
supervivencia es imposible
R A M A
D E S C E N D E N T E
D E L A S A D E H E N L E
PROPIEDAD DE: Hipotonicidad en
liquido tubular e HIPERTONICIDAD
01 en Liquido extracelular
Extremos de las asas de las nefronas
02 yuxtamedulares, alcanzan una
concentración de 1 200 a 1 400 mOsm
Propiedades de la rama
03 descendente y los capilares que
rodean las asas.
04 Conservar NaCl en el líquido intersticial
05 Permeable al agua y no
transporta de forma activa la sal
R A M A
A S C E N D E N T E
D E L A S A D E H E N L E
El líquido tubular que ingresa al túbulo distal en
la corteza es hipotónico, mientras el líquido
intersticial de la médula es hipertónico.
Paredes Impermeables al
agua 4
3
Salida de Na+, conlleva
2 a transporte activo
secundario de: 1 K+ y 2
CL-
La sal (NaCl) es sacada en
1 forma activa desde el segmento
grueso de la rama ascendente
hacia el líquido intersticial
Un segmento delgado, más circundante.
próximo al extremo del asa,
y un segmento grueso
T U B U L O
D I S T A L
D E L A N E F R O N A
Porción más distal del asa
de Henle gruesa
ascendente
01
Túbulo distal Es impermeable al
propiamente
dicho
02 04 agua, y su función
principal es reabsorber
Na+, Cl– y Ca++.
03
Macula Densa
Porcion inicial de
conexión con túbulo
colector
1 Túbulo Colector
Cortical
2 Túbulo Colector
Medular
3 Túbulo Colector
Papilar
H O R M O N A
A D H
TÚBULO
C O L E C T O R
FUNCIONES
E N D O C R I N A S
S I S T E M A
RENINA- ANGIOTENSINA –
ALDOSTERONA
FUNCIONES
E N D O C R I N A S
S I S T E M A
DE PROSTAGLANDINAS
En circunstancias patológicas, como una hemorragia,
se producen prostaglandinas (PGI2, PGE1 y PGE2)
localmente a nivel renal que aumentan el FSR sin
modificaciones en GFR
2 1 3
Previene una intensa y
potencialmente AINES afectan
peligrosa producción de
Amortiguan el efecto prostaglandinas
vasoconstricción e vasoconstrictor de los
isquemia renal renales
nervios simpáticos y de
la angiotensina-II
FUNCIONES
E N D O C R I N A S
Detecta Hipoxia y Ó X I D O
estimula producción de
eritropoyetina NITRICO Y BRADICININA
El NO, un factor relajante derivado del endotelio, es un vasodilatador
importante en condiciones basales, y se opone a la vasoconstricción
producida por la angiotensina-II y las catecolaminas
La kalicreína fragmenta el cininógeno circulante produciendo
bradicinina, que es un vasodilatador que actúa estimulando la
liberación de NO y prostaglandinas.
Fibroblastos
intersticiales de la
corteza renal
E R I T R O P O Y E T I N A
Y ERITROPOYESIS
FUNCIONES
E N D O C R I N A S
M E T A B O L I S M O
DE LA GLUCOSA
El riñón participa en la regulación de la glucemia a diferentes niveles, pero
fundamentalmente por su actividad en la gluconeogénesis y mediante el manejo
renal de insulina.
En pacientes con insuficiencia
renal, el requerimiento de
insulina se reduce
drásticamente debido a la
disminución de la degradación
de la insulina.
R E G U L A C I Ó N
ÁCIDO - BASE
En la Sangre3arterial
SISTEMAS PRINCIPALES
el Ph es de 7,4 DE CONTROL:
a) Sistemas amortiguadores (también conocidos como sistemas
tamponadores) existentes en la sangre y en los líquidos
Menor de 7,4 es Acidosis y mayor a ese valor, se considera
corporales
b) alcalosis
Regulación de la frecuencia e intensidad de la respiración en el
centro respiratorio
Reabsorción segmentaria de HCO3 ( bicarbonato) – . Se muestra la
fracción dec)la carga
Regulación dede
filtrada la HCO3
excreción de hidrogeniones
– reabsorbida por el riñón
en los diferentes
segmentos de la nefrona. Excreción de Ácidos
FUNCIONES
E N D O C R I N A S
GRACIAS
P O R S U A T E N C I Ó N
‘ La inteligencia consiste no solo en el
conocimiento, sino también en la destreza de
aplicar los conocimientos a la practica.’
- Aristóteles