Comité ético
Conceptos
Un comité ético es un grupo multidisciplinario encargado de evaluar y supervisar las investigaciones
y prácticas clínicas para asegurar que se respeten principios éticos, derechos y bienestar de los
participantes, así como el cumplimiento de normativas legales y éticas.
Conceptos clave
Consultivo: Los comités emiten recomendaciones y opiniones, pero estas no son vinculantes;
la decisión final recae en el profesional, el paciente o la familia que solicitó la consulta.
Interdisciplinario: Están formados por profesionales de diferentes disciplinas (medicina,
enfermería, trabajo social, psicología) y, a menudo, por miembros externos de la comunidad
para aportar una visión amplia y plural.
Autónomo: Operan con independencia de la dirección o de los intereses particulares de la
institución
Funciones
Revisar y aprobar protocolos de investigación con seres humanos, evaluando riesgo/beneficio,
consentimiento informado y confidencialidad.
Asesorar en dilemas clínicos complejos (por ejemplo, decisiones sobre límite de esfuerzo
terapéutico, incapacidad para decidir).
Emitir dictámenes sobre casos de vulneración de derechos o conflictos de interés.
Elaborar y actualizar políticas, guías y códigos de conducta institucionales.
Promover formación y sensibilización en ética para el personal sanitario.
Monitorizar cumplimiento de normas éticas y legales, y proponer medidas correctoras.
Registrar y documentar deliberaciones y decisiones, y garantizar trazabilidad.
Tipos de comités
Comité de Ética en Investigación (CEI) / Comité de Ética en Investigación con medicamentos
(CEIm): centra en proyectos de investigación.
Comité de Ética Asistencial (CEA) o Comité Clínico de Ética: aborda casos clínicos y dilemas
asistenciales.
Comité de Ética Hospitalario o Institucional: de ámbito amplio, integra aspectos
administrativos, políticas y coordinación entre subcomités.
Un comité ético praxiológico, jurídico, científico y deontológico es un grupo de expertos que
tiene la tarea de garantizar que las actividades, investigaciones o prácticas realizadas en un
determinado campo respeten varias dimensiones fundamentales.
*Ético praxiológico*: Esta dimensión se centra en los valores y principios morales que deben
guiar la práctica profesional. Busca proteger la dignidad, derechos y bienestar de las personas
involucradas, asegurando que las acciones sean justas, responsables y respetuosas.
*Jurídico*: Aquí, el comité asegura que todas las actividades cumplan con las leyes y
normativas vigentes. Esto evita que las acciones sean ilícitas y protege tanto a los
investigadores como a los participantes, garantizando un marco legal adecuado.
*Científico*: La evaluación en esta área asegura que los proyectos o investigaciones sean
metodológicamente sólidos y basados en principios científicos rigurosos. Esto ayuda a que los
resultados sean válidos, confiables y contribuyan positivamente al avance del conocimiento.
*Deontológico*: Este aspecto está relacionado con los códigos de conducta y los deberes
profesionales específicos de la disciplina. Promueve la responsabilidad, la honestidad, la
confidencialidad y el respeto a los estándares éticos profesiones, fortaleciendo la integridad
del trabajo realizado.
Participación de la enfermería en el comité
La participación de las enfermeras en los comités de ética es fundamental por diversas razones:
Visión integral: Las enfermeras tienen una visión única del paciente y su entorno, ya que
mantienen un contacto cercano y continuo con ellos y sus familias. Esto les permite aportar una
perspectiva más holística y humana a la deliberación.
Experiencia clínica: Sus conocimientos prácticos y éticos, adquiridos en el día a día, son
cruciales para entender y contextualizar los dilemas que se analizan.
Contribución a la humanización: La presencia de enfermeras ayuda a enfocar las discusiones
en la humanización del cuidado y en el respeto por los valores y la dignidad de los pacientes.
Detección de dilemas: Al estar en la primera línea de atención, son a menudo las primeras en
identificar y señalar los conflictos éticos que pueden surgir en la práctica clínica.
Defensa del paciente: Su participación fortalece la protección de los derechos de los pacientes,
especialmente de los más vulnerables.
Formación en bioética: Al formar parte del comité, las enfermeras refuerzan su propio
conocimiento en bioética, lo que a su vez eleva el nivel de la reflexión ética dentro de su propia
profesión.
Desafíos: A pesar de su importancia, en algunos lugares la participación de enfermeras puede
ser limitada por la falta de tiempo, recursos o incentivos.
Científicos rigurosos. Esto ayuda a que los resultados sean válidos, confiables y contribuyan
positivamente al avance del conocimiento.
LEY N° 4861
LA LEGISLATURA DE JUJUY SANCIONA CON FUERZA DE
CREACION DE COMITES HOSPITALARIOS DE ETICA (C.H.E.)
CAPITULO I: DE LOS COMITES HOSPITALARIOS DE ETICA
ARTICULO 1º.- Institúyanse los Comités Hospitalarios de Ética en los hospitales de alta complejidad: “Pablo
Soria”, “San Roque”, “Dr. Héctor Quintana”, y de complejidad III: Hospitales “Guillermo Paterson” de San
Pedro, “Oscar Orias” de Ledesma, “Jorge Uro” de La Quiaca.
ARTICULO 2º.- DEFINICION: Los Comités Éticos Hospitalarios son grupos interdisciplinarios consultivos,
cuya labor es exclusivamente de asesoramiento y docencia sobre dilemas que surgen durante la práctica de
la medicina hospitalaria, involucrados en decisiones éticas en la investigación, prevención y tratamiento de las
enfermedades de las personas.
ARTICULO 3º.- COMPOSICION: Los Comités Hospitalarios de Ética, estarán integrados por un Cuerpo
Colegiado, que actuar con carácter ad-honorem y cuyos miembros serán designados por el directorio del
hospital, los que deberán considerar las calidades personales, éticas y de idoneidad profesional de sus
miembros y asegurar la mayor representatividad de experiencias y perspectivas.
ARTICULO 4º.- DE SUS MIEMBROS: El Comité de cada hospital se constituirá, por un cincuenta por ciento
(50 %) de médicos de conocida trayectoria, vinculados al hospital o al Consejo Médico y el cincuenta por
ciento (50%) restante, por profesionales relacionados con la ética tales como filósofos, ministros de la iglesia,
abogados, u otras profesiones o actividades vinculadas al análisis de la problemática ética individual y social.
ARTICULO 5º.- FUNCIONES: El Comité Hospitalario de Ética deberá:
(1°) Promover capacitación y docencia de recursos humano (personal, profesional y técnico) en los temas y
perspectiva que comprende a la bioética médica.
(2°) Ser organismo consultor y asesor sobre:
a.- la problemática ética en las relaciones que median entre la vida, la muerte, la salud, la enfermedad, la
práctica médica, la investigación y la estructura social;
b.- la problemática de la salud pública y de todos los derivados de efectos nocivos del medio ambiente sobre
el ser humano;
c.- adopción de decisiones de carácter científico, en la investigación humana, prevención, tratamiento de
enfermedades y otros dilemas que hacen a la bioética;
d.- asesorar al Ministerio de Bienestar Social sobre las políticas y programas de salud y de investigación,
cuando éste lo demande, estableciendo prioridades de acuerdo a las necesidades;
e.- asesorar al Poder Judicial sobre lo mencionado en el inciso a) de éste artículo, cuando éste lo solicite.
ARTICULO 6º.- LIMITACIONES: Los Comités Hospitalarios de Ética no podrán aplicar sanciones, ni tendrán
carácter de tribunal, siendo su labor exclusivamente consultiva.
CAPITULO II: DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y TRANSITORIAS
ARTICULO 7º.- REGLAMENTACION: La presente ley ser reglamentada por el Poder Ejecutivo Provincial,
en el término de ciento veinte (120) días a partir de su promulgación.
ARTICULO 8º.- Los Comités Hospitalarios de Etica crearán su propio reglamento interno de funcionamiento
y cada hospital tendrá un plazo de noventa (90) días para la constitución e implementación progresiva de los
mismos, a partir de la fecha de la reglamentación de la presente ley.
ARTICULO 9º.- Comuníquese al Poder Ejecutivo de la Provincia.
SALA DE SESIONES, SAN SALVADOR DE JUJUY, 23 de noviembre de 1995.-
LEY Nª 5009
LA LEGISLATURA DE JUJUY SANCIONA CON FUERZA DE
DE CREACION DEL COMITE PROVINCIAL DE BIOETICA Y COMITES HOSPITALARIOS DE
BIOETICA (Derogación de la Ley Nº 4861)
ARTICULO 1º.- COMITE PROVINCIAL DE BIOETICA: Créase el Comité Provincial de Bioética,
en el ámbito del Ministerio de Bienestar Social, con el fin de tratar temas, dilemas y problemáticas
comprendidas dentro del campo de la Bioética.
ARTICULO 2º.- DE SUS MIEMBROS: El Comité Provincial de Bioética, es un cuerpo colegiado
transdisciplinario y pluralista. Se constituirá con miembros honoríficos, destacados por sus
trayectorias profesionales y calidades éticas personales, con reconocidos conocimientos vinculados
a la problemática Bioética, representantes de los Consejos y Colegios Profesionales, miembros
representativos de la comunidad, representantes de la iglesia, de la Comisión de Salud Pública del
Poder Legislativo, juristas y representantes designados por los Comités Hospitalarios de Bioética.
ARTICULO 3º.- FUNCIONES: El Comité Provincial de Bioética tiene las siguientes funciones:
a) Ser organismo asesor y consultor sobre:
Problemáticas bioéticas y dilemas planteados por los Comités Hospitalarios de Bioética con
respecto a la vida, la muerte, la salud, la enfermedad, la práctica médica, en relación con la
dignidad de la persona y las estructuras económicas y sociales;
La toma de decisiones de carácter científico, en la investigación humana, prevención,
tratamiento de enfermedades y otros dilemas que hacen a la Bioética;
La problemática de la salud pública y de todos los derivados de efectos nocivos del medio
ambiente sobre el ser humano;
Asesorar a los Poderes Ejecutivo, Legislativo y Judicial sobre las políticas y programas de
salud y de investigación, cuando éstas lo demanden; estableciendo prioridades de acuerdo a
las necesidades.
b) Establecer principios, criterios y estrategias de acción entre los Comités Hospitalarios de Bioética;
c) Planificar y coordinar acciones de capacitación específica, perfeccionamiento y actualización al
personal del área de la salud;
d) Promover campañas de difusión, educación a la población, realización de eventos, sobre temas
comprendidos en la Bioética;
e) Revisar la normativa vigente y elevar propuestas de actualización, modificación o nuevas normas
referidas al campo de la Bioética e investigación científica;
f) Aprobar los reglamentos de los Comités Hospitalarios de Bioética.
ARTICULO 4º.- Constitúyanse los Comités Hospitalarios de Bioética en los nosocomios
dependientes del Ministerio de Bienestar Social y en las instituciones de salud que así lo soliciten.
ARTICULO 5º.- DEFINICION: Los Comités Hospitalarios de Bioética son grupos transdisciplinario,
consultivos, cuya labor es exclusivamente de asesoramiento y docencia sobre dilemas que surgen
durante la práctica de la medicina hospitalaria, involucrados en decisiones éticas en la investigación;
prevención y tratamiento de las enfermedades de las personas. No podrán aplicar sanciones, ni
tendrán el carácter de tribunal.
ARTICULO 6º.- COMPOSICION: Los Comités Hospitalarios de Bioética estarán conformados por
un Cuerpo Colegiado Honorífico cuyos miembros serán propuestos por las instituciones hospitalarias
y comunitarias y designados por las autoridades hospitalarias, quienes deberán considerar las
calidades personales, éticas y de idoneidad profesional de sus miembros, asegurando la mayor
representatividad de experiencias y perspectivas.
ARTICULO 7º.- DE SUS MIEMBROS: Los Comités hospitalarios de Bioética estarán integrados
por profesionales de las Ciencias de Salud, de las Ciencias Sociales, representantes de
agrupamientos de distintos escalafones de planta permanente del nosocomio, un abogado, un
teólogo, miembros representantes de la comunidad y cuando se requiera, un representante por el
paciente.
ARTICULO 8º.- FUNCIONES: Los Comités Hospitalarios de Bioética en el área que
comprende el respectivo nosocomio deberán:
1)Promover capacitación y docencia de recursos humanos (personal profesional y técnico) en los
temas y perspectivas que comprende la Bioética Médica.
2)Asesorar sobre:
a) Problemáticas bioéticas en las relaciones que median entre la vida, la muerte, la salud, la
enfermedad, la práctica médica, la investigación.
b) Adopción de decisiones de carácter científico, en la investigación humana, prevención, tratamiento
de enfermedades y otros dilemas que hacen a la atención de la persona.
c)Participar en el Comité provincial de Bioética a través de sus representantes.
d)Recomendar la creación de normas y códigos relacionadas con la Bioética y difundir las ya
existentes.
ARTICULO 9º.- REGLAMENTACION: La presente Ley será reglamentada por el Poder Ejecutivo
Provincial en el término de ciento veinte (120) días a partir de su
promulgación.
ARTICULO 10º.- Derógase la Ley Nº 4861 y toda otra norma que se oponga a la presente Ley.
ARTICULO 11º.- Comuníquese al Poder Ejecutivo Provincial.
SALA DE SESIONES, SAN SALVADOR DE JUJUY, 21 de Agosto de 1997.-
Caso clínico
Marta, una mujer de 68 años, padece enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en etapa
avanzada, con múltiples hospitalizaciones en el último año. Presenta dificultades respiratorias
severas, fatiga crónica y pérdida de peso. La familia y Marta consideran que ya no desean continuar
tratamientos agresivos y prefieren centrarse en cuidados paliativos para mejorar su calidad de vida.
Recientemente, el equipo de salud ha sido contactado por el comité ético, que solicita la opinión del
equipo respecto a la toma de decisiones y a las acciones que respeten los deseos de Marta,
garantizando su bienestar y autonomía.
Roles de enfermería en este escenario:
*Evaluación integral del paciente: entender sus preferencias, valores y nivel de
comprensión.
*Comunicación efectiva: explicar la situación y las opciones de manera
comprensible y empática.
*Defensa del paciente: asegurar que sus deseos sean respetados en las decisiones
médicas.
*Soporte emocional: acompañar a Marta y a su familia en el proceso.
*Documentación ética: registrar las decisiones, preferencias y conversaciones
mantenidas.
Preguntas para discusión:
1. *¿Cuál es el papel fundamental de la enfermería en la protección y respeto de la autonomía del
paciente en este escenario?
2. *¿Cómo puede la enfermera facilitar la comunicación entre Marta, su familia y el equipo de salud
para asegurar decisiones informadas y voluntarias?
3. *Desde la perspectiva ética, ¿qué consideraciones deben tenerse en cuenta al plantear la opción
de cuidados paliativos?
4. *¿Qué acciones específicas puede tomar la enfermera para actuar como defensora del paciente
en este proceso?
5. *¿Qué dilemas éticos podrían surgir durante la toma de decisiones y cómo puede la enfermera
afrontarlos considerando su rol y los principios bioéticos?
6. *¿Qué aspectos de la documentación son clave en este tipo de situaciones y por qué?
7. *¿Cómo puede el equipo de salud, incluyendo a la enfermería, contribuir a que el comité ético
tome una decisión justa y respetuosa con los derechos de Marta?