TIPO DE PROCESO: ( ) CAS ( ) SUPLENCIA ( ) REEMPLAZO
FORMATO 1: DDJJ DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
FICHA DE POSTULANTE
1. Proceso de selección al que postula (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)
Código del proceso P.S. - - - 2 0
Técnica en enfermería Código de
Cargo / Servicio
Cargo /
Servicio
Especialidad (si se indica) Técnica en enfermería
Órgano almenara Dependencia Red almenara
2. Datos Personales
Nombres
Completos:
Apellid Benites principe
Apellido Materno:
o
Patern
o:
Lugar de Huánuco 12/07/2003
Fecha de Nacimiento:
Nacimiento:
Domicilio: Sector 3 grupo 22 A Mz Lt:24
Departamento: lima Provincia: lima Distrito: Villa el salvador
21 Estad soltera
Edad: Sexo: M F
o
Civil:
71284379 Nº de 991377703
DNI/C.E. : Nº Tel. fijo:
celula
r:
Correo lizmaribelbenites@[Link]
electrónico:
3. Educación / Formación Profesional relacionada al puesto
Fech Fecha
Grado
Nivel Centro de Estudios a de de Profesión
Obtenid
Inicio Términ
o
o
Especialidad
Universitaria
Técnica Instituto superior tecnológico público 2021 2023 Enfermería técnica
“ Villa María”
Secundaria Instituto educación “Cesar vallejo” 2015 2020
Otros…
Cuenta con SERUMS: Si ( ) No (x )
Lugar donde lo realizó
Nro. De Colegiatura: Colegio Profesional:
Se encuentra habilitado a la fecha de postulación: Si ( x ) No ( )
4. Especialidades Profesionales (Profesionales de la Salud)
Denominación / Especialidad Universitaria Institución N° Registro Fecha
1ra Enfermería técnica SI NO x
2da SI NO
5. Estudios de postgrado relacionados al puesto (Maestría o Doctorado)
Fecha
Centro Titulad
Formación Ciclo de Especialidad
de o/
Términ
Estudio Egresad
o
s o
6. Capacitación Obligatoria (Requerida en el perfil del Puesto)
N° Fecha de
Entidad Curso Inicio Fin
Horas certificaci
lectiva ón
s
7. Información Complementaria
Nivel Certificación Fecha de
Idioma
Básico Intermedi Avanzado certificación
o
ingles X SI x NO
SI NO
SI NO
Nivel Certificación Fecha de
Informática
Básico Intermedi Avanzado certificación
o
Windows SI NO
Word SI NO
Excel SI NO
Power Point SI NO
Otros precisar: SI NO
SI NO
8. Experiencia laboral relacionada al puesto (Iniciar del más reciente)
NOMBRE DE LA ENTIDAD 1:
Área:
Cargo: Tiempo de Servicios:
Inicio: (día, mes y año): / /
Funciones:
Fin : (día, mes y año): / /
Modalidad de Contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD 2:
Área:
Cargo: Tiempo de Servicios:
Inicio: (día, mes y año): / /
Funciones:
Fin : (día, mes y año): / /
Modalidad de Contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD 3:
Área:
Cargo: Tiempo de Servicios:
Inicio: (día, mes y año): / /
Funciones:
Fin : (día, mes y año): / /
Modalidad de Contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro:
Retribución: S/.
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
9. Conforme a lo dispuesto en Ley 27444 –Ley del Procedimiento Administrativo General,
de haber prestado servicios o estar laborando en la administración pública, indicar:
(de no tener información que presentar, indicar: “NO CORRESPONDE”)
Nombre de la Entidad 1:
Periodo en que prestó servicios: Del: Al:
Motivo Cese por excedencia, Renuncia sin Renuncia con
del racionalización o incentivos incentivos
Retiro: reorganización económicos. económicos
Marcar
con “x” Destitución o despido Término del Otra causa:
contrato
Nombre de la Entidad 2:
Periodo en que prestó servicios: Del Al:
Motivo Cese por excedencia, Renuncia sin Renuncia con
del racionalización o incentivos incentivos
Retiro: reorganización económicos económicos
Marcar
con “x” Destitución o despido Término del Otra causa:
contrato
10. Información adicional relevante
Condición del postulante
Acredita haber concluido SERUMS correspondiente a la profesión SI NO
Acredita ser deportista calificado con Certificado Vigente SI NO
Acredita condición de Discapacidad con resolución o carnet del CONADIS SI NO
Acredita ser Lic. de las [Link]. acuartelado y no acuartelado(adjuntar SI NO
Libreta Militar)
Acredita haber concluido estudios de maestría por la Beca “Haya de la SI NO
Torre”
Relación laboral con ESSALUD en plazo indeterminado en los 12 últimos SI NO
meses
*Actualmente mantiene vínculo laboral y/o contractual con ESSALUD SI NO
* De ser Sí la información citada indicar la modalidad de labores y tiempo
de servicio: ( ) Nombrado ( ) Plazo Indeterminado** (
) CAS** (x ) Suplencia**
**Tiempo de servicio:
11. Documentos que presenta:
Currículo vitae documentado SI NO
Declaración Jurada sobre Incompatibilidad y Nepotismo SI NO
Copia Legible de DNI o CE vigente SI NO
Copia del Título profesional, técnico u otro que acredita la formación SI NO
solicitada
Copia de certificados, constancias u otros que acreditan la experiencia SI NO
laboral
Copia de diplomas u otros que acreditan la capacitación en el periodo SI NO
señalado
Copia de Resolución de haber concluido el SERUMS, según a la profesión SI NO
Copia de Constancia de Colegiatura y Habilitación Profesional vigente SI NO
Otros documentos solicitados en la convocatoria SI NO
12. EN CASO DE ENCONTRARSE INCURSO EN UN PROCESO JUDICIAL PRECISAR:
A. Objeto de proceso judicial o denuncia
B. Institución comprendida en el proceso o
denuncia
Denunciante Denunciado
C. Usted participa en calidad de:
Demandante Demandado
D. N° de Expediente o denuncia AÑO
E. Instancia
(Juzgado o sala, Fiscalía)
F. Distrito Judicial
13. Detalle de Experiencia Laboral:
¿Cuál es el motivo de su postulación a Essalud?
mi objetivo es contribuir de manera eficiente a la calidad y calidez en la atención brindada de la institución y
deseo tener mi primera experiencia en el trabajo de salud.
¿Cómo se enteró de la convocatoria?
( ) Web EsSalud ( ) Bolsa de trabajo universitaria ( ) Serv. Nacional del Empleo/
MINTRA Otros: Facebook
¿Cuál es su mayor logro a nivel laboral? (relacionados con el puesto al que postula)
velar por el bienestar de los pacientes
¿Cuenta con experiencia profesional en Entidades Públicas o Empresas Privadas
que estén relacionados al Sector Salud? (Mencione cargo y empresa)
no cuenta con experiencia laboral, solo tengo practicas pre-profesionales en C.M.I. Daniel Alcides Carrión,
C.M.I Manuel Barreto
Para el efecto, declaro que cumplo todos los requisitos del cargo/servicio al cual
postulo, que la información que presento es verdadera y que respetaré las normas que
rigen el proceso de selección, asumiendo la responsabilidad civil y/o penal que se
pudiera derivar de comprobarse lo contrario.
Lima , 27 noviembre de del 2024
Firma
Huella Digital
Nota: de comprobar la no veracidad de lo declarado, la institución podrá rescindir el contrato del personal suscrito
con la consecuente denuncia por falsedad genérica.
TIPO DE PROCESO: ( ) CAS (x) SUPLENCIA ( ) REEMPLAZO
FORMATO 1: DDJJ DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN A PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL – ESSALUD
Complete este documento de acuerdo a los datos proporcionados en la solicitud de
Inscripción
1. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Completos DNI / CE
Benites Principe Liz Maribel 71284379
Domicilio Provincia Departamento
Sector 3 grupo 22AMz F Lt 24 lima lima
Teléfono Fijo Teléfono Celular 991377703
2. PROCESO DE SELECCIÓN AL QUE POSTULA (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)
Código del proceso P.S. - - - 2 0
Enfermería técnica *Código de
Cargo / Servicio Cargo
/
Servici
o
Especialidad (si se Enfermería técnica
indica)
Órgano almenara Dependencia Red almenara
(*) Completar sólo cuando este código se indica en el Aviso de Convocatoria
Fecha, Firma y Sello de Recepción
POSTULANTE