República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”
Área: Cs de la Salud
Catedra: Medicina General
Año: 1er año-Sección 14
Dengue: La amenaza silenciosa que vuela
PROFESORA: INTEGRANTES:
Jhayriuska Vasquez María González CI: 31.997.366
Paola Arraiz CI: 32.454.891
Michell Rujano CI: 32.002.707
Diego Rojas CI: 32.016.428
Britney Hernández C.I: 32.016.532
María Rodríguez 31.077.108
Arianna García 32.011.160
Victoria Ojeda 32.014.885
Michelle Molina 32.013.332
Valentina Arteaga 32.009.488
San Juan, Noviembre del 2025
QUE ES EL DENGUE
El dengue es una enfermedad infecciosa viral de origen tropical y subtropical, transmitida
principalmente por mosquitos del género Aedes. Constituye una de las arbovirosis
(enfermedades transmitidas por artrópodos) de mayor relevancia a nivel global,
especialmente en regiones urbanas y periurbanas de países en desarrollo. En las últimas
décadas, su incidencia ha experimentado un incremento alarmante, atribuible a factores
como el cambio climático, la urbanización acelerada, la movilidad humana y la
insuficiencia de estrategias sostenibles de control vectorial
Agente causante
El dengue es provocado por el *virus del dengue (DENV), perteneciente a la familia
*Flaviviridae y al género Flavivirus. Se reconocen *cuatro serotipos virales distintos:
DENV1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. La infección por uno de estos serotipos confiere
inmunidad permanente contra ese mismo serotipo, pero no contra los otros tres. Por el
contrario, una infección secundaria con un serotipo diferente incrementa
significativamente el riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad, debido a un
fenómeno conocido como *potenciación dependiente de anticuerpos (ADE, por sus siglas
en inglés).
Vector transmisor
El principal vector del virus del dengue es el mosquito *Aedes aegypti, originario de África
pero ampliamente distribuido en zonas tropicales y subtropicales. En menor medida,
también puede actuar como vector el **Aedes albopictus* (mosquito tigre asiático).
Ambas especies presentan características que facilitan su adaptación a entornos urbanos:
- Se reproducen en recipientes artificiales con agua limpia y estancada (cubetas, llantas,
floreros, tanques, entre otros).
- Son mosquitos diurnos, con picos de actividad al amanecer y al atardecer.
- Mantienen una estrecha relación con el ser humano, lo que favorece la transmisión del
virus en zonas densamente pobladas.
Ciclo de transmisión
La transmisión del dengue sigue un ciclo *hombre–mosquito–hombre*, sin reservorios
animales significativos en los entornos urbanos. El proceso se desarrolla de la siguiente
manera:
1. Un mosquito hembra no infectado pica a una persona en fase viremia (con virus
circulante en sangre).
2. El mosquito ingiere el virus junto con la sangre y, tras un período de incubación
extrínseco de 8 a 12 días, se vuelve infeccioso.
3. Durante su vida útil, el mosquito puede transmitir el virus a múltiples personas
mediante picaduras.
4. No existe transmisión directa de persona a persona, ni por contacto con objetos
contaminados.
Síntomas del dengue
El período de incubación oscila entre 4 y 10 días tras la picadura del mosquito infectado.
La presentación clínica puede variar desde formas asintomáticas hasta cuadros
potencialmente mortales. La Organización Mundial de la Salud (2009) clasifica el dengue
en tres categorías:
5.1. Dengue sin signos de alarma -
Fiebre alta (≥38.5 °C) de inicio súbito.
- Cefalea intensa, retroocular.
- Mialgias y artralgias severas ("dolor quebrantahuesos").
- Náuseas, vómitos.
- Exantema maculopapular (aparece entre el tercer y quinto día).
- Sangrado leve (epistaxis, gingivorragia, petequias).
5.2. Dengue con signos de alarma -
Dolor abdominal intenso.
- Vómitos persistentes.
- Acumulación de líquidos (derrames pleurales, ascitis).
- Sangrado mucoso.
- Letargo o irritabilidad.
- Aumento de la sed y disminución de la diuresis.
- Aumento repentino del hematocrito o disminución de plaquetas.
5.3. Dengue grave
- Choque por extravasación plasmática severa.
- Sangrado importante.
-
Afectación de órganos (hígado, sistema nervioso central).
- Requiere atención hospitalaria inmediata; puede ser fatal si no se maneja
adecuadamente.
Diagnóstico
El diagnóstico clínico debe complementarse con pruebas de laboratorio, considerando el
contexto epidemiológico y la fase de la enfermedad:
- Fase aguda (días 1–5):
- Antígeno NS1: sensible en los primeros días de fiebre.
- RT-PCR: detecta el ARN viral y permite la tipificación del serotipo.
- Fase convaleciente (a partir del día 5):
- ELISA para anticuerpos IgM (infección reciente).
- IgG: elevada en infecciones secundarias.
La confirmación diagnóstica es esencial para la vigilancia epidemiológica y la toma de
decisiones clínicas.
-
Tratamiento
No existe un tratamiento antiviral específico contra el dengue. El enfoque terapéutico es
*de soporte y sintomático*, con énfasis en:
Hidratación adecuada: vía oral si el paciente tolera; vía intravenosa en casos con signos
de alarma o shock.
- Manejo de la fiebre y el dolor: únicamente con *paracetamol*. Se deben evitar AINEs
(ibuprofeno, aspirina) por su efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia.
- Vigilancia estrecha: monitoreo de signos vitales, hematocrito, plaquetas y estado
hidroelectrolítico.
- Hospitalización:indicada en presencia de signos de alarma o dengue grave.
La intervención oportuna reduce la mortalidad a menos del 1%.
Prevención y control
La prevención del dengue depende fundamentalmente del *control integrado del vector* y
de *medidas de protección individual:
8.1. Control vectorial comunitario
- Eliminación sistemática de criaderos (descacharrado semanal).
- Cubrimiento de depósitos de agua.
- Uso de larvicidas biológicos (ej. Bacillus thuringiensis israelensis) en recipientes no
removibles.
- Fumigación focal durante brotes, como medida complementaria.
8.2. Protección personal
- Uso de repelentes autorizados (DEET, icaridina, IR3535).
- Ropa de manga larga y colores claros.
- Instalación de mosquiteros en ventanas y puertas.
- Uso de ventiladores o aire acondicionado en interiores.
-
8.3. Vacunación
- La vacuna *Dengvaxia® (CYD-TDV)* está aprobada en algunos países, pero únicamente
para personas *con infección previa confirmada* (entre 9 y 45 años en zonas
endémicas), debido al riesgo de dengue grave en seronegativos.
Otras vacunas, como *TAK-003*, se encuentran en fase de implementación en diversos
países y ofrecen mayor cobertura.
Impacto social y epidemiológico
El dengue representa una carga sanitaria y económica significativa a nivel mundial:
- Se estima que *390 millones de infecciones* ocurren anualmente, de las cuales 96
millones manifiestan síntomas (OMS, 2024).
- Más de *100 países* son endémicos, con mayor afectación en América Latina, el
Caribe, el Sudeste Asiático y el Pacífico Occidental.
- La enfermedad genera costos directos (atención médica, hospitalización) e
indirectos (ausentismo laboral y escolar, pérdida de productividad).
- Los brotes masivos saturan los servicios de salud, especialmente en contextos con
recursos limitados.
-
- El cambio climático y la expansión urbana están ampliando la distribución
geográfica del vector, aumentando el riesgo de transmisión en nuevas áreas, incluyendo
regiones templadas.
El dengue es considerado una *enfermedad desatendida* que requiere inversión sostenida
en investigación, vigilancia epidemiológica, educación comunitaria y políticas públicas
multisectoriales.