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Doc. Cese Vega Rivera

SISE

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EXÁMEN MÉDICO AL TÉRMINO DE LA RELACIÓN

LABORAL

Por intermedio del presente documento, se le comunica que, como consecuencia


del término de la relación laboral, dentro de un plazo máximo de 3 (tres) días
hábiles, usted deberá acercarse al área de Recursos Humanos a fin que se le
brinden los datos del lugar donde deberá someterse al examen médico a que se
refiere el artículo 49°, inciso c), de la Ley N° 29783.

Recibida la información del área de Recursos Humanos, usted contará con un


plazo de 10 (diez) días hábiles a efectos de que se practique el examen médico
correspondiente.
Vencido el indicado plazo sin que haya cumplido con practicarse el examen
médico, la empresa queda exonerada de toda obligación y responsabilidad.

Lima, 6 de Enero del año 2025

Nombre y Apellidos VEGA RIVERA JOSUE RICARDO

FIRMA………………………………………………………..………………..
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, VEGA RIVERA JOSUE RICARDO, declaro que he sido informado(a) acerca
de la naturaleza y propósito de los exámenes médico ocupacionales y pruebas
complementarias que CIFARMA S.A. realizará a mi ingreso y durante mi
permanencia en la empresa. Por medio del presente documento autorizo la
realización de los exámenes médicos correspondientes.

Así mismo, declaro conocer que a mi cese de la empresa deberé cumplir con
realizarme los exámenes médicos que la empresa señale responsabilizándome
por el cumplimiento de dicha directiva.

UN/Dpto/Sección: Ciudad u Oficina:

Fecha: 6 de Enero del año 2025

FIRMA DNI N°46816547

La empresa Cifarma SA., se compromete a custodiar los resultados obtenidos a través de su área de Salud en el
Trabajo, respetando la intimidad del colaborador y la normativa vigente relacionada a la custodia de datos.
DECLARACIÓN JURADA

Mediante la presente yo, VEGA RIVERA JOSUE RICARDO, con DNI N°


46816547 declaro que de acuerdo a la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo, tengo conocimiento que la empresa practicará un examen médico
al término de la relación laboral.

Asimismo, declaro conocer el objetivo de los referidos exámenes médicos y


evaluaciones médicas y haber recibido información respecto a los peligros y
riesgos de mi puesto de trabajo.

Por lo indicado, el incumplimiento de mí parte de someterme al examen médico


al término de la relación laboral exonera de toda responsabilidad a la empresa.

Lima, 6 de Enero del año 2025

FIRMA
Lima, 6 de Enero del año 2025

Estimado(a) Sr(a).
VEGA RIVERA JOSUE RICARDO

Mediante la presente hacemos de su conocimiento que ante su salida de la empresa con fecha
, nos vemos en el deber de informarle que debe realizare los exámenes de retiro.

Tipo de evaluación: Exámenes de retiro

Asimismo, le informamos que el costo de los exámenes médicos lo cubre la empresa.

CLÍNICA DE MEDICINA EMPRESARIAL DE PREVENCIÓN


EN SALUD S.A.C. (MEPSO)
Sede San Miguel: Av. Universitaria 407San Miguel ( )
Sede Surquillo: Av. Angamos Este 2624 Surquillo ( )
Sede Lurín: Av. Martin Olaya, a 50 metros de la antigua Panamericana Sur Km. 40 ( )
Horario de atención: De lunes a sábado

...................................................
VEGA RIVERA JOSUE RICARDO
DNI: 46816547

NOTA: Tener en cuenta las indicaciones antes de asistir al examen


Antes de asistir al examen:

 Debe indicarnos la fecha de asistencia a la clínica, la programación debe ser enviada


mínimo 2 día hábil antes. (máximo a las 10 de la mañana).
 Portar su DNI.
 Asistir en ayunas de 8 horas.
 Ingerir comida ligera el día anterior.
 Descanso auditivo de 12 horas.
 No haber viajado la noche anterior.
 No ingerir licor el día anterior.
 En lo posible, no fumar.
 No asistir resfriado.
 Si utiliza lentes, por favor, llevarlos.
 Llevar nombre de los medicamentos que esté consumiendo
 Prohibido el ingreso niños
 Todos los colaboradores deben usar obligatoriamente mascarillas.
 El proceso se iniciará en Filiación, verifique sus datos personales en la hoja de ruta,
complete los consentimientos informados con letra legible.
 Si no comprende alguna de las instrucciones, puede acercarse al área de recepción para
explicarle nuevamente ¡consúltenos!
CERTIFICADO DE TRABAJO

Por el presente documento certificamos que el(la) señor(a) VEGA RIVERA


JOSUE RICARDO ha trabajado en nuestra compañía desde el 5 de
Noviembre del año 2024 hasta el 6 de Enero del año 2025 , como
OPERARIO CALIFICADO MAQUINISTA, en el área de ACONDICIONADO
FARMA.

Se retira de la compañía libre de todo compromiso, salvo el de respetar el


secreto profesional concerniente a los negocios de nuestra empresa.

Le extendemos el presente certificado, para los fines que estime


conveniente.

Lima, 6 de Enero del año 2025


CIFARMA S.A.C.
Lima, 6 de Enero del año 2025

Señores

INTERBANK
At. Sección CTS

Estimados señores,

Por la presente dejamos constancia que el(la) señor(a) VEGA RIVERA


JOSUE RICARDO identificado con DNI N° 46816547 y número de cuenta
de Compensación de Tiempo de Servicio CTS soles: 8213445678819 , ha
dejado de pertenecer a nuestra empresa con fecha 6 de Enero del año
2025 , razón por la cual agradeceríamos se sirvan atender el(la) señor(a)
VEGA RIVERA JOSUE RICARDO en los trámites concernientes al retiro de
su Compensación por Tiempo de Servicios.

Cabe señalar que el RUC de la empresa es 20109346722.

Atentamente,

CIFARMA S.A.C

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