INFORME PSICOLOGICO DE LA ESCALA DE
EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
1. Datos de filiación:
Nombre del paciente: Thiago Méndez Espinoza
Edad: 21 meses con 2 días
Lugar de Nacimiento: Centro de salud Llata
Fecha de Nacimiento: 18/07/2023
Grado de instrucción: Centro de Estimulación Temprana
Nombre de los padres:
Nélida Espinoza Romero
Daniel Méndez Pujay
2. Motivo de consulta:
Determinar el desarrollo psicomotor del infante mediante el Test de
Escala de Evaluación del desarrollo psicomotor para fines educativos del
curso de Psicología del Desarrollo humano
3. Observaciones físicas:
Niño de 22 meses de edad, de aparente buen estado general y
nutricional, pesa 10 kilogramos y tiene una estatura 80 centímetros.
presenta una contextura delgada, acorde a su edad. Su rostro es
redondeado, con mejillas prominentes y piel de tez clara. Tiene cabello
largo, lacio y oscuro.
Sus ojos son grandes, almendrados y oscuros, con una mirada atenta.
Presenta cejas gruesas y definidas, nariz pequeña y labios delgados.
Durante la observación, se mostró con expresión seria, aunque sin
signos evidentes de incomodidad o irritabilidad. Su vestimenta es
adecuada para la edad, limpia y en buen estado, con detalles infantiles
que reflejan atención familiar.
4. Observaciones conductuales:
Para poderse llevar a cabo la evaluación previamente se recurrió a la
ayuda de algunos juguetes para que la niña se pueda familiarizarse y
que este realizase de manera efectiva las actividades que requería la
prueba.
Durante la evaluación el infante se mostró atenta y curiosa ante los
estímulos presentados. Al ingresar a la sala, observó el entorno con
interés, manteniéndose cerca de su madre durante los primeros
minutos.
A medida que avanzaba la sesión, se fue mostrando más segura.
Asimismo, estuvo generalmente sentada, pero en ciertos momentos
salía fuera del lugar donde el Evaluador interactuaba con la evaluada lo
cual obligaba a su madre a traerla de nuevo con el evaluador.
5. Evaluación y entrevista psicológica:
Antecedentes relevantes:
La madre nos menciona que inicio su embarazo por noviembre, el padre se enteró
semanas después y tuvo una reacción sorprendida, tuvo un embarazo tranquilo de 39
semanas de gestación, comenzó con sus controles médicos a los 4 meses, solo
consumió el sulfato ferroso para la deficiencia del hierro, tuvo un parto normal sin
complicaciones perinatales, cuando él bebe nació tenía un tono medio rojizo y al
momento de nacer lloro. Vive en una familia nuclear, la madre nos dice que es un niño
tranquilo pero extravertido, le gusta ayudar en las cosas, caminar e imitar las acciones
que realizan en su entorno, la relación con el padre es buena, se le ve una confianza y
apego seguro, con la madre el niño tiene más apego y se le ve feliz cuando sus dos
papas le están prestando atención.
ENTREVISTA PRE EMBARAZO A
LA MADRE
¿Fue planeado o deseado?
No fue deseado, fue sorpresivo para los padres
¿De ser así, cómo reaccionaría el padre/madre?
El padre tuvo una reacción sorpresiva
¿A partir de qué mes realizó sus controles médicos?
A partir de los 4 a 5 meses
¿Ingirió vitaminas?
No, solo e, sulfato ferroso que le dieron en la posta médica.
¿Consumió algún tipo de drogas, alcohol o tabaco?
No consumió algún tipo de estupefacientes.
¿Tuvo una mala alimentación mientras gestaba?
No, tuvo una alimentación normal como la tenía antes del embarazo.
¿Tuvo enfermedades o infecciones mientras gestaba o
después de dar a luz?
No tuvo ninguna infección o enfermedad en el periodo pre y post
natal.
¿Fue normal, cesárea (por qué)?
No tuvo ninguna infección o enfermedad en el periodo pre y post
natal.
¿Cómo fue su color: normal, morado, amarillo?
Tuvo un color normal, algo rojizo
6. Resultados:
Cuantitativos
Fecha de evaluación: 2025-04-20
Fecha de nacimiento: 2023- 07-18
Edad cronológica: 1 año- 9 meses- 2 días
Meses x 30 + 2 días
21 meses x 30 + 2 días = 632
Edad mental:
Mes de base: 21 meses
EM= 21x 30= 630 días
Puntaje adicional:
21 meses: 5 ÍTEMS X 18 = 90 días
24 meses: 5 ÍTEMS X 18 = 90 días
Edad mental: Edad base + Puntaje adicional:
630 + 180= 810
Razón entre edad mental y edad cronológica
LA RAZON=EM/EC
R= 630/ 632
R= 0.99 Normalidad
Cualitativos
Área motora(M): Thiago comprende la coordinación corporal y
realiza las reacciones posturales sin ningún problema.
Área de lenguaje(L): Thiago comprende el lenguaje verbal y
no verbal mediante el balbuceo, reacciones al sonido, soliloquio,
vocalizaciones, comprensión y emisión verbales.
Área social(S); Thiago comprende la habilidad para reaccionar
frente a personas y para aprender por medio de la imitación.
Área de coordinación(C): Thiago da reacciones positivas
físicas a diferentes elementos propuestos
7. Conclusiones:
Podemos concluir con que el sujeto evaluado presenta un buen desarrollo en el área
motora; se desplaza con facilidad y se le ve contento cuando camina, en el área de
lenguaje; notamos que tiene algún que le dificulta pronunciar bien las palabras
(balbuceo constante), en el área social; vemos que se nota muy entusiasmado con las
pruebas que se le realiza y tiene confianza al momento de que empieza y termina cada
prueba imita lo que se le muestra, en el área de coordinación; se le nota que tiene una
buena reacción de sus coordinaciones en sus funciones sabe distinguir los objetos que
se le muestra y sabe agarrarlos (dedos y muñeca) y puede poner objetos encima de
otros.
8. Recomendaciones a los padres:
Dado que el niño no puede pronunciar bien las palabras, se le sugiere que en
las noches le lea un libro y le señale los animales u objetos para que él pueda
recordarlo y repetirlo en cualquier momento.
Hacer que los músculos de su lengua se ejerciten diariamente, por ejemplo:
moverlas de izquierda a derecha o viceversa.
Uso de vocales como artículos.
Poner música que le incentive a tararear o cantar.
Se recomienda llevar una terapia psicolingüística.
Que los padres tengan diálogos con palabras repetitivas para que él bebe los
capte e imite.
ANEXOS:
Él bebe camina solo
Camina varios pasos hacia atrás