Vía ocular
Los fármacos utilizados para tratar los trastornos oculares (como el
glaucoma, la conjuntivitis y las lesiones) pueden mezclarse con
sustancias inactivas para generar un líquido, un gel o un ungüento que
puedan ser aplicados en el ojo. Las gotas oftámicas son relativamente
fáciles de usar, pero pueden salir del ojo muy rápido y por lo tanto no
tener una buena absorción. Las formulaciones en gel y en ungüento
mantienen el fármaco en contacto con la superficie del ojo durante más
tiempo, aunque pueden empañar la visión. También se puede utilizar la
implantación de sólidos, que liberan el fármaco de manera continuada y
lenta, pero pueden ser difíciles de colocar y mantener en su sitio.
Los fármacos oftálmicos se utilizan fundamentalmente por su efecto
local. Por ejemplo, las lágrimas artificiales se utilizan para aliviar la
sequedad de los ojos. Otros fármacos (por ejemplo, los utilizados para
tratar el glaucoma, como acetazolamida y betaxolol, y los que se
emplean para dilatar las pupilas, como fenilefrina y tropicamida)
producen un efecto local (actuando directamente sobre los ojos)
después de haber sido absorbidos por la córnea y la conjuntiva. Algunos
de estos fármacos entran luego en el torrente sanguíneo y pueden tener
efectos adversos no deseados sobre otras partes del cuerpo.
Los dos nombres que recibe este especialista médico tienen orígenes
distintos:
La palabra "oftalmólogo" proviene de los vocablos
griegos ophthalmos, que significa ojo, y logos, que significa
estudio, tratado o ciencia; por lo que un oftalmólogo es un:
"experto en el estudio del ojo".
Por su parte, la palabra "oculista" proviniere del vocablo en
latín oculus que significa ojo y el sufijo lista, que indica que se
trata de una profesión. El significado también sería algo como:
"especialista en el estudio del ojo".
La oftalmología es:
Un oftalmólogo u oculista es un especialista médico que
diagnostica y trata todas las enfermedades oculares, incluidas
sus conexiones con el cerebro, los músculos que dan
movimiento a los ojos, los párpados y las vías lagrimales.
Asesora sobre el cuidado de los ojos y está autorizado para
prescribir medicamentoso y realizar cirugía ocular según su
subespecialidad.
Qué es la optometría
Este es el especialista que consultamos cuando necesitamos estudios de visión para
determinar ciertos problemas como la miopía, el astigmatismo o la vista cansada y
corregirlos con anteojos o lentes de contacto.
Diferencia entre oftalmólogo y optometrista
Los oftalmólogos se diferencian de los optometristas en su nivel de formación y lo
que pueden diagnosticar y tratar. A un oftalmólogo lo encontramos en un ambiente
hospitalario, nunca en una óptica. El oftalmólogo es un médico que ha completado la
universidad y una especialización médica adicional, por lo que está autorizado para
practicar la medicina y la cirugía. Por su parte, un optometrista no es un médico
como tal, aunque debe cursar estudios especializados de cuatro o cinco años en
optometría.
¿Qué son las fórmulas galénicas?
Las fórmulas galénicas engloban las diferentes maneras en las que se
puede tomar un fármaco. Mediante estas se transforma un principio
activo en un fármaco preparado para su uso. Este tipo de fórmulas
forman parte de la disciplina farmacéutica y se ocupan de la composición
y preparación de los fármacos. También se aplican para reducir la
interacción con otros fármacos o alimentos, mejorar la solubilidad de
los principios activos y aportar nuevos sabores y aspecto a los
medicamentos.
[Link]
[Link]
via indirect sistémica
a vía indirecta sistemica en oftalmología se refiere a la absorción de fármacos a través
de la conjuntiva y el conducto nasolacrimal, lo que puede llevar a la absorción del
medicamento en la circulación sistémica. Este proceso puede resultar en efectos
adversos a nivel ocular, especialmente en pacientes de edad avanzada que están
altamente polimedicados, ya que los fármacos administrados de forma sistémica pueden
llegar a los tejidos oculares y causar toxicidad.
Via indirecta local peiocular
La vía indirecta oftálmica local periocular se refiere a la administración de fármacos o
anestésicos alrededor del globo ocular, pero no directamente en su interior. Esta vía
incluye técnicas como la subconjuntival, supracoroidal y transescleral, que introducen los
fármacos en los tejidos perioculares, los cuales pueden producir efectos locales o acceder
a los tejidos intraoculares.
Via indirecta local externa
puede implicar el uso de vías externas como la conjuntiva. La administración de
medicamentos oftálmicos, como colirios y pomadas, se realiza generalmente aplicando el
medicamento en el saco conjuntival inferior del ojo, evitando la córnea y el conducto
lacrimal para maximizar la absorción local y minimizar los efectos sistémicos.
La mitosis es el proceso por el cual una célula se divide en dos células hijas
idénticas, asegurando que cada una de ellas reciba un conjunto completo de
cromosomas.57 En el caso del epitelio, la mitosis es crucial para el desarrollo y
mantenimiento de los tejidos, ya que asegura que las células sean genéticamente
idénticas a la célula madre.
Limpidez es la cualidad de algo que es claro, transparente o puro, especialmente en
referencia a líquidos o en un sentido figurado para describir la claridad mental o de
ideas.24 En el contexto de la poesía, puede utilizarse para expresar la pureza de un
sentimiento o emoción que se refleja en el lector.3 Según el Diccionario de la lengua
española, la palabra se utiliza con frecuencia en un contexto poético
La neutralidad, del latín neuter ('ni uno ni otro'), consiste en no tomar partido y renunciar a
toda injerencia en un conflicto o diferencia de opiniones.
sotonía
(Del griego isos, igual, y tonos, tensión). Sinónimo: isotonismo. Estado de los líquidos o de las
soluciones que tienen la misma tensión osmótica; si tales líquidos se separan por una membrana
orgánica, no se establece entre ellos ninguna corriente
r la esterilidad en ciertos productos para evitar infecciones y garantizar la
seguridad del paciente.5
La antisepsia se define como el empleo de medicamentos o sustancias químicas
(antisépticos) para inhibir el crecimiento, destruir o disminuir el número de
microorganismos en la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.5 Este procedimiento
es fundamental en la prevención y control de infecciones, especialmente en el tratamiento
de heridas o en la limpieza de la piel previa a una operación.
La endoftalmitis es una infección que afecta al interior del globo ocular, causada por
bacterias o hongos, que pueden invadir los fluidos intraoculares y causar una
inflamación grave.234+1 Esta infección puede ser exógena, es decir, que entra al ojo a
través de una cirugía ocular, una lesión o una infección en la córnea, o endógena, cuando
los microorganismos llegan al ojo a través de la circulación sanguínea.236 La
endoftalmitis es una condición que requiere atención médica urgente, ya que puede poner
en peligro la visión del paciente
La profilaxis es una estrategia preventiva que se utiliza para evitar la enfermedad,
proveniente del griego "prophylaxis", que significa "antes de la protección". En medicina,
la profilaxis se refiere al conjunto de medidas que se toman para prevenir enfermedades
antes de que ocurran
El objetivo del científico es, en este caso, conseguir atravesar las barreras
protectoras del ojo sin dañar las estructuras oculares.
los epitelios de la superficie ocular no son zonas preparadas para la absorción,
las pérdidas generadas por la absorción sistémica del fármaco a través de la
conjuntiva y el conducto nasolacrimal.
Se estima que el porcentaje de sustancia activa capaz de alcanzar el segmento
anterior del ojo está comprendido entre el 1-5% de la dosis total administrada.
Por esta razón, aunque el fármaco sea capaz de llegar a humor acuoso su
difusión al segmento posterior resulta insignificante, en la mayoría de los
casos.
La penetración de los fármacos cuando se administran por vía tópica ocular se
puede llevar a cabo a través de la córnea (vía transcorneal) o a través de la
conjuntiva y esclera (vía conjuntival/escleral). Se sabe que la mayoría de las
sustancias activas que se emplean por vía tópica se absorben empleando la
ruta transcorneal. Este hecho explica que, durante mucho tiempo, se pensara
en la conjuntiva únicamente como una vía de eliminación. Hoy en día se sabe
que hay sustancias capaces de atravesar la conjuntiva llegando a alcanzar, en
ciertas ocasiones, el segmento posterior
La conjuntiva es una membrana mucosa que recubre aproximadamente el 80%
de la superficie ocular. Está formada por una porción bulbar que cubre la parte
anterior del globo, excepto la córnea, y dos porciones palpebrales
el tamaño molecular es el factor limitante de la ruta paracelular tanto de la
córnea como de la conjuntiva
la conjuntiva resultó ser mucho más permeable y menos restrictiva que la
córnea. El tamaño molecular de los espacios intercelulares en la conjuntiva es,
aproximadamente, el doble que los de la córnea (5,5 nm) y la densidad de poro
16 veces superior (1,9X108 poros/cm2) (4).
la conjuntiva es más permeable al paso de moléculas hidrofílicas