ACIDO
ACETILSALICÍLICO
MECANISMO DE ACCIÓN
ACIDO
ACETILSALICÍLICO
DOSIS:81-325 mg
VIDA MEDIA:6-12 horas
EFECTOS ADVERSOS:
irritación gástrica
náuseas
vómitos
úlcera gástrica o duodenal
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
COX-2
MECANISMO DE ACCIÓN
Su mecanismo de acción se basa en la inhibición selectiva y
eficiente de conversión del ácido araquidónico a prostaglandina
H2 por la COX–2, la cual se sobreexpresa en tejidos inflamados,
sin inhibir los efectos citoprotectores y fisiológicos de la COX–1
en la mucosa gástrica y otros órganos
CELECOXIB
Se usa para tratar artritis
reumatoide
Vida media:8-12 horas
Dosis:100-200
mg
EFECTOS ADVERSOS:
úlceras
sangrado
perforaciones en el
estómago o el intestino.
PARECOXIB
DOSIS: 40 mg administrada por via intravenosa
VIDA MEDIA: 22 minutos
EFECTOS ADVERSOS:
colapso cirulatorio
insuficiencia renal
reacciones de hipersensibilidad
incluyendo anafilaxia y angioedema
USOS TERAUPETICOS: El parecoxib está indicado para el manejo del dolor agudo,
preoperatoriamente (analgesia preventiva) para prevenir o reducir el dolor
postoperatorio
ETODOLACO
Dosis:300-500 mg
Vida media:7 horas
EFECTOSADVERSOS:
estreñimiento
diarrea
gases o hinchazón abdominal
vómitos
cefalea
mareo
úlceras
hemorragias
perforaciones en el estómago o el intestino.
INHIBIDORES DE COX NO
SELECTIVOS
MECANISMO DE ACCIÓN
inhiben la producción de prostaglandinas en la mucosa gastrointestinal
DICLOFENACO
Derivado del ácido fenilacético que es
relativamente no selectivo como
inhibidor de la COX
Dosis:50-75 mg
Efectos adversos:
ulceración GI
DIFLUNISAL
Derivado difluorofenilo del ácido salicílico-inhibidor no selectivo de la COX
Indicación y dosificación:indicado para OA, RA y dolor
Dosis de 500 mg dos veces al día.
Efectos adversos:
inhibe la agregación plaquetaria
pérdida de sangre en las heces
FLURBIPROFENO
Dosis:300
Vida media:3,8 horas
Derivado del ácido propiónico -inhibe
la COX de manera no selectiva
Efectos adversos:
ataxia
temblor
mioclono.
IBUPROFENO
Reduce la fiebre y alivia la cefalea, dolor muscular,
artritis, periodos menstruales, resfriado común,
dolor de muelas y dolor de espalda
Dosis-400 mg cada 6-8 horas
Dosis máxima - no debe exceder de 2.400 mg
Efectos adversos
Puede provocar úlceras
hemorragias o perforaciones en el esófago, el
estómago o el intestino.
Semivida: 2hrs
INDOMETACINA
Semivida: 4-5hrs
Dosis: 50-70mg
Derivado del indol.
Inhibidor de COX no selectivo
Inhibidor de la fosfolipasa A y C, reduce la
migración de neutrófilos y disminuye
la proliferación de células T y B.
Efectos adversos:
cefalea
mareos
confusión
depresión.
KETOPROFENO
Semivida: 1.8hrs
Dosis de 70 mg
Derivado del ácido propiónico.
Inhibe la COX y la lipooxigenasa.
Efectos adversos:
úlceras
hemorragias o perforaciones en el
estómago o el intestino
NABUMETOMA
Semivida: 26hrs
Dosis: 1,000-2,000 mg
Único NSAID no ácido en uso actual.
Efectos adversos:
El deterioro renal resulta en una duplicación de su semivida.
Cierre prematuro de ductus arteriosos
hipertensión pulmonar
Disfunción renal
Inhibición de las contracciones uterinas.
NAPROXENO
Semivida: 14hrs
Dosis: 375mg
Derivado del ácido naftilpropiónico.
Efectivo para las indicaciones reumatológicas
Efectos adversos:
Lesión de la mucosa gástrica
crisis asmáticas
rinitis
hipertensión arterial
trombosis
OXAPRAZINA
ES UN DERIVADO DEL ÁCIDO
PROPIÓNICO NSAID.
SEMIVIDA MUY LARGA (40-60
HORAS)
MISMOS BENEFICIOS Y
RIESGOS QUE LOS OTROS
NSAID
PIROXICAM
ES UN INHIBIDOR NO
SELECTIVO DE COX.
DOSIS SUPERIORES A 20
MG/D
Efectos adversos:
PROVOCAN ULCERA
PEPTICA Y HEMORRAGIA.
TOLMETINA
LA TOLMETINA ES UN
INHIBIDOR NO SELECTIVO
DE COX
SEMIVIDA CORTA 1-2
HORAS Y NO SE USA CON
FRECUENCIA.