LARINGE

La laringe es el órgano músculo-membranoso-cartilaginoso que constituye la porción proximal de las vías

aéreas.
Lleva el aire de la Nasofaringe hasta la tráquea.
Es el órgano de la fonación.
Se ubica en la región infrahioidea a la altura de C5 y C6.

• Generalidades
Órgano impar y medio situado en la parte media de la vaina visceral.
Se le describe una forma de pirámide triangular de base posterosuperior. M ide 5 cm de alto, 4 de ancho en su parte
superior y 3,5 cm de espesor. (regla 5-4-3)
Proyección vertebral: C4 a C6.
• Constitución anatómica
Está formada por:

OM
- Esqueleto cartilaginoso
- Articulaciones y ligamentos
- Músculos
- Mucosa

.C
DD
LA
FI


El esqueleto cartilaginoso está formado por cartílagos principales y cartílagos accesorios (inconstantes).

▪ Tiroides: impar, en forma de escudo (dos láminas planas unidas en ángulo recto). Posee un ángulo
saliente, la “prominencia de Adán”.
- Cara Anterior lisa → se insertan los músculos esternotiroideo y tirohioideo
- Cara posterior → se insertan cuerdas vocales
- Borde Superior → se inserta la membrana tirohioidea
- Borde Inferior → se inserta la membrana cricotiroidea
- Astas superiores y Astas Inferiores

▪ Cricoides: impar, en forma de anillo de sello.

- Se ubica por debajo del Cartílago Tiroides
- Semicírculo anterior que se une al C. Tiroides por la membrana cricotiroidea y a la tráquea
- Semicírculo posterior que presenta carillas para los Cartílagos Aritenoides y astas inferiores del Tiroides.

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▪ Epiglotis: impar, delgada, en forma de raqueta, con el vértice inferior, orientado hacia el ángulo del
Cartílago Tiroides.
- Se proyecta hacia arriba, por detrás de la lengua y el cuerpo de hioides y por delante de la entrada de la
laringe
- 1 extremidad libre ancha y redondeada
- 1 porción de inserción o tallo, larga y estrecha, unida al Cartílago Tiroides por el Ligamento Tiroepiglótico
- Se une a los Aritenoides a través de los ligamentos Aritenoepiglóticos

▪ Aritenoides: pares, de forma piramidal. Su base articula con el cricoides (se apoya en las carillas), y en su
cara anterior presenta las apófisis vocal y muscular.
- Cara interna, que junto del otro Aritenoides delimitan la glotis intercartilaginosa

OM
- Cara posterior → se inserta el músculo interaritenoideo
- Base → Apófisis interna (o vocal) y externa (o mucular, para el músculo Cricoaritenoideo posterior)
- Vértice superior →contacta con el cartílago corniculado
▪ Corniculados (de Santorini): pares, de forma cónica, se ubican superior a los aritenoides.
▪ Cuneiformes (de Wisberg): pares, cilíndricos y aplanados, ubicados en el espesor del repliegue
aritenoepiglótico.

.C
▪ Sesamoideos: se ubican en la unión del c. t iroides y cricoides.
o Interaritenoideo.
▪ Tritíceo: se ubican en la unión del hueso hioides y el c. tiroides (membrana tirohioidea)
DD
LA
FI


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Las articulaciones se dividen en intrínsecas (entre los cartílagos laríngeos) y extrínsecas (con el hioides y la
tráquea).

• Art. cricotiroidea: entre las astas inferiores del c. tiroides y las carillas laterales del c. cricoides. Posee
una cápsula fibrosa (art. artrodia) reforzada por los ligamentos cricotiroideos anterior y posterior, y la
membrana cricotiroidea. Permite movimientos de báscula sobre el cricoides.

• Art. cricoaritenoidea: art. Trocoide, entre cricoides y aritenoides. Ambas articulaciones poseen cápsula y
están reforzadas por un ligamento común, el ligamento yugal (cricocorniculado). Permite movimientos de
rotación, que modifican la tensión de las cuerdas vocales: en rotación externa se relajan, en rotación interna
se tensan.

• Art. Aritenocornicular: entre los aritenoides e los corniculados. Anfiartrosis

• Unión de los aritenoides con el tiroides: ligamentos tiroaritenoideos superiores e inferiores.

OM
• Unión de los aritenoides con la epiglotis: ligamentos aritenoepiglóticos.
• Unión de la Epiglotis con el cartílago Tiroides: Ligamentos TIROARITONOIDEOS superiores e inferiores
• Membrana tirohioidea → unión del Tiroides al H. Hioides
• Membrana cricotraqueal

.C
DD
LA

Músculos Intrínsecos
Músculo Inervación Función Actividad
FI

Fonación Respiració Protecc. en

n la deglución
Cricotiroideo N. laríngeo externo, Tensor de las cuerdas X
rama del Laríngeo
Superior
Tiroaritenoideo N. laríngeo inferior Const rictor de la glotis X X


(CUERDA VOCAL inf o

VERDADERA)
Cricoaritenoideo N. laríngeo inferior o Dilatador de la glotis X
posterior Recurrente (por rotación externa)
Cricoaritenoideo N. laríngeo inferior o Const rictor de la glotis X X
lateral Recurrente (por rotación interna)
Ariaritenoideo N. laríngeo inferior o Const rictor de la glotis X X
Recurrente
Aritenoepiglótico N. laríngeo inferior o Depresores de la glotis X X
Recurrente

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La mucosa laríngea reviste la superficie interna de la laringe y se continúa con la mucosa faríngea hacia
arriba, y con la traqueal hacia abajo.

• Cuerdas Vocales
▪ Son 4: 2 falsas o superiores y 2 verdaderas o inferiores
▪ Son compuestas por ligamentos que se extienden desde los Aritenoides hasta el ángulo del Tiroides y son
recubiertos por mucosa

▪ Cuerdas Vocales Superiores (FALSAS): LIGAMENTO TIROARITENOIDEO SUPERIOR

▪ Cuerdas Vocales Inferiores (VERDADERAS): LIGAMENTO TIROARITENOIDEO INFERIOR Y

MÚSCULO TIROARITENOIDEO

• Glotis
• Es el ESPACIO comprendido entre las cuerdas vocales inferiores (verdaderas) DERECHA E YZQUIERDA

OM
• Ventrículo de Morgagni: Espacios entre las cuerdas vocales superior e inferior de un mismo lado

De esta forma se distinguen en la laringe t res zonas bien delimitadas: nivel supraglótico, nivel glótico
y nivel
subglótico.
- Nivel supraglótico (vestíbulo laríngeo): cavidad que se angosta de manera progresiva, en forma

.C
de embudo de vért ice inferior; su parte anterior está formada por la epiglotis, sus paredes laterales
son las cuerdas vocales superiores, y la pared posterior es la escotadura interaritenoidea.
- Nivel glótico: asegura la función fonatoria; la glotis es el espacio comprendido entre ambas
cuerdas vocales inferiores (verdaderas); se divide en dos porciones, anterior (interligamentosa) y
DD
post erior (intercartilaginosa).
- Nivel subglótico: adopta la forma de un embudo invertido, y se continúa con la t ráquea.

La cara anterior de la epiglotis está unida a la base de la lengua por medio de los repliegues mucosos
glosoepiglóticos (medial y laterales), separados por fositas (valéculas); sus bordes prestan inserción a
LA

los repliegues mucosos faringoepiglóticos y aritenoepiglóticos

• Relaciones
- Anterior: Glándula Tiroides, Músculos tirohioideos y Esternotiroideo
- Posterior: Laringofaringe por los músculo Constritores de la Faringe
FI

- Superior: Hueso Hioides, Membrana Tirohioidea y base de la lengua (por repliegues

glosoepiglótivos)
- Inferior: Tráquea, por la membrana cricotraqueal
- Laterales: con el PVN del cuello y M. Esternocleidomastoideo


• Vascularización
Las arterias son t res:
- A. laríngea superior: rama de la tiroidea superior, rama de la Carótida Externa. Irriga la
epiglotis, el nivel supraglótico y la cuerda vocal superior.
- A. laríngea inferior: rama de la tiroidea superior, rama de la Carótida Externa. Irriga la región
infraglótica y la cuerda vocal inferior.
- A. laríngea posterior: rama de la tiroidea inferior, rama de la subclavia. Irriga los músculos
cricoaritenoideo post. Y ariaritenoideo.

Las venas recogen la sangre de la laringe y la lleva a las Venas tiroideas superior o inferior, o
DIRECTAMENTE A LA VENA YUGULAR INTERNA, donde desembocan estas últimas.

Los linfáticos se dirigen hacia la cadena yugular anterior e interna de los linfáticos del Cuello.

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• Inervación
Asegurada por dos nervios, ambas ramas del vago (X): n. laríngeo superior y n. laríngeo inferior (recurrente).
El nervio laríngeo superior, nacido en el ganglio inferior, se divide a la altura del hueso hioides en dos ramas:
una superior, laríngeo interno, que se distribuye por la epiglotis y la mucosa supraglótica; la otra, inferior,
laríngeo externo inerva al m. cricotiroideo y la mucosa subglótica.
El nervio laríngeo inferior (recurrente) nace del vago en el tórax (lado izquierdo) o en el cuello (lado derecho→
por detrás de la A. Subclavia), se distribuye por el resto de los músculos de la laringe, y envía un ramo
comunicante para el nervio laríngeo superior (asa de galeno).
Este sistema nervioso brinda inervación motora, sensitiva y sensorial.

OM
.C
DD
LA
FI


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