Plexo Braquial
Es una importante red nerviosa que se extiende desde la base del cuello hacia la fosa axilar. La
función principal es dar inervación motora y sensitiva al miembro superior. Casi todos los ramos del
plexo braquial se originan en la axila después de que el plexo haya cruzado la primera costilla.
El plexo braquial discurre por dos territorios anatómicos :supraclavicular e infraclavicular
Región supraclavicular
La porción más proximal del plexo braquial se localiza dentro del triángulo posterior del cuello,
cuyos límites son la clavícula, el músculo trapecio y el músculo esternocleidomastoideo. Desde su
formación, está en íntima relación con importantes estructuras como la arteria vertebral, las apófisis
transversas, los músculos escalenos anterior y medio, la arteria subclavia
Región infraclavicular
El plexo braquial queda delimitado superiormente por la cara inferior de la clavícula, medialmente
por la primera costilla, posteriormente por el borde superior de la escápula y lateralmente por la
apófisis coracoides y los ligamentos coracoclaviculares.
Función
Proporciona inervación motora (músculos), sensitiva y simpática del miembro superior (hombro,
brazo, antebrazo y mano), exceptuando la zona alta y lateral del hombro cuya sensibilidad
corresponde al plexo cervical y es suplida por ramas de dos nervios puramente sensitivos: el
supraclavicular y el supraacromial. También se exceptúa en otra zona axilar y cara interna del brazo,
que corresponde al nervio intercostobraquial que es rama del segundo nervio intercostal.
Raíces
Se inicia en los ramos anteriores (ventrales) de los nervios espinales C5-T1 que emergen de la médula
[Link] segmento del plexo braquial da origen a tres ramos laterales: el nervio escapular dorsal, nervio
torácico largo y nervio intercostal.
Inmediatamente después de su origen, estas cinco raíces nerviosas se unen para formar tres troncos: el
superior, medio e inferior.
Troncos
•El tronco superior está formado por las raíces de C5 y
C6. (Da origen a ramos supraclaviculares: el nervio
supraclavicular y el nervio subclavio.)
•El tronco medio está formado solamente por la raíz de
C7.
•El tronco inferior está formado por las raíces de C8 y
T1.
División de Troncos
Al alcanzar la superficie posterior del tercio medio de la clavícula cada uno de los tres troncos
(troncos primarios), se fraccionan en dos divisiones: una división anterior y otra posterior que pasan
por debajo y por detrás de la clavícula para entrar a la región axilar, las divisiones no dan lugar a
ningún ramo.
En lugar de esto, se unen entre ellas para construir otro segmento del plexo braquial conocido como
fascículos donde:
● Las divisiones posteriores de los tres troncos se unen y forman el fascículo posterior (tronco
secundario posterior).
● La división anterior del tronco superior se une a la división anterior del tronco medio y forma
el fascículo lateral (tronco secundario antero lateral).
● La división anterior del tronco inferior permanece independiente y constituye el fascículo
medial (tronco secundario antero medial)
La clavícula divide al plexo braquial en:
1. Porción supraclavicular: Nervio dorsal de la escápula, nervio torácico largo, nervio
subclavio nervio supraescapular
2. Porción infraclavicular:
● El fascículo lateral da origen a tres ramos: Pectoral lateral, musculocutáneo y raíz lateral del
mediano.
● F. medial: Pectoral medial, cutáneo medial del brazo, cutáneo medial del antebrazo, raíz
medial del mediano y nervio ulnar.
● F. posterior: nervios subescapulares superior e inferior, nervio toracodorsal, nervio axilar y
radial.
Ramos Terminales
✓ Estructuras inervadas por el Plexo Braquial
NERVIO INERVACIÓN DERMATOMA
Origina ramos motores para los
Axilar
músculos deltoides y redondo menor y
(C5-C6)
sus fibras sensitivas inervan los dos
tercios inferiores de la parte posterior
del deltoides y dan un ramo para la
articulación del hombro.
Cutáneo medial Da inervación sensitiva a la base de la
del brazo axila y región interna del brazo hasta el
(T1) epicóndilo medial del húmero.
Da inervación sensitiva a toda la piel
de la cara antero interna y postero
Cutáneo medial
interna del antebrazo hasta la muñeca.
del antebrazo
Cerca de la axila emite un filete
(C8 – T1)
nervioso que inerva toda la piel que
cubre el bíceps.
Inerva los músculos flexores del
Musculocutáneo antebrazo (coracobraquial, bíceps
(C5, C6, C7) braquial, braquial) y la piel del lado
radial del antebrazo.
Durante su trayecto solo emite un
ramo vascular a nivel del brazo, el
resto de ramos se encuentran a nivel
del codo, antebrazo, muñeca y mano.
Suministra ramos motores a la
mayoría de los músculos flexores y
pronadores del antebrazo, inervando
a todos los músculos anteriores
Mediano superficiales y profundos (excepto el
(C6 – T1) flexor cubital del carpo y la mitad
cubital del flexor profundo de los
dedos).
Los ramos sensitivos inervan la piel de
la cara palmar del pulgar y de los
dedos índice, medio y mitad lateral del
anular y el extremo distal dorsal de
estos.
Proporciona inervación motora en el
antebrazo al músculo flexor cubital del
carpo y a la mitad cubital del flexor
profundo de los dedos. En la mano, a
casi todos los músculos situados
medialmente al tendón del flexor largo
Cubital del pulgar (hipotenares, interóseos,
(C8 – T1) lumbricales cubitales, mitad del flexor
corto del pulgar y aductor del pulgar).
Proporciona inervación sensitiva para
la piel del dedo meñique y la mitad
interna de la mano y el dedo anular.
Da inervación motora a los músculos
extensores-supinadores del antebrazo
y mano e inervación sensitiva a la cara
posterior y lateral del brazo, cara
Radial
posterior del antebrazo hasta la
(C5 – C8)
muñeca, y cara dorsal de la mitad
radial de la mano (pulgar, índice y
mitad externa del dedo medio) hasta la
articulación interfalangica distal.
LESIONES
Las lesiones del plexo braquial se producen cuando estos nervios se estiran, se
comprimen o, en los casos más graves, se desgarran o se desprenden de la médula
espinal.
Las lesiones leves del plexo braquial, conocidas como quemazones, son frecuentes en
los deportes de contacto, como el fútbol americano. En ocasiones, los bebés presentan
lesiones del plexo braquial al nacer. Otras afecciones, como la inflamación o los
tumores, pueden afectar el plexo braquial.
Las lesiones más graves del plexo braquial suelen ser consecuencia de accidentes de
automóvil o de motocicleta. Las lesiones graves del plexo braquial pueden paralizarte
el brazo, pero la cirugía puede solucionarlo.
Los signos y síntomas de una lesión del plexo braquial pueden variar en gran medida
segúnla gravedad y la ubicación de la lesión. Por lo general, hay un solo brazo afectado.
En las lesiones leves pueden producir los siguientes síntomas:
• Una sensación parecida a una descarga eléctrica o una sensación de ardor que
irradiahacia el brazo
• Entumecimiento y debilidad en el brazo
Estos síntomas suelen durar solo algunos segundos o minutos, pero en algunas personas
pueden persistir por unos días o más.
Los síntomas de las lesiones más graves son el resultado de lesiones que dañan gravemente los
nervios, o incluso los rasgan o los rompen. La lesión del plexo braquial más grave se produce
cuandola raíz del nervio se desprende de la médula espinal. Entre los signos y síntomas de
lesiones más graves, se pueden incluir los siguientes:
• Debilidad o incapacidad de usar ciertos músculos en la mano, el brazo o el hombro
• Falta total de movimiento y sensibilidad en el brazo, incluidos el hombro y la mano
• Dolor intenso
BIBLIOGRAFÍA
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plexus- injury/symptoms-causes/syc-20350235